Prescrição Médica Genérica para Admissão

GOVERNO DO ESTADO DO MARANHÃO
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

HOSPITAL REGIONAL DA BAIXADA MARANHENSE DR JACKSON LAGO
PAC JOSENILDO RIBEIRO DATA DE ADMISSÃO: 31/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
IDADE 59 DATA DA PRESCRIÇÃO: 01/10/2021
DIAG 2º DPO HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP LEITO: 13/27 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CUIDADOS/MONITORIZAÇÃO
CABECEIRA ELEVADA A 30º
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES
1 DIETA ORAL BRANDA

2 SF 0,9% 500 ML EV 07 GTS/MIN
3 CEFALOTINA 1G EV 06/06H (D2)
4 OMEPRAZOL 40MG - 1CP VO 1X/DIA EM JEJUM
5 DIPIRONA 04 ML + 16 ML AD EV DE 06/06H (SOS)
6 TRAMAL 100 MG 01 AMP + 100 ML DE SF 0,9% EV DE 8/8H (SOS)
7 BROMOPRIDA 10 MG 02 ML + 18 ML AD EV 08/08H (SOS)
8 ONDASETRONA 04 ML + 46 ML SF 0,9% EV 08/08 (SOS)
9 LOSARTANA 50 MG VO SE PA > OU = 160X100 MMGH
10 CCGG + SSVV
11 SUSPENSÓRIO VESICULAR
12
PAC DOMINGOS BATISTA LIMA DATA DE ADMISSÃO: 29/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
IDADE 82 ANOS DATA DA PRESCRIÇÃO: 31/10/2021
DIAG 2º DIH PRÉ-OPERATÓRIO DE PROSTECTOMIA CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP HAS LEITO: 13/28 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CUIDADOS/MONITORIZAÇÃO HORÁRIOS
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL BRANDA
2 RINGER SIMPLES 500 ML, EV, 7 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40 MG VO 12/12H
4 CIPROFLOXACINO 400MH EV DE 12/12H (D1/7)
5 DIPIRONA 04 ML + 16 ML AD EV DE 06/06H
7 BROMOPIRIDA 02ML + AD 18 ML, EV, 08/08H M(SOS)
8 ONDASETRONA 04ML + 46ML DE SF0,9% EV 08/08H (SOS)
9 SIMETICONA 50 GTS, VO, 6/6H (SOS)

11 GLICOSE 50% EV SE DX < 70 MG/DL
12 SSVV + CCGG
13
PAC RAIMUNDO NONATO MENDES SOARES DATA DE ADMISSÃO: 25/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 5º DPO DE APENDICECTOMIA

CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP POLIOMIELITE LEITO: 14/29

CUIDADOS/MONITORIZAÇÃO HORÁRIOS HORA PA SPO2 FC DX TAX SVD
DIETA ORAL LÍQUIDA E PASTOSA
SSVV+CCGG 6/6H
CABECEIRA ELEVADA 30°
CURATIVO DIÁRIO
1 RINGER SIMPLES 2000 ML EV 28GTS/MIN
2 OMEPRAZOL 40MG - 1 FR EV 12/12H
3 CEFTRIAXONA 1G EV 12/12H (D5/D7)
4 METRONIDAZOL 500MG EV 8/8H (D5)
5 DIPIRONA 4ML + 16ML AD EV 6/6H
6 BROMOPRIDA 5MG/ML - 2ML + 18ML AD EV 8/8H
7 ONDANSETRONA - 04ML + 46ML SF0,9% EV 8/8H

8 SIMETICONA 30 GOTAS, VO, 6/6H
9 PROSTIGMINE - 1 AMP, IM, 12/12H
10 CURATIVO 1X/DIA
11 CCGG+SSVV 6/6H
12 GLICOSE 50%, EV, SE DX<= 70MG/DL
13 LOSARTANA 50MG VO SE PA>160X90 MMHG

