ESTUDOS E COMUNICAO EM SEXUALIDADE E REPRODUO HUMANA

Adolescncia e Drogas
uma metodologia de trabalho preventivo em DST/aids e uso indevido de drogas

1999

So Paulo

ECOS - Estudos e Comunicao em Sexualidade e Reproduo Humana ECOS uma organizao no governamental, apoiada pela Fundao MacArthur, que realiza estudos, desenvolve recursos humanos e produz material impresso e audiovisual nos assuntos relacionados a Sexualidade, Sade Reprodutiva, Relaes de Gnero e Masculinidades. Originalmente este manual foi financiado pela Coordenao Nacional de DST e AIDS - SPS/Ministrio da Sade e UNDCP.

Equipe Responsvel
Margareth Arilha Osmar Leite Silvani Arruda Sylvia Cavasin Vera Simonetti

Coordenao e Redao
Silvani Arruda Sylvia Cavasin

Colaborao
Jos Roberto Simonetti Rosana Gregori Vera Simonetti

Pedidos Rua do Paraso 592 04103-001 - So Paulo - SP Telefax:(0__11) 3171.0503 / 3171.3315 / 3266.5568 e-mail : ecos@uol.com.br

As informaes deste manual podem ser reproduzidas total ou parcialmente. Pede-se, contudo, a citao da fonte.

Apresentao
O manual Adolescncia e Drogas foi elaborado para subsidiar o/a educador/a interessado/a em trabalhar preventivamente com o tema drogas. Tem como objetivo dar suporte ao/ educador/a, ampliando seu repertrio atravs de textos informativos e de tcnicas de trabalho em grupo, para que tenha mais segurana nesses campos, bem como para que promova o debate e a reflexo junto aos/s estudantes. Sabemos que a educao de jovens, nos dias atuais, exige que pessoas, instituies e grupos envolvidos com processos pedaggicos estejam habilitados a ajud-los/as em sua formao integral, o que inclui desenvolver atividades sobre tica, pluralidade cultural, meio ambiente, sade, educao sexual, temas locais, trabalho e consumo. A divulgao do documento sobre os Parmetros Curriculares Nacionais (PCN), que estabeleceu esses temas e as diretrizes bsicas para a sua abordagem, estimulou uma crescente demanda por materiais educativos que instrumentalizem os/as educadores/as no trato desses assuntos, e que favoream, tambm, a sua articulao com as diferentes disciplinas que compem a grade curricular obrigatria das escolas. Assim, este manual constitui um recurso para atingir alguns dos objetivos dispostos nos Parmetros Curriculares Nacionais, uma vez que este documento sugere que o foco principal para o estabelecimento de aes educativas esteja na sade e no na doena. Desta forma, as sugestes presentes nesta publicao esto baseadas em uma relao ecologicamente equilibrada para as pessoas e para o grupo e que possibilitem a reflexo e o dilogo. Pode ser adaptado e aplicado tambm a pais, mes e demais membros da comunidade.

NDICE

Introduo A Escola e a Preveno Avaliao de Projetos Oficinas de Trabalho - Pr e ps-teste - A criao do nome - Cine Adolescente - Jogo da auto-estima - Cor e forma - Quando estou triste .... Quando me sinto feliz.... - Frio na barriga - Vulnervel, eu? - rvore do prazer - Motivao - E agora??? - O que sabemos sobre as drogas - Vdeo Que Porre!!! - Pirmide - Minhoca - Lidando com situaes problemas - Comunicao e assertividade - Encontro - Agncia de publicidade - Meu presente e meu futuro - Minha bandeira - Faxina ecolgica Textos de Apoio Adolescncia e Vulnerabilidade Drogas Reduo de Danos Anexos Drogas: situando o problema em suas reais dimenses (PCN) Bibliografia Sugerida

Introduo
Falar sobre as drogas costuma ser difcil para muitas pessoas, mesmo aquelas acostumadas com processos pedaggicos. Por mais que acompanhemos as estatsticas divulgadas pelos jornais e revistas, a veiculao de campanhas pela televiso e outras tantas iniciativas de pessoas e instituies especializadas nesse assunto, quando nos propomos a realizar um trabalho de preveno do uso indevido de drogas esbarramos em nossos prprios valores, medos e fantasias. Mas necessrio pensar, falar, comunicar, ponderar sobre essa questo. Alm disso, falar sobre drogas exige dos/das educadores/as uma ampla reflexo sobre os mitos que cercam este tema. O primeiro o de que o uso das drogas psicoativas um fenmeno recente. Basta revisitar a literatura para descobrir relatos sobre a existncia das drogas em quase todas as culturas e que foram consumidas tanto em situaes sociais quanto religiosas. Assim, podemos concluir que desde que o mundo mundo, existem pessoas que procuram por substncias que modifiquem o seu humor, suas emoes e suas percepes. O segundo mito o receio de que se falarmos sobre drogas na escola estaremos estimulando os/as alunos/as a experimentarem essas substncias. J est mais do que provado que a ttica do silncio no ajuda em nada na aquisio de atitudes preventivas. Alm do mais, basta ligar a televiso para vermos propagandas maravilhosas sobre cigarros e cenas de novelas com atores e atrizes preparando um drinque ou com um copo de bebida na mo. Tambm existe a crena de que se informarmos os/as nossos/as alunos/as sobre quais so as drogas, o que elas provocam e, principalmente, quais so seus efeitos, eles/elas estaro protegidos/as. Entretanto, a experincia tem nos mostrado que s esta informao no basta. preciso ir mais fundo nessa questo. necessrio, por exemplo, que procuremos entender melhor o mundo em que vivemos e os motivos que levam tantas pessoas a usarem essas substncias. E, por mais difcil que seja, tambm necessrio admitir que, em algum momento da vida, a maioria das pessoas experimentam alguma substncia psicoativa e conseguem obter prazer com o seu uso. Caso contrrio, no haveria a demanda que h e, em muitos casos, no seria to difcil parar de us-las. S para dar um exemplo, em recente pesquisa sobre o Comportamento Sexual do Brasileiro*, realizada entre os/as moradores/as de reas urbanas de todo o pas com idade entre 16 e 65 anos, num total de 3600 domiclios, chegou-se ao resultado de que cresceu o nmero de garotos e garotas que comeam a vida sexual antes dos 15 anos, 44% dos jovens bebem antes de fazer sexo e 32% dos que tm relaes extraconjugais, em qualquer idade, no usam camisinha, nem dentro nem fora do casamento. (FSP, 21/09/99). Na mesma reportagem, a demgrafa Elza Berqu, coordenadora da pesquisa, afirma que o estudo mostra que no h relao entre o grau de conhecimento e o grau de exposio. Isto significa que as pessoas sabem o risco que esto correndo, mas nem por isso deixam de se arriscar. Nossa sugesto que se inicie este trabalho o mais rpido possvel, mesmo que a droga nunca tenha aparecido na escola. Uma das possibilidades que, desde o ensino fundamental, se trabalhe dentro de um perspectiva global/ambiental de qualidade de vida, partindo, por exemplo, das seguintes questes: o que seria saudvel para o meio ambiente (ar, gua, etc.); o que seria saudvel para a sociedade (que tipo de relaes, participao das pessoas, justia social, distribuio de renda, etc.); o que seria saudvel para o corpo (alimentao, exerccios, autocuidado, sexo seguro, consultar o/a mdico/a quando necessrio, etc.).

Pesquisa realizada pelo Ministrio da Sade em parceria com o CEBRAP - Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento.

Enfim, proporcionar um espao de discusso, pesquisa e informao para que o/a adolescente possa entender e se perceber como ser que ocupa este planeta, pertence a esta sociedade, que um/ cidado/ que tem direitos e responsabilidade, limites e possibilidades de atuao. Na primeira parte deste manual, foi elaborado um texto para que o/a educador/a possa refletir sobre qual o papel da escola na preveno do uso indevido de drogas, suas possibilidades e seus limites, e outro sobre avaliao, para que ele/a possa considerar, antes de iniciar o projeto, como ser possvel avali-lo. Em seguida, sugerimos uma srie de Oficinas de Trabalho, teis para o envolvimento de todos/as com o tema e fceis de serem aplicadas. Estas oficinas foram compostas a partir de vrias experincias bem sucedidas na rea. A seqncia proposta poder ser alterada a partir das necessidades detectadas pelo/a educador/a. As oficinas podero ser aplicadas ao longo de um ano, num perodo de tempo que no exceda aos 50 minutos das aulas. O ideal que seja um processo contnuo, e que tenha a periodicidade de duas oficinas por ms. H ainda a proposta de um evento sobre qualidade de vida que no tem tempo determinado, variando de acordo com o projeto desenvolvido pelos/as alunos/as. Sugerimos que, na medida do possvel, as discusses e oficinas sejam aplicadas numa sala suficientemente ampla para acomodar todos/as os/as participantes em pequenos grupos e/ou em crculo. Acrescentamos alguns Textos de Apoio que analisam a questo sob diversos aspectos e que fornecem subsdios para que o/a educador/a possa aprofundar o assunto com seus/suas alunos/as, lembrando que trabalhar com o tema drogas exige atualizao permanente e conhecimento sobre estudos e pesquisas desenvolvidas por pessoas e/ou instituies de reconhecido valor cientfico. Finalmente, os anexos incluem o texto sobre drogas presente nos Parmetros Curriculares Nacionais e uma sugesto de bibliografia. Esperamos, com este manual, contribuir com sugestes para uma interveno de carter pedaggico junto camada jovem, a educadores/as e aos demais membros da comunidade escolar.

A Escola e a Preveno
Nos dias de hoje, acredita-se que a melhor maneira de investir na diminuio de casos de contaminao pelo vrus da aids e na reduo da demanda por drogas atravs de programas permanentes de educao preventiva. O objetivo destas aes , antes de tudo, estimular a adoo de prticas e atitudes seguras visando, a longo prazo, a construo de mentalidades novas, capazes de estabelecer objetivos sociais pautados nos princpios da eqidade e solidariedade. Sempre apontada como o espao mais adequado para o desenvolvimento de aes preventivas, a escola deve ter como meta prioritria a valorizao da vida, englobando hbitos e atitudes saudveis e, na medida do possvel, envolvendo toda a comunidade escolar. No que diz respeito droga, o papel da escola na preveno primria, isto , antes de os/as alunos/as terem o primeiro contato com alguma dessas substncias. Estas aes devem ser planejadas com base no conhecimento das diferentes faixas etrias dos/as alunos/as, das condies de vida da populao a quem elas se destinam e na seleo e capacitao dos/as educadores/as que levaro a tarefa adiante. A experincia tem nos mostrado que muito importante que os projetos preventivos estejam previstos no planejamento anual da escola. Desta forma, as aes estaro garantidas no tempo e no espao e a preocupao maior ser com a qualidade das aes e os cuidados com a implantao. Este projeto poder ser elaborado levando-se em conta as seguintes consideraes: que as aes estejam inseridas dentro de um contexto histrico, poltico, e sociocultural e que seja utilizada uma metodologia de linha participativa construtivista ; que as atividades permeiem todo o currculo escolar de maneira contnua e que devam ser realizadas por professores/as devidamente capacitados/as e familiarizados/as com os temas, e que vejam os/as seus/suas alunos/as como interlocutores/as; que a instituio busque a participao de todos os segmentos de sua comunidade, envolvendo inclusive as famlias, e integrando-se com outras reas e entidades; que as aes implantadas sejam acompanhadas e supervisionadas por especialistas nos temas em questo; que a continuidade das aes sejam garantidas por infra-estruturas institucionais e oramentrias, uma vez que as intervenes voltadas para a melhoria da qualidade de vida s surtem efeitos a mdio e longo prazo; que desde o incio se estabelea um plano de avaliao dessas aes, tambm visando a sua continuidade e sua qualidade.

Formao de Educadores/as
Qualquer professor ou qualquer professora poder realizar este trabalho, desde que queira, que goste de trabalhar em grupos e que saiba ouvir. Saber ouvir uma das tarefas mais difceis e necessrias dentro de uma proposta participativa, pois exige concentrao, respeito, ausncia de julgamento, aceitao de valores e conceitos de vida diferentes dos seus. Vale lembrar, que numa proposta de interveno neste moldes, a funo do/a educador/a a de coordenar as diferentes aes educativas e a de ser um/a agente facilitador/a. Uma vez garantida a equipe de agentes, o prximo passo investir maciamente na formao destes profissionais. Um bom programa de capacitao deve contemplar, alm dos aspectos tericos inerentes ao tema, tambm sugestes quanto metodologia de trabalho. A metodologia que melhor tem encontrado resultados satisfatrios para desenvolver temas como preveno do uso indevido de drogas situa-se na linha participativa-construtivista. As estratgias pedaggicas para o trabalho com esta

metodologia devem ser ldicas e criativas para facilitar a participao do/a aluno/a, criar o interesse grupal e possibilitar um clima de confiana que permita ao/ profissional identificar como os/as adolescentes se relacionam com as situaes ligadas aos relacionamentos, afetos, sexualidade e autocuidado. Dinmicas de grupo, jogos educativos, estudos de casos, dramatizaes, etc., produzem um bom resultado nesse sentido.

Auto-estima, empowerment1 e aquisio de habilidades

Investir no fortalecimento da auto-estima, no empowerment e na aquisio das habilidades necessrias para garantir um relacionamento saudvel um dos pontos mais importantes de um trabalho preventivo. A auto-estima costuma ser definida como o sentimento de importncia e valor que uma pessoa tem em relao a ela prpria. Quem a possui em alto grau confia em suas percepes e em seus julgamentos, acredita que suas iniciativas vo dar certo e lida com as outras pessoas com maior facilidade. Se tomarmos, por exemplo, o caso de uma adolescente com baixa auto-estima possvel supor que ela se considera inadequada e desprestigiada. Provavelmente, a sua tendncia a de sentir-se como uma pessoa desamparada e inferior, de modo que dificilmente ter confiana em si para pedir a seu parceiro que use a camisinha. J o conceito de empowerment o processo de gerar a mudana, de desafiar as relaes de poder existentes, de fornecer informaes e idias no s para mudar a conscincia e a auto-imagem, mas tambm para encorajar ao. A escola, pela sua prpria natureza, proporciona a oportunidade nica de oferecer informaes que podero ter um impacto na vida dos/as adolescentes, fornecendo-lhes ferramentas para melhorar sua prpria situao. Assim, mesmo quando dispe de pouco tempo para falar sobre preveno das DST/aids e uso indevido de drogas e questionar determinados valores culturais que impedem o sexo protegido, importante que se garantam alguns princpios bsicos como: dar informaes claras e honestas sobre as DST/aids e uso indevido de drogas; abordar aspectos sociais e psicolgicos da sexualidade na adolescncia; dar oportunidade para que adquiram habilidades para lidar com sua sexualidade e com o relacionamento com os pares e com o grupo, tais como: - poder de deciso: tomar decises responsveis a respeito de relacionamento sexual, j que dizem respeito a si prprias e s outras pessoas e saber resistir s presses do grupo; - comunicao e assertividade: saber expressar os prprios sentimentos, necessidades e opinies, respeitando sempre o direito das outras pessoas; - capacidade de negociao: ser capaz de atender s prprias necessidades sem deixar de considerar as das outras pessoas para que, ao final, se chegue a um resultado favorvel para ambos. Alm disso, fundamental incentivar a participao dos meninos nas decises sobre comportamento reprodutivo e preveno das DST/aids, uma vez que vrios estudos tm demonstrado que quando o homem e a mulher participam igualmente das decises sexuais, a chance de proteo mais eficaz.

O conceito de empowerment, que tem sido traduzido como potencializao, fortalecimento, passou a ser melhor articulado em meados dos anos 80. Fruto de uma interao entre os movimentos feminista e de educao popular, esse conceito tem forte influncia de Paulo Freire e de Antonio Gramsci no que toca aos processos de conscientizao (Freire) e aos mecanismos participatrios nas instituies e na sociedade, com o objetivo de atingir um sistema mais eqitativo nas relaes sociais (Gramsci).

Perspectiva de Gnero
Outro ponto importante que se trabalhe dentro da perspectiva de gnero. Por gnero entendemos o conjunto das representaes sociais e culturais construdas a partir da diferena biolgica entre os sexos. Enquanto o sexo diz respeito ao atributo anatmico, no conceito de gnero toma-se o desenvolvimento das noes de masculino e feminino como construo social. Desta forma, o uso deste conceito permite que abandonemos a explicao de que a natureza a maior responsvel pela diferena existente entre os comportamentos masculinos e femininos, alm das diferentes oportunidades encontradas em uma sociedade.(PCN, 1997) Se os seres humanos podem pensar, sentir e se comportar, preciso produzir impacto em todas essas trs reas para conseguirmos mudanas. Assim, trabalhar com adolescentes a partir de uma perspectiva de gnero uma estratgia necessria para aes que tenham com o objetivo diminuir a incidncia de casos de DST/aids. Para desenvolver um trabalho do ponto de vista de gnero na escola, importante que o/a professor/a seja capacitado/a para transmitir pela sua postura cotidiana, a eqidade2 entre os gneros. As relaes entre os gneros podem e devem ser questionadas e trabalhadas em qualquer situao escolar, uma vez que tanto esse tipo de desigualdade quanto os esteretipos atribudos a homens e mulheres, se apresentam de forma ntida nas relaes entre os alunos e as alunas em sala de aula, nas atitudes, nas brincadeiras e no prprio material didtico. Ao/ professor/a caberia sinalizar a rigidez das regras que definem o que ser homem e o que ser mulher em uma determinada cultura, apontando para a imensa diversidade dos jeitos de ser. Tambm as situaes de depreciao ou menosprezo pelos colegas que possuem caractersticas diferentes das socialmente esperadas, necessitam da interveno imediata do/a professor/a a fim de se trabalhar o respeito s diferenas. Finalmente, vale lembrar que, do mesmo modo que nos programas de Preveno das DST/aids, as aes educativas para a preveno do uso indevido de drogas mais eficazes so aquelas que combinam informaes sobre as drogas com o fortalecimento da autoestima e do autocuidado; com treinamento para aquisio de habilidades tais como tomada de deciso, comunicao, etc.; com a busca de um projeto de futuro e, finalmente, que motivem os/as alunos/as para a adoo de atitudes mais afetuosas, solidrias, seguras e prazerosas. Entretanto, sabemos muito bem que a escola, sozinha, no ser capaz de modificar a vulnerabilidade dos/as jovens perante a aids ou de diminuir os casos de gravidez na adolescncia, mas articulando-se com outros segmentos da sociedade que assumem os mesmos princpios democrticos poder, sim, constituir-se num plo irradiador destas transformaes. Uma boa forma de se estabelecer parcerias , inicialmente, verificar que tipos de programas na rea da educao e da sade tm sido oferecidos comunidade onde a escola est inserida e que organizaes oferecem esses programas. Feito isso, o segundo passo seria entrar em contato com essas organizaes, sejam elas governamentais ou no governamentais,e propor compartilhar idias e recursos para a implantao/implementao deste tipo de projeto, a fim de evitar a duplicao de esforos e se garantir um outro tipo de apoio profissional. Seria interessante divulgar o projeto para toda a comunidade, mostrando que o projeto importante e til para todos/as e, quem sabe assim, obter sugestes e apoio.

De acordo com o Novo Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa, o termo eqidade pode ser definido como a disposio de reconhecer igualmente o direito de cada um.

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Avaliao de Projetos*
Avaliar as atividades e a participao das pessoas em um determinado projeto ou programa uma das melhores maneiras de increment-lo e desenvolv-lo. Pesquisadores/as tm afirmado que um plano de avaliao deve ser incorporado j no incio do projeto e no deixar para ser pensado ao final do processo. Isto porque a avaliao fornece informaes importantes que podero orientar as decises sobre como melhorar ou dar continuidade ao programa. Sabe-se que o primeiro passo em todo projeto determinar as metas e os objetivos concretos de suas prioridades educacionais, definir a equipe que vai execut-lo e o pblico a quem ele se dirige. A avaliao deve estar baseada nessas metas e objetivos estabelecidos. Quando prevista no incio de um projeto, a avaliao permite esclarecer as prioridades, fortalecer as atividades e corrigir metas, tornando-as mais relevantes para seus/suas participantes. Em um outro momento, a avaliao pode verificar a relao custo/eficcia do projeto ou mesmo seus progressos em direo a alguns de seus objetivos de longo termo. O resultado de uma avaliao deste tipo pode assegurar a continuao do apoio financeiro e evitar a descontinuidade do projeto. Como avaliar As caractersticas e os princpios da avaliao deixam clara a impossibilidade de se avaliar o/a aluno/a atravs de uma nica tcnica e de um nico instrumento. Se pretende-se avaliar o processo de aprendizagem em sua globalidade, diferentes tcnicas e instrumentos tero que ser usados pelos/as integrantes do processo em todos os momentos, havendo uma interdependncia entre as etapas da avaliao. Poder ser interna ou externa, dependendo das circunstncias e de acordo com normas prestabelecidas. O objetivo ser sempre a elevao da qualidade das aes desenvolvidas. A avaliao se efetua atravs de tcnicas e instrumentos. Denominamos de tcnica de avaliao, o mtodo de obteno das informaes desejadas e instrumento de avaliao, o recurso utilizado para que essas informaes sejam obtidas. Basicamente, trs tcnicas podero ser utilizadas: observao, inquirio e testagem. Cada uma delas possui instrumentos apropriados que coletam informaes nas reas cognitiva, afetiva e psicomotora, auxiliando poderosamente na conduo do processo de aprendizagem. A observao permite a obteno de informaes acerca de hbitos, atitudes e habilidades demonstradas no processo de aprendizagem. uma tcnica de valor inestimvel sobretudo quanto aos aspectos qualitativos, podendo ser utilizada em todas as etapas da avaliao. A inquirio se realiza atravs de perguntas, fornecendo informaes valiosas relacionadas a interesses, opinies sobre determinados temas e pessoas com quem gostariam de interagir. Muitas informaes sobre o domnio afetivo podem ser obtidas dessa tcnica. Contudo, preciso considerar a subjetividade das respostas, motivo pelo que sempre interessante associar a uma observao cuidadosa. So instrumentos da inquirio: questionrio, inventrio, escala de atitudes, roteiro de entrevista, etc.

