CORPO: MATRIZ DA SEXUALIDADE

1998 SO PAULO

Apoio John D. and Catherine T. MacArthur Foundation

Rua dos Tupinambs, 239 - Paraso 04104-080 - So Paulo - SP Telefones: (011) 572.7359/573.9806 Telefax: (011) 573.8340 E.mail ecos@uol.com.br

ECOS - Estudos e Comunicao em Sexualidade e Reproduo Humana

Equipe Responsvel Margareth Arilha Osmar de Paula Leite Silvani Arruda Sylvia Cavasin Vera Simonetti

Coordenao Silvani Arruda

Redao Rosana Gregori Silvani Arruda Sylvia Cavasin

Copidesque e Reviso Jos Roberto Simonetti Vera Simonetti

Pedidos

Rua dos Tupinambs, 239 04104-080 - So Paulo - SP Tel.: (011) 572.7359 Fax: (011) 573.8340 e.mail: ecos@uol.com.br As informaes deste manual podem ser reproduzidas total ou parcialmente. Pede-se, contudo, a citao da fonte.

NDICE

Os Parmetros Curriculares Nacionais................................................................ Orientao Sexual como tema transversal ......................................................... Metodologia Participativa .................................................................................... Dicas para o planejamento de um programa de educao sexual .................. Sugestes de tcnicas facilitadoras da aprendizagem ....................................

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Dinmicas Sugeridas Auto-estima........................................................................................................ Corpo, Sexualidade e Sade Reprodutiva....................................................... Habilidades para um Relacionamento.............................................................. Textos de Apoio Puberdade e Adolescncia: Grandes Mudanas............................................. Por Dentro das Mudanas: Os Hormnios....................................................... rgos Genitais, Masculinos e Femininos....................................................... Reproduo Humana ......................................................................................... Mtodos Anticoncepcionais............................................................................... Anexos Adolescentes diferentes, necessidades diferentes......................................... Gravidez na Adolescncia no Contexto das Polticas Pblicas..................... Preveno do Cncer de Mama......................................................................... A Prstata e Seus Problemas............................................................................ Bibliografia Sugerida .............................................................................................

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OS PARMETROS CURRICULARES NACIONAIS

Nos anos de 1997 e 1998, as escolas receberam uma nova proposta de trabalho educativo: os Parmetros Curriculares Nacionais (PCN), elaborados por especialistas para o Ministrio da Educao. Na publicao, especifica-se que estes parmetros devem ser entendidos como um referencial para estimular a reflexo sobre o currculo escolar, na busca de uma melhoria da qualidade da educao brasileira. Contribui para a composio de um conjunto articulado e aberto a novos temas procurando um tratamento didtico que contemple sua complexidade e dinmica. O esperado que o currculo ganhe em flexibilidade e abertura, uma vez que os temas podem ser priorizados e contextualizados de acordo com as diferentes realidades locais e regionais e que outros temas podem ser includos. Sua funo a de: orientar e garantir a coerncia das polticas de melhoria da qualidade de ensino; socializar discusses, pesquisas e recomendaes; dar subsdios para a participao de tcnicos/as e professores/as na produo pedaggica. Os princpios fundamentais que orientam os parmetros so assim descritos: Dignidade da Pessoa Humana Implica em respeito aos direitos humanos, repdio discriminao de qualquer tipo, acesso s condies de vida digna, respeito mtuo nas relaes interpessoais, pblicas e privadas. Igualdade de Direitos Refere-se necessidade de garantir a todos/as a mesma dignidade e possibilidade de exerccios de cidadania. Para tanto, h que se considerar o princpio da equidade, isto , que existem diferenas e desigualdades que necessitam ser levadas em conta para que a igualdade seja efetivamente alcanada. Participao Como princpio democrtico, traz a noo de cidadania ativa, isto , da complementariedade entre a representao poltica tradicional e a participao popular no espao pblico, compreendendo que no se trata de uma sociedade homognea e sim marcada por diferenas de classe, etnia, religio, etc. Co-responsabilidade pela Vida Social Implica partilhar com os poderes pblicos e diferentes grupos sociais a responsabilidade pelos destinos da vida coletiva. Os PCN foram desenvolvidos com o objetivo de concretizar as intenes educativas em termos das capacidades que devem ser desenvolvidas pelos/as alunos/as ao longo da escolaridade. Essas capacidades so de ordem cognitiva, fsica, afetiva, de relao interpessoal e insero social, tica e esttica, tendo em vista uma formao ampla do/a adolescente. Para isso, as orientaes didticas que seguem como referncia so: uma prtica educativa que tenha como eixo a formao de cidados/cidads autnomos/as e participativos/as; e que cada aluno/a sujeito de seu processo de aprendizagem, enquanto o/a professor/a o/a mediador/a na interao dos/as alunos/as com os objetivos de conhecimento.

Papel da Escola
Segundo esta proposta, a escola interessada em trabalhar com os PCN deve elaborar um projeto de educao comprometido com o desenvolvimento de capacidades que permitam aos/s estudantes intervir na realidade para transform-la. Para tanto, deve prever no projeto a incluso dos chamados temas transversais no currculo escolar, a saber: tica A reflexo sobre as diversas faces das condutas humanas deve fazer parte dos objetivos maiores da escola comprometida com a formao para a cidadania. Contedos: Respeito Mtuo Justia Dilogo Solidariedade Pluralidade Cultural Investir na superao da discriminao e dar a conhecer a riqueza representada pela diversidade etnocultural que forma o patrimnio sociocultural brasileiro, valorizando a trajetria particular dos grupos que compem a sociedade. A escola deve ser local de dilogo, de aprender a conviver, vivenciando a prpria cultura e respeitando as diferentes formas de expresso cultural.

5 Meio Ambiente Refletir o que devem ser as relaes scio-econmicos e ambientais, para se tomar decises adequadas na direo das metas desejadas por todos/as. Contedos: Crescimento Cultural Qualidade de Vida Equilbrio Ambiental Sade Formar cidados e cidads para uma vida saudvel, capazes de valorizar a sade, discernir e praticar decises relativas sade individual e coletiva. A formao do/a aluno/a para o exerccio da cidadania compreende a motivao e capacitao para o autocuidado, assim como a compreenso da sade como direito e responsabilidade pessoal e social. Orientao Sexual Transmitir informaes e problematizar questes relacionadas sexualidade, incluindo posturas, crenas, tabus e valores a ela associados. Visa propiciar a possibilidade do exerccio da sexualidade de forma responsvel e prazerosa. Seu desenvolvimento deve oferecer critrios para o discernimento de comportamentos ligados sexualidade que demandam privacidade e intimidade, assim como reconhecimento das manifestaes de sexualidade passveis de serem expressas na escola. Contedos: Corpo Humano Relaes de Gnero Preveno das doenas sexualmente transmissveis e da aids Trabalho e Consumo Indicar como a educao escolar poder contribuir para que os/as alunos/as aprendam contedos significativos e desenvolvam as capacidades necessrias para atuar como cidados/cidads, nas relaes de trabalho e consumo. Questes centrais: erradicao do trabalho infantil, mobilizao contra as discriminaes de gnero, de raa e idade nas relaes de trabalho, defesa dos direitos especiais dos/as portadores/as de deficincia e defesa dos direitos dos/as consumidores/as. Temas Locais Contemplar os temas de interesse especfico de uma determinada realidade a serem definidos no mbito de cada estado, cidade e/ou escola.

ORIENTAO SEXUAL COMO TEMA TRANSVERSAL

Ao tratar do tema Orientao Sexual, busca-se considerar a sexualidade como algo inerente vida e sade, que se expressa no ser humano, do nascimento at a morte. Relaciona-se com o direito ao prazer e ao exerccio da sexualidade, lembrando-se sempre de se proteger. Engloba as relaes de gnero, o respeito a si mesmo e ao outro e diversidade de crenas, valores e expresses culturais existentes numa sociedade democrtica e pluralista. Inclui a importncia de preveno das doenas sexualmente transmissveis/aids e da gravidez na adolescncia, entre outras questes polmicas. Pretende contribuir para a superao de tabus e preconceitos ainda arraigados no contexto scio-cultural brasileiro.

Conceitos
Sexo Expresso biolgica que define um conjunto de caractersticas anatmicas e funcionais (genitais e extragenitais). Sexualidade Independe da potencialidade reprodutiva, relaciona-se ainda com a busca do prazer, necessidade fundamental dos seres humanos. entendida como algo inerente, que se manifesta desde o nascimento at a morte, de formas diferentes em cada etapa do desenvolvimento. Construda ao longo da vida, marcada pela histria, cultura, cincia, assim como pelos afetos e sentimentos, expressando-se ento com singularidade em cada sujeito. Orientao Sexual Processo de interveno que favorece a reflexo sobre a sexualidade, contemplando tanto a informao propriamente dita, como a discusso sobre valores, crenas, preconceitos, experincias, etc.

O Trabalho de Orientao Sexual na Escola

Circunscrito ao mbito pedaggico e coletivo, no tem carter de aconselhamento individual do tipo psicoteraputico. Um trabalho de orientao sexual que ajude crianas e adolescentes a se proteger e a usufruir de sua personalidade, precisa: problematizar, levantar questionamentos, ampliar o leque de conhecimentos e opes para que o/a aluno/a escolha seu caminho; informar e discutir os diferentes tabus, preconceitos, crenas e atitudes existentes na sociedade; abordar as repercusses de todas as mensagens transmitidas pela mdia, pela famlia e pela sociedade; preencher lacunas nas informaes que o/a adolescente j possui. A escola, ao propiciar informaes atualizadas do ponto de vista cientfico e explicitar os diversos valores associados sexualidade e aos comportamentos sexuais existentes na sociedade, possibilita ao/ aluno/a desenvolver atitudes coerentes com os valores que ele/a prprio/a elegeu como seus. Experincias bem sucedidas apontam como resultados importantes: 1. aumento do rendimento escolar (devido ao alvio de tenso e preocupao com questes da sexualidade); 2. aumento da solidariedade e do respeito entre os/as alunos/as; 3. diminuio da angstia e agitao em sala de aula. A escola deve se posicionar clara e conscientemente sobre referncias e limites com os quais ir trabalhar as expresses de sexualidade dos/as alunos/as. Se pertinente ao espao da escola o esclarecimento de dvidas e curiosidades sobre sexualidade, importante que a escola contribua para que a criana/adolescente discrimine as manifestaes que fazem parte da sua intimidade e privacidade das expresses que so acessveis ao convvio social. Cabe ao/ educador/a: lembrar que o espao da escola no o lugar adequado para determinadas manifestaes da sexualidade, tais como masturbao, relaes sexuais, etc.; compreender que no se trata de aberrao que justifique informar os pais e as mes, devendo a prpria escola estabelecer diretamente com seus/as alunos/as os limites para o que pode ou no ocorrer dentro da escola; identificar essas manifestaes com curiosidade acerca dos aspectos relacionados sexualidade e intervir pontualmente, permitindo que as dvidas possam ser colocadas e o assunto possa ser tratado de forma explcita e direta.

Objetivos Gerais
Contribuir para que os/as alunos/as possam desenvolver e exercer sua sexualidade com prazer e proteo. Para tanto, a escola deve se organizar para que os/as alunos/as sejam capazes de: respeitar a diversidade de valores, crenas e comportamentos existentes e relativos sexualidade, desde que seja garantida a dignidade do ser humano; compreender a busca de prazer como uma dimenso saudvel da sexualidade humana; conhecer seu corpo, valorizar e cuidar de sua sade como condio necessria para usufruir do prazer sexual; reconhecer como determinaes culturais as caractersticas socialmente atribudas ao masculino e ao feminino, posicionando-se contra as discriminaes a eles associados; identificar e expressar seus sentimentos e desejos, respeitando os sentimentos e desejos do outro; proteger-se de relacionamentos sexuais coercitivos ou exploradores; reconhecer o consentimento mtuo como necessrio para usufruir de prazer numa relao a dois; agir de modo solidrio aos/s portadores do HIV e de modo propositivo na implementao de polticas pblicas para preveno e tratamento das doenas sexualmente transmissveis/aids; conhecer e adotar prticas de sexo protegido, ao iniciar relacionamento sexual; evitar contrair ou transmitir doenas sexualmente transmissveis, inclusive o vrus da aids; desenvolver conscincia crtica e tomar decises responsveis a respeito de sua sexualidade; procurar orientao para a adoo de mtodos contraceptivos.

Contedos de Orientao Sexual para Terceiro e Quarto Ciclos

Corpo: Matriz da Sexualidade (Parmetros Curriculares Nacionais)
De acordo com o documento, para a compreenso da abordagem proposta no trabalho de Orientao Sexual, deve-se ter em mente a distino entre os conceitos de organismo e de corpo. O organismo refere-se ao aparato herdado e constitucional, infra-estrutura biolgica dos seres humanos. J o conceito de corpo diz respeito s possibilidades de apropriao subjetiva de toda a experincia com o meio. No conceito de corpo, portanto, esto includas as dimenses da aprendizagem e todas as potencialidades do indivduo para a apropriao das suas vivncias. A partir dessa diferenciao, v-se que a abordagem deve ir alm das informaes sobre anatomia e funcionamento, pois os rgos no existiriam fora de um corpo que pulsa e sente. O corpo concebido como um todo integrado de sistemas interligados e que inclui emoes, sentimentos, sensaes de prazer e desprazer, assim como as transformaes nele ocorridas ao longo do tempo. H que considerar, portanto, os fatores culturais que intervm na construo da percepo do corpo, esse todo que inclui as dimenses biolgica, psicolgica e social. Essa concepo, ao mesmo tempo que orienta o trabalho dos/as professores/as, vai sendo construda pelos/as alunos/as ao longo do Ensino Fundamental, por meio da aprendizagem de diferentes contedos em situaes didticas que a favoream. A abordagem deste tema com os/as alunos/as buscar favorecer a apropriao do prprio corpo pelos/as adolescentes, assim como contribuir para o fortalecimento da auto-estima e conquista de maior autonomia, dada a importncia do corpo na identidade pessoal. Do ponto de vista dos/as alunos/as, isso implica em construir noes, imagens, conceitos e valores a respeito do corpo em que esteja includa a sexualidade como algo inerente, necessrio e fonte de prazer na vida humana. As idias e concepes veiculadas pelas diferentes reas (Lngua Portuguesa, Matemtica, Cincias Naturais, Histria, Geografia, Arte e Educao Fsica) contribuem para a construo dessa viso do corpo por meio da explicitao das dimenses da sexualidade nos seus contedos. Por exemplo, em Histria, a incluso de contedos a respeito de como a sexualidade vivida em diferentes culturas, em diferentes tempos, em diferentes lugares e como se expressa pelo vesturio, cuidados pessoais, regras, interdies e valorizao do comportamento (o hbito presente em algumas culturas de as mulheres tomarem banho vestidas, a nudez e a liberdade entre as crianas indgenas brasileiras, etc.) permitir compreender que, apesar de parecer algo to natural, o corpo e os modos de us-lo, represent-lo e valoriz-lo tm determinaes sociais de vrias ordens: econmica, poltica e cultural. E que, por outro lado, ainda que das formas mais diversas, a sexualidade sempre teve papel importante na vida do ser humano. A Educao Fsica, que privilegia o uso do corpo e a construo de uma cultura corporal, um excelente espao onde o conhecimento, o respeito e a relao prazerosa com prprio corpo podem ser trabalhados. O mesmo pode acontecer na rea de Arte com a dana e o teatro. Arte tambm pode abordar as representaes do corpo expressas nas diferentes manifestaes artsticas em diversas pocas e com isso relativ-las. Nas atividades fsicas propiciadas por essas reas, como os jogos e a dana, interessante os/as professores/as aproveitarem para destacar alguns aspectos observveis: o esforo e as sensaes de prazer que o acompanham, a oportunidade de notar e ser notado. O desejo de exibir e de observar algo associado

8 prtica de e assistncia a esportes e espetculos de arte corporais, o que no deveria ser ignorado pelos/as educadores/as, mas possibilitar uma melhor percepo do prprio corpo pelos/as adolescentes e jovens. Dessa forma podem ser trabalhadas questes fundamentais ligadas sexualidade, como gostar e cuidar do prprio corpo, respeit-lo tanto no aspecto fsico como psicolgico. O respeito a si prprio, ao seu corpo e aos seus sentimentos a base para a possibilidade de um relacionamento enriquecedor com o outro. O questionamento da imposio de certos padres de beleza veiculados pela mdia, principalmente a propaganda, faz-se pertinente na medida em que interfere na auto-imagem e na auto-estima das crianas e dos/as jovens. Trata-se de auxiliar os/as alunos/as a construir uma postura crtica ante os padres de beleza idealizados como pessoas jovens, esbeltas ou musculosas, que no corresponde realidade e esto a servio do consumismo. Em Cincias Naturais, ao ser abordado o corpo (da criana e do/a adulto/a, do homem e da mulher) e sua anatomia interna e externa, importante incluir o fato de que os sentimentos, as emoes e o pensamento se produzem a partir do corpo e se expressam nele, marcando-o, e constituindo o que cada pessoa. A integrao entre as dimenses fsicas, emocionais, cognitivas e sensveis, cada uma se expressando e interferindo na outra, necessita ser explicada no estudo do corpo humano, para que no se reproduza a sua concepo de conjunto fragmentado. Com o mesmo cuidado devem, necessariamente, ser abordadas as transformaes do corpo que ocorrem na puberdade, os mecanismos da concepo, gravidez e parto, assim como a existncia de diferentes mtodos contraceptivos e sua ao no corpo do homem e da mulher. Todos esses itens precisam ser trabalhados de forma que, ao mesmo tempo que se referem a processos corporais individuais de uma pessoa, se possa pensar sobre eles tambm na relao com o outro, enfatizando o aspecto dos vnculos estabelecidos ao longo de toda a vida. Em um trabalho inicial, ou com crianas menores, o estudo do corpo da criana e do adulto inclui os rgos envolvidos na reproduo e zonas ergenas privilegiadas, em sua anatomia externa. Deve favorecer a percepo das relaes existentes entre sentimentos e expresses corporais; reaes corporais diante de diferentes estimulaes sensoriais; e observao das caractersticas do prprio corpo. Deve, ainda, abordar a participao diferenciada do homem e da mulher no processo da fecundao, estabelecer a comparao no processo reprodutivo de diferentes espcies animais, na gestao e nascimento. A continuidade do trabalho se d pela retomada desses contedos de forma ampliada e aprofundada. A ampliao feita com a incluso do estudo sobre as transformaes globais da puberdade, vistas no plano corporal e no aspecto relacional/social. As transformaes do corpo consistem em: acelerao do crescimento (estiro), surgimento dos caracteres sexuais secundrios diferenciados nos meninos e nas meninas e amadurecimento das potencialidades sexuais e reprodutivas. O aprofundamento ser feito de forma a detalhar as questes j vistas, contemplando-as com novas informaes (por exemplo, no estudo da anatomia do corpo humano, incluir o estudo dos rgos internos do aparelho reprodutor e seu funcionamento, a amamentao, etc.). Os/as educadores/as, coerentemente com a abordagem proposta, no devem descuidar da vivncia dessas mudanas pelos/as alunos/as. Prope-se, portanto, que os/as professores/as acolham a necessidade de discusso dos medos provocados por essas mudanas, o ritmo e o tempo em que elas ocorrem e que variam bastante de jovem para jovem, o respeito a essas diferenas, as mudanas gestuais e posturais que se do em conseqncia do crescimento rpido; enfim, a acomodao necessria a esse novo corpo que muda. So tambm abordadas as mudanas socialmente estabelecidas e relacionadas idade e a sua repercusso nas relaes familiares e sociais. fundamental que os/as professores/as, ao trabalharem as transformaes corporais, as relacionem aos significados culturais que lhes so atribudos. Isso porque no existe processo exclusivamente biolgico, a vivncia e as prprias transformaes do corpo sempre so acompanhadas de significados sociais, como o que acontece com a menarca, a primeira menstruao. Existe uma infinidade de crenas a ela associadas e, portanto, sua ocorrncia marca de forma indelvel a vida das mulheres, com o significado que lhe atribui cada grupo familiar e social. Outra transformao bastante controvertida a ativao dos hormnios ligados ao desejo sexual nas meninas e nos meninos. Existe a crena fortemente arraigada de que, no sexo masculino, esse processo mais intenso, levando, portanto, biologicamente, a maior interesse pela atividade sexual, que a maior expresso da excitao nos meninos seria uma coisa natural. Como contraponto a essa crena, podese constatar o ainda vigente mecanismo social de tolerncia e incentivo iniciao sexual dos meninos concomitantemente com a represso sexual das meninas e o tabu da virgindade feminina. No terceiro e quarto ciclos, o trabalho com esse bloco inclui e tematiza a potencialidade ertica do corpo. Isso porque, a partir da puberdade e das transformaes hormonais ocorridas no corpo de meninos e meninas, comum a curiosidade e o desejo da experimentao ertica ou amorosa a dois. Esta tematizao possibilita aprofundar o estudo e o conhecimento das transformaes da puberdade no corpo do menino e da menina, seu ritmo e decorrncias na imagem corporal que cada um tem de si mesmo. a partir da puberdade que a potencialidade ertica do corpo se manifesta sob a primazia da regio genital, expressando-se na busca do prazer, tambm na relao com o outro (alm do contato com o prprio corpo iniciado na primeira infncia). A inveno do ficar, por parte dos/as jovens, a mais genuna expresso dessa necessidade, vivida na adolescncia. Com diferenas nos grupos etrios sociais ou regionais, essa expresso indica o desejo da experimentao na busca do prazer com um/a parceiro/a, desvinculada agora do compromisso entre ambos (o namoro). Trata-se de uma experimentao que implica um relativo avano social em relao s adolescentes do sexo feminino (para as quais ainda se coloca reprovao social na experimentao de intimidade ertica com vrios parceiros, sano praticamente inexistente para os adolescentes do sexo masculino). Tambm se constitui como contedo a ser trabalhado com os/as alunos/as a importncia da sade sexual e reprodutiva e os cuidados para promov-la em cada indivduo. O conhecimento do corpo e de seu

9 funcionamento propicia maior conscientizao da importncia da sade e da necessidade de aes no s curativas, mas tambm preventivas. A escola deve atuar de forma integrada com os servios pblicos de sade da regio. Consultas regulares ao/ clnico/a geral ou ao/ ginecologista, para o acompanhamento da condio da sade e do desenvolvimento, so atitudes de autocuidado que a escola precisa fomentar. Com relao aos mtodos contraceptivos, importante analisar com os/as alunos/as todos os existentes e o uso no pas, suas indicaes e suas contra-indicaes, grau de eficcia e implicaes para a sade reprodutiva e bem-estar sexual. Essa discusso deve ser acompanhada da questo de gnero que lhe diz respeito: a responsabilidade que deve, idealmente, ser compartilhada pelo casal que busca o prazer e no a concepo. necessrio fazer uma diferenciao entre mtodos de esterilizao, que so definitivos, e contraceptivos, que so temporrios. Nessa questo relevante ressaltar a importncia do uso da camisinha (masculina e feminina) que, alm de prevenir a gravidez indesejada, previne tambm a contaminao pelas doenas sexualmente transmissveis/aids. Na contracepo, h que se discutir como, quando e por que ter ou no filhos/as e quantos, o que posteriormente leva s responsabilidades correspondentes maternidade e paternidade. Sem a discusso dos motivos subjacentes idia da contracepo e seus obstculos, pouco se pode avanar na adoo de prticas preventivas pelos/as jovens, ao se relacionarem sexualmente com o parceiro ou parceira. Falar sobre o corpo, com o seu potencial para usufruir o prazer e suas potencialidades reprodutivas, implica tambm a discusso das expectativas, das ansiedades, medos e fantasias, relacionados relao sexual, primeira vez, ao desempenho e s dificuldades que podem surgir como manifestaes associadas impotncia, frigidez, ejaculao precoce e outras possveis disfunes. Os impulsos do desejo vividos no corpo precisam ser discutidos e esclarecidos, ajudando os/as jovens a dimension-los adequadamente, compreendendo seu carter e sua relao com as possveis escolhas racionais. Os/as educadores/as podem usar diferentes materiais para esses trabalhos (didticos, cientficos, artsticos, etc.), analisando e comparando a abordagem dada ao corpo pela cincia, pela propaganda e pela arte; por exemplo, discutindo e questionando o uso de um certo padro esttico veiculado pela mdia. Pode tambm incentivar a produo (coletiva e individual) das representaes que crianas e adolescentes tm sobre o corpo, por meio de desenhos, colagens, modelagem, etc. Nas atividades, importante que nenhum/a aluno/a se sinta exposto/a diante dos demais. Um recurso possvel para se evitar que isto acontea o da criao, adoo e uso de personagens fictcios, criados pelo prprio grupo. Por meio desse recurso, podem-se trabalhar dvidas, medos, informaes e questes dos/as alunos/as ligadas ao corpo, de forma que ningum se sinta ameaado ou invadido em sua intimidade. Com relao linguagem a ser usada para designar partes do corpo, o mais indicado acolher a que eles/as trazem e apresentar as denominaes correspondentes adotadas pela cincia. sempre importante investigar o conhecimento prvio que os/as alunos/as tm sobre o assunto a ser tratado. Em geral, mesmo quando no tm informaes objetivas, eles/as imaginam algo a respeito, pois so questes muito significativas, que mobilizam neles/as grande curiosidade e ansiedade. A explicao dessas informaes e fantasias relacionadas com as mudanas do corpo e com a reproduo possibilita tratar o assunto de modo claro, diminuir a ansiedade, e assimilar noes corretas do ponto de vista cientfico. Os/as educadores/as precisam estar atentos/as para a necessidade de repetir contedos j abordados. Os/as alunos/as vivem suas curiosidades e interesses na rea da sexualidade em momentos prprios e diferentes uns dos outros, ocorrendo muitas vezes estudo e discusso de um tema com pouca apropriao desse conhecimento para alguns/as. A retomada importante, e deve ser feita sempre que as questes trazidas pelos/as alunos/as apontarem sua pertinncia. O corpo, como sede do ser, uma fonte inesgotvel de questes e debates, que vo muito alm do que habitual incluir nos estudos da sua anatomia e fisiologia.

