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Coordenao do Projeto

Instituto PROMUNDO uma organizao nogovernamental com escritrios no Rio de Janeiro e Braslia que procura aplicar conceitos das reas de desenvolvimento humano, marketing social e direitos da criana atravs de pesquisa, apoio tcnico, capacitao e disseminao de resultados de estratgias efetivas e integrais que contribuam para a melhoria das condies de vida de crianas, jovens e suas famlias. PROMUNDO executa estudos de avaliao; oferece treinamento para organizaes trabalhando nas reas relacionadas ao bem-estar de crianas, jovens e famlias; e trabalha com organizaes parceiras que desenvolvam servios e intervenes inovadoras para crianas, jovens e famlias. PROMUNDO uma organizao no-governamental brasileira afiliada ao John Snow Research and Training Institute e a John Snow do Brasil. Suas reas especficas de atuao incluem: preveno de violncia, fortalecimento de sistemas comunitrios de apoio para crianas e adolescentes; gnero, sade e adolescncia; e crianas e famlias afetadas pela AIDS.
Contatos: Gary Barker / Marcos Nascimento Rua Francisco Serrador, 2 / sala 702 - Centro Rio de Janeiro, RJ, 20031- 060, Brasil Tel: (21) 2544-3114 / 2544-3115 Fax: (21) 2220-3511 E-mail: g.barker@promundo.org.br Website: www.promundo.org.br

Apoio
IPPF/WHR International Planned Parenthood Federation Western Hemisphere Region uma organizao sem fins lucrativos que trabalha na Amrica Latina e no Caribe atravs de 44 organizaes afiliadas, provendo servios na rea do Planejamento Familiar e outras reas de sade sexual e reprodutiva para mulheres, homens e jovens da regio. IPPF/WHR tem colocado particular nfase em incorporar perspectivas de gnero e de direitos na proviso dos servios. Esta nfase, por sua vez, tem sido motor de projetos regionais para envolver aos homens na sade sexual e reprodutiva e para dirigir esforos na rea da violncia de gnero. IPPF/WHR tem sido tambm pioneiro no desenvolvimento de servios para jovens.
120 Wall Street, 9th Floor New York, NY 10005 Tel: (212) 248-6400 Fax: (212) 248-4221 E-mail: info@ippfwhr.org Website: www.ippfwhr.org

Os direitos deste material so reservados aos autores, podendo ser reproduzidos desde que se cite a fonte. 2001 - Instituto PROMUNDO e colaboradores

Autoria
ECOS-Comunicao em Sexualidade uma organizao no-governamental que, desde 1989, vem incentivando trabalhos nas reas de advocacy , pesquisa, educao pblica e produo de materiais educativos em sexualidade e sade reprodutiva. A experincia acumulada tem apontado para a necessidade de construo de um olhar de gnero que considere a perspectiva masculina sobre sexualidade e sade reprodutiva. Isto significou incluir em nossas prticas educativas e de comunicao, de maneira inovadora, a tica de jovens e adultos do sexo masculino.
Equipe Responsvel Margareth Arilha, Osmar Leite, Silvani Arruda, Sylvia Cavasin e Vera Simonetti Elaborao e redao Margareth Arilha, Silvani Arruda, Sandra Unbehaum e Bianca Alfano
Contato: Silvani Arruda Rua do Paraso, 592 - Paraso So Paulo, SP, 04103-001, Brasil Tel/Fax: (11) 3171-0503 / 3171-3315 E-mail: ecos@uol.com.br Website: www.ecos.org.br

Colaborao
O Programa PAPAI uma instituio civil sem fins lucrativos que desenvolve pesquisas e aes educativas no campo das relaes de gnero, sade, educao e ao social, em parceria com a Universidade Federal de Pernambuco. Promovemos atividades de interveno social junto a homens, jovens e adultos, em Recife, nordeste brasileiro, bem como estudos e pesquisas sobre masculinidades, a partir do enfoque de gnero, em nvel nacional e internacional. Nossa equipe composta por homens e mulheres: profissionais (graduados e ps-graduados) e estudantes da rea de Salud y Gnero uma associao civil, formada por mulheres e homens de distintas profisses e experincias de trabalho que se mesclam para desenvolver propostas educativas e de participao social inovadoras no campo da sade e gnero. Contamos com dois escritrios: um em Xalapa, Veracruz, e outro em Quertaro, Quertaro, Mxico. Salud y Gnero se desenvolve em um campo complexo e transformador, utilizamos a perspectiva de gnero como instrumento de nosso trabalho, pois nos permite ver possibilidades de transformao nas relaes entre homens e mulheres. Atravs de nossas aes, pretendemos contribuir a uma melhor sade e qualidade de vida de mulheres e homens nas reas da sade mental, sexual e reprodutiva, considerando que a eqidade e a democracia so uma meta e responsabilidade compartilhada. Desenvolvemos oficinas educativas na Repblica Mexicana e Latino Americana, Cincias Humanas e Sociais, alm de inmeros colaboradores e colaboradoras, diretos e indiretos. Principais temas de trabalho: paternidade na adolescncia, preveno de DST e Aids, comunicao e sade, violncia de gnero, reduo de danos e drogas.
Contatos: Jorge Lyra / Benedito Medrado Rua Mardonio Nascimento, 119 - Vrzea Recife, PE, 50741-380, Brasil Tel/Fax: (81) 3271-4804 E-mail: papai@npd.ufpe.br Website: www.ufpe.br/papai

oferecemos um Curso em Gnero e Sade, desenhamos e elaboramos materiais educativos e promovemos a incorporao do enfoque de gnero nas polticas pblicas nas reas de sade, educao e populao.
Contato: Benno de Keijzer/Gerardo Ayala Em Xalapa: Carlos Miguel Palacios # 59 Col. Venustiano Carranza Xalapa, Veracruz, Mxico. CP 91070 Tel/fax (52 8) 18 93 24 E-mail: salygen@infosel.net.mx Em Quertaro: Escobedo # 16-5 Centro, Quertaro, Quertaro, Mxico. CP 76000 Tel/fax (52 4) 2 14 08 84 E-mail: salgen@att.net.mx

Colaboradores nas Provas de Campo: cinco ONGs colaboraram para validar estes cadernos em campo, sendo: BEMFAM (Brasil), INPPARES (Peru), MEXFAM (Mxico), PROFAMILIA (Colmbia) e Save the Children US (Bolvia). No mdulo 3 se encontra uma descrio de cada uma delas e informao para contato.

SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

AGRADECIMENTOS ........................................................................................................ 05 INTRODUO: Como foi elaborado e como usar este caderno. .................................... 07 MDULO 1: O QU E O PORQU. Uma introduo ao tema da sexualidade e da sade reprodutiva dos homens jovens. ..................................................................... 19 Por que trabalhar com a perspectiva de gnero e masculinidades? ................................ Quais so as especificidades da sexualidade masculina? ............................................... Porque devemos falar com os rapazes sobre sexualidade? .............................................. Devemos enfocar a questo da orientao sexual? ........................................................... A sexualidade masculina est relacionada fertilidade e a reproduo? ........................ Rapazes devem se preocupar com contracepo?................. ......................................... Devemos enfocar o tema da gravidez? ............................................................................ O aborto um tema que deve ser discutido com os rapazes? ......................................... O que sade reprodutiva masculina? E quais so as implicaes para os rapazes? ....... DSTs e Aids: uma questo de sexualidade e sade reprodutiva ? .................................... Por que devemos pensar em Servios Pblicos de Sade? .............................................. Devemos discutir sobre os Direitos Sexuais e Reprodutivos dos homens? ..................... 21 22 24 25 26 27 28 29 29 30 31 33

MDULO 2: COMO. O que o educador pode fazer. ...................................................... 39 Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica Tcnica 1: Aquecimento ................................................................................................... 2: O que ? O que ? .......................................................................................... 3: Campanha Contra o Preconceito .................................................................... 4: Corpo Reprodutivo ........................................................................................... 5: Corpo Ertico .................................................................................................. 6: Responda, ... Se Puder ..................................................................................... 7: Pessoas e Coisas ............................................................................................. 8: So Tantas Emoes ........................................................................................ 9: Sexualidade e Contracepo ........................................................................ 10: Gravidez na Adolescncia: A Histria de Tiago ........................................... 11: O Homem e o Aborto .................................................................................... 12: Vulnervel, Eu? ............................................................................................. 13: Sade, Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids ................................... 14: Tem Gente que no Usa Camisinha Porque... ................................................ 41 42 43 45 49 50 55 57 59 63 66 69 72 74

MDULO 3: ONDE. Onde procurar mais informao ................................................. 79 Recursos ............................................................................................................................. 81 Relato de uma experincia: ECOS ................................................................................... 87 Organizaes Colaboradoras na avaliao dos cadernos ............................................... 89

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................ 91 ANEXO: Prova de Campo dos Cadernos ......................................................................... 92

AGRADECIMENTOS

Este caderno foi elaborado pela equipe da ECOS Comunicao em Sexualidade. Contudo, queremos enfatizar que a sua elaborao foi um processo coletivo envolvendo colegas e amigos de diversas instituies: Judith Helzner e Humberto Arango, IPPF/WHR Gary Barker e Marcos Nascimento, Instituto PROMUNDO Benedito Medrado e Jorge Lyra, PAPAI Benno de Keijzer e Gerardo Ayala, Salud y Gnero Reginaldo Bianco, 3 Laranjas Comunicao Jovens do Sesc Tnis e da Fbrica de Manmetros Record Matilde Maddaleno, Organizao Panamericana de Sade Paul Bloem, Organizao Mundial de Sade Angela Sebastiani, INPPARES Liliana Schmitz, PROFAMILIA Mnica Almeida, Ney Costa e Gilvani Granjeiro, BEMFAM Elizabeth Arteaga e Fernando Cerezo, Save the Children (Bolvia) Jos Angel Aguilar, MEXFAM Miguel Fontes e Ceclia Studart, John Snow do Brasil

Apoio financeiro e material International Planned Parenthood Federation/Western Hemisphere Region (IPPF/WHR) Summit Foundation Moriah Fund Gates Foundation US Agency for International Development Organizao Mundial de Sade/Organizao Panamericana de Sade

SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

INTRODUO

Como foi elaborado e como usar este caderno

SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

INTRODUO

se incluirem os homens nos esforos de melhorar o status de mulheres e meninas. O Programa de Ao da CIPD, por exemplo, procura promover a eqidade de gnero em todas as esferas da vida, incluindo famlia e comunidade, levando os homens a assumir sua parcela de responsabilidade por seu comportamento nas esferas sexual e reprodutiva bem como por seus papis sociais e familiares.

1- Por que focar ateno nos rapazes?


Por muito tempo, assumiu-se que o s homens adolescentes iam bem e que tinham menos necessidades do que as meninas em termos de sade. Outras vezes, pensava-se que trabalhar com rapazes era difcil, por eles serem agressivos e no se preocuparem com a sade. Freqentemente, eram vistos como violentos violentos contra outros rapazes, contra si mesmos e contra as meninas. Pesquisas recentes e novas perspectivas chamam a ateno para um entendimento mais apurado de como os rapazes so socializados, do que eles precisam em termos de um desenvolvimento saudvel, e o que os educadores de sade e outros profissionais podem fazer para atendlos de forma mais apropriada. Passados 20 anos, inmeras iniciativas procuraram um maior empowerment das mulheres e diminuir a hierarquia entre os gneros. Muitas formas de advocacy mostraram a importncia de engajar os homens, adultos e jovens, no bem-estar das mulheres, tanto adultas como jovens. A Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento (CIPD, 1994) e a IV Conferncia Mundial sobre Mulheres em Beijing (1995) enfatizaram a importncia de

Em 1998, a Organizao Mundial de Sade (OMS) decidiu prestar uma maior ateno nas necessidades dos homens adolescentes, reconhecendo que muitas vezes no houve um olhar mais cuidadoso por parte dos programas sobre as questes de sade dos rapazes. Um documento de advocacy sobre homens adolescentes, preparado e impresso pela OMS, est includo neste caderno. O Programa conjunto das Naes Unidas para a Aids (UNAIDS) dedicou a campanha de AIDS 20002001 aos homens, incluindo os homens jovens, e reconhecendo que o comportamento deles constitui um fator que os coloca em situaes de risco, bem como s suas parceiras e parceiros. necessrio engaj-los de forma positiva tanto na preveno do HIV/AIDS quanto no suporte para aqueles que vivem com AIDS. Nos ltimos anos, houve um aumento considervel no reconhecimento dos custos de alguns aspectos tradicionais da masculinidade tanto para homens adultos quanto para os rapazes o pouco envolvimento com o cuidado com as crianas; maiores taxas de morte por acidentes de trfego, suicdio e violncia do que as meninas, assim como o consumo de lcool e drogas. Os rapazes tm inmeras necessidades no campo da sade o que requer usar a perspectiva de gnero.

SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

O que significa aplicar a perspectiva de gnero para trabalhar com homens adolescentes e jovens? Gnero se refere s formas como somos socializados, como nos comportamos e agimos, tornando-nos homens e mulheres; refere-se tambm forma como estes papis e modelos, usualmente estereotipados, so internalizados, pensados e reforados. A origem de muitos dos comportamentos dos homens e rapazes negociao ou no do uso de preservativo, cuidado ou no com as crianas quando se tornam pais, utilizao ou no da violncia contra sua parceira muitas vezes encontrada na forma como os meninos foram socializados. Por vezes, assume-se que determinados comportamentos so da natureza do homem, ou que homem assim mesmo. Contudo, a violncia praticada por rapazes, o uso abusivo de drogas, o suicdio e o comportamento desrespeitoso em relao sua parceira, esto relacionados forma como as famlias, e de um modo mais amplo, a sociedade, educam meninos e meninas. Mudar a forma como educamos e percebemos os rapazes no tarefa fcil, mas necessria para a mudana de aspectos negativos de algumas formas de masculinidade. Muitas culturas promovem a idia de que ser um homem de verdade significa ser provedor e protetor. Incentivam os meninos a serem agressivos e competitivos o que til na formao de provedores e protetores o que leva, por vezes, as meninas a aceitarem a dominao masculina. Por outro lado, os meninos geralmente so criados para aderir a rgidos cdigos de honra, que os obrigam a competir e a usar violncia entre si para provarem que so homens de verdade. Meninos que mostram interesse em cuidar de crianas, que executam tarefas domsticas, que tm amizades com meninas, que demonstram suas emoes e que ainda no tiveram relaes sexuais, em regra, so ridicularizados por suas famlias e companheiros como sendo viadinhos.

Na maior parte dos contextos, os meninos so criados para serem auto-suficientes, no se preocuparem com sua sade e no procurarem ajuda quando enfrentam situaes de stress. Ter com quem falar e procurar algum tipo de suporte um fator de proteo contra o uso de drogas e o envolvimento com violncia o que explica em parte por que os meninos so mais propensos a se envolverem em episdios de violncia e a consumir drogas que as meninas. Pesquisas confirmam que a forma como os homens so socializados trazem conseqncias diretas para sua sade. Um levantamento nacional, com homens adolescentes entre 15 e 19 anos, realizado nos EUA, concluiu que jovens que tinham padres sexistas e tradicionais de masculinidade eram mais propensos ao uso de drogas, ao envolvimento com violncia e delinqncia e a comportamentos sexuais de risco do que outros homens jovens que possuam vises mais flexveis sobre o que um homem de verdade pode realmente fazer1 . Com estas consideraes, aplicar a perspectiva de gnero ao trabalhar com homens jovens implica: (a) ESPECIFICIDADE DE GNERO: Olhar para as necessidades especficas que os jovens possuem em termos de sade e desenvolvimento por conta de seu processo de socializao. Isto significa, por exemplo, engajar os rapazes em discusses sobre uso de drogas ou comportamentos de risco, ajud-los a entender por que se sentem pressionados a se comportarem desta ou daquela forma. (b) EQIDADE DE GNERO: Engajar os homens na discusso e reflexo sobre a hierarquia de gnero com objetivo de levlos a assumir sua parcela de responsabilidade no cuidado com os filhos, nas questes de sade reprodutiva e nas tarefas domsticas. Reconhecer a igualdade dos direitos entre homens e mulheres. Este caderno incorpora estas duas perspectivas.

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Courtenay, W. H. Better to die than cry? A longitudinal and constructionist study of masculinity and the health risk behavior of young American men [Doctoral dissertation]. University of California at Berkeley, Dissertation Abstracts International, 1998.

