Toxicologia Ocupacional

Parte 5
Ityara Cristina Busetti
VIAS DE PENETRAÇÃO DE UM AGENTE TÓXICO
➢ Respiratória: gases, vapores, partículas
➢ Dérmica: líquidos (solventes)
➢ Oral: partículas
INTOXICAÇÃO
➢ Conjunto de sinais e sintomas (manifestações) que evidenciam o efeito nocivo
produzido pela interação entre o agente químico e organismo.
➢ A intoxicação é um processo patológico que pode ser causado por uma substância
exógena (de contato externo) ou endógena (de contato interno: ingerido), causando
um desequilíbrio fisiológico no organismo e consequentemente alterações
bioquímicas. Todo esse processo se evidencia através de alguns sinais e sintomas.
➢ Intoxicação aguda e crônica.
➢ Conceito de intoxicação ocupacional: resulta da exposição do trabalhador, no
exercício de sua atividade, à ação de agentes químicos diversos
 ABSORÇÃO DÉRMICA

Há substâncias que atuam diretamente sobre a pele: corrosão, sensibilização

- As substâncias com maior coeficiente de partição óleo/água (Kow) – lipossolúveis
– são absorvidas com mais facilidade pelo extrato córneo (difusão lipídica)
ABSORÇÃO POR VIA RESPIRATÓRIA E EXPOSIÇÃO

➢ Via relevante e importante de entrada de substâncias tóxicas

➢ Partículas sólidas ou líquidas suspensas no ar, gases, substâncias voláteis
Exposição
➢ Propriedades físico-químicas interferem na toxicocinética (ex: solubilidade/absorção):
➢ Tamanho das partículas
➢ Pressão de vapor (volatilidade) - quanto maior a pressão de vapor, mais volátil;
➢ Dose;
➢ Via de penetração;
➢ Duração e frequência da exposição;
➢ Suscetibilidade individual (fatores genéticos, gênero, idade, peso).
 TOXICOCINÉTICA

Distribuição
➢ Depende do fluxo sanguíneo e linfático
➢ Barreiras: hematoencefálicas, placentária
➢ Transporte da substância para os tecidos: sítio de ação ou depósito (agente
tóxico livre enão-ionizado)
➢ Para ligação no sítio de ação: toxicante não ligado a proteínas plasmáticas e
no estado lipossolúvel
➢ A intensidade e duração do efeito tóxico dependem da [agente] nos sítios de
ação
TOXICOCINÉTICA

Biotransformação
- Toda alteração que ocorre na estrutura química da substância no organismo;
- Os xenobióticos absorvidos tendem a ser excretados: diretamente (inalterado)
ou após modificações químicas;

- substâncias lipofílicas: facilmente absorvidas e dificilmente excretadas (sofrem

reabsorção por atravessarem facilmente as membranas e tendem a se acumular
no organismo);
- substâncias hidrofílicas: baixa absorção, mas excreção é favorecida (principalmente
pela via renal)
TOXICOCINÉTICA

Excreção
➢ Processo pelo qual uma substância é eliminada do organismo;
➢ Vias de excreção: urina, fezes, ar expirado (pulmonar), leite, saliva, suor, lágrima;
➢ Na maioria das vezes sob a forma de produtos mais hidrossolúveis devido à
biotransformação
TOXICODINÂMICA

➢Estuda os mecanismos da ação tóxica exercida por substâncias químicas

sobre um sistema biológico, sob os pontos de vista bioquímico e mocelular.
➢ Por meio dela:
➢ Estimar a possibilidade do agente químico causar efeitos deletérios e qual
população pode ser atingida (av. do risco);
➢ Estabelecer procedimentos preventivos e estratégias de tratamento;
IMPORTÂNCIA DA TOXICODINÂMICA

➢ Estabelecer procedimentos para antagonizar os efeitos tóxicos(estratégias de

tratamento);
➢ Desenvolver fármacos ou produtos químicos mais seguros, com maior
seletividade;
➢ A elucidação dos mecanismos de toxicidade dos toxicantes conduz a uma
melhor compreensão dos processos fisiológicos e bioquímicos que vão desde a
neurotransmissão até a reparação do DNA;
➢ Avaliar a probabilidade de uma substância causar efeitos deletérios.
CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS TÓXICOS

Efeitos tóxicos quanto à duração da exposição:

➢ Agudo (curto prazo) – 24h
➢ Subcrônico (médio prazo) – 30 a 90 dias
➢ Crônico (longo prazo) – > 90 dias
EFEITO TÓXICO E O TEMPO

AGENTE EXPOSIÇÃO AGUDA EXPOSIÇÃO CRÔNICA

Sílica Irritação das Vias Aéreas, Tosse Silicose

Depressor do Sistema Nervoso

Benzeno Mielotóxico (Medula)
Central

Mercúrio Inorgânico Danos Renais Neurotóxico

 CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS TÓXICOS

Efeitos tóxicos quanto à forma de atuação

➢ Local: é o que ocorre no sítio do primeiro contato entre o organismo e o agente
químico.
➢ Sistêmico: é o que requer absorção e distribuição do agente químico para um
sítio distante da sua via de penetração, onde produzirá o efeito nocivo.
FASES DA INTOXICAÇÃO