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METODOLOGIA PARTICIPATIVA
Para a realizao das atividades em sexualidade e sade reprodutiva com os/as jovens, optamos pelo uso de uma metodologia participativa, atravs de oficinas, uma vez que esta metodologia permite maior visibilidade dos aspectos afetivos e scio-culturais da prtica sexual e por acreditarmos que seus princpios norteadores nos levam, efetivamente, a alcanarmos os objetivos propostos. De modo geral, oficinas favorecem a discusso menos formal, privilegiando o debate e a troca de experincias. Nelas, procuramos despertar a motivao dos/as adolescentes, esclarecendo a utilidade desta aprendizagem no seu cotidiano e avaliando as suas expectativas no decorrer do processo. A metodologia participativa possibilita ainda uma atuao efetiva dos/as participantes em um processo educativo, por no serem considerados/as meros/as receptores/as, passivos/as. Sentem-se valorizados/as na medida em que o/a educador/a no os/as coloca na condio de depositrios de conhecimentos e experincias, mais sim agentes ativos/as, envolvidos/as na discusso, identificao e busca de solues para seus problemas. Vale ainda destacar que uma oficina no , simplesmente, uma somatria de atividades com diversas ferramentas. Uma oficina deve ser vivida por todos/as os/as participantes como um todo coerente e com sentido. Para chegar a ter esta vivncia necessrio que cada participante possa estabelecer relaes entre uma atividade e outra, entre o trabalho de um dia e do outro, entre as atividades da oficina e sua prpria vida. Alm disso, a melhor forma conhecida de sensibilizar as pessoas quanto a valores e preconceitos existentes em uma determinada cultura. 1 De acordo com o manual de capacitao Herramientas para Construir Equidad entre Mujeres y Hombres , a tcnica de oficinas representa um dos aspectos mais valorizados na metodologia participativa porque: uma experincia de trabalho ativo. A participao de cada um/a dos/as integrantes - falando de suas experincias, argumentando, discutindo, escrevendo, comprometendo-se - fundamental para o seu xito. uma experincia de trabalho coletivo. O intercmbio - falar e escutar, dar, receber e ceder, argumentar e contra-argumentar, defender posies e buscar consensos - prprio de uma oficina. As atitudes dogmticas, individualistas e intolerantes, no ajudam a alcanar os objetivos. uma experincia de trabalho criativo. As experincias relatadas, os elementos conceituais, a reflexo e as discusses, ajudam a esclarecer pontos de vista e a dar solues novas e melhores. uma experincia de trabalho vivencial. Sua matria-prima so as experincias, e seus produtos so planos de trabalho que influiro na vida do/a participante. Uma oficina deve gerar identidade, apropriao da palavra, sentido de pertencer ao grupo e compromisso coletivo. Numa oficina no se pode ser neutro/a ou um/a simples espectador/a. uma experincia de trabalho concreto. Seu produto final deve ser sempre um compromisso grupal de executar aes. Uma oficina deve desembocar em planos de trabalho ou, pelo menos, em tarefas realizveis a curto e mdio prazo. uma experincia de trabalho sistemtico. A preciso necessria para se colocar os pontos de vista, para sistematizar e apresentar os trabalhos de grupo; igualmente, indispensvel a clareza ao expor os desacordos e os compromissos, assim como a autodisciplina do grupo para cumprir as regras. um momento especial de reflexo, sistematizao e planejamento, que envolve outros momentos no desenvolvimento do trabalho. uma metodologia de trabalho onde a informao s um apoio. O mais importante reconhecer a experincia dos/as diferentes participantes e fomentar a reflexo, o intercmbio de pontos de vista e a busca de acordos que possam traduzir-se em planos de trabalho concretos. Um ponto importante para assegurar o sucesso de uma interveno utilizando-se de uma metodologia participativa est associado postura dos/as profissionais que coordenaro os encontros. Neste sentido, o desempenho de um/a educador/a no se restringe ao plano intelectual/cognitivo, provendo apenas informaes e conhecimentos. Sua interveno deve ter como objetivo sensibilizar os/as participantes quanto necessidade de mudana de valores e atitudes associados a gnero, voltados em particular para questes do mbito da sexualidade e sade reprodutiva. Seu papel deve ser mais de um/a coordenador/a e de um/a facilitador/a da participao do grupo.

A importncia da comunicao A comunicao um dos aspectos mais relevantes para se atingir os objetivos de uma oficina. Para se conseguir uma comunicao mais efetiva importante: falar da forma mais simples e clara possvel; escutar o que dito e valorizar as preocupaes; formular perguntas que permitam mais de uma resposta e no simplesmente um sim ou um no; respeitar as pessoas, olhando-as nos olhos e prestando ateno no s no que elas relatam, mas tambm em sua postura corporal a fim de melhor compreend-las;
1

Proyecto Proequidad, Departamento Nacional de Planeacin, Consejera Presidencial para la Poltica Social e Sociedade Alemana de Cooperacin Tcnica - GTZ, Santaf de Bogot, Colombia, 1995.

11 ser emptico/a, sabendo colocar-se no lugar delas e compreender o seu mundo ntimo; vivenciar uma atitude afetuosa, de aceitao, apreciando-as como pessoas; reforar a auto-estima, aceitar o que dito, assegurando que o que elas sentem real e vlido; orientar a resoluo de seus problemas levando em conta seus sentimentos, temores, inseguranas; facilitar a tomada de decises, no impondo os seus prprios valores; ajudar e estimular a atitude de tomar decises, de negociao, de assertividade. importante que acreditem que podem resolver os seus prprios problemas; garantir o direito privacidade, deixando claro que o que for conversado no dever sair das quatro paredes da sala; responder o que foi perguntado, evitando fazer julgamentos sobre comportamentos anteriores e centrando as respostas no presente e no futuro; abrir espaos para dvidas e questionamentos.

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Programao de uma Oficina

Tempo Atividade Objetivo da atividade Descrio da atividade Materiais Necessrios Responsvel

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DICAS PARA O PLANEJAMENTO DE UM PROGRAMA DE EDUCAO SEXUAL

1. Estabelea a necessidade de se implantar o programa Rena estatsticas nacionais e locais sobre o tema em questo; arquive artigos de jornais que tratem direta ou indiretamente do assunto; faa um levantamento das opinies das pessoas; rena situaes colocadas em sua escola. 2. Analise a comunidade Verifique os programas de educao sexual que tm sido oferecidos comunidade e escola. Que organizaes oferecem esses programas? Qual tem sido a resposta? Entre em contato com organizaes que possam compartilhar de seus interesses sobre a necessidade de se implantar este tipo de projeto. Divulgue seus planos e tente obter apoio. Quando possvel, compartilhe recursos e idias com essa rede. Esse enfoque evita a duplicao de esforos, alm de proporcionar um sistema de apoio profissional. 3. Desenvolva um esquema do programa Aps falar com outras pessoas e contatar organizaes da comunidade, esboce um programa adequado sua prpria escola. Esse esquema incluir a populao que ser objeto, as metas e os objetivos gerais do programa. 4. Obtenha apoio da sua instituio Se sua organizao/instituio no possui uma poltica estabelecida quanto ao projeto proposto, mostre o manual e o esquema de programa aos/s professores/as e diretoria, se for o caso. Mencione suas razes para que a instituio apie este programa. Esclarea de que forma o projeto insere-se dentro das metas da escola. Enfatize a necessidade de tal programa e mostre o apoio obtido junto comunidade. Apresente o esquema do programa e as estratgias de utilizao dos recursos j existentes ou de aquisio dos recursos necessrios. 5. Crie uma comisso de consultores/as Rena uma comisso de consultores/as para avaliar as metas do programa, os contedos e os recursos. Tal comisso dever incluir pessoas como pais/mes, funcionrios/as, educadores/as, orientadores/as profissionais e adolescentes. A comisso de consultores/as poder ser composta de forma a assumir as funes de um conselho consultivo. Esta comisso importante no desenvolvimento de um programa baseado na comunidade. importante que esta comisso tenha acesso aos recursos escritos e audiovisuais a serem utilizados no programa. 6. Escolha um/a coordenador/a O/A coordenador/a , talvez, o fator mais importante para o sucesso de um programa deste tipo. O/A coordenador/a dever estar bem preparado/a, ou seja: 1) estar capacitado/a a trabalhar com o tema; 2) ser gentil e respeitoso/a com as outras pessoas; 3) sentir entusiasmo no trabalho como educador/a; 4) ter facilidade de comunicao e conhecer tcnicas de dinmica de grupo; 5) no julgar; 6) sentir-se vontade na discusso sobre questes relacionadas sexualidade; e 7) ter senso de humor. 7. Recrute os/as participantes e informe a quem de direito Uma vez que o programa esteja completamente esquematizado e revisado pela comisso de consultores/as, pode ser divulgado comunidade escolar. Por exemplo, na escola ou servio de atendimento a jovens, cuja populao adolescente j participa dos programas da instituio, necessrio, apenas, informar-lhes e aos seus pais, mes ou responsveis sobre o novo programa. Se for necessrio recrutar jovens para o programa, estas sugestes podero ser teis: 1) trabalhe com grupos j existentes; 2) pea a lderes jovens que o/a ajudem a recrutar participantes entre seus/suas amigos/as e conhecidos/as; 3) programe a atividade para um horrio e local convenientes; 4) divulgue que o programa interessante e til; e 5) use um folheto que enfatize a estrutura informal e os recursos audiovisuais que sero utilizados.

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8. Realize o programa Se for possvel, escolha uma sala confortvel, com privacidade e temperatura agradvel. Uma arrumao das cadeiras em crculo ou semicrculo ajuda a estabelecer um ambiente propcio para a comunicao e a convivncia. Certifique-se, antes do incio, de que todos os materiais a serem utilizados esto em ordem e disponveis. Alm disso, revise o equipamento audiovisual antes do incio da sesso. 9. Avalie seu programa Este processo consiste em medir at que ponto o programa atingiu seus objetivos. O primeiro passo para a avaliao decidir como medir suas metas, seja atravs de mudanas de atitudes ou mudanas no conhecimento. Uma forma de medir a mudana realizar testes anteriores e posteriores atividade, a fim de medir o que os/as jovens aprenderam e como mudaram suas atitudes aps o programa. s vezes, pode ser utilizado o mesmo teste em ambas as fases - no caso de ter decorrido bastante tempo entre as duas - de modo que os/as participantes no se lembrem das respostas dadas anteriormente e no as repitam. Outro instrumento de avaliao a entrevista, antes e depois dos trabalhos, abrangendo uma srie de perguntas abertas. Para medir as mudanas a longo prazo, o teste ou a entrevista posterior poder ser feito vrios meses aps o final do treinamento. Lembre-se que as mudanas de atitude exigem tempo, e difcil medi-las. Escolha uma meta bem definida, real e mensurvel, tal como o conhecimento sobre as conseqncias da gravidez na adolescncia, ou uma maior conscincia em relao aids, por exemplo. Na verdade, avaliar as oficinas deve ser um processo permanente, desde o comeo. Esta uma atividade que permite a reflexo contnua sobre o trabalho, o ajuste e as expectativas no nvel dos/as participantes, assim como a acomodao das possibilidades de aplicao concreta nos trabalhos. As seguintes recomendaes podem facilitar este processo: A primeira avaliao deve realizar-se quando se confronta a agenda sugerida com as expectativas dos/as participantes. um momento quando se deve realizar os ajustes necessrios. O desenho da agenda deve deixar alguns tempos livres, reprogramveis segundo as necessidades que vo surgindo. Deve deixar um quadro sempre disponvel para sugestes e assuntos pendentes, onde os/as participantes possam escrever as suas opinies. Desenhar avaliaes parciais e finais sobre todos os aspectos colocados na oficina, para que os/as participantes escrevam suas impresses. Estas avaliaes podem ser diferentes, segundo a disponibilidade de tempo, mas sem dvida, tm algumas caractersticas comuns: Anonimato, que permita dizer o que se quer, sem necessidade de identificar-se. Individualidade, que permita a todos/as e a cada um/a dos/as participantes expressaremse. Globalidade, que permita avaliar todos os aspectos da oficina. 10. Com a audincia Um objetivo fundamental que se deve alcanar numa oficina a apropriao dos contedos por parte de cada participante, alm de estimular que cada um/a reflita e assuma, tanto para sua vida cotidiana pessoal como em seu trabalho, as implicaes do que est realizando na oficina. Para facilitar este processo pode-se utilizar algumas tcnicas como: deixar tempo para a reflexo pessoal, sem um objetivo imediato concreto. Por exemplo, deixar um tempo livre para refletir individualmente sobre o que o exerccio passa; sugerir a realizao de resumos pessoais do que mais chamou a ateno de cada participante; facilitar a expresso dos elementos afetivos que vo sendo sugeridos durante a oficina. Por exemplo, mediante a utilizao de um quadro para colocar - de maneira annima qualquer coisa que vai ocorrendo aos/s participantes; Antes de iniciar o programa com a audincia-meta, necessrio fazer um planejamento de interveno contemplando os seguintes passos:

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Contextualizar ao iniciar cada atividade e cada dia Sempre, ao iniciar qualquer atividade ou um novo dia de trabalho, deve-se estabelecer a importncia da atividade, sua relao com a anterior e seu papel em todo processo. Em pouco tempo - que no exceda os 5 minutos - recomendvel fazer a conexo com o trabalho j realizado, explicar o sentido e importncia da atividade que se vai iniciar e passar a dar as instrues precisas de como se deve realizar. Aquecimento Criar um clima facilitador para que o grupo se sinta vontade para discutir temas delicados e polmicos. Este clima pode ser conseguido por meio de uma brincadeira ou de um trabalho com o corpo. Levantamento de expectativas Levantar os temas que as pessoas tm interesse em discutir para melhor compreender as necessidades do grupo, lidar com a ansiedade e planejar o programa. Contrato Discutir democraticamente as normas e regras que regero os encontros. Por exemplo: no sair falando o que se passou nos encontros para toda a escola, respeitar as opinies de todos/as, etc. Dinmicas de grupo O uso de jogos, dinmicas e dramatizaes permite que se fale de assuntos srios sem expor os/as participantes a situaes constrangedoras ou comprometedoras. Alm disso, a melhor forma conhecida de sensibilizar as pessoas quanto a valores e preconceitos existentes em uma determinada cultura, atravs de exerccios vivenciais. Aplicando tcnicas e vivncias, no se pretende dar solues aos problemas que surgem. O objetivo despertar nas pessoas a conscincia de que eles existem e que caber responsabilidade de cada uma delas enfrent-los e procurar a soluo. Uso de recursos audiovisuais Um bom material aquele que no d respostas prontas, mas aquele que incentiva a discusso e a possibilidade do uso de uma metodologia mais participativa. Entretanto, de suma importncia: assistir ao vdeo antes; levantar todas as questes que so abordadas e que do margem discusso; fazer um roteiro de perguntas que poder ser usado para estimular a discusso; preparar-se para responder as dvidas que possam surgir; fechar a discusso retomando as principais informaes que foram abordadas no vdeo e com as principais concluses que surgiram durante o debate; procurar deixar mensagens positivas para as pessoas. os mesmos procedimentos aqui descritos so recomendados para CD, disco, fitas cassete e etc. Fechamento No fechamento, o/a educador/a sintetiza o que acabou de fazer na atividade, no dia ou na totalidade da oficina, levando em conta os seguintes aspectos: os elementos sobre os quais houve acordo; os elementos sobre os quais no houve acordo; os consensos mais importantes; as tarefas ou atividades que se desenvolveram no trabalho; a relao com o trabalho seguinte; concluses do grupo no decorrer do processo; proposta concreta sobre o tema. Avaliao Criar um instrumento simples de avaliao sobre o que acharam do contedo e das discusses. No uma prova de conhecimentos, um retorno para o/a educador/a. Por exemplo, pode ser solicitado que cada aluno/a diga uma palavra sobre a atividade do dia, ou que marque num cartaz se a oficina foi quente, morna ou fria.

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11. Recursos Educativos Com a prtica e o conhecimento do grupo, voc ter condies at de criar o seu prprio material. No entanto, de incio, poder adaptar a maior parte dos materiais feitos por outras pessoas e/ou instituies. Pergunte a outros grupos, em especial queles que tm um centro de material informativo, se tm recursos sobre o assunto que precisa. Faa-lhes perguntas sobre as experincias que tiveram com esses materiais. Por vezes as escolas, universidades, outras ONGs, agncias das Naes Unidas, o Ministrio da Educao e da Sade, Secretarias de Estado e/ou Municipais, possuem material para doao ou emprstimo ou consulta. Pense no tipo de recursos que vai escolher. Ser que cartazes sero vistos? Valer a pena fazer folhetos para colocar em lugares que os/as jovens freqentam? Deveremos fazer adesivos para colocar nos cadernos? melhor passar vdeos ou fazer uma pea de teatro sobre o assunto que se quer discutir? Se optar pelo vdeo, teste antes para certificar-se que o funcionamento est perfeito. Os materiais so apropriados? Antes de pedir os materiais, voc deve avaliar se servem s necessidades do seu grupo. Quer sejam jogos, atividades de grupo, manuais de formao, histrias em quadrinhos ou vdeos, ter que adapt-los s caractersticas do seu grupo assim como ao tipo de questes que quer discutir. Estude bem o material antes de utiliz-lo com os/as jovens. Verifique se corresponde ao que precisa e se acha adequado para o seu grupo. medida que observa o material faa uma lista de perguntas simples para guiar a sua anlise: A linguagem apropriada ou difcil de entender? clara ou tem termos tcnicos difceis para esses/as jovens? O texto fcil ou difcil de ler? Os desenhos ou fotografias contm mensagens claras ou os/as jovens no entendem o sentido? As informaes so objetivas ou do rtulos s pessoas? Por exemplo, imagens de pessoas com aids muito magras e tristes podem levar os/as jovens a pensar que s as pessoas magras esto infectadas, ou uma menina de saia muito curta para ilustrar a prostituio pode levar os/as jovens a pensar que a pessoa se infecta pelo estilo de vida. As informaes so teis e do confiana aos/s jovens, ou no lhes ensinam como chegar a uma situao segura? Mostrar, por exemplo, um preservativo no chega como informao. Para usar o preservativo de forma segura preciso aprender a forma correta de coloc-lo e, tambm, saber negociar com o parceiro/a. O material d ordens ou ajuda a discutir? As informaes que reforam o que no se deve fazer, sem explicar, podem levar as pessoas a ficar envergonhadas e a no fazer perguntas. No caso de dvida, experimente os materiais com um grupo de jovens Convide um grupo pequeno de jovens com caractersticas semelhantes s do grupo com o qual vai trabalhar e solicite ajuda para escolher os materiais para o programa (mesmo sexo, semelhante idade, experincia de vida, situao econmica, etc.). Faa as mesmas perguntas que serviram para sua anlise. Tome nota do que lhe respondem, verifique se entenderam ou no, do que gostaram ou no. Observe as reaes dos/as jovens enquanto esto experimentando o material. As meninas tm as mesmas reaes dos meninos? Todos/as so capazes de fazer essa atividade ou entender o jogo? De que riem? No final, resuma com os/as jovens o que gostaram ou no, o que entenderam e o que devem aproveitar e o que precisa ser modificado. Faa-lhes as seguintes perguntas: As instrues so fceis? Qual a principal informao que o material passou? O que que aprenderam de novo? Acham que o material bom para os/as seus/suas colegas? divertido ou aborrecido?

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SUGESTO DE TCNICAS FACILITADORAS DA APRENDIZAGEM

Tempestade de idias
Objetivo Permitir a expresso das percepes, idias, valores e opinies dos/as participantes sobre os temas, de modo espontneo e criativo. Tempo 40 minutos Material lousa e giz ou folha de papel grande e pincel atmico folhas de papel Processo O/A educador/a distribui papis ao grupo e solicita que cada participante escreva pelo menos trs palavras que mais se relacionam ao tema em questo. Os papis so recolhidos e redistribudos aleatoriamente. Solicita-se que cada um/a dos/as participantes faa a leitura das palavras que recebeu. O/A educador/a dever escrever na lousa ou no papel grande cada palavra lida. O/A educador/a dever ento discutir seus significados, a revelao de sentimentos, valores, crenas e preconceitos, entre outros. Diante do conjunto de contribuies dos/as participantes, o/a educador/a dever, com o auxlio do grupo, aprimorar conceitos e discutir os significados das palavras lidas, levando o grupo a refletir e concluir sobre o tema em questo. Vantagens: a tcnica permite a obteno de respostas espontneas, valorizando as concepes, idias e sentimentos prvios dos integrantes do grupo. Impulsiona o debate e cria um clima de descontrao no grupo, pois a tcnica no personaliza o/a autor/a da contribuio e isenta de crtica e julgamento. Limitaes: exige habilidade do/a educador/a na fase de discusso das contribuies do grupo, dada sua provvel diversidade. O/A educador/a deve ter o cuidado no que tange emisso de crtica ou julgamento, preocupando-se em respeitar os valores scio-culturais dos/as participantes. *****

Dramatizao
Objetivo Proporcionar a percepo e a reflexo de emoes e valores pessoais que geram dificuldades no desenvolvimento de um trabalho, atravs de vivncias dirigidas em situaes hipotticas. Tempo 40 minutos Material varivel, dependendo da situao a ser dramatizada Processo Aquecimento: este momento necessrio para levar as pessoas a se concentrarem nos papis que iro desempenhar e a expressarem suas emoes mais espontaneamente. O/A educador/a convida voluntrios/as para o exerccio, onde a situao a ser dramatizada sugerida por ele/a ou pode ser emergente do prprio grupo. Em seguida, deve ocorrer a identificao dos personagens (escolha de nomes fictcios, idade, profisso), do cenrio e do ambiente onde a cena se realizar. O/A educador/a deve estar seguro/a de que houve a passagem da realidade para a fantasia. Muitas vezes preciso repetir que a situao vivenciada hipottica, tanto para os personagens quanto para quem observa.

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Ao: o incio da cena se d no momento em que os personagens se sentem aquecidos. A interrupo da mesma vai depender das emoes mobilizadas. A iniciativa por parte do/a educador/a deve ocorrer quando perceber que houve a expresso de sentimentos e atitudes teis para a compreenso das dificuldades anteriormente identificadas. Muitas vezes a cena interrompida pelos/as prprios/as participantes. Deve-se estar atento, pois a emoo mobilizada neste momento pode ser bastante significativa. Em seguida, solicita aos/s observadores/as que opinem sobre o ocorrido. O/A educador/a encerra sintetizando o relato do grupo, complementando com observaes que no foram percebidas, levando os/as participantes a associarem a situao vivenciada a fatos da vida real.

Vantagens: coloca em evidncia determinados contedos internos no percebidos no cotidiano, dando oportunidade para a reflexo. Permite que os/as participantes, na funo de observadores/as, se projetem na situao vivenciada e elaborem melhor dificuldades semelhantes. Limitaes: exige habilidade do/a educador/a em manejar emoes intensamente mobilizadas. Sugestes de situaes: as situaes escolhidas para serem vivenciadas devem se caracterizar pela dificuldade de encaminhamento, pela polmica e relao com as situaes que os/as participantes enfrentam ou imaginam que iro enfrentar no seu trabalho. saudvel a variao no desempenho de papis, ou seja, a mesma pessoa vivenciar os papis de outros personagens. *****

Debate
Objetivo Permitir a discusso e o confronto de pontos de vista antagnicos sobre temas, principalmente os de carter polmico. Tempo 40 minutos Material nenhum em especial Processo O/A educador/a apresentar um tema a ser debatido (Ex.: a descriminalizao das drogas), convidando dois/duas ou mais alunos/as para atuarem como debatedores/as. Para subsidiar o debate, o/a educador/a poder apresentar previamente as linhas gerais do tema a ser discutido ou solicitar que os/as debatedores/as se preparem anteriormente, buscando informaes, dados, etc., para fundamentar seus argumentos. Um/a debatedor/a dever apresentar argumentos a favor e o/a outro/a argumentos contrrios ao tpico selecionado, em um tempo determinado, diante da audincia. Aps as apresentaes dos/as debatedores/as, o/a educador/a dever estimular perguntas e comentrios da audincia acerca dos pontos de vista expostos.

Vantagens: a tcnica til quando se pretende explorar um assunto sob diferentes pontos de vista, oferecendo elementos para a melhor compreenso do tema. Limitaes: exige habilidade do/a educador/a em evitar competio acirrada nas diferentes opinies manifestas, controle do tempo de modo a no haver desequilbrio dos argumentos apresentados e conhecimento amplo do assunto. *****

Discusso em pequenos grupos

Objetivo

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Possibilitar a participao e a contribuio dos/as alunos/as em relao a diversos aspectos do tema a ser analisado, mediante a discusso em subgrupos. Tempo 60 minutos Material lpis papel Processo O/A educador/a dever dar o comando (questes a serem respondidas, tpico a ser discutido, etc.), aps a diviso dos/as participantes em subgrupos de, no mximo, 6 pessoas. Cada subgrupo dever escolher um/a relator/a, que registrar as concluses de seu subgrupo, dentro do tempo pr-estabelecido. Terminado o tempo, os grupos formam a plenria, e cada relator/a apresenta o resultado do trabalho de seu grupo. Abre-se a discusso, sob a coordenao do/a educador/a, que dever, com base nas contribuies apresentadas, concluir acerca do que foi solicitado.

Vantagens: a tcnica propicia a participao e envolvimento de todos/as que, em situao de pequeno grupo, so estimulados/as a expressar idias, opinies, sentimentos, etc. O grupo pequeno tende a eliminar ou minimizar barreiras participao, como timidez, vergonha e insegurana para falar em pblico. Limitaes: necessrio espao fsico disponvel para a separao dos/as integrantes em diversos subgrupos. O pequeno grupo no deve ser formado por mais de 6 pessoas, do contrrio, o objetivo quanto participao de cada um/a pode no ser atingido. *****

Sucata
Objetivos Aquecer o grupo para uma tarefa. Favorecer a cooperao entre os membros de um ou mais grupos. Favorecer a projeo de caractersticas individuais. Tempo 40 minutos Material embalagens diversas em desuso vasilhames (plstico, metal e papel) lixo reciclvel cola barbante copinhos, grampos, palitos e tampinhas tesoura sem ponta revistas cartolina Processo O/A educador/a apresenta o material. Divide o grupo, de preferncia com 4 participantes cada subgrupo, ou delega para o prprio grupo a deciso de se escolherem. Em seguida, o/a educador/a d a instruo sobre o que se espera fazer com o material. Solicita que construam o trabalho sobre a cartolina.