INTRODUO

2- Do homem jovem como obstculo, ao homem jovem como aliado


Discusses sobre meninos e homens jovens, freqentemente, tm focado sua ateno nos problemas sua pouca participao nas questes de sade sexual e reprodutiva e em aspectos violentos de seu comportamento. Algumas iniciativas nas reas de sade do adolescente tm encarado os rapazes como obstculos ou como agressores. De fato, alguns rapazes so violentos com suas parceiras ou parceiros. Alguns so violentos entre si. Muitos jovens no participam do cuidado dos seus filhos, e no tm uma participao adequada em relao s suas necessidades de sade sexual e reprodutiva, nem de suas parceiras. Mas existe uma outra parcela de homens adolescentes e jovens que participa do cuidado com as crianas, e que respeitosa nas suas relaes de intimidade. Ao mesmo tempo, importante lembrar que ningum apenas de um nico jeito o tempo todo; um homem jovem pode ser violento com o/a parceiro/a e mostrarse cuidadoso com os filhos, ou violento em alguns contextos e em outros no. Este caderno parte do princpio que os homens devem ser vistos como aliados atuais ou potenciais e no como obstculos. Os rapazes, mesmo aqueles que por vezes tenham sido violentos ou que no tenham demonstrado respeito com suas parceiras, possuem potencial para serem respeitosos e cuidadosos com elas, para negociar em suas relaes com dilogo e respeito, para assumir responsabilidades por seus filhos, e para interagir e viver de forma harmoniosa ao invs de forma violenta. Tanto pesquisas como nossa experincia pessoal como educadores, pais, professores e profissionais de sade demonstram que os rapazes respondem muitas vezes segundo as expectativas que se tem deles. Pesquisas sobre delinqncia mostram que um dos fatores associados ao comportamento

delinqente ser taxado como delinqente pelos pais, professores e outros adultos. Rapaz que se sente rotulado e categorizado como delinqente tem mais probabilidade de ser um delinqente. Se, esperamos rapazes violentos, se esperamos que eles no se envolvam com cuidados com seus filhos e que no participem de temas ligados sade sexual e reprodutiva de uma forma respeitosa e comprometida, ento criamos profecias que se autocumprem. Estes cadernos partem da premissa de que os jovens devem ser vistos como aliados. fato que alguns jovens so violentos com os outros e consigo mesmos. Mas acreditamos que imperioso comear a perceber o que os homens jovens fazem de positivo e humano e acreditar no potencial de outros homens jovens de fazer o mesmo.

3- Sobre a srie de cadernos de trabalho


Este caderno sobre sexualidade e sade reprodutiva parte de uma srie de cinco cadernos chamada Trabalhando com Homens Jovens. Esse material foi elaborado para educadores de sade, professores e/ou outros profissionais ou voluntrios que desejem ou j estejam trabalhando com homens jovens. Isto inclui tanto aqueles profissionais interessados em trabalhar, como aqueles que j vm trabalhando com homens adolescentes e jovens entre 15 e 24 anos, faixa que corresponde juventude, segundo definies da OMS. Sabemos que esta faixa bastante ampla, e no necessariamente estamos recomendando que se trabalhe em grupos com jovens de 15 a 24 anos no mesmo grupo. Porm, as tcnicas includas aqui foram testadas e elaboradas para trabalhar com homens jovens nesta faixa de idade e em diversos locais e contextos. Os cinco cadernos desta srie so: a) Da Violncia para Convivncia: um caderno para trabalhar a preveno da violncia, incluindo violncia de gnero, com homens jovens.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

b) Sexualidade e Sade Reprodutiva: em busca dos direitos sexuais e reprodutivos dos homens jovens c) Paternidade e Cuidado d) Razes e Emoes: um caderno para trabalhar sade mental com homens jovens.

e) Prevenindo e Vivendo com HIV/AIDS Cada caderno contm uma srie de tcnicas, com durao entre 45 minutos e 2 horas planejadas para uso em grupos de homens jovens, e que, com algumas adaptaes, podem ser usadas para grupos mistos.

Recomendamos
Trabalhar com homens jovens em grupos s de rapazes ou em grupos mistos (rapazes e meninas)? Nossa resposta : as duas formas. Como uma organizao que vem trabalhando com grupos de homens, jovens e adultos, bem como com grupos de mulheres e grupos mistos, acreditamos que para alguns temas til trabalhar com grupos separados, ou seja, somente de rapazes. Alguns adolescentes e homens jovens se sentem mais vontade em discutir temas como sexualidade e raiva, em expor suas emoes sem uma presena feminina. Num contexto de grupo, com um facilitador e outros homens jovens, alguns rapazes so capazes de falar sobre sentimentos e temas que nunca haviam falado antes. Em nossa experincia, alguns homens jovens reclamam ou se mostram pouco interessados se no h mulheres no grupo. Claro que ter menina pode fazer um grupo mais interessante. Mas tambm vemos em muitas ocasies que a presena de mulheres faz com que os rapazes no se exponham, no se abram ou deixam que as mulhe-

res falem mais sobre assuntos ntimos. Em alguns grupos vemos que as mulheres chegam a ser "embaixadoras" emocionais dos homens, ou seja, os homens no expressam suas emoes, delegando esse papel s mulheres. Na aplicao destas tcnicas, em cinco pases, ficou confirmado que para muitos dos homens presentes foi a primeira vez que tinham participado de um grupo s de homens. Embora alguns dissessem que havia sido difcil no incio, depois acharam que era importante ter algum tempo s com grupos de rapazes. Contudo, ao mesmo tempo, recomendamos que pelo menos uma parte do tempo seja dedicada a trabalhar com meninos e meninas juntos. Homens e mulheres vivem juntos, trabalham juntos; alguns formam famlias das mais diversas formas e arranjos. Ns acreditamos que, como educadores, professores e profissionais que trabalham com jovens, devemos promover interaes que propiciem respeito e eqidade. O que significa que, pelo menos em uma parte do tempo, devemos trabalhar com grupos mistos.

4- Como as atividades foram desenvolvidas


As tcnicas includas nestes cadernos surgiram da experincia coletiva de trabalho com homens jovens das organizaes colaboradoras, nos temas de eqidade de gnero e sade. Muitas atividades foram desenvolvidas e testadas com a participao e colaborao de homens jovens. Outras atividades foram adaptadas de materiais j existentes de trabalho com jovens. Neste caso, fizemos referncias ao crdito devido. Todas estas atividades foram testadas, em cinco pases da Amrica Latina, com 172 homens jovens entre 15 e 24 anos, em colaborao com IPPF/WHR: a) INPPARES, em Lima, Peru; b) PROFAMILIA, em Bogot, Colmbia; c) MEXFAM, Mxico, DF; d) Save the Children, em Oruro, Bolvia; e) BEMFAM, Rio Grande do Norte, Cear e Paraba, Brasil. Os resultados desta prova de campo se encontram no Anexo deste caderno.

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INTRODUO

5- Objetivos dos cadernos e das tcnicas


O que ns esperamos com estas atividades? importante afirmar que simplesmente trabalhar com homens jovens em grupo no resolve as necessidades envolvidas pelos temas tratados. Se procuramos mudar o comportamento de alguns homens jovens, importante saber que mudana de comportamento requer mais do que uma participao por um perodo de tempo em algumas tcnicas de grupo. Vemos esses cadernos como uma ferramenta que pode ser usada por educadores de sade, professores e outros profissionais como parte de um leque de atividades mais amplo para engajar homens jovens. Esses cadernos tm de fato dois nveis de objetivos: (a) Objetivos para os educadores que vo usar o material; (b) Objetivos para os homens jovens participantes nas tcnicas: Os objetivos especficos para os educadores que vo usar o material so: Fornecer um background para educadores de sade, professores e profissionais que trabalhem com jovens nas questes de sade e de desenvolvimento que os rapazes e homens jovens enfrentam. Fornecer exemplos concretos de experincias de programas para engajar homens jovens nestes temas. Proporcionar exemplos detalhados de tcnicas que educadores de sade, professores e outros profissionais podem executar com grupos de homens jovens sobre estes temas. Fornecer uma lista de fontes, em forma de estudos, informaes prvias, vdeos, material educativo e contato com organizaes que possam prover informaes adicionais sobre as necessidades de sade de homens jovens. Os objetivos para os homens jovens participantes nas tcnicas sobre sexualidade e sade reprodutiva so:

Compreender que nossa sexualidade no dada pela natureza, que nosso comportamento sexual, sentimentos e desejos esto relacionados com as relaes de gnero e com a forma com que esto organizadas em cada sociedade; Entender que a socializao masculina, associada aos valores atribudos para a masculinidade interferem no comportamento que adotamos. Existem diferentes formas de ser homem. Refletir sobre os modelos de masculinidade e question-los em termos de sua vulnerabilidade. Compreender as especificidades da sade reprodutiva masculina. Esclarecer sobre os direitos sexuais e reprodutivos, relacionando esses direitos especficos ao conjunto dos direitos humanos. Esperamos e acreditamos que as tcnicas includas aqui possam de fato mudar comportamentos em alguns casos com alguns homens jovens. Contudo, para afirmar mudanas de comportamento em razo da participao nestas tcnicas, amos precisar de mais tempo de avaliao e condies para uma avaliao de impacto com grupos de controle e longitudinais, que no dispomos no momento. O que podemos afirmar via testes de campo realizados que usar estas tcnicas como parte de um processo grupal com homens jovens fomenta mudanas de atitudes e aquisio de novos conhecimentos em face da sexualidade e sade reprodutiva e da necessidade de maior igualdade entre homens e mulheres, seja entre homens jovens no mbito pblico, seja entre homens jovens e seus/suas parceiros/as nas relaes ntimas.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Acreditem no dilogo e na negociao em vez de violncia para solucionar conflitos, e que de fato recorram ao uso de dilogo e negociao nas suas relaes interpessoais. Mostrem respeito para com as pessoas de diferentes contextos e estilos de vida e que questionem as pessoas que no mostram este respeito. Mostrem respeito em suas relaes ntimas e que busquem manter relaes com base na eqidade e respeito mtuo, seja no caso de homens jovens que se definem como heterossexuais, homossexuais ou bissexuais. No caso de homens que se definem como heterossexuais, que participem das decises referentes reproduo, conversando com as parceiras sobre sade reprodutiva e sexo mais seguro, usando ou colaborando com elas no uso de preservativos ou outros mtodos quando no desejam ter filhos. No caso de homens que se definem como homossexuais ou bissexuais, ou que tenham relaes sexuais com outros homens, que conversem com seu parceiro ou parceiros sobre a prtica do sexo mais seguro.

6- Qual o perfil do homem jovem que todos queremos?


Os objetivos dos cinco cadernos esto baseados em pressupostos sobre o que ns educadores, pais, amigos, parceiros, parceiras e famlias queremos que os homens jovens sejam. Tambm os trabalhos nas reas de eqidade de gnero, preveno de violncia, sade mental e preveno de HIV/AIDS tm objetivos comuns sobre o que acreditamos devam os homens chegar a ser. E por ltimo e mais importante a expresso dos desejos dos prprios homens jovens de como querem ser e de como devem ser tratados por seus pares masculinos. Com tudo isto, as tcnicas includas nestes cinco cadernos tm por meta geral promover um perfil de homens jovens que:

No acreditem e nem usem violncia contra os seus parceiros ntimos. Acreditem que cuidar de outros seres humanos tambm atributo de homens e mostrem habilidade de cuidar de algum, sejam amigos, familiares, parceiros e os prprios filhos no caso de homens jovens que j sejam pais. Acreditem que os homens tambm podem expressar outras emoes alm da raiva, e que mostrem habilidade de expressar emoes e buscar ajuda seja de amigos, seja de profissionais quando for necessrio para questes de sade em geral e tambm de sade mental. Acreditem na importncia e que mostrem a habilidade de cuidar de seus prprios corpos e da prpria sade.

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INTRODUO

7- Como usar estas atividades?


Notas para facilitadores
A experincia na utilizao destes materiais indica que prefervel usar as tcnicas em seu conjunto, e no de forma isolada. interessante que haja, sempre que possvel, a presena de dois facilitadores. Deve-se usar um espao adequado para o trabalho com os jovens, propiciando que as atividades sejam realizadas sem restrio na movimentao deles. Deve-se proporcionar um ambiente livre, respeitoso, onde no haja julgamentos ou crticas a priori das atitudes, linguagem ou posturas dos jovens. Situaes de conflito podem acontecer. Cabe aos facilitadores intervir, tentando estabelecer um consenso e respeito diferena de opinies. O trabalho deve ir-se aprofundando, atentando sempre para ir alm de um possvel "discurso politicamente correto". bom lembrar que nem sempre o contato fsico fcil para os rapazes. Atividades que exijam toque fsico podem e devem ser colocadas com alternativas de participao ou no, respeitando os limites de cada um. Os pontos de discusso, sugeridos nas tcnicas apresentadas, no precisam ser usados necessariamente no final das tcnicas, mas podem ser utilizados durante a sua execuo, conforme o facilitador acredite ser mais apropriado.

O ponto central destes cadernos constitudo por uma srie de tcnicas para trabalhar com homens jovens em grupos. Estas atividades foram desenvolvidas e testadas com grupos de 15 a 30 participantes. Nossa experincia demonstra que o uso deste material para grupos menores (15 a 20 participantes) mais produtivo, mas o facilitador tambm pode usar as tcnicas descritas para grupos maiores.

Onde e como trabalhar com rapazes?


Pode-se e deve-se usar essas tcnicas em diversas circunstncias - na escola, grupos desportivos, clubes juvenis, quartis militares, em centros de jovens em conflito com a lei, grupos comunitrios etc. Tambm podem ser usadas com grupos de jovens numa sala de espera de uma clnica ou posto de sade. Precisa-se, enfim, de espao privado, tempo disponvel, facilitadores dispostos. Lembrando que os rapazes, geralmente, esto em fase de crescimento, recomenda-se tambm que se oferea algum tipo de lanche ou merenda e que disponham de atividades fsicas e/ou de movimento.

Muitas das atividades includas aqui tratam de temas pessoais profundos e complexos como a promoo da convivncia, a sexualidade e a sade mental. Ns recomendamos que estas atividades sejam facilitadas por pessoas que se sintam bem em trabalhar com estes temas, que tenham experincia de trabalho com jovens e que tenham apoio de suas organizaes e/ou de outros adultos para executar tais atividades. Reconhecemos que aplicar estas atividades no sempre uma tarefa fcil e nem sempre previsvel. Os temas so complexos e sensveis violncia, sexualidade, sade mental, paternidade, AIDS. Pode haver grupos de rapazes que se abram e se expressem profundamente durante o processo, assim como outros que no queiram falar. No sugerimos o uso destas tcnicas como terapia grupal. Devem ser vistos como parte de um processo de reflexo e educao participativa. A chave deste processo o educador ou o facilitador. Cabe a ele/a saber se est vontade com estes temas e se capaz de administrar as tcnicas. A proposta deste tipo de interveno ir alm desta etapa, propiciando reflexes e mudanas de atitudes. Como mencionaremos mais adiante, as quatro organizaes autoras oferecem oficinas de capacitao no uso dos cadernos. Os interessados devem entrar em contato com a ECOS ou uma das outras organizaes colaboradoras.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

9- Como este caderno est organizado


Este caderno est organizado em trs mdulos: MDULO 1: O QU E O PORQU Este mdulo traz uma introduo sobre o tema da sexualidade e sade reprodutiva de homens jovens. Como complemento a esse mdulo, est includo neste conjunto de cadernos, um documento da OMS, Boys in the Picture/Los Muchachos en la Mira/Em Foco, os Rapazes, que traz informaes adicionais sobre este tema e os outros tratados nos outros cadernos. MDULO 2: COMO O que o educador pode fazer. Esse mdulo traz 14 tcnicas elaboradas e testadas para trabalho direto com homens jovens (15-24 anos) sobre sexualidade e sade reprodutiva. Cada tcnica traz dicas para facilitadores e comentrios sobre a aplicao desta tcnica em diversos contextos. MDULO 3: ONDE Onde procurar mais informao? Esse mdulo apresenta uma lista de recursos, incluindo fontes de informao, contatos com organizaes que podero prover informaes adicionais sobre o tema, lista de vdeos e outros recursos que podero ser teis no trabalho do tema com os homens jovens. Este mdulo tambm apresenta algumas descries sobre trabalho direto com homens jovens na rea de sexualidade e sade reprodutiva, incluindo um estudo de caso do trabalho da ECOS.