PAC JOSÉ RIBAMAR PEREIRA DATA DE ADMISSÃO: 27/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 3º DPO EXÉRESE DE LESÃO CALCIFICADA EM COURO CABELUDO CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP NEGA LEITO: 14/30 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CURATIVO 1X/DIA
SSVV 6/6H
1 DIETA ORAL BRANDA

2 OMEPRAZOL 40MG 1FR - EV 12/12H
3 CEFALOTINA 01G EV 06/06H D4
5 TRAMAL 100 MG + 100 ML DE SF 0,9% EV DE 8/8H (SOS)
6 CCGG + SSVV 6/6H
7
8
9
10
11
12
13
PAC DATA DE ADMISSÃO: BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA

IDADE DATA DA PRESCRIÇÃO:
DIAG CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP LEITO: HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CUIDADOS GERAIS
SSVV 6/6H
1
DIETA ZERO A PARTIR DAS 22:00H
2
SF0,9% 500ML, EV, 7GTS/MIN
3
CEFALOTINA 1G, EV, 30 MINUTOS ANTES DO PROCEDIMENTO
4
OMEPRAZOL 40MG, VO, 1X/DIA, EM JEJUM
5
DIPIRONA 4ML + AD 16 ML,EV, 6/6H (SOS)
6
TRAMAL 100MG + 100ML SF0,9% EV DE 8/8H (SOS)
7
BROMOPRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H (SOS)
8
LOSARTANA 50MG, VO, SE PA>160X90
9
GLICOSE 50%, EV, SE DX<= 70MG/DL
10
SSVV E CCVV 6/6H
11
12
13
PAC LUCIANA DE JESUS BRITO PEREIRA DATA DE ADMISSÃO: 25/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 2º DPO OOFERECTOMIA À DIREITA CONTROLE HEMODINÂMICO
CURATIVO 1X/DIA
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL BRANDA
2 SF 0,9% 1000 ML EV 14 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40MG - 1 CP VO 1X DIA EM JEJUM
6 TRAMAL 100MG + SF 0,9% 100ML EV 8/8H (SOS)
7 TILATIL 20MG - 01 FR EV 12/12H
8 BROMOPRIDA 10MG 2ML + 18ML AD EV 8/8H (SOS)
9 LOSARTANA 50MG VO SE PA > 160X90
10 SSVV + CCGG 06/06H

PAC JOSE NIVALDO SOARES DATA DE ADMISSÃO: 31/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 01º DPO APENDICECTOMIA CONTROLE HEMODINÂMICO
DIETA ORAL BRANDA PASTOSA
HIGIENE ORAL 3XDIA

CABECEIRA ELEVADA EM 30°
FISIOTERAPIA MOTORA E RESPIRATÓRIA 2X DIA
1 DIETA ORAL BRANDA + AGUA MINERAL 200ML 6/6H
2 RINGER SIMPLES 1000ML EV 14 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40 MG 1 FR EV 12/12H
4 CEFTRIAXONA - 01FR EV 12/12H D2
5 METRONIDAZOL 500MG - EV 8/8H D2
6 TENOXICAM 20 MG - EV 12/12H
8 BROMOPRIDA 5MG/ML - 2ML + 18ML AD EV 8/8H

PAC CLAUDEMIR PLÁCIDO COSTA LEITE DATA DE ADMISSÃO: 26/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG HERNIOPLASTIA INGUINAL À DIREITA CONTROLE HEMODINÂMICO
CURATIVO 1X/DIA
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL BRANDA
2 SF 0,9% 1000 ML EV 14 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40MG - 1 FR EV 1X AO DIA
9 LOSARTANA 50MG VO SE PA > 160X90 MMGH