Extrado do manual Avaliao para Cursos de Educao Sexual. Maria Augusta Rosa Rocha. Pathfinder International, Bahia, 1993.

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A testagem, a mais conhecida e utilizada tcnica de avaliao, produz os resultados mais eficientes sobretudo dos aspectos quantitativos do processo ensino/aprendizagem. Proporciona a padronizao dos procedimentos, objetividade na apreciao dos resultados e preciso nas informaes obtidas. Tipos de Avaliao Avaliao de Processo A avaliao de processo documenta os tipos de servios que so prestados, como eles so prestados e quem recebe os servios. A avaliao de processo descreve a implementao de um programa. Fornece informao sobre a estrutura do programa, procedimentos e realizaes. A avaliao de processo examina: Como um programa implementado isto inclui todas as atividades que so iniciadas para alcanar os objetivos do programa. A avaliao das atividades do programa deve incluir o nvel do esforo do pessoal envolvido, participao do pblico-alvo (ex.: nmero de pessoas envolvidas, dados demogrficos desse pblico) e a qualidade do programa prestado. Que resultados so produzidos como exemplos de resultados podemos incluir: quantos/as alunos/as foram alcanados/as, o nmero de profissionais treinados/as, freqncia de participantes do nmero de eventos realizados s atividades de educao sexual, nmero de folhetos informativos distribudos, demonstrao de interesse pelo tema, maior iniciativa na busca de informao e aconselhamento. Com que proximidade o programa colocado em prtica segue o desenho inicial por exemplo, as estratgias educacionais de interveno foram implementadas como planejadas pelo programa, ou foram modificadas? Para que isto seja examinado, descreva a implementao do programa e compare o que na realidade aconteceu com o que se planejou. Exemplos de perguntas que podem ser feitas para descrever a implementao do programa: Que tipo de intervenes foram usadas? Que pblico foi alcanado pelas intervenes? Quantas pessoas foram alcanadas? Quais eram as caractersticas delas? Como se obteve este nmero? Houve alguma dificuldade para se atingir a audincia-alvo? Como foram controladas as atividades dos/as educadores/as e dos/as funcionrios/as? Os/As participantes foram pr/ps-testados/as na interveno? Qual o perodo previsto para realizao do projeto no ano? Quais foram os pontos fortes e fracos notados durante a implementao? A avaliao de processo implica se utilizar um instrumental especfico de registros sistemticos das aes previstas pelo projeto. As observaes feitas pelo/a educador/a tambm so teis para a avaliao e o redimensionamento das aes durante o processo. Avaliao de Resultado A avaliao de resultado focaliza os efeitos de um programa de interveno. usada para determinar se algumas mudanas ocorreram em conseqncia do programa e se os efeitos intencionados foram atingidos (ex.: um aumento do conhecimento sobre a preveno da aids, mudanas de crenas e atitudes, etc.). Como perguntas a respeito dos resultados, podemos incluir: Houve alguma mudana imediata no conhecimento, atitude e crenas dos/as participantes como conseqncia da interveno? Caso sim, que mudanas ocorreram? A tcnica de pr/ps-teste pode ser utilizada para obter essas informaes. Os/As participantes solicitaram continuidade das aes ou aconselhamento depois da interveno? Em que momento houve maior solicitao? Existiram mudanas de atitudes aps as intervenes?

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Para a avaliao de mudana de comportamento a longo prazo, necessria uma metodologia mais complexa que requer dimensionamento de recursos e tecnologia, inclusive para poder obter informaes da populao-alvo em diferentes momentos. Assim sendo, quando desenhamos o plano de avaliao, devemos ser cuidadosos/as para compatibilizar a avaliao que necessria, com um plano apropriado e praticvel que leve em considerao os recursos do programa. essencial, neste tipo de avaliao, a longo prazo, que se considerem os muitos fatores que podero estar afetando as mudanas de comportamento. Devem ser estabelecidos objetivos razoavelmente mensurveis e atingveis, de forma que uma dificuldade em provocar mudanas mais radicais no comportamento de adolescentes, por exemplo, no seja equiparada a uma deficincia do grupo em atingir seus objetivos. Isto particularmente verdadeiro ao se avaliar o sucesso de um projeto cujo objetivo medir a diminuio da infeco por HIV entre jovens, visto que os efeitos do HIV podem no ser evidentes por um perodo de 10 anos e porque muitas variveis contribuem para as mudanas de comportamento e de atitude. Sabe-se que mudanas de comportamento so processos demorados, especialmente quando se trata da sexualidade. Existem fatores sociais que tornam difceis tanto as discusses sobre tabus quanto as aes de programas preventivos. importante se ter em conta que as pessoas percorrem alguns processos internos antes de mudarem seu comportamento. Comeam tomando conhecimento, para depois se conscientizarem. Em seguida, tornam-se mais preocupadas, buscam conversar sobre o assunto, informaes, trocam experincia e vo adquirindo conhecimento. Tornam-se ento mais motivadas para mudanas, tentam novos comportamentos, avaliam e decidem se vo ou no sustent-lo. Fatores externos ou internos podem intervir nesse processo e as pessoas muitas vezes abandonam a mudana num desses momentos. Na rea da sexualidade, no basta trabalhar com os/as adolescentes. preciso envolver as escolas, as famlias, a comunidade, dialogar com as instituies religiosas, com os responsveis pelas polticas pblicas, e exercer advocacy** sempre que for possvel.

Por advocacy entende-se o ato ou o processo de apoio a uma determinada causa ou questo. Estando relacionado conquista de um direito, visa criar atitudes positivas entre os que tomam decises e lideranas para que o apoio poltico e os recursos necessrios possam ser mobilizados.

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OFICINAS DE TRABALHO
Pr e ps-teste
Objetivo Levantar, no incio e no fim da interveno, quais os conhecimentos dos/as alunos/as sobre o tema. Material folha de questes lpis fita crepe Tempo 15 minutos Processo Antes de iniciar as atividades, o/a educador/a divide a sala ao meio com uma fita adesiva. Em seguida, pede que os/as participantes se agrupem no fundo da sala. O/a educador/a explica que, a seguir, sero lidas algumas afirmaes e os/as participantes devem se posicionar na sala da seguinte forma, sem fazer comentrios: se CONCORDAR, deve ir para a direita se DISCORDAR, deve ir para a esquerda se NO TEM OPINIO FORMADA, deve ficar na linha do meio O/a educador/a l a primeira pergunta e aguarda o posicionamento das pessoas. Faz a contagem de quantas se colocaram direita, esquerda e no meio, anotando na planilha que tem em mos, os totais de pessoas em cada posio. Vai fazendo do mesmo modo com todas as questes. Proceder da mesma forma, utilizando as mesmas questes, decorridos trs a seis meses de trabalho (ou outro perodo a ser determinado, conforme sistemtica de encontro com o grupo), poca de aplicao do ps-teste. Exemplos de afirmaes que podero ser contempladas: CONCORDO (C ) / NO TEM OPINIO FORMADA ( N) / DISCORDO (D) :
Afirmaes 1. As drogas s existem na sociedade atual. 2. Homens e mulheres tm direitos iguais. 3. O homem tem maiores necessidades sexuais do que a mulher. 4. As drogas melhoram o desempenho sexual. 5. Um dos motivos pelos quais os/as jovens usam drogas por curiosidade. 6. A mulher quem deve se preocupar com a anticoncepo. 7. O homem s deve usar preservativo quando for transar com prostitutas. 8. Aids uma doena que s d em homossexuais, drogados e prostitutas. 9. Uma pessoa sob o efeito do lcool est mais vulnervel a contrair o HIV. 10. A droga mais utilizada pelos/as adolescentes no Brasil o crack. 11. No se pega aids compartilhando seringas e agulhas com usurios/as de drogas 12. Se a mulher for portadora do HIV, poder passar o vrus para o beb durante a gestao, na hora do parto e na amamentao. 13. Deve-se testar o sangue usado nas transfuses porque poder estar contaminado com o vrus da aids. 14. Pode se pegar aids quando for doar sangue. 15. A camisinha o nico mtodo anticoncepcional que tambm previne da aids e das outras doenas sexualmente transmissveis. 16. Tanto o homem quanto a mulher devem conversar sobre o uso da camisinha. 17. Quando uma mulher pede para um homem usar camisinha, isso significa que ela j teve muitos parceiros. 18. Se um homem diz que vai usar camisinha numa relao sexual porque ele ou galinha ou gay ou usa drogas. 19. A responsabilidade pela conservao do meio ambiente exclusiva do governo. 20. Todos/as, de alguma forma, podem estar contribuindo para melhorar o meio em que vivem, seja em trabalhos comunitrios, seja na coleta seletiva de lixo, seja na preservao da natureza, etc. C N D

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Obs: A comparao do pr-teste, aplicado no incio da atividade, e do ps-teste, aplicado ao final da interveno, permitir uma anlise comparativa da situao de entrada e sada da populao-alvo e qual foi o efeito da ao nos temas tratados. **********

A criao do nome
Objetivo Integrar o grupo e sensibilizar para o cuidado que cada um/a tem que ter consigo prprio/a, com seus sentimentos e os das pessoas. Tempo 90 minutos Material retngulos de cartolina de 3 cm X 4 cm tubos de cola tesouras sucata: folhas, conchas, purpurina, lantejoulas, selos, papis coloridos, fios de linha e de l, serragem, penas canetas coloridas Processo Antes de comear o exerccio, o/a educador/a deve tirar todas as cadeiras ou providenciar um espao onde os/as participantes possam se sentar no cho. O/A educador/a coloca todo o material para o exerccio no centro do crculo. O/A educador/a pede que cada participante construa o seu nome escrevendo uma letra em cada retngulo de cartolina. Para isso, podem se utilizar de todo o material disponvel na sala. Quando terminarem, pergunta o que sentiram ao construir seu nome, pede que todos/as observem os nomes dos/as outros/as e que faam comentrios sobre a forma como os nomes foram construdos. Depois, o/a educador/a pede que todos/as coloquem seus nomes construdos no centro e embaralha as letras. Quando os cartes estiverem embaralhados, solicita aos/s participantes que reconstruam os seus nomes utilizando-se das letras existentes. Quando tiverem terminado, o/a educador/a pergunta como se sentiram tendo suas construes sendo utilizadas por outras pessoas. A seguir, o/a educador/a comenta os aspectos que observou durante o exerccio: se houve atropelo para pegar as letras, pessoas mais tmidas que outras, etc. *******

Cine Adolescente
Objetivo Aumentar o conhecimento das particularidades de cada um/a, de seus gostos, desejos, etc., facilitando o autoconhecimento, a comunicao e a integrao do grupo. Tempo 40 minutos Processo O/A educador/a pede que, individualmente, escolham uma personagem de um filme que tenham gostado. Em seguida, solicita que, em duplas, contem ao/ outro/a porque escolheu a personagem, no que se identifica com ela, em que gostaria de ser parecido/a com ela .

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Aps um tempo, solicita que cada participante apresente o personagem escolhido pelo/a companheiro/a ao grupo. Fecha o exerccio, discutindo os motivos que levam as pessoas a escolhas para estilos de vida de baixo e de alto risco, valores, crenas, sonhos, desejos, de que forma so influenciados/as pelo grupo ou mdia, etc. e as reaes perante a realidade que vivida, a partir da exposio das cenas e personagens feitos pelos/as participantes.

Extrado do manual Andando se faz um caminho, de Ana Sudria de Lemos Serra. Braslia, 1996.

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Jogo da auto-estima
Objetivo Explicar aos/s jovens o que auto-estima e o que influi na sua formao. Tempo 30 minutos Material uma folha de papel e um pedao de fita crepe para cada aluno/a. lpis canetas coloridas ou lpis de cor para todos/as Processo O/A educador/a distribui a folha de papel para cada participante e solicita que faam um desenho que represente quem so eles ou elas. Este desenho poder ser colorido ou no, ficando escolha de cada um/a. Quando tiverem terminado, pergunta ao grupo se algum sabe o que auto-estima. Se ningum souber, explica que a auto-estima o sentimento de importncia e valor que uma pessoa tem em relao a ela prpria. Explica, ainda, que a auto-estima est estreitamente relacionada com nossa famlia e nosso meio ambiente. Mostra que, a cada dia, enfrentamos situaes que afetam o modo como nos sentimos a respeito de ns mesmos. Por exemplo, se brigamos com nossos pais, ou se um amigo ou uma amiga nos critica, isso pode prejudicar nossa auto-estima. A seguir, informa que aquela folha com o desenho representa a auto-estima de cada um/a. Explica que ser lida uma lista de situaes que podem ocorrer, ocasionando prejuzo auto-estima. Pede que, a cada vez em que for lida uma frase, eles/as devero rasgar um pedao da folha de papel, na mesma proporo em que essa situao afetaria a auto-estima. O/A educador/a passa a ler as frases pausadamente. Quando todas as frases forem citadas, explica que agora vo ser lidas algumas frases para a reconstituio da auto-estima. Distribui pedaos da fita crepe para cada aluno/a e pede que colem os pedaos de papel, de acordo com o tamanho da auto-estima recuperada. Quando terminar, solicita que comentem como se sentiram fazendo o exerccio e inicia a discusso partindo do seguinte roteiro: - Todos/as recuperaram sua auto-estima? - Qual foi a situao que mais afetou sua auto-estima? Por qu? - E qual causou menos danos? - Qual foi a situao mais importante na recuperao da auto-estima? - O que podemos fazer para defender nossa auto-estima quando nos sentimos desvalorizados/as? - O que podemos fazer para ajudar nossos/as amigos/as e familiares quando sua auto-estima est baixa?

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Sugestes de frases Afetar a auto-estima Imagine que, na ltima semana, aconteceu o seguinte: 1. Uma briga com seu namorado/sua namorada. 2. Seu/Sua professor/a criticou seu trabalho. 3. Um grupo de amigos/as ntimos/as no o/a convidou para um passeio. 4. Seu pai ou sua me o/a chamou de malcriado/a. 5. Um amigo/uma amiga revelou um segredo que voc contou a ele/ela. 6. Surgiu um boato sobre sua reputao. 7. Seu namorado/sua namorada o/a deixou por causa de outra paixo. 8. Um grupo de amigos/as zombou de voc por causa de sua roupa ou de seu cabelo. 9. Voc tirou pssimas notas numa prova, ou fracassou no trabalho. 10.Seu time de futebol perdeu um jogo importante. 11.Um menino/uma menina de quem voc gosta recusou um convite para sair com voc. Recuperar a auto-estima Imagine que, na ltima semana, aconteceu o seguinte: 1. Algum/a colega de trabalho ou da escola pediu seus conselhos sobre um assunto delicado. 2. Um rapaz/uma moa de quem voc gosta convidou-o/a para sair. 3. Seu pai ou sua me lhe disse que gosta muito de voc. 4. Voc recebeu uma carta ou um telefonema de um amigo/uma amiga. 5. Voc tirou boas notas numa prova difcil. 6. Um rapaz/uma moa aceitou seu convite para sair. 7. Seu time ganhou um jogo importante. 8. Seus/suas colegas da escola o/a escolheram como lder. 9. Voc ganhou uma bolsa de estudos. 10.Seu namorado/sua namorada mandou-lhe uma carta de amor. 11.Seus/suas amigos/as elogiaram sua roupa ou seu penteado. *******

Cor e forma
Objetivo Entrar em contato com os sentimentos pessoais, desenvolver no grupo a aceitao e a percepo das diferenas pessoais. Tempo 40 minutos Material quadrados de papel colorido, no tamanho 10 cm x 10 cm. folhas de papel pardo ou cartolina canetas coloridas cola msica suave toca-fitas ou CD Processo O/A educador/a explica que faro uma atividade de interiorizao e conscientizao dos sentimentos naquele momento. Coloca a msica e pede que fechem os olhos e concentrem-se, procurando perceber qual o sentimento que surge Aps cerca de um minuto, pede que escolham, em silncio e individualmente, um quadrado colorido de papel cuja cor se relacione com o sentimento predominante.

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Em seguida, solicita que formem subgrupos de acordo com a cor escolhida, onde cada pessoa explicar a relao que fez entre a cor e o seu sentimento. Pede que produzam um cartaz, colando os quadrados coloridos e escrevendo os sentimentos que surgiram. Fecha a exerccio, discutindo o que foi vivenciado, as dificuldades que tiveram, a aceitao do grupo e o que sentiram ao compartilhar algo seu.

Extrado do manual Andando se faz um caminho, de Ana Sudria de Lemos Serra. Braslia, 1996.

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Quando estou triste... Quando me sinto feliz...

Objetivo Possibilitar a reflexo sobre sentimentos e como lidar com eles Tempo 50 minutos Material fichas de trabalho lpis ou canetas para todos/as Processo O/A educador/a distribui as fichas de trabalho e solicita que, individualmente, os/as participantes completem as frases. Em seguida, solicita aos/s participantes que, se quiserem, compartilhem as respostas com os/as colegas; Promove um debate, orientando as questes com base nas seguintes reflexes: - Existem semelhanas entre as suas respostas e as dos/as colegas? - Existem diferenas entre as suas respostas e as dos/as colegas? - Que importncia tem pensar sobre estas coisas? (coisas que gosto de fazer quando estou triste ou feliz, pessoas que posso procurar quando estou triste ou feliz, como a pessoa mais feliz que conheo age quando est triste? - Como eu gosto que meus amigos ou minhas amigas ajam quando estou triste ou feliz? - Como eu ajo quando meus amigos ou minhas amigas esto felizes ou tristes? Fecha o exerccio explorando os diferentes sentimentos que surgiram no grupo tanto nas situaes de alegria quanto de tristeza. Discute tambm formas de lidar com as sensaes de tristeza e que quando nos sentimos tristes estamos mais vulnerveis presso, por exemplo. Sugestes de fichas de trabalho Quando eu me sinto triste... ... uma coisa que posso fazer ao ar livre ______________________________________ ... em dias de chuva, gosto de _______________________________________________ ... algumas coisas que posso fazer para ajudar outras pessoas so __________________ ... uma coisa que eu posso fazer ___________________________________________ ... algumas das pessoas com quem posso falar so ______________________________ ... uma coisa que eu posso fazer na escola _____________________________________ ... a pessoa mais feliz que conheo faz________________________________________ ___________________________________________quando se sente triste, mal ou infeliz. Quanto eu me sinto feliz... ... a atividade da qual eu mais gosto ao ar livre ________________________________ ... em dias de chuva, gosto de ______________________________________________ ... se eu estivesse fazendo um show seria de ____________________________________ ... uma coisa divertida de se fazer nos meus horrios livres ________________________ ... uma coisa que eu gosto muito de fazer na escola ____________________________

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... a pessoa mais feliz que conheo __________________________________________ porque ______________________________________________________________

Extrado do manual Preveno s Drogas na Escola/ Programa do Center For Drug - Free Living. COREN-DF

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Frio na barriga
Objetivo Estimular a reflexo sobre os sentimentos que as pessoas tm sobre uma relao sexual e que dificultam o estabelecimento de atitudes preventivas. Tempo 50 minutos Material sala ampla e sem cadeiras fixas quadro e giz papel e lpis para todos/as Processo O/a educador/a forma dois grupos, um s de meninos e outro s de meninas. Solicita que cada pessoa, individualmente, imagine uma cena de transa. Depois de alguns minutos, pede que cada pessoa: - pense em trs palavras que mais tm a ver com a cena pensada; - o que teme que acontea; - o que no pode acontecer de jeito nenhum. Em seguida, pede que cada participante escreva, numa folha de papel, sem se identificar, as respostas a esses trs itens. Os grupos masculino e feminino se renem separadamente, tabulam as respostas e apresentam para o outro grupo. Enquanto vo sendo apresentadas as respostas, o/a educador/a divide o quadro negro em duas partes (feminino e masculino) e vai escrevendo as respostas no quadro. Quando todas as respostas forem lidas, compara com os/as alunos/as os pontos comuns e os diferentes apresentados pelos dois grupos. Fecha o exerccio comentando que as diferenas que apareceram tm muito a ver com as diferenas entre os gneros feminino e masculino em nossa sociedade. Explica que gnero costuma ser definido como o conjunto das representaes sociais e culturais construdas a partir da diferena biolgica entre os sexos e que essas diferenas no devem se transformar em desigualdades.
Extrado do lbum seriado Adolescncia e Vulnerabilidade - Projeto Trance essa Rede. GTPOS, So Paulo, 1998.