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O/A educador/a dever observar atentamente todos os movimentos de cada subgrupo, a escolha, cooperao, criatividade, liderana, rejeio, indiferena, isolamentos, conflitos, valores... Deve acompanhar incentivando a criatividade e espontaneidade. Faa do jeito que vocs acharem melhor. No h regras. Finalizando as tarefas, cada subgrupo ter de 2 a 3 minutos para expor os trabalhos, explicando os significados de cada pea e do conjunto. O/A educador/a anota o que chamou a ateno e esclarece dvidas. Solicita opinies dos/as participantes sobre os trabalhos dos/as colegas e como se sentiram executando a tarefa. No final, o/a educador/a faz comentrios sintetizando valores coletivos, enfatizando aspectos para reflexo e reforando aspectos positivos. Os trabalhos so recolhidos e guardados, para comparaes futuras. Vantagens: observar a evoluo do grupo pelo/a educador/a e pelo prprio grupo; permitir o resgate da espontaneidade (o efeito surpresa facilita o cair das mscaras); permite a liberdade de criar. Limitao: requer do/a educador/a habilidade para traduzir minimamente a linguagem simblica da expresso humana, atravs dos objetos.

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Outras Sugestes
Conferncia Uma conferncia a apresentao de informao estruturada e ordenada por uma pessoa ou um painel. Assim como as conferncias podem ter xito ao transmitir informaes ou introduzir tcnicas, tambm podem ser tensas e montonas . Discusso O intercmbio verbal ou discusso dirigido pelo/a educador/a ou pelos/as participantes sobre um tema especfico. Atravs desse processo, os/as participantes: 1) tm a oportunidade de compartilhar fatos ou idias; e 2) podem escutar e considerar diferentes pontos de vista. Os intercmbios so teis, tanto em grandes como em pequenos grupos. Os pequenos grupos oferecem s pessoas tmidas e inibidas mais oportunidade de falar. As discusses em grupos grandes do ao/ moderador/a a oportunidade de controlar o fluxo de informao e conversao. Audiovisual Os audiovisuais (filmes, slides ou vdeos) so um recurso didtico extremamente eficaz, porque os/as participantes se identificam de imediato com as pessoas e aes apresentadas, mostrandose ansiosos em expressar suas prprias atitudes e sentimentos mobilizados. Os audiovisuais podem ser utilizados para introduzir um novo tema, dar informao de forma direta, e mostrar questionamento e problemas que provocaro a discusso. Apesar de os slides terem menos ao que os filmes, so tambm eficazes. Todos os audiovisuais devem ser vistos com as seguintes perguntas em mente: Este audiovisual ajuda a alcanar os objetivos da sesso? A informao est atualizada? Os personagens e situaes contribuem para reflexo do tema? Conferencistas convidados/as Outras pessoas podem ser convidadas para ampliar e/ou complementar o conhecimento sobre o tema, apresentar opinio ou discutir temas especficos sobre os quais o/a educador/a no tem domnio. Exemplos de conferencistas seriam: mdicos/as, pais, mes de adolescentes, trabalhadores/as sociais, orientadores/as vocacionais e diversos profissionais. Quando se convida algum/a conferencista, importante levar em considerao o seguinte: O/A conferencista conhece o tema que vai ser discutido? O/A conferencista tem uma boa relao com as pessoas convidadas? O/A conferencista est bem informado/a sobre as expectativas do/a coordenador/a?

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Frases incompletas D aos/s participantes uma lista de afirmaes incompletas para completarem, sem se identificarem. Por exemplo: um trabalho estimulante seria ............; o sexo antes do casamento ............ Existem vrias formas de conduzir essa atividade. Leia a frase incompleta e pea aos/s participantes que completem a declarao em uma folha que depois ser recolhida, sendo as respostas discutidas com todo o grupo. Outra forma seria escrever as afirmaes em folhas grandes, afixando-as nas paredes e pedindo aos/s participantes para formar grupos e completar anonimamente as afirmaes. Em seguida, voluntrios/as leriam as respostas para serem discutidas.

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DIFICULDADES FREQENTES NOS GRUPOS E SOLUES POSSVEIS

Problemas freqentes O grupo fica em silncio total e no participa Algum se ope de maneira radical ao objetivo da reunio Algum interrompe, toma a palavra de forma prolongada, pretende liderar o grupo e no presta ateno nas outras pessoas Um/a participante ou um/a expert tem uma interveno confusa ou cheia de rodeios Se h confrontos entre as pessoas Respostas possveis do/a educador/a
Espera um pouco. Se persistir a falta de participao, faz um resumo da discusso at aquele momento e prope uma nova pergunta. Faz um encerramento e prope outro tema. Pede que explicite a razo de seu desacordo com o grupo. Pede ao grupo que se pronuncie sobre o ponto em questo. Clarificam-se ou se reformulam os objetivos, e pergunta ao grupo se possvel continuar. Interrompe essa pessoa e valoriza suas colocaes. Recorda a importncia da participao de todos/as e que seja de maneira curta e precisa para que todos/as possam contribuir. Reformula a pergunta ou o tema que estava sendo tratado, pede ao/ participante que repita a interveno pois no compreendeu. Pergunta ao grupo ou a algum em particular, se ficou claro o ponto e pede para algum resumi-lo. Resume o estado da discusso e das posies. Promove uma interveno de um/a participante do grupo no debate. Oferece ao grupo uma terceira interpretao possvel. Resume a discusso e deixa pendente para um posterior debate. Retoma o tema do qual est se falando nesse momento e decide se o tema j foi debatido, se irrelevante e se deve trat-lo posteriormente. Retoma o problema de forma clara e pede a opinio do resto do grupo. Oferece explicaes alternativas. Se todo o grupo estiver de acordo, passa-se para outro tema. Refora a importncia da participao de todos/as Convida-as a participar. Deixa claro que sua opinio poder ser erroneamente tomada como verdadeira e definitiva e que no esse o objetivo do trabalho. Sua fala pode ser usada indevidamente: a atitude de colocar-se pessoalmente pode abrir espao para invases de privacidade, gozaes e outras atitudes indesejveis. Ansiosos/as por uma definio, os/as adolescentes podem agarrar-se opinio do/a educador/a e faz-la sua, sem nenhuma reflexo. Esse trabalho pretende o oposto. O/A aluno/a s poder construir uma resposta pessoal aps ter ouvido diversas opinies e refletido sobre elas. Aproveita para ressaltar o quanto de vergonha e temores h nas piadas, risos e cochichos, quando se conversa sobre sexualidade. uma oportunidade de verificar a razo desses comportamentos. Observa que, quando no h espao para se falar abertamente sobre sexo, resta faz-lo s escondidas ou ento calar-se. O/A educador/a algum que d forma aos problemas no grupo. Sua funo questionar, apontar paradoxos.Os/As jovens s podero rever suas idias e valores se tiverem, no trabalho de Educao Sexual, um espao questionador, diversificado quanto s opinies, para ajudar a refletir. Dessa forma podero fazer escolhas e amadurecer posies prprias. Algumas sugestes do que pode ser feito: recursos didticos ajudam a garantir a assimilao do tema. Tambm motivam o/a participante e ajudam a evitar a ausncia ou evaso causada por desinteresse; encontros prazerosos estimulam o grupo a participar, mesmo que algum se considere conhecedor/a do assunto. No desenvolvimento do tema, os/as adolescentes observaro o que desconheciam e assimilaro aspectos ignorados. Outro modo de fazer circular conhecimentos promover comentrios entre quem esteve presente com o que faltou ao encontro; a existncia de vnculos no interior do grupo garante um ambiente de confiana. Alm das amizades, a concretizao de um contrato feito por todos/as compromete os/as jovens entre si. A durao do trabalho tambm confirma se o combinado est sendo cumprido. Desse modo, os/as inseguros/as e os/as desconfiados/as se sentiro mais vontade para participar. Procura um ponto de equilbrio, partindo de algum interesse em comum atravs de um levantamento das expectativas do grupo e de uma votao. Se para se entender o(s) tema(s) escolhido(s) preciso explicar questes que os/as mais velhos/as j saibam, pede um pouco de pacincia ou ajuda aos que j tm esse conhecimento.

Uma pessoa do grupo sai do tema da discusso Um/a ou mais participantes do grupo acha que no h problema ou motivo de discusso Algumas pessoas so ignoradas pelo grupo Os/As participantes solicitam a opinio pessoal do/a educador/a

Silncio, risos, piadas e cochichos

Quando so feitos comentrios preconceituosos

Presena flutuante de alguns/as participantes ou evaso

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DINMICAS SUGERIDAS

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AUTO-ESTIMA

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Aquecimento
A criao do nome
Objetivos Integrar o grupo. Sensibilizar para o fato de que quando se trabalha com sexualidade preciso estar atento/a para os sentimentos das pessoas. Tempo 60 minutos Material retngulos de cartolina de 4 cm por 5 cm tubos de cola tesouras sucata: folhas, conchas, purpurinas, lantejoulas, selos, papis coloridos, fios de linha e de l, serragem, penas, etc. canetas coloridas Processo 1. Antes de comear o exerccio, o/a educador/a deve tirar todas as carteiras da sala ou providenciar um espao onde os/as adolescentes possam se sentar no cho. 2. O/A educador/a coloca todo o material para o exerccio no centro do crculo. 3. O/A educador/a pede que cada adolescente construa o seu nome escrevendo uma letra em cada retngulo de cartolina. Para isso, podem se utilizar de todo o material disponvel na sala. 4. Quando terminarem, o/a educador/a pergunta o que sentiram ao construir seu nome. Pede que todos/as olhem os nomes dos/as outros/as e comentem as diferenas entre os aspectos de um e de outro. 5. Depois, o/a educador/a pede que coloquem seus nomes construdos no centro e embaralha as letras. 6. Quando os cartes estiverem embaralhados, solicita que reconstruam os nomes utilizando-se das letras existentes. 7. Quando terminarem, o/a educador/a pergunta como se sentiram tendo suas construes utilizadas por outras pessoas. A seguir, o/a educador/a comenta os aspectos que observou durante o exerccio: se houve atropelo para se pegar as letras, pessoas mais tmidas que outras, etc. *****

Construindo as regras do grupo

Objetivo Estabelecer as regras do grupo Tempo 10 minutos Material folhas grandes de papel, do tipo manilha ou kraft fita adesiva crachs e alfinetes Processo 1. O/A educador/a pede que os/as participantes se sentem em crculo. 2. Afixa folhas de papel na parede, para ir anotando os relatos do grupo. 3. Pede para cada participante se apresentar: dizer o nome, idade, o que gosta de fazer, o que no gosta, etc.

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4. O/A educador/a se apresenta e informa que o objetivo desta atividade combinar algumas regras para que o grupo se sinta bem discutindo temas como a sexualidade. 5. Coletivamente, os/as participantes falaro quais as regras que acham importantes e o/a educador/a escreve nas folhas em forma de palavras-chave. Ao final, as regras devero ser discutidas e votadas e as que tiverem votos devero ser copiadas em uma nova folha de papel e fixada na parede. Alguns exemplos: - no julgar; - escutar o que os/as outros/as tm a dizer, sem interromper; - respeitar as diferentes opinies; - nenhuma pessoa obrigada a falar; - o que for falado nos encontros no deve virar fofoca. 6. O/A educador/a fecha o exerccio comentando que estas regras foram decididas democraticamente e que devero nortear os prximos encontros. Caso estas regras se mostrem inadequadas ou insuficientes, ser possvel rediscuti-las. *****

O Jogo da Auto-estima
Objetivo Explicar aos /s adolescentes o que vem a ser auto-estima e como ela construda. Tempo 30 minutos Material uma folha de papel para cada participante pedaos de fita adesiva para cada participante Observao: Certifique-se de ter a mesma quantidade de frases para reforar a auto-estima ou enfraquec-la. Adapte ou crie novas frases, de forma que reflitam o mais fielmente possvel as situaes vividas pelos/as adolescentes em sua comunidade. Processo 1. O/A educador/a pergunta ao grupo se algum sabe o que auto-estima. Se ningum souber, explica que a auto-estima a forma como uma pessoa se sente a respeito de si mesma, e que a auto-estima est estreitamente relacionada com a nossa famlia e o meio ambiente. O/A educador/a salienta que, a cada dia, enfrentamos situaes que afetam o modo como nos sentimos a respeito de ns mesmos/as. Por exemplo, se brigamos com nossos pais e mes, ou se um/a amigo/a nos critica, isso pode abalar nossa auto-estima. 2. O/A educador/a entrega uma folha de papel para cada participante, explicando que aquela folha representa a sua auto-estima. 3. Explica que, a seguir, ser lida uma lista de situaes que podem ocorrer, ocasionando prejuzo auto-estima. Diz que cada vez que ler uma frase, devero arrancar um pedao da folha de papel, na mesma proporo que essa situao afetaria a auto-estima. (Exemplo: o/a educador/a l a primeira frase e rasga um pedao da sua prpria folha de papel, dizendo: Isso me afetaria muito, ou isso no me afetaria muito.). 4. O/A educador/a pede que eles/as imaginem que na ltima semana aconteceu o seguinte:

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1. 2. 3. 4. 5. ele/ela. 6. 7. 8. roupa. 9. 10. 11.

Uma briga com o seu namorado/ a sua namorada. Seu/sua professor/a criticou o seu trabalho. Seu grupo de amigos/as no o/a convidou para um passeio. Seu pai ou sua me o/a chamou de vagabundo/a . Um/a amigo/a espalhou um segredo que voc revelou a Surgiu um boato sobre a sua reputao. Seu/sua namorado/a o/a deixou por causa de outro/a . Um grupo de amigos/as zombou de voc por causa de sua Voc tirou pssimas notas numa prova. Seu time de futebol perdeu um jogo importante. Um/a menino/a de quem voc gosta recusou um convite para sair com voc.

5. Depois de ler todas as frases que afetam a auto-estima, explique que agora eles/as vo recuperar a auto-estima. Diga que reconstruiro sua auto-estima aos pedaos, tambm. A cada frase lida eles/as devero escolher um pedao do papel correspondente auto-estima e ir colando. O/a educador/a inicia: Na ltima semana, imagine que aconteceu o seguinte: 1. Algum/a colega da escola pediu seus conselhos sobre um assunto delicado. 2. O/A menino/a de quem voc gosta convidou-o/a para sair. 3. Seu pai ou sua me disse que gosta muito de voc. 4. Voc recebeu uma carta ou um telefonema de um/a amigo/a . 5. Voc tirou boas notas numa prova. 6. Um/a menino/a aceitou seu convite para sair. 7. Seu time ganhou um jogo importante. 8. Seus colegas da escola o escolheram como lder. 9. Voc ganhou um presente. 10. Seu/sua namorado/a mandou-lhe uma carta apaixonada. 11. Todos/as os/as seus/suas amigos/as elogiaram sua roupa ou o seu cabelo. 6. Quando terminar a leitura das frases, o/a educador/a levanta os seguintes pontos para discusso: 1. 2. 3. 4. 5. Todos/as recuperaram sua auto-estima? Qual foi a situao que mais afetou sua auto-estima? Por qu? E qual causou menos danos? Qual foi a situao mais importante na recuperao da auto-estima? O que podemos fazer para defender nossa auto-estima quando nos sentimos agredidos/as? 6. O que podemos fazer para ajudar nossos/as amigos/as e familiares quando sua auto-estima est baixa? 7. Fecha o exerccio lembrando que as pessoas tm a tendncia de pensarem mais nas coisas desagradveis do que nas agradveis. E que essa forma de agir faz com que nossa autoestima fique prejudicada. preciso fazer um esforo para perceber as qualidades individuais e valorizar a ns mesmo/as e tambm aos/s outros/as. *****

Desenho Coletivo
Objetivo Integrar os membros do grupo. Tempo 50 minutos

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Material papel giz de cera pincis atmicos msica de fundo aparelho de som fita cassete ou CD Processo 1. O/A educador/a pede que a classe organize as carteiras em crculo e permaneam sentados/as. 2. O/A educador/a distribui uma folha de papel para cada pessoa e solicita que coloquem seu nome no alto da folha. 3. Coloca para tocar no aparelho de som uma msica suave. 4. Em seguida, pede que iniciem um desenhe qualquer. 5. A cada minuto, o/a educador/a diz Passou!, o desenho imediatamente repassado ao/ vizinho/a no crculo, que ir continuar a obra. 6. O jogo termina quando o desenho tiver rodado na sala e retornado para a pessoa que o iniciou. 7. Na seqncia, faz para o grupo as seguintes perguntas: como vocs se sentiram fazendo esta brincadeira? quem gostou ou no do desenho final? por qu? o que significa compartilhar a execuo de um trabalho de grupo?

7. Fecha o exerccio enfatizando a importncia de se viver em sociedade, de compartilhar idias e trabalhos e que havendo respeito e solidariedade, o grupo poder ser uma boa forma de aumentar a auto-estima das pessoas. *****

Imagem de Corpo
Objetivos Desenvolver a conscincia dos/as jovens em relao ao seu fsico. Ajud-los/as a perceber o papel dos meio de comunicao na influncia de nossa auto-imagem e como nossa imagem afeta nossa conduta. Tempo 50 minutos Material cpia do texto O que fao com o meu corpo? para todos/as revistas e jornais para recortar tesouras fita adesiva cola papel canetas Observao Os/As adolescentes, muitas vezes, sentem-se inseguros/as em relao s mudanas fsicas que ocorrem com seu corpo e duvidam se so atraentes ou normais. A imagem que os/as jovens tm de si mesmos/as e suas idias sobre beleza, freqentemente, advm dos meios de comunicao de massa, que geralmente apresentam imagens ideais. Uma das metas dessa atividade apresentar um conceito mais amplo de beleza, que inclua a maioria dos grupos sociais, tnicos e fsicos. Muitos/as jovens podem se sentir frustrados/as por no poderem se vestir como os/as jovens que vem na televiso. O/A educador/a deve selecionar

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material (revistas, jornais e outras publicaes) que apresentem imagens variadas de belezas, assim como homens e mulheres atraentes de origens diversas. Processo 1. O/A educador/a comea dividindo os/as participantes em dois grupos, um para cada sexo. 2. D a cada grupo um pedao de papel, uma caneta e instrues para que listem as partes do corpo que as pessoas do seu sexo no gostam. 3. Copia numa lista as partes que as meninas no gostam em seus corpos e as partes que os meninos no gostam em seus corpos. 4. Em seguida, fornece aos grupos instrues adicionais para que procurem nas revistas exemplos de pessoas do sexo oposto que consideram atraentes. 5. Pede que cada grupo elabore uma colagem sobre o Homem Atraente (meninos) e a Mulher Atraente (meninas). 6. Quando terminarem, cada grupo mostra a sua colagem aos outros e faz as seguintes perguntas.

Os homens e as mulheres esto satisfeitos/as com as suas formas fsicas? Quem est mais satisfeito/a? Como formamos, em ns mesmos, a idia de corpo atraente? As imagens de beleza que recebemos dos meios de comunicao so A forma como nos sentimos em relao a nossos corpos influenciada pelo Existem partes do nosso corpo que podemos modificar? E as partes que no podemos modificar? Afetam nosso corpo, nosso humor,
nossa inteligncia, nossa amabilidade ou nossa capacidade de amar e sermos amados/as? 8. Fecha o exerccio, distribuindo o texto O que fao com o meu corpo? para todos/as e faz uma leitura coletiva. O que fao com o meu corpo? Garotas lindas, corpo perfeito, cabelos compridos, lisos e sedosos ... Garotos lindos, bronzeados, altos, fortes, musculosos, dentes perfeitos ... assim que voc queria ser? Pois voc no o nico caso. Vivemos numa poca em que os meios de comunicao (televiso, revistas, etc.) nos massacram com modelos de beleza, de charme e de sucesso. E, muitas vezes, principalmente quando estamos de baixo astral, camos feito patos e patas nesta histria. A gente acorda, se olha no espelho e fica sonhando com um transplante de corpo. Afinal, com aquilo que a gente tem, no vai dar para ser feliz ... Todos so to mais lindos do que a gente! Sai dessa! At os/as modelos tm defeitos. Muita gente nem sabe que esses/as profissionais, antes de fazerem uma foto, se maquiam para disfarar as espinhas e para afinar o nariz, passam produtos no cabelo para eles ficarem lisos e brilhantes e que, depois de feitas, as fotos so retocadas para se tirar verrugas, pintas e marcas de celulite. Resumindo, estes homens e mulheres maravilhosos/as so de papel. Os reais tm defeitos como todo mundo. O que a gente pode aprender com eles e elas a se cuidar com mais amor e a valorizar os pontos fortes que todo mundo tem. que as pessoas do outro sexo acham interessantes ou atraentes? realistas ou so estereotipadas?

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CORPO, SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

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Retratos
Objetivo Informar e conscientizar os/as alunos/as sobre as modificaes do corpo e as modificaes afetivas que acontecem na puberdade. Tempo 60 minutos Material papel lpis preto lpis de cor tiras com instrues Processo 1. O/A educador/a solicita que os/as alunos/as faam seis grupos e informa que vai distribuir a cada grupo uma tira com a descrio de um menino ou de uma menina. A partir das instrues, eles/as devem fazer em grupo o retrato dessa pessoa que foi descrita. a) Meu nome Jlia, tenho 12 anos e no sei o que fazer com os meus plos. Antigamente, eu no tinha esse problema. Hoje, tenho plos debaixo do brao, nos rgos genitais e os plos das minhas pernas engrossaram. b) Meu nome Fernando e tenho 13 anos. Eu olho para mim e me acho estranho. Minhas pernas e meus braos cresceram de repente e me sinto desajeitado. c) Meu nome Letcia, tenho 11 anos e estou desesperada. Minha cara est cheia de espinhas. d) Meu nome Jorge, tenho 12 anos. Outro dia levei o maior susto: depois da aula de Educao Fsica, cheirei debaixo do meu brao e vi que estava com um cheiro horroroso. Quando eu era menor eu no tinha cheiro nenhum. e) Meu nome Rose e tenho quase 13 anos. Ultimamente, tenho mudado muito de humor. Tem horas que me sinto bem e de repente, sem que nada acontea, me d a maior tristeza. f) Meu nome Joo e tenho 14 anos. Antigamente, eu preferia ficar em casa com os meus pais. Hoje, prefiro ficar com os meus amigos. 2. Quando todos/as terminarem os retratos, solicita que mostrem os desenhos aos outros grupos e que digam o que est acontecendo com o/a personagem. 3. Informa que aqueles desenhos exploram algumas das modificaes que ocorrem na puberdade. Explica que:
Puberdade a fase da vida das pessoas que acontece l pelos 11, 12, 13 ou 14 anos, quando o corpo e as emoes vo passar por grandes modificaes: o corpo cresce mais rpido e desproporcionalmente; aparecem espinhas no rosto; o cheiro do suor e dos genitais fica mais forte; surgem plos nas axilas, plos pubianos, os plos das pernas e dos braos ficam mais grossos, surgem os primeiros plos de barba e bigode nos meninos; as meninas desenvolvem os seios, os contornos do corpo ficam mais arredondados e a menstruao vem pela primeira vez; os meninos ficam com a voz mais grave, o saco escrotal fica escuro, mais baixo, mais comprido e enrugado, o pnis fica maior e mais escuro e o menino comea a ejacular. As emoes ficam mais intensas e diferentes: - o humor varia muito, pode se estar feliz em um momento e muito triste 5 minutos depois, sem que nada acontea; - os/as amigos/as ficam mais importantes; - comea a surgir o interesse por pessoas do sexo oposto; - muitos assuntos que no o/a interessavam comeam a ficar importantes; - comea a descobrir que existem vrias opinies sobre um mesmo assunto; - o relacionamento com os pais, s vezes, passa do terno a conflituoso porque as opinies comeam a ficar diferentes. Estas mudanas acontecem nessa fase por influncia dos hormnios. Hormnios so substncias qumicas produzidas no organismo e que tm um efeito especfico sobre um rgo ou a estrutura do corpo. Os hormnios sexuais estimulam os ovrios a amadurecerem os vulos e os testculos a produzirem espermatozides. Essas mudanas vo tornar a menina capaz de gerar filhos, e o menino capaz de engravidar uma mulher. Geralmente, isso acontece por volta dos 11 ou 12 anos para as meninas e por volta dos 13 anos para os meninos.

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4. Para finalizar, refora que, nesta fase, com a chegada da menstruao, a menina j tem os rgos reprodutores amadurecidos e, assim, pode engravidar e que o menino j produz espermatozides e, portanto, pode engravidar uma mulher se no usar camisinha. *****

Auto-retrato
Objetivo Discutir o que mudou no corpo e no comportamento das pessoas na passagem da infncia adolescncia. Tempo 50 minutos Material cartolina cortada em 4 partes lpis lpis de cor canetas hidrogrficas mquina Polaroid - em caso de no dispor desse equipamento, substituir por revistas para realizar colagem lenos roupas maquiagem Processo 1. O/A educador/a distribui uma parte da cartolina para cada participante e solicita que pensem no tempo em que eram crianas e que faam um desenho pensando neste perodo. Pede que se coloquem neste desenho. 2. Quando todos/as tiverem terminado, o/a educador/a prope que, a partir do material disponvel na sala, eles/as se produzam pensando no que so hoje. 3. Quando cada um/a dos/as participantes termina a sua produo, o/a educador/a solicita que faam a pose que quiserem, tira a foto em Polaroid e entrega para cada um/a deles/as a sua foto. 4. Quando todos/as tiverem as suas fotos, o/a educador/a solicita que faam um crculo e que mostrem o seu desenho e sua foto para os/as outros/as, respondendo s seguintes questes: como eram? como so agora? como gostariam de ser? que mudanas esto percebendo no corpo? o que gostam e o que no gostam no corpo? como as pessoas com quem convive esto percebendo essas mudanas? *****

Corpo Reprodutivo
Objetivo Fazer com que os/as adolescentes conheam o corpo reprodutivo de forma participativa e percebam que do corpo tambm fazem parte as caractersticas psicolgicas, a histria pessoal e as relaes que se estabelecem com as pessoas, seu meio social e sua cultura. Tempo 2 horas Material papel pardo ou manilha caneta hidrogrfica fita adesiva Processo

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1. Divididos em quatro grupos, o/a educador/a solicita que faam um contorno do corpo de um homem e de uma mulher. 2. Solicita que dois garotos e duas garotas deitem nas folhas de papel pardo e que os demais componentes do grupo desenhem, primeiramente, o contorno do corpo e que depois o/a voluntrio/a se levante e todos/as desenhem o corpo reprodutivo feminino e masculino. 3. Pede que coloquem tudo que acharem necessrio: caractersticas, adereos, nome, profisso, idade, etc. 4. Quando terminarem, discute os resultados, acrescentando informaes e esclarecimentos necessrios sobre as partes do corpo reprodutivo masculino e feminino. 5. A seguir, explicar todo o processo de menstruao, ejaculao, fecundao, gravidez e nascimento a partir dos textos de apoio: rgos Genitais Masculinos e Femininos e Reproduo Humana. *****

Corpo Ertico
Objetivo Discutir a diversidade, preferncias, prazer sexual. Tempo 50 minutos Material para a massa: 1 kg de farinha de trigo, kg de sal e jarra de gua. Misturar tudo at ter a consistncia de uma massa para modelar papel ofcio ou jornal Processo 1. Fazer a massa e dividir em pequenas pores, dando uma para cada participante. 2. Solicitar que construam o que entendem por corpo ertico. Pode ser uma parte, um corpo inteiro ou um smbolo. 3. Expor as esculturas para que cada um/uma fale da sua. 4. Discutir os diferentes resultados, e concluir que toda pessoa tem partes do corpo que do prazer e que excitam, mas que estas partes podem variar de pessoa para pessoa. *****

Masturbao: Mitos e Realidade

Objetivo Discutir o que masturbao e por que tantos mitos cercam esta prtica sexual. Tempo 50 minutos Material cpia do Caa Palavras para todos/as cpia dos textos Perguntas e Respostas sobre a Masturbao e Voc sabia que...para todos/as Processo 1. O/A educador/a solicita que faam o Caa Palavras.