PAC ROSEVANE MARIA DOS SANTOS MARTINS DATA DE ADMISSÃO: 24/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA

2º DPO COLECISTECTOMIA
NEGA
CCGG/SSVV 6/6H
CURATIVO 1X AO DIA
1 DIETA ORAL BRANDA
2 SF 0,9% 1500 ML, EV, 21 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40 MG EV 12/12H
5
DIPIRONA 04 ML + 16 ML AD EV DE 06/06H
6
TRAMAL 100 MG 01 AMP + 100 ML DE SF 0,9% EV DE 08/08H (SOS)
7
TILATIL 20 MG - 1 FR EV 12/12H
8
BROMOPRIDA 02ML + AD 18 ML, EV, 08/08H
9 DRAMIN B6 100MG + 100ML DE SF 0,9% EV 08/08H (SOS)
10 ONDASETRONA 04ML + 46ML DE SF0,9% EV 08/08H (SOS)
11 SIMETICONA 50 GTS, VO, 6/6H
12 CURATIVO DIÁRIO
PAC TATIANA CRISTINA MENDES COSTA DATA DE ADMISSÃO: 22/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG
3º DPO HISTERECTOMIA SUBTOTAL + ANEXECTOMIA ESQUERDA CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP ALERGIAS LEITO: 17/36

CUIDADOS/MONITORIZAÇÃO HORÁRIOS HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CURATIVO COMPRESSIVO 1X/DIA
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL BRANDA

2 SF 0,9% 1500 ML EV 21 GTS/MIN
3 CEFALOTINA 1G EV 06/06H (D2)
4 OMEPRAZOL 40MG EV 12/12H
7 BROMOPRIDA 10 MG 02 ML + 18 ML AD EV 08/08H
8 ONDASETRONA 04 ML + 46 ML SF 0,9% EV 08/08 (SOS)
9 DRAMIN 1 AMP + 100 ML SF 0,9% EV 6/6H (SOS)
10 SIMETICONA 40 GTS VO 6/6H
11 TRANSAMIN 1 AMP + 100 ML SF 0,9% EV 8/8H ACM
PAC SILVIO RODRIGO GOMES FROES DATA DE ADMISSÃO: 27/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 2º DPO DE HERNIOPLASTIA À ESQUERDA CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP
NEGA
LEITO: IND/37 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CCGG/SSVV 6/6H
COMISSÃO DE CURATIVO 1X AO DIA
1 DIETA ORAL BRANDA
2 SF 0,9% 1000 ML EV 14 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40 MG 1 CP VO 1X AO DIA EM JEJUM
4 CEFALOTINA 1G EV 6/6H
5
DIPIRONA 4 ML + 16 ML AD EV DE 6/6H (SOS)
6
TRANSAMIN 250MG - 03 FR + 100 ML SF0,9% EV 8/8H (ACM)
7
TILATIL 20MG - 01 FR EV 12/12H
8
TRAMAL 100MG + 100 ML SF0,9% EV 8/8H (SOS)
9
BROMOPRIDA 2ML + AD 18 ML, EV, 8/8H (SOS)
10 ODASETRONA - 04 ML + 46 ML SF0,9% EV 8/8H
11
LOSARTANA 100MG VO SE PA > OU = 160X100MMHG
12
GLICOSE 50% EV SE DX<70MG/DL
PAC JOÃO MOTA DATA DE ADMISSÃO: 28/09/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA

24º DPO DE HERNIOPLASTIA À DIREITA+ LAPE+ ENTERECTOMIA COM ENTEROANASTOMOSE
AMP LEITO: IND/38 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD

