R hders Cardo, MD

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 Querido(a) aluno(a) do Curso Intensivo de Metas,

Antes de mais nada, muito obrigado por confiar a mim esta responsabilidade de te ensinar a fazer revisões
sistemá@cas e meta-análises. O Curso Intensivo de Metas só existe por sua causa. Tenho total consciência
do compromisso que você fez para estar aqui. Saiba que, da minha parte, farei tudo e mais um pouco que
es@ver ao meu alcance para cumprir a missão do Curso Intensivo de Metas, isto é, torná-lo(a) independente
na realização de suas próprias revisões sistemá@cas e meta-análises.

Aliás, esta é a beleza do método: você vai aprender a publicar em grande volume, pesquisas relevantes, em
revistas de impacto e sem depender de mais ninguém. Para a@ngir esse patamar, é necessário que você
tenha autonomia nas ideias de pesquisa. Você nunca será independente se precisar de terceiros para
pensarem em ideias para você. Criar ideias de pesquisa pode parecer uma barreira intransponível, mas,
acredite, não é. Desde a primeira aula, vou te mostrar como você pode ter ideias próprias para RS e MA,
independentemente do seu nível atual de treinamento.

Antes de prosseguirmos, preciso que você entenda este ponto crucial sobre o processo de aprendizado em
RS e MA: não existe nada fácil. Assim como tudo que vale a pena nessa vida, adquirir o domínio da técnica
que vou te ensinar exige muita entrega de sua parte. É natural que seja mais fácil para alguns, enquanto
outros necessitem de mais esforço. Independentemente de sua facilidade ou dificuldade em absorver o
conteúdo, quero que saiba que eu e minha equipe vamos estar con@go a todo instante. Mas é preciso que
você caminhe conosco: venha nas aulas, par@cipe das monitorias, traga suas perguntas etc. O curso é a@vo
e seu aprendizado depende inteiramente da sua entrega pessoal.

Quero também te lembrar da importância do grupo de avisos e tarefas prá@cas. Entre no grupo de avisos da
turma e fique atento(a) a tudo que eu ou minha equipe mandarmos lá. Faça todos os exercícios e par@cipe
das correções de forma a@va – ques@one o que você não entender, exponha uma opinião divergente,
enfim, lute pelo seu conhecimento.

Por fim, registro aqui minha imensurável gra@dão à equipe de embaixadoras que tornou esta apos@la
possível. Me sinto honrado por trabalhar com estas alunas brilhantes e dedicadas:

Ana Vitória Cordeiro Rocha

Caroliny Hellen Azevedo da Silva
Jacqueline Pirez
Nicole Santos Félix

Atenciosamente,
Rhanderson Cardoso, MD

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 Capítulo 7 - Coleta de dados

• Feita a triagem dos estudos e seleção daqueles ar@gos que, de fato, vão fazer parte
da sua revisão sistemá@ca com meta-análise, a próxima etapa é a coleta de dados
dos estudos escolhidos.
• E exatamente quais dados devem ser coletados?
Caracterís@cas dos estudos escolhidos (Tabela 1);
Desfechos que serão reportados na sua meta-análise.
• É importante ressaltar este ponto: a coleta de dados será feita apenas para os
estudos finais selecionados, isto é, aqueles que preencheram os critérios de
inclusão.

(1) Construção da tabela 1

• Nos estudos randomizados, coorte ou caso-controle, a unidade de estudo é cada paciente. Por isso, a
tabela 1 desses estudos descreve os dados dos pacientes.
• Na meta-análise, por outro lado, a unidade de estudo não é cada paciente, mas sim cada estudo
individual que preencheu os critérios de inclusão. Portanto, a tabela 1 da meta-análise deve trazer as
principais caracterís@cas sobre cada estudo incluído.
• Em outras palavras, a tabela 1 da revisão sistemá@ca e meta-análise descreve o cole@vo de cada
estudo incluído.
• A melhor maneira de coletar esses dados é através de uma planilha no Excel.
• É importante também coletar os dados tanto para a população geral do estudo quanto para os
subgrupos analisados em cada grupo (intervenção e controle).
• Quando es@ver coletando os dados na planilha do Excel, seja bem abrangente. Colete todas as
caracterís@cas de bases mais relevantes de cada estudo. Por outro lado, evite também dados
irrelevantes para o seu tema, aqueles que você já sabe que não farão parte de sua tabela 1.
Colete os dados em números absolutos e rela@vos (porcentagem). Depois você terá a oportunidade
de escolher como representar esses resultados na sua tabela 1.
• Depois de coletadas as caracterís@cas dos estudos individuais na sua planilha do Excel, você deve
escolher quais delas vão, de fato, compor a sua tabela 1. Como fazer isso?
Através do simples fato de que as caracterís@cas mais importantes serão relatadas de forma
consistente por vários estudos diferentes.
Fique atento às caracterís@cas que aparecem na maioria dos estudos, ou pelo menos em três
estudos, porque isso significa que elas são relevantes para o tema em estudo.
Por exemplo: na sua meta-análise, 10 estudos foram incluídos. Coletando os dados para a
tabela 1, você observou que a caracterís@ca “taxa de filtração glomerular” só apareceu em dois