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Caando palavras Leia o texto abaixo e depois procure e marque as palavras EM DESTAQUE, no texto, no diagrama de letras. Elas podem estar na horizontal, na vertical e de trs para frente. verdade que a MASTURBAO afina o pnis? No, no verdade. A masturbao no afina o PNIS, no deforma a VAGINA, no d espinha, no emagrece, no deixa ningum louco, no faz crescer plos na palma da mo e nem interfere no TESO. Isso tudo so mitos muito antigos. A masturbao um ato que acompanha a vida inteira das pessoas e cuja freqncia depende da idade, das experincias e dos ENCONTROS de cada um. Os ADOLESCENTES, tanto as meninas quanto os meninos, costumam masturbar-se mais do que os adultos porque nessa faixa etria que os HORMNIOS SEXUAIS comeam a se desenvolver. Alm do mais, a masturbao nessa fase da vida tem um sentido exploratrio, de pesquisa e experimentao do prprio CORPO na busca das reas mais PRAZEROSAS. Enfim, a masturbao uma prtica comum e natural de se buscar PRAZER, de conhecer o prprio corpo e de se preparar para uma vida sexual gostosa.

D S R O P R O C A E T Z E A E F E Z W P S Q A P O I L P P M L K P J GO P P E MO S E MO F R MA D OL E S C E N T E P DP A E P N S P E A H O RMO N U P D P D WP K L AO L I L F J Z V A G I N A P T A B C D E F G H I J S E N C E P H I S I A UX E S S O I N O MRO HP M I R K P L PO O O R P R A Z E R O Z A P EP A P P R M A ST U R B A A O P R QP AO AS E T

X E F W C R Y Y L HM B P V R A I O E U O A I E E F F E R P A O O N T R O S P E P G E P O E I O A E I O U PA I J P B H S E Q R

2. Cinco minutos depois, pergunta quem conseguiu achar todas as palavras. 3. Junto com eles /as, identifica o mito sobre masturbao no texto e levanta outros. 4. Finaliza, definindo o que masturbao e em seguida solicita que um/a aluno/a leia as Perguntas e Respostas sobre Masturbao e que outro/a leia o texto Voc sabia que... Perguntas e Respostas sobre Masturbao O que masturbao a dois? Isso normal? , sim. A masturbao a dois uma prtica ertica na qual os namorados ficam se acariciando at chegarem ao orgasmo. considerada uma forma de se praticar sexo seguro pois, no existindo a penetrao, no transmite o vrus da aids.
Por que me sinto culpado toda vez que me masturbo? Isso acontece porque muito/as de ns receberam uma educao sexual repressora que v o sexo como uma coisa feia e suja. Mas no existe motivo nenhum para se sentir culpado/a: a masturbao um ato natural e no traz nenhum tipo de problema, nem fsico nem psicolgico. Eu me masturbo todo o dia. Ser que quando eu tiver relaes sexuais o meu namorado vai perceber isso? No, nem o menino nem a menina tm como saber se o/a outro/a se masturba ou no.

Voc sabia que... A palavra masturbao vem do latim mano stuprare que significa sujar com as mos, carregando assim um forte significado negativo? Por este motivo, alguns/as sexlogos/as querem mudar o nome masturbao para auto-erotizao. A masturbao pode ser a primeira maneira de uma pessoa experimentar prazer sexual? A masturbao muito comum entre homens e mulheres de todas as idades? A freqncia da masturbao varia de pessoa para pessoa e no existe nenhum padro do que uma quantidade normal ou anormal? Objetos que possam machucar o prprio corpo ou o corpo do/a outro/a no devem ser usados na masturbao? A masturbao, seja sozinho/a ou com um/a parceiro/a, uma das maneiras de sentir prazer sexual sem arriscar uma gravidez ou uma doena sexualmente transmissvel, inclusive a aids?

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Os Mtodos Anticoncepcionais
Objetivos Levantamento dos mtodos anticoncepcionais conhecidos por adolescentes. Levantamento da opinio do grupo quanto aos mtodos mais e menos adequados para cada faixa etria. Tempo 50 minutos Material bolinhas auto-adesivas de trs cores folhas de papel ofcio cortadas ao meio cartolinas ovais coloridas lpis para todos/as quadro negro/cartolina/parede lisa fita adesiva pincel atmico Processo 1. O/A educador/a coloca no quadro/cartolina a pergunta-chave: Quais os mtodos anticoncepcionais que vocs conhecem? 2. O/A educador/a entrega lpis e papel ofcio para o grupo e pede que cada pessoa coloque no papel, em forma de itens, o nome dos mtodos que conhece. (Os mtodos esto relacionados e detalhados no texto Os Mtodos Anticoncepcionais). 3. A seguir, pede que formem pequenos grupos (4 ou 5 pessoas) e listem todos os mtodos, sem repeti-los. Depois, solicita que escrevam em cada meia folha de ofcio um tipo de mtodo (distribui uma caneta grossa de cor diferente para cada grupo e as folhas cortadas, 20 para cada grupo). 4. Conforme os grupos vo terminando, o/a educador/a vai colocando as folhas com os nomes dos mtodos numa parede ou numa folha grande, formando colunas. Quando todas as folhas estiverem coladas, o/a educador/a solicita que os/as adolescentes voltem ao grupo. 5. Junto com o grupo, o/a educador/a tira os mtodos repetidos. Em seguida, distribui bolinhas adesivas verdes a todos/as e pede que cada um/a coloque as bolinhas do lado dos mtodos que desconhecem ou que tm dvida (cada participante tem direito de colocar quantas bolinhas achar necessrio). 6. O/A educador/a pergunta aos grupos quem sabe tirar as dvidas dos/as colegas. Comea pelos mtodos com maior nmero de bolinhas. 7. A seguir, o/a educador/a explica detalhadamente cada mtodo levantado, completando o quadro com os que no surgiram (ver texto Os Mtodos Anticoncepcionais). 8. O/A educador/a distribui bolinhas pretas e pede que cada pessoa coloque a bolinha no mtodo que considera mais adequado para a adolescncia. Em seguida, distribui bolinhas amarelas para que repitam a dinmica nos que acham menos adequados. O quadro deve permanecer na parede/quadro/cartolina. OBS.: Na medida da possibilidade, o/a educador/a dever levar alguns mtodos anticoncepcionais para mostr-los aos/s adolescentes. *****

Estudo de Caso
Objetivo Dar aos/s participantes do grupo a oportunidade de discutir e se posicionar frente a um caso de gravidez na adolescncia, bem como de refletir acerca da importncia de se planejar uma transa e de fazer anticoncepo. Material para cada grupo cpia do estudo de caso A histria de Camila lpis ou caneta folhas em branco para as respostas

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Tempo 50 minutos Processo 1. O/A educador/a forma subgrupos de at 8 pessoas e pede que escolham algum para coordenar. 2. Explica a dinmica, distribui para cada grupo as trs partes com A histria de Camila e esclarece as funes da coordenao no subgrupo. 3. As funes do/a coordenador/a sero: distribuir as partes do estudo de caso, para que todos/as leiam e respondam s questes ao final de cada pgina; permitir que todos os membros do grupo se posicionem e anotar as respostas em uma folha em branco. Convm o/a educador/a se reunir um pouco antes com quem coordenar para tirar as dvidas da dinmica. Deixar bem claro que s se passa parte seguinte da histria depois de discutidas as questes. 4. Aps o tempo determinado, pede que as respostas de cada grupo sejam apresentadas em plenrio pelo/a coordenador/a 5. O/A educador/a encerra a dinmica, fazendo comentrios sobre a iniciao sexual da populao jovem, a gravidez na adolescncia, a importncia de planejar a contracepo e que isso no tira o prazer nem do homem nem da mulher. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Parte 1 A histria de Camila Camila tem 15 anos e a filha mais velha, numa famlia de trs irmos. A sua me secretria em uma grande empresa e trabalha o dia inteiro. noite, mesmo quando est atarefada, sempre encontra um tempinho para conversar com os/a filhos/a e ver se vai tudo bem com ele/a. O pai tambm trabalha o dia inteiro. Quando terminou a 8 srie, Camila foi com famlia de sua melhor amiga passar as frias em Salvador. Era a primeira vez que ela viajava sem a sua prpria famlia e por isso sua me lhe fez mil recomendaes, mesmo confiando no bom senso da filha e acreditando que tinha lhe dado todo o tipo informao possvel sobre sexualidade. O sol, a praia, o calor, era tudo maravilhoso! Camila sentia que estava vivendo a melhor fase de sua vida. Teve certeza disso quando conheceu Thiago, um menino de Itajub, 18 anos, olhos cor de mel. O namoro corria solto, gostoso, at que um dia Thiago convidou Camila a ir na casa em que ele estava hospedado porque todo mundo tinha ido a Itaparica e eles poderiam ficar toda a tarde juntos, sozinhos e tranqilos. Camila pensou um pouco e resolveu aceitar. Afinal, estava apaixonada e se sentia preparada para iniciar sua vida sexual. Quem teria que pensar na contracepo? Como vocs imaginam que seria esse papo sobre contracepo entre os dois? Como eles poderiam se prevenir? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Parte 2 Quando chegou na casa de Thiago, Camila teve certeza de que a transa ia rolar. O ambiente cheirava a caju maduro, Thiago estava super romntico. Foram para um canto da sala e comearam a se beijar e a se abraar. Num dado momento, Camila disse que era virgem, que no tomava plula e que tinha medo de engravidar. Thiago acalmou-a dizendo que ningum engravida na primeira vez que transa, que ele tinha certeza disso. Camila, ento, contou que sua me sempre dizia que se cuidasse e que todo mundo deveria usar camisinha por causa da aids. Thiago ficou nervoso: Transar de camisinha o mesmo que chupar bala com papel, disse ele. Alm do mais, eu no sou homossexual, nem tomo drogas. No ponho camisinha de jeito nenhum. A menina pode engravidar na primeira vez que transa? O que vocs acharam da atitude de Thiago quando Camila lhe pediu que usasse camisinha? O que vocs acham que Camila fez quando Thiago se recusou a usar o preservativo?

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O que vocs acham que ela deveria ter feito? O que vocs acharam da afirmao de Thiago quanto a no ser homossexual nem tomar drogas e portanto, no ter aids? Por que a camisinha ajuda a se prevenir contra a aids? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Parte 3 Camila acabou topando e eles transaram sem preveno alguma. As frias acabaram e Camila voltou para a casa. Ficava horas pensando naquela tarde, lembrando detalhe por detalhe e escrevendo longas cartas para Thiago. Thiago, por sua vez, tambm ia lhe escrevendo cartas e mais cartas. Depois de um ms e meio, Camila percebeu que alguma coisa estava acontecendo, tinha enjos constantes e sua menstruao estava atrasada. Ficou desesperada. E se eu estiver grvida?, pensou. A me de Camila notou que sua filha estava muito angustiada. Nem parecia aquela Camila que tinha voltado to radiante e apaixonada das frias. E noite, quando voltou do trabalho, foi at o quarto da menina e perguntou-lhe o que estava acontecendo. Quando Camila contou, sua me comeou a chorar e a lhe dizer que ela tinha lhe dito mil vezes que se prevenisse e ela tinha que ter tomado esses cuidados. No dia seguinte, foram ao mdico e veio a confirmao: Camila estava realmente grvida. Como vocs encaram a atitude da me de Camila? Como vocs acham que Camila se sentiu com a notcia? Quais seriam as opes de Camila? Qual delas vocs acham mais acertada para este caso? Por qu? Qual vocs acham que ser a atitude de Thiago? E do pai de Camila? *****

Cuidando de um beb
Objetivo Ajudar os/as adolescentes a entender o que est envolvido em ser pai/me e proporcionar-lhes uma experincia direta com a paternidade-maternidade. Tempo 30 minutos para discusso e um dia para tomar conta do beb Material um balo colorido para cada participante cpias do texto Regras para o cuidado de um beb Processo 1. O/A educador/a d a cada participante um balo e pede que o encham. 2. O/A educador/a apresenta essa atividade enfatizando ao grupo que pretende proporcionar-lhe uma experincia direta com a paternidade-maternidade e explica que essa bola representa um recm-nascido e que ele/a ser o pai ou a me. 3. O/A educador/a certifica-se de que cada adolescente determine o sexo de seu beb, tirando a sorte na moeda cara = menina, coroa = menino. 4. Explica que cada um/a dever cuidar durante 24 horas da bola/beb e distribui o texto Regras para o cuidado do beb.

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Regras para o cuidado com o beb Cada um/a de vocs acaba de receber seu prprio beb. Durante os prximos dias, sero responsveis por ele. Isso significa que tero de mant-lo abrigado, seco e protegido de acidentes, e que tero sempre que saber onde est. No seria bom deix-lo no carro, pois devem tratar a bola como se fosse realmente um beb. Isso ser muito mais fcil do que um beb de verdade, porque no tero de troc-lo, acordar durante a noite, etc. Porm, devero lev-lo aonde forem, a menos que estejam dispostos/as a contratar uma bab. Se a contratarem, assegurem-se de que trata a bola como se fosse um beb. 5. Os/As adolescentes podem decorar ou vestir seus bebs, se assim o quiserem. Desenhando um rosto na bola, lhe daro mais personalidade, por exemplo. 6. Depois que os/as adolescentes tiverem exercido o cargo de pais ou mes do beb durante o tempo fixado, o/a educador/a inicia a discusso a partir do seguinte roteiro: 1. Como o beb interferiu em sua rotina diria? Voc estaria disposto/a a abandonar sua vida social e a passar mais tempo em casa, se tivesse um beb real? 2. Seus sentimentos foram positivos ou negativos em relao experincia? 3. Voc consegue se imaginar pai/me, neste momento? E daqui a cinco anos? Quando? 4. Foi fcil encontrar algum para cuidar do beb? Quanto custou? 5. Houve alguma reao quanto chegada do beb por parte de seus/suas amigos/as e familiares? Foi difcil lidar com essas reaes? 6. Voc pensou em como um beb afetaria a sua famlia? Seus planos escolares? As relaes com os/as amigos/as? 7. Voc quer criar um/a filho/a no lugar onde mora atualmente? Estaria disposto/a e seria capaz de faz-lo? 8. Um/a filho/a mudaria os seus planos escolares? Voc tem suficiente energia para ir escola e criar um/a filho/a, ao mesmo tempo? 9. Ter e criar um/a filho/a combina com seu estilo de vida atual? Combina com seus planos em relao ao futuro? *****

Custos da Paternidade/Maternidade
Objetivo Dar aos/s adolescentes informaes sobre os verdadeiros custos de criar uma criana. Tempo 50 minutos em sala de aula e uma semana para pesquisa Material ficha de trabalho para todos/as catlogos de jornais e revistas anunciando mveis e roupas de beb endereos e telefones de hospitais/postos de sade para pesquisa Processo 1. O/A educador/a comea perguntando aos/s adolescentes se tm idia de quanto custa criar um/a filho/a durante seu primeiro ano de vida. 2. A seguir, distribui as fichas de trabalho e os catlogos. 3. Pede aos/s adolescentes que se subdividam em pequenos grupos, para que calculem os gastos de criar um/a filho/a durante o primeiro ano. Eles/as devero usar catlogos ou anncios de jornais e revistas como recursos para determinarem os custos e utilizar o telefone ou visita aos locais para obter os preos, caso no estejam especificados. Lembra-lhes que nesta faixa etria, os bebs vo bastante ao pediatra e que preciso computar os preos das consultas e dos remdios. 4. Quando os grupos terminarem, pede para que comparem os resultados entre si e que apresentem ao grupo. 5. Ao final, pede que comentem os resultados a partir dos seguintes pontos:

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Os custos de criar um/a filho/a so mais altos ou mais baixos do que o esperado? Existem outros gastos que gostariam de incluir? (Por exemplo: andadores, bero porttil, brinquedos, etc.). Isso aumentaria os custos? Quanto uma pessoa teria que ganhar para cobrir os gastos?

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Ficha de trabalho
Custos da paternidade-maternidade

Gastos mdicos da me Obstetra, hospital, estada no hospital Gastos mdicos do beb Pediatra, vacinas, medicamentos Alimentao do beb Leite em p, sopinha Roupas e objetos Fraldas, cadeirinha, carregador, bero Produtos para cuidados do beb Cuidados do beb Bab, creche Total R$

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Extrado do Manual Adolescncia: poca de Planejar a Vida. BEMFAM/The Center for Population Options, 1992.

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HABILIDADES PARA UM RELACIONAMENTO

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Amizade e Namoro
Objetivo Perceber os diferentes tipos de sentimentos que esto presentes nos relacionamentos. Tempo 60 minutos Material roupas de mulher e de homem lenos colares maquiagem msica Processo 1. O/A educador/a prope a formao de dois subgrupos: um subgrupo prepara e representa uma situao de amizade entre adolescentes de ambos os sexos; outro subgrupo prepara e representa uma situao de namoro em uma danceteria. 2. Quando os dois grupos estiverem terminando suas apresentaes, o/a educador/a coloca no quadro um roteiro que nortear as discusses. Roteiro O que gostaram nas dramatizaes? O que faltou nas dramatizaes? O que caracteriza uma amizade? O que caracteriza um namoro? Diferenas entre amizade e namoro. Semelhanas entre amizade e namoro. O que pode e o que no pode no namoro e na amizade? Namoros e amizades ideais.

3. O/A educador/a, a seguir, introduz a discusso sobre o incio da vida sexual de meninas e meninos. *****

Correio Elegante
Objetivo Discutir o que amor, trocar experincias e que possvel defender-se de vnculos afetivos onde as pessoas se sintam manipuladas ou exploradas. Tempo 60 minutos Material cartolina papel laminado tesoura cola purpurina canetas hidrocor lpis de cor lantejoulas Processo 1. O/A educador/a prope que confeccionem um carto sobre o Amor, a partir dos materiais existentes na sala.

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2. Solicita que faam o carto com uma mensagem do que significa para cada um/a a palavra Amor. 3. Quando todos/as tiverem terminado, prope que se discuta cada carto a partir de um roteiro: Roteiro Por que selecionou a mensagem? Como identifica os diferentes tipos de amor (famlia, amigos/as, namorados/as, bicho de estimao, etc.)? Discutir o contedo das mensagens dos cartes. O que significa Amar, para mulheres e para homens? *****

Comunicao e Assertividade
Objetivo Discutir a necessidade de comunicar de maneira clara os prprios sentimentos, necessidades e opinies, respeitando os direitos das outras pessoas. Tempo 50 minutos Material papel lpis Processo 1. O/A educador/a pede que cada pessoa faa uma redao que comea assim: Eu queria te dizer uma coisa muito importante, sobre uma coisa que venho sentindo.... 2. Solicita que escrevam o que quiserem sem censurar, em letra de forma e que no coloquem o nome. 3. Quando todos/as tiverem terminado, o/a educador/a solicita que dobrem a redao, as recolhe e as redistribui. 4. Cada um/a vai lendo a que recebeu. 5. Quando terminarem, pergunta ao grupo se eles/as acham se fcil ou difcil comunicar aos/s outros/as os seus sentimentos e por qu. 6. Fecha a discusso, lembrando a todos/as que muito importante que sejamos capazes de comunicar nossos sentimentos, necessidades e opinies de maneira clara e firme, respeitando os direitos da outra pessoa. *****

conversando que a gente se entende

Objetivo Fornecer subsdios para que as pessoas coloquem claramente os seus sentimentos, suas necessidades e opinies e que respeitem o direito das outras pessoas. Tempo 50 minutos Material papel lpis saquinho com tarefas quadro sobre comunicao fita adesiva Processo

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1. O/A educador informa que se vai trabalhar um assunto que todos/a conhecem: a comunicao. 2. Em seguida, divide a classe em cinco grupos e pede que cada grupo retire um papelzinho do saquinho, mas que no contem aos outros grupos o que est escrito l. Informa que cada grupo recebeu uma tarefa e que ela vai ser apresentada aos outros grupos em forma de mmica, sem usar uma nica palavra e eles tero que adivinhar. Os grupos tm 5 minutos para combinar como ser a simulao. As tarefas, que estaro escritas em tirinhas dobradas dentro do saquinho, so: uma pessoa encerando o cho; pessoas danando numa festa; duas pessoas consertando uma mesa com pregos e martelo; uma pessoa digitando; um garom servindo um grupo de pessoas numa mesa. 3. Conforme os grupos vo se apresentando, os outros tentam adivinhar o que est sendo simulado. 4. Quando todos terminarem, o/a educador/a pergunta qual foi, na opinio de cada um/a, o grupo que melhor comunicou a sua tarefa, isto , qual a simulao que ficou mais fcil de descobrir a tarefa, e por qu. 5. Os motivos das pessoas terem escolhido determinado grupo vo sendo escritos no quadro. 6. Em seguida, coloca o quadro de comunicao ao lado dos motivos, vai lendo com eles/as os itens, explicando-os um a um e comparando-os com motivos que falaram. Para se comunicar bem preciso: falar claramente o que queremos, o que estamos sentindo e qual a nossa opinio; escutar com ateno o que o/a outro/a est dizendo, sem interromp-lo/a; respeitar a opinio das outras pessoas, mesmo que no concordemos com elas; aprender a resolver os problemas com as outras pessoas atravs do dilogo. 7. Para finalizar, solicita que completem e continuem essa histria inventando um dilogo. Sugere que utilizem o quadro para se comunicar bem. Joo e Maria so irmos. Hoje, Joo est muito triste com a irm porque ela.............................................................. Ento, ele resolveu conversar com ela para tentar resolver o problema............................... Ao final, eles...................................................................................................................... *****

Negociao
Objetivo Instrumentalizar os/as adolescentes a negociar com os/as seus/suas parceiros/as o uso de anticoncepcionais e a lidar com conflitos no relacionamento e encontrar possveis solues. Tempo 60 minutos Material um roteiro para cada grupo Processo 1. O/A educador/a explica a dinmica aos/s adolescentes e pede-lhes que se subdividam em grupos de at 6 pessoas. 2. Designa um roteiro que dever ser encenado pelo grupo (sugestes de roteiros na prxima pgina). O grupo montar uma encenao usando quantos personagens achar necessrio. 3. Aps o tempo estabelecido para o preparo da encenao, rene os grupos e pede a cada um que represente para os demais. 4. Depois que todos os grupos se apresentarem, faz as observaes necessrias acerca do trabalho. Explora, tambm, as sensaes experimentadas por esta vivncia. 5. Fecha o exerccio informando-os/as que, antes de se iniciar uma negociao, necessrio pensar: Quais so os meus argumentos?

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Quais sero os argumentos da outra pessoa e como poderei responder a eles? At onde posso ceder? O que inegocivel? Qual a soluo melhor para as duas partes?

ROTEIROS Grupo l Jade e Daniel esto tendo relaes sexuais h trs meses, e at agora no usaram nenhum mtodo contraceptivo. Eles tm medo de ir a uma farmcia ou a um posto de sade porque acham que todo mundo vai ficar sabendo que eles esto transando. Todo ms ficam nervosssimos, morrendo de medo da menstruao de Jade atrasar. Representao Mostrar a situao e o conflito vivido pelos dois. Sugerir uma soluo. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Grupo 2 Lena e Felipe esto transando h seis meses. O mtodo que esto usando a tabelinha, s que, mesmo marcando tudo direitinho na sua agenda e sendo super regulada, Lena est muito insegura. Ela acha que Felipe poderia usar a camisinha, j que fcil de comprar e assim ela no vai dar bandeira em casa. Acontece que Felipe terminantemente contra. Representao Mostrar a situao e o conflito vivido pelos dois. Sugerir uma forma de Lena convencer Felipe a usar camisinha. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Grupo 3 Fernando e Dorothy j namoram h trs meses. Um dia, os pais de Dorothy foram viajar, e ela convidou Fernando a ir at l. Ele disse que ia, mas que ficaria s um pouco porque no dia seguinte tinha prova de matemtica e ele estava indo muito mal nesta matria. Quando ele chegou, Dorothy disse que eles deveriam aproveitar a ocasio e ficar transando a tarde toda. Quando Fernando disse que no dava porque estava preocupado com a prova, Dorothy ficou muito brava dizendo que ele no era homem. Representao Mostrar a situao e o conflito vivido pelos dois. Informar Dorothy que o fato de ele no querer transar no significa que ele isso ou aquilo.

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Exerccio de qualidade
Objetivos Sensibilizar o grupo para observar as boas qualidades nas outras pessoas. Despertar as pessoas para suas prprias qualidades at ento ignoradas. Tempo 30 minutos Material lpis papeletas Processo 1. O/A educador/a inicia dizendo que, na vida diria, na maioria das vezes as pessoas observam no as qualidades, porm os defeitos do prximo. Nesse instante, cada qual ter a oportunidade de realar uma qualidade do/a colega. Para isso: 2. Arruma as carteiras em forma circular. 3. O/A educador/a distribui uma papeleta para todos/as participantes. Cada um/a dever colocar a qualidade que no seu entender caracteriza o/a seu/sua colega da direita. 4. A papeleta dever ser completamente annima, sem nenhuma identificao. Para isso, no deve constar nem o nome da pessoa da direita, nem vir assinada. 5. A seguir, o/a educador/a solicita que todos/as dobrem a papeleta para ser recolhida, embaralhada e redistribuda. 6. Feita a redistribuio, comeando pela direita do/a educador/a, um/a a um/a ler em voz alta a qualidade que consta na papeleta, procurando entre os/as meninos/as do grupo a pessoa que, no entender do/a leitor/a, caracterizada por esta qualidade. S poder escolher uma pessoa entre os/as participantes. 7. Ao caracterizar a pessoa, dever dizer porque tal qualidade a caracteriza. 8. Pode acontecer que a mesma pessoa do grupo seja apontada mais de uma vez como portadora de qualidades; porm, no final, cada qual dir em pblico a qualidade que escreveu para a pessoa da direita. 9. Ao trmino da atividade, o/a educador/a pede aos/s participantes depoimentos sobre o exerccio, dizendo como se sentiram fazendo-o.