8- Facilitadores homens ou mulheres?


Quem deve facilitar atividades de grupo com homens jovens? Somente homens podem ser facilitadores para trabalhar com rapazes? A experincia das organizaes colaboradoras que em alguns contextos, os rapazes preferem a oportunidade de trabalhar e interagir com um homem como facilitador, que poder escut-los e, ao mesmo tempo, servir de modelo em alguns aspectos para pensar o significado de ser homem. Contudo, nossa experincia coletiva sugere que a qualidade do facilitador a habilidade, do homem e da mulher enquanto facilitadores, de engajar o grupo, de escutar e motivar as pessoas fator mais importante que o seu sexo. Ns tambm acreditamos que seja til ter facilitadores que trabalhem em pares, s vezes em pares mistos (homem e mulher), o que traz importante contribuio para os homens jovens: homens e mulheres que trabalham juntos para construo de igualdade e respeito.

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INTRODUO

10- O vdeo Minha Vida de Joo


Esse conjunto de cadernos vem acompanhado de uma cpia de um vdeo em desenho animado, sem falas, chamado Minha Vida de Joo. O vdeo apresenta a histria de um rapaz, Joo, e seus desafios de rapaz tornando-se homem. Ele enfrenta o machismo, a violncia intrafamiliar, a homofobia, as dvidas em relao sexualidade, a primeira relao sexual, gravidez, uma DST (doena sexualmente transmissvel) e paternidade. De forma ldica, o vdeo introduz os temas tratados nos cadernos. Recomendamos o vdeo para uso tanto dos facilitadores ou outros membros da equipe de sua organizao, como para os prprios rapazes. O vdeo serve como uma boa introduo aos temas e s tcnicas. A reao dos rapazes ao vdeo pode ser um bom diagnstico para o facilitador saber o que os rapazes pensam sobre os vrios temas.

12- Adaptando o material


Queremos que esse material seja utilizado e adaptado da forma mais ampla possvel. Tambm permitimos que o material seja reimpresso mediante solicitao de permisso ECOS e demais organizaes colaboradoras. Caso tenham interesse em reimprimir o material com o nome e logotipo de sua organizao, entrem em contato com a ECOS. permitida a reproduo do material, desde que citando a fonte.

11- Mantendo contato


As organizaes colaboradoras formaram uma rede de aprendizado para a troca contnua de informaes do trabalho com homens jovens sobre estes temas. Gostaramos de contar com sugestes e com sua participao nesta rede. Organizaremos seminrios nacionais e regionais sobre o tema, bem como faremos workshops em vrios pases da Amrica Latina. Estamos disponveis para workshops de treinamento adicionais na utilizao desse material em trabalhos com homens jovens. Queremos ouvi-lo a respeito da utilizao destas atividades. Escreva para qualquer uma das organizaes colaboradoras listadas na primeira pgina para participar da rede, para compartilhar suas experincias e para sugestes.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

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MDULO 1

1
O Qu e o Porqu
Uma introduo ao tema da sexualidade e da sade reprodutiva dos homens jovens.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Este caderno apresenta e discute aspectos que permeiam as prticas sexuais e de sade reprodutiva dos jovens rapazes. Tais prticas so determinadas por um complexo conjunto de fatores, destacando-se particularmente a interao cultural construda em cenrios em que as relaes de gnero definem hierarquias e as formas polticoeconmicas de organizao das sociedades. Podemos afirmar, portanto, que mulheres e homens no se comportam de uma maneira ou de outra em funo de sua prpria natureza, mas so produtos de uma construo social. Homens so vistos como aqueles que detm o conhecimento e o poder, e por isso acreditam no poder expressar constrangimentos quando se trata de

discorrer sobre seu corpo, sua sexualidade, sua sade reprodutiva, mas o que se observa que, atualmente, eles pouco conhecem sobre si mesmos. Alm disso, so escassos os programas de educao sexual e de sade reprodutiva voltados para os homens jovens e que incorporem a dimenso de gnero, buscando promover em seu cotidiano a igualdade e eqidade de gnero. Nesse contexto vale a pena perguntar: Como lidar com a sexualidade sem reduzi-la a uma mera questo de sade? Quais so as especificidades da sade reprodutiva masculina? O que dizer sobre os direitos sexuais e reprodutivos dos rapazes jovens? Este caderno pretende contribuir para as reflexes apontadas e orientar educadores, sugerindo oficinas e atividades, em seus trabalhos com homens jovens.

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MDULO 1

Por que trabalhar com a perspectiva de gnero e masculinidades?


Gnero um conceito construdo para facilitar a compreenso, anlise e transformao das desigualdades que as sociedades constroem a partir das representaes das diferenas biolgicas entre homens e mulheres, e que criam hierarquias entre os universos simblicos considerados masculinos e femininos. Gnero permite compreender como as relaes sociais so hierrquicas e assimtricas, provocando uma distribuio desigual de poder, somando-se assim a outras categorias geradoras de desigualdades tais como a classe social, a raa/etnia, a idade e a orientao sexual. Embora o conceito de gnero implique em pensar em relaes, poucos so os estudos que focalizam os homens. Este caderno inova ao focalizar aspectos da sexualidade e reproduo entre os jovens rapazes, e sobretudo ao considerar a existncia de distintas masculinidades, sem deixar de lado a necessidade de se concretizar polticas para

promover a eqidade de gnero. Enfatizamos que da mesma maneira que hoje j se sabe que no h uma nica forma de ser mulher no mundo, diversas masculinidades tambm so construdas a partir da experincia cotidiana das pessoas, do sistema de organizao familiar, social e poltico (leis, religies). H inmeras formas de estruturao das masculinidades, tambm relacionadas entre si hierrquica e assimetricamente. Diferentes masculinidades podem ser produzidas num mesmo contexto social, geralmente em torno de uma masculinidade hegemnica, um padro idealizado de ser homem que subordina outras formas de ser e agir1 .

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Quais so as especificidades da sexualidade masculina?


A sexualidade um componente fundamental na estruturao da identidade de gnero dos homens, relacionando-se sobretudo com os significados constitudos como erticos nas sociedades. A cultura prescreve roteiros de gnero tanto para homens como para mulheres, no entanto, estudos vem mostrando a existncia de certos padres de prticas sexuais mesmo que em diferentes sociedades2 . Por exemplo, constata-se ser quase universal a representao da sexualidade masculina como impulsiva e incontrolvel, decorrente de um sistema biolgico especfico, e cujos feitos devem ser compartilhados com os grupos de pares e os aspectos negativos, geralmente escamoteados 3 . Ser viril, manter relaes heterossexuais como rito de passagem para o mundo adulto e, portanto, reproduzir, so algumas das prescries marcantes para o gnero masculino. Crescemos acreditando nessas idias como sendo verdades imutveis, geneticamente determinadas.

Pesquisadores vm mostrando como um certo modelo de masculinidade, dominante nas sociedades ocidentais, sobretudo latinoamericanas, exige distanciamento de tudo aquilo que visto como feminino, impondo uma manifestao permanente da hombridade diante de outros homens 4 . Mostrar-se viril, com capacidade de conquistar e de manter relaes sexuais com penetrao so aspectos centrais na vida dos rapazes. No entanto, tais prescries so uma fonte de dvidas e ansiedades para os jovens acerca da normalidade de seu corpo. Sua grande preocupao centra-se em seu pnis, smbolo de sua virilidade, o que acarretar uma preocupao permanente dos homens, desde sua infncia, com o tamanho de seu rgo sexual. Comparar, testar, so modalidades quase que necessrias para acomodar e aplacar ansiedades construdas a partir de marcos sociais. Por todos estes motivos, em que o desempenho sexual vital para a construo da identidade de gnero, diferentemente do que ocorre com as garotas, as experincias masturbatrias e ejaculatrias esto presentes na vida dos jovens rapazes e so socialmente muito mais aceitas5. Todos estes padres de prticas e esteretipos sexuais so construdos socialmente, assim devem ser compreendidos e, ao mesmo tempo, modificados. Um exemplo nesta direo de que a primeira experincia sexual dos meninos costumava ocorrer num cenrio que no envolvia, necessariamente, relacionamentos afetivos e sim com profissionais do sexo, por exemplo. Pode-se dizer que ainda persiste entre os jovens a idia de que necessrio desenvolver as tcnicas do ato sexual, treinar, aprimorar-se para, ento, ter um bom desempenho em relaes emocionalmente significativas 6. Porm, as geraes mais jovens tm mudado esse panorama, iniciando suas vidas sexuais com amigas, namoradas, em relacionamentos afetivos, como podemos ver no Box 1.

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MDULO 1

Relao com a/o primeira/o parceira/o sexual diferena de idade em 4 pases andinos, 1999
Homens Pas BOLVIA Parceiro Noivo /namorado/a Esposo/a Amigo/a Parente ou familiar Empregado/a Trabalhador sexual Estranho Total COLMBIA Noivo /namorado/a Esposo/a Amigo/a Parente ou familiar Empregado/a Trabalhador sexual Estranho EQUADOR Total Noivo /namorado/a Esposo/a Amigo/a Parente ou familiar Empregado/a Trabalhador sexual Estranho Total VENEZUELA Noivo /namorado/a Esposo/a Amigo/a Parente ou familiar Empregado/a Trabalhador sexual Estranho Total % 59.3 1.2 22.8 3.7 1.4 4.1 7.5 100.0 44.4 Diferena de idade 0.18 -0.17 0.47 2.16 -1.29 0.29 9 0.39 1.01 % 80.8 9.0 3.8 2.6 Mulheres Diferena de idade 2.16 4.71 2.33 5.00

----3.8 100.0 80.7 2.8 12.9 2.8

-----4.00 2.23 4.16 1.00 3.86 13.00

--30.2 6.6 6.0 8 4.1 100.0 59.7

--3.51 2.71 8.10 7.04 3.19 2.92 1.45

----0.9 100.0 76.9 14.5 4.3 0.9 0.9

----12.00 4.35 3.91 3.35 2.80 6.00 24.00

--18.1 5.8 0.3 11.6 4.5 100.0 65.8 0.9 21.8 5.8 0.3 0.6 4.6 100.0

--1.77 1.39 2.00 7.14 4.52 2.30 1.97 5.00 2.79 2.47 0.00 11.50 4.00 2.35

--2.6 100.0 78.4 19.5

--21.00 4.41 3.59 4.33

--1.3

--20.33

--0.4 0.4 100.0

--8.00 16.00 4.02

Fonte: UNFPA/ONIJ. In: Diagnstico sobre Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes en Amrica Latina y el Caribe (Guzman, Jos M.; Hakkert, Ralph; Juan Manuel Contreras; Moyano, Martha F.). UNFPA, Mxico, 2001.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

preciso salientar ainda que so distintos os significados da virgindade para meninas e para meninos. Enquanto em muitas culturas as garotas ainda tm algum tipo de preocupao com sua primeira relao sexual com penetrao, para os rapazes o incio da vida sexual pode ser uma fonte inexorvel de prestgio e poder diante de sua comunidade7. Para os rapazes, o convvio com familiares, professores, profissionais de sade, colegas e o contato com informaes veiculadas pela mdia influenciam o processo de transformaes que marca a adolescncia e o incio da vida adulta, pois atuam mais como fontes de presso do que de acolhimento e informao. As inquietaes masculinas (por exemplo quando o homem se pergunta se homem de verdade), em geral, no so abordadas publicamente, pois

no correspondem ao ideal de masculinidade de nossa cultura. A preocupao com a virilidade e com a demonstrao da capacidade de conquista conduz os rapazes a buscar expresses intensas de desejo sexual: ser garanho, comer todas, tirar um malho, amassar ou pelo menos levar seus pares a acreditar que agem dessa forma, garantindo assim um lugar de prestgio no grupo de convvio. Ainda comum falarem em relacionamentos para transar e para namorar. Os rapazes sentem-se pressionados a ter atitudes ousadas, ter iniciativas com mulheres que sejam aprovadas por seu grupo de amigos, seduzir e vangloriar-se de suas conquistas. Falar e, s vezes, exagerar, mesmo que no reflita exatamente o que se passou, condio para se sentirem inseridos no grupo.

Por que devemos falar com os rapazes sobre sexualidade?


preciso oferecer oportunidades para que os jovens discutam e reflitam criticamente sobre todas essas questes. Apesar das inmeras discusses sobre sexualidade, a concepo de que a masculina incontrolvel e de maior intensidade do que a sexualidade feminina uma viso ainda presente, inclusive entre educadores e profissionais da sade. Os custos fsicos e emocionais de determinadas atitudes nem

sempre so evidentes e poucos so os espaos e as oportunidades que os jovens tm para expressar suas dvidas e frustraes ou mesmo denunciar situaes de violncia fsica8 e simblica9 a que so submetidos, por exemplo a de sofrerem agresses ou zombarias, ser qualificados como maricas, bichas, veados, maricn, quando optam em alguma oportunidade de suas vidas em fazer sexo com outros homens (HSH). Alm disto, em geral, os rapazes no percebem como as representaes de gnero afetam outras dimenses de suas vidas 10. Certos comportamentos masculinos, considerados legtimos e at esperados, resultam em prejuzos para eles, colocandoos em situao de vulnerabilidade. Por exemplo, o uso indevido de bebidas alcolicas supostamente um mecanismo visto como facilitador das prticas sexuais - coloca muitos jovens vulnerveis s situaes de violncia ou mesmo de ausncia de cuidado com o prprio corpo11.

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MDULO 1

Devemos focalizar a questo de orientao sexual?


No h dvida de que a epidemia da Aids que afetou diretamente os homens que tm sexo com homens, sobretudo por sua vulnerabilidade social contribuiu para dar visibilidade ao tema do homoerotismo e importncia de consider-lo no trabalho com jovens. O estudo da epidemiologia da Aids tem mostrado a dificuldade de definir e classificar rigidamente as pessoas em categorias sexuais estanques (homossexuais, bissexuais, transexuais e heterossexuais). Muitos homens tm sexo com homens e mantm condutas consideradas homossexuais coexistentes com condutas definidas como heterossexuais, isto , os homens, sem se autodenominarem gays, tm sexo com outros homens. Isso nos mostra que a experincia sexual dinmica, seja ela de que ordem for, cultural e estabelecida em um campo complexo de relaes de poder e de dominao 12. Aceitar a diversidade e dar espao para o prazer so condies bsicas para quem trabalha com sexualidade. Esta premissa deve nortear o trabalho com os rapazes. A diversidade sexual vem saindo cada vez mais da clandestinidade, para configurar-se como um direito. No Brasil e em outros pases da Amrica Latina as relaes homoerticas masculinas e femininas esto, aos poucos, acontecendo num contexto de transformaes sociais e culturais, resultado da ao de movimentos sociais (feministas, de gays e lsbicas), dos quais emergiram discursos sobre liberdade individual, direitos sexuais e reprodutivos e direitos humanos13. Um exemplo de avano na consolidao dos direitos individuais o projeto de Parceria Civil Registrada, em andamento no Brasil, semelhante a outros pases como Dinamarca, Sucia, Noruega, Frana, Holanda e Estados Unidos, entre outros. Esse projeto de lei tem por objetivo assegurar s parcerias homossexuais direitos como herana, sucesso, benefcios previdencirios, declarao conjunta de imposto de renda, seguro-sade conjunto, renda conjunta para aquisio de imveis e, quando um dos parceiros/as estrangeiro/a, o direito a nacionalidade14. Mudanas de valores so lentas e por isso, na sociedade contempornea, a possibilidade de os jovens terem prticas sexuais com outros homens ainda fonte de ansiedade e inquietao para as famlias e demais instituies sociais. Prticas homoerticas e bissexuais entre jovens rapazes so fatores de tenso e indicam a existncia de prticas socialmente menos valorizadas do que as heterossexuais reprodutivas. Por exemplo, comum, especialmente nas sociedades latinas, encontrar casos em que os pais procuram certificar-se da vida sexual de seus filhos, temendo que possam tornar-se homossexuais. Chegam a acompanh-los em suas primeiras relaes sexuais, estimulando-os a encontrar parceiras para que possam ensinlos a se comportar como homens em sua vida sexual15. Em geral, tais processos de intolerncia com a diversidade de opes sexuais, tornam-se to cruis que acabam impondo aos rapazes uma vida de sofrimento e excluso, com desrespeito a seus direitos sexuais e humanos16. Isto significa que necessrio trabalhar com os jovens rapazes indicando que no somos apenas sujeitos sociais, somos tambm sujeitos sexuais e por isso devemos ser capazes de desenvolver uma relao consciente e negociada com a cultura sexual e de gnero, em lugar de aceit-la como natural; desenvolver uma relao consciente e negociada com os valores familiares e de grupo de pares e amigos; explorar (ou no) a sua sexualidade, independentemente da iniciativa do/a parceiro/a; ser capazes e ter o direito de dizer no e de t-lo respeitado; ser capazes de negociar prticas sexuais e de prazer, desde que consensuais e aceitveis pelo/a parceiro/ a; ser capazes de negociar sexo mais seguro e protegido, conhecer e ter acesso s condies materiais para fazer escolhas reprodutivas e sexuais17.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Homens Jovens Gays e Bissexuais


Uma pesquisa qualitativa, desenvolvida em Londres no ano de 1999, coletou informaes de 81 jovens rapazes gays e bissexuais. Confirmando o que outros estudos tm demonstrado, a violncia um dos aspectos que, de uma forma ou outra, permeia a vida de muitos jovens gays e bissexuais, inclusive os que fizeram parte do estudo. A discriminao ocorre nas famlias, escolas, espaos de trabalho e outros espaos pblicos. Para muitos dos participantes tais experincias tm tido impactos negativos sobre seu bem-estar. Quando inquiridos sobre quais mudanas gostariam de ver observadas nas sociedades, muitos jovens indicaram prioritariamente mudanas nas polticas pblicas, sobretudo relacionadas a alcanar a igualdade entre homens gays e pessoas heterossexuais. Os participantes tambm pedem abordagens mais realistas acerca de lsbicas e dos homens gays na televiso e que a homossexualidade seja tratada como um fato normal da vida cotidiana. Foram sugeridas ainda mudanas na maneira como as escolas abordam a homossexualidade. Os jovens gays gostariam de ver implementadas mudanas em relao s referncias aparncia e forma de seus corpos, desejam desenvolver maiores habilidades para estarem com seus parceiros sexuais e amigos, ter mais recursos financeiros e ter mais conquistas no campo da educao e do trabalho.