HAS
CURATIVO 1X/DIA COM COMISSÃO
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1
NPT 56 ML/MIN EM 18 H TOTAL 1025 ML (15° DIA)
2
RINGER SIMPLES 500 ML 7GTS POR MIN
3
OMEPRAZOL 40 MG 1FR EV 1X DIA
4 LEVOFLOXACINO 500MG + 100ML SF 0,9% 1X DIA
5 FLUCONAZOL 200MG EV 1X DIA
6
DIPIRONA 1 AMP + 16 ML DE AD EV DE 6/6H
7
BROMOPRIDA 2M+ 18 ML DE AD EV DE 8/8H SOS
8 FUROSEMIDA 1AMP DE 12/12H
9 ESPIRONOLACTONA 50 MG VO 1XDIA
10
LOSARTANA 50 MG VO DE 12/12H
11
HIDRALAZINA 20MG/ML 1ML + 19 ML DE SF 0,9% APLICAR 4 ML EV DE 12/12H
12 VERICAR PESO EM KG E ALTURA EM CM
13
CURATIVO 1X/DIA COM COMISSÃO
14
CCGG + SSVV
15 AFERIR PESO EM KG
16 DESLIGAR NPT ÀS 16H PARA PACIENTE DEAMBULAR E RELIGAR A NPT ÀS 17H

PAC ELLEN THAYLANNE SOUSA PINHEIRO DATA DE ADMISSÃO: 24/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 2º DPO DE HERNIOPLASTIA UMBILICAL CONTROLE HEMODINÂMICO
CURATIVO 1X/DIA
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL LIVRE
3 OMEPRAZOL 40MG - 1 CP VO 1X DIA EM JEJUM
9 DRAMIN B6 100 MG + 100 ML SF0,9% EV 08/08H (SOS)
10 ONDASETRONA 04ML+46ML SF 0,9% EV 08/08H (SOS)
11 CURATIVO COMPRESSIVO 1X/DIA

PAC MARIA DAS NEVES AMARAL DATA DE ADMISSÃO: 20/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 1º DPO DE EXERESE DE CISTO SEBACEO CONTROLE HEMODINÂMICO
CURATIVO 1X/DIA
SSVV 6/6H
1 DIETA ORAL LIVRE

2 SCALP PERVIO
3 OMEPRAZOL 40MG, VO, 1X/DIA, EM JEJUM
4 CEFALOTINA 1G EV 06/06H D1/1
5 DIPIRONA 4ML + AD 16 ML,EV, 6/6H
6 TRAMAL 100MG+100ML SF0,9% EV DE 8/8H (SOS)
7 BROMOPIRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H (SOS)
PAC JOÃO MOTA DATA DE ADMISSÃO: 28/09/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
33º DPO
DIAG HERNIOPLASTIA/LAPE/ENTERECTOMIA/ENTEROANASTOMOSE CONTROLE HEMODINÂMICO
DIETA ORAL BRANDA
SSVV 6/6H
CURATIVO COMPRESSIVO 1X/DIA
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL BRANDA

2 RINGER SIMPLES 500 ML EV 7 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40MG 1FR - EV 1X/DIA EM JEJUM
4 FLUCONAZOL 150MG VO 1X/DIA (D7-D10)
5 DIPIRONA 4 ML + 16 ML AD EV 06/06H
6 BROMOPRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H
7 ESPIRONOLACTONA 25MG VO 1X DIA
8 HIDRALAZINA (20MG/ML) - 1ML + 19ML SF0,9% - APLICAR 4 ML
EV 12/12H
9 SLOW-K 600MG 1 CP VO 12/12H (COM PACIENTE)
11 GLICOSE 50% EV SE DX<70MG/DL
12 CCGG + SSVV 6/6H
13 CURATIVO COMPRESSIVO 1X/DIA
14 FISIOERAPIA RESPIRATÓRIA 2X AO DIA
PAC OSMILDO DE SOUSA DA SILVA DATA DE ADMISSÃO: 08/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA

22º DIH POR ILEOSTOMIA NÃO FUCIONANTE

NEGA COMORBIDADES
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1
DIETA LAXATIVA E SUPLEMENTAÇÃO COM FIBRAS
2
RINGER SIMPLES 500ML, EV, 42GTS/MIN (2 ETAPAS) EM 24H
3 CLORETO DE POTÁSSIO 10% 10ml + sf 0,9% 490ml EV 60min
5 CEFTRIAXONA 1G + 10 ML DE AD EV 12/12H (D7/D7) - ENCERRADO
6 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 10ML EV + 250ML DE SF 0,9% 2X DIA (D5/5) - ENCERRADO
7
DIPIRONA 4ML+16 ML DE AD DE 06/06H
8
TRAMAL 100MG+100ML SF0,9% EV DE 8/8H
9
BROMOPRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H ALTERNAR COM ITEM 7 EM HORÁRIOS (SOS)
10 ONDASETRONA 2MG/ML - 1AMP + 100 ML SF 0,9% EV 08/08 (SOS)
12
LACTULONA XAROPE, 15 ML, VO, 12/12H
13
LOSARTANA 50 MG VO SE PA > OU = 160X100 MMGH
14
PAC DOMINGAS DAS NEVES AMARAL DATA DE ADMISSÃO: /10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
IDADE DATA DA PRESCRIÇÃO: /10/2021
CURATIVO 2X/DIA
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL LÍQUIDA RESTRITA

2 RINGER SIMPLES 1500ML EV 21 GTS/MIN
3 OMEPRAZOL 40 MG 1 AMP + AD EV 1 XDIA
4 CIPROFLOXACINA 400MG 1 FR EV 12/12H (02/10/2021)
5 METRONIDAZOL 500MG 1FR EV 8/8H (02/10/2021)
7 CETOPROFENO 1AMP + AD EV 12/12H
9 BROMOPIRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H
10 SIMETICONA 40GTS VO 8/8H
11 ANOTAR DÉBITOS DE DRENO ABDOMINAL
12 SINAIS VITAIS
PAC MARIA GREGORIA SILVA DATA DE ADMISSÃO: 10/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
IDADE DATA DA PRESCRIÇÃO: 15/10/2021
DIAG 2° DPO DE HISTERECTOMIA TOTAL CONTROLE HEMODINÂMICO
CURATIVO 1X/DIA
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1
DIETA ORAL PASTOSA
2
SF0,9% 1500ML, EV, 32 GTS/MIN
3
OMEPRAZOL 40MG, 1 CP VO 1X DIA AO EM JEJUM
4
CEFALOTINA 1G EV 06/06H D2
5
DIPIRONA 4ML + AD 16 ML,EV, 6/6H
6
TRAMAL 100MG+100ML SF0,9% EV DE 8/8H (SOS)
7 ONDASETRONA 2MG/ML - 4ML + 46 ML SF 0,9% EV 08/08
8 DRAMIN 1 AMP + 100ML DE SF 0,9% EV DE 6/6 H (SOS)
9 TRASAMIN 01 AMPOLA + 100 ML DE SF 0,9% EV 6/6H (SOS)
10 SIMETICONA 40 GTS VO 06/06 H
11
LOSARTANA 50MG, VO, 1X AO DIA
12
13
SSVV E CCVV 6/6H
14
CURATIVO DIÁRIO
PAC DINALIA CRISTINA PEREIRA DATA DE ADMISSÃO: 26/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 2º DPO DE SALPINGECTOMIA CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP NEGA COMORBIDADES LEITO: 21/45 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
SSVV / CCGG 6/6H
1 DIETA LIVRE
2 SF0,9% 500ML, EV, 7GTS/MIN
3 CEFALOTINA 1G EV 6/6H (D1/1)
4 OMEPRAZOL 40MG, VO, 1X/DIA, EM JEJUM
5 DIPIRONA 4ML +AD 16 ML,EV, 6/6H (SOS)
7 BROMOPIRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H (SOS)
8 LOSARTANA 50MG VO SE PA>160X90
10 SSVV E CCVV 6/6H
11
12
PAC SILVILENE MARTINS GONÇALVES DATA DE ADMISSÃO: 27/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 1º DIH PRÉ OPERATÓRIO DE OOFORECTOMIA E ITU CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP NEGA COMORBIDADE LEITO: 21/46 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CCGG + SSVV 6/6H
1 DIETA ORAL LIVRE