Exposição Toxicocinética Toxicodinâmica Clinica

Superfícies externa ou
interna do organismo
Manifestação e
entram em contato com
evidências de sinais e
o agente tóxico. Cine = movimento
Dinâmica = interação sintomas patológicas
Vias de introdução,
frequência e duração Entrada e saída do
Interação entre o Alterações detectáveis
da exposição, organismo
agente tóxico e os por meio de exames
propriedades físico-
sítios de ação diagnósticos, de forma
químicas, dose ou Absorção, Distribuição,
(específicos ou não) a caracterizar os
concentração da Armazenamento,
das células → alteração efeitos nocivos
substância e a Biotransformação e
do equilíbrio causados pela
suscetibilidade Excreção das
homeostático interação do agente
individual. substâncias químicas
tóxico com o
Av. da exposição:
organismo.
people differ, time
matters, things change
CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS TÓXICOS
 SINTOMAS COMUNS DE INTOXICAÇÃO

1. sinais evidentes na boca ou na pele decorrentes de contato ou ingestão dos

agentes tóxicos;
2. febre alta;
3. inchaço na garganta, língua ou lábios e/ou dificuldade de engolir;
4. fraqueza;
5. dificuldade de respirar;
6. enjoo e tontura;
7. lábios azulados;
8. dor de cabeça
 NO AMBIENTE DE TRABALHO

No ambiente do trabalho, encontram-se muitas substâncias químicas isoladas

ou compostas, e estas substâncias devem ser controladas em relação à
exposição aos trabalhadores → toxicologia ocupacional atua.

• Em âmbito industrial, existem milhares de substâncias químicas diferentes!

• A toxicologia ocupacional que tem a finalidade de controlar essas
substâncias químicas no ambiente de trabalho.
 SINITOX

❖ O Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) →

coordena a coleta, a compilação, a análise e a divulgação dos casos de
intoxicação e envenenamento notificados no país.
❖ Centros de Informação e Assistência Toxicológica (Ciats) → realizam os
registros;
❖ Ciats estão localizados em vários estados brasileiros, parte deles integrantes
da Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica
(Renaciat).
❖ As notificações são encaminhadas ao Sinitox, responsável pela consolidação
e divulgação anual dos dados nacionalmente.
 RENACIAT

❖ A Renaciat, coordenada pela Anvisa, foi criada RDC nº 19/2005;

❖ 36 Centros de Informação e Assistência Toxicológica (Ciats), que funcionam em
hospitais universitários, secretarias estaduais e municipais de saúde e fundações de
19 unidades federadas;
❖ Objetivo dos Ciats → fornecer informações toxicológicas, assim como o
diagnóstico, o tratamento e o registro dos casos de intoxicação e envenenamento
provocados por agrotóxicos, medicamentos, cosméticos, domissanitários, produtos
químicos industriais, metais, plantas tóxicas, animais peçonhentos, e quaisquer
outras substâncias potencialmente agressivas para o ser humano;
❖ Serviço de plantão 24 horas para atender, por telefone e em serviços hospitalares
do SUS, as demandas sobre intoxicações. Os serviços são prestados em caráter de
emergência e urgência aos profissionais de saúde, que necessitam de informação
ou orientação para o atendimento dos casos, eà população em geral;
CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES TÓXICOS
QUANTO À AÇÃO TÓXICA
❖ Os agentes tóxicos agem em um determinado local no organismo e podem
provocar, assim, uma alteração.

❖ Neurotóxicas: atuam no sistema nervoso;

❖ Hepatotóxicas: quando atuam no fígado;
❖ Nefrotóxicas: quando atuam nos rins;
EFEITOS MUTAGÊNICOS

❖ genotoxicidade: potencial de uma substância de causar qualquer alteração

deletéria no material genético, independentemente do mecanismo pelo qual a
alteração é induzida;
❖ mutagenicidade: potencial de uma substância genotóxica de causar
mutações ou tumores;

“Mutagênese refere-se à propriedade que as substâncias químicas apresentam de

provocar modificações no material genético das células, de modo que estas sejam
transmitidas às novas células durante a divisão. Dependendo da célula afetada, as
mutações podem acarretar desde a inviabilidade de desenvolvimento da célula ovo,
passando por morte do embrião ou feto até o desenvolvimento de anormalidades
congênitas que podem ser transmitidas hereditariamente.”
(OGA, S. Fundamentos de Toxicologia, Atheneu editora, 2003, pg. 5)
 EFEITOS CARCINOGÊNICOS

❖ Carcinogenicidade: potencial de uma substância de induzir, aumentar a

incidência ou reduzir o tempo de ocorrência de tumores (benignos ou malignos),
quando inalada, ingerida, injetada ou dermatologicamente aplicada.
❖ Carcinogênese é um processo altamente complexo, do qual participam fatores
de risco herdados e ambientais relacionados à condição social, aos hábitos
alimentares, ao estilo de vida, à ocupação e à exposição a agentes físicos e
químicos, a contribuição mais expressiva da toxicologia para a redução da
incidência do câncer se faz por intermédio da identificação dos fatores de risco
de natureza química.
❖ A avaliação toxicológica é importante, pois, permite que sejam identificadas as
substâncias potencialmente cancerígenas.
❖ Entre os componentes mais reconhecidos pelo potencial carcinogênico
estão os metais pesados, os agrotóxicos, os solventes e as poeiras.