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TEXTOS DE APOIO

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PUBERDADE E ADOLESCNCIA: GRANDES MUDANAS

Conceitos
No Guia de Orientao Sexual (GPTOS, ABIA, ECOS), a puberdade caracterizada por profundas mudanas fsicas, que podem ser acompanhadas por alteraes de humor, instabilidade emocional, questionamentos e conflitos. J adolescncia definida por transformaes psico-sociais e a busca de uma identidade autnoma, rompendo com laos familiares de dependncia infantil. Esta busca de autonomia, freqentemente, acompanhada de comportamentos agressivos e de oposio aos valores familiares e sociais. A Organizao Mundial da Sade define esse perodo da vida a partir do aparecimento das caractersticas sexuais secundrias, do desenvolvimento de processos psicolgicos e de padres de identificao que evoluem da fase infantil para a adulta; e pela transio de um estado de dependncia para outro, de relativa autonomia. Hoje, no Brasil, crianas e adolescentes so considerados sujeitos com direitos especiais porque so pessoas em processo de desenvolvimento fsico, moral, espiritual e social. O ECA - Estatuto da Criana e do Adolescente, lei federal criada em 1990, e a constituio de 1988, art. 227, determinam que o atendimento das necessidades e dos direitos das crianas (at 12 anos) e adolescentes (12 a 18 anos) seja prioridade absoluta das polticas pblicas do pas e dever da famlia, da comunidade e do Estado.
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Crescimento e Mudanas do Corpo

Neste perodo da vida, grandes mudanas ocorrem: do ponto de vista biolgico, por volta dos 11, 12 ou 13 anos, uma rea que fica no crebro (o hipotlamo) manda mensagens para a hipfise (uma glndula) que, por sua vez, comea a produzir dois hormnios: o Luteotrfico e o Folculo Estimulante. Estes dois hormnios se deslocam pelo sangue at os testculos dos meninos e os ovrios das meninas. A partir desse momento, o corpo de criana comea a sofrer vrias modificaes: o crescimento mais rpido e desproporcional, o cheiro de suor e dos genitais fica mais forte, os plos vo surgindo aos poucos. As meninas comeam a desenvolver os seios, os contornos do corpo ficam mais arredondados a menstruao vem pela primeira vez. Os meninos tm sua voz alterada, os testculos aumentam, o saco escrotal fica mais baixo, mais comprido e enrugado, o pnis e o saco escrotal ficam mais escuros e comeam a ter ejaculao. a partir desta fase que as meninas e meninos se tornam capazes de gerar um/a filho/a se tiverem uma relao sexual e no usarem mtodos anticoncepcionais. Para entender melhor as mudanas que ocorrem nessa faixa etria, Jozenir Alves de Oliveira nos lembra que ser um adulto significa, para o adolescente, perder a sua condio de criana e isso no apenas passar por uma srie de mudanas corporais. A maturao fsica e psquica depende das influncias internas de cada pessoa, bem como das influncias do meio onde ela vive. No que diz respeito ao desenvolvimento psicolgico do adolescente importante uma nova 2 relao com os pais e com o mundo, para que ele possa ser considerado um adulto . 3 Segundo Aberastury , isso s vai ser possvel quando o/a adolescente elaborar as perdas, ou lutos, decorrentes dessa fase do desenvolvimento: a perda do corpo infantil, a perda da identidade infantil e a perda da relao com os pais tal como era na infncia. No que diz respeito ao corpo, preciso tempo e pacincia para que o/a jovem passe a aceitar as suas mudanas e elaborar a perda do corpo que at ento conhecia e dominava. Oliveira afirma que at a entrada da puberdade, a criana experimenta uma situao de dependncia lgica e natural, principalmente em relao aos pais. Com a perda do corpo infantil, e com esta tambm a de seu papel de criana, ocorre, ento, uma confuso de papis, j que no pode manter a dependncia infantil mas ainda no pode assumir a independncia adulta.

GTPOS/ABIA/ECOS. Guia de Orientao Sexual: diretrizes e metodologia. 5 ed. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1994. 2 OLIVEIRA, Jozenir A. A fase adolescente e as motivaes para a droga. In Preveno ao Uso Indevido de Drogas. CEAD/CORDATO, Universidade de Braslia, 1991. 3 ABERASTURY, Arminda. Adolescncia normal e patolgica. SP, Artes Mdicas, 1988.

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Dessa forma, o/a adolescente acaba atribuindo uma grande importncia ao grupo e aos pais/mes, a responsabilidade e as obrigaes pelo seu sustento. E se para a criana, pais e mes eram vistos/as como seres perfeitos e sem fraquezas, na adolescncia, a concluso a que geralmente chegam que os/as pais/mes, na verdade, so pessoas passveis de erros. Neste momento, iniciam-se as discusses e a contestao da autoridade paterna e materna, que no devem ser traduzidas como sinais de abandono ou ressentimento, mas sim, que o/a adolescente tem necessidade de encontrar outros pontos de referncia, que no os da famlia. Segundo vrios especialistas, certas caractersticas e atitudes so facilmente observveis na adolescncia: os/as adolescentes adquirem novas capacidades de pensar sobre si mesmos/as e sobre o mundo; entram numa fase chamada egocentrismo, onde a autocrtica muito intensa, partem da suposio que os/as outros/as esto sempre pensando alguma coisa sobre eles/as, e tm a impresso de serem os/as nicos/as a terem certos tipos de problemas. Este pensamento egocentrado vai diminuindo medida que aumenta o contato social, compartilhando-se as experincias; so muito idealistas, acreditam-se capazes de mudarem o mundo; usam, como mecanismo de defesa, a negao (isso no aconteceu ou isso no vai acontecer comigo) e a intelectuao (tentam provar que o comportamento que tiveram racional e justificvel, logo, digno de aprovao social); socialmente, comeam a sentir a necessidade de terem uma identidade e uma filosofia de vida prprias e, geralmente, encontram essas respostas no grupo de amigos/as. O grupo funciona como uma sociedade em escala reduzida, oferece um lao com outros/as jovens que esto tendo as mesmas dvidas e problemas; o relacionamento amoroso muito importante nessa fase como possibilidade de desenvolver a auto-estima e a autoconfiana. Entretanto, uma relao de intimidade (tal qual ns adultos/as compreendemos) s aparecer depois da adolescncia; no que diz respeito s relaes com a famlia, importante saber que, apesar do impulso de independncia ser uma caracterstica natural, a perspectiva de uma independncia completa assustadora. A crtica contnua que fazem a pais/mes uma forma de aliviar a crtica que tm sobre si mesmos/as. Pesquisas tm demostrado que, a despeito do conflito entre pais/mes e filhos/as, no final das contas, existem bem poucas diferenas entre os valores de ambos.

Sexualidade na adolescncia
A sexualidade na adolescncia comea a ser vista, hoje, menos como problema social e mais como um tema de direito educao sexual, de usufruto de seus direitos reprodutivos no que existe de especfico a esta faixa etria. Sem este enfoque, corre-se o risco de serem adotadas posies normatizadoras da sexualidade e reproduo dos/as jovens, impondo-lhes modelos de comportamento que, alm de no cobrirem suas necessidades reais, podero ferir alguns de seus direitos bsicos. A sexualidade e o comportamento reprodutivo dos/as adolescentes muitas vezes entram em choque com os projetos que a sociedade lhes atribui: de que antes de terem filhos/as preciso que terminem os estudos, estejam trabalhando, tenham um bom salrio e condies de constiturem famlia. A sociedade, por sua vez, tem respondido de maneira insatisfatria s necessidades e direitos dos/as adolescentes sobre sexualidade, reproduo e preveno das DST/aids, para no falar de outros direitos sociais bsicos como educao, sade em geral, lazer, cultura, esportes, moradia e direito ao trabalho. Do mesmo modo, no facilitado a eles/as o acesso a informao sobre sexualidade em geral, a servios de boa qualidade para aconselhamento e fornecimento de mtodos anticoncepcionais e preservativos para a preveno das DST/aids, a conscientizao sobre seus direitos e responsabilidades, sua participao ativa em processos relacionados sua vida particular ou social. E, uma vez que a sexualidade deve ser vista no s em sua dimenso biolgica e sim como fenmeno cultural, que possui historicidade, envolve prticas, atitudes, simbolizaes, a adolescncia vem a ser um momento privilegiado para a integrao entre jovens e adultos/as, possibilitando-lhes a aquisio de habilidades e informaes para enfrentar futuras decises.

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fundamental que a famlia e os/as educadores/as ofeream orientao para que os/as adolescentes desenvolvam a auto-estima, saibam fazer escolhas, se posicionem de forma pessoal frente a situaes, responsabilizando-se por suas decises. Entretanto, igualmente importante que tomem o cuidado de no serem invasivos/as quando prestam esse apoio ou suporte. A sexualidade, a reproduo e a preveno das DST/aids na adolescncia devem ser compreendidas na sua interrelao com os aspectos educativos, culturais, psicolgicos, sociais, jurdicos e polticos, e cabe ao/ profissional ficar atento/a a estes aspectos em suas respectivas aes. Trabalhar com adolescentes o grande desafio para os/as profissionais neste momento, no mnimo porque, segundo dados mundiais, os ndices de gravidez, aborto e contaminao pelo vrus da aids vm crescendo. E, seguramente, se isso vem ocorrendo porque as estratgias empregadas pela educao e pela sade j no so adequadas e/ou suficientes.

Adolescncia e Conferncia do Cairo

Em setembro de 1994, foi realizada no Cairo a lll Conferncia de Populao e Desenvolvimento, onde a adolescncia recebeu destaque especial no pargrafo E do Captulo Vll, do texto Direitos Reprodutivos e Sade Reprodutiva. As questes de sade sexual e reprodutiva dos/as adolescentes, incluindo a gravidez no desejada, o aborto sem segurana, as DST e a aids, devero ser resolvidas por meio de: encorajamento de um comportamento reprodutivo e sexual responsvel e saudvel, incluindo a abstinncia voluntria e a disponibilidade de servios e aconselhamento adequados especificamente destinados a esse grupo etrio; os pases devem garantir que os programas e atitudes dos agentes de medicina no limitem o acesso dos/as adolescentes aos servios e informaes de que necessitam. Estes servios devem salvaguardar o direito dos/as adolescentes privacidade, confidencialidade, respeito e consentimento expresso, ao mesmo tempo que se respeitem os valores culturais e as crenas religiosas, bem como os direitos, deveres e responsabilidades dos pais; os pases devem proteger e promover o direito dos/as adolescentes educao, informao e cuidados de sade reprodutiva, e reduzir consideravelmente o nmero de casos de gravidez na adolescncia; os governos, em colaborao com as ONGs, poderiam estabelecer mecanismos apropriados para responder s necessidades especiais dos/as adolescentes. O texto deste pargrafo foi assinado pela maioria dos pases presentes naquela conferncia, inclusive o Brasil, ficando claro que os esforos nos trabalhos com Sexualidade, Gnero e Preveno das DST/aids, so mundiais e que cabe a cada um/a de ns contribuir para que eles aconteam.

FONTES: ECOS. Uma Questo Delicada. Manual, Guia da Treinamento e Boletim. So Paulo, 1995; ECOS. Sexualidade na Adolescncia, Boletim Transa Legal para Educador, n 8, SP, ECOS, 1997; ABERASTURY, Arminda. Adolescncia normal e patolgica. SP, Artes Mdicas, 1988; OLIVEIRA, Jozenir A. A fase adolescente e as motivaes para a droga. In Preveno ao Uso Indevido de Drogas. CEAD/CORDATO, Universidade de Braslia, 1991.

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POR DENTRO DAS MUDANAS: OS HORMNIOS

Na infncia, a glndula hipfise envia suas ordens qumicas, em forma de molculas chamadas gonadotrofinas, para o corpo fabricar os hormnios sexuais detonadores da puberdade. Mas, quando eles caem no sangue e alcanam o sistema nervoso, uma rea cerebral conhecida por hipotlamo logo manda interromper essa produo. Na puberdade, o hipotlamo no s deixa o crescimento acontecer em paz, como o estimula, secretando o chamado hormnio libertador de gonadotrofinas (GnRH). Como o nome indica, a substncia faz a hipfise liberar ainda mais gonadotrofinas, que so estimulantes das glndulas sexuais (ovrios, no sexo feminino, e testculos, no sexo masculino).

A glndula hipfise
Com pouco mais de 1 cm de dimetro e cerca de 0,5 grama de peso, a glndula hipfise uma das protagonistas do processo da puberdade. Situada na base do crebro, ela produz uma srie de substncias importantes. Entre elas, as gonadotrofinas, que disparam o estopim da exploso de mudanas com liberao dos hormnios sexuais pelos testculos e ovrios. FSH e LH As gonadotrofinas fabricadas na hipfise formam uma dupla de nome complicado: o FSH (do ingls, hormnio folculo-estimulante) e o LH (hormnio luteinizante). As duas substncias so idnticas em meninos e meninas, mas tm efeitos diferentes conforme o sexo. Nos garotos Neles, o FSH ativa a linha de produo dos espermatozides, enquanto o LH induz a fabricao do hormnio testosterona nos testculos. Esse hormnio o responsvel pelas principais transformaes fsicas nos garotos. Nas garotas Nelas, o FSH estimula os ovrios a produzir o estrgeno, um dos hormnios femininos. Ele encarregado das alteraes na corpo das meninas. O LH, por sua vez, prepara um vulo para ser fecundado a cada ms. O fenmeno da ovulao libera o segundo hormnio sexual das mulheres - a progesterona.

Outras substncias
Os hormnios do crescimento, tambm produzidos na hipfise, que provocam o estiro tpico da puberdade. A substncia chamada somotomedina C, fabricada no fgado, outra que participa do crescimento. Os hormnios tireoidianos, da glndula tireide, localizada no pescoo aceleram o metabolismo e o funcionamento geral do organismo. Finalmente, os andrgenos, liberados pelas glndulas supra-renais, fazem aparecer os plos nas axilas e na regio pubiana. Estatura A glndula hipfise, que j liberava substncias chamadas hormnios do crescimento desde quando a criana era pequena, passa a trabalhar em um ritmo mais contnuo na puberdade. Os hormnios de crescimento, junto com uma substncia fabricada no fgado, a somatomedina C, ligam-se s cartilagens que ficam nas extremidades dos ossos e desencadeiam a formao de novas clulas sseas. Isso vai acontecendo devagar e sempre, at os hormnios sexuais entrarem em ao. A partir da, o menino ou a menina comea a crescer a uma velocidade espantosa. comum uma garota de 14 anos que ainda no menstruou ser a baixinha da classe. Isto acontece porque a ausncia da menstruao sinal de que seus hormnios sexuais ainda iro se elevar e ela inevitavelmente ganhar alguns centmetros de altura. O mesmo vale para o menino que ainda no teve a primeira ejaculao. Problemas de coordenao Na puberdade, todos/as ficam desengonados/as. O responsvel por esse perodo de descoordenao, que pode durar mais para uns/as do que para outros/as, um rgo prximo da nuca, chamado cerebelo. Ele coordena todos os nossos movimentos, geralmente com preciso milimtrica. Mas sua eficincia falha nessa poca da vida, pois o sistema nervoso continua comandando uma perna pequena quando no lugar dela j existe uma perna bem maior. Para se adaptar s novas dimenses do corpo, ele demora de seis meses a um ano, em geral, depois do chamado estiro da puberdade. A prtica de esportes facilita essa adaptao. Que fome!

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preciso muita energia, literalmente, para um organismo infantil se tornar adulto. Alm da tremenda demanda por nutrientes, que fornece a matria-prima para um msculo dobrar de tamanho ou um osso crescer alguns centmetros, h outros fatores que aumentam a fome do/a adolescente, como a prtica de esportes, que costuma ser mais intensa nessa idade e tambm consome energia, e a ansiedade. Espinha e cravos A pele, principalmente a do rosto e das costas, fica mais gordurosa na puberdade por causa dos hormnios sexuais. Eles entram em ao nessa fase, e estimulam as glndulas sebceas a trabalhar dobrado. Em condies normais, a gordura das glndulas sebceas lubrifica e protege a superfcie cutnea. Em excesso, ela provoca o surgimento de cravos e espinhas. A oleosidade costuma ser transitria. Quando o corpo se adapta presena dos hormnios, no final da puberdade, a pele volta ao normal ou pode at se tornar ressecada. Nem espinhas, nem cravos devem ser manipulados, sob a pena de deixarem marcas para sempre. Os casos mais graves devem ser tratados por um/a mdico/a, que pode receitar loes adstringentes para reduzir a gordura ou at antibiticos especficos para combater as bactrias. Os plos Tanto nos meninos quanto nas meninas, duas glndulas que ficam sobre os rins - as chamadas supra-renais - comeam a secretar dosagens cada vez maiores de hormnios chamados andrgenos. Eles produzem, entre outros efeitos, o aparecimento dos plos na regio pubiana e nas axilas. Os outros hormnios sexuais, fabricados nos ovrios das garotas e nos testculos dos garotos, engrossam os pelinhos minsculos e quase transparentes, espalhados pelo resto do corpo. Da a barba e o peito peludo, que vo ser mais ou menos acentuados conforme a programao gentica de cada um, e que leva o rapaz a comemorar e a mocinha, a se preocupar com o visual das pernas ou com aquela penugem escura no buo. O que eles/as precisam saber, nesta etapa, que os plos ainda no so sinal de pele adulta. E a menina vaidosa tem que saber que a primeira depilao deve ser feita um ou dois anos depois do aparecimento dessa pelugem, pois as ceras e as lminas vo machucar os folculos - estruturas em forma de saquinho, de onde saem os plos - e provocar o surgimento de pequenas espinhas. Se os plos incomodarem demais, a adolescente pode usar produtos descolorantes, mas nunca sem test-los no brao, antes, para verificar se provocam alergias. Os rapazes, por sua vez, no devem escanhoar a barba, raspando-a na direo contrria dos plos, pois o mtodo triplica as chances de irritao da pele jovem. De onde vem este cheiro? As glndulas sudorparas trabalham pouco na infncia, mas liberam muito suor na puberdade, outra vez por causa dos hormnios sexuais. Em contato com certas bactrias do ar, esse suor em maior quantidade produz um cheiro ruim, sinalizando que chegou a hora de usar desodorante.

Higiene fundamental
Do mesmo modo que o resto do nosso corpo, nossos genitais precisam de uma boa higiene: para comear, a melhor coisa a se fazer tomar banho todos os dias. A mulher deve lavar a regio da vulva (a parte externa) somente com gua e sabonete. Desodorantes, lcool ou quaisquer outros produtos podem causar irritao. Agora, caso aparea alguma ferida ou um cheiro ruim, possvel que a mulher esteja com alguma infeco, portanto, est na hora de procurar um/a mdico/a . O homem tambm deve lavar o seu pnis e seu saco escrotal com gua e sabonete, lembrando-se sempre de puxar a pele que envolve a parte superior do pnis (prepcio) porque embaixo desta regio se acumula uma secreo, que provoca um cheiro ruim e, s vezes, irritao ou mesmo uma infeco.

Crebro maduro
Todos ns nascemos com um nmero definido de clulas cerebrais ou neurnios. Mas nem todos os neurnios nascem prontinhos para entrar em operao, ao menos a todo vapor. Isso vai acontecendo medida que eles vo sendo recobertos por uma capa gordurosa e branca chamada mielina. Nas reas cerebrais ligadas linguagem, por exemplo, esse processo de revestimento acelerado justamente por volta dos 6 anos. Na adolescncia, as regies relacionadas ao raciocnio abstrato mais complexos comeam a funcionar e o crebro fica em condies de pensar como gente grande. Nas mulheres, o processo tem incio em mdia 18 meses antes que nos homens. O

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processo de amadurecimento cerebral s termina, para ambos os sexos, por volta dos 25 anos de idade.

SER QUE EU SOU NORMAL? No caso dos adolescentes...

O pnis A testosterona, um hormnio fabricado pelos testculos, faz o pnis crescer. Os garotos acompanham atentos o processo, milmetro a milmetro, e muitas vezes ficam muito angustiados. O tamanho do pnis como medida da virilidade e da capacidade de obter e proporcionar prazer sexual um mito, isto , ningum mais ou menos homem pelo tamanho do pnis e nem o seu prazer maior ou melhor por causa disto. Ginecomastia: o que isto? Os hormnios no aparecem de uma hora para a outra, j na dosagem ideal. At que se equilibrem, alguns adolescentes passam pela experincia de ver seu peito crescer em graus variados. O problema, chamado ginecomastia, no afeta a masculinidade e costuma desaparecer em dois anos. Os gordinhos tm ginecomastia com mais freqncia, nem tanto pelas dobrinhas extras, mas pelo excesso de uma enzima chamada aromatase. Tratamentos hormonais no resolvem nada, o que adianta fazer dieta e ter pacincia. Irritao Os adolescentes costumam falar alto, gritam, do respostas atravessadas e perdem a pacincia por qualquer bobagem. assim mesmo. A testosterona aumenta a agressividade nos meninos ao entrar no crebro, via corrente sangnea. At o corpo se acostumar com a presena dessa substncia em doses significativas, os nervos podem ficar mesmo flor da pele.

No caso das adolescentes...

Seios O primeiro sinal de que a menina entrou na puberdade o crescimento das glndulas mamrias. Se parecem desproporcionais num primeiro momento, em relao estatura e aos contornos, no significa que ela ter busto avantajado. Depois que os quadris e as coxas arredondam, sob o efeito dos hormnios femininos, que provocam o acmulo de gordura nessas regies, suas formas ficaro harmoniosas e suas mamas, mais proporcionais. Entre os 16 e 18 anos, as meninas devem comear a fazer o auto-exame das mamas uma vez por ms, logo depois da menstruao. A presena de algum caroo dolorido nos seios, nessa idade, pode indicar a existncia de displasia mamria, uma deformao provocada por desequilbrio hormonal, comum na juventude, que costuma sumir mais tarde. Que tristeza!!! A fonte de lgrimas no somente psicolgica. Os fatores biolgicos pesam bastante. Enquanto os hormnios masculinos aumentam a agressividade dos meninos, na puberdade, os femininos intensificam a melancolia. Quando os hormnios atingem as dosagens adequadas e entram em equilbrio, o humor melhora.

Menstruao
A chegada da menstruao anuncia que a jovem j tem os rgos reprodutores amadurecidos: portanto, pode engravidar e ser me. Uma vez por ms um dos vulos da mulher amadurece e expelido do ovrio para a trompa. A menstruao propriamente dita tem a durao mdia de quatro dias. Algumas mulheres ficam menstruadas dois dias e outras at oito dias. Algumas tm pouco fluxo (perda de sangue), enquanto para outras o fluxo intenso. Cerca de metade das mulheres nota pequenos cogulos (placas) em seu fluxo. Nos primeiros dois ou trs anos em que se comea a menstruar, ela pode ser irregular, chegando mesmo a demorar de seis meses a um ano entre a primeira e a segunda menstruao. Isso

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significa que a liberao de vulos no ocorre regularmente. O organismo leva certo tempo para aperfeioar seu mecanismo biolgico. Depois de firmado o ciclo menstrual, ele pode ser alterado por outros fatores, como doena, uma dramtica perda ou um sbito aumento de peso, nervosismo ou expectativa. A suspenso da menstruao chama-se menopausa. Ela ocorre entre os 45-52 anos e parecida com o incio, vai se tornando irregular nas primeiras vezes, at que desaparece. A partir da a mulher no pode mais ter filhos, porque o ovrio cessa de expelir vulos. Mas ela continua a ter desejo e prazer sexual, mesmo durante a velhice. A menstruao no impede a relao sexual: uma escolha do casal. Ciclo menstrual O ciclo menstrual formado por trs fases, das quais a menstruao a fase do meio. O ciclo controlado pelo hormnio estrgeno, na primeira fase e progesterona, na segunda fase, produzidos pelos ovrios. O ciclo menstrual varia de uma mulher para outra. O nmero mdio de dias do ciclo de 28 ou 29. Mas pode variar de 21 a 35 dias e assim mesmo ser normal. importante para toda mulher saber seu ciclo menstrual para poder determinar o perodo frtil. Para saber o seu, marque o primeiro dia da menstruao como o primeiro dia do ciclo, e o dia anterior ao incio da menstruao seguinte como o ltimo dia do ciclo. Faa essa anotao durante pelo menos 8 meses. Veja no exemplo: O primeiro dia de sangramento no ms de maio foi no dia 24. No ms de junho, o perodo menstrual comeou no dia 20. Se contarmos o nmero de dias entre o primeiro dia de um ciclo e a vspera do outro, teremos o nmero de dias do ciclo dessa pessoa: 27 dias. MAIO Q 3 10 17 24 31 JUNHO Q S 1 6 7 8 13 14 15 20 21 22 27 28 29

S 7 14 21 28

T 1 8 15 22 29

Q 2 9 16 23 30

S 4 11 18 25

S 5 12 19 26

D 6 13 20 27

S 4 11 18 25

T 5 12 19 26

S 2 9 16 23 30

D 3 10 17 24

Fases do Ciclo Menstrual Enquanto o vulo amadurece, graas ao hormnio estrgeno, as paredes do tero comeam a engrossar para receber o ovo, que o vulo fertilizado. Isso demora mais ou menos 12 dias. Depois que o vulo fica maduro, ele viaja pelas trompas entre 3 e 4 dias. At as primeiras 24 horas, a mulher est frtil, podendo engravidar. Quando o vulo sai do ovrio, as paredes do tero j esto mais grossas, preparadas para alimentar o vulo, se ele chegar fertilizado. Outro hormnio feminino, a progesterona, que provoca a preparao do tero para uma possvel gravidez. Caso o vulo chegue ao tero sem estar fecundado por um espermatozide, o fluxo da progesterona e do estrgeno vai diminuindo. Essa uma mensagem para o tero de que o vulo no foi fertilizado. Se o vulo no encontrar um espermatozide, ele morre. Ento o tero expele (atravs da vagina) toda essa camada que havia sido preparada para receber o vulo fertilizado. Esse fluxo - mistura de sangue, vulo e outras clulas que se descamam do tero - a menstruao. Se o vulo for fertilizado, a progesterona continua a ser fabricada e as paredes do tero permanecem grossas at o final da gravidez. Normalmente, no ocorre menstruao em mulher grvida. As dores associadas menstruao so disparadas por substncias irritantes chamadas prostaglandinas. A menstruao vai escoar com mais facilidade depois que o canal cervical, que liga o tero vagina, alargar, em decorrncia da primeira gestao, diminuindo as clicas. O que pode ajudar: a longo prazo: pode-se procurar reduzir as clicas praticando exerccios dirios regulares, especialmente os que so capazes de fortalecer e dar maior elasticidade aos msculos abdominais; a curto prazo: exerccios, principalmente deitada de barriga para baixo, com as pernas esticadas, levantando somente o tronco e cabea, ou, na mesma posio, segurando as pernas e balanando;

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uma bolsa de gua quente ou garrafa com gua quente, na parte baixa do abdmen pode ajudar. Quando procurar um mdico 1. Se a dor for muito forte em todas as menstruaes. 2. Se menstruar por mais de uma semana seguida, saindo sangue em volume igual ao do primeiro dia. 3. Se tiver ciclos menstruais seguidos com durao menor que dezoito dias ou maior que trinta e cinco dias entre um e outro. 4. Se sair um corrimento malcheiroso, branco ou amarelado, que coa ou queima, provavelmente causado por alguma bactria. Tampes e Absorventes O absorvente feito de uma massa compacta de algodo e descartvel. Hoje em dia a maioria dos absorventes so aderentes, isto , tm uma cola que gruda na calcinha. O tampo uma espcie de tubo de algodo que se coloca dentro da vagina. Geralmente usado por mulheres que j tiveram relao sexual. Para uma adolescente que ainda no teve relaes sexuais, mas que deseja usar um tampo, o mais seguro procurar um/a ginecologista para examinar o tipo de hmen da menina e ver se possvel colocar o tampo sem romp-lo. O tampo vem em trs tamanhos e deve ser colocado no interior da vagina. O fio fica para fora, para ser puxado e deve ser retirado de 4 em 4 horas, mesmo se o sangramento for pouco. O hmen possui um orifcio, cujo tipo varia de mulher para mulher. O tipo mais comum tem somente um orifcio em forma de anel, por isso se chama anular. Existem himens com 3 ou 4 orifcios. atravs desse orifcio que as secrees e o sangue da menstruao saem da vagina. Alguns hmens sangram ao se romper, outros no. Mesmo atravs de exame mdico, difcil de garantir se uma pessoa j teve ou no relao sexual. Existe um tipo, que 15% das mulheres tm, chamado hmen complacente. Ele mais grosso e elstico e, em vez de romper durante as relaes sexuais, ele cede e depois volta a posio anterior. A virgindade, tanto no homem como na mulher, deveria ser algo que se mantm ou no por escolha, com algum de quem se gosta, em condies adequadas de espao e de tempo, conversando antes sobre mtodos contraceptivos e preveno da aids e usando camisinha sempre. Entretanto, tem muita gente que considera a virgindade feminina uma coisa muito importante.
FONTES: Sexo para Adolescentes, Marta Suplicy, SP, Editora FTD, 1988 e Revista Cludia Famlia, set./96.