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Vulnervel, eu?
Objetivo Construir um perfil do grupo e analisar sua vulnerabilidade individual, social e programtica perante a aids e as drogas. Tempo 60 minutos Material tiras de papel lpis ou canetas para todos/as papel pardo ou kraft pincel atmico

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Processo O/A educador/a divide os/as participantes em pequenos grupos, prope que pensem nos/as adolescentes que conhecem e faam um levantamento, em forma de roteiro, de como vivem um relacionamento: - formas de relacionamentos entre eles/as (ficar, namorar, transar, beijar, carinho, etc.) - quem toma iniciativa: o menino ou a menina, os dois; - locais que transam (casa, motel, hotel, carro, mato, etc.) - como evitam uma gravidez; - se tm acesso a mtodos contraceptivos e camisinha (onde e como); - como se previnem das DST/aids; - se sabem como colocar uma camisinha e se conhecem a camisinha feminina; - se usam algum tipo de droga e qual; - se costumam usar bebidas alcolicas e depois ter relaes sexuais; - se usam ou no camisinha quando esto sob o efeito de alguma droga; - se conversam com seus pais e suas mes sobre sexo e drogas; - se moram em locais violentos ou no; - se tiveram acesso Educao Sexual na escola ou em outro local; - se tiveram acesso a informao sobre uso indevido de drogas na escola ou em outro local. O/A educador/a solicita que escrevam nas tiras de papel, cada situao encontrada. Quando os grupos terminarem, solicita que organizem as tiras de papel por assuntos (formas de relacionamento, locais, contracepo, etc.) Quando as informaes estiverem organizadas, inicia junto com o grupo a tabulao dos dados, transcrevendo-as para a folha de papel pardo. Prope uma anlise destes dados e questiona-os sobre o quanto aqueles/as adolescentes esto expostos/as aids e s drogas, quais so suas possibilidades de preveno e o que podem fazer para mudar esse quadro. Fecha a atividade, utilizando-se das informaes contidas no texto de apoio Adolescncia e Vulnerabilidade. ********

rvore do prazer
Objetivo Possibilitar a reflexo sobre o que d prazer. Tempo 2 horas Material papel pardo folhas de sulfite branco canetas coloridas tesoura cola revistas Processo O/A educador/a divide os/as alunos/as em grupos e informa que produziro um painel sobre tudo o que nos d prazer, recortando partes das revistas ou escrevendo nas folhas de papel sulfite. Quando tiverem terminado, pede que, em uma folha de sulfite em separado, listem os prazeres apresentados no painel classificando-os como Fatores de Risco e Fatores de Proteo.

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Exemplos: Fatores de Risco Engordar Alimentos sujos ou contaminados Aumentar colesterol Dirigir embriagado No usar cinto de segurana Andar em alta velocidade Bater com o carro Fumar muito cigarros Cncer de pulmo Problemas pulmonares

Prazer Comer

Fatores de Proteo Lavar bem alimentos, dieta equilibrada e balanceada No ingerir bebida alcolica antes de dirigir Usar cinto de segurana Obedecer s leis do trnsito Fumar poucos cigarros ao dia Parar de fumar

Carro

Fumar

Aps o trmino dos trabalhos, solicita que apresentem os resultados aos demais grupos. Em seguida, o/a educador/a faz os questionamentos sobre o levantamento que fizeram a partir do seguinte roteiro: - Quais as coisas no meu dia-a-dia que me do prazer? - Quais as coisas no meu dia-a-dia que no me do prazer? - Qual a importncia para minha vida pensar em Prazer, Risco e Proteo? - Qual a relao entre Drogas Prazer Risco e Proteo? - O que estou levando desta aula, como reflexo para minha vida?
Extrado do manual Andando se faz um caminho, de Ana Sudria de Lemos Serra. Braslia, 1996.

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Motivao
Objetivo Demonstrar como as pessoas tm necessidades, desejos e impulsos diferentes e a importncia de se conhecer as motivaes de cada um/a para compreender atitudes aparentemente incompreensveis. Tempo 30 minutos Material quadro e giz tiras de papel e lpis para todos/as saco plstico Processo O/A educador/a distribui uma tira de papel para cada participante, e informa que far uma pergunta e que todos/as devem respond-la com o que vier imediatamente cabea, sem censura. A pergunta : Onde voc gostaria de estar agora? Na seqncia, o/a educador/a pede que dobrem o papel, recolhe as respostas, coloca no saco plstico, embaralha e redistribui a todos/as. Solicita que cada um/a leia o que est escrito na tira de papel que recebeu e vai escrevendo as respostas no quadro. Aps a leitura das respostas, o/a educador/a comenta que o exerccio que acabaram de fazer diz respeito s motivaes de cada um/a. Motivao pode ser definida como o conjunto de necessidades, impulsos ou objetivos que levam uma pessoa a agir de uma forma ou de outra ou a fazer escolhas diferentes. Sempre necessrio conhecer as motivaes de cada um/a para compreender atitudes que no parecem claras e razoveis. Outras concluses que podemos tirar desse exerccio so: - as motivaes so muito pessoais, cada pessoa tem a sua;

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- para se conhecer as pessoas necessrio compreender suas motivaes; - muitas vezes projetamos nos outros nossas prprias motivaes. *******

E agora???
Objetivo Mostrar ao/ adolescente a variedade de situaes que podem tornar as pessoas mais vulnerveis ao uso indevido de drogas. Tempo 30 minutos Material papel sulfite lpis ou caneta para todos/as Processo O/A educador/a solicita aos/s participantes que, individualmente, procurem se lembrar de trs situaes em que as pessoas costumam agir sem pensar e que escrevam em uma folha de papel. Em seguida, solicita que se renam em pequenos grupos, faam uma lista de quais situaes foram descritas e que selecionem trs situaes que tm a ver com drogas e trs que tm a ver com sexualidade. Quando terminarem, solicita que discutam quais os riscos destas situaes e as possveis maneiras de reduzi-los. Aps um tempo para discusso, o grupo dever expor seu trabalho aos demais. O/A educador/a fecha a dinmica, discutindo a vulnerabilidade das pessoas diante de situaes provocadas por um estado alterado de conscincia, como o que acontece no uso de algumas drogas psicoativas, em relao infeco pelo HIV, por exemplo.
Extrado do lbum seriado Adolescncia e Vulnerabilidade - Projeto Trance essa Rede. GTPOS, So Paulo, 1998.

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O que sabemos sobre as drogas

Objetivo Levantar as informaes sobre o que significa droga e quais so as mais conhecidas e seus efeitos. Tempo 60 minutos Material quadro giz Processo O/A educador/a escreve a palavra DROGA bem grande no meio do quadro. A seguir, solicita que cada participante diga a primeira palavra que vem cabea quando ouve a palavra droga e, concomitantemente, vai escrevendo no quadro. A partir das palavras que surgiram, faz uma anlise junto com os/as alunos/as, agrupando-as por semelhanas de significado (tipo, efeito, mitos, sentimentos, etc.). Em seguida, aprofunda cada um dos conjuntos que surgiram com base no texto de apoio Drogas. *****

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Pirmide
Objetivo Possibilitar a visualizao dos tipos de usurios/as de drogas psicoativas. Tempo 50 minutos Material quatro cartes de 5 cm x 5 cm para cada participante lpis ou caneta para todos/as folha de papel sulfite cola para cada grupo Processo O/A educador/a divide os/as participantes em quatro grupos e distribui uma folha de papel e uma cola para cada grupo. Distribui quatro cartes por participante. Solicita que cada participante faa uma marca ou smbolo em seu carto (igual nos 4 cartes), mas que no seja o prprio nome. Por exemplo: estrelinha, flor, peixes, bolinhas, etc. Explica que cada grupo receber uma substncia e que o nome dela dever ficar em segredo no grupo. As substncias a serem distribudas, por exemplo, so: CHICLETE, CHOCOLATE, CAF E COCA-COLA. Solicitar que cada participante cole o seu carto na folha de papel, de baixo para cima, respondendo s perguntas abaixo descritas, em relao substncia entregue ao grupo: usa todo dia usa pelo menos uma vez por semana usa pelo menos uma vez por ms experimentou pelo menos uma vez na vida x x x x

Quando todos os grupos terminarem, pede que colem os cartes na folha de papel . Cada grupo explica quantos/as do grupo j usaram a substncia uma vez, uma vez por semana, uma vez por ms e uma vez por dia. Os outros grupos tentaro adivinhar qual a substncia daquela apresentao. Quando os grupos terminarem suas apresentaes, o/a educador/a ressalta que os produtos escolhidos para o exerccio contm algumas substncias que so estimulantes: o caf e a coca-cola contm cafena, o chocolate e o chiclete tm acar, que tambm estimulante. O chiclete, por sua vez, pode ser considerado um diminuidor de ansiedade por ser mastigado compulsivamente. O/A educador/a explica que o exerccio diz respeito freqncia de uso de drogas. Explica que a UNESCO, um rgo ligado ONU (Organizao das Naes Unidas), que trabalha com educao e cultura, distingue quatro tipos de usurios de drogas: o experimentador - limita-se a experimentar uma ou vrias drogas (ou substncias), por diversos motivos, como curiosidade, desejo de novas experincias, presses do grupo de amigos/as, da publicidade, etc. Na grande maioria dos casos, o contato com a substncia no passa das primeiras experincias; o usurio ocasional - utiliza um ou vrios produtos, de vez em quando, se o ambiente for favorvel e a droga disponvel. No h dependncia nem ruptura das relaes afetivas, profissionais e sociais; o usurio habitual - faz uso freqente de drogas. Em suas relaes j se observam sinais de ruptura. Mesmo assim, ainda funciona socialmente, embora de forma precria e correndo riscos de dependncia; o usurio dependente ou disfuncional - vive pela droga e para a droga, quase exclusivamente. Como conseqncia, rompem-se os seus vnculos sociais, o que provoca isolamento e marginalizao, acompanhados eventualmente de decadncia fsica e moral.

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Explica que cabe escola fazer a preveno primria, isto , antes do primeiro contato com a substncia e a secundria, que diz respeito ao experimentador e ao usurio ocasional. A preveno terciria diz respeito s pessoas que fazem uso habitual ou que j so dependentes, devendo ser encaminhadas a instituies que cuidam desses casos.
Oficina desenvolvida por Rosana Gregori e Regina Figueiredo.

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Vdeo QUE PORRE!!!*

Objetivo Facilitar a discusso sobre as bebidas alcolicas entre as pessoas, enfatizando a vulnerabilidade aids. Tempo 50 minutos Material aparelho de televiso aparelho de videocassete fita do vdeo QUE PORRE!!! Processo O/A educador/a comenta que a seguir assistiro ao vdeo chamado QUE PORRE!!!, onde relatada uma situao vivida por uma garota e seu namorado. Depois de apresentada a fita, o/a educador/a pergunta quais os temas que aparecem no vdeo e os escreve no quadro. So eles: . uso de bebidas alcolicas; . que o lcool tambm uma droga; . que muitos/as adolescentes usam drogas por presso dos/as amigos/as; . como falar o que acha sem parecer careta; . que saber os limites significa maturidade; . que uma pessoa sob o efeito do lcool fica mais vulnervel contaminao pelo vrus da aids; . a necessidade de tomar atitudes mais saudveis e racionais na vida, mesmo que sofra com isso. O/A educador/a aprofunda cada um desses temas mediante perguntas-chaves: - O que vocs sentiriam se o seu namorado ou a sua namorada enchesse a cara e desse vexame no dia do seu aniversrio? - O que vocs fariam se estivessem no lugar da Mara? - Como vocs poderiam ajudar um/a namorado/a a deixar de beber e a curtir outras coisas legais? - Que coisas seriam estas? - Os/As especialistas tm afirmado que uma pessoa que ingere bebida alcolica fica mais vulnervel a se contaminar com o HIV (o vrus da aids) ou uma outra DST. Por que vocs acham que isso acontece? - Que argumentos os/as amigos costumam usar para convencer um adolescente ou uma adolescente a beber ou a usar alguma outra droga? - Como uma pessoa poderia dizer a seus amigos e amigas que no est a fim de beber quando pressionada? - Se vocs descobrissem que um/a amigo/a usurio/a de drogas, o que vocs fariam? - Que argumentos vocs poderiam usar para convenc-lo/la a parar de usar o lcool ou a, pelo menos, diminuir a quantidade? Termina a discusso utilizando-se do texto de apoio Reduo de Danos.
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O vdeo Que Porre!!! foi produzido pela ECOS e pode ser adquirido ou alugado no seguinte endereo: Rua do Paraso, 592 - CEP 04103 - 001 - So Paulo - SP. Tel: 0 _ _ 11 3171 0503 Fax: 0 _ _ 11 3171 3315. e-mail: ecos@uol.com.br

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Minhoca
Objetivo Exercitar a confiana no grupo. Tempo 10 minutos Processo O/A educador/a pede ao grupo que forme uma fila nica e que cada um/a segure nos ombros do/a companheiro/a da frente. Devem ficar de olhos fechados e deixar-se conduzir pelo/a primeiro/a companheiro/a da fila, que estar de olhos abertos. Trocar algumas vezes o/a guia da fila. Fecha a atividade, discutindo os fatores que influenciam na confiana entre os integrantes do grupo. Analisar a autoconfiana e como se enfrenta a presso do grupo na adolescncia; o que significa dirigir e ser dirigido.
Extrado do manual Andando se faz um caminho, de Ana Sudria de Lemos Serra. Braslia, 1996 ******

Lidando com situaes problemas

Objetivo Estimular a discusso sobre a tomada de decises saudveis para a prpria vida. Tempo 50 minutos Material Ficha de trabalho Papel sulfite Lpis ou canetas para todos/as Processo O/A educador/a divide os/as participantes em grupos e distribui uma ficha de trabalho para cada grupo. Cada participante dever responder o que pedido na ficha, individualmente. Aps um tempo, o/a educador/a solicita que produzam uma nica ficha do grupo, discutindo as respostas de cada uma delas, e apresentem aos demais grupos. Em seguida, o/a educador/a faz os questionamentos sobre o levantamento que fizeram. Sugestes para reflexo: - Existem momentos em que parece que uma situao no tem sada? - Quantas atitudes foram levantadas para cada situao? Positivas e negativas? - Que importncia tem para nossa vida, pensar sobre estas coisas? - Quais os riscos da bebida no trnsito? - Como a bebida influencia os relacionamentos? Ficha de trabalho Para cada situao-problema levante o maior nmero de alternativas possveis: 1. Voc foi de carona com o Juca para uma festa. Na hora de ir embora voc observa que o Juca bebeu demais, ento voc..... 2. Voc novo na escola e est comeando a fazer amigos/as. Voc foi convidado a participar de um jogo e, no final, a turma se reuniu na praa e todos/as comearam a fumar um baseado. Um/a colega lhe oferece uma tragada, ento voc ...... 3. Voc est muito apaixonado/a e acha que seu/sua namorado/a o mximo, a no ser nos momentos em que bebe, fica chato/a, aborrecido/a, desagradvel, agressivo/a. Ele/Ela diz que pra quando quiser e que sabe o momento de parar de beber, mas estes episdios esto ficando cada vez mais freqentes, ento voc....
Elaborado pela Enfermeira Edisa Lopes, da Secretaria de Sade do DF.

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Comunicao e assertividade
Objetivo Discutir a necessidade de comunicar de maneira clara os prprios sentimentos, necessidades e opinies, respeitando os direitos da outra pessoa. Perceber que possvel identificar e defender-se de vnculos afetivos onde as pessoas se sintam manipuladas ou desrespeitadas. Tempo 60 minutos Material papel e lpis para todos/as Processo O/a educador/a pede que cada pessoa faa uma redao que comea assim: Eu queria te dizer uma coisa muito importante, sobre uma coisa que venho sentindo.... Solicita que escrevam o que quiserem sem censurar, em letra de forma e que no coloquem o nome. Quando todos/as tiverem terminado, o/a educador/a solicita que dobrem a redao, as recolhe e redistribui. Cada um/a vai lendo a que recebeu. Quando terminarem, pergunta ao grupo se acham fcil ou difcil comunicar aos/s outros/as seus sentimentos e por qu. Fecha a discusso, lembrando a todos/as que muito importante sermos capazes de comunicar nossos sentimentos, necessidades e opinies de maneira clara e firme, respeitando os direitos da outra pessoa. ****

Encontro
Objetivo Propiciar aos/s adolescentes que exercitem a negociao do uso da camisinha. Tempo 50 minutos Material sala ampla sem cadeiras Processo O/A educador/a convida os/as participantes a se organizarem em duas filas com o mesmo nmero de pessoas, de forma que fique um/a de frente para o/a outro/a. Explica que faro uma brincadeira para pensar a negociao do uso da camisinha. Explica que uma das filas far papel de menina e a outra de menino (no importando o sexo das pessoas da fila) e que as duas filas negociaro o uso da camisinha da seguinte forma: O primeiro da fila A inicia uma conversa sobre o uso da camisinha com o primeiro da fila B; este responde para o segundo da fila A, que vai falar com o segundo da fila B e assim sucessivamente, at todos/as terem participado da conversa. Depois, se desejarem, podem trocar de papis (quem fez menino faz menina e vice-versa.) Fecha a atividade discutindo com eles/as quais foram as dificuldades da conversa, como foi fazer o papel de menina ou menino, se as dificuldades so as mesmas para meninos e meninas e quais as diferenas. ****

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Agncia de publicidade
Objetivo Despertar a capacidade criativa diante de situaes adversas, sob presso. Tempo 120 minutos Material cartolinas ou papel pardo para cartaz lpis e canetas coloridas tesoura cola revistas velhas massa de modelar (opcional) Processo O/A educador/a divide os/as alunos/as em grupos e explica que cada grupo ser uma agncia de publicidade e ter que preparar um comercial para divulgao de um novo produto de um dos maiores fabricantes do pas. Haver disputa entre os grupos e o fabricante escolher o melhor comercial. O/A educador/a avisa que o produto MASSA DE MODELAR COLORIDA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES e concede 30 minutos para que os grupos preparem os cartazes e a apresentao. Ao final do tempo estabelecido, apresentam a sua propaganda. Depois do trmino das apresentaes, o/a educador/a chama um representante de cada grupo (o/a dono/a da agncia) e avisa que o fabricante mudou o produto e o grupo ter apenas mais 15 minutos para preparar o comercial. Nada do que foi feito no cartaz pode ser mudado, apenas poder ser acrescentada uma nova frase aps cada frase j existente no cartaz. O NOVO PRODUTO AGORA CIGARRO. Aps 15 minutos, os grupos faro a apresentao do comercial e ao final o/a educador/a prope que se discuta: - Como as propagandas influenciam o nosso comportamento? (moda, alimentao, lazer, uso de cigarros, bebidas...) - Que relao este exerccio tem com nossa vida?
Extrado do manual Preveno s Drogas na Escola/ Programa do Center For Drug - Free Living. COREN-DF

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Meu presente e meu futuro

Objetivo Ajudar os/as jovens a se tornarem conscientes de si mesmos/as, do que gostam e do que no gostam, de suas qualidades e suas metas futuras. Tempo 90 minutos Material folhas de papel canetas para cada participante cola tesouras revistas velhas jornais e catlogos para recortar Processo O/A educador/a entrega a cada participante uma folha de papel e uma caneta.

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Solicita que dobrem as folhas ao meio e escrevam, na parte superior de cada um dos lados: Este/a sou eu e Este o meu futuro. Em seguida, pede que recortem fotografias, palavras, desenhos (ou que faam seus prprios desenhos) e frases das revistas, simbolizando coisas de si mesmos/as e de seu futuro. No lado em que est escrito Este/a sou eu, os exemplos devem incluir caractersticas fsicas e partes do corpo, roupas, passatempos, traos de personalidade, etc., sendo feita uma colagem. No lado em que est escrito Este o meu futuro, podem ser colados viagens, sucessos pessoais, crianas, profisses ou qualquer outro aspecto da vida futura. Marca de 25 a 30 minutos para que faam suas colagens e solicita que, quem quiser, mostre e comente o seu trabalho. Fecha a oficina a partir dos seguintes pontos: - Que tipos de smbolos foram utilizados? - difcil ou fcil imaginar o futuro? - Quais as possibilidades de alcanar o que gostariam que acontecesse? Ser possvel ou no? Como se poderia estabelecer uma estratgia e um planejamento para conseguir o que foi almejado? Quais sero os obstculos? - Qual o papel da realidade social no cumprimento de nossas metas? ****

Minha bandeira
Objetivo Favorecer a reflexo sobre o autoconhecimento, esquema corporal, autoconceito, desenvolvimento da auto-estima e da criatividade. Tempo 50 minutos Material folhas de papel sulfite canetas coloridas tesoura cola revistas velhas Processo O/A educador/a distribui a folha de papel para cada participante e pede que desenhe uma bandeira, dividindo-a em quatro ou seis espaos. Em seguida, explica que cada espao da bandeira representa voc e/ou seu projeto de vida em determinadas pocas da vida seus sentimentos quanto a voc mesmo, quanto sua famlia, sua escola, aos/s amigas, ao/ seu/sua namorado/a, etc. , suas dificuldades, suas qualidades, seus sonhos, o que menos gosta, o que mais gosta, etc. Solicita que representem atravs de desenhos, recortes de revistas, figuras, palavras, frases distribudas, em cada espao da sua bandeira. No final do trabalho pessoal, solicita a quem quiser apresentar ao grupo o que representa a bandeira que produziu. Depois sugere que os/as participantes pendurem as bandeiras na sala ou em outro espao, como em uma exposio de trabalhos. Fecha a atividade, analisando com o grupo as idias referentes a projetos de vida e os fatores que impedem ou levam sua realizao; as caractersticas pessoais que constrem as pessoas; as coincidncias (fora do grupo) e as diferenas individuais (escolhas, fantasias, dificuldades, dvidas, etc. ).
Extrado do manual Andando se faz um caminho, de Ana Sudria de Lemos Serra. Braslia, 1996.