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 estudos. Com certeza, então, é uma caracterís@ca não tão importante para o tema que está
sendo estudado.
Por outro lado, a caracterís@ca “diabetes mellitus” apareceu em 9 dos 10 estudos. Opa, julga-se,
então, que os estudos individuais consideraram o diabetes uma caracterís@ca importante, digna
de ser relatada na maioria dos estudos. Sendo assim, o diabetes deve aparecer na sua tabela 1.
No Drive da Publicação, você encontra vários modelos de tabela 1.
• Outro ponto importante é que você deve coletar os dados referentes à população-alvo da sua meta-
análise.
Por exemplo, suponhamos que você está trabalhando na seguinte ideia PICOTT:
População: pacientes com diabetes
Intervenção: droga A
Controle: droga B
Outcomes: mortalidade, hospitalização, controle glicêmico
Tipo de estudo: estudo terapêu@co, randomizados
Tempo de seguimento: sem restrição
Nesse exemplo, pode ser que você encontre um estudo de pacientes adultos, no qual 20% da
população do estudo @nha diabetes
Nesse caso, você deve então procurar no apêndice do ar@go ou em publicações auxiliares, os
desfechos e caracterís@cas apenas dos 20% de pacientes com diabetes, já que a população alvo da
meta-análise é de apenas pacientes com diabetes.
• Resumo: Após a coleta de dados principais em uma planilha de Excel (veja modelo no Drive da
Publicação), veja quais foram as caracterís@cas mais recorrentes para incluir na tabela 1 da sua meta-
análise e qual será a melhor maneira de apresentar os dados (unidades, números absolutos ou
rela@vos).

(2) Seleção de desfechos

• Nessa etapa, não vamos coletar os números referentes aos desfechos, mas apenas quais desfechos
estão presentes em cada estudo para no final selecionarmos aqueles mais recorrentes para serem
incluídos na meta-análise.
• Em uma planilha do Excel, anote os desfechos de cada estudo e marque um X na coluna referente.
Veja o modelo compar@lhado no Drive da Publicação.
• Você tem total autonomia para escolher os principais desfechos referente à sua ideia. Eu
pessoalmente recomendo que você verifique quais foram mais u@lizados e inclua apenas desfechos
com 3 ou mais estudos.

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 Exemplo de tabela 1:

Cardoso et al. Heart Rhythm. 2018 Jan;15(1):107-115.

COLETA DE DADOS

EXERCÍCIOS

1. Na montagem da tabela 1, as caracterísUcas coletadas:

a) Devem ser as @das como clinicamente relevantes antes da análise dos estudos incluídos
b) Devem ser as citadas na maior parte dos estudos e @das como clinicamente relevantes
c) Devem ser as citadas em pelo menos 3 estudos
d) Podem ser escolhidas arbitrariamente pelo autor

2. Quais dados devem ser coletados dos estudos individuais que foram incluídos na meta-análise?
a) Principais caracterís@cas da população desses estudos (tabela 1)
b) Desfechos de interesse da nossa meta-análise que estão presentes em cada estudo
c) A e B
d) Nenhuma das alterna@vas anteriores

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 CAPÍTULO 7 - COLETA DE DADOS

1. Letra B. A escolha das variáveis presentes na tabela 1 da sua meta-análise deve ser feita através
de uma combinação de relevância e pra@cidade. Relevância porque você precisa ter caracterís@cas
que são clinicamente relevantes. Não seria desejável colocar variáveis sem nenhuma relevância na
tabela 1. Pra@cidade porque você só pode adicionar aquilo que tem disponível. É importante ver
quais as caracterís@cas citadas na tabela 1 dos estudos incluídos na sua meta-análise para
descobrir quais delas você deseja incluir na sua própria tabela 1.

2. Letra C. A coleta de dados deve incluir as caracterís@cas da população e também os desfechos

de interesse de nossa meta-análise.

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