Fonte: extrado do relatrio de pesquisa Warwick, I.; Douglas, N. Agleton P. Preveno do HIV: o que os homens jovens gays e bissexuais afirmam que necessrio.

A sexualidade masculina est relacionada fertilidade e reproduo?


No processo de socializao dos meninos e dos jovens rapazes, os processos reprodutivos no tm a mesma relevncia que a sexualidade. Um bom exemplo a diferena de tratamento que nossas sociedades oferecem chegada da menarca a primeira menstruao e a semenarca primeira ejaculao masculina. De modo geral, h muito silncio entre mes e filhas sobre a transformao do corpo das meninas e sua fertilidade; no entanto, esse silncio ainda maior entre os pais e seus filhos meninos e rapazes. Alguns poucos estudos tm mostrado que os jovens garotos enfrentam a experincia da semenarca com surpresa, confuso, curiosidade e prazer. Muitas vezes, desconhecendo o lqido seminal, os meninos acabam identificando-o como urina. importante que eles recebam orientao durante o processo de transformao da puberdade, para que possam sentir-se mais tranqilos para enfrentar as mudanas corporais, aprendendo sobre o funcionamento de seu corpo, sobre sua prpria fertilidade. Mesmo aps a semenarca, os rapazes lidam com sua sexualidade como se a fertilidade no existisse. O educador pode orient-los para que saibam que quando no h problema de sade, eles esto frteis a cada relao sexual18 . possvel, inclusive, que muitos meninos j estejam frteis antes que a semenarca ocorra 19 . Saber sobre o prprio corpo, desconstruir tabus e mitos, ajuda a compreender nosso desejo e prazer sexual, tornando o processo de mudanas fsicas e emocionais, que marcam a puberdade e a adolescncia, mais tranqila e prazerosa. Crenas como essas e sobre a sexualidade masculina esto arraigadas no imaginrio juvenil e adulto e tm impacto na sade reprodutiva dos homens e das mulheres. E por isso a reproduo deve ser pensada relacionalmente. Os educadores podem e devem estimular processos de reflexo nos homens, favorecendo mudanas na forma como eles se relacionam simblica e concretamente com a procriao e com a sexualidade.

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MDULO 1

Rapazes devem se preocupar com a contracepo?


Quando, de alguma forma, os homens se sensibilizam para a contracepo e buscam alternativas, geralmente o fazem para colaborar com suas parceiras, preservando de alguma forma a sade dela, como, por exemplo, para evitar o uso prolongado de plula anticoncepcional ou para evitar uma laqueadura tubria20. Muitas vezes, porm, os homens sentem-se inseguros em usar o preservativo temendo perder a ereo; outros evitam a vasectomia acreditando que podem ficar impotentes. Talvez, por isso, o coito interrompido ainda seja uma prtica comum entre muitos casais. Uma das formas de se conquistar o apoio dos rapazes para o uso de mtodos de contracepo de barreira, os mais indicados por sua capacidade de evitar uma gravidez e ao mesmo tempo oferecer proteo contra as doenas sexualmente transmissveis e a Aids, inseri-los nos jogos sexuais, apresentando-os como estmulos erticos e de seduo no relacionamento sexual.

Com o advento da Aids alguns homens passaram a estar um pouco mais atentos necessidade de uso de mtodo de barreira como o preservativo masculino, fundamental para preservar os direitos sexuais e reprodutivos de moas e rapazes. Embora tenham aumentado as taxas de uso do preservativo masculino de uma maneira geral na Amrica Latina, elas ainda so muito baixas e precisam ser incrementadas21. Deve-se salientar que foi tambm o advento da Aids que propiciou um grande empenho no desenvolvimento de outro tipo de mtodo de barreira, o preservativo feminino, que vem sendo adotado em diversos pases. No caso do Brasil, sua adoo em alguns servios pblicos de sade tem servido como estmulo para o envolvimento dos homens com o tema da relao sexual protegida e uso de mtodos contraceptivos22. Aumentar a prevalncia de uso do preservativo entre os jovens uma estratgia necessria mas insuficiente. Para que os rapazes se tornem sensveis contracepo necessrio que compreendam que podem e devem ter uma posio sobre como construir sua vida reprodutiva, isto , decidir sobre quando e como ter filhos. A posio masculina em relao contracepo um tema de discusso do campo dos direitos sexuais e reprodutivos, que merece ser melhor aprofundando entre os jovens.

Indicadores sobre o uso de camisinha esntre homens de 15 a 19 anos: pases selecionados da Amrica Latina e Caribe
Indicador % de adolescentes que usaram camisinha na ltima relao sexual % de adolescentes que tm usado camisinha entre aqueles que tm tido relaes sexuais % de adolescentes que tm usado camisinha para prevenir DSTs e Aids, em relao ao total daqueles que tm usado alguma vez a camisinha Bolvia 1998 36 Brasil 1996 55 Haiti 1995 Honduras 1996 Nicargua 1998 39 Peru 1996 41 Repblica Dominicana 1996 42

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60

83

37

59

77

67

65

64

68

90

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72

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87

Fonte: Clculos prprios baseados nas pesquisas DHS III. In: Diagnstico sobre Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes en Amrica Latina y el Caribe. (Guzman, Jos M.; Hakkert, Ralph; Juan Manuel Contreras; Moyano, Martha F.) UNFPA, Mxico, 2001.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Homens jovens e o uso de contraceptivos


No caso do Brasil, por exemplo, observa-se um incremento no uso de preservativo entre os jovens, inclusive na primeira relao sexual. O uso do preservativo, no entanto, se deve sobretudo ao esforo desenvolvido atravs das polticas de preveno da Aids. Segundo dados da PNDS/199623 os homens em geral conhecem algum tipo de mtodo contraceptivo. Os mais conhecidos so a plula, o preservativo e a esterilizao feminina. A pesquisa mostrou tambm que a prevalncia de uso do preservativo e da vasectomia ainda so bastante baixas no Brasil, sendo respectivamente 6,2% e 3,7%. No entanto, quando comparados aos dados de 1986, refletem um aumento de uso de 160% e de 225% . Os dados mostram que entre os jovens no-unidos, mas sexualmente ativos, o uso atual de algum mtodo maior entre as mulheres do que entre os homens: 75% e 68%, respectivamente. Neste grupo as mulheres usam em maior proporo a plula (44%) e os rapazes o preservativo (42%). A indicao de que as mulheres usam preferencialmente a plula revela que a contracepo planejada pela mulher.

Devemos focalizar o tema da gravidez?


A gravidez na adolescncia tem sido um tema extremamente discutido nos ltimos anos24. O crescimento da participao das mulheres jovens nas taxas de fecundidade tem sido motivo de infundado alarme25, divulgado e enfatizado pela mdia. Embora os argumentos enfatizem que a gravidez entre as jovens pode prejudic-las biolgica e socialmente, est subjacente na verdade a ideologia de risco social26. A idia de risco reflete um medo social de que a sexualidade dos jovens, e conseqentemente uma maternidade e paternidade exercidas na juventude, podero prejudicar a ordem social nos pases pobres, criando dificuldades adicionais para as polticas

governamentais nesses pases, j empobrecidos em funo de polticas econmicas pouco condizentes com as necessidades sociais de suas populaes. Muitas pesquisas no campo das cincias sociais e humanas, no entanto, indicam que os jovens muitas vezes vem na gravidez justamente a possibilidade de construir identidades adultas e mais bem integradas, sendo o filho justamente o motivo de reorganizao e compromisso com a sociedade27, de possibilidade de insero no mercado de trabalho, abandono de atividades de consumo de drogas, etc. A gravidez, que nem sempre sentida como um peso pelos/as jovens, muitas vezes vista como entrave para os familiares que se sentem responsveis pelo cuidado e manuteno financeira dos recmnascidos. Os jovens rapazes so muitas vezes afastados da parceira por seus prprios familiares, perdendo a possibilidade de estabelecer contato com seus prprios filhos. Observar a gravidez, a maternidade e a paternidade jovem de uma maneira respeitosa e solidria deve ser o papel dos educadores, evitando atitudes discriminatrias e auxiliandoos a encontrarem formas possveis de participao28.

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MDULO 1

O Aborto um tema que deve ser discutido com os rapazes?


O aborto uma prtica que tem pouco amparo legal na maior parte dos pases da Amrica Latina. No entanto, a ausncia de opes contraceptivas para as mulheres, associadas precariedade das condies de vida, acaba remetendo muitas jovens e mulheres adultas a abortos clandestinos que colocam em risco sua sade e suas vidas. O que ocorre com os rapazes diante da evidncia da necessidade de sua parceira decidir pelo aborto ou no? Estudos realizados na dcada de 90 indicam que o fato da gravidez ocorrer no corpo feminino permite ao homem e, apenas a ele, a chance de evadir-se da responsabilidade pela gravidez. ela quem dever decidir pela continuidade ou pela interrupo, o homem pode omitir-se a essa deciso29. No entanto, mesmo nos casos em que h uma empatia e um desejo de participar da deciso, os rapazes conseguiriam faz-lo? Estudos recentes mostram que quando as jovens comunicam aos parceiros a notcia da gravidez, eles acreditam em sua capacidade retrica de convencimento contra o aborto30. Muitas vezes os homens acabam influindo sobre as respostas adotadas pelas adolescentes frente sua gestao e, indiretamente, sobre suas histrias de vida. Mesmo levando em conta que, em ltima instncia, as mulheres definem a atitude final em relao a uma gravidez, os homens pesquisados, especialmente os mais jovens, confiam em sua capacidade de redirecionar a ao das mulheres. Mas afinal de quem o poder de decidir? Ambos participaram da construo da gravidez, mas concretamente, em ltima anlise quem decide a mulher. Devemos ponderar, porm, que do ponto de vista tico e de direitos, os homens podem e devem ser parceiros no processo de deciso.

O que sade reprodutiva masculina? E quais as implicaes para os rapazes?


A concepo de sade reprodutiva, tal como foi apresentada no texto da Conferncia de Populao e Desenvolvimento do Cairo31 em 1994, teve sua origem a partir da definio de sade da Organizao Mundial de Sade/OMS: a sade um estado de bem-estar total, fsico, mental e social e no a mera ausncia de enfermidade ou doena. Quando aplicada ao campo da sade reprodutiva significa que devese oferecer s pessoas a possibilidade de ter filhos, de regular sua prpria fertilidade de forma segura e efetiva. Significa tambm que o processo de gestar e parir deve ser seguro para a me e para a criana, deve ser assegurada s pessoas a possibilidade de desfrutar de sua sexualidade sem medo de contrair uma doena, de optar por interromper uma gravidez, sem sofrer nenhum tipo de condenao social. Sobretudo, deve-se entend-la como a sade de todas as funes e processos que envolvem a reproduo, tanto para homens quanto para as mulheres, e em todas as fases de suas vidas.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

das as infeces por HIV desenvolvidas no mundo ocorreram entre pessoas com menos de 25 anos. Os jovens do sexo masculino correm um risco maior de contrair a infeco do que os homens adultos: cerca de 1 em cada 4 pessoas com HIV sempre um jovem com menos de 25 anos. Quanto s demais doenas sexualmente transmissveis (DSTs), pesquisas demonstram que sua existncia entre os jovens pode ser maior do que se imagina, principalmente porque os rapazes, em geral, ignoram tais infeces ou acabam tratando-as atravs de procedimentos muitas vezes precrios e insuficientes, recorrendo por exemplo s farmcias e se automedicando34. Este quadro agrava a vulnerabilidade dos jovens rapazes para a infeco pelo HIV, principalmente quando h associao com o uso de drogas, lcool, violncia ou coero sexual35. A mdia, a rede de amigos, a rua so fontes de informao sobre as DSTs, assim como a experincia pessoal fonte de aprendizagem para os jovens36 e deve ser explorada pelo educador. A maior participao de rapazes em programas de preveno das DSTs/Aids tem sido alvo constante das iniciativas desenvolvidas com jovens do sexo masculino. No geral, os programas mais inovadores tm sido aqueles que alcanam os jovens diretamente em suas comunidades ou instituies tais como escolas, albergues, igrejas, sales de baile e festas. Chama ateno, no entanto, que os pais e outros adultos (inclusive educadores e profissionais de sade) raramente sejam mencionados como fontes de informao para os jovens rapazes37. Situaes de pobreza, consumo de drogas e/ ou lcool, o afastamento do convvio familiar causado pela migrao na busca de emprego, o recolhimento em instituies fechadas como prises ou Foras Armadas colocam os rapazes em situao de maior vulnerabilidade. Trabalhar com jovens implica pensar em suas necessidades e ao mesmo tempo reconhecer seu imenso potencial para modificar a situao. Lev-los a questionar estruturas idealizadas de masculinidade pode permitir mudanas de atitudes e comportamentos, mesmo aqueles j cristalizados entre os jovens, desde que percebam que h benefcios no processo de mudana.

DSTs e Aids: uma questo de sexualidade e sade reprodutiva?


O vnculo entre a sexualidade e sade reprodutiva tornou-se evidente com a epidemia da Aids. A principal forma de transmisso da doena ocorre atravs de relaes sexuais e pela contaminao pelo uso compartilhado de seringas. A Aids tem crescido no mundo todo entre os jovens. No Brasil, no grupo etrio de 15 a 24 anos, populao jovem adulta, para cada pessoa do sexo masculino contaminada pelo vrus h uma do sexo feminino tambm atingida, ou seja, a proporo entre jovens do sexo masculino e feminino atingidos pelo vrus da Aids no Brasil j de 1:1. Nessa faixa etria, adolescentes e jovens do sexo masculino contraem o vrus atravs do uso compartilhado de seringas; entre adolescentes e jovens do sexo feminino a transmisso majoritariamente sexual31. De acordo com dados da UNAIDS, at fevereiro de 2000, na Amrica Latina e Caribe foram registrados 303.136 casos de Aids, 13,8% dos casos informados a nvel mundial. Deste total, a incidncia da infeco pelo HIV entre homens que tm sexo com homens de grandes cidades da regio est entre 5 a 20%32. De acordo com alguns autores33, a maioria dos jovens de 15 a 20 anos j mantm relaes sexuais. As DSTs, incluindo HIV, so mais comuns entre jovens de 15-24 anos. Estima-se que cerca de 50% de to-

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Distribuio em porcentagem dos casos de Aids registrados at 1997, por grupos de idade na Amrica Latina e Caribe
IDADE 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50 e + Total Bahamas 8% 1% 21% 36% 19% 15% 100% Chile 2% 1% 27% 38% 20% 12% 100% Equador 1% 2% 34% 33% 20% 10% 100% Guatemala 3% 4% 41% 31% 13% 8% 100% Guiana 3% 2% 41% 31% 12% 11% 100% Nicargua 1% 2% 33% 38% 16% 10% 100% Panam 5% 2% 25% 35% 20% 13% 100% Paraguai 2% 2% 36% 39% 15% 6% 100% Uruguai 6% 3% 33% 37% 13% 8% 100%

Fuente: UNAIDS/PAHO/WHO, 1999.