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Faxina ecolgica
Objetivo Estimular a capacidade de organizao e planejamento e favorecer a interao com a comunidade. Tempo Indeterminado (depende do projeto) Material canetas coloridas fita adesiva sacos de lixo ps vassouras Processo O/A educador /a prope uma discusso com os/as adolescentes, levantando com eles/as os espaos pblicos de lazer que existem nas proximidades da escola ou na prpria escola. Pode ser uma praa, uma quadra ,um campo de futebol, um ptio, etc. Em seguida, o educador/a questiona com eles/elas quais as condies em que se encontram estes espaos. Feito o levantamento dos espaos e suas condies, o/a educador/a coordenar a discusso sobre as melhorias necessrias, as possibilidades e limites que os/as adolescentes tm de atuar para melhoria destes espaos, bem como o por qu desses limites. O/A educador/a e os/as alunos/as escolhem um destes espaos e planejam uma ao, que pode ser uma limpeza seguida de uma campanha para manuteno de uma praa, a limpeza de um canteiro mal aproveitado e plantao de flores ou mudas de rvores, o aproveitamento de um terreno dentro da escola para plantao de uma horta, limpeza e decorao de uma sala de jogos, ou aproveitamento de uma sala abandonada ou que serve de depsito, a recuperao de uma quadra ou campo da escola ou do bairro. O/A educador/a estimula e coordena a organizao da ao, atravs da elaborao de um projeto que contemple distribuio de tarefas, levantamento do material, tempo necessrio, necessidade de estabelecer contatos e de buscar apoio com os responsveis pelo espao (diretor/a da escola, presidente da associao do bairro, regional), etc. Pode ser usado o seguinte modelo: - Justificativa (Por que necessria a interveno?) - Objetivos (Para que serve a interveno?) - Recursos Humanos (Com quem contamos? Quem vai fazer o qu?) - Audincia (Quem vai se beneficiar com este projeto?) - Durao (Quanto tempo ser necessrio para desenvolver o projeto?) - Ambiente (Onde vai ser realizado?) - Recursos Materiais (O que ser necessrio para realizar o projeto? Como podero ser obtidos estes recursos?) - Avaliao (Como vai ser avaliado se o projeto deu certo ou no?) - Bibliografia (O que preciso ler ou assistir para dar subsdios para a realizao do projeto?) - Parcerias (Onde buscar apoio?) Outras possibilidades Organizao de grafitagem do muro da escola ou dos muros pblicos do bairro Pintura da escola Organizao de uma excurso a um parque ecolgico Reciclagem de lixo

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TEXTOS DE APOIO

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Adolescncia e Vulnerabilidade
Quando dizemos que uma pessoa est vulnervel, geralmente queremos dizer que ela est fraca ou que ela est em uma determinada posio em que pode ser atacada ou ferida por algum. No campo da preveno da aids, o termo vulnerabilidade3 vem sendo utilizado com muita freqncia no sentido de fornecer informaes para avaliar objetivamente as diferentes chances que cada pessoa ou cada grupo especfico tem de se contaminar ou de se proteger. Nesse sentido, o termo, alm de referir-se a fatores individuais que levariam uma pessoa ou um grupo a adotar comportamentos mais ou menos protegidos perante o vrus, procura tambm analisar aspectos institucionais e sociais que influenciariam a prtica do sexo mais ou menos seguro. Se pensarmos, por exemplo, nos/as adolescentes, possvel perceber que esta faixa etria extremamente vulnervel: pelas caractersticas prprias da idade; pela inexperincia que tm de lidar com seus prprios sentimentos e com os dos/as parceiros/as; pela falta de informao que tm sobre as formas de transmisso e de preveno tanto da aids quanto das outras doenas sexualmente transmissveis; por no deterem determinadas habilidades, tais como: tomada de deciso, assertividade, comunicao, negociao, etc. A relao que o/a adolescente tem com a famlia tambm um elemento importante nesta anlise. Por exemplo: em uma famlia onde o pai e a me conversam com as crianas e os/as adolescentes sobre sexo; onde as meninas e os meninos so tratados com os mesmos direitos e oportunidades e onde no existe violncia domstica, estas crianas e adolescentes tm maior oportunidade de ter sua auto-estima fortalecida, de cuidarem melhor de sua sade e de se protegerem do vrus da aids, do que em uma famlia onde no exista o dilogo nem o respeito. O mesmo pode ser observado no grupo de amigos/as. De um lado, ele funciona para os/as jovens como um continente s inquietaes e necessidade de se sentir aceito/a e amado/a, mas, muitas vezes, acaba limitando os desejos das pessoas que fazem parte dele, seja pelas regras muito rgidas, pela presso que exercem sobre as aes uns dos outros, pela cobrana de que todos/as faam coisas que nem sempre combinam com os valores individuais, etc. Se um adolescente se sente fragilizado perante certas presses do grupo, como, por exemplo, a no usar preservativo em uma relao sexual pois isso considerado coisa de boiola, estar mais vulnervel a contrair o vrus da aids ou a se tornar pai. Se pensarmos sob o ponto de vista mais amplo, o da vulnerabilidade social, podemos perceber que existem aspectos em nossa cultura e em nossa organizao social e poltica que acabam funcionando como uma barreira preveno e ao autocuidado, como por exemplo: nem todos/as os/as jovens tm acesso informao e a servios de sade especficos para a faixa etria e nos diferentes estratos sociais; as mulheres ainda tm muita dificuldade para negociar o uso da camisinha com seus parceiros; a distribuio de preservativos e outros mtodos contraceptivos insuficiente; o nmero de programas de preveno e de atendimento a adolescentes vtimas de violncia ainda muito pequeno. As prprias condies de vida do/a jovem determinam seu maior ou menor grau de vulnerabilidade. Evidentemente, o fato de ele/a habitar uma determinada regio, freqentar uma determinada escola, ter ou no ter seus direitos respeitados, etc., exerce influncia na
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O termo vulnerabilidade tem sua origem na Advocacia Internacional pelos Direitos da Humanidade e designa grupos ou indivduos fragilizados, jurdica ou politicamente, na promoo, proteo ou garantia de seus direitos de cidadania. Foi introduzido no Brasil em 1993, a partir da publicao do texto Aids no Mundo, de Jonathan Mann e tem sido aprofundado pelo Dr. Jos Ricardo Ayres e colaboradores em vrios estudos.

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sua possibilidade de obter informaes, ter acesso aos mtodos contraceptivos, estar exposto ou no a situaes de violncia, etc. Um ltimo indicador para se detectar a maior ou menor vulnerabilidade diz respeito existncia ou no de programas e aes voltadas especificamente para atender s necessidades destes/as jovens. a chamada vulnerabilidades programtica. Quanto maior for o grau e a qualidade do compromisso por parte das camadas decisrias, dos recursos disponveis para programas de preveno e cuidados relativos s DST/aids, maiores sero as chances de fortalecer os/as adolescentes perante a epidemia. A partir da observao destes trs planos de anlise, possvel perceber que a aids, hoje, no apenas um problema de falta de informao e educao, mas est tambm relacionada com a violao dos direitos humanos. Assim, cabe a cada um/a compreender qual o seu papel na construo de uma vida afetiva e sexual mais saudvel e responsvel tanto para si quanto para as prximas geraes. Vulnerabilidade e Drogas No que diz respeito s drogas, sabemos pela nossa prpria experincia e observao, que os/as jovens so bastante vulnerveis ao uso destas substncias. Caractersticas da faixa etria como, por exemplo, a onipotncia, o desejo de transgredir, de testar limites, etc., fazem com que muitos meninos e meninas tendam a agir de uma forma ousada e perigosa como se nada de ruim fosse acontecer com eles/as. A droga pode entrar por esta brecha. Mas, ao contrrio do que muita gente imagina, as drogas mais utilizadas pelos/as adolescentes no Brasil so o lcool, o tabaco e determinados remdios, drogas essas que so vendidas em farmcias, bares e supermercados. S para se ter uma idia, segundo uma pesquisa realizada pela Universidade Federal de So Paulo de 1986 a 19974, dos 15 mil estudantes de vrias capitais brasileiras entrevistados/as, 15% consumiam bebidas alcolicas com freqncia. Ainda segundo esta pesquisa, o incio da utilizao do lcool pelos/as estudantes ocorreu entre os 10-12 anos em 50% dos casos. Alm dos problemas fsicos que o lcool pode acarretar, seu uso est associado a outros riscos que vo da violncia ao sexo inseguro. Uma vez que o lcool deprime centros cerebrais que comandam o julgamento sob o seu efeito, as pessoas se sentem mais confiantes, onipotentes e, assim, podem acabar deixando de lado certos cuidados, como o uso de camisinha em todas as relaes sexuais, por exemplo. A pesquisa tambm mostrou que as drogas vm sendo usadas por adolescentes de ambos os sexos. O que muda o tipo de droga utilizada. Enquanto que os meninos usam mais o lcool, inalantes (cola, lana-perfume), maconha e cocana, as meninas costumam usar mais as anfetaminas, os remdios para emagrecer, os calmantes e os ansiolticos. Outro fator que merece nossa especial ateno que as drogas esto cada vez mais disponveis para a compra e, como qualquer outra mercadoria, ocupam um lugar altamente lucrativo na economia e uma posio na prpria organizao da sociedade. O desemprego, a falta de uma perspectiva de futuro, a falta de equipamentos de apoio nas reas da educao e da sade, tm tornado mais vulnerveis crianas, adolescentes e adultos/as, nas camadas mais pobres da populao, onde, muitas vezes, essas pessoas tm a droga como nica forma de sobrevivncia imediata, seja pelo uso ou seja atuando como agente do trfico.

Tendncia do uso de Drogas no Brasil: Sntese dos Resultados obtidos sobre o uso de drogas entre estudantes do 1 e 2 graus em 10 capitais brasileiras (1997 - 1989 - 1993 - 1997), CEBRID.

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Drogas e Sexualidade Dentre tantos mitos que cercam a questo das drogas, um diz respeito sexualidade: o de que algumas drogas melhoram o desempenho sexual. Sabemos que o efeito das drogas varia de pessoa para pessoa e por uma srie de fatores: biolgicos (ligados ao metabolismo do corpo humano), freqncia de uso, meio ambiente e cultura, aspectos psico-afetivos. Os/as especialistas costumam afirmar que , muitas vezes, os efeitos positivos provocados pelas drogas durante uma relao sexual tm mais a ver com o que as pessoas acreditam que vai acontecer do que com as suas propriedades farmacolgicas. O lcool, por exemplo, ao contrrio do que muitos pensam, pode num primeiro momento deixar as pessoas menos intimidadas, mas como dizia William Shakespeare: O lcool provoca o desejo, mas acaba com o desempenho. Ou seja, pode inibir uma ereo. Do mesmo modo, a maconha diminui a produo do hormnio masculino, a testosterona, podendo provocar, temporariamente, a diminuio da produo de espermatozides. Alm disso, muitas pessoas reclamam da dificuldade de se estabelecer uma interao na hora da relao sexual, pois, em suas opinies, o/a parceiro/a parece estar mais preocupado/a com suas prprias sensaes do que com o/a outro/a. A cocana, por sua vez, diminui o desejo e a excitao, uma vez que os/as usurios/as se interessam mais pelo droga do que pelo sexo. Entretanto, o mais srio disso tudo diz respeito contaminao pelo HIV, o vrus da aids. Segundo vrias pesquisas, uma pessoa sob o efeito de qualquer droga dificilmente se disponibilizar a fazer uso de um preservativo por ter a sua capacidade de julgamento e seus reflexos alterados. Assim, o que ainda estimula o desejo sexual o afeto, o companheirismo e a criatividade, que ainda produzem efeitos muito mais excitantes do qualquer outra substncia, alm de s fazerem bem para a sade.

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Drogas
No resta mais nenhuma dvida de que a escola um espao privilegiado na implantao de aes que promovam o fortalecimento da auto-estima e do autocuidado, a preparao para a vivncia democrtica, o aumento dos nveis de tolerncia s diversidades, o estabelecimento de relaes interpessoais mais respeitosas e solidrias; enfim, em ltima instncia, na qualidade de vida. Sendo assim, nada mais coerente do que a escola proporcionar alguns momentos de reflexo sobre o que so drogas e quais os seus efeitos, os motivos que levam tantas pessoas a usarem drogas, o papel que a droga ocupa no mundo em que vivemos. Alguns/algumas especialistas costumam afirmar que existem diferentes motivos que levam as pessoas a consumirem drogas e que, para se planejar uma ao preventiva, necessrio entender o que a droga significa para estas pessoas, que espaos seus efeitos vm preencher, que ausncia de perspectivas elas vm suprir. Alguns desses motivos poderiam ser: curiosidade, uma forma para esquecer os problemas do dia-a-dia, as frustraes ou insatisfaes, para fugir do tdio, escapar da timidez e da insegurana, para procurar o prazer, por acreditarem que certas drogas aumentam a criatividade, a sensibilidade e a potncia sexual, insatisfao com a qualidade de vida, porque tm a sade deficiente, etc. Pensando nos/as adolescentes, fcil concluir que estes motivos apontados como fatores que podero levar as pessoas a usarem drogas no esto distantes de nossos/as alunos/as. Muito pelo contrrio.

Drogas: quais so e o que provocam*

Por drogas entendemos substncias que modificam o humor, as percepes e as sensaes de quem as usa. Esses produtos causam uma srie de mudanas na forma de agir de uma pessoa e variam de acordo com o tipo e a quantidade de droga utilizada, as caractersticas de quem as ingere, as expectativas que se tem sobre os seus efeitos e o momento em que so ingeridas. Geralmente, as drogas so divididas pelo efeito que causam. Um primeiro grupo composto por drogas que deprimem o funcionamento do crebro, o que significa dizer que a pessoa que faz uso desse tipo de droga fica desligada, mais lenta, desinteressada pelas coisas. Estas drogas so as chamadas Depressoras da Atividade do Sistema Nervoso Central e fazem parte deste conjunto os calmantes, ansiolticos (remdios que diminuem a ansiedade), lcool, inalantes (cola), narcticos (morfina, herona). Um segundo grupo formado por aquelas drogas que aumentam a atividade do crebro, ou seja, estimulam o seu funcionamento fazendo com que a pessoa que se utiliza dessas drogas fique "ligada", "eltrica", sem sono. Por isso, essas drogas recebem a denominao de Estimulantes da Atividade do Sistema Nervoso Central. Cafena, cocana, crack, anfetamina e tabaco so algumas das drogas que provocam este efeito. Finalmente, h um terceiro grupo, constitudo por drogas que agem modificando a atividade do crebro. O crebro passa a funcionar fora do seu normal, e a pessoa fica com a mente perturbada. Por esta razo, este terceiro grupo de drogas recebe o nome de Perturbadoras da Atividade do Sistema Nervoso Central. Fazem parte desta categoria o LSD, o xtase, a maconha e outras drogas derivadas de plantas.

Este texto foi extrado e condensado dos folhetos produzidos e distribudos pelo CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas. Depto. de Psicobiologia, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). Tel.: (0__11) 539.0155 ramal 126 - Fax: (0__11) 5084.2793

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Um outro fator importante para a melhor compreenso do assunto diz respeito freqncia do uso de drogas. Segundo a UNESCO, um rgo ligado ONU (Organizao das Naes Unidas), so quatro os tipos de usurios/as de drogas: o experimentador - limita-se a experimentar uma ou vrias drogas (ou substncias), por diversos motivos, como curiosidade, desejo de novas experincias, presses do grupo de amigos/as, da publicidade, etc. Na grande maioria dos casos, o contato com a substncia no passa das primeiras experincias; o usurio ocasional - utiliza um ou vrios produtos, de vez em quando, se o ambiente for favorvel e a droga disponvel. No h dependncia nem ruptura das relaes afetivas, profissionais e sociais; o usurio habitual - faz uso freqente de drogas. Em suas relaes j se observam sinais de ruptura. Mesmo assim, ainda funciona socialmente, embora de forma precria e correndo riscos de dependncia; o usurio dependente ou disfuncional - vive pela droga e para a droga, quase exclusivamente. Como conseqncia, rompem-se os seus vnculos sociais, o que provoca isolamento e marginalizao, acompanhados eventualmente de decadncia fsica e moral. Drogas Depressoras do Sistema Nervoso Central Bebidas Alcolicas O consumo de bebidas alcolicas amplamente difundido no Brasil. Elas so produzidas e comercializadas legalmente. De acordo com Myltainho Severiano da Silva5, o lcool, se tomado em demasia, reduz o funcionamento do sistema nervoso central. Primeiro, as funes inibidoras do crebro; depois, as funes intelectuais, as atividades sensoriais e reflexas; por fim, as funes motoras. Caso pores maiores sejam ingeridas, pode ocorrer a depresso dos centros nervosos vitais da respirao e circulao, e a morte. Efeitos no crebro Tomado em pequena quantidade, o lcool um estimulante. Uma vez que deprime centros cerebrais que comandam o julgamento, senso de responsabilidade e integridade moral, libera os centros da inibio. Ao beber, as pessoas ficam faladoras, turbulentas, excitadas. O uso abusivo de lcool cria graves problemas e sofrimentos, alm de ter um altssimo custo social. O uso constante leva decadncia fsica e moral, provocando, na falta do produto, a sndrome de abstinncia. Alm de poder levar o/a usurio/a morte (coma alcolica ou cirrose, por exemplo), ainda instiga com freqncia a violncia, a prtica do sexo inseguro, acidentes e faltas no trabalho. Efeitos no resto do corpo Segundo Ldia Aratangy6, o lcool a droga cujo uso crnico leva a maior risco orgnico, tanto na freqncia quanto na gravidade dos problemas. Um dos primeiros efeitos a serem sentidos costuma ser uma gastrite (irritao da mucosa que recobre o estmago). Logo depois, aparece uma elevao da presso arterial e os problemas comeam a se manifestar em outros rgos. Devido carncia de vitaminas, os/as alcolatras tm baixa resistncia imunolgica e so especialmente sujeitos/as a infeces. So freqentes as afeces do aparelho digestivo, a hepatite (infeco do fgado) e a cirrose (doena degenerativa do fgado), as miocardites (doena que atinge o msculo cardaco), alm dos problemas ligados diretamente ao sistema nervoso, como leses e alteraes da memria. Um rgo muito afetado pelo uso crnico do lcool o pncreas, responsvel pela digesto das gorduras. A pancreatite uma doena muito dolorosa, alm de gravemente debilitante. Outro efeito do uso do lcool a longo prazo a impotncia sexual. A ereo o resultado de um processo delicado, que envolve o sistema nervoso e o aparelho circulatrio, incompatvel com as complicaes circulatrias provocadas pelo alcoolismo. Entretanto, em comparao com as outras drogas, os problemas provocados pelo lcool levam um tempo relativamente longo para se manifestar. Em geral, as complicaes mais graves podem levar anos para aparecer.
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SILVA, Myltainho Severiano. SE LIGA! O Livro das Drogas, Editora Record, RJ, 1997. ARATANGY, Ldia. Doces venenos, Editora Olho Dgua, SP, 1991.

