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  • Controle Pressão Arterial

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    OBSERVAÇÕES

    DATA HORÁRIO PA GLICEMIA

    PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS


    SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

    C artão de Controle
    de
    NOME:
    Hipertensão / Diabetes
    DATA NASC.: FF:

    CARTÃO SUS:

    ENDEREÇO:

    TELEFONE:

    CLASSIFICAÇÃO:

    1 Baixo 2 Médio 3 Alto 4 N/A

    CONTROLE
    GLICEMIA PA

    FREQUÊNCIA

    SEMANAL VEZ(ES) MENSAL VEZ(ES)


    UNIDADE:

    EQUIPE DE REFERÊNCIA:

    ARTE FINAL ELABORADA PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTÃO E CONTROLE


    COORDENADOR SETORIAL DE ORGANIZAÇÃO E MÉTODO: R.: 0446 / 0845

    FO750/FEV/06/SMS - ALTERADO OUT/07 - 04/09 - 11/14 - 08/17 - VIA ÚNICA - FORMATO A4 - CÓD. MATERIAL: 34.507
    HORÁRIOS CONTROLE DE PA E / OU GLICEMIA EM PERIODOS DE INSTABILIDADE CLÍNICA OU MUDANÇA TERAPÊUTICA
    DATA HORÁRIO PA GLICEMIA DATA HORÁRIO PA GLICEMIA
    ACOMPANHAMENTO ESPECIALIDADES
    CARDIOLOGIA
    ENDOCRINOLOGIA
    NEFROLOGIA
    OFTALMOLOGIA
    ODONTOLOGIA
    AMBULATÓRIO PÉ DIABÉTICO
    OBSERVAÇÕES

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