Por que devemos pensar em Servios Pblicos de Sade?


Vem crescendo o interesse por experincias de trabalho com rapazes em sade reprodutiva e sexualidade na Amrica Latina e Caribe, gerado sobretudo a partir de aes desenvolvidas com jovens do sexo feminino. At o momento, experincias concretas tm sido desenvolvidas basicamente por ONGs, atravs de programas inovadores 38 , salvo raras excees com recursos de fundaes privadas e no-lucrativas. Essas iniciativas, no entanto, tm enfrentado vrios obstculos, entre os quais a falta de preparo dos prprios profissionais de sade tanto homens como mulheres - para atender clientela masculina,

a ausncia de material especfico, como tambm a falta de interesse dos rapazes em cuidar de sua sade.39 notria a ausncia de recursos governamentais para formular e executar programas dessa natureza40. Mesmo entre aqueles que concordam sobre a necessidade de focalizar os homens e rapazes nos servios de sade h polmicas: deve-se alcanar melhores ndices de sade para as mulheres ou atender eventuais demandas dos rapazes? Sob o nosso ponto de vista, tais programas devem ser focalizados visando a eqidade e as especificidades de gnero. Isto significa, por exemplo, que desenvolver programas voltados para o uso do preservativo ou incrementar o uso da vasectomia no so suficientes para oferecer amplas alternativas de assistncia sade dos homens. Tampouco suficiente para conscientiz-los sobre os seus direitos sexuais e reprodutivos.

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At o momento, os programas governamentais de sade integral/sade reprodutiva voltados para a populao feminina, tm aberto pouco espao para a discusso sobre as necessidades especficas dos rapazes. Uma exceo so os servios que no Brasil trabalham com DSTs/Aids, mas cuja integrao com os servios mais especficos de sade da mulher ainda precria. Outra exceo a dos programas governamentais de sade do trabalhador, que, por sua vez, acabam deixando de lado as necessidades especficas de sade das mulheres e no demonstram sensibilidade para temas de sexualidade e sade reprodutiva. No Paraguai (com o apoio do Fundo das Naes Unidas para Assuntos de Populao) e em alguns outros pases da Amrica Latina esto sendo desenvolvidas experincias em instituies policiais e militares de prestao de servios de sade e programas educativos voltados para homens, cujos resultados ainda precisam ser avaliados.

As concepes culturais em torno do corpo masculino (o fato de ser simples e de funcionamento mecnico) na viso de homens de estratos mdios-baixos e baixos, acabam por dificultar o acesso dos homens a um universo que associado ao cuidado com o corpo. Fragilidade fsica tambm associada com o universo feminino, portanto algo a ser evitado, por ser visto como da ordem da homossexualidade41. Todas as consideraes feitas acima apontam para a dificuldade em se desfazer a associao entre os servios de sade como sendo da esfera feminina42. Profissionais de sade tm admitido em relatos informais a sua dificuldade em obter a empatia e cumplicidade dos homens nos servios pblicos de sade, o que, por sua vez, dificulta que se conhea mais claramente quais as necessidades especficas dos rapazes.43

Homens jovens e o uso de servio pblico de sade


A permanente e contnua associao da ao de cuidado como uma caracterstica das mulheres dificulta a predisposio dos homens a usarem os servios de sade. Pesquisa de opinio pblica realizada no Brasil pela Comisso de Cidadania e Reproduo no ano de 1995, verificou que homens de 16 anos ou mais procurariam os servios de sade somente se suspeitassem de estar com alguma doena na prstata ou bexiga (98%), ou DSTs (98%) ou Aids (96%), impotncia (88%), e nos casos de ejaculao precoce (83%). Dos entrevistados, 91% iriam ao servio de sade para acompanhar o pr-natal da mulher e apenas 60% para obter informaes sobre contracepo.

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Devemos discutir sobre os Direitos Sexuais e Reprodutivos dos homens?


Os direitos reprodutivos foram expressos e legitimados no texto da Conferncia Internacional de Populao e Desenvolvimento do Cairo, realizada no ano de 1994 44. Os direitos sexuais iro surgir apenas no texto da Conferncia Internacional da Mulher, realizada em 1995, em Pequim. No campo dos direitos sexuais, formulados basicamente como o direito ao prazer e diversidade sexual (veja o BOX a seguir), menos tensionante a presena dos homens. No Cairo, mesmo no tendo sido a primeira

vez em que os homens foram citados em textos dessa natureza, enfatizou-se a necessidade de maior participao masculina no mbito das decises e compromissos relevantes para a vida cotidiana, em particular no campo da sexualidade, da vida reprodutiva e suas implicaes para a vida familiar. Embora seja um texto que, de certa maneira, parte do pressuposto da existncia de uma suposta irresponsabilidade jovem e masculina 45 (viso esta que deve ser fortemente combatida), teve como mrito destacar a necessidade de ampliao de aes, polticas e programas que envolvessem a populao masculina. Assim, tanto no campo da sexualidade quanto no campo da sade reprodutiva, as mulheres jovens e adultas deixam de ser as nicas destinatrias das preocupaes programticas e os homens passam a ser tambm sujeitos de direitos sexuais e reprodutivos.

Para assegurarmos que todas as pessoas desenvolvam uma sexualidade saudvel, os seguintes direitos sexuais devem ser reconhecidos, promovidos, respeitados e defendidos. O DIREITO LIBERDADE SEXUAL - A liberdade sexual diz respeito possibilidade dos indivduos de expressar seu potencial sexual. No entanto, aqui se excluem todas as formas de coero, explorao e abuso em qualquer poca ou situaes de vida. Liberdade tambm de lutar contra todas as formas de discriminao, independentemente do sexo, gnero, orientao sexual, idade, raa, classe social, religio, deficincias mentais ou fsicas. DIREITO AUTONOMIA SEXUAL, INTEGRIDADE SEXUAL E SEGURANA DO CORPO SEXUAL - Direito de uma pessoa de tomar decises autnomas sobre a prpria vida sexual num contexto de tica pessoal e social. Tambm inclui o controle e prazer de nossos corpos livres de tortura, mutilao e violncia de qualquer tipo.

DIREITO PRIVACIDADE SEXUAL - O direito s decises individuais e aos comportamentos sobre intimidade desde que no interfiram nos direitos sexuais dos outros. DIREITO AO PRAZER SEXUAL - prazer sexual, incluindo auto-erotismo, uma fonte de bem-estar fsico, psicolgico, intelectual e espiritual. DIREITO EXPRESSO SEXUAL - A expresso mais que um prazer ertico ou atos sexuais. Cada indivduo tem o direito de expressar a sexualidade atravs da comunicao, toques, expresso emocional e amor. DIREITO LIVRE ASSOCIAO SEXUAL - significa a possibilidade de casamento ou no, ao divrcio e ao estabelecimento de outros tipos de associaes sexuais responsveis. DIREITO S ESCOLHAS REPRODUTIVAS LIVRES E RESPONSVEIS - o direito de decidir ter ou no ter filhos, o nmero e tempo entre cada um e o direito ao acesso aos mtodos contraceptivos disponveis.

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Os direitos sexuais so direitos humanos universais baseados na liberdade inerente, dignidade e igualdade para todos os seres humanos. Ter uma vida sexual plena um direito fundamental e por isso deve ser considerado um direito humano bsico. Os direitos reprodutivos, por sua vez, remetem possibilidade de homens e mulheres tomarem decises sobre sua sexualidade, fertilidade, sobre sua sade relacionada ao ciclo reprodutivo bem como criao dos filhos. Por preconizarem o exerccio de uma escolha, implicam amplo acesso s informaes sobre o assunto, bem como facilidade de utilizao dos recursos necessrios para realizar as escolhas de modo eficiente e seguro46. A tarefa continua sendo ainda um grande desafio, uma vez que homens e mulheres, moas e rapazes vivem em um cenrio de desigualdades de gnero, cujas implicaes e conseqncias para a sade, por exemplo, recaem sobre as mulheres e jovens do sexo feminino. No h dvida de que h necessidade de prosseguir analisando a relevncia e pertinncia de promover os direitos sexuais e reprodutivos dos homens47. Porm, algumas questes precisam ser consideradas: possvel defender direitos sexuais e reprodutivos sem naturalizar os direitos dos homens e esquecer os direitos das mulheres, submetidas socialmente a situaes de desigualdade? Como conciliar o direito de uma jovem de no ser me e o de um jovem de querer ser pai, ou viceversa? Pensamos que esse processo de reflexo contnua deve contar sempre com a

participao de homens e de mulheres para que questes ticas sejam preservadas e para impedir que a defesa de alguns direitos seja realizada revelia de outros. Cabe observar que a proximidade entre contracepo e direitos reprodutivos limita a formulao do campo dos direitos reprodutivos, quando est associada apenas fecundidade, isto , ao nmero de filhos que cada mulher tem ou deseja ter 48. Nesse contexto a referncia aos rapazes/homens sempre muito secundria, minimiza a importncia da sexualidade e das relaes de poder subjacentes aos processos reprodutivos. Tambm tem sido evidenciada que, mesmo com a crescente capacidade de questionamento das polticas e prticas sociais em torno da reproduo, no clara uma resposta mais ativa por parte dos rapazes/ homens adultos no sentido de formular sua participao nos processos reprodutivos. Por outro lado, grande a resistncia de profissionais de sade e educao, tericos e ativistas de associar os direitos reprodutivos aos homens. Criar conscincia no campo dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos exige mobilizao pessoal dos prprios jovens, dos educadores e dos profissionais de sade. Sobretudo, necessita um reviso conceitual de como compreender o significado e o compromisso dos homens com a reproduo, bem como acreditar que os rapazes podem apresentar atitudes e comportamentos diferentes daqueles a que esto acostumados, e acreditar que eles podem mudar.

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Pontos-Chave
Considerando o cenrio acima descrito, indicamos cinco pontos que podero contribuir para o seu trabalho com homens jovens: 1- Procure mostrar aos rapazes que h diferentes formas de ser homem; 2- Mostre que existem, sim, diferenas entre homens e mulheres e que muitas delas somos ns que construmos; importante que percebam como essas diferenas socialmente construdas podem ter impactos fundamentais em nossa vida cotidiana, gerando discriminao e reforando desigualdades de gnero; 3- A sexualidade deve ser trabalhada em seu sentido amplo. Afinal, ela muito mais do que pau duro e comer todas/os. Procure explorar com os rapazes outras dimenses da sexualidade humana; 4- Mostre porque bom e importante conhecer o prprio corpo e que sade reprodutiva no assunto s de mulheres, nem direitos sexuais se referem apenas aos homossexuais; 5- Esclarea-os sobre os direitos sexuais e reprodutivos, relacionando esses direitos especficos ao conjunto dos direitos humanos.

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Notas
1 Consulte CONNELL, R.W. Masculinities. Berkeley: University of California Press, 1995. 2 VILLELA, W., BARBOSA, R. M. Repensando as relaes entre gnero e sexualidade. In: PARKER, R., BARBOSA, R. Sexualidades brasileiras. Rio de Janeiro: ABIA; IMS/UERJ; Relume-Dumar, 1996. 3 WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1999/WHO. Survey on Programs Working with adolescent boys and Young Men. Prepared by Gary Barker, Instituto PROMUNDO, Brazil, Department of Child and Adolescent Health and Development, may, 1999. 4 KIMMEL, M. La produccin terica sobre la masculinidad; nuevos aportes, Ediciones de las Mujeres, n.17, pp.129-138; SEIDLER, V. J. (edt.) Men, Sex & Relationships. Routledge: London and New York, 1992. 5 CCERES, C. F. La reconfiguracin del universo sexual Cultura sexual y salud sexual entre los jvenes de Lima a vuelta de milenio. Universidad Peruana Cayetano Heredia/REDESS Jvenes. Lima. 2000 6 Esta uma perspectiva que aparece no vdeo produzido pela ECOS, Meninos a primeira vez, e que se mantm bastante atual. Ver tambm HEILBORN, M.L. Construo de si, gnero e sexualidade. In: HEILBORN, M.L (org.) Sexualidade, o olhar das cincias sociais. Rio de Janeiro, Editora Jorge Zahar, 1999. 7 HEILBORN, M.L.1999, op.cit. 8 Consulte tambm o Caderno Da Violncia para a Convivncia. 9 SZASZ, I. Los hombres y la sexualidad; aportes de la perspectiva feminista y primeros acercamientos a su estdio en Mxico. In: LERNER, S. (edt.) Varones, Sexualidad y Reproduccin. El Colegio de Mxico: Sociedad Mexicana de Demografa, 1998. 10 PAIVA, Vera. Fazendo arte com a camisinha. So Paulo: Summus, 2000. Desenvolvendo metodologias de trabalho em sexualidade com os jovens, a autora observou como so importantes os cenrios em que ocorre a socializao dos meninos, pois concepes de ser macho e provedor esto presentes no cotidiano dos meninos desde a infncia; e ser agressivo tambm componente importante no processo de tornar-se homem. 11 Consulte tambm o Caderno Razes e Emoes. 12 CACERES, C. F.; ROSASCO, A . - Secreto a Voces. Homoerotismo masculino en Lima; Culturas, Identidades y Salud sexual. REDESS Jvenes. Lima, 2000; ver tambm PARKER, Richard.1991 op. cit. e PARKER, Richard. Hacia una economia poltica del cuerpo: construccin de la masculinidad y la homosexualidad masculina en Brasil. In: VLDES, T. y OLAVARRIA, J. Masculinidades y equidad de gnero en Amrica Latina . FLACSO/Chile/UNFPA.1998. 13 CCERES, C.; 2000, op. Cit.; ver tambm PARKER, Richard. Corpos, prazeres e paixes. So Paulo, Best Seller, 1991. 14 Suplicy, Marta. Construindo a cidadania plena. Jbonline (http://www.jb.com.br) 2001/05/08. 15 Uma pesquisa de opinio pblica realizada pela Comisso de Cidadania e Reproduo/CCR, em 4 capitais brasileiras, inclusive So Paulo e Rio de Janeiro, revelou que os homens urbanos ainda legitimam este tipo de prtica. Ver Comisso Cidadania e Reproduo. Sexualidade, sade e direitos reprodutivos dos homens. So Paulo, 1995 (Srie Debates, 4). 16 PARKER, R. Na contramo da Aids sexualidade, Interveno, Poltica. Editora 34. So Paulo. 2000. 17 PAIVA, V., 2000, op cit. 18 Mrio Humberto Ruz, em seu trabalho La semilla del hombre, Notas etnolgicas acerca de la sexualidad y reproduccin masculinas entre los mayas. (In: LERNER, S. (edt.) Varones, Sexualidad y Reproduccin. El Colegio de Mxico: Sociedad Mexicana de Demografa, (1998) mostra como entre os povos maias h atribuies simblicas distintas para o significado da vida sexual, e para os distintos momentos do ato sexual e do processo reprodutivo, conforme as variaes de significados associadas ao feminino e masculino, dependendo da cultura local e de aspectos de seu desenvolvimento sciocultural e poltico. 19 Ver STEIN, J.H.; REISER, L. A study of White middleclass adolescent boys responses to semenarche ( The first ejaculation. Journal of Youth and Adolescence, vol 23. N.3.1994) 20 OLIVEIRA, Maria Coleta, BILAC, Elisabete & MUSZKAT, Malvina. Homens e Anticoncepo: um estudo sobre duas geraes masculinas das camadas mdias paulistas. Texto no impresso, 2000. 21 BEMFAM. Adolescentes, jovens e a Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade. Um estudo sobre fecundidade, comportamento sexual e sade reprodutiva. Rio de Janeiro: BEMFAM, 1999. 22 Ministrio da Sade/Secretaria de Polticas de Sade/ Coordenao Nacional de DST e Aids. Aceitabilidade do Condom Feminino em Contextos Sociais Diversos. Relatrio Final de Pesquisa, Braslia, 1999.