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Aspectos gerais A sndrome de abstinncia provocada pela interrupo do uso do lcool s ultrapassada, em intensidade e gravidade, pelos problemas decorrentes da abstinncia da herona. A forma mais leve da sndrome de abstinncia produzida pela retirada do lcool a ressaca comum, tanto que uma das frmulas recomendadas para combat-la tomar uma cerveja. Pode at funcionar, a curto prazo, mas impossvel continuar bebendo indefinidamente, para tentar manter o teor alcolico do sangue. Em algum momento, o mal-estar provocado pela prpria bebida vai-se sobrepor ao incmodo da abstinncia. A forma mais grave da sndrome de abstinncia, chamada delirium tremens, pode levar morte. Fortes tremores pelo corpo inteiro, desorientao temporal e espacial, alucinaes, delrios e convulses, exigem tratamento mdico e, em geral, internao em hospital. Solventes ou Inalantes A palavra solvente significa substncia capaz de dissolver coisas e inalante toda substncia que pode ser inalada, ou seja, introduzida no organismo atravs da aspirao pelo nariz ou boca. Via de regra, todo solvente uma substncia altamente voltil, isto , se evapora muito facilmente, podendo ser facilmente inalada. Outra caracterstica dos solventes ou inalantes que muitos deles (mas no todos) so inflamveis. Um nmero enorme de produtos comerciais, como esmaltes, colas, tintas, tners, propelentes, gasolina, removedores, vernizes, etc., contm estes solventes. Eles podem ser aspirados tanto involuntariamente (por exemplo, trabalhadores/as de indstrias de sapatos que ficam o dia inteiro expostos ao ar contaminado por estas substncias) ou voluntariamente (por exemplo, a criana em situao de rua que cheira cola de sapateiro ou o estudante que cheira o corretivo lquido, etc.). Um produto muito conhecido no Brasil o "cheirinho da lol". Este um preparado clandestino, base de clorofrmio e ter. Mas j se sabe que, quando os "fabricantes" no encontram uma daquelas duas substncias, misturam qualquer outra coisa em substituio. Assim, em relao ao cheirinho de lol, no se sabe bem a sua composio, o que complica quando se tem que tratar de casos de intoxicao aguda por esta mistura. O lana-perfume um lquido que vem em tubos e que se usa em carnaval, feito base de cloreto de etila ou cloretila. A sua fabricao proibida no Brasil, por isso o produto contrabandeado de outros pases sul-americanos. Efeitos no crebro O incio dos efeitos, aps a aspirao, bastante rpido - de segundos a minutos, no mximo. Assim, o/a usurio/a repete as aspiraes vrias vezes para que as sensaes durem mais tempo. Os efeitos dos solventes vo desde uma estimulao inicial seguindose uma depresso, podendo tambm aparecer processos alucinatrios. Dentre os efeitos dos solventes, o mais predominante a depresso do crebro. De acordo com o aparecimento dos efeitos aps inalao de solventes, eles foram divididos em quatro fases: Primeira fase: a pessoa fica eufrica, podem ocorrer tonturas e perturbaes auditivas e visuais, nuseas, espirros, tosse, muita salivao e as faces podem ficar avermelhadas. Segunda fase: a depresso do crebro comea a predominar, com a pessoa ficando em confuso, desorientada, voz meio pastosa, viso embaada, perda de autocontrole, dor de cabea, palidez; a pessoa comea a ver ou ouvir coisas. Terceira fase: a depresso se aprofunda com reduo acentuada do alerta, a pessoa no consegue mais fixar os olhos nos objetos, h incoordenao motora com marcha vacilante, a fala fica "enrolada", os reflexos deprimidos, podem ocorrer processos alucinatrios. Quarta fase: depresso tardia, que pode chegar inconscincia, queda da presso, sonhos estranhos, podendo ainda a pessoa apresentar surtos de convulses. Esta fase ocorre com freqncia entre aqueles/as cheiradores/as que usam saco plstico e aps um certo tempo j no conseguem afast-lo do nariz e assim a intoxicao torna-se muito perigosa, podendo mesmo levar ao coma e morte. Finalmente, sabe-se que a aspirao repetida dos solventes pode levar destruio de neurnios (as clulas cerebrais) causando leses irreversveis ao crebro. Alm disso, pessoas que usam solventes cronicamente apresentam-se apticas, tm dificuldade de concentrao e dficit de memria.

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Efeitos no resto do corpo Os solventes praticamente no atuam em outros rgos, a no ser o crebro. Entretanto, existe um fenmeno produzido pelos solventes que pode ser muito perigoso. Eles tornam o corao humano mais sensvel a uma substncia que o nosso corpo fabrica, a adrenalina, que faz o nmero de batimentos cardacos aumentar. Esta adrenalina liberada toda vez que o corpo humano tem que exercer um esforo extra, por exemplo, correr, praticar certos esportes, etc. Assim, se uma pessoa inala um solvente e logo depois faz esforo fsico, o seu corao pode sofrer, pois ele est muito sensvel adrenalina liberada por causa do esforo. A literatura mdica j conhece vrios casos de morte por sncope cardaca, principalmente de adolescentes, devido a estes fatos. Efeitos txicos Os solventes, quando inalados cronicamente, podem levar a leses da medula ssea, dos rins, do fgado e dos nervos perifricos que controlam os nossos msculos. Por exemplo, verificou-se em outros pases que em fbricas de sapatos ou oficinas de pintura, os operrios, com o tempo, acabavam por apresentar doenas renais e hepticas. Tanto que naqueles pases h uma rigorosa legislao sobre as condies de aerao dessas fbricas (o Brasil tambm tem leis a respeito). Em alguns casos, principalmente quando existe no solvente uma impureza, o benzeno, mesmo em pequenas quantidades, pode haver diminuio de produo de glbulos brancos e vermelhos pelo organismo. Um dos solventes bastante usado nas nossas colas o n-hexano. Esta substncia muito txica para os nervos perifricos, produzindo degenerao progressiva dos mesmos, a ponto de causar transtornos no marchar (as pessoas acabam andando com dificuldade), podendo at chegar paralisia. Aspectos gerais No h na literatura mdica afirmativas claras de que os solventes possam levar dependncia. Entretanto, conhecem-se muitos casos de pessoas que ficaram anos inalando tais produtos e que preenchiam vrios dos critrios que a Organizao Mundial da Sade (OMS) considera como indicativos diagnsticos de uma dependncia. Nossas crianas em situao de rua, por exemplo, afirmam necessitar dos inalantes por vrias razes, e sem eles, dizem que se sentiriam muito mal. Entretanto, entre estes critrios, seguramente no figura a sndrome de abstinncia. Ou seja, no se descreveu at hoje casos de dependncia que se caracterizassem por alteraes fsicas do organismo. A tolerncia pode ocorrer, embora no to dramtica quanto outras drogas (com as anfetaminas, por exemplo, os/as dependentes passam a tomar doses at 50-70 vezes maiores que as iniciais). Dependendo da pessoa e do solvente, a tolerncia se instala ao fim de um a dois meses. Calmantes e Sedativos Sedativo o nome que se d aos medicamentos capazes de diminuir a atividade de nosso crebro, principalmente quando ele est num estado de excitao acima do normal. O termo sedativo sinnimo de calmante ou sedante. Quando um sedativo capaz de diminuir a dor, ele recebe o nome de analgsico. J quando o sedativo capaz de afastar a insnia, produzindo o sono, ele chamado de hipntico ou sonfero. Quando um calmante tem o poder de atuar mais sobre estados exagerados de ansiedade, ele denominado de ansioltico. Finalmente, existem algumas destas drogas que so capazes de acalmar o crebro hiperexcitado dos epilpticos. So as drogas antiepilpticas, capazes de prevenir as convulses destes doentes. Efeitos no crebro Os calmantes e sedativos so capazes de deprimir vrias reas do nosso crebro; como conseqncia, as pessoas podem ficar mais sonolentas, sentindo-se menos tensas, com uma sensao de calma e de relaxamento. As capacidades de raciocnio e de concentrao ficam tambm afetadas. Com doses um pouco maiores do que as recomendadas pelos mdicos, a pessoa comea a sentir-se como que embriagada (sensao mais ou menos semelhante de tomar bebidas alcolicas em excesso): a fala fica "pastosa" , a pessoa pode sentir-se com dificuldade de andar direito.

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Os efeitos acima descritos deixam claro que quem usa estes medicamentos tem a ateno e suas faculdades psicomotoras prejudicadas. Assim sendo, fica perigoso operar mquina, dirigir automvel, etc. Efeitos no resto do corpo Os calmantes so quase que exclusivamente de ao central (cerebral), isto , no agem nos demais rgos. Assim, a respirao, o corao e a presso do sangue so afetados quando o medicamento, em dose excessiva, age nas reas do crebro que comandam as funes dos rgos citados anteriormente. Efeitos txicos Os calmantes so drogas perigosas porque a dose que comea a intoxicar as pessoas est prxima da que produz os efeitos teraputicos desejveis. Com estas doses txicas comeam a surgir sinais de incoordenao motora, um estado de inconscincia comea a tomar conta da pessoa, ela passa a ter dificuldade para se movimentar, o sono fica muito pesado e por fim aparece um estado de coma. A pessoa no responde a nada, a presso do sangue fica muito baixa e a respirao to lenta que pode parar. A morte ocorre exatamente por parada respiratria. muito importante saber que estes efeitos txicos ficam muito mais intensos se a pessoa ingere lcool ou outras drogas sedativas. s vezes, pode ocorrer uma intoxicao sria por este motivo. Aspectos gerais Existem muitas evidncias de que os calmantes e sedativos levam as pessoas a um estado de dependncia. Com o tempo, a dose tambm tem que ser aumentada, ou seja, h o desenvolvimento de tolerncia. Estes fenmenos se desenvolvem com maior rapidez quando doses grandes so usadas desde o princpio. Quando a pessoa est dependente dos calmantes e sedativos e deixa de tom-los, passa a ter a sndrome de abstinncia. Esta vai desde insnia, irritao, agressividade, delrios, ansiedade, angstia, at convulses generalizadas. A sndrome de abstinncia requer obrigatoriamente tratamento mdico e hospitalizao, pois h perigo de a pessoa vir a falecer. Ansiolticos ou Tranqilizantes Existem medicamentos que tm a propriedade de atuar quase que exclusivamente sobre a ansiedade e a tenso. Estas drogas foram chamadas de tranqilizantes, por tranqilizar a pessoa estressada, tensa e ansiosa. Atualmente, prefere-se designar estes tipos de medicamentos pelo nome de ansiolticos, ou seja, que "destroem" a ansiedade. De fato, este o principal efeito teraputico destes medicamentos: diminuir ou abolir a ansiedade das pessoas, sem afetar em demasia as funes psquicas e motoras. Efeitos no crebro Todos os ansiolticos so capazes de estimular os mecanismos no nosso crebro que normalmente combatem estados de tenso e ansiedade. Assim, quando, devido s tenses do dia-a-dia ou por causas mais srias, determinadas reas do nosso crebro funcionam exageradamente resultando num estado de ansiedade, os ansiolticos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que estavam hiperfuncionantes e a pessoa fica mais tranqila, como que desligada do meio ambiente e dos estmulos externos. Como conseqncia desta ao os ansiolticos produzem uma depresso da atividade do nosso crebro que se caracteriza por: 1) diminuio de ansiedade; 2) induo de sono; 3) relaxamento muscular; 4) reduo do estado de alerta. importante notar que os efeitos dos ansiolticos so grandemente aumentados pelo lcool, e a mistura de lcool com estas drogas pode levar uma pessoa a estado de coma. Alm desses efeitos principais, os ansiolticos dificultam os processos de aprendizagem e memria, o que , evidentemente, bastante prejudicial para as pessoas que habitualmente utilizam-se destas drogas. Finalmente, importante ainda lembrar que estas drogas tambm prejudicam em parte as funes psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automveis, aumentando a probabilidade de acidentes.

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Efeitos txicos Do ponto de vista orgnico ou fsico, os ansiolticos so drogas bastante seguras, pois so necessrias grandes doses (20 a 40 vezes mais altas que as habituais) para trazer efeitos mais graves: a pessoa fica com hipotonia muscular ("mole"), dificuldade grande para ficar de p e andar, a presso do sangue cai bastante e pode desmaiar. Mas mesmo assim a pessoa dificilmente chega a entrar em coma e a morrer. Entretanto, a situao muda muito de figura se a pessoa, alm de ter tomado os ansiolticos, tambm consumiu bebida alcolica. Nestes casos a intoxicao torna-se sria, pois h grande diminuio da atividade do crebro, podendo levar ao estado de coma. Outro aspecto importante quanto aos efeitos txicos refere-se ao uso por mulheres grvidas. Estas drogas podem produzir leses ou defeitos fsicos no feto. Aspectos gerais Os ansiolticos, quando usados por alguns meses seguidos, podem levar as pessoas a um estado de dependncia. Sem a droga, o dependente passa a sentir muita irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dor pelo corpo todo podendo, nos casos extremos, apresentar convulses. Se a dose tomada j grande desde o incio, a dependncia ocorre mais rapidamente. H tambm desenvolvimento de tolerncia, embora esta no seja muito acentuada, isto , a pessoa acostumada droga no precisa aumentar em muitas vezes a dose para obter o efeito inicial. pio e Morfina Muitas substncias com grande atividade farmacolgica podem ser extradas de uma planta chamada Papaver somniferum, conhecida popularmente com o nome de papoula do oriente. Ao se fazer cortes na cpsula da papoula, quando ainda verde, obtm-se um suco leitoso, o pio (a palavra pio em grego quer dizer suco). Quando seco, este suco passa a se chamar p de pio. Nele existem vrias substncias com grande atividade. A mais conhecida a morfina, palavra que vem do deus da mitologia grega Morfeu, o deus dos sonhos. Pelo segundo nome da planta, somniferum, de sono, e do nome morfina, de sonho, j d para fazer uma idia da ao do pio e da morfina no homem: so depressores do sistema nervoso central, isto , fazem nosso crebro funcionar mais devagar. O pio ainda contm outras substncias, sendo a codena bastante conhecida. possvel tambm obter-se outra substncia, a herona, fazendo pequena modificao qumica na frmula da morfina. A herona , portanto, uma substncia semi-sinttica. Estas substncias todas so chamadas de drogas opiceas ou simplesmente opiceos, ou seja, oriundas do pio. Podem ser opiceos naturais, quando no sofrem nenhuma modificao (morfina, codena) ou opiceos semi-sintticos, quando so resultantes de modificaes parciais das substncias naturais (como o caso da herona). O ser humano foi capaz de imitar a natureza fabricando em laboratrios vrias substncias com ao semelhante dos opiceos: a meperidina, o propoxfeno, a metadona so alguns exemplos. Estas substncias totalmente sintticas so chamadas de opiides (isto , semelhantes aos opiceos) e podem ser encontradas na forma de comprimidos ou ampolas, como medicamentos. Efeitos no crebro Todas as drogas do tipo opiceo tm basicamente os mesmos efeitos no sistema nervoso central, ou seja, diminuem a sua atividade. Todas produzem uma analgesia e uma hipnose (aumentam o sono), da receberem tambm o nome de narcticos, que significam drogas capazes de produzir sono e diminuio da dor. Algumas drogas, como a herona e a morfina, so bastante potentes e a dose necessria para este efeito pequena; outras, por sua vez, necessitam doses 5 a 10 vezes maiores para produzir os mesmos efeitos, como a codena. Certas drogas podem ter tambm uma ao mais especfica como, por exemplo, deprimir os acessos de tosse. por esta razo que a codena to usada para diminuir a tosse. Outras tm a caracterstica de levar a uma dependncia mais facilmente que as demais sendo, portanto, muito perigosas, como o caso da herona. Alm de deprimir os centros da dor, da tosse e da viglia (o que causa sono), todas estas drogas, em doses um pouco maiores do que a teraputica, acabam tambm por deprimir

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outras regies do nosso crebro, como os que controlam a respirao, os batimentos do corao e a presso do sangue, por exemplo. Geralmente, as pessoas que usam estas substncias sem indicao mdica procuram efeitos caractersticos de uma depresso geral do crebro, um estado de torpor, um isolamento da realidade do mundo, uma calmaria onde realidade e fantasia se misturam, um estado sem sofrimento, um afeto meio embotado e sem paixes. Efeitos no resto do corpo As pessoas sob ao dos narcticos apresentam uma contrao acentuada da pupila dos olhos, que s vezes chegam a ficar do tamanho da cabea de um alfinete. H tambm uma paralisia do estmago e a pessoa sente-se com o estmago cheio, como se fosse incapaz de fazer a digesto. Os intestinos tambm ficam paralisados e como conseqncia a pessoa que abusa destas substncias geralmente apresenta forte priso de ventre. baseado neste efeito que os opiceos so utilizados para combater as diarrias. Efeitos txicos Os narcticos, quando usados atravs de injees nas veias ou em doses maiores por via oral, podem causar grande depresso respiratria e cardaca. A pessoa perde a conscincia, fica de cor meio azulada porque a respirao muito fraca quase no oxigena mais o sangue e a presso arterial cai a ponto de o sangue no mais circular direito: o estado de coma que, se a pessoa no for atendida, pode lev-la morte. Centenas ou mesmo milhares de pessoas morrem todo ano na Europa e Estados Unidos intoxicadas por herona ou morfina. Alm disso, como muitas vezes este uso feito por injeo, com freqncia os/as dependentes acabam tambm por pegar infeces como hepatites e aids. Outro problema com estas drogas a facilidade com que levam dependncia, ficando como o centro da vida das vtimas. E quando estes/as dependentes, por qualquer motivo, param de tomar a droga, ocorre um violento e doloroso processo de abstinncia, com nuseas e vmitos, diarria, cibras musculares, clicas intestinais, de lacrimejamento, corrimento nasal, etc., que pode durar de 8 a 12 dias. Alm do mais, o organismo humano se torna tolerante a todas estas drogas narcticas. Como o/a dependente no mais consegue se equilibrar sem sentir os seus efeitos ele precisa tomar doses cada vez maiores, se enredando ainda mais em dificuldades, pois para adquiri-las preciso cada vez mais dinheiro. Xaropes e Gotas para Tosse (com codena ou zipeprol) Os xaropes so formulaes farmacuticas que contm grande quantidade de acares, fazendo com que o lquido fique viscoso, meio grosso. Neste veculo ou lquido coloca-se ento a substncia medicamentosa que vai trazer o efeito benfico desejado pelo mdico que a receitou. Assim, existem xaropes para tosse onde o medicamento ativo geralmente a codena ou o zipeprol. Existem, tambm, outras maneiras de preparar tais remdios. Ao invs de coloc-los num xarope, faz-se uma soluo aquosa, s vezes com um pouco de lcool, tendo-se assim as chamadas gotas para tosse. A substncia ativa contida nas gotas tambm geralmente a codena ou o zipeprol. Estas duas substncias esto entre os remdios mais ativos para combater a tosse sendo, por isto, chamadas de antitussgenas. A codena uma substncia que vem do pio; trata-se, portanto, de um opiceo natural. O zipeprol uma substncia sinttica, isto , fabricado em laboratrio. Devido a sua grande toxicidade, o zipeprol foi banido no Brasil, sendo proibido fabricar ou vender remdios base desta substncia. Efeitos no crebro O crebro humano possui uma certa rea, chamada Centro da Tosse, que comanda os nossos acessos de tosse. Toda vez que ele estimulado h a emisso de uma "ordem" para que a pessoa tussa. Existem drogas que so capazes de inibir ou bloquear este centro da tosse. Assim, mesmo que haja um estmulo para ativ-lo, o centro no reage pois est bloqueado pela droga. Acontece que a codena e o zipeprol agem em mais regies no crebro. Assim, outros centros que comandam as funes de nossos rgos so tambm inibidos. Com a codena, a pessoa sente menos dor (ela um bom analgsico), pode ficar sonolenta, a presso do sangue, o nmero de batimento do corao e a respirao podem ficar diminudas. O zipeprol pode atuar no nosso crebro

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fazendo a pessoa sentir-se meio area, flutuando, sonolenta, vendo ou sentindo coisas diferentes. Com freqncia, leva tambm a acessos de convulso, o que bastante perigoso. Efeitos no resto do corpo A codena possui os efeitos das drogas opiceas. Assim, capaz de dilatar a pupila, de dar uma sensao de m digesto e produzir priso de ventre. O zipeprol, alm da possibilidade de produzir convulses, pode tambm produzir nuseas. Efeitos txicos A codena, quando tomada em doses maiores do que a teraputica, produz uma acentuada depresso das funes cerebrais. Como conseqncia a pessoa fica aptica, a presso do sangue cai muito, o corao funciona com grande lentido e a respirao torna-se muito fraca. Como efeito, a pessoa fica fria (a temperatura do corpo diminui) e meio azulada por respirao insuficiente. Pode ficar em estado de coma, inconsciente e, se no for tratada, pode morrer. Aspectos gerais A codena leva rapidamente o organismo a um estado de tolerncia. Isto significa que a pessoa que vem tomando com freqncia xarope base de codena, acaba por aumentar cada vez mais a dose diria. Assim, no incomum saber-se de casos de pessoas que tomam vrios vidros de xaropes ou de gotas para continuar sentindo os mesmos efeitos. E se elas deixam de tomar a droga, estando j dependentes, aparecem os sintomas da chamada sndrome de abstinncia. Calafrios, cibras, clicas, nariz escorrendo, lacrimejamento, inquietao, irritabilidade e insnia so os sintomas mais comuns da abstinncia. Com o zipeprol h tambm o fenmeno da tolerncia, embora em intensidade menor. O pior aspecto do uso repetido dos produtos base do zipeprol a possibilidade de ocorrncia de convulses. Estimulante s da Atividade do Sistema Nervoso Central Tabaco O tabaco uma planta da famlia das solanceas; colhem-se as folhas quando medem de 60 a 70 cm e amadurecem. Contm nicotina, o princpio ativo da planta, responsvel por seus efeitos estimulantes. Fumado em forma de cigarro, cachimbo ou charuto, o tabaco produz leve euforia, ativa a memria e aumenta a capacidade de concentrao. Seu consumo, apesar de tolerado pela sociedade, causa inmeros malefcios cardiovasculares e respiratrios. Efeitos no crebro De acordo com a psicloga Ldia Aratangy, pesquisas com animais sugerem que a nicotina estimula a liberao de neurotransmissores, que provocam uma excitao do crebro e uma diminuio do tnus muscular. Tais efeitos so confirmados pelas pessoas que fumam. A nicotina reduz a eficincia de vrios remdios. Os fumantes precisam, por exemplo, de uma quantidade maior de morfina para controlar a dor, e sentem menos o efeito sedativo de alguns tranqilizantes. Efeitos no resto do corpo Ainda segundo Ldia Aratangy, a nicotina imediatamente distribuda pelos tecidos. No sistema digestivo, provoca uma diminuio dos movimentos de contrao do estmago, o que dificulta a digesto. Nas primeiras experincias do fumante, esse processo, associado ao efeito da nicotina sobre o crebro (sensao de perda de equilbrio, tonturas), costuma provocar nuseas e vmitos. A fumaa do cigarro irrita os pulmes e deposita neles substncias qumicas extremamente danosas, que reduzem os movimentos do clios, que so minsculos filamentos, parecidos com plos, cuja movimentao ajuda a manter os pulmes limpos. O uso contnuo do tabaco provoca distrbios dos brnquios e aumenta muito a probabilidade de cncer do pulmo e de infarto do miocrdio. A nicotina provoca tambm um aumento dos batimentos cardacos e da presso sangnea, enquanto reduz o