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RGOS GENITAIS MASCULINOS E FEMININOS

Damos o nome de genitais quelas partes do corpo que esto diretamente ligadas s atividades sexual e reprodutora. Os genitais se localizam no pbis, ou seja , na regio do baixo ventre que se cobre de plos durante a puberdade. Os rgos genitais da mulher e do homem podem ser divididos em externos e internos. Os externos so os responsveis pelo prazer. J os internos, tanto do homem quanto da mulher, so os responsveis pela reproduo. Tanto para o homem quanto para a mulher a relao sexual implica sentimentos e emoes, alm do contato sexual propriamente dito. Exige tambm que se converse sobre anticoncepo e preveno das DST/aids e, nos dias de hoje, que se use camisinha em todas as relaes sexuais, para evitar conseqncias como doenas ou gravidez no planejada.

O Corpo da Mulher
rgos Genitais Externos Monte de Vnus -> a parte onde existe maior quantidade de plos. Tem o formato de um tringulo com a ponta voltada para baixo e recobre o osso pubiano. Clitris -> um rgo arredondado e bem pequeno que fica acima da entrada da uretra. muito importante porque o responsvel pelo prazer da mulher. Abertura da Uretra -> o orifcio por onde sai a urina. Abertura da Vagina -> uma abertura alongada, por onde saem os corrimentos, o sangue menstrual e o beb. Nas mulheres que ainda no tiveram relaes sexuais com penetrao, essa abertura recoberta por uma pele chamada hmen. Grandes Lbios -> a parte mais externa da vulva, recoberta por plos. Pequenos Lbios -> podem ser vistos quando afastamos os grandes lbios com os dedos. No tem plos e so muito sensveis. Seios -> na puberdade, os hormnios dos ovrios (estrgeno e progesterona) estimulam o desenvolvimento das glndulas mamrias e o crescimento dos seios. Seu interior feito de tecido gorduroso e cheio de pequenos canais e cavidades (alvolos) nos quais o leite se armazena durante a gravidez e a amamentao.

rgos Genitais Internos tero -> um rgo do corpo da mulher onde o feto se desenvolve durante a gravidez. Quando a mulher no est grvida, o tero tem o tamanho de um punho fechado. Colo do tero -> a parte inferior do tero e tem um orifcio por onde vai passar a menstruao. Num parto normal, esse orifcio aumenta para dar passagem ao beb. Corpo do tero -> a parte maior do tero que cresce durante a gravidez e retorna depois do parto ao tamanho normal. constitudo por duas camadas externas: uma membrana chamada peritnio e um tecido muscular chamado miomtrio. A camada interna uma mucosa chamada endomtrio que se desprende durante a menstruao, renovando-se mensalmente. Tubas Uterinas ou Trompas de Falpio - so duas e ficam uma de cada lado do tero. Quando chegam nos ovrios, elas se abrem lembrando uma flor. por dentro das trompas que os vulos se deslocam para o tero. Ovrios -> so dois, um do lado esquerdo e outro do direito. So o local onde os vulos esto armazenados e se desenvolvem. Produzem tambm os hormnios femininos.

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Vagina -> um canal que comea na vulva e vai at o colo do tero. Por dentro, feita de um tecido semelhante parte interna da boca, s que cheia de preguinhas que permitem que ela estique na hora da relao sexual ou para que o beb passe na hora do parto.

O Corpo do Homem
rgos Genitais Externos Pnis -> um membro que , quando fica excitado, endurece. Tem duas funes: urinria e reprodutora. Num relacionamento sexual, solta um lquido chamado esperma. Esse lquido contm espermatozides que fertilizam o vulo da mulher e se forma o beb. Prepcio -> a pele que cobre a ponta do pnis. Precisa ser puxada para trs na hora do banho para evitar o acmulo de uma secreo que pode provocar irritao, infeco e mau cheiro. Glande -> conhecida tambm por cabea do pnis, muito sensvel e sua pele bem macia. Saco Escrotal -> tem o formato de um saco. Dentro dele ficam duas bolas chamadas testculos.

rgos Genitais Internos Testculos -> so as glndulas sexuais masculinas. Tm forma de ovos e produzem os espermatozides e os hormnios masculinos. Uretra -> o canal por onde saem a urina e o esperma. Epiddimo -> um canal, ligado aos testculos, onde ficam armazenados os espermatozides at amadurecerem e serem expelidos pela ejaculao. Canais Deferentes -> so dois canais muito finos que saem dos testculos e servem para conduzir os espermatozides at a prstata. Prstata -> glndula que produz grande parte do esperma e onde se misturam os espermatozides. Vesculas Seminais -> so duas bolsas que contribuem com fluidos para que os espermatozides possam nadar. Canal Ejaculatrio -> canal por onde passa o esperma na hora da ejaculao.

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REPRODUO HUMANA
A fecundao
Para entendermos como acontece a fecundao importante lembrarmos que, a no ser nos casos de fertilizao in vitro ou de barriga de aluguel, preciso que um homem e uma mulher tenham uma relao sexual e que cada um contribua com seu material gentico, os gametas. A clula reprodutiva masculina - o espermatozide -, e a feminina - o vulo -, so as responsveis por esta contribuio. Cada uma delas contm 23 cromossomos. Os cromossomos so estruturas do ncleo das clulas que contm todas as informaes e instrues genticas necessrias para o desenvolvimento de um novo ser humano. Cada cromossomo transmite os genes dos antepassados e suas caractersticas: cor da pele, altura, tamanho do pnis, tamanho dos seios, quantidade de plos, cor dos olhos, etc. Quando o espermatozide e o vulo se fundem, uma nova clula criada, ento, com 46 cromossomos. As clulas reprodutoras so diferentes de todas as outras clulas do corpo, pois so as nicas que contm somente a metade do nmero de cromossomos que uma clula precisa ter.

Os espermatozides
O espermatozide uma clula to pequena que s possvel ser vista com a ajuda de um microscpio. Ele pode ser dividido em cinco partes: a cabea, o pescoo, o meio, a cauda e o fim da cauda. A cabea do espermatozide coberta por uma membrana que contm um lquido que dissolve a membrana que cobre o vulo, para que o espermatozide possa penetrar nele e nela que esto contidos os 23 cromossomos, a contribuio gentica do pai para a formao do beb. O meio fornece a energia para a movimentao da cauda para o espermatozide se deslocar dentro dos rgos reprodutores da mulher. A cauda possui centenas de fibras que do ao espermatozide a mobilidade e a rapidez necessria para que ele possa nadar no lquido seminal. O espermatozide tem, ainda, uma espcie de radar para ajud-lo encontrar o vulo para a fertilizao. O tempo de vida de um espermatozide no corpo de uma mulher de aproximadamente 72 horas. Em cada ejaculao so expelidos milhes de espermatozides e, caso a mulher esteja no perodo frtil, muito difcil que um deles no cumpra o seu papel.

O vulo
Apesar de ser muito maior que um espermatozide, o vulo tambm minsculo. Desde o nascimento, a mulher j tem em seus ovrios cerca de 400 mil vulos. A maioria desses vulos no vai ser fecundada nem amadurecer, permanecendo inativa dentro dos ovrios. Cerca de 500 deles vo se desprendendo um a um a partir da primeira menstruao at a menopausa, o final da vida reprodutiva da mulher. Os ovrios da mulher produzem, geralmente, somente um vulo maduro por ms. A sada do vulo provocada pela ao dos hormnios. O vulo parece dar um salto para fora do ovrio, sendo colhido pelas franjas da extremidade das tubas uterinas, atravs de seus movimentos ondulatrios. Por ovulao entendemos a sada do vulo de dentro do ovrio. Depois que sai do ovrio, o vulo tem pouco tempo de vida. durante este tempo que, se ele se encontrar com um espermatozide, pode ser fecundado.

A fecundao
Durante uma relao sexual, os milhes de espermatozides que o homem deixa na vagina sobem pelo tero procura do vulo. A fecundao se d na poro da tuba uterina que fica mais prxima do ovrio. Fundidos, vulo e espermatozide se transformam numa clula-ovo que, algumas horas depois, se divide em duas clulas menores. Mais tarde haver outra diviso celular, depois outra e assim sucessivamente, at que cinco dias aps a fertilizao essa bola de clulas chega ao tero. As clulas do lado de fora da bola formaro a placenta e a membrana que proteger o beb dentro do tero. J o pequeno grupo de clulas formado na parte de dentro da bola que se desenvolver num beb. Da por diante, o ovo se fixar no tero e ali vai se desenvolver durante 9 meses como se estivesse num ninho. Se no for fecundado, o vulo morre e reabsorvido pelo organismo ou expelido junto com as secrees vaginais.

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Gravidez e Nascimento
Se, antes da relao sexual, o casal no conversou sobre mtodos contraceptivos e nem tomou nenhuma precauo, poder ocorrer uma gravidez. Aps a fecundao, a clula-ovo se desloca at o tero onde se fixa e se desenvolve at o momento do parto. Nesse estgio, o ovo muda de nome: agora ele um embrio. Quando completa um ms na barriga da me, mede cerca de um centmetro e meio, j tem cabea, intestino, crebro e clulas do aparelho reprodutor. No fim do segundo ms, muda novamente de nome, passa a se chamar feto e tem cerca de cinco centmetros. Mos, ps, olhos e boca j esto formados. Quando completa trs meses, a barriga da me fica mais visvel. O feto comea a se mexer e j sabe abrir e fechar os olhos. Aos cinco meses, pesa cerca de meio quilo, tem uns 30 cm. de altura e alguns j so bem cabeludos. Nesse estgio, a me engorda bastante e os seus seios ficam mais volumosos. Dos seis meses em diante, o feto s cresce e engorda. No fim do oitavo ms, o beb pesa mais ou menos trs quilos. Quando o beb est para nascer, o corpo d alguns sinais avisando que est na hora do parto: ou a bolsa se rompe e deixa escorrer o lquido amnitico que protege o beb ou h uma expulso do tampo de muco que fecha a entrada do tero durante a gravidez ou a mulher comea a sentir uma dor semelhante clica. Essa dor se transforma em contraes (a barriga fica dura) que vm em intervalos de tempo regulares cada vez menores. Essas contraes vo pressionar o tero e fazer o seu colo dilatar, isto , aumentar de tamanho para que o beb possa sair. No d para saber se o trabalho de parto vai ser longo ou curto, se vai doer muito ou pouco. Por isso, muito importante que durante a gravidez a gestante aprenda a fazer exerccios de respirao e de relaxamento. Agora, nem sempre o parto como foi descrito acima. Quando a posio do beb no est correta (com a cabea para baixo), quando a criana grande demais, em caso de gmeos, ou quando a mulher no tem dilatao, melhor optar por uma cirurgia, a cesariana, para que nem a me nem o beb sofram riscos. Numa cesariana, feito, inicialmente, um corte na barriga, paralelo aos plos pubianos, e um outro no tero acompanhando o primeiro. Ateno! Assim que uma mulher descobre que est grvida, tem que iniciar o chamado acompanhamento prnatal com um/a mdico/a particular ou num posto de sade. O pr-natal um atendimento especfico gestante e tem como objetivo esclarecer as dvidas e orientar a mulher sobre o desenvolvimento da gravidez e sobre o parto. Consiste em exames peridicos onde so verificados o estado geral da mulher, o desenvolvimento do beb, que exames tm que ser feitos, quando vai faz-los, as vitaminas que devero ser tomadas... As complicaes que podero ocorrer durante a gravidez tero chance de ser detectadas e cuidadas a tempo se a mulher estiver fazendo acompanhamento pr-natal.

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MTODOS ANTICONCEPCIONAIS
Mtodos anticoncepcionais so recursos que podem ser usados, tanto pelos homens como pelas mulheres, para evitar a gravidez. Apesar de existirem vrias formas de evitar que o espermatozide encontre o vulo, alguns mtodos so mais seguros e oferecem mais vantagens que outros. Alm disso, bom saber que somente as camisinhas masculina e feminina previnem tambm do contgio do vrus da aids e das outras DST (doenas sexualmente transmissveis). Os mtodos anticoncepcionais podem ser divididos em vrias categorias:

Mtodos de Barreira
So mtodos que utilizam produtos ou instrumentos para impedir a passagem dos espermatozides atravs da vagina. A camisinha e o diafragma so dois mtodos muito bons porque, alm de eficazes quando usados corretamente, no prejudicam a sade da mulher e do homem. So eles: Camisinha A camisinha masculina, conhecida tambm como preservativo, camisa de vnus ou condom, uma capa de borracha bem fina, flexvel e resistente que, colocada no pnis, retm o smen quando o homem ejacula. Portanto, ela funciona como uma barreira que impede a fecundao porque evita o contato dos espermatozides com o vulo. Alm de mtodo anticoncepcional, serve tambm para prevenir contra doenas sexualmente transmissveis e aids. Para se ter mais segurana, importante observar o prazo de validade da camisinha, se a embalagem no est rasgada ou furada e se ela lubrificada. As camisinhas lubrificadas so mais resistentes e, se colocadas corretamente, raramente rasgam. A camisinha no tem contra-indicao e no traz prejuzo para a sade da mulher nem do homem. Como usar: Deve ser colocada antes da penetrao vaginal e quando o pnis j estiver ereto. Desenrolar a camisinha s um pouco e coloc-la na cabea do pnis, deixando uma folga na ponta para servir de depsito para o smen. Antes de desenrolar o restante, segurar essa pontinha de forma a fazer sair o ar, evitando assim que a camisinha estoure na hora ejaculao. Desenrolar cuidadosamente at a altura dos plos, evitando romp-la com as unhas. Depois da ejaculao, retirar o pnis ainda ereto da vagina, segurando a borda da camisinha para no escapar o lquido seminal. Retirar a camisinha do pnis e jog-la fora. A camisinha descartvel, isto , no pode ser reaproveitada. Caso a relao continue, colocar uma nova camisinha antes da penetrao.

Ateno! A camisinha pode e deve ser usada em todas as relaes sexuais, inclusive sexo oral e anal. No precisa de receita mdica e no traz riscos a sade. fcil de ser comprada em supermercados e farmcias ou adquiridas em postos de distribuio gratuita de servios de sade. A umidade, a luz e o calor podem afetar a borracha. Se a camisinha estiver com cheiro cido e desagradvel sinal que a borracha est deteriorada e no deve ser usada. Usar apenas lubrificantes base de gua. O uso da camisinha permite ao homem participar ativamente da contracepo, que algo que lhe diz respeito tambm. Pedir para usar camisinha uma atitude positiva que pode vir tanto do homem quanto da mulher, e no deve ser encarada com desconfiana.

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A camisinha feminina um canudo de poliuretano fino, de mais ou menos 25 cm de comprimento, com um anel em cada ponta. O anel menor fica na parte fechada do canudo e introduzido na vagina, para se encaixar no colo do tero, como um diafragma. O anel maior fica no lado aberto e se prende parte externa da vagina. lubrificada e descartvel. Ateno! A camisinha feminina oferece as mesmas vantagens que a do homem. A camisinha feminina, assim como o preservativo masculino, no permite o contato das secrees genitais masculinas e femininas, evitando tambm a transmisso de doenas sexualmente transmissveis e aids.

Diafragma uma concha de borracha fina que a mulher coloca na vagina para cobrir o colo do tero. Deve ser utilizada sempre com um espermicida, que um creme ou gelia feito com substncias qumicas que, quando colocado na vagina, cria um ambiente hostil e imobiliza os espermatozides. O diafragma um mtodo anticoncepcional recomendado tanto para adolescentes como para mulheres adultas porque no interfere no ciclo menstrual, ajuda a conhecer melhor o corpo e raramente provoca efeitos colaterais. Antes de optar pelo uso do diafragma, preciso fazer um exame ginecolgico completo para saber o tamanho, modelo e a forma correta de coloc-lo e tirlo. Quando est no tamanho certo e bem colocado, ele um mtodo bastante eficaz na preveno da gravidez e no atrapalha a relao sexual. Como usar: O diafragma colocado com as mos, na posio que a mulher preferir: deitada, de ccoras ou em p. Recomenda-se usar o diafragma em todas as relaes sexuais e sempre associado ao uso do espermicida. Como os espermicidas no tm ao duradoura, importante colocar o diafragma na hora da relao sexual ou, no mximo, duas horas antes. A cada nova ejaculao, preciso colocar mais espermicida na vagina, sem deslocar o diafragma. Somente oito horas depois da ltima ejaculao que ele pode ser retirado. O diafragma no deve permanecer na vagina por mais de 24 horas para evitar riscos de infeco. Todas as vezes que for coloc-lo, examinar contra a luz para ver se no furou ou se est pegajoso ou enrugado. Nestes casos, precisa ser substitudo por outro. Ateno! O diafragma no protege os parceiros contra as DST/aids. Pode ocorrer alergia ao espermicida, problema que em geral se resolve trocando a marca.

Mtodos Comportamentais
So prticas que dependem basicamente do comportamento do homem ou da mulher e da observao do prprio corpo. Entretanto, esses mtodos no protegem da contaminao das DST e da aids. So eles: Tabelinha um mtodo que permite conhecer o ritmo do ciclo menstrual da mulher e localizar os dias do perodo frtil, isto , os dias com possibilidade de engravidar, para evitar ter relaes sexuais com penetrao vaginal nesse perodo, a no ser que se use camisinha ou diafragma. Para usar este mtodo necessrio ter disciplina para marcar no calendrio o 1 dia de cada menstruao, para conhecer o tamanho dos ciclos e o perodo frtil. Como identificar o perodo frtil: Marcar no calendrio o primeiro dia de menstruao. Fazer isto durante 8 a 12 meses seguidos, para perceber as alteraes dos ciclos. Passado esse tempo, contar e anotar quantos dias durou cada ciclo, montando um diagrama conforme o exemplo abaixo: 1 dia de cada menstruao

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___________________________________ 4/3 - 31/3 - 28/4 - 29/5 - 27/6 - 25/8 - 27/9

27 28 31 29 29 30 33 ______________________ Durao dos ciclos em dias Verificar nas anotaes feitas no calendrio qual foi o perodo mais curto e o mais longo, e aplicar uma regrinha muito fcil que j vem pronta: Pegar o nmero de dias do ciclo mais curto e subtrair 18, para obter o incio do seu perodo frtil. Ex.: 27 - 18 = 9 dia. Pegar o nmero de dias do ciclo mais longo e subtrair 11, para obter o fim do perodo frtil. Ex.: 33 - 11 = 22 dia Nesse exemplo, o perodo frtil corresponde ao perodo do 9 ao 22 dia. Se o casal no deseja ter filhos/as, deve evitar transar com penetrao entre o 9 e o 22 dia do ciclo (ambos os dias, inclusive).

Vale a pena saber... a ovulao sempre ocorre 14 dias antes da menstruao seguinte, independentemente do tamanho do ciclo menstrual. A tabelinha no identifica, com exatido, o dia em que o vulo expulso do ovrio. o tempo de vida dos espermatozides no interior dos rgos femininos , em mdia, de 72 horas. o tempo mdio de vida do vulo, depois da ovulao, de um dia (24 horas).

Ateno! No um mtodo indicado para adolescentes e mulheres que tm o ciclo menstrual irregular. muito comum o ciclo menstrual variar de tamanho entre uma menstruao e outra, principalmente na adolescncia. Por isso, vale a pena assinalar mensalmente no calendrio ou na agenda, o primeiro dia de cada menstruao, para conhecer as variaes do ciclo. Quando houver diferena de mais de sete dias entre o maior ciclo e o menor, a tabelinha no deve ser usada.

Temperatura um mtodo que permite identificar o momento da ovulao atravs da medio diria da temperatura do corpo da mulher. Quando a mulher ovula, sua temperatura aumenta de 0,3 C a 0,5 C . Como usar: Colocar o termmetro sempre no mesmo lugar (por exemplo, na axila), todos os dias, ainda a cama, antes de se levantar, a partir do 1 dia da menstruao. Anotar as temperaturas em um caderno. Aps trs meses, possvel montar uma tabela que indique quando ocorre o perodo frtil. Durante o perodo frtil, no manter relaes sexuais com penetrao. Ateno! O mtodo de temperatura no recomendado para as adolescentes e mulheres com ciclo menstrual irregular, nem para aquelas que teriam dificuldade de pr em prtica a disciplina exigida pelo mtodo.

Muco O muco uma secreo vaginal, produzida pelo colo do tero, que s vezes pode ser vista na calcinha ou no papel higinico.

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O ciclo menstrual apresenta dias secos (sem muco) e dias molhados (com muco). possvel identificar o perodo frtil a partir dessas variaes. Como usar: Colocando o dedo na vagina, todos os dias, mesma hora, v-se que o muco muda de consistncia conforme o perodo do ciclo: Dias secos: - terminada a menstruao, a vagina fica seca por dois ou trs dias; Dias molhados: - comea com um muco grosso, opaco, que aos poucos vai ficando ralo; - no perodo da ovulao, o muco se torna transparente e elstico, como clara de ovo cru; - depois volta ficar grosso e pastoso; Dias secos: - a vagina torna a ficar seca por alguns dias antes de descer novamente a menstruao. O perodo frtil corresponde aos dias molhados. Evitar ter relaes sexuais com penetrao vaginal nesses dias.

Ateno! Este mtodo no recomendado para adolescentes e mulheres com ciclos irregulares, pois fica difcil observar as mudanas no muco. Quando a mulher no se sente vontade para colocar o dedo na vagina, convm no usar este mtodo. Corrimento ou infeco vaginal, stress, uso de produtos vaginais ou de lavagens, excitao sexual, so coisas que podem dificultar o reconhecimento do muco.

Coito Interrompido uma prtica que consiste em retirar o pnis da vagina antes de ejacular. Se a ejaculao ocorre fora, mas perto da vagina, existe o risco de engravidar, mesmo a garota sendo virgem. Portanto, no aconselhvel porque no eficaz. Outro motivo para ser desaconselhado como mtodo porque nem sempre o homem consegue retirar o pnis no momento preciso e ejacular longe da entrada da vagina. Isso pode ocorrer em vrias situaes, como por exemplo: no percebe o momento em que a ejaculao vai ocorrer, a excitao fala mais alto, a posio dificulta, est sob o efeito de bebida alcolica ou drogas, tem ejaculao precoce ou inexperincia. Alm disso, o vrus da aids est presente nos fluidos sexuais que antecedem a ejaculao.

Mtodos Hormonais
So comprimidos ou injees feitas com hormnios no naturais. Evitam a gravidez porque no deixam o vulo sair do ovrio, engrossam o muco que fica na vagina, no deixando o espermatozide passar. De maneira geral, os mtodos hormonais atuam segundo um princpio comum: interferem no equilbrio hormonal do corpo, alterando o desenvolvimento do endomtrio, o movimento das trompas, a produo do muco cervical e tambm impedindo que a ovulao ocorra. Antes de adotar um desses mtodos, imprescindvel passar por uma consulta mdica para receber as orientaes necessrias, avaliar o estado geral da sade da mulher e verificar se ela est em condies de us-los, pois nem todas as mulheres podem fazer uso da plula ou de implantes.

