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CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN

CURSO SUPERIOR FARMÁCIA

CAROLINE DOS SANTOS RODRIGUES –UL23109880


CINTIA DOS SANTOS QUEIROZ - UL23117551
JOYCIANE SILVA BEZERRA UL23109880
LAÍSE ROLIM DA SILVA OLIVEIRA – UL23109881
VANESSA FAVACHO FARIAS – UL23114866

FARMÁCIAS DE MANIPULAÇÃO: o uso de suplementos alimentares para o


tratamento do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

ANANINDEUA
2023
CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN
CURSO SUPERIOR FARMÁCIA

CAROLINE DOS SANTOS RODRIGUES –UL23109880


CINTIA DOS SANTOS QUEIROZ - UL23117551
JOYCIANE SILVA BEZERRA UL23109880
LAÍSE ROLIM DA SILVA OLIVEIRA – UL23109881
VANESSA FAVACHO FARIAS – UL23114866

FARMÁCIAS DE MANIPULAÇÃO: o uso de suplementos alimentares para o


tratamento do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

Pré - Projeto de Introdução a Prática Farmacêutica, com o


tema farmácia de manipulação, apresentado ao Centro
Universitário do Planalto do Distrito Federal - UNIPLAN
como requisito parcial para obtenção do grau de
farmacêutico.
Professora Orientadora: Maysa Andrade de Souza

ANANINDEUA
2023
RESUMO
O tema dessa pesquisa são as farmácias de manipulação. O objeto é o Transtorno do Déficit de
Atenção e Hiperatividade (TDAH), que é um transtorno neuropsiquiátrico que requer uma
abordagem multidisciplinar, com a orientação de profissionais de saúde qualificados, como
médicos, psicólogos e psiquiatras. Sendo assim, algumas pessoas exploram o uso de
suplementos alimentares como parte de uma estratégia de tratamento complementar ao TDAH.
Nesse contexto, as farmácias de manipulação podem desempenhar um papel ao fornecer
suplementos personalizados que são formulados de acordo com as necessidades individuais dos
pacientes, com base em prescrição médica e orientação de profissionais de saúde. Vale ressaltar
a eficácia dos suplementos alimentares no tratamento do TDAH é frequentemente questionável.
Os farmacêuticos responsáveis pela unidade de manipulação devem sempre monitorar o uso de
suplementos alimentares e ajustar o tratamento conforme a prescrição médica. Contudo, as
farmácias de manipulação podem desempenhar um papel na preparação de suplementos
alimentares sob prescrição médica para pacientes com TDAH, é fundamental que qualquer
abordagem de tratamento seja integrada com orientação profissional e baseada em evidências.
O tratamento do TDAH deve ser conduzido por profissionais de saúde.
Palavras-Chaves: Farmácia de Manipulação; TDHA; Suplementação Alimentar.
1. INTRODUÇÃO

As farmácias magistrais têm uma representação no mercado brasileiro de medicamentos.


Este setor ressurgiu no Brasil no final da década de 1980, após seu desaparecimento quase
completo devido ao advento da indústria farmacêutica na década de 1950. No início eram
poucos estabelecimentos voltados principalmente à dermatologia ou à homeopatia, com foco
na individualização da prescrição. Com a entrada dos medicamentos genéricos no mercado,
sendo assim, o segmento passou a manipular inúmeros medicamentos cujas apresentações são
disponibilizadas pela indústria farmacêutica. Contudo, o aumento do número de medicamentos
manipulados no Brasil resultou em maior preocupação com a qualidade destes produtos, diante
disso, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) publicou, em 19 de abril de 2000,
a primeira regulamentação específica para este setor, a RDC No 33.3 esta resolução instituiu as
boas práticas de manipulação em farmácias e propiciou significativas evoluções quanto à
qualidade dos produtos magistrais.
Farmácias magistrais são estabelecimentos farmacêuticos especializados na preparação
personalizada de medicamentos e produtos de saúde de acordo com prescrição médica ou
orientação de um profissional de saúde licenciado. As farmácias magistrais desempenham um
papel importante na prestação de serviços farmacêuticos personalizados, principalmente quando
as necessidades dos pacientes não podem ser atendidas por medicamentos comercialmente
disponíveis. Além disso, elas podem ser úteis na preparação de medicamentos para pessoas com
alergias a certos excipientes ou ingredientes encontrados em produtos farmacêuticos
comerciais.
É importante notar que, embora as farmácias magistrais ofereçam muitas vantagens em
termos de personalização e flexibilidade, a segurança, a qualidade e a eficácia dos produtos
preparados dependem da competência e do rigor das regulamentações farmacêuticas locais.
Portanto, as farmácias de manipulação desempenham um papel relevante na indústria
farmacêutica ao atender necessidades específicas de pacientes, fornecendo produtos
personalizados e, muitas vezes, preenchendo lacunas no mercado de medicamentos
convencionais.
De acordo com o Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira, 2ª edição; Resolução
CFF nº 467, de 28 de novembro de 2007; Resolução RDC nº 67, de 08 de outubro de 2007 ou
outra que vier a substitui-la:

