24/04/2021 FICHA DE CADASTRO SANTO BRONZE ROSÊ

FICHA DE CADASTRO SANTO BRONZE

ROSÊ
O preenchimento correto da ficha e essencial para seu atendimento.

*Obrigatório

1. Endereço de e-mail *

2. Recomendações: Em qual dessas recomendações você se encaixa? *

Marque os campos em que você se enquadra

Marque todas que se aplicam.

0- Em nenhuma das opções.

1- Se alimentar bem no dia do procedimento.
2- Manter-se hidratada antes e durante o procedimento.
3- Depilação a cera ou gilete deve ser feita 48 horas antes ou depois da sessão.
4- Depilação a laser deve ter um intervalo mínimo de 20 dias.
5- Gestantes não pode fazer o procedimento.
6-Pessoas usando Roacutan ou Ácido no corpo não podem fazer o procedimento.
7- Avisar caso tenha feito cirurgia no últimos 6 meses.
8- Tatuagem devem esperar 3 meses para fazer o procedimento.
9- Lactantes não podem fazer o banho de lua (descoloração de pelos).
10- Usou desodorante antes do procedimento.
Outro:

https://docs.google.com/forms/d/11Ey3hRwvBcWILYo_lXq0IX4jsAAosLZD02ZxfpNEwzI/edit 1/7
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Espaço reservado a Cliente

DADOS DO CLIENTE

3. Nome Completo: *

4. Data de Nascimento: *

5. Telefone: *

6. Instagram ou Facebook: *

7. Como conheceu o SANTO BRONZE ROSÊ *

Marcar apenas uma oval.

Instagram

Facebook

WhatsApp

Nenhuma das opções

Outro:

8. CONTATOS DE EMERGÊNCIA: Nome e Telefone *

Identifique um ou mais contatos de emergência, indicando nome e telefone.

https://docs.google.com/forms/d/11Ey3hRwvBcWILYo_lXq0IX4jsAAosLZD02ZxfpNEwzI/edit 2/7
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9. ANAMNESE *

Marcar apenas uma oval.

( informações importantes para aquele bronze perfeito, preencha com atenção:) OK!

10. 1-Costuma ficar vermelha, sofrer com ardência ou despelar? *

Marcar apenas uma oval.

Sim, toda vez que tomo sol

Não, nunca despelo

As vezes

Raramente

Somente quanto fico muito tempo ao sol

11. 2-Realizou tratamentos estéticos ou cirurgia nos últimos 6 meses? *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

12. 3-Fez uso de ácido no corpo nos últimos 60 (sessenta) dia. *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

13. 4-Fez uso de uso de bebidas alcoólicas na véspera ou no dia do bronze. *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

https://docs.google.com/forms/d/11Ey3hRwvBcWILYo_lXq0IX4jsAAosLZD02ZxfpNEwzI/edit 3/7
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14. 5-Fez uso de laser nos últimos 30(trinta) dias *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

15. 6 - Está grávida ou suspeita? *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

16. 7-Tem alergia a algum produto/ alimento/medicamento? escreva qual. *

17. 8-Tem alguma doença de pele conhecida? Caso (sim) escreva qual no espaço
abaixo: *

18. 9-Tem alguma doença crônica ou síndrome? Caso (sim) escreva qual no espaço
abaixo: *

19. 9-Tem alguma doença crônica ou síndrome? Caso (sim) escreva qual no espaço
abaixo: *

20. 10-Faz uso de algum tipo de medicamento controlado? Qual? *

https://docs.google.com/forms/d/11Ey3hRwvBcWILYo_lXq0IX4jsAAosLZD02ZxfpNEwzI/edit 4/7
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21. 11-Autorizo o uso da minha imagem a titulo gratuito para o fim específico da
divulgação do SANTO BRONZE ROSÊ (As fotos não mostrarão o rosto) *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

22. 12- TERMO DE CONSENTIMENTO Você está ciente de todas as informações

fornecidas até aqui? *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

23. Caso haja alguma alteração nas informação acima, é responsabilidade da cliente
informar (SANTO BRONZE ROSÊ). *

Marcar apenas uma oval.

Sim aceito

Não aceito

24. 13-O bronzeamento natural é realizado no sol, e o resultado depende do clima.

Não poderá a cliente eximir-se do pagamento do pacote de três sessões para
um excelente resultado, caso o tempo mude após a montagem do biquíni. *

Marque todas que se aplicam.

Aceito

https://docs.google.com/forms/d/11Ey3hRwvBcWILYo_lXq0IX4jsAAosLZD02ZxfpNEwzI/edit 5/7
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25. 14-Eu declaro ter sido informada claramente e estar ciente sobre todos os
riscos, benefícios, indicações, contra indicações, principais efeitos colaterais e
advertências gerais relacionada ao procedimento – bronzeamento natural e
banho de lua. Os termos técnicos foram explicados e todas as minha dúvidas
foram esclarecidas pela profissional do SANTO BRONZE ROSÊ. Comprometo-
me por todas as informações prestada na ficha de cadastro, contatos de
emergência e Anamnese, isentando neste ato a profissional envolvida no
procedimento nas hipóteses de omissão de problemas de alergia, sensibilidade,
doenças, cirurgias, tratamentos, gravidez ou qualquer informação que pudesse
me impossibilitar de realizar o mesmo. Comprometo-me ainda, a informar caso
quaisquer das informações prestadas na Ficha de Cadastro e Anamnese
venham a mudar nas próximas sessões. Expresso também minha concordância
e espontânea vontade em submeter-me ao referido tratamento,assumindo a
responsabilidade e os riscos pelos eventos indesejáveis decorrentes. * *

Marcar apenas uma oval.

Sim aceito

*Obrigatório
FICHA DE CADASTRO SANTO BRONZE ROSÊ

26. CPF

27. NOME

Seja bem vinda! (o) ao nosso Bronze Gradativo. Espaço SANTO BRONZE ROSÊ
agradece pela preferência. Volte sempre :)
Espaço livre para fazer um comentário, sugestão, etc...

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 Formulários
https://docs.google.com/forms/d/11Ey3hRwvBcWILYo_lXq0IX4jsAAosLZD02ZxfpNEwzI/edit 6/7
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https://docs.google.com/forms/d/11Ey3hRwvBcWILYo_lXq0IX4jsAAosLZD02ZxfpNEwzI/edit 7/7