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23 BEMFAM. Adolescentes, jovens e a Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade. Um estudo sobre fecundidade, comportamento sexual e sade reprodutiva. Rio de Janeiro: BEMFAM, 1999. 24 Ver tambm LYRA DA FONSECA, Jorge. Paternidade Adolescente: uma proposta de interveno (dissertao de mestrado em Psicologia Social apresentada Pontifcia Universidade Catlica/PUC, So Paulo, 1997, 182p). 25 Uma excelente fonte de dados para este debate a publicao da Equipe de Apoyo Tcnico do FNUAP/ Amrica Latina e Caribe, dos autores: Guzmn, J.M.; Hakkert, R.; Contreras, J. M.; Moyano, M, F. Diagnstico sobre Salud Sexual y Reproductvia de Adolescentes en Amrica Latina y el Caribe. Mxico, D. F. 2001. 26 CALAZANS, Gabriela J. O discurso acadmico sobre gravidez na adolescncia: uma produo ideolgica? (mestrado em Psicologia Social apresentada Pontifcia Universidade Catlica/PUC, So Paulo, 2000, 325p). 27 ARILHA-SILVA, Margareth. Masculinidades e gnero: discursos sobre responsabilidade na reproduo (dissertao de mestrado apresentada Pontifcia Universidade Catlica/PUC, So Paulo, 1999, 117p). 28 Ver Caderno Paternidade e Cuidado. 29 PALMA, I., QUILODRN, C. Opes masculinas: jovens diante da gravidez. In: COSTA, A. Direitos tardios: sade, sexualidade e reproduo na Amrica Latina. So Paulo: PRODIRII/ Fundao Carlos Chagas; Ed. 34, 1997. 30 ARILHA , M. Homens: entre a zoeira e a responsabilidade. In: ARILHA, M.; UNBEHAUM, S.; MEDRADO, B. Homens e Masculinidades: outras palavras. So Paulo:ECOS; Ed. 34, 1998 (1a ed.) e 2000 (2 ed.). 31 CIPD Conferncia Internacional de Populao e Desenvolvimento. Cairo, 1994. Braslia: CNPD; FNUAP, 1997. Vale a pena uma leitura atenta deste documento, que pode ser adquirido diretamente no escritrio da FNUAP em seu pas. 32 CCERES, Carlos, 2000 op. cit. 33 RIVERS, K; AGGLETON, P. Adolescente sexuality, Gender and the HIV Epidemic. Institute of education, University of London www.undp.org.hiv/publications/ gender/adolesce.htm. 34 WHO, 1999, op. cit. 35 Ver Caderno Razes e Emoes. 36 CCERES, C. 2000. Op.cit. 37 WHO, 1999, op.cit. 38 WHO, 1999, op.cit.

39 OLIVEIRA, C. et.allii, op.cit. 40 ARILHA, M. 1998, op.cit.. Ver tambm SIQUEIRA, Maria Juracy Toneli. Sade e Direitos Reprodutivos: o que os homens tm a ver com isso? Dossi Relaes de Gnero e Sade Reprodutiva. Revista Estudos Feministas, vol.8, n.1/2000, CFH/UFSC. 41 ARILHA, M., 1998, op.cit. 42 Pesquisa de opinio pblica feita pelo Instituto DataFolha (So Paulo), por solicitao da Comisso de Cidadania e Reproduo. Foram entrevistados 1964 pessoas, nas cidades de So Paulo, Belo Horizonte, Recife e Porto Alegre, distribudos de acordo com as seguintes faixas etrias (no caso dos homens): 16/25 anos (n = 254); 26/40 anos (n = 327); mais de 41 anos (n = 303). Resultados dessa pesquisa foram publicadas no boletim da Comisso Cidadania e Reproduo. Sexualidade, sade e direitos reprodutivos dos homens. So Paulo, 1995 (Srie Debates, 4). 43 SCHUTTER, Martine Maria Adriana. El debate en Amrica Latina sobre la participacin de los hombres en programas de salud reproductiva. Revista Panamericana de Salud Pblica 7(6),2000. S/L. Essa autora cita no texto a reunio realizada em 1998 em Oaxaca no Mxico Participacin Masculina en la salud sexual y reproductvia: nuevos paradigmas, quando chegou-se concluso de que os programas de sade reprodutiva no deveriam focalizar apenas as aes da rea de assistncia clnica, como muitas das experincias tm feito, mas sim, permitir que os homens identifiquem de que maneira sua identidade masculina, bem como as percepes que tm sobre ela influem em suas condutas sexuais, violncia, preveno das DSTs e paternidade. 44 CIPD Conferncia Internacional de Populao e Desenvolvimento. Cairo, 1994. Relatrio CNPD; FNUAP, 1997. 45 ARILHA- SILVA, 1999, op.cit. 46 VILA, Maria Bethania. Direitos Reprodutivos: Uma Inveno Das Mulheres Reconhecendo A Cidadania. Recife: SosCorpo, 1993. 47 KEIJZER, Benno de. Los derechos sexuales y reproductivos desde la dimensin de la masculinidad. In: Figueroa, CB . Mxico Diverso y Desigual: enfoques sociodemogrficos. Mexico, DF.: COMMEX y SOMEDE; 1999. 48 FIGUEROA Perea , Juan. Derechos reproductivos y feminismo en la experiencia de los varones. Dossi Relaes de Gnero e Sade Reprodutiva. Revista Estudos Feministas, vol.8, n.1/2000, CFH/UFSC.

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Como
O que o educador pode fazer

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Sugerimos aqui uma srie de tcnicas, desenvolvidas especialmente para homens de 15 a 24 anos. Estas tcnicas abordam os temas da Sexualidade e Sade Reprodutiva de uma forma bem simples e de fcil aplicao. A seqncia proposta obedece a uma ordem que contempla um aquecimento inicial, alm da discusso dos aspectos biolgicos, psico-afetivos e scioculturais da sexualidade e da sade reprodutiva. No entanto esta ordem poder ser alterada, apoiada nas

necessidades detectadas pelo educador. A partir destes exerccios, ser possvel ao educador aprofundar a discusso sobre os temas: Sexualidade Masculina; Sexualidade e Compromisso Afetivo; Corpo Masculino e Perodo Frtil; Contracepo; Gravidez; Aborto; Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids; Diversidade Sexual, dentre outros. Na medida do possvel, importante que as discusses e oficinas sejam aplicadas numa sala suficientemente ampla para acomodar todos os participantes em pequenos grupos e/ou em crculo.

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estacar permite d a tcnica Est em a que comp elementos sculinidade e de ma igente noo de asculina v ualidade m . sex cultura em nossa

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Aquecimento
Objetivo: aumentar o conhecimento das particularidades de cada um, de seus gostos, desejos, etc., facilitando o autoconhecimento, a comunicao e a integrao do grupo. Tempo recomendado: 30 minutos Dicas/notas para planejamento: caso o grupo tenha dificuldade de lembrar ou estabelecer uma relao com um personagem, sugira que falem de algum amigo ou pessoa da famlia que admiram.

Procedimento
1- Pea aos participantes que, individualmente, escolham um personagem de que tenham gostado em um filme ou numa novela. Em seguida, solicite que, em duplas, expliquem um ao outro por que escolheram aquele personagem, as coisas que admiram ou no em suas aes, atitudes e valores. 2- Aps aproximadamente 10 minutos, cada participante apresentar ao grupo o personagem escolhido pelo companheiro.

Perguntas para discusso


O que faz com que gostemos mais de determinados personagens do que de outros? Existe alguma caracterstica deste personagem com a qual nos identificamos? Qual? Nos dias de hoje, quais so as caractersticas masculinas mais valorizadas? E as mais desvalorizadas? Quais as expectativas que a sociedade tem sobre os homens? O que vocs gostariam que mudasse?

Esclarecer os mitos que, provavelmente, aparecero na descrio das personagens tais como: fora, beleza, virilidade e onipotncia masculina;

Enfocar que certos atributos, entre eles a seduo e impulsividade masculinas usadas como armas de dominao e/ou de poder, so construes culturais e histricas e que tm diferentes significados nas diversas culturas e ao longo da histria universal.

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tcnica Com esta troduzir o possvel in alidade e xu tema da se s. tivo seus obje

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O que ? O que ?
Dicas/notas para planejamento: Na hora de contextualizar o que vem a ser homem, sexualidade, reproduo e mulher, importante partir das palavras que foram levantadas pelos prprios participantes. Caso o grupo se mostre tmido, o educador pode comear dando uma sugesto.

Objetivos: Reconhecer os diferentes significados e discursos que esto associados aos gneros, sexualidade e reproduo. Materiais necessrios: quadro; canetas coloridas. Tempo recomendado: 30 minutos

Procedimento
1- Divida, inicialmente, o quadro em 4 colunas e, em plenria, pergunte aos participantes o que vem imediatamente cabea quando escutam a palavra homem. 2- Escreva a palavra homem na primeira coluna do quadro e, conforme forem falando, anote as respostas fazendo uma lista. 3- Na seqncia, solicite que faam o mesmo com as palavras: reproduo, sexualidade e mulher. Uma de cada vez. Ao final, leia todas as definies que surgiram para cada uma das palavras propostas e pea que faam comentrios sobre as respostas que surgiram

Perguntas para discusso


O que ser homem? O que ser mulher? Como o homem lida com a sua sexualidade? E a mulher? igual ou diferente? No que? Qual o papel do homem na reproduo? diferente do da mulher? Em que? Como que o homem lida com seus afetos e sentimentos? E a mulher? Por que existe essa diferena? Homens e mulheres so diferentes? Em que? Por que existem essas diferenas? Vocs acham que os homens e as mulheres so educados da mesma maneira? Por que?

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Fazer uma sntese do que significa ser homem e ser mulher em nossa sociedade, a partir das respostas dadas pelos participantes; Mostrar que a sexualidade um componente da vida humana e, portanto, no determinada somente por fatores biolgicos; Explorar a diferena entre o corpo sexual (prazer) e o corpo reprodutor (reproduo), bem como a sua inter-relao; Enfocar os aspectos afetivos da sexualidade

e da reproduo e a forma diferente como a afetividade transmitida a homens e mulheres atravs da educao; Discutir os aspectos culturais da sexualidade, ou seja, que o ato sexual com fins reprodutivos comum na maioria dos seres vivos, mas somente o ser humano atribui valores, costumes, significados ao sexo que no esto relacionados unicamente procriao; que a sexualidade varivel social e historicamente, podendo ter desde valores morais rgidos/puritanos at os de maior liberdade.

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o a discuss io facilita relao s ste exercc E m conceito e sobre o pre m uma orientao t e pessoas qu te da maioria. n xual difere se

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Campanha contra o Preconceito
Objetivo: Incentivar a reflexo sobre o preconceito e a discriminao. Despertar a capacidade criativa diante de questes polmicas. Tempo recomendado: 120 minutos Material: cartolinas ou papel pardo para cartaz; lpis e canetas coloridas; tesoura; cola; revistas velhas, etc. Dicas/notas para planejamento: O educador pode iniciar a discusso explicando que da mesma forma que existem diferenas quanto a maneiras de pensar, agir e encarar a vida, existem tambm atitudes e comportamentos diferenciados em relao expresso da sexualidade.

Procedimento
1- Divida os participantes em grupos e explique que cada grupo ser uma agncia de publicidade que estar disputando uma concorrncia para fazer uma grande campanha. Informe que os responsveis pela entidade promotora da campanha realizaro, ao final, uma votao entre as propostas concorrentes a partir de cartazes elaborados pelas agncias. 2- Avise que o tema da campanha a necessidade das pessoas se respeitarem para melhorar a convivncia. Diga que tm 30 minutos para se prepararem e apresentar um cartaz com uma frase e um desenho para esta campanha. Ao final do tempo estabelecido, cada grupo apresentar a sua proposta. 3- Depois do trmino das apresentaes, chame um representante de cada grupo e avise que o cliente achou que a idia estava muito ampla e que resolveu mudar a campanha. O grupo ter apenas mais 15 minutos para reformular o cartaz. No poder ser feito um novo cartaz, apenas poder ser acrescentada uma nova frase no incio ou no final da proposta j realizada. Informe que a nova

campanha deve falar sobre o respeito aos homossexuais e sobre a necessidade de se acabar com o preconceito queles que tem essa orientao sexual. (veja Box) 4- Aps 15 minutos, os grupos faro a reapresentao do cartaz. 5- Quando terminarem, poder ser realizada uma votao, onde todos podero votar no cartaz que acharem melhor.

Perguntas para discusso


Quais so as diferentes orientaes sexuais? Existe algum tipo de preconceito em relao s pessoas que no so heterossexuais? Quais? Por que? O cantor brasileiro Gilberto Gil afirmou em uma revista que ningum precisa gostar dos homossexuais, mas tem que respeitar. O que vocs acham desta afirmao?

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Esclarecer que existe uma tendncia a acreditar-se que a relao heterossexual o padro normal de sexualidade. Essa idia de senso comum deve ser explorada para que a orientao sexual homossexual e bissexual possa ser compreendida e respeitada; Explorar a idia de que a masculinidade heterossexual, por ser dominante (e marcada por adjetivos como virilidade, fora, falta de sensibi-

lidade e afetividade, etc.) escamoteia outras manifestaes de masculinidade tambm legtimas; Mostrar como a polarizao entre o que considerado masculino e o que feminino em nossa sociedade limita e desqualifica outras expresses da sexualidade ou mesmo de identidade sexual; Recorrer historia da sexualidade para mostrar como ao longo do tempo a aceitao ou a rejeio a outras orientaes sexuais varivel.

Caderno Da Violncia para Convivncia


Tcnica 5: Diversidade e Direitos: eu e os outros

Orientao Sexual
Pode ser definida como a sensao de sermos capazes de nos relacionar amorosa ou sexualmente com algum. No mundo todo, o termo orientao sexual usado para indicar se esse relacionamento ser com algum do sexo oposto (heterossexual), do mesmo sexo (homossexual) ou com pessoas de ambos os sexos (bissexual). Luis Mott, professor e fundador do Grupo Gay da Bahia (Brasil), costuma afirmar que para entendermos mais sobre a sexualidade, devemos partir de trs postulados fundamentais da Antropologia da Sexualidade: a sexualidade humana no instintiva, mas uma construo cultural; a cultura sexual humana varia de povo para povo e se modifica ao longo do tempo dentro da mesma sociedade; no existe uma moral sexual natural e universal, portanto, a sexualidade humana amoral no sentido de que cada cultura determina, por razes subjetivas e nem sempre salutares, quais comportamentos sexuais sero aceitos ou condenados. A Organizao Mundial de Sade e as principais associaes cientficas internacionais deixaram de considerar a homossexualidade como desvio ou doena, mas uma orientao sexual to saudvel quanto a bissexualidade ou a heterossexualidade. No existe nenhuma lei no Brasil que condene as relaes afetivo-sexuais entre pessoas do mesmo sexo; mesmo setores mais progressistas de igrejas de diferentes credos propem que a prtica homossexual no pecado. No Brasil, a Constituio Federal tem como um dos seus objetivos fundamentais lutar contra todas as formas de preconceito. E a homofobia (averso homossexualidade) " ainda o principal preconceito de nossa sociedade, pois age no apenas na rua e nas instituies pblicas, mas sobretudo dentro de casa, tornando-se a famlia de jovens gays, muitas vezes, o principal agente discriminatrio".

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Mott, Luiz. O Jovem homossexual, in O prazer e o pensar. So Paulo: Editora Gente, 1999.