3 OMEPRAZOL 40MG 1FR - EV 1X/DIA EM JEJUM
4 CEFALOTINA 01G EV 06/06H (SUSPENSO)
5 DIPIRONA 4 ML + 16 ML AD EV 06/06H (SOS)
6 TRAMAL 100 MG + 100 ML DE SF 0,9% EV DE 8/8H (SOS)
9 TILATIL 20 MG - 01 FR EV 12/12H (SUSPENSO)
8 BROMOPRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H (SOS)
10 CCGG + SSVV 6/6H
11
12
13
PAC OSMILDO DE SOUSA DA SILVA BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA


11º DIH POR ILEOSTOMIA NÃO FUCIONANTE
NEGA COMORBIDADES
DIETA LÍQUIDA COMPLETA
CCGG/SSVV DE 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL PASTOSA
2 RINGER SIMPLES 500ML, EV, 42GTS/MIN (4 ETAPAS) EM 24H
3 CEFTRIAXONA 1G + 10 ML DE AD EV 12/12H (D6/D7)
4 DIPIRONA 4ML+16 ML DE AD DE 08/08H
6 BROMOPRIDA 2ML +AD 18 ML, EV, 8/8H ALTERNAR COM ITEM 7 EM HORÁRIOS
7 ONDASETRONA 2MG/ML - 1AMP + 100 ML SF 0,9% EV 08/08
9 LACTULONA XAROPE, 15 ML, VO 12/12H
10 LOSARTANA 50MG VO SE PA>160X90
11 ÓLEO MINERAL 10 ML, VO, 6/6H

PAC GENIVALDO PEREIRA PACHECO DATA DE ADMISSÃO: 14/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
DIAG 3º DPO HERNIPLASTIA INGUINAL À ESQUERDA CONTROLE HEMODINÂMICO
CURATIVO 2X/DIA
SSVV 6/6H
CUIDADOS GERAIS
1 DIETA ORAL
3 OMEPRAZOL 40 MG EV 1X/DIA
4 CEFALOTINA 1G EV 6/6H
5 DIPIRONA 4 ML + AD 16 ML EV 6/6H
6 TRAMAL 100 MG + 100 ML SF 0,9% EV DE 8/8H
7 BROMOPRIDA 2 ML + AD 18 ML EV 8/8H
8 ONDASETRONA 4 ML + 46 ML SF 0,9% EV 8/8H
9 LOSARTANA 50 MG 1 CP VO SE PA > OU = 160X100 MMGH

10 SSVV + CCVV
11 CURATIVO COMPRESSIVO 1X DIA
12 QUANTIFICAR DÉBITO DRENO E REFAZER VÁCUO 6/6H

PAC MARIA JOSÉ PEREIRA DATA DE ADMISSÃO: 08/10/2021 BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA
23º DPO DE CORREÇÃO DE FÍSTULA VESICOVAGINAL +

DIAG REIMPLANTEURETERAL E INSERÇÃO DE CATETER JJ BILATERAL CONTROLE HEMODINÂMICO
AMP
TABAGISTA 45 MAÇOS-ANO
LEITO: 24/51 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD
CCGG/SSVV 6/6H
COMISSÃO DE CURATIVO 2X AO DIA
1 DIETA ORAL BRANDA

PIPERACILINA-TAZOBACTAM 4,5G EV EM 100ML DE SF 0,9% 6/6H (D7/7) -
4 ENCERRADO
7 ACEBROFILINA, XAROPE, 10MG/ML, 20ML, VO, 12/12H (SUSPENSO)
8 BROMOPRIDA 2ML + AD 18 ML, EV, 8/8H (SOS)
9 LACTULONA XAROPE, 15ML, VO, 12/12H (SUSPENSO)
10 ESTÍMULO À DEAMBULAÇÃO
11

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GOVERNO DO ESTADO DO MARANHÃO