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Plulas Anticoncepcionais um comprimido feito com hormnios no naturais e diferentes dosagens. Aconselha-se s adolescentes esperar no mnimo 2 anos de menstruao regular para tomar. Este mtodo exige acompanhamento mdico, no mnimo, de 6 em 6 meses. Como usar: H vrios tipos de plulas. Todas so ingeridas por via oral, diariamente. A orientao de como tom-la deve ser feita de forma cuidadosa por profissionais da rea de sade, em consultrios, postos de sade pblicos ou servios especializados. Ateno! As adolescentes, at 18 anos, no tm ainda o metabolismo hormonal plenamente desenvolvido. A ingesto de hormnios sintticos nessa fase pode no ser indicada. O acompanhamento mdico importante para evitar prejuzos sade e o uso errado da plula.

Injees e Implantes As injees, como Perlutan ou Depo-Provera, so administradas por via intramuscular de uma s vez e so vlidas por um perodo que varia de 1 a 3 meses. Os implantes, que aparecem sob o nome de Norplant, so inseridos no corpo atravs de bastonetes de hormnios colocados sob a pele, geralmente na parte interna do brao. Sua ao pode ser de 3 a 5 anos. Ateno! As injees e implantes so eficazes na preveno da gravidez, mas podem afetar seriamente a sade da mulher em qualquer idade, porque provocam alteraes menstruais.

Dispositivos Intra-Uterinos - D.I.U. um objeto que, colocado no interior do tero atravs da vagina, evita a concepo. O nico dispositivo utilizado no Brasil o DIU (dispositivo intra-uterino). H vrios modelos de DIU, com formatos e tamanhos diferentes. Alguns tm um fio de cobre enrolado, porque esse metal modifica a acidez do tero e dificulta a sobrevivncia dos espermatozides. Como usar: O uso do DIU exige cuidados especiais. Antes de colocar, a mulher deve fazer um exame ginecolgico completo, ver se h alguma infeco para ser tratada, verificar se est grvida ou no, avaliar o tamanho e a posio do tero e as condies gerais de sua sade. Isso porque so muitas as contra-indicaes para o seu uso. A colocao feita em consultrio ginecolgico por mdico/a ou pessoa especialmente treinada para isso. As mulheres que colocam DIU devem observar rigorosamente seu corpo porque h uma tendncia maior para desenvolver doena inflamatria do aparelho genital, gravidez extrauterina e, em alguns casos, infertilidade causada por essas doenas. Quem usa DIU deve ir consulta ginecolgica no mnimo duas vezes por ano. O DIU tambm deve ser retirado por profissionais treinados/as em consultrios que tenham condies adequadas. Ateno! O DIU no recomendado para adolescentes ou mulheres que nunca engravidaram. Pode ocasionar infeces ginecolgicas mais graves, se a mulher no tratar rpida e adequadamente infeces vaginais mais simples, como corrimentos. Pode aumentar a durao e a quantidade de sangramento menstrual, provocando anemia. O DIU no evita as doena sexualmente transmissveis, inclusive aids.

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Mtodos Cirrgicos ou Esterilizao A esterilizao no exatamente um mtodo anticoncepcional, mas uma cirurgia que se realiza no homem ou na mulher com a finalidade de evitar definitivamente a concepo. A esterilizao feminina mais conhecida por laqueadura ou ligao de trompas. A masculina, por vasectomia. Laqueadura ou ligao de trompas A operao consiste em cortar ou obstruir/amarrar as trompas, impedindo o encontro do vulo com o espermatozide. Ela pode ser feita atravs da vagina ou por uma inciso na barriga, com anestesia geral ou local. um mtodo praticamente definitivo. Por isso a mulher s deve faz-lo se estiver bem informada, segura se sua escolha, depois de refletir muito. Muitas mulheres pensam que operando de novo podem voltar a ter filhos, mas essa nova operao complicada, cara e na maioria das vezes no d resultados positivos. Ateno! A ligadura de trompas no diminui o prazer da mulher. No protege dos riscos da contaminao pelo HIV - vrus da aids - e de outras doenas sexualmente transmissveis.

Vasectomia uma operao que corta ou bloqueia os canais deferentes que levam os espermatozides dos testculos at o pnis. uma cirurgia rpida, dura menos de meia hora, feita com anestesia local. No provoca a impotncia e nem afeta o desejo sexual do homem. Quando um homem faz essa operao, ainda capaz de gerar filhos por algum tempo. Ele precisa ejacular cerca de 20 vezes para que isso no acontea. Por isto, neste perodo, ele tem que usar a camisinha para evitar a concepo. A vasectomia no protege contra as doenas sexualmente transmissveis e a aids. Importante A anticoncepo responsabilidade tanto do homem quanto da mulher. Antes de comear a utilizar qualquer mtodo, preciso buscar informao sobre todos eles, porque s assim poderemos escolher o melhor para o nosso caso. O direito contracepo est assegurado pela Constituio Federal. Antes de optar por algum mtodo anticoncepcional, necessrio passar por uma consulta mdica para aprendermos mais sobre o nosso corpo e sabermos quais os mtodos adequados para garantir nossa boa sade. A esterilizao s permitida por lei para mulheres com mais de 25 anos. A camisinha masculina o nico mtodo usado pelo homem e o seu uso permite que ele participe da contracepo. A camisinha (masculina e feminina) o nico anticoncepcional que tambm previne das doenas sexualmente transmissveis e da aids.

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ANEXOS

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ADOLESCENTES DIFERENTES, NECESSIDADES DIFERENTES

Embora todos/as os/as adolescentes precisem de informaes e servios adequados, alguns/as adolescentes tm necessidades especiais. Ns somos diferentes e, em qualquer grupo existiro sempre necessidades e interesses diferentes. importante no rotular os/as adolescentes, ou qualquer grupo especial de adolescentes. O HIV, por exemplo, no transmitido por causa de quem somos, mas sim por causa do que fazemos e sobretudo como fazemos. No entanto, h pessoas que vivem em situaes que podem torn-las mais expostas a riscos ou que talvez as impeam de obter informao ou assistncia. Quando trabalhamos com adolescentes importante no os/as olharmos como se fossem todos/as iguais. Devemos respeitar as suas diferenas, no os/as criticar sem primeiro ouvi-los/as ou tentar entender os seus comportamentos. A maioria dos/as adolescentes tm entusiasmo, idias claras e grande energia. Um bom programa usa estas capacidades e oferece aos/s adolescentes a possibilidade de se educarem a partir das suas prprias experincias, conhecimentos e escolhas. Trabalhar nas escolas A escola um lugar excelente para envolver os/as adolescentes. Os programas de sexualidade e sade reprodutiva assim como a preveno de DST/aids funcionam melhor quando so integrados no currculo, em vez de se organizarem sesses especiais. Isto implica ter que conversar com pais, mes ou responsveis e com as autoridades escolares, explicando-lhes a importncia destas informaes. Antes de comear, importante ajudar os/as professores/as a sentirem-se vontade para discutir estes assuntos e para trabalhar com menos formalidade. Por vezes, difcil fazer exerccios de participao e jogos na sala de aula. Talvez seja boa idia sair da sala e dar a aula fora, ou arrumar as mesas de outra forma (em crculo, por exemplo) para permitir uma discusso mais aberta. Programas fechados No exrcito, em internatos, fbricas e prises, grande parte da populao jovem e sexualmente ativa. provvel que no tenha acesso a informaes sobre sade sexual, aids e outras DST ou mtodos de preveno, como os preservativos. Nestes ambientes, muitas vezes homens tm relaes sexuais com outros homens. Os programas de sexualidade e ateno ao HIV devem reconhecer esta realidade e tentar inserir informaes nas atividades j existentes nesses lugares. Alcanar os/as adolescentes nestes ambientes implicar ter que conversar com os/as diretores, patres/as ou outros/as trabalhadores/as. Programas informais de educao, reunies dos sindicatos ou outras atividades j programadas podem ser usadas para educao em sexualidade. Estes ambientes podem ser boas oportunidades para oferecer servios adequados, como, por exemplo, o acesso a preservativos e a informaes de como us-los corretamente. As adolescentes As meninas tm necessidades de sade e vulnerabilidades especficas. As adolescentes sofrem particularmente com a gravidez no planejada, o aborto sem assistncia mdica adequada, DST e outros problemas ligados sade reprodutiva como a infertilidade. A Organizao Mundial de Sade (OMS) estima que 60% das infeces pelo HIV em mulheres de todo o mundo acontece antes de completarem 20 anos de idade. Alguns comportamentos culturais e tradies tambm prejudicam a sexualidade das adolescentes. Em muitas sociedades, o sexo antes do casamento e o uso de contraceptivos no so aceitos socialmente e o aborto ilegal. Isto limita o acesso das meninas a informaes que as ajudem a fazer escolhas seguras. Na maioria das sociedades, as mulheres tm menos poder que os homens, sobretudo as mulheres adolescentes. As meninas tm menos acesso a educao e a emprego, e ganham menos do que os meninos pelo mesmo trabalho. Por estas razes, tm mais dificuldade de negociarem relaes sexuais mais seguras. Deve-se ter uma ateno especial para a situao das meninas que trabalham em ambientes menos visveis que meninos, como empregadas domsticas, por exemplo. Esta situao expe as meninas a muito mais abusos e explorao dificilmente conhecidos pelos programas voltados para adolescentes. Os programas que trabalham com meninas devem dar informaes sobre como terem uma vida sexual e reprodutiva saudvel e aprenderem a ter confiana, auto-estima e capacidade para insistir em seu direito contracepo e preveno. Da mesma forma, os adolescentes devem

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aprender a resistir presso dos que tentam convenc-los que um homem tem que ter muitas mulheres. importante que os rapazes compreendam a necessidade de criar uma relao de igual para igual com a parceira sexual e aprender a assumir as suas responsabilidades na relao sexual, afetiva e familiar. Tanto meninos como meninas devem ter oportunidade de falar abertamente sobre o que pensam sobre sexualidade. possvel que os/as adolescentes prefiram trabalhar em grupos do mesmo sexo durante uma parte do tempo para terem mais confiana em defender os seus pontos de vista com o grupo do outro sexo. Adolescentes que vivem com o HIV Muitos programas s pensam na preveno do HIV/aids. Entretanto, cada vez maior o nmero de adolescentes que sabem que tm o vrus HIV. Muitos/as outros/as esto infectados/as com o HIV sem saberem. Tambm grande parte da informao existente para adolescentes sobre sexualidade e HIV voltada para a preveno, apesar de ser igualmente importante aprender a viver com o HIV de forma positiva. Um programa para adolescentes deve procurar apoio para que os/as adolescentes possam receber aconselhamento adequado, especialmente antes de fazerem o teste no caso de quererem saber se foram infectados/as pelo HIV. Nunca se deve obrigar algum a fazer um teste para detectar o HIV. Os/as adolescentes com HIV precisam de informao sobre cuidados e tratamentos que os/as ajudem a viver uma vida saudvel e protegida, como tambm sobre a sua alimentao ou os problemas da gravidez em mulheres com HIV. Adolescentes com HIV devem ser apoiados/as para decidir como negociar sexo sem risco, novos relacionamentos sexuais ou formas de poderem falar sobre a condio de ter o HIV sem serem discriminados/as. importante questionar os medos injustificados que muitas pessoas tm em relao aos/s soropositivos/as. O/A educador/a, de preferncia, deve fazer um levantamento de grupos de apoio soropositividade, caso seja solicitado. Adolescentes que vivem na rua muito difcil chegar aos/s adolescentes que vivem na rua atravs de programas formais de educao. Estes/as adolescentes enfrentam constante violncia como espancamentos, abuso sexual, estigma, preconceito, a negao dos seus direitos, inclusive o da prpria vida. compreensvel que demonstrem pouca confiana em quem deles/as se aproxime. Por serem freqentemente vtimas de figuras que representam autoridade, a exemplo da polcia, dificilmente respeitam algum pelo simples motivo de se apresentar como uma autoridade. Por estas razes, os/as educadores/as e trabalhadores/as de sade no podem esperar que estes/as adolescentes se dirijam ao programa mas tero que ir at os lugares onde os/as adolescentes vivem e com pacincia ganhar e corresponder sua confiana. A maioria dos/as adolescentes que vivem na rua no tm acesso a informao ou a servios. As questes de sade, especialmente a preveno do HIV, no constituem uma prioridade para a maioria dos/as adolescentes e muito menos para este grupo que tem necessidades urgentes no seu dia-a-dia, como arranjar comida, um lugar para dormir e sobreviver na rua. A preveno da gravidez ou das DST torna-se difcil para quem no pode comprar ou ter grtis os preservativos, ou para quem forado a ter relaes sexuais para sobreviver. Para alm destas razes, muitos/as adolescentes tm relaes sexuais com amigos/as ou adultos por sentirem necessidade de companhia, proteo ou provar afeto. Por estas razes, um programa dirigido a este grupo deve ser desenvolvido em lugares de fcil acesso, horrio flexvel ou, idealmente, atravs de unidades mveis que possam ir at onde esses/as adolescentes se concentram. As presses da vida na rua tornam difcil a esses/as adolescentes concentrarem-se por muito tempo, sobretudo quando usam drogas. importante adaptar as atividades realidade do grupo com quem trabalha. Por exemplo, h adolescentes na rua que no consideram a atividade sexual como sexo mas como uma brincadeira ou uma forma de violncia ou controle. Por isso, essencial escutar e conhecer a sua linguagem e as diferentes situaes. A educao sexual deve ajudar os/as adolescentes a saber se defender em situaes difceis e a se proteger das presses negativas dos outros. Prefira jogos e materiais com imagens, evitando usar material escrito. Utilize as palavras e a linguagem especfica do grupo para se comunicar e entender os seus problemas, mas s utilize material escrito ou gravado se os/as adolescentes preferirem.

Adolescentes com deficincias

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A maioria dos/as adolescentes com deficincias muitas vezes no tm oportunidade de estar com outros/as adolescentes, por serem afastados/as pela prpria famlia ou comunidade. Ficam freqentemente isolados/as das atividades sociais, da escola, da formao profissional ou de emprego. Muitas vezes os/as adolescentes com deficincias tm dificuldade de negociar o que desejam e no tm oportunidades de exprimir a sua sexualidade. Especialmente, os/as adolescentes com deficincias mentais so considerados/as crianas sem desejos sexuais. Uma pessoa com deficincia fsica geralmente considerada como uma pessoa que no tem atividade sexual. Alguns/as adolescentes com deficincias so vtimas de abuso sexual. Os programas de sade sexual devem levar em considerao estas necessidades especiais e dar oportunidades para estes/as adolescentes ganharem confiana em si prprios/as, e contestar os preconceitos das outras pessoas. Os programas devem reconhecer que os/as adolescentes com deficincias tm direito a uma sexualidade ativa e a exprimirem abertamente a sua sexualidade. tambm necessrio adaptar a informao e atividades para adolescentes que no podem deslocar-se facilmente, que no ouvem, que no enxergam, ou para os/as que no compreendem a informao da mesma forma que a maioria dos/as adolescentes da mesma idade. Os materiais devem explicar a sexualidade e sade reprodutiva numa forma fcil de compreender. Muitas vezes os/as educadores/as tero que repetir a informao para que estes/as adolescentes compreendam bem. Orientao homossexual Muitas pessoas sentem-se atradas por pessoas do mesmo sexo (homossexuais e lsbicas) ou por ambos os sexos (bissexuais). O importante no partir da idia de que todos/as os/as adolescentes com quem trabalha so heterossexuais (que se sentem atrados por pessoas do sexo oposto). Alguns adolescentes - meninos e meninas - tm relaes com pessoas do mesmo sexo sem se perceberem ou serem homossexuais. muito freqente os/as adolescentes experimentarem atividades sexuais com amigos/as do mesmo sexo. Essas experincias so comuns em lugares onde os/as adolescentes no tm acesso ao sexo oposto, por exemplo, as prises ou internatos. A pobreza fora muitos/as adolescentes a terem relaes sexuais para sobreviver. Alguns/as adolescentes tambm se envolvem em relaes homossexuais por necessidades de afeto. O importante aceitar as escolhas sexuais feitas pelos/as adolescentes e no julg-las. Os/as educadores/as devem abordar o assunto com sensibilidade para que os/as adolescentes no se sintam invadidos/as na sua intimidade e dar-lhes oportunidades de discutir esses conflitos. Adolescentes que so atrados/as por pessoas do mesmo sexo podem sentir-se isolados/as e confusos/as sobre as suas emoes. Muitos/as so discriminados/as pela famlia ou pela comunidade. Por todas estas razes muito importante que os/as educadores/as lhes dem oportunidades de falar e discutir estas questes, respeitando esses/as adolescentes. A educao sobre sexualidade deve incluir informaes para rapazes que tm relaes com rapazes ou homens e o mesmo para as meninas. Muitos/as adolescentes infectam-se pelo HIV por no terem informaes e acesso a preservativos ou por serem obrigados a esconder o que so, sobretudo em pases com uma cultura machista que nega a existncia da homossexualidade. A homossexualidade como forma de exprimir a sexualidade existe em todas as culturas de um modo aberto ou escondido. Alguns programas que trabalham com adolescentes organizam encontros entre adolescentes homossexuais e lsbicas para que possam falar abertamente entre eles/as e com outros/as sobre os seus problemas. Adolescentes deslocados/as e migrantes Muitas crianas e adolescentes so retiradas das suas famlias, comunidades de origem e at dos seus pases devido a situaes conflitantes ou de misria. Muitas crianas e adolescentes so obrigadas a abandonar as suas casas e famlias em busca de trabalho que lhes permita sobreviver e at sustentar familiares. A maior parte desses/as adolescentes no tem acesso a escola, a servios de sade nem a adultos que os/as ajudem. Vivem em pssimas condies e freqentemente se concentram nas ruas das grandes cidades. Quase todos/as esto marcados/as por traumas emocionais e muitos/as so vtimas de violncia incluindo o estupro e outras formas de abuso sexual. Alm de reconhecer as prioridades de abrigo e subsistncia, essencial incluir, nos programas existentes, a ateno sexualidade deste grupo particular de adolescentes. As atividades a desenvolver devem respeitar os hbitos culturais especficos do grupo a que se dirigem. Todas as iniciativas devem ter lugar nos espaos onde esses/as adolescentes vivem ou trabalham. Em

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situaes onde for difcil o acesso a estes/as adolescentes, deve-se tentar trabalhar com organizaes humanitrias, governamentais ou ongs, que j tm trabalhos nessas comunidades.

Texto adaptado do original: Jovens diferentes, necessidades diferentes, do Manual Trabalhar com Jovens Sobre Sade Sexual e VIH/SIDA. Ahrtag. 1997.

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GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA NO CONTEXTO DAS POLTICAS PBLICAS

Sylvia Cavasin*
A gravidez na adolescncia vem sendo apontada como um dos grandes problemas deste nosso mundo ps-moderno. Sempre vista como um problema a ser solucionado, uma epidemia que deve ser detida, um mal a ser extirpado, a incidncia de gravidez na adolescncia vem mantendo-se e at crescendo nos ltimos anos no Brasil e em outros pases. Relatrios, diagnsticos, jornais, revistas e programas de televiso vm destacando esse tema com fatos e nmeros, tentando denunciar e dar visibilidade ao aumento de meninas grvidas em todo o pas. Incluem nessas matrias, fatores que apontam os riscos fsicos de uma gravidez precoce, os riscos psquicos dessa experincia, os prejuzos sociais para a jovem me, principalmente centrados no afastamento da vida escolar e no abandono dos projetos futuros. Raramente, focalizam experincias onde havia o desejo de maternidade ou de paternidade, onde adolescentes decidiram ter filhos/as e quando a vinda do beb fora aguardada pelas famlias. A Histria mostra que as mulheres tm tido filhos/as, cedo ou tarde, dependendo de mecanismos gerados pela prpria sociedade. Por exemplo, no Brasil do sculo passado, a faixa etria entre 12 e 18 anos no tinha o carter de passagem da infncia para a vida adulta. Assim, meninas de elite entre 12 e 14 anos estavam aptas para o casamento e no cas-las, nessa idade, era problemtico para os pais, uma vez que, aps os 14 anos, comeavam a tornar-se velhas para procriar. As unies dessas crianas eram abenoadas pela igreja. Essa constatao, encontrada em relatos de historiadores, nos permite considerar o quanto a concepo de adolescncia est atrelada no s a fatores fsicos e psicolgicos como a fatores econmicos que determinam o modelo de sociedade de cada poca. Se observarmos algumas definies de adolescncia vigentes, veremos que: segundo o Dicionrio Aurlio, a palavra adolescncia - que vem do latim adolescentia - corresponde ao perodo da vida humana que sucede a infncia, comea com a puberdade, e se caracteriza por uma srie de mudanas corporais e psicolgicas (estende-se aproximadamente dos 12 aos 20 anos). Do ponto de vista psicolgico, corresponde ao perodo que se estende da terceira infncia at a idade adulta, marcado por intensos processos conflituosos e persistentes esforos de autoafirmao. Corresponde absoro dos valores sociais e elaborao de projetos que impliquem plena integrao. (Ferreira, 1975:11) A OMS - Organizao Mundial de Sade - define este perodo da vida humana com base no aparecimento inicial das caractersticas sexuais secundrias para a maturidade sexual; pelo desenvolvimento de processos psicolgicos e de padres de identificao que evoluem da fase infantil para a adulta, e pela transio de um estado de dependncia para outro de relativa autonomia. Em ambas as definies de adolescncia, o fenmeno da transitoriedade nos aspectos fsicos e psicolgicos esto presentes, como elementos inerentes a essa fase do desenvolvimento do ser humano. O que necessrio ter em vista que o modo de insero da adolescncia ou juventude na vida social adquire formas e importncias diferenciadas ao longo da histria, variando de sociedade para sociedade, de cultura para cultura e de acordo com o contexto econmico de cada poca. Atualmente, a sociedade atribui faixa dos 12 aos 20 anos a atividade escolar e a preparao profissional, em um contexto de dependncia econmico familiar. Inscreve-se nas entrelinhas a norma de que preciso atingir a maioridade, terminar os estudos, ter melhor trabalho e melhor salrio, para ento estabelecer uma relao amorosa duradoura; de que a responsabilidade pelos/as filhos/as, alm de ser atribuda idade adulta, fica restrita ao mbito da famlia. Embora estejamos vivendo um momento de crise de valores acirrado por variveis de natureza scio - econmica, o desejo da maioria das famlias para as suas proles de que sigam em suas vidas a trajetria at ento definida como a ideal para a maioria dos cidados e cidads, ou seja, formao escolar, trabalho, autonomia financeira, e constituio de famlia. A gravidez e a maternidade na adolescncia rompem com essa trajetria tida como natural e emergem socialmente como problema e risco a ser evitado. A prpria sexualidade dos/as jovens se v contrariada pelos projetos que a sociedade lhes impe visando determinados fins. Por
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Diretora de Projetos e pesquisadora da ECOS Estudos e Comunicao em Sexualidade e Reproduo Humana. Este texto foi originalmente apresentado no Seminrio Multidisciplinar Sexualidade e Reproduo na Adolescncia, realizado em Recife, em agosto de 1998.

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exemplo: a manuteno da reproduo dentro do marco da famlia - a necessidade de mo-deobra qualificada em condies de participar da sociedade de consumo, a inteno de conter a pobreza atravs da diminuio de nascimentos, sobretudo daqueles partos cujas mes sejam adolescentes pobres, pois a pobreza cobra do Estado, assistncia, polticas pblicas de sade, de educao, de habitao. Essa situao, no entanto, est tendendo a se diferenciar. Pesquisadores/as observam, atualmente, sinais de que, na cabea dos/das adolescentes de hoje no existe uma relao direta entre gravidez e o fim da juventude. As prprias famlias no vm isso como uma ruptura social. Alis, muitas vezes, se solidarizam com a gravidez . Se o/a adolescente for de classe mdia, provavelmente no ir interromper sua trajetria escolar. Entretanto, estamos apenas comeando a reconhecer essa nova realidade. Seria necessrio traar um diagnstico para aprofundar as principais questes que envolvem esse tema, identificando o que tradicional e o que moderno na adolescncia de hoje, diferenas entre comportamentos dos/das jovens das zonas rurais e das zonas urbanas, que fatores so atribudos aos costumes regionais, etc. De fato, estudos detalhados seriam de fundamental importncia para subsidiar o desenho de polticas pblicas para adolescentes, tendo em vista essa nova realidade que algumas pesquisas j indicam. Na maioria das vezes em que ouvimos o discurso vigente sobre gravidez na adolescncia, vemos emergir o discurso dos riscos fsicos: um dos argumentos est associado ao fator da pouca idade. A literatura faz referncias a complicaes obsttricas, destacando problemas decorrentes da falta de cuidados pr-natais, complicaes no trabalho de parto, anemias, hemorragias, desproporo cefaloplvica, entre outros. Poder-se-ia perguntar se, de fato, tais ocorrncias so mais severas na jovem, na segunda dcada da vida, ou podem ocorrer em qualquer recorte etrio. Porm, no se trata de concordar com a idia de que as adolescentes, "desde que estejam biologicamente aptas, passem a reproduzir", mas de avaliar tais fatos, no momento histrico em que surgem e cobrar mudanas de valores e de atitudes no s de cidados/cidads comuns, mas principalmente dos atores das polticas pblicas. notrio que uma gravidez na adolescncia desencadeia fatores que representam um comprometimento individual com questes de diferentes ordens. Estudos nacionais e estrangeiros se referem a dificuldades da seguinte natureza: medos, inseguranas, desespero, desorientao, solido, principalmente no momento da descoberta da gravidez. No entanto, h que se ter cuidado especial para no se deixar envolver pela falsa idia de que toda gravidez na adolescncia seja fato inconseqente e desastroso. Meninas e nmeros Sabemos que a gravidez na adolescncia tem aumentado em vrios pases, inclusive no Brasil. Durante muitos anos, a ausncia de dados especficos para ilustrar essa situao deu espao para a criao de diagnsticos catastrficos, ainda que gerados em nome da necessidade de priorizar a adolescncia nas polticas pblicas de sade e educao. Neste sentido, se a idia que as cifras causem impacto, no se pode, entretanto, correr o risco de se disseminar informaes irreais. A exploso de nmeros, sem bases consistentes, e que no s permeiam o tema da gravidez na adolescncia, mas tambm, crianas e adolescentes em situao de rua, a questo do uso de drogas, o nmero de abortos no pas, pode ter um efeito negativo, contribuindo para gerar um sentimento de impotncia dos atores sociais e gestores de polticas pblicas perante o tamanho do problema e s serve para obscurecer a sua real importncia, que independe de cifras catastrficas para ser tratado. No caso da gravidez na adolescncia, dados objetivos nos do conta de sua dimenso e nos permitem analisar o problema diante de seu real valor: importante que se destaque que a taxa de fecundidade total no Brasil vem diminuindo. De 1991 a 1996, a mdia estimada por mulher, no Brasil, foi de 2,5 filhos. Trata-se de uma queda significativa comparada com a mdia de 1981 a 1986, que foi de 3,5 filhos por mulher.(PNDS/96) Essa reduo encontrada em todas as faixas etrias, com exceo das mulheres de 10 a 19 anos. Nessa faixa passou de 18,9% em 1993, para 21,6% em 1996. (PNDS/96). Dados do SUS Sistema nico de Sade - confirmam essa tendncia, registrando um percentual de 21,41% de partos realizados em 1993 para 24,63% em 1996 na faixa etria de 15 a 19 anos. Chama a ateno, no entanto, o aumento do percentual de partos em adolescentes de 10 a 14 anos, em intervalo de tempo relativamente curto: em 1993, dos 2.856.255 partos realizados no SUS, 0,93 (26.505) aconteceram na faixa dos 10 aos 14 anos; em 1996, a ocorrncia foi de 1,16%, que em nmeros absolutos corresponde a 31.911 dos 2.743.141 partos realizados.