MDULO 2

ncia do a a import no, ica enfatiz asculi Esta tcn o corpo m s que cimento d conhe os mito ente o desfazer procurand pazes (e posteriorm om sc s ra do afastam o dos cuida s adultos) os homen a sade. sua prpri

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Corpo Reprodutivo
Objetivo: Levantar o grau de conhecimento do grupo a respeito dos rgos sexuais internos e externos do homem, observando qual a relao que os participantes estabelecem com seu corpo. Esclarecer quais so os cuidados que os homens jovens devem ter com seu corpo reprodutivo. Tempo recomendado: 120 minutos Materiais necessrios: papel e lpis para todos, saquinho com nomes dos rgos sexuais internos e externos masculinos e femininos e sua descrio (fichas 1 e 2), figuras do aparelho reprodutor masculino e feminino. Dicas/notas para planejamento: A maioria dos rapazes desconhece seus prprios corpos, ou acredita que no precisa se dedicar a compreend-lo por ele ser muito simples. Muitos conhecem apenas a mecnica do seu funcionamento (ereo), aspecto crucial na estruturao da identidade sexual dos jovens rapazes, o que acaba comprometendo a sua higiene e sade.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Caderno Razes e Emoes

Procedimento
1- Antes de iniciar o exerccio, recorte a ficha com os nomes e as descries dos rgos sexuais masculinos e femininos e os coloque em um saquinho. 2- Divida os participantes em duas equipes e pea que escolham um nome para cada uma delas. 3- Explique que cada pessoa da equipe vai retirar um papel do saquinho e ter que fazer uma mmica com as informaes contidas no papel, para a outra adivinhar qual rgo genital - masculino ou feminino- que foi retirado. Ao contrrio de outras brincadeiras, a equipe que apresenta s receber um ponto se a equipe adversria conseguir adivinhar do que se trata. Informar, ainda, que perder pontos a equipe que apontar para o rgo a ser descoberto, que falar ou escrever seu nome. 4- As equipes disputam no par ou mpar quem vai comear e continuam a brincadeira at acabarem os papis do saquinho. 5- Anote os pontos no quadro, felicite a equipe vencedora, e comente o que percebeu no desenrolar da oficina (competio, colaborao, etc).

Tcnica 1: Corpo de Jovem

Perguntas para discusso


Quais foram os rgos mais difceis de adivinhar? Por qu? Quais os que vocs j conheciam? Vocs acham importante saber o nome e para que servem os rgos genitais masculinos externos e internos? Por qu? Por que tem homem que acha que, j que ele no engravida, no precisa saber dessas coisas? Que tipo de cuidados o homem tem que ter com o seu corpo reprodutivo? E a mulher? Qual voc acha que mais complexo, o corpo reprodutivo feminino ou o masculino? Por qu?

Sensibilizar o grupo sobre como um conhecimento restrito do prprio corpo pode trazer conseqncias para a sade como, por exemplo, na preveno de DST/Aids e de vrios tipos de cncer que afetam os rgos reprodutivos masculinos; Enfatizar o compromisso masculino nas decises reprodutivas e discutir como se d a produo de espermatozides e suas implicaes na reproduo; Explicar a funo de cada rgo do aparelho reprodutor masculino e feminino exploran-

do, inclusive, a diversidade fsica ou seja, que existem diferentes formatos e tamanhos de pnis, de vaginas, de seios, etc; Mostrar que os diferentes tipos e tamanhos de pnis, de vaginas e demais partes genitais no interferem no prazer sexual; Explorar que, apesar dos cuidados com o corpo reprodutivo ser considerada em muitas culturas como uma preocupao feminina, esta deve tambm ser uma preocupao do homem e que ter cuidado com a sade um fator de proteo para a qualidade de sua sade no presente e no futuro.

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MDULO 2

FOLHA DE TRABALHO 1

RGOS SEXUAIS MASCULINOS


rgos Sexuais Externos
Pnis: membro com funo urinria e reprodutora. um rgo muito sensvel, cujo tamanho varia de homem para homem. Na maior parte do tempo o pnis fica flcido, mole. Mas quando os tecidos do corpo esponjoso se enchem de sangue durante a excitao sexual, aumenta de vo-

rgos Sexuais Internos


Testculos: so as glndulas sexuais masculinas cuja funo a produo de hormnios e de espermatozides. Um dos hormnios produzidos a testosterona, responsvel pelas caractersticas secundrias masculinas, como plos, voz,

lume e fica duro, ao que se d o nome de ereo. Numa relao sexual, quando bastante estimulado, solta um lquido chamado esperma ou smen, que contm os espermatozides. A sada do esperma provoca uma intensa sensao de prazer chamada orgasmo. Escroto: uma espcie de bolsa atrs do pnis que tem vrias camadas, entre as quais uma pele fina recoberta por plos cuja colorao mais escura que o resto do corpo. Seu aspecto varia conforme o estado de contrao ou relaxamento da musculatura. No frio, por exemplo, ele fica mais curto e enrugado e no calor, mais liso e alongado. O escroto guarda os testculos. Prepcio: a pele que recobre a cabea do pnis. Quando o pnis fica ereto, o prepcio fica puxado para trs, deixando a glande descoberta. Quando isto no ocorre, tem-se o quadro de fimose, que pode causar dor durante o ato sexual e dificultar os hbitos higinicos. A fimose facilmente corrigida atravs de uma interveno cirrgica com anestesia local. Glande: a cabea do pnis. Sua pele bem macia e tem bastante sensibilidade.

msculos. Tem a forma de dois ovos e para sentilos basta apalpar o saco escrotal. Uretra: um canal usado tanto para a mico quanto para a ejaculao. Tem cerca de 20cm de comprimento e dividida em trs partes: uretra prosttica, quando atravessa a prstata; uretra membranosa, quando atravessa o assoalho da pelve; e uretra esponjosa, localizada no corpo esponjoso do pnis. Epiddimo: um canal ligado aos testculos. Os espermatozides vo sendo fabricados nos testculos e ficam armazenados no epiddimo at amadurecerem e serem expelidos no momento da ejaculao. Prstata: uma glndula que produz uma secreo que, junto com a secreo das vesculas seminais, formam o lquido seminal. ela que d ao smen o seu odor caracterstico. Vesculas seminais: so duas bolsas que contribuem com fluidos para que os espermatozides possam nadar. Canais deferentes: So dois canais muito finos que saem dos testculos e servem para conduzir os espermatozides at a prstata. Canal ejaculatrio: formado pela juno do canal deferente com a vescula seminal. curto e reto e quase todo o seu trajeto est situado ao lado da prstata, terminando na uretra.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

FOLHA DE TRABALHO 2

RGOS SEXUAIS FEMININOS


rgos Sexuais Externos
Monte de Vnus: a parte mais saliente, localizada sobre o osso da bacia chamado pbis. Na mulher adulta, recoberto de plos que protegem essa regio. Grandes lbios: cobertos de plos, so a Colo do tero: a parte inferior do tero. Tem um orifcio por onde passa a menstruao e por onde entram os espermatozides. Num parto normal, esse orifcio aumenta para dar passagem ao beb.

parte mais externa da vulva. Comeam no Monte de Vnus e vo at o perneo. Pequenos lbios: so finos e no tm plos. Podem ser vistos quando afastamos os grandes lbios com os dedos. So muito sensveis e aumentam de tamanho durante a excitao. Clitris: um rgo arredondado ricamente inervado e irrigado. muito sensvel e quando estimulado, desencadeia sensaes bastante prazerosas que contribuem para o orgasmo feminino. Abertura da uretra: a abertura por onde sai a urina. Abertura da vagina: uma abertura alongada por onde saem os corrimentos, o sangue menstrual e o beb.

rgos sexuais internos


tero: o rgo da mulher onde o feto se desenvolve durante a gravidez. Quando no est grvida, o tero tem o tamanho de um punho.

Corpo do tero: a parte maior do tero, que cresce durante a gravidez e volta ao tamanho normal depois do parto. constitudo por duas camadas externas: uma membrana chamada peritnio e um tecido muscular chamado miomtrio. A camada interna se chama endomtrio, que se desprende durante a menstruao, renovando-se mensalmente. Tubas uterinas: so duas, uma de cada lado do tero. Quando chegam no ovrio, elas se abrem lembrando uma flor. por dentro das tubas que os vulos viajam para o tero. Ovrios: so dois, do tamanho de azeitonas grandes, um de cada lado do tero, presos por um ligamento nervoso e por camadas de pele. Desde o nascimento, os ovrios contm cerca de 500 mil vulos. Neles os vulos ficam armazenados e se desenvolvem. Tambm produzem os hormnios femininos. Vagina: um canal que comea na vulva e vai at o colo do tero. Por dentro, feita de um tecido semelhante parte interna da boca, com vrias preguinhas que permitem que ela estique na hora da relao sexual ou para a passagem do beb na hora do parto.

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MDULO 2

ssvel cnica po om esta t o erotismo C que s explicar o e mulhere e homens e qu ente a igualm respondem ticos. s er estmulo

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Corpo Ertico
Objetivo: Discutir o que o desejo, a excitao e o orgasmo. Esclarecer que as necessidades sexuais so iguais tanto para os homens quanto para as mulheres. Tempo recomendado: 60 minutos Material: revistas velhas, tesouras, papel sulfite e cola. Dicas/notas para planejamento: Informaes sobre os mecanismos do desejo, da excitao e do orgasmo podem diminuir a insegurana e o constrangimento dos jovens uma vez que o pouco espao de discusso que existe sobre este tema d margem a fantasias em relao ao desempenho sexual. Procure trabalhar a compreenso de que vida sexual ativa no significa necessariamente coito, relao sexual completa e que h muitas outras formas de contato, intimidade e prazer. Leve essa discusso da forma mais aberta e descontrada possvel, mesmo que eles riam e faam piadas. pura defesa deles frente s novas informaes. No se esquea, tambm, de reforar a necessidade de se protegerem.

Procedimento
1- Solicite que faam grupos de 4 ou 5 pessoas e distribua uma folha de papel para cada participante, algumas revistas e um tubo de cola para todo o grupo. 2- Explique que, inicialmente, cada pessoa deve fazer uma colagem utilizando as revistas e a cola sobre o que entende por corpo ertico masculino. 3- Conforme forem terminando, solicite que faam o mesmo, s que pensando no corpo ertico feminino. Quando terminarem, pea que montem uma exposio com as colagens. Solicite que, quem quiser, fale das suas construes.

Perguntas para discusso


O que desejo? Homens e mulheres sentem desejo? Tm diferenas? Como sabemos que um homem est excitado? E uma mulher? Como os homens se excitam? Como as mulheres se excitam? Homens e mulheres se excitam do mesmo modo? Qual a diferena? O que orgasmo? Como o orgasmo masculino? E o feminino E o orgasmo feminino, como ? Qual a importncia do afeto em uma relao sexual?

Discutir os diferentes resultados apresentados, salientando que, homens e mulheres, tm um corpo ertico e que as partes do corpo que mais excitam variam de pessoa para pessoa;

Informar sobre como funciona o corpo ertico; Discutir a importncia do afeto em uma relao sexual; Reforar a necessidade de se prevenir, sempre usando a camisinha.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

uz o ade introd Esta ativid rodutiva ade Rep tema da S uidados ens e os c o dos hom s para com necessrio o. orp prprio c

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Responda, ... Se Puder
Objetivo: Discutir as crenas, opinies e atitudes do grupo sobre temas relacionados sexualidade e sade reprodutiva. Tempo recomendado: 30 minutos Materiais: Sete bexigas cheias de ar com tiras de perguntas em seu interior. Sugestes de perguntas: - O que masturbao? - verdade que a masturbao pode afinar o pnis, encher a cara de espinhas e fazer crescer plos na palma da mo? - Como que se deve lavar o pnis? - Como se faz o exame preventivo de cncer de testculo? (veja Box) - Como se faz o exame preventivo de cncer de pnis? (veja Box) - Como se faz o exame preventivo de cncer de prstata? (veja Box) - O homem pode urinar dentro da mulher durante

uma relao sexual? - O que um homem mais teme que acontea na hora H? - Que tipo de problema o homem pode ter na hora da relao sexual? (veja Box) - O que um homem pode fazer quando ejacula muito depressa? - O homem tem mais necessidade de sexo que a mulher? Por que? - Como se sente um homem quando dizem que o pnis dele pequeno? Como ele reage? - Por que alguns homens dizem que quando surge uma mulher comea a pensar com a cabea do pnis e no consegue se controlar? verdade isso? - O que voc acha do sexo virtual?
Dicas/notas para planejamento: A idia que esta atividade seja informal e divertida. No se preocupe se durante as respostas no for possvel aprofundar os temas. Ao final, retome as respostas que ficaram incompletas.

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MDULO 2

Procedimento
1- Pea que os participantes formem um nico crculo. Depois de formado, informe que vai passar, de mo em mo, uma bexiga com uma pergunta dentro. Quando disser j, a pessoa deve estourar a bexiga, pegar a pergunta e tentar respond-la. 2- Se a pessoa no souber respond-la, quem estiver sua direita responde. As outras pessoas podero ajudar quando necessrio, para completar a resposta. 3- As sete perguntas so discutidas na medida em que so respondidas pelo grupo.

Perguntas para discusso


Como o homem cuida do seu corpo? O tamanho do pnis importante para o homem? Por que? Por que to difcil para alguns homens procurar um urologista? Que exames preventivos um homem pode fazer para evitar certas doenas? Como que ele poderia se prevenir das Doenas Sexualmente Transmissveis e da Aids? Como que deve ser feita a higiene ntima do homem?

Relacionar o modelo de masculinidade vigente em nossa sociedade com a sade do homem moderno. Este aspecto pode ser ilustrado com indicadores de morbi-mortalidade masculina. Sabe-se, por exemplo que os homens apresentam taxas de morbidade e de mortalidade por causa ex-

ternas (acidentes, devido violncia, etc) significativamente maiores do que as das mulheres; Discutir as formas de preveno em relao sua sade, de modo geral, mas percebendo as dificuldades desta prtica no cotidiano, em funo das imposies de um certo modelo de masculinidade e de comportamento sexual masculino.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Exame preventivo de cncer de testculo


Doena muito pouco falada, o cncer de testculos representa 1% dos cnceres masculinos, mas o tumor mais comum dos 15 aos 35 anos. Geralmente ocorre em apenas um dos testculos e, uma vez que seja retirado no traz nenhum problema para a funo sexual e reprodutora do homem. Atualmente, considerado de fcil cura, principalmente quando detectado em seu estgio inicial. O sintoma mais comum o aparecimento de um ndulo duro, mais ou menos do tamanho de uma ervilha e que no provoca dor. Auto-exame de testculos 1- O auto-exame deve ser feito uma vez por ms, depois de um banho quente, pois o calor faz com que a pele do escroto relaxe, facilitando, assim, a localizao de alguma diferena nos testculos. 2- O homem deve se colocar de p em frente ao espelho e examinar cada testculo com ambas as mos. Os dedos indicador e mdio devem ficar na parte inferior dos testculos e o polegar, na parte superior. 3- O homem deve girar cada testculo cuidadosamente, entre os dedos polegar e indicador verificando se esto lisos e firmes. importante apalpar tambm o epiddimo, uma espcie de tubo macio atrs do testculo. 4- Deve-se reparar no tamanho de cada testculo para certificar-se de que esto com as dimenses habituais. comum que um deles seja maior que o outro. 5- Caso sejam encontrados caroos importante procurar um mdico imediatamente. Eles geralmente esto localizados na parte lateral dos testculos, mas tambm podem ser encontrados na parte frontal. Nem todo caroo cncer, mas quando o , a doena pode se espalhar rapidamente caso no seja tratada.

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MDULO 2

Exame preventivo de cncer de pnis


A falta de limpeza adequada uma das maiores causas de cncer de pnis. Assim, o primeiro passo para se prevenir desta doena seria lavar diariamente o pnis com gua e sabo e sempre aps as relaes sexuais e a masturbao. Quando descoberto no incio, tem cura e de fcil tratamento, mas, pode se propagar e atingir reas internas como os gnglios e causar a mutilao ou levar morte. AUTO-EXAME DE PNIS Uma vez por ms, o homem deve examinar detalhadamente o seu pnis, buscando algum destes sinais: ferimentos que no cicatrizam aps tratamento mdico; caroos que no desaparecem aps tratamento e que apresentam secrees e mau cheiro; portadores de fimose que, mesmo conseguindo expor a glande, apresentam inflamaes (vermelhido e coceira) de longo perodo de durao; manchas esbranquiadas ou perda de pigmentao; aparecimento de nguas na virilha. Estes sinais so mais comuns em adultos e se surgir algum deles preciso procurar um mdico imediatamente. Outro cuidado importante fazer um exame com um urologista uma vez por ano.