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fluxo do sangue para a periferia do corpo - da as complicaes circulatrias a que os fumantes esto sujeitos. O tabaco parece provocar tambm um aumento no tempo de coagulao do sangue. Esse efeito pode ser agravado pelo uso de plulas anticoncepcionais, que tambm afetam o mecanismo de coagulao. Assim, a associao de fumo e plulas anticoncepcionais pode ser perigosa. Aspectos gerais A sndrome de abstinncia do tabaco varia muito de uma pessoa para outra, tanto no que se refere ao tipo de sintomas quanto sua intensidade. So conhecidos casos de pessoas habituadas a fumar dois a trs maos por dia, que pararam de fumar de um dia para outro, sem grandes mostras de sofrimento. Outras, que fumavam muito menos e h menos tempo, queixavam-se de irritao, dores de cabea, dificuldade de concentrao e aumento compulsivo do apetite. Anfetaminas As anfetaminas so drogas estimulantes da atividade do sistema nervoso central, isto , fazem o crebro trabalhar mais depressa, deixando as pessoas mais "acesas", "ligadas" com "menos sono", "eltricas", etc. chamada de rebite principalmente entre os motoristas que trabalham noite, que descrevem a droga como algo que "prega" o motorista ao volante no o deixando dormir. As anfetaminas so drogas sintticas, fabricadas em laboratrio. Existem vrias drogas sintticas que pertencem ao grupo das anfetaminas e como cada uma delas pode ser comercializada sob a forma de remdio, por vrios laboratrios e com diferentes nomes de fantasia, temos ento um grande nmero destes medicamentos. Efeitos no crebro As anfetaminas agem de uma maneira ampla afetando vrios comportamentos do ser humano. A pessoa sob ao dessas drogas tem insnia, perde o apetite, sente-se cheia de energia e fala mais rpido. Assim, o motorista que toma o rebite para no dormir, o estudante que ingere bolinha para varar a noite estudando, um gordinho que as engole regularmente para emagrecer, esto na realidade tomando drogas anfetamnicas. A pessoa que toma anfetaminas capaz de executar uma atividade qualquer por mais tempo, sentindo menos cansao. Este s aparece horas mais tarde quando a droga j se foi do organismo. Se nova dose tomada as energias voltam, embora com menos intensidade. De qualquer maneira, as anfetaminas fazem com que um organismo reaja acima de suas capacidades exercendo esforos excessivos, o que logicamente prejudicial para a sade. E o pior que, quando a pessoa pra de tomar sente uma grande falta de energia, ficando bastante deprimida, no conseguindo nem realizar as tarefas que normalmente fazia antes do uso dessas drogas. Efeitos no resto do corpo As anfetaminas no exercem somente efeitos no crebro. Agem na pupila dos olhos produzindo uma dilatao, o que prejudicial para os motoristas, pois noite ficam mais ofuscados pelos faris dos carros em direo contrria. Elas tambm causam um aumento do nmero de batimentos do corao e um aumento da presso sangnea, podendo haver srios prejuzos sade das pessoas que j tm problemas cardacos ou de presso. Efeitos txicos Se uma pessoa exagera na dose (toma vrios comprimidos de uma s vez), todos os efeitos ficam mais acentuados e podem aparecer comportamentos diferentes do normal; ela fica mais agressiva, irritadia, comea a suspeitar de que outros esto tramando contra ela. o chamado delrio persecutrio. E dependendo do excesso da dose e da sensibilidade da pessoa, pode aparecer um verdadeiro estado de parania e at alucinaes. a psicose anfetamnica. Os sinais fsicos ficam tambm muito evidentes: dilatao acentuada da pupila, palidez e taquicardia. Essas intoxicaes so graves e a pessoa geralmente precisa ser internada at a desintoxicao completa. s vezes durante a intoxicao a temperatura aumenta muito, podendo levar a convulses. Finalmente, trabalhos recentes em animais de laboratrio mostram que o uso continuado de anfetaminas pode levar degenerao de determinadas clulas do crebro. Este achado

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indica a possibilidade de o uso crnico de anfetaminas produzir leses irreversveis em pessoas que abusam destas drogas. Aspectos gerais Quando uma anfetamina continuamente tomada por uma pessoa, ela comea a perceber que, com o tempo, a droga faz menos efeito a cada dia. Assim, para obter o que deseja, precisa ir tomando doses maiores. H casos de pessoas que, de 1-2 comprimidos, passaram a tomar at 40-60 comprimidos diariamente. Este o fenmeno de tolerncia, ou seja, o organismo acaba por se acostumar. Discute-se at hoje se uma pessoa que vinha tomando anfetamina h tempos e pra de tomar, apresentaria sinais desta interrupo da droga, isto , se teria uma sndrome de abstinncia. Ao que se sabe, algumas pessoas podem ficar nestas condies em um estado de grande depresso, difcil de ser suportado. Entretanto, isto no uma regra geral, podendo no acontecer. Cocana e Crack A cocana uma substncia natural, extrada das folhas de uma planta exclusiva da Amrica do Sul: a Erythroxylon coca, conhecida como coca ou epad. A cocana pode chegar at o consumidor sob a forma de um sal ou p, o cloridrato de cocana, que pode ser aspirado ou dissolvido em gua para uso endovenoso (pela veia), ou ainda sob a forma de uma base, o crack, que pouco solvel em gua mas que volatiliza quando aquecida e fumada em cachimbos. H ainda a pasta de coca, um produto grosseiro obtido nas primeiras fases de separao da cocana das folhas da planta quando estas so tratadas com lcool, solvente orgnico como querosene ou gasolina e cido sulfrico. Esta pasta contm muitas impurezas txicas. Antes de se conhecer e de se isolar cocana da planta, ela era muito usada sob forma de ch. Este ch ainda bastante comum em pases como Peru e Bolvia. Efeitos no crebro Quando fumada sob a forma de crack, os efeitos j se fazem sentir ao fim de 10-20 segundos, e se cheirada, ao fim de poucos minutos. A injeo direta nas veias tem efeito quase que imediato. Este efeito, segundos aps a administrao, chamado de rush ou baque, dura muito pouco, de grande intensidade e d uma forte sensao de euforia e poder. to agradvel que tem pessoas que querem senti-lo muitas vezes em curtssimo espao de tempo. A esse uso intenso e repetido segue-se uma sensao de cansao e de tristeza muito desagradvel. A euforia, a sensao de poder, de tudo estar mais brilhante, de um prazer difcil de descrever, quando sob a ao da droga, faz com que as pessoas se sintam fissuradas pela cocana. Essa fissura pode ser descrita como uma vontade avassaladora e incontrolvel de sentir de novo aquelas sensaes. por esta razo que a cocana leva pessoas dependncia mesmo no havendo sndrome de abstinncia ao se parar de tom-la. Alm dessa especial sensao de prazer, a cocana produz tambm um estado de excitao, hiperatividade, insnia, falta de apetite e perda da sensao de cansao. Efeitos txicos Aumentando a dose (e tambm dependendo da sensibilidade da pessoa), a cocana comea a produzir sintomas mentais mais srios como irritabilidade, agressividade, delrios e alucinaes. Nestes casos, temos o que chamado de psicose cocanica. As doses elevadas podem levar a um aumento da temperatura, arriscando-se o/a usurio/a a ter convulses. Efeitos sobre outras partes do corpo A cocana tambm age sobre as pupilas dos olhos, podendo produzir dilatao. Mas sobre o sistema cardiovascular que se do os maiores efeitos perifricos da cocana. A presso arterial pode se elevar e o corao pode disparar. Este efeito cardaco muito srio, pois nos casos extremos chega a produzir uma parada cardaca por fibrilao ventricular. o que geralmente acontece com as pessoas que so encontradas mortas por overdose. Recentemente, tem-se verificado mais casos onde o uso crnico de cocana leva a uma degenerao dos msculos esquelticos num processo irreversvel chamado rabdomilise.

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Aspectos gerais Ao contrrio do que acontece com as anfetaminas (cujos efeitos so em parte semelhantes aos da cocana), as pessoas que abusam da cocana no relatam a necessidade de aumentar a dose para sentir os mesmos efeitos, ou seja, a cocana praticamente no induz tolerncia. E no deve mesmo ser considerado tolerncia o uso compulsivo, repetido, de muitas doses tomadas em um curto espao de tempo. Na realidade, as pessoas que assim procedem esto fazendo isso porque querem sentir muitas vezes o mesmo efeito muito prazeroso, mas efmero. No h tambm descrio convincente de uma sndrome de abstinncia. Quando a pessoa pra de tomar cocana abruptamente, ela no sente dores pelo corpo, clicas, nuseas, etc. O que s vezes ocorre que essa pessoa deseja tomar a droga de novo para sentir os efeitos agradveis. Maconha A maconha o nome dado no Brasil a uma planta chamada cientificamente de Canabis sativa. Ela j era conhecida h pelo menos 5.000 anos, sendo utilizada quer para fins medicinais quer para produzir risos. At o incio do presente sculo, a maconha era considerada em vrios pases, inclusive no Brasil, como um medicamento til para vrios males. Tambm j era utilizada para fins no mdicos por pessoas desejosas de sentir coisas diferentes e por esta razo, a planta foi proibida em praticamente todo mundo ocidental, nos ltimos 50-60 anos. Atualmente, graas a pesquisas recentes, a maconha (ou substncias dela extradas) reconhecida como medicamento em pelo menos duas condies clnicas: reduz ou elimina as nuseas e vmitos produzidos por medicamentos anticncer e tem efeito benfico em alguns casos de epilepsia (doena que se caracteriza por convulses ou ataques). Entretanto, bom lembrar que a maconha tem tambm efeitos indesejveis que podem prejudicar uma pessoa. O THC (tetrahidrocanabinol) uma substncia qumica fabricada pela prpria maconha, sendo o principal responsvel pelos efeitos da planta. Assim, dependendo da quantidade de THC presente (o que pode variar de acordo com o solo, clima, estao do ano, poca de colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso), a maconha pode ter potncia diferente, isto , produzir mais ou menos efeitos. Esta variao nos efeitos depende tambm da prpria pessoa que fuma a planta. Todos ns sabemos que h grande variao entre as pessoas, j que ningum igual a ningum. Assim, a dose de maconha que insuficiente para um pode produzir efeito ntido em outro e at uma forte intoxicao num terceiro. Efeitos da maconha Os efeitos que a maconha produz sobre o ser humano podem ser divididos em fsicos e psquicos. Esses efeitos fsicos e psquicos sofrero mudanas de acordo com o tempo de uso que se considera, ou seja, os efeitos so agudos (isto , quando decorrem apenas algumas horas aps fumar) e crnicos (conseqncias que aparecem aps o uso continuado por semanas, meses ou mesmo anos). Os efeitos fsicos agudos so muito poucos: os olhos ficam meio avermelhados, a boca seca e o corao dispara, de 60-80 batimentos por minuto pode chegar a 120-140 ou mais. Os efeitos psquicos agudos dependero da qualidade da maconha fumada e da sensibilidade de quem fuma. Para uma parte das pessoas, os efeitos so: uma sensao de bem-estar acompanhada de calma e relaxamento, sentir-se menos fatigado, vontade de rir. Para outras pessoas, os efeitos so mais desagradveis: sentem angstia, ficam aturdidas, temerosas de perder o controle da cabea, trmulas, suando. o que comumente chamam de "m viagem". H ainda evidente perturbao na capacidade de calcular tempo e espao e um prejuzo na memria e ateno. Assim, sob a ao da maconha, a pessoa erra grosseiramente na discriminao do tempo, tendo a sensao que se passaram horas quando na realidade foram apenas alguns minutos, um tnel com 10 metros de comprimento pode parecer ter 50 ou 100 metros. Quanto aos efeitos na memria, eles se manifestam, principalmente, na chamada memria a curto prazo, aquela que nos importante por alguns instantes. Pessoas sob esses efeitos tambm no conseguem executar tarefas que dependam da ateno, bom senso e discernimento, correndo o risco de prejudicar outros e/ou a si prprio. Dirigir carro, operar mquinas so tarefas que no devem ser exercidas por pessoas sob o efeito da maconha. Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psquicos agudos podem chegar at a alteraes mais evidentes, com predominncia de delrios e alucinaes. Delrio uma manifestao mental pela qual a pessoa faz um juzo errado do

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que v ou ouve. Por exemplo, sob ao da maconha, uma pessoa ouve a sirene de uma ambulncia e julga que a polcia que vem prend-la, ou v duas pessoas conversando e pensa que ambas esto falando mal ou mesmo tramando um atentado contra ela. Em ambos os casos, esta mania de perseguio (delrios persecutrios) pode levar ao pnico e, consequentemente, a atitudes perigosas ("fugir pela janela", agredir as pessoas conversando em "defesa" antecipada contra a agresso que julga estar sendo tramada). J a alucinao uma percepo sem objeto, isto , a pessoa pode ouvir a sirene da polcia ou v duas pessoas conversando quando no existe nem a sirene nem as pessoas. As alucinaes podem ter fundo agradvel ou terrificante. Os efeitos fsicos crnicos da maconha j so de maior gravidade. De fato, com o uso contnuo, vrios rgos do nosso corpo so afetados. Os pulmes so um exemplo disso. No difcil imaginar como iro ficar estes rgos quando passam a receber cronicamente uma fumaa muito irritante proveniente de um vegetal que nem chega a ser tratado como o tabaco comum. Esta irritao constante pode levar a problemas respiratrios (bronquites), o que ocorre tambm com o cigarro comum. Mas o pior que a fumaa de maconha contm alto teor de alcatro (maior que no cigarro comum) e nele existe uma substncia chamada benzopireno, conhecido agente cancergeno. H ainda a considerar os efeitos psquicos crnicos produzidos pela maconha. Sabe-se que o uso continuado da maconha interfere na capacidade de aprendizagem e memorizao e pode induzir um estado de desmotivao, isto , no sentir vontade de fazer mais nada, pois tudo fica sem graa e importncia. Alm disso, a maconha pode levar algumas pessoas a um estado de dependncia, elas passam a organizar sua vida de maneira a facilitar o uso da maconha, sendo que tudo o mais perde o seu real valor. Finalmente, h provas cientficas de que se a pessoa tem uma doena psquica qualquer, mas que ainda no est evidente (a pessoa consegue "se controlar") ou a doena j apareceu, mas est controlada com medicamentos adequados, a maconha piora o quadro. Ou a pessoa no consegue mais se controlar ou neutraliza o efeito do medicamento e a pessoa apresenta de novo os sintomas da doena. Este fato tem sido descrito com freqncia na doena mental chamada esquizofrenia. Perturbadoras do Sistema Nervoso Central LSD e xtase Perturbadores ou alucingenos sintticos so substncias fabricadas em laboratrio (no sendo, portanto, de origem natural), capazes de promover alucinaes nas pessoas. O LSD-25 (abreviao de dietilamida do cido lisrgico) , talvez, a mais potente droga alucingena existente. Alguns microgramas (e micrograma um milsimo de um miligrama que, por sua vez, um milsimo de um grama) j so suficientes para produzir alucinaes no ser humano. xtase o nome popular do produto qumico MetileneDioxoMetaAnfetamina (MDMA). O prprio final do nome qumico - Metanfetamina - j indica que ela, alm de ter o efeito alucingeno, tem tambm um efeito estimulante, o que duplamente perigoso. Efeitos no crebro O LSD-25 atua produzindo uma srie de distores no funcionamento do crebro, trazendo como conseqncia uma variada gama de alteraes psquicas. Estas perturbaes vo depender muito da sensibilidade da pessoa, do seu estado de esprito no momento que tomou a droga e do ambiente em que se deu a experincia. Assim, as distores perceptivas - cores, formas e contornos alterados -, a fuso dos sentidos - os sons parecem que adquirem formas e estas ficam coloridas -, perda da discriminao de tempo e espao - minutos parecem horas, metros assemelham-se a quilmetros -, e as alucinaes - tanto visuais como auditivas -, podem tanto trazer satisfao como deixar a pessoa extremamente amedrontada. Estados de exaltao, como de muita ansiedade, angstia e at pnico, so relatados por usurios/as. Outro aspecto que caracteriza a ao do LSD-25 no crebro refere-se aos delrios, isto , a pessoa delirante no capaz de avaliar uma realidade ou um fato corretamente. Os delrios causados pelo LSD costumam ser de natureza persecutria ou de grandiosidade.

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Efeitos no resto do organismo O LSD-25 tem poucos efeitos no resto do corpo. Logo de incio, 10 a 20 minutos aps tom-lo, o pulso pode ficar mais rpido, as pupilas podem ficar dilatadas, alm de ocorrer sudorao e a pessoa sentir alguma excitao. Muito raramente tm sido descritos casos de convulso. Do ponto de vista fsico, mesmo doses muito grandes do LSD no chegam a intoxicar seriamente uma pessoa. Efeitos txicos O perigo do LSD-25 no est tanto na toxicidade para o organismo mas sim no fato de que, pela perturbao psquica, h perda da habilidade de perceber e avaliar situaes comuns de perigo. Isto ocorre, por exemplo, quando a pessoa com delrio de grandiosidade julga-se com capacidades ou foras extraordinrias, sentindo-se capaz de voar, atirando-se de janelas, com fora mental suficiente para parar um carro numa estrada, andar sobre as guas, avanar mar adentro, etc. H tambm descries de casos de comportamento violento, gerado principalmente por delrios persecutrios. Ainda no campo dos efeitos txicos, h tambm descries de pessoas que aps tomarem o LSD25 passaram a apresentar longos perodos (o maior que se conhece de dois anos) de ansiedade, depresso ou mesmo acessos psicticos. O flashback uma variante deste efeito a longo prazo: semanas, ou at meses aps uma experincia com LSD, a pessoa repentinamente passa a ter todos os sintomas psquicos daquela experincia anterior e isto sem ter tomado de novo a droga. O flashback geralmente uma vivncia psquica muito desagradvel, pois a pessoa no estava procurando ou esperando ter aqueles sintomas que aparecem em momentos bastante imprprios, sem que ela saiba por que, podendo at pensar que est ficando louca. Aspectos gerais O fenmeno da tolerncia desenvolve-se muito rapidamente com o LSD-25, mas tambm h desaparecimento rpido com o parar do uso. O LSD-25 no leva comumente a estados de dependncia e no h descrio de sndrome de abstinncia se um/a usurio/a crnico/a cessa o uso da droga. Cogumelos e Plantas Alucingenas A palavra alucinao significa, em linguagem mdica, percepo sem objeto, isto , a pessoa que est em processo de alucinao percebe coisas sem que elas existam. Assim, quando uma pessoa ouve sons imaginrios ou v objetos que no existem ela est tendo uma alucinao auditiva ou uma alucinao visual. As alucinaes podem aparecer espontaneamente no ser humano em casos de psicoses, sendo que a mais comum a esquizofrenia. Tambm podem ocorrer em pessoas que no tm doena mental e que tomam determinadas substncias que so chamadas de substncias psicoticomimticas por imitarem ou mimetizarem um dos mais evidentes sintomas das psicoses: as alucinaes. Grande nmero de drogas alucingenas vm da natureza, principalmente de plantas. Estas foram descobertas pelos seres humanos do passado que, ao sentirem seus efeitos mentais, passaram a consider-las como plantas divinas, fazendo que quem as ingerisse recebesse mensagens dos deuses. At hoje, em culturas indgenas de vrios pases, o uso destas plantas alucingenas tem este significado religioso. H ainda a considerar que alguns destes alucingenos agem em doses muito pequenas e praticamente s atingem o crebro e, portanto, quase no alteram outra funo do corpo da pessoa: so os alucingenos propriamente ditos ou alucingenos primrios. Existem outras drogas que tambm so capazes de atuar no crebro produzindo efeitos mentais, mas somente em doses que afetam de maneira importante vrias outras funes: so os alucingenos secundrios. Entre estes ltimos, podemos citar uma planta, a Datura, conhecida no Brasil sob vrios nomes populares, e o remdio Artane (sinttico). O Brasil tem vrias plantas alucingenas. As mais conhecidas so: Cogumelos O uso de cogumelos ficou famoso no Mxico, onde era usado h muitos sculos pelos nativos daquela regio. Ainda hoje, sabe-se que o cogumelo sagrado usado por alguns pajs. Ele recebe o nome cientfico Psylocybe mexicana e dele pode ser extrada uma

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substncia de poderosa ao alucingena: a psilocibina. No Brasil, ocorrem pelo menos duas espcies de cogumelos alucingenos, a Psylocibe cubensis e o Paneoulus. Jurema O vinho de jurema, preparado base da planta brasileira Mimosa hostilis, chamado popularmente de jurema, usado pelos ndios. utilizado, tambm, em rituais de candombl por ocasio de passagem de ano, por exemplo. A jurema sintetiza uma potente substncia alucingena, a dimetiltriptamina ou DMT, responsvel pelos efeitos. Caapi e Chacrona So duas plantas alucingenas utilizadas conjuntamente sob forma de uma bebida que ingerida no ritual do Santo Daime ou Culto da Unio Vegetal e vrias outras seitas. No Peru, a bebida preparada com as duas plantas chamada pelos ndios quchas de Ayahuasca, que quer dizer vinho da vida. As alucinaes produzidas pela bebida so chamadas de miraes e os guias desta religio procuram conduzi-las para dimenses espirituais da vida. Uma das substncias sintetizadas pelas plantas a DMT. Efeitos no crebro J foi acentuado que os cogumelos e outras plantas analisadas so alucingenas, isto , induzem alucinaes e delrios. Estes efeitos so muito maleveis, isto , dependem de vrias condies, como sensibilidade e personalidade do indivduo, expectativa que a pessoa tem sobre os efeitos, ambiente, presena de outras pessoas, etc. As reaes psquicas so ricas e variveis. s vezes so agradveis e a pessoa se sente recompensada pelos sons incomuns, cores brilhantes e outras alucinaes. Em outras ocasies os fenmenos mentais so desagradveis: vises terrificantes, sensaes de deformao do prprio corpo, certeza de morte iminente, etc. Efeitos no resto do corpo Pode aparecer dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia e nuseas/vmitos, estes ltimos mais comuns com a bebida do Santo Daime. Aspectos gerais Como ocorre com quase todas as substncias alucingenas, praticamente no h desenvolvimento de tolerncia, comumente no induzem dependncia e no ocorre sndrome de abstinncia com o cessar do uso. Um dos problemas preocupantes com o uso desses alucingenos a possibilidade, felizmente rara, de a pessoa ser tomada de um delrio persecutrio, delrio de grandeza ou acesso de pnico e, em virtude disto, tomar atitudes prejudiciais a si e aos outros. Anticolinrgicos Drogas derivadas de plantas como, por exemplo: lrio, trombeta, saia branca, ou remdios como Artane (para Mal de Parkinson). O que existe de comum entre a planta trombeteira ou lrio e o medicamento Artane para produzirem efeitos fsicos e psquicos semelhantes que duas substncias sintetizadas pela planta - atropina e escopolamina - e o prprio remdio tm um efeito no nosso organismo que a medicina chama de efeito anticolinrgico. Em doses elevadas, todas as drogas anticolinrgicas so capazes de, alm de produzir efeitos no corpo, alterar as funes psquicas. Efeitos no crebro Os anticolinrgicos, tanto de origem vegetal como os sintetizados no laboratrio, atuam principalmente produzindo delrios e alucinaes. So comuns as descries pelas pessoas intoxicadas de se sentirem perseguidas, de verem pessoas e bichos, etc. Estes delrios e alucinaes dependem bastante da personalidade da pessoa e de outras condies. Os efeitos so bastante intensos, podendo demorar at 2-3 dias. Efeitos no resto do corpo As drogas anticolinrgicas so capazes de produzir muitos efeitos perifricos. Assim, as pupilas ficam dilatadas, a boca seca e o corao pode disparar. Os intestinos ficam paralisados e h reteno de urina.