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

DIAG 2º DPO HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL CONTROLE HEMODINÂMICO

AMP LEITO: 13/27 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD

CABECEIRA ELEVADA A 30º

MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES

1 DIETA ORAL BRANDA

DIAG 2º DIH PRÉ-OPERATÓRIO DE PROSTECTOMIA CONTROLE HEMODINÂMICO

AMP HAS LEITO: 13/28 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD

CABECEIRA ELEVADA A 30º

MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES

1 DIETA ORAL BRANDA

2 RINGER SIMPLES 500 ML, EV, 7 GTS/MIN

4 CIPROFLOXACINO 400MH EV DE 12/12H (D1/7)

9 SIMETICONA 50 GTS, VO, 6/6H (SOS)

10 LOSARTANA 50 MG VO SE PA > OU = 160X100 MMGH

DIAG 5º DPO DE APENDICECTOMIA

AMP POLIOMIELITE LEITO: 14/29

DIETA ORAL LÍQUIDA E PASTOSA

CABECEIRA ELEVADA 30°

MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES

1 RINGER SIMPLES 2000 ML EV 28GTS/MIN

2 OMEPRAZOL 40MG - 1 FR EV 12/12H

3 CEFTRIAXONA 1G EV 12/12H (D5/D7)

4 METRONIDAZOL 500MG EV 8/8H (D5)

5 DIPIRONA 4ML + 16ML AD EV 6/6H

6 BROMOPRIDA 5MG/ML - 2ML + 18ML AD EV 8/8H

7 ONDANSETRONA - 04ML + 46ML SF0,9% EV 8/8H

9 PROSTIGMINE - 1 AMP, IM, 12/12H

12 GLICOSE 50%, EV, SE DX<= 70MG/DL

13 LOSARTANA 50MG VO SE PA>160X90 MMHG

DIAG 3º DPO EXÉRESE DE LESÃO CALCIFICADA EM COURO CABELUDO CONTROLE HEMODINÂMICO

AMP NEGA LEITO: 14/30 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD

CABECEIRA ELEVADA A 30º

MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES

1 DIETA ORAL BRANDA

PAC DATA DE ADMISSÃO: BALANÇO HIDRICO E HEMODINÂMICO CLÍNICA CIRURGICA

DIAG CONTROLE HEMODINÂMICO

AMP LEITO: HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD

CABECEIRA ELEVADA A 30º

MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES

DIAG 2º DPO OOFERECTOMIA À DIREITA CONTROLE HEMODINÂMICO

AMP NEGA LEITO: 15/32 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD

CABECEIRA ELEVADA A 30º

MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES

1 DIETA ORAL BRANDA

2 SF 0,9% 1000 ML EV 14 GTS/MIN

3 OMEPRAZOL 40MG - 1 CP VO 1X DIA EM JEJUM

5 DIPIRONA 4ML + 16ML AD EV 6/6H

6 TRAMAL 100MG + SF 0,9% 100ML EV 8/8H (SOS)

7 TILATIL 20MG - 01 FR EV 12/12H

8 BROMOPRIDA 10MG 2ML + 18ML AD EV 8/8H (SOS)

9 LOSARTANA 50MG VO SE PA > 160X90

10 SSVV + CCGG 06/06H

DIAG 01º DPO APENDICECTOMIA CONTROLE HEMODINÂMICO

AMP NEGA LEITO: 16/33 HORA PA SPO2 F.C DX TAX SVD

DIETA ORAL BRANDA PASTOSA

HIGIENE ORAL 3XDIA

FISIOTERAPIA MOTORA E RESPIRATÓRIA 2X DIA

MEDICAÇÕES HORÁRIOS ANOTAÇÕES

1 DIETA ORAL BRANDA + AGUA MINERAL 200ML 6/6H

2 RINGER SIMPLES 1000ML EV 14 GTS/MIN

4 CEFTRIAXONA - 01FR EV 12/12H D2