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A. Processo magistral: Conjunto de operações e procedimentos realizados em
condições de qualidade e rastreabilidade de todo o processo que transforma insumos
em produtos magistrais, para dispensação direta ao usuário ou a seu responsável,
com orientações para seu uso seguro e racional.
B. Preparação: Procedimento farmacotécnico para obtenção do produto manipulado,
compreendendo a avaliação farmacêutica da prescrição, a manipulação,
fracionamento de substâncias ou produtos industrializados, envase, rotulagem e
conservação das preparações.
C. Preparação magistral: É aquela preparada na farmácia, a partir de uma prescrição
de profissional habilitado, destinada a um paciente individualizado, e que estabeleça
em detalhes sua composição, forma farmacêutica, posologia e modo de usar.
D. Preparação oficinal: é aquela preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita
no Formulário Nacional ou em Formulários Internacionais reconhecidos pela
ANVISA.

Diante disso, a dificuldade de aprendizagem, transtorno de humor, ansiedade e inúmeros


outros problemas de humor o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é
um transtorno do desenvolvimento infantil, pois o indivíduo que tem essa condição apresenta
dificuldade em se concentrar, por vezes é impulsivo, além de atrapalhar a capacidade que a
criança tem de controlar seu próprio nível de atividade motora, planejar e estabelecer estratégias
de ação Muszkat (2017).
Em uma matéria na revista do farmacêutico, que a Drª Karina Soeiro Prestes Ferreira
(2023), que aduz o tratamento do TDAH na qual envolve uma abordagem multimodal, onde
combina dentre outras coisas a suplementação nutricional e em alguns casos medicamentos,
assim a Drª que os medicamentos de primeira linha são os psicoestimulantes: metilfenidato e os
derivados anfetamínicos como o pró fármaco lisdexanfetamina que atuam inibindo as proteínas
transportadoras de catecolaminas DAT e NET e como agonista de receptores serotoninérgicos,
e que utilização a longo prazo dessas substancias pode comprometer a funcionalidade do
cérebro, desse modo defende a utilização de uso de suplementos e fitoterápicos, que possam
mitigar esses potenciais riscos, parece uma base racional ponderada no tratamento do TDAH.

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2. PROBLEMÁTICA:

O TDAH é um transtorno neurobiológico que afeta área do Córtex Cerebral,


geralmente desencadeada na infância permanecendo até sua fase adulta, apresenta como fatores
de risco questões temperamentais, ambientais, genéticas e fisiológicas que se relacionam de tal
modo que é impossível não concluir que a nutrição indevida pode ser um componente, haja
vista que crianças com estado nutricional inadequadas podem ter suas capacidades cognitivas
comprometidas. (Rodrigues et al, 2023).
Sendo assim, apesar de Doebber (2023) apresentar pesquisa com resultados
satisfatórios na utilização do micronutriente zinco, merece destaque o posicionamento de
Ferrin, Maite Et Al (2016.p. 8)
Há uma infinidade de produtos disponíveis comercialmente que seguem uma
“abordagem de espectro amplo”, fornecendo várias suplementações multiingredientes
e/ou multivitamínicos, e alegam ser eficazes na redução dos sintomas do TDAH e
outras condições psiquiátricas, como transtorno bipolar, distúrbios de ansiedade e
depressão (Ferrin, Maite Et Al, 2016.p. 8)