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Efeitos txicos Em doses elevadas, os anticolinrgicos podem produzir grande aumento da temperatura, que chega s vezes at 40-41oC. Nestes casos, felizmente no muito comuns, a pessoa apresenta-se com a pele muito seca e quente, com vermelhido principalmente no rosto e pescoo. Esta temperatura elevada pode provocar convulses e so por isto bastante perigosas. Existem pessoas tambm que descrevem ter engolido a lngua e quase se sufocaram por causa disto. Ainda, em casos de dosagens elevadas, o nmero de batimentos do corao sobe exageradamente, podendo chegar at acima de 150 batimentos por minuto. Aspectos gerais Estas drogas no desenvolvem tolerncia no organismo e no h descrio de sndrome de abstinncia aps a parada de um uso contnuo.

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Reduo de Danos
Nos ltimos tempos, uma estratgia importante para se lidar com a aids e com o consumo de drogas vem sendo utilizada no Brasil: a da reduo de danos. A reduo de danos pode ser definida como uma estratgia pragmtica do campo da sade pblica, que visa reduzir os danos causados pelo consumo de drogas lcitas ou ilcitas. Aplica-se queles perodos de vida das pessoas em que elas, no podendo ou no querendo abster-se, adotam comportamentos de risco ligados ao uso de substncias psicoativas como, por exemplo, o compartilhamento de equipamentos para uso injetvel7. Ou seja, a reduo de danos trabalha a preveno voltada para a ao, buscando reduzir as situaes de risco mais constantes para um determinado grupo. O melhor exemplo de uso deste modelo na preveno da aids o da troca de seringas entre usurios/as de drogas injetveis. Sabemos que uma pessoa que usa drogas tem grande chance de se contaminar pelo vrus da aids e infectar outras pessoas, seja compartilhando seringas, seja no ato sexual. Parar de tomar drogas , neste momento, muito difcil para esta pessoa; portanto, a abstinncia estaria fora de questo. Num programa de reduo de danos, o objetivo deixaria de ser que ela parasse de usar a droga e, sim, que se implementassem atividades para reduzir os riscos associados a este uso. Por exemplo, que essa pessoa poderia fazer parte de um projeto de troca de seringas e que recebesse camisinhas. Ou seja, caso no seja possvel interromper o uso de drogas, que ao menos se tente minimizar o dano ao/ usurio/a e a seus parceiros e parceiras. De acordo com Marlatt8, a primeira meta da interveno de Reduo de Danos estimular a manuteno da mudana de comportamento e no permitir que o problema se agrave. A segunda encorajar ou facilitar a reduo das conseqncias prejudiciais, variando de pequenos decrscimos no risco at total desaparecimento do comportamento. Ainda de acordo com o autor, o modelo da reduo de danos procura: partir de uma viso mais realista, a de que muitas pessoas, nas mais diversas sociedades, iro fazer uso (ou continuar usando) de drogas, e que alguns/as destes/as usurios/as iro usar drogas de maneira prejudicial a si mesmos e a outras pessoas. estimular as pessoas a dar um passo de cada vez para reduzir as conseqncias prejudiciais de seu comportamento e valorizar cada passo dado. A nfase se o comportamento seguro ou inseguro, favorvel ou desfavorvel, centrando-se no que funciona (pragmatismo) e no que ajuda (empatia e solidariedade). no rotular as pessoas que usam drogas como boas ou ms, mas se perguntar: at que ponto as conseqncias dos comportamentos desses indivduos so prejudiciais ou favorveis para si e para os outros e o que pode ser feito para reduzir tais conseqncias prejudiciais? evitar atuaes punitivas para comportamentos no aceitos pela maioria, e estabelecer metas prticas e isentas de julgamento de valor. O compromisso com o que implica menores danos s prprias pessoas e sociedade; perceber as pessoas como responsveis por suas prprias escolhas e como agentes e receptoras de influncias ambientais. As pessoas devem estar envolvidas e levadas pouco a pouco a nveis mais elevados de cuidado consigo mesmas, com sua sade e bem-estar e tambm com as pessoas do seu crculo de relao. A reduo de danos tem se mostrado um instrumento extremamente eficaz para o controle da epidemia de aids entre os/as usurios/as de drogas injetveis. Alm disso, protege tambm contra outras doenas de transmisso sangnea como os diferentes tipos de hepatite, a malria e a doena de Chagas. No Brasil, atualmente, existem programas de reduo de danos em oito estados e, periodicamente, so realizadas pesquisas para avaliar os resultados obtidos com essa interveno.
Ministrio da Sade. Sexualidade, Preveno das DST/Aids e Uso Indevido de Drogas. Braslia, 1998. 8 Marlatt, G. & cols. Reduo de Danos. Artmed Editora, Porto Alegre, 1999.
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Anexos

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Drogas: situando o problema em suas reais dimenses*

O alarde da mdia, os gastos vultosos nas aes de guerra s drogas e de represso comercializao e consumo no tm produzido impactos sensveis, a no ser o de situar a questo como caso de polcia. necessrio reconhecer que o fenmeno moderno das drogas produto da prpria vida em sociedade, das rupturas nas relaes afetivas e sociais e da desproteo de seus membros. Atualmente, as drogas so distribudas segundo regras financeiras e comerciais do mercado, como todas as demais mercadorias, ocupando um lugar altamente lucrativo na economia e uma posio prpria no modo de organizao social. Na verdade, o uso de drogas no algo novo para a humanidade e no existem evidncias de que deixar de acontecer. O consumo de diferentes substncias psicoativas no trabalho, no lazer ou em rituais e festas, com papel agregador de comunidades, comum a todas as culturas, e o uso social e religioso de drogas prazerosas, capazes de modificar o humor, as percepes e sensaes, tem sido uma constante ao longo da histria humana. Entretanto, neste final de sculo, o acesso a diferentes drogas vem fugindo cada vez mais ao controle da coletividade, tendo passado a caracterizar-se, tambm, como um problema sanitrio. Isso ocorre em funo de inmeros fatores, entre eles o aumento considervel da oferta como resultado da produo em massa, os crescentes graus de consumo e dependncia, as condies psicossociais desagregadoras que geram e se amplificam com o abuso das drogas atualmente oferecidas no mercado e com o crescimento da epidemia da Aids. De que drogas estamos falando? O que chamamos habitualmente de drogas corresponde s drogas psicoativas, que tm atrao por atuar no crebro, modificando a sensibilidade, o modo de pensar e, muitas vezes, de agir. Isso inclui, alm de produtos ilegais como maconha, crack e cocana, os medicamentos para emagrecer que contm anfetaminas, a nicotina, o lcool e a cafena. Por isso, ao se discutir drogas, necessrio diferenci-las. As drogas no so todas iguais. So distintas do ponto de vista do risco orgnico, dos efeitos e da dependncia que podem provocar, da aceitao legal e cultural que desfrutam, implicando distintas situaes de risco. E no necessariamente os riscos decorrentes das convenes sociais, que estabelecem em cada momento e sociedade se cada droga lcita ou ilcita, correspondem aos riscos orgnicos decorrentes de seu uso ou abuso. O fato que, no Brasil, as drogas legais representam mais de 90% dos abusos freqentes praticados pela populao em geral9 . Os estudos disponveis mostram que, entre os escolares, destaca-se tambm o uso de drogas lcitas: em primeiro lugar aparece o lcool, seguido pelo tabaco, por inalantes e tranqilizantes. Todos esses produtos podem ser obtidos em mercados e farmcias. Fala-se em drogas genericamente, sem se levar em considerao as relaes cotidianas que se estabelecem com diferentes substncias qumicas. No so feitas distines entre medicao e automedicao, atendendo, inclusive, aos chamados da propaganda de remdios, comercializados como quaisquer outros produtos. Em contradio com as prticas visveis aos jovens e que permeiam o cotidiano de sua vivncia social, os discursos de combate s drogas sugerem que elas so produtos ilegais e misteriosos e seus consumidores so os outros, marginais e traficantes, a serem excludos do convvio social. No s drogas, neste caso, pode constituir-se em um discurso alarmante mas vazio, que no leva em conta os sentidos sociais do fenmeno, nem repercute sobre a capacidade de discernimento dos verdadeiros riscos. indiscutvel, no Brasil, o consumo abusivo de medicamentos de forma no teraputica, estando os remdios muitas vezes disponveis criana e ao adolescente no prprio domiclio. Considerando os problemas de sade e as internaes hospitalares decorrentes
Este texto foi extrado do Mdulo Sade - Temas Transversais dos Parmetros Curriculares Nacionais (pags. 271/283) 9 Bucher, R. Drogas e Drogadio no Brasil. Porto Alegre. Artes Mdicas Sul, 1992.
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do consumo abusivo de produtos psicoativos na populao em geral e entre adolescentes, novamente, o lcool, acessvel com facilidade pelo seu baixo custo, oferta generalizada e propaganda ostensiva, ocupa, de longe, o primeiro lugar. Da mesma forma, o consumo excessivo de tabaco, embora seja um fator de risco importante para a morte prematura, por aumentar as probabilidades de ocorrncia de problemas pulmonares, cardiovasculares e cncer, entre outros, no resultou at hoje na proibio da propaganda de cigarros em funo de poderosos interesses econmicos envolvidos. Note-se que a experimentao ou mesmo o uso freqente de maconha aparecem em quinto lugar nas pesquisas realizadas entre estudantes do ensino fundamental, em nvel nacional10 . Por outro lado, a iniciao no consumo de diferentes drogas psicotrpicas vem se intensificando entre crianas e jovens. Relatrio apresentado pela Organizao PanAmericana de Sade aponta que o hbito de fumar, considerado pela entidade uma epidemia internacional, tem incio, em 90% dos casos, na adolescncia. Dados relativos aids tambm sugerem que a contaminao pelo HIV ocorre precocemente, associada no s iniciao sexual desprotegida, como ao uso compartilhado de seringas para a administrao de drogas injetveis. Esta tambm a fase em que a sociedade estimula o adolescente para o consumo, eventualmente abusivo, de lcool, como indicador simblico de que se atravessou a linha divisria entre a infncia e a vida adulta. E, certamente, as drogas psicoativas podem assumir um papel importante na vida do adolescente como recursos facilitadores da comunicao, da busca do prazer ou na lida com os novos desafios que se apresentam. Mas necessrio deixar claro que todos os dados disponveis no apontam para uma epidemia das drogas no Brasil; o seu consumo no pas no privilgio de jovens nem se caracteriza principalmente pelo abuso de drogas ilegais. Ao contrrio, as drogas legais e banalizadas pela sociedade associam-se aos riscos mais significativos11. Superar o alarmismo e a sensao de catstrofe iminente s pode ajudar na abordagem sensata da questo. Tratamento didtico A apresentao da concepo do tema e da organizao de seus contedos atendem ao objetivo de compor a viso geral a partir da qual esta temtica pode permear, de maneira consistente, as diferentes reas do conhecimento e da vivncia escolar. Mas, ao mesmo tempo, considera-se que a flexibilidade necessria na abordagem dos tpicos indicados e de outros que venham a ganhar importncia na escola , para que se leve em conta as experincias e necessidades sentidas e expressas pelos prprios alunos a fim de que os contedos ganhem significado e potencialidade de aplicao. O desenvolvimento dos contedos precisa considerar as particularidades da faixa de crescimento e desenvolvimento da classe, que pode ser bastante heterognea, para que o professor possa trabalhar os procedimentos, as atitudes e os conceitos de interesse para a maioria do grupo. A correspondncia com a fase do crescimento e desenvolvimento dos alunos deve ser avaliada para que os contedos e o tratamento dado aos temas tenha a maior relao possvel com questes presentes na vida dos alunos. Alm disso, procedimentos e atitudes no concretizados, embora com desenvolvimento previsto em momento anterior, podero ganhar prioridade independentemente da etapa formal (srie ou ciclo) da escolarizao. Na abordagem dos diversos componentes dos blocos de contedo, o enfoque principal deve estar na sade e no na doena. Os detalhes relativos a processos fisiolgicos ou patolgicos ganharo sentido no processo de aprendizagem na medida em que contriburem para a compreenso dos cuidados em sade a eles associados. No
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CARLINI, E. A. et al. I Levantamento Nacional sobre o Uso de Psicotrpicos em Estudantes dos 1 e 2 Graus - 1989. Publicao CEBRID. 1-93. So Paulo: 1990. 11 Idem.

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pressuposto da educao para a Sade a existncia do professor especialista ou a formao de alunos capazes de discorrer sobre conceitos complexos, nem o aprendizado exaustivo dos aspectos funcionais e orgnicos do corpo humano. O que se pretende um trabalho pedaggico no qual as condies que se fazem necessrias para a sade, sua valorizao e a realizao de procedimentos que a favorecem sejam o foco principal. Os contedos e sua abordagem se aprofundam em conceituao ao longo dos ciclos do ensino fundamental para permitir a ampliao do espectro de anlise e de formulao de alternativas frente aos diferentes desafios que se apresentam, inclusive na dimenso afetiva que necessariamente trazem consigo. O aumento progressivo da profundidade dos contedos informativos e conceituais est correlacionado, portanto, ampliao do espao de atuao e formao de opinio. Deve se ampliar progressivamente a gerao de oportunidades para o posicionamento diante de situaes, inclusive do ponto de vista terico e conceitual. No terceiro e quarto ciclos do ensino fundamental, o enfoque da educao para a Sade traz, com maior intensidade, a contextualizao do processo sade/doena. Busca-se a identificao dos seus determinantes no nvel individual e das coletividades, para possibilitar o reconhecimento progressivamente mais amplo das correlaes sobre as quais se pode interferir para a promoo da vida saudvel. A realizao de estudos de reconhecimento da regio em que se insere a escola e das concepes e necessidades de sade que lhe so caractersticas um instrumento essencial para montar e desenvolver o projeto educativo. A fluidez das relaes entre a escola, a famlia e demais instituies, grupos organizados e entidades cujas aes repercutem sobre a sade, condio para contextualizar a educao para a Sade e, ao mesmo tempo, um componente amplificador da ao educativa. Blocos de contedo O conjunto de contedos apresentados a seguir destina-se ao trabalho pedaggico do terceiro e quarto ciclos do ensino fundamental. O aprofundamento da temtica ao longo dos ciclos articula-se com o prprio processo de crescimento e desenvolvimento dos alunos. Caminha-se progressivamente para a ampliao da rede de relaes espaciais e sociais, da relevncia da dimenso conceitual e da responsabilizao autnoma e solidria pela sade pessoal e coletiva. Os contedos selecionados foram organizados em eixos temticos que cumprem a funo de indicar as dimenses pessoal e coletiva da sade: Autoconhecimento para o autocuidado e Vida coletiva. importante que fique clara a especificidade e o papel motor de cada ser humano na sua sade, ao mesmo tempo em que essencial a compreenso de que os mltiplos fatores condicionantes do processo sade/doena se estabelecem no contexto mais amplo da vida em sociedade. Por isso, possvel, desejvel e necessrio que sejam estabelecidas conexes entre essas dimenses profundamente interrelacionadas.

Autoconhecimento para o autocuidado A finalidade deste bloco de contedos possibilitar aos alunos o entendimento de que sade tem uma dimenso pessoal que se expressa, no espao e no tempo de uma vida, pelos meios de que cada ser humano dispe para trilhar seu caminho em direo ao bemestar fsico, mental e social. Isso requer sujeitos com autonomia, liberdade e capacidade para regular as variaes que aparecem no organismo e que se apropriem dos meios para tomar medidas prticas de autocuidado em geral e, especificamente, diante de situaes de risco. Para atender a essa meta, necessrio que o trabalho educativo tenha como referncia as transformaes prprias do crescimento e desenvolvimento e promova o desenvolvimento

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da conscincia crtica em relao aos fatores que intervm positiva ou negativamente. Esses pressupostos levam definio de alguns contedos essenciais: a construo da identidade e da auto-estima, o cuidado do corpo, a nutrio, a valorizao dos vnculos afetivos e a negociao de comportamentos para o convvio social. importante que os alunos possam aprofundar, progressivamente, os conhecimentos sobre o funcionamento do corpo humano e do seu prprio para permitir a ampliao das possibilidades de conhecer-se para cuidar-se, valorizando o corpo como sistema integrado, as questes ligadas construo de identidade e as caractersticas pessoais, num enfoque desenvolvido durante todo o ensino fundamental. A rea de Cincias Naturais, em especial, contempla contedos essenciais para a compreenso dos mecanismos biolgicos que sustentam o fenmeno sade/doena e exerce liderana na determinao do enfoque dado para a abordagem da vida humana. No contexto das intensas e contnuas transformaes prprias do amadurecimento sexual, trabalhar a construo positiva da imagem corporal pode ter significado importante para a auto-estima e autoconfiana, com conseqncias para toda a vida futura. O estudo da anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor masculino e feminino, e de fenmenos como menarca, menstruao e ciclo menstrual, fecundao, gravidez, parto e puerprio, em suas implicaes fisiolgicas mas tambm psicossociais, ganha agora maior destaque, at por sua relao com a preparao para a vida sexual com parceiros. Mesmo consideradas as particularidades de cada classe, o trabalho precoce para favorecer o estabelecimento de vnculos fluidos de relao e para discernir fatos e preconceitos pode ser decisivo para o cuidado de si e de parceiros, em situaes presentes e futuras. A puberdade e a adolescncia exigem especial ateno dos jovens para o controle do corpo incluindo respirao, repouso e relaxamento. Forja-se nessa fase uma nova viso de si e do mundo ao se reeditar todo o desenvolvimento infantil em busca de definies de carter social, sexual, ideolgico e vocacional. A elaborao desse momento evolutivo se faz dentro de um tempo individual e de uma forma pessoal, por meio de reformulaes contnuas da imagem corporal e do exerccio de situar-se constantemente na famlia e na sociedade. As diferentes modalidades da arte so recursos para a ampliao das possibilidades motoras e expressivas do corpo e dos movimentos na ao e na comunicao de sentimentos, emoes e necessidades. O professor pode recolher e elaborar, junto com os alunos, informaes sobre diferentes formas, usos e costumes de cuidado corporal para permitir a construo de explicaes e justificativas para as rotinas, normas e atividades voltadas para o cuidado em sade, situando-as no seu contexto sociocultural. A continuidade do trabalho voltado para o reconhecimento e aceitao da diversidade humana, alm de destinar-se formao para o combate de discriminaes e preconceitos, torna-se importante para permitir a valorizao esttica de diferentes tipos fsicos, alm dos padres estticos ideais apregoados por revistas, pelo cinema ou pela televiso. A higiene corporal tratada como condio para a vida saudvel. A aquisio de hbitos de higiene corporal tem incio na infncia, no sendo mais o enfoque principal no terceiro e quarto ciclos, pois espera-se que a prtica autnoma desses cuidados j tenha sido incorporada ao cotidiano, na forma de rotinas, normas e atividades. Mas, eventualmente, a discusso de questes relativas higiene corporal deve ser retomada sempre que for sentida a necessidade. Busca-se, por meio do trabalho pedaggico, mobilizar os alunos para estabelecer relaes entre as decises pessoais de autocuidado e a qualidade do convvio social. A associao direta entre higiene e alimentao precisa ser enfatizada, tanto no que diz respeito gua para consumo humano quanto aos processos de produo e manuseio de alimentos.

