06/04/2024, 17:12 SISREG III - Servidor de Producao

Chave de Confirmação:

44993
UNIDADE
UNIDADE SOLICITANTE
SOLICITANTE
Unidade Solicitante: Cód. CNES: Op. Solicitante: Op. Videofonista:
POLICLINICA DA REGIAO OESTE UNIDADE
9578536 GIRPOLIHRBZROSIANEEX ---
BRAZLANDIA

UNIDADE
UNIDADE EXECUTANTE
EXECUTANTE
Unidade Executante: Cód. CNES: Op. Autorizador: Vaga Consumida:
POLICLINICA DA REGIAO OESTE UNIDADE
9578536 14353016REGCEI Reserva Técnica
BRAZLANDIA
Endereço: Número: Complemento: Data Aprovação:
AREA ESPECIAL NUMERO 1 SETOR TRADICIONAL 1 --- 30/03/2024
Telefone: CEP: Bairro: Município:
61984945662 72720-901 BRAZLANDIA BRASILIA
Profissional Executante: Data e Horário de Atendimento:

DANYELLE GONCALVES BOREM TER ● 09/04/2024 ● 13h50min

DADOS
DADOS DO
DO PACIENTE
PACIENTE
CNS:
706509321763391
Nome do Paciente Nome Social/Apelido: Data de Nascimento: Sexo:
MARIA PAULA BARROS GONCALVES --- 23/05/1996 (27 anos) FEMININO
Nome da Mãe Raça: Tipo Sanguíneo:
MARIA FRANCISCA GONCALVES DO NASCIMENTO PARDA ---
Nacionalidade: Município de Nascimento:
BRASILEIRA ACAILANDIA - MA
Tipo Logradouro: Logradouro: Complemento:
SETOR SHSN RUA 14 LT 44 SHSN
Número: Bairro: CEP:
07 SETOR HABITACIONAL SOL NASCENTE 72236-800
País de Residência: Município de Residência:
BRASIL BRASILIA - DF
Telefone(s):
(61) 98559-2326 (Exibir Lista Detalhada)
Laudo / Justificativa: (Exibir Histórico)
REINSERINDO DEVIDO ATESTADO MÉDICO DO PROFISSIONAL EXECUNTANTE PACIENTE DE 27 ANOS COM QUADRO DE LESÕES EM FACE, TRONCO E
MIE, COM EPISÓDIOS DE DOR LOCAL, COM PRURIDO ASSOCIADO E PREJUÍZO ESTÉTICO, COM COMPROMETIMENTO EMOCIONAL. AO EXAME:
PRESENÇA DE PÁPULAS HIPERCRÔMICAS (1 EM REGIÃO SUPRALABIAL À ESQUERDA, 1 EM ABDOME À ESQUERDA, 3 EM DORSO E 1 EM COXA
ESQUERDA), AS MAIORES MEDINDO 0,5 x 0,5 CM. SOLICITO AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA (NEVOS?). GRATO.

DADOS
DADOS DA
DA SOLICITAÇÃO
SOLICITAÇÃO
Código da Solicitação: Situação Atual:

526450949 SOLICITAÇÃO / AUTORIZADA / REGULADOR

CPF do Médico Solicitante: CRM: Nome Médico Solicitante: Vaga Solicitada:
--- --- REINSERINDO 1ª Vez
Diagnóstico Inicial: CID: Risco:
NEVOS MELANOCITICOS D22 VERMELHO - Emergência
Central Reguladora:
REGIAO OESTE
Unidade Desejada: Data Desejada: Data Solicitação:
--- --- 25/03/2024
Procedimentos Solicitados: Cód. Unificado: Cód. Interno:
CONSULTA EM DERMATOLOGIA - GERAL 0301010072 0701212

PREPARO(S)
PREPARO(S) PARA
PARA O
O PROCEDIMENTO(S)
PROCEDIMENTO(S)
30.10.10.072 - CONSULTA EM DERMATOLOGIA - GERAL

Observação: A Policlínica de Brazlândia, localiza-se dentro do Hospital Regional de

Brazlândia.
AVISOS
AVISOS DO
DO MUNICÍPIO
MUNICÍPIO
01.02.2023

Data da Extração dos Dados: 06/04/2024 17:11:59

https://sisregiii.saude.gov.br/cgi-bin/index# 1/1