Tendo em vista o que foi abordado, podem-se ter as seguintes conclusões: a


suplementação auxilia no tratamento do TDAH reduzindo os sintomas, entretanto, considerando
as propriedades de cada suplementação algumas podem ter melhores resultados que outras e
devem continuar sendo implementadas, a menos que seus efeitos colaterais sejam superiores
aos benefícios.
A partir da análise desses aspectos elaborou-se a seguinte questão norteadora: A
implementação da suplementação nutricional é relevante no tratamento da TDAH?

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3. JUSTIFICATIVA

O intuito dessa pesquisa é informar as pessoas sobre a importância de se ter


conhecimento sobre o papel das farmácias de manipulações como fonte de auxiliar o tratamento
do TDAH; como o TDAH (tratamento do déficit de atenção e hiperatividade) vem sido
descoberto no desenvolvimento infantil. As amostras de dados científicos sevem como provas
concretas para assegurar as pessoas dessas referenciam, tornando-os cientes de situações como
estas. Com pesquisas de conhecimento para com esses assuntos podemos ampliar os sentidos e
ficarmos alertas em relação a prescrição e orientação profissional.

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4. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

O indivíduo com a condição TDAH, geralmente tem dificuldade em manter-se


concentrado, apresentado comportamento disperso, além de ser hiperativo geralmente inquieto
e impulsivo. É um dos transtornos bem conhecidos devido o comportamento as vezes agressivo,
a dificuldade na aprendizagem, Farias (2023) Diz existe uma variação entre 4% e 7% na
prevalência desse transtorno entre crianças, já em adultos que apresentaram os sintomas desde
criança a porcentagem é de 2%, entretanto essa taxa de prevalência sobe para 6,8% para os
indivíduos que atingem a idade adulta, independente da idade de início dos sintomas.
Uma alimentação adequada é extremamente importante, pois pode vir a auxiliar no
tratamento do TDAH, em razão dos benefícios dos efeitos metabólicos e fisiológicos dos
alimentos corretos no melhor desempenho do organismo, diante disto a importância de priorizar
alimentos ricos em magnésio, que auxilia na formação da serotonina, assim como aveia, peixes,
arroz integral. Portanto substancias como magnésio, ferro e cobre auxiliam na formação de
membranas celulares neuroniais e a ausência desses minerais nos primeiros anos de vida pode
afetar o desenvolvimento do cérebro infantil (Silva; Souza, 2023).
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, suplementos
alimentares produtos que se apresentam na forma farmacêutica, e devem ser ingeridos via oral,
tendo como sua destinação pessoas saudáveis, de modo que em complementação à alimentação
tem finalidade de fornecer nutrientes, substâncias bioativas, enzimas ou probióticos, portanto
não podem ser tratados como medicamentos, já que não servem para tratar, prevenir ou curar
doenças, ademais a ANVISA considera suplementos alimentos os : suplementos de vitaminas e
minerais; substancia bioativas e probióticos; novos alimentos apresentados em formatos
farmacêuticos; alimentos com alegações de propriedades funcionais apresentados em formatos
farmacêuticos; suplementos para atletas; complementos alimentares para gestantes e nutrizes;
e medicamentos específicos isentos de prescrição, sendo que a Instrução Normativa nº 28/2018
(e alterações posteriores: IN 76/2020 e IN nº 102/2021) estabelece a lista de constituintes, de
limites de uso, de alegações e de rotulagem complementar dos suplementos alimentares.

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5. OBJETIVOS

5.1. OBJETIVO GERAL

➢ Analisar a utilização de suplementos alimentares no tratamento de TDAH.