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No terceiro e quarto ciclos, a alimentao adequada continua recebendo destaque como fator essencial no crescimento e desenvolvimento, no desempenho das atividades cotidianas, na promoo e na recuperao da sade. Abordada nos primeiros ciclos do ponto de vista das necessidades humanas bsicas, volta-se agora para a investigao de hbitos alimentares em diferentes realidades e culturas, como instrumento de identificao das relaes entre dieta, rituais da alimentao e vivncia social. O foco agora est posto nas finalidades da alimentao, includas as necessidades corporais, socioculturais e emocionais. O conceito de uma dieta universal correta deve ser evitado, sob pena de desestimular a construo de um padro alimentar desejvel e compatvel com a cultura local, composto a partir dos alimentos ricos em nutrientes prprios de cada realidade. Do ponto de vista orgnico, aprofunda-se o estudo do processo completo de nutrio, desde a ingesto de alimentos, digesto, absoro, anabolismo, catabolismo e excreo. Avaliam-se as necessidades bsicas de nutrientes por pessoa, a contribuio dos diferentes alimentos para o crescimento e desenvolvimento e as tabelas de ingesto recomendadas, associando-as presena dos diferentes nutrientes nos alimentos gua, oxignio, protenas, hidratos de carbono, gorduras, sais minerais, vitaminas e suas funes no organismo. Recomenda-se um trabalho conjunto com os alunos para a reconstituio do caminho seguido pelos alimentos desde a sua produo at o consumidor, a identificao do trabalho humano envolvido, do uso de aditivos e agrotxicos em sua produo e seus efeitos sobre a sade dos produtores e consumidores. Busca-se elaborar, coletivamente, propostas sobre diferentes formas de melhorar os recursos alimentares. Hbitos alimentares precisam ser criticamente debatidos em grupos como forma de avaliar a gerao artificial de necessidades pela mdia e os efeitos da publicidade no incentivo ao consumo de produtos energticos, vitaminas e alimentos industrializados. Em especial, preciso reconhecer a possibilidade de ocorrncia simultnea de obesidade problema de dimenses orgnicas e afetivas e carncias nutricionais, decorrentes principalmente do consumo habitual de alimentos altamente calricos oferecidos pelo mercado, desprovidos de nutrientes adequados ao consumo humano. Sua contrapartida o consumo de medicamentos emagrecedores. O uso excessivo de acar na dieta destacado como um hbito alimentar a ser transformado, no se justificando o grau de consumo (em todo o pas) por necessidades calricas e sim por fatores culturais, o que causa prejuzos comprovados, particularmente sade bucal, contribuindo tambm para a obesidade precoce, importante fator de risco para doenas crnico-degenerativas. Muitos adultos recorrem a mdicos apenas para ouvir deles que tm problemas de sade facilmente identificados numa auto-anlise elementar, como, por exemplo, para tomar conscincia de que esto com estafa. Para transformar essa situao, fundamental exercitar com os alunos o diagnstico em sade. Isso no implica automedicao, mas observar sinais e sintomas relacionados aos fatores de risco mais comuns e a capacidade de identificao e expresso de sensaes de desconforto, dor e necessidades pessoais no atendidas. O conhecimento dos recursos disponveis para o adolescente (atividades e servios) para a promoo, proteo e recuperao da sade e as possibilidades de uso que oferecem so contedos desta aprendizagem. A valorizao do exame de sade peridico um tpico a ser desenvolvido, preferencialmente, em conjunto com os servios que possam ser, na prtica, referncia para adolescentes. raro, em nossa realidade, que o jovem possa contar com atendimento por falta de acolhimento dos servios para estas faixas etrias, embora existam programas recomendados pelo Ministrio da Sade voltados para a sade do escolar e para a assistncia integral ao adolescente. Os jovens hesitam em recorrer aos profissionais de sade por receio de quebra de privacidade e sigilo, especialmente quando seus problemas e dvidas so relacionados atividade sexual. O aprendizado das relaes entre a prtica correta e habitual de exerccio fsico e a melhora da sade deve incluir os benefcios, riscos, indicaes e contra-indicaes de diferentes modalidades esportivas, alm das medidas de segurana na prtica de

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atividades fsicas. A moda de malhar torna necessrio o debate em torno do equilbrio e dosagem do esforo, da identificao e busca da correo de problemas posturais, especialmente no estiro do crescimento. A prtica regular de atividades fsicas na puberdade e na adolescncia, componente essencial do crescimento e desenvolvimento saudveis, favorece a identificao das possibilidades expressivas e de uso da fora e dos movimentos, desempenhando papel importante no s do ponto de vista orgnico como psquico, e contribuindo na reelaborao das transformaes corporais e das relaes em grupo. O fato das causas internas no serem estatisticamente importantes nesta faixa etria como fatores de risco no deve motivar a excluso da abordagem preventiva das doenas crnico-degenerativas. Em muitos casos, essas doenas podero estar atingindo os pais ou demais familiares dos alunos dessas faixas etrias e o debate em torno de seus fatores predisponentes e desencadeantes poder ser desenvolvido em conjunto com as famlias, tornando os alunos agentes multiplicadores em sade. Um problema muito presente na atualidade o aumento da incidncia de cncer de pele, favorecido pela exposio desprotegida aos raios ultravioleta. Nesse caso, como em muitos outros, as medidas de preveno implicam o estabelecimento precoce de hbitos cuja alterao futura, na idade adulta, acarretar sofrimento por despertar sentimentos de privao. Exames preventivos de cncer de mama e colo do tero so exemplos tpicos de cuidados efetivos no diagnstico precoce e controle ou cura da doena em seus estgios iniciais. Em ambos os casos, o hbito de realiz-los periodicamente a chave para a preveno. Um instrumento metodolgico integrador de contedos bastante rico o exerccio de construo da histria de sade individual com a introduo peridica de elementos que ganhem importncia em funo do crescimento e desenvolvimento e do processo de aprendizagem, incluindo a cada momento novos dados e acontecimentos significativos para a apropriao da histria de vida. A negociao de atitudes saudveis ganha cada vez mais significado na medida em que o comportamento grupal e as regras e modas estabelecidas pela turma ganhem status de lei. Mas no se trata de tentar substituir uma lei pela outra, dando escola o papel de assumir linhas prescritivas, pois seu objetivo no normatizar a vida privada do aluno ou padronizar condutas. Se a ampliao da capacidade de refletir e agir com autonomia o resultado esperado, ento a metodologia de trabalho deve efetiv-las j no processo de aprendizagem. Vida coletiva nos espaos coletivos que se produz a condio de sade da comunidade e, em grande parte, de cada um de seus componentes. Nas relaes sociais se afirma a concepo hegemnica de sade e, portanto, nesse campo que se pode avanar no entendimento da sade como valor, na luta pela vida e pela qualidade de vida. Os contedos que compem este bloco para o terceiro e quarto ciclos esto referenciados nas correlaes entre organizao sociopoltica e padres de sade coletiva. Destacam-se pontos especficos como indicadores de qualidade de vida e sade, correlaes entre meio ambiente e sade, doenas transmissveis, riscos por acidentes e uso indevido de drogas, assim como relaes sociais, acordos e limites. A anlise das condies de vida de populaes a partir de informaes como nveis de renda, taxa de escolarizao, taxas de cobertura por gua tratada e rede de esgoto, diversidade no acesso ao lazer e aos servios de sade uma forma de verificao das associaes entre qualidade de vida e sade. ilustrativo trabalhar, especificamente, com indicadores vitais, entre eles as taxas de natalidade e mortalidade nas diferentes faixas etrias, regies e grupos sociais. Pode-se realizar levantamentos da prevalncia de doenas nutricionais ou dos padres de

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ocorrncia de epidemias e endemias por meio de estudos comparativos, analisando as formas de produo social do fenmeno sade/doena nos indivduos e populaes. Mas deve-se tomar especial cuidado para que o estudo dos agravos sociais sade das populaes no se limite comparao entre taxas e nmeros. Eles podem, ao contrrio do que se quer, escamotear as pessoas e os conflitos, dependendo da forma como so colhidos e organizados. Coletividades so constitudas por pessoas e elas no se remodelam a partir de valores estatsticos mdios. Nesse sentido, a Matemtica uma ferramenta valiosa para a compreenso do quadro geral de sade da populao, seja em nvel local ou global. Permite entender possibilidades (esperana de vida ao nascer), diferenas (estaturas) e disparidades (distribuio de doenas). Mas a prpria matemtica ganha sentido quando se faz o exerccio de relacionar observaes do mundo real com suas representaes grficas e numricas, contextualizando-as e analisando-as do ponto de vista qualitativo. A identificao da existncia de violncia, das tenses e desajustamentos, prostituio e, em muitos casos, da excluso social como forma de enfrentamento de doenas como a tuberculose, a hansenase, a doena mental ou a Aids, deve ser voltada para a formao de atitude crtica quanto s repercusses de determinados valores, prticas e formas de organizao social sobre a sade das pessoas e da sociedade. Na verdade, a realizao de exerccios de diagnstico de sade da populao termina por ser, igualmente, um instrumento para o exerccio da reflexo crtica sobre a concepo de sade e doena com a qual se interpretam os fenmenos humanos. Num trabalho que seja voltado para a ao, o conhecimento do quadro epidemiolgico brasileiro, incluindo seu histrico e situao atual, abre o debate formulao de alternativas para a promoo, proteo e recuperao da sade, e identificao de possibilidades para a ao ao alcance dos alunos. No tratamento das relaes entre sade e meio ambiente devem ser considerados os fatores que tm comprometido a salubridade ambiental de forma mais significativa e as alternativas aplicadas ou passveis de aplicao em experincias efetivas. Alm da destruio de ambientes naturais, esses fatores continuam sendo as polticas urbanas equivocadas e os mtodos de trabalho insustentveis na indstria e na agricultura, sistemas inadequados ou insuficientes de tratamento da gua, formas imprprias de destino e tratamento de dejetos humanos, animais e do lixo. A rea de Geografia pode contribuir significativamente para a compreenso da maneira como as diferentes formas de organizao humana as relaes com a natureza, a interveno humana sobre ela contribuem para plasmar a situao de sade em diferentes realidades. Pode-se mapear as transformaes necessrias na poltica ambiental e no prprio ambiente para fazer pender a balana em favor da vida e da sade, no presente e no futuro. No que se refere suas prticas, toda a comunidade escolar deve participar cotidianamente da conservao do ambiente limpo e saudvel na escola e seu entorno. A atuao em programas de defesa civil ou o desenvolvimento de projetos para a identificao dos riscos e aes preventivas e emergenciais em situaes crticas abrem campo para a traduo deste contedo em prticas concretas, segundo a realidade sanitria e social de cada localidade: os principais sinais e sintomas das doenas transmissveis em evidncia em funo de epidemias e endemias, as formas de contgio, preveno e tratamento precoce para a proteo da sade pessoal e de terceiros. Destacam-se as doenas sexualmente transmissveis e em especial a Aids, tratadas em captulo parte dentro do tema Orientao Sexual. A informao relativa aos direitos da criana e do adolescente e validade e importncia em se buscar ajuda quando necessrio constituem recursos essenciais para a proteo sade, especificamente para a proteo contra a violncia sexual. Infelizmente, preciso lembrar que as diferentes formas de violncia fsica e psicossocial, incluindo-se o abuso sexual, ocorrem, na maioria da vezes, no prprio ambiente familiar.

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Os acidentes podem ser contemplados tanto do ponto de vista das medidas prticas de preveno como da aprendizagem de medidas de primeiros socorros. Em aulas prticas, com a participao de profissionais de sade, salva-vidas e bombeiros, podem ser demonstradas as tcnicas para higienizao de ferimentos superficiais, uso de compressas frias em caso de contuses e primeiros cuidados em convulses, mordidas de animais, queimaduras, desmaios, picadas de insetos, tores e fraturas, afogamentos, intoxicaes, cibras, febre, choque eltrico, diarria e vmito, acidentes de trnsito, e uma infinidade de situaes que podem ocorrer na vida cotidiana. Deve ser destacada a necessidade de discernir problemas de maior gravidade, reconhecendo a necessidade de buscar auxlio de adultos e profissionais de sade. Diversos fatores predispem o adolescente a comportamentos de risco para acidentes, principais responsveis pela perda de anos potenciais de vida em faixas etrias precoces. Torna-se prioritrio o desenvolvimento da valorao ajustada de riscos. Para isso, necessrio trabalhar as informaes relativas incidncia de agravos sade por acidentes de forma geral e, particularmente, na realidade do escolar, identificando os comportamentos seguros pertinentes a cada situao. fundamental para a proteo vida e sade, nessa idade, conhecer as regras bsicas de segurana no trabalho e no trnsito e seu significado normativo e preventivo, tanto para o aprendizado da convivncia social como para a aplicao imediata, na vida cotidiana, das medidas preventivas correspondentes. Deve-se ter o cuidado de no associar preveno idia que se deve evitar qualquer risco. Os riscos so inerentes vida, alm de ser legitimada pela prpria sociedade a associao entre risco e prazer, como bem demonstra a prtica de muitos esportes. Mas pode-se discutir o medo como um sinal positivo de vida no de covardia quando se corre risco. No se trata de acabar com os riscos e desafios, mas de construir competncias para responder bem a eles. Uma possibilidade realista de trabalhar a questo do risco a identificao das associaes entre seus diversos componentes como consumo de lcool e acidentes de trnsito ou consumo de drogas injetveis e aumento da vulnerabilidade ao vrus da aids. Na realidade, as mortes violentas que atingem particularmente os adolescentes revelam como regra geral uma associao de riscos que no podem ser tratados de forma isolada. Este pode ser o contexto para trabalhar de forma produtiva a vulnerabilidade do adolescente e, particularmente, o uso indevido de drogas. Considerando-se as experincias j realizadas nesse campo, a escola em seu conjunto precisa adotar uma abordagem preventiva consistente, que integre o processo educativo de maneira permanente. No necessrio, para isso, promover aulas explicativas sobre diferentes drogas. Pode-se, num momento determinado do trabalho educativo, com o auxlio de um profissional de sade ou de um professor que tenha interesse especial no assunto, identificar os efeitos das diferentes drogas nas pessoas para o discernimento entre as informaes corretas e os mitos e tabus que distanciam da preveno ao invs de promov-las. importante diferenciar a experimentao do uso sistemtico, momento no qual o indivduo pode perder a oportunidade de escolha. Cabe promover a reflexo sobre o abuso e a dependncia, situaes crticas de risco e de perda da liberdade, da mesma liberdade cuja busca tenha sido a motivao inicial para o consumo da droga. O professor no precisa ser especialista em drogas e seus efeitos para realizar o trabalho preventivo, prprio ao mbito escolar. Em muitos casos, inclusive, os alunos podero ter mais informaes e menos receios em lidar com esse assunto do que os prprios educadores. Alm do mais, no se tem quaisquer evidncias de que a exposio a riscos ou o consumo sistemtico de drogas que limitam a sade relaciona-se negativamente com informaes tericas sobre suas aes e efeitos. Segundo relatrio apresentado pelo Ministrio da Sade, em 1994, a maioria dos estudantes de segundo grau consumidores de algum tipo de droga considerava o consumo prejudicial sade. Expectativas de resolver a questo somente por meio de informao e de aes preventivas pautadas na proibio resultaram ineficazes.

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A construo de atitudes de proteo contra os agravos sade decorrentes do abuso de drogas precisa ser encarada como um trabalho de mdio e longo prazos. As nicas possibilidades que se tm mostrado frutferas no mbito escolar so as oportunidades de reflexo e de dilogo sobre o assunto. No adianta pensar pelos alunos; ao gerar espaos para essa discusso, a escola possibilita a construo de seu prprio discurso e a oportunidade de legitimar valores de modo autnomo. Este, sem dvida, no um trabalho que pode ser feito de modo isolado. Articula-se necessariamente com as demais questes da vida dos jovens e demanda tanto condies institucionais quanto postura pessoal de acolhimento por parte dos professores. A abordagem preferencial se d, portanto, na forma de preveno inespecfica, na educao preventiva, na aprendizagem social de valores, atitudes e limites, pois o uso indevido de drogas no diz respeito aos marginais sociedade, mas situa-se no centro de seus conflitos. O consumo de drogas psicoativas sentido, pela maioria de seus usurios, como recurso que favorece o comportamento social mais relaxado, integrado ou alegre, ou como alternativa para a convivncia com os problemas para os quais no se tem soluo ou possibilidade de enfrentamento. E esses problemas so reais e esto presentes na vida de todas as pessoas. Quantas vezes no trabalho, nas relaes familiares, na vida social, h restritas possibilidades de escolha para situaes difceis, dolorosas ou mesmo insustentveis? H polmicas sobre a existncia de personalidades vulnerveis, mais propensas drogadio. Mas, certamente, o uso sistemtico de drogas prejudiciais sade constitui-se, hoje, em questo de mbito social alm de pessoal. H um longo caminho anterior dependncia, que afeta um nmero muito pequeno de pessoas. A droga, alm de produzir prazer, supre uma necessidade, representando muitas vezes uma tentativa de conforto ou de alvio da dor. Isso significa que preveno ao abuso de drogas se faz, principalmente, pelo estabelecimento do dilogo quanto aos fatores presentes na vida dos quais se quer alienar, seja na busca de alternativas para o enfrentamento dos desafios ou, pelo menos, em sua clara identificao. Faz-se tambm por meio da percepo de fontes alternativas de prazer, de sentir-se capaz e com vontade de batalhar por ele com recursos diferentes. Novamente, o reforo das atuaes positivas, a promoo da afetividade e da auto-estima conquistada ao longo de toda a formao, constituem-se em ferramentas para a construo de condutas positivas com esprito crtico e criativo e de atitudes de autopreservao diante de riscos excessivos e desnecessrios. Em determinados casos, a autonomia para a proteo contra riscos no desejados ou desnecessrios envolve o desenvolvimento de capacidades para resistir s presses sociais, principalmente dos pares, a depender da realidade do aluno e de seu grupo de pertinncia social. Considerando o poder da turma sobre os comportamentos individuais, a adoo de compromissos de cuidado pessoal e mtuo com seus grupos tem efeito comprovadamente mais eficaz sobre os jovens do que as medidas autoritrias e repressivas tomadas como instrumento de coero. As pessoas dependentes de drogas so merecedoras de ateno mdica, psicolgica e social. A identificao e o reconhecimento de situaes-problema no pode ser um fator de discriminao e excluso de alunos, pois seria incoerente com o reconhecimento da necessidade de solidariedade e do desenvolvimento de posturas socialmente responsveis e preventivas. Prevenir oferecer escolhas e a melhor ajuda que se pode oferecer exatamente a possibilidade de sua aceitao e incluso. No convvio escolar, a tomada de decises de grupo permite trabalhar a necessidade de respeito por acordos e decises alcanados por meio do dilogo. O reconhecimento da existncia de conflitos interpessoais e grupais que possam produzir comportamentos de desagregao e excluso pode, em sala de aula, ser tomado como situao motivadora para o exerccio da construo de um comportamento responsvel e solidrio, valorizando os aportes e as aes de cada um, de modo que a defesa dos prprios interesses e opinies seja complementar atitude de respeito para com as dos outros. Estas so ocasies propcias para a identificao da possibilidade de convivncia com a diferena.

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Tambm em vida coletiva, o recurso da construo e atualizao peridica de um quadro panormico da sade, incluindo acontecimentos significativos do ponto de vista ambiental, a ocorrncia de epidemias, fatos polticos e suas repercusses sobre a sade, pesquisas e descobertas cientficas, datas emblemticas como o Dia mundial de combate AIDS, permite a reelaborao e expresso das aspiraes e projetos para a transformao social. Este bloco de contedo busca recuperar a cultura de sade do aluno para que possa ser trabalhada de forma consciente, complementando o saber popular com o saber oriundo do ensino e aprendizagem escolares. Na vida cotidiana, a valorizao das prticas solidrias diante de problemas e necessidades de sade dos demais, as atitudes de ajuda e proteo a pessoas doentes e deficientes tambm se incluem na formao de comportamentos saudveis. A solidariedade diante das necessidades das pessoas e da comunidade um ato de humanizao e um elemento essencial para o exerccio da cidadania.

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BIBLIOGRAFIA SUGERIDA
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