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Dentro dos ndices gerais de crescimento do nmero de mes em todo pas, esse nmero pode ter pouco significado em termos de peso estatstico, porm, enquanto fenmeno de natureza social, evento que vem sofrendo um incremento sistemtico, ano a ano, ele um sinal de alerta, que pede pronta investigao e propostas efetivas de preveno. Se pararmos um pouco para refletir, veremos que necessitamos muito conhecer essa realidade: quais so as verdadeiras causas que levam uma menina no incio da adolescncia, a engravidar? Que associao existe entre violncia domstica, violncia de gnero, abuso sexual, desinformao, baixa escolaridade, situao de pobreza, baixa auto-estima e gravidez em idade to precoce? Existe o desejo de engravidar nessa fase da vida ou isso ocorre por acaso? De que informaes e de que ateno sexualidade e sade reprodutiva dispem essas meninas? Que possibilidade tm os/as adolescentes de disporem de mtodos contraceptivos de baixo custo? Essas e muitas outras questes compem o universo de investigao desse problema. So questes de diferentes ordens que ampliam a possibilidade de conhecimento dessa realidade e permitem um diagnstico detalhado do fenmeno, sem o qual, torna-se impossvel desenhar propostas adequadas de interveno. Sade e Educao A utilizao de mtodos contraceptivos por adolescentes , tambm captulo permeado de controvrsias: o DIU (Dispositivo Intra Uterino), por exemplo, vem sendo sistematicamente contraindicado na adolescncia. A plula, para alguns, tida como inconveniente nos dois anos subseqentes menarca; a tabelinha no combina com a irregularidade do ciclo menstrual nos primeiros tempos ps-menstruao; o diafragma exige certa disciplina e nem todas as adolescentes se sentem vontade para introduzir o dedo na vagina; a camisinha depende da possibilidade de t-la na hora da relao, do parceiro se dispor a us-la e da coragem da companheira para pedir-lhe que o faa. O atendimento e a orientao oferecidos ao pblico jovem pelo/a profissional de sade diz respeito competncia, capacitao e prtica deste/a, bem como disponibilidade dos recursos para implantao de programas e vontade poltica para esse fim. Na verdade, no Brasil, os primeiros servios de sade do adolescente surgiram na dcada de 70, em So Paulo e no Rio de Janeiro. O primeiro marco foi a implantao, em 1971, do Ambulatrio de Ginecologia Infantopuberal, na Clnica Ginecolgica do Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo. Entre 1974 e 1975, entram em ao mais dois servios em So Paulo: um junto ao Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo e outro no Departamento de Pediatria da Santa Casa de Misericrdia. Tambm a Universidade Estadual do Rio de Janeiro cria sua Unidade Clnica para Adolescentes. Em 1978 representantes de vrios estados fundam o Comit de Adolescncia junto Sociedade Brasileira de Pediatria. (DuarteTakiuti,1996) Essas iniciativas permitiram a realizao de debates e reflexes no tema sade da adolescente e, nesse processo, realizou-se em 1986, em So Paulo, o Encontro Intersetorial sobre Adolescncia que acabou resultando em compromisso entre Governo Estadual e sociedade civil para implantao do Programa de Sade Integral do Adolescente no Estado de So Paulo. 2 No mbito do Ministrio da Sade, foi criado o PROSAD/Programa de Sade do Adolescente oficializado em 5 de outubro de 1988. As bases de ao do PROSAD estabelecem que o programa de sade do adolescente dever ser executado dentro do princpio da integralidade das aes de sade, da necessria multidisciplinaridade no trato dessas questes e na integrao intersetorial e interinstitucional dos rgos envolvidos, respeitando-se as diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS) apontadas na Constituio Brasileira. (Arilha e Calazans,1998) Observaes recentes do conta de que, de certa maneira, ocorrem com o PROSAD problemas similares queles que vm sendo enfrentados pelo PAISM- Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher, isto , apesar de haver um processo vultuoso de tentativa de mobilizar secretarias e servios de sade, recursos financeiros investidos de maneira significativa, sobretudo com apoio do FNUAP e destinados a treinamentos, no se conhece com exatido o escopo atual do projeto no pas, e nem mesmo seu impacto epidemiolgico.... Da mesma forma que ocorreu com o PAISM, houve um investimento substantivo em treinamentos, o que forma a estratgia bsica para a implantao do PROSAD em 27 estados do pas. (Arilha e Calazans,1998) Em julho de 1997, a Coordenao de Sade do Adolescente do Ministrio da Sade, realizou uma reunio de carter multidisciplinar com profissionais de servios e ONGs com o objetivo de traar diretrizes para a reduo do problema da gravidez na adolescncia. Esse documento foi discutido em julho de 1998, em Fortaleza, no Seminrio para Elaborao de Diretrizes e Aes em Sexualidade, Preveno de DST/aids e Uso Indevido de Drogas para Crianas e Adolescentes no Perodo de 1998 a 2002, promovido pelo PN/DST/AIDS do Ministrio da Sade, e no Rio de
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O PROSAD corresponde, hoje, no Ministrio da Sade, ao programa Sade na Adolescncia.

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Janeiro, no Seminrio Gravidez na Adolescncia, promovido pelo Programa Sade na Adolescncia do Ministrio da Sade e Associao Sade da Famlia. O documento sofreu uma ampliao temtica e est sendo revisto e reformulado, perante as novas crticas e sugestes. Dever conter as atuais diretrizes do Ministrio para questes relacionadas sexualidade e sade reprodutiva dos/das adolescentes, alm do tema gravidez na adolescncia. No Brasil, encontramos ainda outras experincias importantes de ateno sexualidade e sade reprodutiva dos/das adolescentes. Nas ONGs, existem vrios projetos de interveno que merecem ser conhecidos e analisados, tendo em vista sua metodologia de trabalho, o rol de questes detectadas no cotidiano e a qualidade das intervenes. Entre essas ONGs situa-se a ECOS - Estudos e Comunicaes em Sexualidade e Reproduo Humana -, sediada em So Paulo, e que desenvolve projetos de pesquisa sobre sexualidade e sade reprodutiva na adolescncia, produz material educativo e capacita profissionais das reas de educao e sade para atuar com adolescentes. No decorrer da experincia de capacitao da ECOS, operacionalizada atravs de cursos, treinamentos e oficinas, observamos como discurso recorrente dos treinandos/as que, muitos/as profissionais se sentem despreparados/as para atender adolescentes, aguardando frmulas prontas que nunca viro. Tm dificuldades em adotar uma relao interpessoal baseada na comunicao horizontal, de escuta e de respeito aos valores e atitudes dos/das jovens. Tal discurso confirma a necessidade de programas capacitao j amplamente identificada pelas diferentes instituies que trabalham com o pblico adolescente. Na rede de ensino, a educao sexual ocorre quando existe disponibilidade da instituio ou de alguns/algumas professores/as para administr-la. Um problema, entretanto, que, quando ministrada nas escolas, costuma acontecer nos finais do ciclo bsico, enquanto cada vez mais a idade mdia para o incio da atividade sexual diminui. Mesmo quando a educao sexual projeto de governo, corre o risco de ser desativado de uma gesto para outra, independente de avaliao feita junto clientela. Nos anos de 1997 e 1998, as escolas receberam como sugesto uma nova proposta de trabalho educativo: os Parmetros Curriculares Nacionais para o ensino fundamental, elaborado pelo Ministrio da Educao, que vem em substituio ao currculo mnimo em vigor e poder ser de grande utilidade para a implantao de contedos de Educao Sexual nas escolas. Esta nova proposta definiu quatro princpios norteadores para todos os contedos: dignidade da pessoa humana, igualdade de direitos, participao e co-responsabilidade pela vida social. A Orientao Sexual entra nessa proposta dentro dos temas chamados transversais s disciplinas, ou seja, questes relacionadas a sade, meio ambiente, tica, pluralidade cultural, trabalho e consumo e orientao sexual devero ser tratados a qualquer momento, mesmo em aulas de outras disciplinas. No existe obrigatoriedade em executar esta proposta, mas sem dvida se trata de uma base legal para incluir temas como sexualidade e sade reprodutiva no contexto educacional. Isto se justifica ainda mais na realidade atual, em que a situao de vulnerabilidade da populao jovem amplamente conhecida e carente de aes preventivas. Vem ao encontro dessa necessidade a constatao de que a maioria das informaes disponveis estabelecem uma relao entre maternidade e nvel de escolaridade: quanto menor o nvel de instruo, maior a possibilidade de engravidar e ter a criana. Apesar de experincias de sucesso nos programas para adolescentes, muitos deles decorrentes do esforo e vontade poltica dos/as profissionais envolvidos/as com a questo, sofremos ainda com a escassez de aes integradas entre os sistemas de educao e de sade. Essa necessidade de integrao, amplamente reconhecida, esbarra entretanto, em problemas de ordem burocrtica, em posturas profissionais arraigadas aos modelos tradicionais de atendimento, a no priorizao das questes dos/das adolescentes nas pautas dirias das instituies. Alm disso, dentro dos prprios servios, encontramos dificuldades de diferentes naturezas; por exemplo, os servios de distribuio dos mtodos contraceptivos tropeam em burocracias e outros problemas de ordem estrutural ao atender adolescentes. Significativa tambm a manuteno do nome dos programas, Planejamento Familiar, totalmente inadequado, para atender uma demanda que tem sua maior ocorrncia fora da estrutura familiar. Outro fator importante diz respeito ao desenho de estratgias que permitam a divulgao de informaes apropriadas e demandadas por jovens de ambos os sexos. Ao mesmo tempo, preciso reconhecer que, no campo da sexualidade, sobretudo dos/das adolescentes, informaes apenas no bastam para evitar a gravidez, as doenas de transmisso sexual e a aids. A persistncia desse fenmeno, tambm em pases desenvolvidos, em parte demonstra isso. preciso tambm no esquecer de que o investimento em propostas que trabalhem as relaes de gnero desde a infncia e na adolescncia, so da maior relevncia, devido urgncia em introduzir o menino nessa discusso, que, obviamente, diz respeito a ambos. A gravidez na adolescncia, em nosso contexto scio-cultural, tem sido vista e tratada como uma questo exclusiva do universo feminino. Podemos detectar isto ao identificar como so poucas as agendas

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que relatam experincias de pais adolescentes. Pouco sabemos dessa realidade, a no ser que, via de regra, nessa histria, o menino um personagem com pouca presena e voz e com parco poder de deciso. Diferentes discursos Em estudo realizado pela ECOS em 1992 - "Aborto na adolescncia - Pesquisa Bibliogrfica e Anlise da Literatura Especializada e da Imprensa", foram entrevistadas adolescentes que haviam passado por um aborto recentemente e profissionais de sade que trabalhavam com adolescentes nos servios de sade. Pela anlise do discurso dos/as profissionais, pudemos observar alguns fatores importantes que permeiam a questo da gravidez na adolescncia, entre eles, que a adolescente que engravida nos anos iniciais da adolescncia tem uma postura substancialmente diferenciada daquela que engravida ao final da adolescncia. Por exemplo, na opinio de um entrevistado, uma adolescente de 14 ou 15 anos que tem uma ou duas relaes sexuais na vida e se surpreende com uma gravidez sente um grande pavor, uma falta de entendimento do que est acontecendo e isso vai marc-la para o resto da vida, qualquer que seja a soluo proposta. Por outro lado, outros relatos apontam que nem sempre a gravidez tem sido um peso para as adolescentes, principalmente para aquelas que esto mais no final da faixa de idade que compreende esse perodo. Observaram que muitas vezes a gravidez est coerente com um planejamento que inclui o abandono temporrio da vida escolar e de outros possveis projetos de vida, e que naquele momento ela est realmente interessada em ter um/a filho/a. Em um dos servios de sade visitados observamos que, contrariando o senso comum, grande parte das adolescentes atendidas queriam engravidar; algumas porque estavam com um companheiro mais constante, outras porque j tinham sado da escola, e estavam morando com o companheiro, e outras (ou todas), enfim, porque queriam sair de casa e ter sua independncia... Esses aspectos parecem bastante interessantes na medida em que ainda perdura na viso adulta a idia de que adolescentes so pessoas "relapsas", "inconseqentes", "inconscientes", que ignoram a gravidez at que esta atinja um estgio adiantado, etc. Talvez, na medida em que a adolescente demonstre, concretamente, sua capacidade de levar a gestao at o final e assuma o status de me, ela esteja contrariando a imagem anteriormente preconizada como de irresponsvel. O estudo aponta tambm para a possibilidade de haver dissonncias entre a interpretao feita pelos/as profissionais de sade sobre uma gravidez na adolescncia e a da prpria adolescente. necessrio uma "escuta" mais aprimorada para a compreenso destes fatos pertencentes vida reprodutiva das jovens. Neste sentido, importante destacar que tambm a percepo dos familiares das adolescentes sobre quando, por que e quanto uma gravidez pode ser desejada ou no desejada, raramente reflete ou reproduz uma concordncia de opinies sobre o fato. Contrapondo-nos a essa idia corrente, cabe-nos a tarefa de observar e investir em uma realidade que aponte para as diferenas de significados em torno da maternidade, principalmente para as meninas que esto no incio da adolescncia e para as que esto nos anos finais dessa fase da vida. Necessrio, portanto, reconhecer as diferenas nas caractersticas dos primeiros e dos ltimos anos desse perodo do desenvolvimento, tanto fsico quanto psicolgico das jovens, e considerar o impacto que a maternidade pode causar. Sem dvida, existem atitudes novas no universo adolescente, apontadas por alguns/as profissionais de sade, porm, ainda pouco conhecidas e que contradizem o senso comum no que diz respeito aos desejos e dilemas desta faixa etria no tocante maternidade e paternidade hoje. Apesar de grande parte dos servios pblicos que atendem adolescentes estarem estruturados basicamente para o pr-natal e eventualmente para a contracepo, o estudo observou intensa preocupao dos/das profissionais com o significado e importncia da sexualidade na adolescncia e sua predisposio para que os servios de sade trabalhem com uma programao direta e especfica sobre sexualidade e contracepo, de forma a cooperar com o crescimento e amadurecimento desta populao. Adolescncia e Direitos No incio da dcada de 80, a situao da infncia no Brasil passou a ganhar espao na imprensa, inclusive internacional, por causa do estado de deteriorao das condies de vida, principalmente de crianas e adolescentes pobres. Reconhecidamente, essa questo est estreitamente relacionada com o direito de cidadania. Alguns movimentos sociais e representantes do poder pblico comearam a se mobilizar para estabelecer uma nova postura da sociedade brasileira em relao infncia e adolescncia.

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Como resultado, a constituio de 1988 reconheceu em seu artigo 227, que dever da famlia, da sociedade e do Estado assegurar criana e ao adolescente, com prioridade absoluta, o direito vida, sade, alimentao, educao, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria, alm de coloc-los a salvo de toda forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso. Em 1990 passou a vigorar o Estatuto da Criana e do Adolescente - ECA, que define que todas as crianas e adolescentes tm direito proteo integral, e que so sujeitos com direitos especiais porque so pessoas em processo de desenvolvimento. O ECA determina que o atendimento das necessidades e dos direitos das crianas (at 12 anos) e adolescentes (de 12 a 18 anos) seja prioridade absoluta das polticas pblicas do pas. Tambm define meios de participao da populao no estabelecimento e na fiscalizao dessas polticas, atravs dos Conselhos de Direitos da Criana e do Adolescente e dos Conselhos Tutelares. Os Conselhos de Direitos da Criana e do Adolescente atuam no estabelecimento das polticas e programas de atendimento infncia e da adolescncia. Os Conselhos Tutelares, cujos conselheiros so eleitos pelo voto popular, atuam nos municpios com a funo de zelar pelo cumprimento dos direitos de crianas e adolescentes. Notadamente, o Brasil possui uma das legislaes mais avanadas do mundo no que tange Doutrina da Proteo Integral de Crianas e Adolescentes. O Estatuto da Criana e do Adolescente tem sido um valioso instrumento na criao de condies jurdicas para mudanas tanto na formulao de polticas pblicas, como para o exerccio de advocacia para infncia e adolescncia, respaldando a organizao e o funcionamento de instituies que atuam na rea. Alguns pontos, no entanto, deixam margem para indagaes: No ttulo II do Estatuto da Criana e do Adolescente - Dos Direitos Fundamentais, Captulo I Do direito vida e sade, o artigo 7 dispe o seguinte: a criana e o adolescente tm direito a proteo vida e sade, mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia. Se estabelecermos uma relao entre esse artigo e a situao de uma adolescente - sujeito a ser protegido - que engravida, notaremos que a lei foi elaborada do ponto de vista do concepto. A adolescente grvida adquire, de imediato, o status de gestante, e a ela est assegurado o Sistema nico de Sade para que tenha o atendimento pr e perinatal, conforme o artigo 8 do ECA. Quanto a esse aspecto, no resta dvida da necessidade e pertinncia das proposies. No entanto, existem outros fatores que envolvem a sade reprodutiva de adolescentes, que vo alm da situao de maternidade. Aqui se coloca a necessidade de se inserir aes preventivas dentro de uma perspectiva de gnero e discutir com os/as jovens os cuidados com a sade reprodutiva e desenvolvimento de atitudes saudveis em relao sexualidade, como o conhecimento dos mtodos contraceptivos, planejamento familiar, sexo seguro, preveno das DST/aids, incluindo o adolescente masculino como figura fundamental nessa discusso. Por esse veio de anlise, a discusso sobre a gravidez na adolescncia vista na perspectiva dos direitos humanos inclui, necessariamente, a questo do direito vivncia da sexualidade. No ECA, seria o caso de considerar esse aspecto subentendido Sade Integral ? Por que esse item no foi explicitado? Estaremos diante de um modelo scio-cultural que considera a adolescncia somente como uma fase de preparao para a vida adulta, e neste sentido o exerccio da sexualidade e os cuidados com a sade reprodutiva no so preocupaes eminentes? preciso reconhecer que a sexualidade algo inerente ao ser humano e se expressa desde a infncia at a velhice de diferentes formas. A sexualidade no se restringe apenas dimenso biolgica, mas trata-se de uma construo que se faz ao longo da vida, envolvendo aspectos culturais e afetivos, alm de conhecimentos, atitudes e prticas. Neste sentido, reforamos a importncia da III Conferncia de Populao e Desenvolvimento, realizada no Cairo em setembro de 1994, onde a adolescncia recebeu destaque especial no pargrafo E do Captulo VII, do texto Direitos Reprodutivos e Sade Reprodutiva. As questes de sade sexual e reprodutiva dos/as adolescentes, incluindo a gravidez no desejada, o aborto sem segurana, as DST e a aids, devero ser resolvidas por meio de: encorajamento de um comportamento reprodutivo e sexual responsvel e saudvel, incluindo a abstinncia voluntria e a disponibilidade de servios e aconselhamento adequados especificamente destinados a esse grupo etrio; os pases devem garantir que os programas e atitudes dos agentes de medicina no limitem o acesso dos/as adolescentes aos servios e informao de que necessitam. Estes servios devem salvaguardar o direito dos/as adolescentes privacidade, confidencialidade, respeito e consentimento expresso, ao mesmo tempo que se respeitam os valores culturais e as crenas religiosas, bem como os direitos, deveres e responsabilidades dos pais;

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os pases devem proteger e promover o direito dos/as adolescentes educao, informao e cuidados de sade reprodutiva e reduzir consideravelmente o nmero de casos de gravidez na adolescncia; os governos, em colaborao com as ONGs, poderiam estabelecer mecanismos apropriados para responder s necessidades especiais dos/as adolescentes. O texto deste pargrafo foi assinado pela maioria dos pases presentes naquela conferncia, inclusive o Brasil, ficando claro que os esforos nos trabalhos com Sexualidade, Gnero e Preveno das DST/aids, so mundiais e que cabe a cada um/a de ns contribuir para que eles aconteam.

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PREVENO DO CNCER DE MAMA

Auto-Exame de Mama Certamente, esta expresso no novidade. Pelo menos uma vez por ano aparece uma campanha ou uma propaganda falando nisso. Mas, o que significa e para que serve? O auto-exame de mama nada mais do que a gente mesma tocar e apalpar o regio dos seios para descobrir se existem irregularidades como secrees e carocinhos. Essa prtica considerada muito importante porque, no caso de uma doena grave como o cncer, por exemplo, quanto mais cedo se descobrir e se tratar, maior a chance de cura. Como feito o auto-exame de mama? A explicao de como faz-lo foi extrada do livro S para mulheres, de Sonia Hirsch. O ideal fazer um auto-exame, depois de 5 a 7 dias do primeiro dia de sangramento, mas at duas semanas depois , tudo bem. Em p, diante do espelho, olhe tudo - tamanho dos seios, cor, marcas novas. Agora, repita o exame com as mos na cintura, e depois, com as mos na nuca. Detalhe: completamente normal ter um seio maior que o outro e os bicos apontando em direes diferentes. No chuveiro, ensaboe os seios. Com a mo esquerda atrs da cabea, examine o seio esquerdo com a mo direita. Mantenha os dedos juntos e apalpe, num movimento circular, como se o seio fosse um relgio e sua mo o ponteiro parando de hora em hora; comece no alto e d a volta, sempre com uma suave presso para ver se sente alguma coisa. Repita, fazendo um crculo menor, de modo a tocar a rea interna, e continue repetindo o crculo at chegar no bico. Veja se h alguma secreo, ordenhando o seio todo e no s o bico. Agora examine a rea lateral do corpo, junto ao seio e embaixo do brao, porque ela tem tecidos do mesmo tipo e gnglios que inflamam quando alguma coisa no vai bem. Faa tudo de novo com o outro seio, a mo direita pousada na nuca, a mo esquerda examinando o seio direito. Relaxe na cama e esprema os seios para ver se h secreo. Agora, deitada de costas, ponha um travesseiro debaixo do ombro direito e a mo direita na altura da cabea; examine o seio direito com a mo esquerda, e depois repita ao contrrio, pondo um travesseiro debaixo do ombro esquerdo, a mo esquerda na altura da cabea enquanto a direita examina o seio esquerdo. Nesse exame voc vai fazer uma varredura vertical, ou seja, voc vai usar a polpa (e no a ponta) dos trs dedos mdios da mo, percorrendo uma trama de linha verticais que: comea pelo lado do corpo, quatro dedos abaixo dos seios, e sobe at as axilas; desloca-se um centmetro para dentro e desce at quatro dedos abaixo dos seios; desloca-se um centmetro para dentro e sobe, passando pelo macio ao lado das axilas e continuando at o osso do ombro; desloca-se um centmetro para dentro e desce agora por cima do seio; desloca-se um centmetro para dentro e sobe... e mais um centmetro e desce...e assim, por diante, at varrer todo o seio e chegar ao osso central do peito.

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A PRSTATA E SEUS PROBLEMAS

A prstata uma glndula do homem responsvel por 30% do volume do esperma. Esse lquido tem uma aparncia leitosa e ajuda a neutralizar o pH da uretra e da vagina, o que garante uma funo normal para os espermatozides. Cerca da metade dos homens na faixa de 50 anos vai enfrentar sintomas como dificuldade para urinar, necessidade de ir ao banheiro vrias vezes durante o dia e a noite, gotejamento final, jato fraco e sensao de que a bexiga est sempre cheia. Essas alteraes aparecem pelo crescimento da prstata e o aumento da sua poro muscular que comprime a uretra e dificulta a eliminao de urina armazenada na bexiga. O problema conhecido como hiperplasia benigna de prstata (HBP) e, por enquanto, no h nenhuma forma eficaz de prevenir o aumento da prstata. Entretanto, existem vrios tratamentos: medicamentos; prostraton (terapia de calor local); vaporizao; laser; cirurgia convencional (pela uretra). Somente um urologista (mdico especialista em rgos sexuais masculinos) pode indicar o melhor tratamento. Caso no seja tratada, o aumento da prstata pode gerar algumas complicaes: infeces urinrias, interrupo total do fluxo de urina e at insuficincia renal (falncia dos rins). No h relao entre o HPB e o cncer de prstata. O cncer de prstata o crescimento desordenado de clulas dentro da prstata. Ele atinge 1 a cada 12 homens com mais de 50 anos. O cncer de prstata, em geral, s produz sintomas em graus mais avanados (como dor e sangue ao urinar). Nesse casos, o tratamento apenas paliativo, isto , prolonga a vida do doente mas no tem cura. No entanto, o cncer de prstata tem um grande ndice de cura quando diagnosticado precocemente. Existem 3 tipos de exames: toque retal, ultra-sonografia e dosagem do PSA no sangue. Apesar de ser um exame ainda evitado pela maioria dos homens, o exame de toque retal o mais simples e eficaz. Consiste na introduo, por um/a profissional, do dedo no nus do cliente para sentir o tamanho e consistncia da prstata. O PSA uma protena liberada pelas clulas de prstata e que aumenta muito quando o rgo atacado pelo cncer. Neste caso, feito um exame de sangue para se verificar a dosagem do PSA. Se o ndice for superior a 10, h 60% de chances de o paciente estar com cncer, acima de 20, j h um cncer disseminado. O PSA no substitui o toque retal, os dois exames se complementam. A ultra-sonografia retal s usada quando os exames de toque retal e de PSA (ndice entre 4 e 10) no foram conclusivos. De acordo com os/as especialistas, quando o cncer de prstata diagnosticado a tempo, tem 70% a 90% de chances de cura e no reaparece.

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