5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS


➢ Identificar a incidência de efeitos colaterais superiores à redução do TDAH no uso de
suplementos alimentares;
➢ Investigar se existe alguma norma/regulamento/portaria do Ministério da Saúde que
trate do tratamento de TDAH utilizando suplementação alimentar;
➢ Demonstrar a viabilidade ou não da implementação do tratamento com suplementos
alimentares;

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6. METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão metodológica qualitativa, utilizando o método de pesquisa


bibliográfico através de base de dados de acesso público, (Scielo, Google acadêmico), com o
seguinte descritor: farmácia de manipulação, TDAH e suplementação alimentar. A revisão de
bibliografia aborda o conhecimento atual acerca de um assunto específico, por meio do
pensamento crítico necessário para a prática da profissão. Essa revisão apresenta um processo
composto por seis fases, sendo elas as seguintes: elaboração da pergunta norteadora; busca ou
amostragem na literatura; coleta de dados; análise crítica dos estudos incluídos; discussão dos
resultados e apresentação da revisão integrativa, haja vista que a conclusão a que outros autores
chegaram contribuem para presente pesquisa na medida em que será possível ou não identificar
contradições, reafirma comportamentos e atitudes Lakatos (2017).
Para alcançar os resultados desta pesquisa, serão analisadas as buscas encontradas no
Google acadmico, Scielo mencionassem as palavras-chave “Transtorno Do Déficit De Atenção
Com Hiperatividade”, “suplementos alimentares”, e “suplementos alimentares e TDAH”,
disponilizadas online. Já no segundo critério, foi feita a seleção dos artigos/revistas que tratem
sobre os tratamentos do TDAH. Foram selecionados 36 artigos tanto de pesquisas de campo
quando revisões bibliográficas dadas uma boa quantidade de estudos realizados para o objetivo
específico, dos quais foram tomados como referência.
Os descritores possibilitaram o delineamento da pesquisa, com a análise de dados
relevantes para a exploração bibliográfica de artigos pautados nos padrões de ética. Contudo,
foram observados para seleção elegibilidade e possível inclusão na sistematização utilizada no
presente estudo. Para a elaboração dos resultados de pesquisa realizamos uma análise em dois
sites, sendo eles scielo, Google acadêmico que tratam do seguinte tema que é FARMÁCIA
MAGISTRAL OU FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO ligada ao TDAH. No entanto, para a
construção utilizamos o site scielo com 28 artigos e após as filtrações ficaram 18 artigos
selecionados, utilizamos também o Google acadêmico com 28 e após as filtrações ficaram 18
artigos selecionados para leitura de títulos e resumos. Contudo, na realização das filtrações
escolhemos 36 artigos com o idioma português.

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7. CONCLUSÃO

Por todo exposto, a partir da pesquisa realizada é possível concluir pela viabilidade da
utilização de alguns suplementos alimentares como auxiliadores na terapia do TDAH, pois ou
que sejam em razão de fatores genéticos ou de má alimentação do indivíduo com TDAH estudos
apontam algumas deficiências nutricionais que podem ser sanadas, seja pela ingestão de
alimentos corretos para a deficiência nutricional identificada seja pela ingestão de
suplementação alimentar.
Ademais, o resultado da pesquisa realizada se mostrou inconclusiva no que tange a
relevância da suplementação alimentar em razão de termos obtidos dados suficientes que
atestem a eficácia da ingestão de suplementos alimentares no tratamento ou prevenção do
TDAH, embora tenha se verificado a deficiência nutricional dos indivíduos com TDAH.
Também não fora atingido objetivo especifico de identificar a incidência de efeitos
colaterais superiores à redução do TDAH no uso de suplementos alimentares em razão de
ausência de dados sobre o tema. De outra sorte embora exista regulamentação do Ministério da
Saúde que trate do tratamento de TDAH, qual seja a recomendação de protocolos clínicas e
diretrizes Terapêuticas, nº 733 da CONITEC, o referido protocolo, embora faça menção a
necessidade de boa nutrição do indivíduo com TDAH, não previu a possibilidade de utilização
de suplementação alimentar como auxilio na terapia TDAH.

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