Exame de prstata
A prstata uma glndula responsvel por 30% do volume de esperma de um homem. Metade dos homens na faixa de 50 anos enfrenta sintomas, como dificuldade de urinar, necessidade de ir ao banheiro vrias vezes, gotejamento final, jato fraco e sensao de que a bexiga est sempre cheia. Essas alteraes aparecem em conseqncia do crescimento da prstata e do aumento da sua poro muscular que comprime a uretra e dificulta a eliminao da urina armazenada na bexiga. O problema conhecido como hiperplasia benigna de prstata (HBP) e, por enquanto, no h nenhuma forma eficaz de preveni-la. Somente um urologista (mdico especialista em rgos sexuais masculinos) pode indicar o melhor tratamento. Caso no seja tratado, o aumento da prstata pode gerar algumas complicaes srias: infeces urinrias, interrupo total do fluxo de urina e at insuficincia renal. O cncer de prstata o crescimento desordenado das clulas dentro da prstata. Ele atinge um a cada 12 homens com mais de 50 anos. Em geral essa doena s produz sintomas quando j est em grau mais avanado (como dor e sangue ao urinar) . Quando diagnosticado precocemente o cncer de prstata tem um grande ndice de cura. Existem trs tipos de exame: toque retal, ultra-sonografia e dosagem de PSA (protena liberada pelas clulas da prstata e que aumenta muito quando o rgo atingido pelo cncer) no sangue. O exame de toque retal o mais simples. Consiste na introduo, por um profissional, do dedo no nus do cliente para sentir a consistncia e o tamanho da prstata.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Disfuno Sexual
quando um homem ou uma mulher apresenta algumas dificuldades, fsicas ou psicolgicas, de expressar ou de usufruir prazer sexual. Por exemplo, homens que no conseguem ter ereo, ou que tem ejaculao precoce; mulheres que no sentem desejo sexual ou que no conseguem ter orgasmo. As disfunes podem ter causas orgnicas (doenas circulatrias, diabetes, leses na medula, efeitos colaterais de medicamentos, drogas, etc.), ou psicossociais (educao muito repressiva, ansiedade sobre o desempenho sexual, culpa, problemas entre os parceiros, experincias anteriores frustrantes ou traumticas, estresse, atribulaes do dia-a-dia, etc.). Disfunes sexuais mais comuns entre os homens: Disfuno ertil - quando o homem no consegue ter uma ereo. Pode ser de duas formas: primria (quando o homem nunca obteve uma ereo) ou secundria (quando aparece em um homem que antes nunca teve problemas de ereo). A ereo est intimamente ligada ao desejo. Sem desejo, ou com a quebra dele, ela fica comprometida. Ejaculao precoce - quando o homem ejacula antes de penetrar na vagina, ou logo aps a penetrao. Ejaculao retardada - quando o homem incapaz de ejacular.

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MDULO 2

possvel exerccio Com este ia dos importnc abordar a a das s na vid sentimento stionar as s e que pessoa e poder. relaes d

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Pessoas e Coisas2
Objetivos: facilitar o reconhecimento das relaes de poder e identificar os cdigos de comunicao que so utilizados nestas relaes. Analisar como as relaes de poder influem na negociao de prticas de sexo seguro. Tempo recomendado: 60 minutos Dicas/notas para planejamento: Lembre-se que, geralmente, quando os papis se invertem, ou seja, quando uma pessoa deixa um papel de submisso e assume um de poder e autoridade, ao invs dela buscar relaes de eqidade, repete exatamente as mesmas relaes de poder, mesmo j tendo passado por experincias que havia considerado injustas. importante que, como educadores, enfatizemos o papel que os padres culturais e sociais das relaes de poder tm na vida das pessoas. Discutir como as pessoas que no se respeitam e no se aceitam, que vivem insatisfeitas consigo mesmas, necessitam exercer esse tipo de poder sobre os demais para sentirem que tm controle de suas vidas.

Procedimento
1- Divida o grupo em dois com uma linha imaginria. Cada lado deve ter um nmero igual de participantes. 2- Informe que o nome da atividade : Coisas e Pessoas. Escolha, aleatoriamente, um grupo para ser as coisas e o outro as pessoas. 3- Leia as regras para cada grupo: -COISAS: As coisas no podem pensar, no sentem, no podem tomar decises, no tm sexualidade, tm que fazer aquilo que as pessoas lhes ordenem. Se uma coisa quer se mover ou fazer algo, tem que pedir permisso pessoa. -PESSOAS: As pessoas pensam, podem tomar decises, tm sexualidade, sentem e, alm disso, podem pegar as coisas que queiram. 4- Pea para o grupo das pessoas pegar coisas e fazer com elas o que quiser. Pode-

ro ordenar que faam quaisquer atividades. 5- D ao grupo de 15 a 20 minutos para que as coisas desempenhem os papis designados dentro do espao da sala. 6-Solicite aos grupos que regressem aos seus lugares.

Perguntas para discusso


Como foi sua experincia? Como foi estar no grupo pessoas? Como foi estar no grupo coisas? Em nossa vida cotidiana, ns tratamos os outros dessa maneira? Quem? Por que? Como poderamos modificar esta forma de tratamento?

Esta tcnica foi reproduzida e adaptada da publicao Guia para capacitadores y capacitadoras en Salud Reproductiva. New York: IPPF, 1998.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Caderno Paternidade e Cuidado


Tcnica 1: Eu te cuido, tu me cuidas: o que cuidar?

Retomar os sentimentos gerados pelo exerccio e questionar como se deram as relaes de poder e porque se deram dessa maneira. Em geral, surgem sentimentos de depreciao que, por sua vez, geraram sentimentos de rebeldia versus submisso, agresso, dependncia, raiva e ressentimento. Alertar para o fato de que h sempre uma relao, e que as fronteiras no so to bem

demarcadas. Na negociao do uso da camisinha esto implcitas outras negociaes. No caso da negociao de prticas de sexo seguro, a mulher comumente no participa nas decises de como, quando e de que maneira se dar uma relao sexual. Estas relaes de poder, em geral, tm base no imaginrio social de sacrifcio feminino e destino. Infelizmente, isto repercute no nmero de novos casos de doenas sexualmente transmissveis (DST) e HIV/Aids.

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o desta a utiliza cutir A partir d vel dis poss de atividade a afetivida ortncia d a imp uma idade em e da intim sexual. relao

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So Tantas Emoes...3
Objetivos: Explorar a diversidade e amplitude de sensaes e emoes que existem em um relacionamento a dois. Tempo: 60 minutos Materiais: fita cassete de msica suave, gravador, folhas grandes de papel, colchonetes e travesseiros. Dicas/notas para planejamento: Esta atividade requer um grupo com maior maturidade e que no se sinta ameaado por estar fazendo uma atividade pouco racional. O ideal que seja aplicado quando o grupo j estiver seguro de que se encontra entre amigos e que poder se expor, sem perigo de gozaes futuras. De qualquer modo, vale pedir seriedade ao grupo antes de inici-la.

Procedimento
1- Distribua os colchonetes e os travesseiros na sala e pea que os participantes se coloquem em uma posio cmoda. Solicite que fechem os olhos, pois faro algo muito importante: pensar sobre si mesmos. 2- Pea que escutem com ateno a msica de fundo e que procurem relaxar seu corpo, comeando pelos ps, pernas e msculos, seguindo pelos genitais, plvis, ventre, trax, costas, ombros, braos e, por ltimo, a cabea. Solicite que respirem lenta e profundamente. 3- Diga que procurem conectar-se com sua respirao e prestar ateno em suas sensaes, pois isto lhes dar a possibilidade de

conhecerem um pouco mais sobre si mesmos e conhecer as sensaes que seus corpos podem produzir. 4- Em seguida, solicite que procurem recordar alguma situao em que experimentaram um carinho especial por outra pessoa. Comente que o importante que esta experincia tenha sido agradvel e prazerosa para eles, sem importar o tempo e o lugar onde tenha acontecido. Depois de uns minutos, pea que guardem uma imagem deste episdio em sua memria. 5- Pea, ento, que se despeam das imagens que recordaram, que respirem profundamente trs vezes e que, quando estiverem preparados, abram os olhos, se levantem, guardem os colchonetes e os travesseiros em um canto e que se sentem em crculo no cho.

Esta tcnica foi reproduzida e adaptada da publicao Guia para capacitadores y capacitadoras en Salud Reproductiva. New York: IPPF, 1998.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Perguntas para discusso


O que estava acontecendo na imagem que vocs guardaram dessa experincia? Por que vocs consideraram esta experincia agradvel? Como vocs estavam se sentindo? Que emoes surgiram nessa experincia? Como voc acha que a pessoa que estava com voc se sentia? Vocs acham que homens e mulheres tm as mesmas emoes? Quais so iguais? Quais so diferentes? Homens e mulheres mostram as suas emoes do mesmo modo? Se no, o que tm de diferente?

Caderno Razes e Emoes


Tcnica 4: A Muralha

Iniciar a discusso, lembrando-os que os jovens so muito estimulados a terem relaes sexuais sem a presena de um sentimento de amor ou de intimidade e que isso, muitas vezes, os torna mais suscetveis a terem relaes insatisfatrias; Retomar as diferentes emoes relatadas pelo grupo e enfatizar a importncia do autoconhecimento e de aprender a desfrutar o prazer de se estar perto de pessoas que nos despertam sensaes agradveis; Esclarecer que muitos especialistas afirmam que, para poder se sentir bem com outras pessoas, muito importante que a pessoa tambm goste de si mesmo e se valorize. Isto se chama auto-estima. Alguns psiclogos costumam afirmar tambm que

para melhorar a auto-estima preciso que a pessoa incorpore trs posturas na vida: transformar as reclamaes e lamentos em decises, escolher objetivos viveis e dar um passo de cada vez. Perguntar o que eles acham desta afirmao; Discutir que melhor uma relao sexual onde exista afeto e/ou seja prazerosa entre as pessoas do que uma que ocorra s pelo medo de ser tachado de gay ou porque est sendo pressionado; Comentar que muito importante tambm que as pessoas pensem sobre o cenrio onde estavam na situao que imaginaram. Isto contribui para criar maior conscincia acerca das limitaes sociais a que a sexualidade estaria submetida. Por exemplo, o local permite compreender o grau de restrio social ao desenvolvimento sexual.

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possvel tcnica ia de se Com esta importnc onstrar a se dem es correta r informa bre os mtodos te as so endo a apropriad s, favorec traceptivo con um deles. opo por

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Sexualidade e Contracepo
Objetivos: Levantar os mtodos anticoncepcionais mais conhecidos, discutir a responsabilidade da contracepo e os critrios utilizados para se escolher um mtodo. Tempo recomendado: 90 minutos Materiais necessrios: amostras de contraceptivos e/ou desenhos dos mtodos; papel; lpis e canetas e Folha de Apoio. Dicas/notas para planejamento: Na medida do possvel, procure levar cada um dos mtodos para a oficina. Entretanto, na hora da discusso, alm da parte tcnica de cada um deles, suas vantagens e desvantagens, importante enfatizar os aspectos afetivos e scio-culturais que tm relao com o uso ou no de mtodos.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Procedimento
1- Divida os participantes em 5 equipes. Distribua as amostras dos mtodos e a folha de apoio cada uma das equipes: Equipe 1. Mtodos Hormonais. Equipe 2. Dispositivo intra-uterino Equipe 3. Mtodos de Barreira Equipe 4. Mtodos Comportamentais Equipe 5. Laqueadura e Vasectomia. 2- Solicite que cada grupo tente responder s seguintes perguntas sobre os mtodos que receberam: Como este mtodo impede a gravidez? Como ele utilizado? Quais os mitos e as verdades sobre este mtodo? Quais so as suas vantagens? Quais so as suas desvantagens? Qual a opinio do grupo sobre este mtodo? 3- Quando terminarem, distribua a Folha de Apoio a cada um dos grupos, para que tirem as suas dvidas e obtenham alguns dados a mais sobre os mtodos. 4- Pea que preparem, criativamente, uma apresentao sobre o seu mtodo. Podero fazer uma dramatizao, cartazes, histria em quadrinhos, um comercial de televiso, etc. 5- Cada grupo dever apresentar o seu mtodo.

Perguntas para discusso


Quem tem que pensar em contracepo? O homem ou a mulher? Por que? Quem que tem que falar sobre isso? O homem ou a mulher? Por que? Como poderia ser esta conversa? Quais os mtodos mais indicados na adolescncia? Por que os mtodos comportamentais no so indicados para os adolescentes? Qual a importncia de se procurar um mdico quando se inicia a vida sexual? Como o casal deve fazer a escolha do mtodo contraceptivo a ser usado por ele? Quais os principais cuidados que se deve ter com a camisinha? Qual o nico mtodo que evita a gravidez e previne das doenas sexualmente transmissveis e da Aids? No caso de se esquecer ou da camisinha romper, o que possvel fazer?

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Aprofundar cada um dos mtodos contraceptivos; Discutir os aspectos associados fertilidade masculina. Este assunto importante porque sabe-se que os homens, em especial os mais jovens, desconhecem o processo de fertilidade, esquecendo inclusive que potencialmente em cada relao sexual podem engravidar uma mulher. Os homens esto sempre frteis; j as mulheres tm um determinado ciclo de ovulao e, portanto, de fertilidade; Refletir sobre os obstculos, as dificuldades que os participantes identificam no uso de alguns destes mtodos contraceptivos em relao ao parceiro. O objetivo explorar os processos de negociao. Sabe-se que muitas vezes os

jovens conhecem e at tm acesso a mtodos contraceptivos e ainda assim no os utilizam; Esclarecer que alm da complexidade que envolve a negociao, preciso considerar o custo dos mtodos preventivos, o acesso e a qualidade dos servios; Explorar as dificuldades de acesso que eles encontram; se conhecem os servios de sade e se h obstculos, dificuldades em recorrer a eles, etc. Trabalhar a noo de privacidade, como direito do adolescente (isto significa que ele pode recorrer aos servios de sade sem receio de que seus pais sero comunicados); Enfatizar que a contracepo uma responsabilidade que deve ser compartilhada. Se nenhum dos dois quer que uma relao sexual resulte em gravidez, essencial que ambos cuidem para que isso no acontea.

MDULO 2

Mtodos Contraceptivos

Comportamentais - so prticas que dependem basicamente do comportamento do homem ou da mulher e da observao do prprio corpo.

Mecnico pequeno objeto de plstico e cobre, com um fio de nylon na ponta, que colocado no interior do tero.

Barreira so os que utilizam produtos ou instrumentos que, fazem uma barreira, impedindo o contato dos espermatozides com o vulo.

Qumicos so substncias qumicas que, quando colocadas na vagina, matam ou imobilizam os espermatozides.

Hormonais - so comprimidos ou injees feitos com hormnios sintticos derivados dos naturais.

Cirrgicos ou Esterilizao - no exatamente um mtodo contraceptivo, mas uma cirurgia que se realiza no homem ou na mulher com a finalidade de evitar definitivamente a concepo. A esterilizao feminina mais conhecida por laqueadura ou ligao de trompas; a masculina, por vasectomia. Vasectomia, Laqueadura.

Folha de Apoio

Tipos

Tabelinha, Muco Cervical, Temperatura,

Diafragma, Conhecidos tambm como DIU (Dispositivo Preservativos Masculino e Intra-uterino). Feminino.

Creme, Gelia, vulos e Espuma.

Plula, Injees.

Impede a fecundao pela abstinncia sexual no suposto perodo frtil. S devem ser usados em combinao com preservativo/ diafragma. Permite um maior conhecimento do prprio corpo.

Impede o acesso dos espermatozides ao vulo. Necessita acompanhamento mdico a cada 6 meses.

Impede o encontro dos espermatozides com o vulo.

Espermicidas que matam ou imobilizam os espermatozides. Deve ser utilizado em combinao com o preservativo/ diafragma. Quando associado ao preservativo ou ao diafragma tem uma boa eficcia.

Impedem a ovulao. Usar com orientao mdica.

Vasectomia: interrompe a sada de espermatozides na ejaculao. Laqueadura: impede o encontro do vulo com o espermatozide.

Vantagens

Aes

um mtodo bastante eficaz.

O preservativo feminino e masculino protege dos riscos da contaminao pelo HIV/Aids.No requer receita mdica e pode ser comprado em farmcias ou adquirida nos servios de sade.

Usadas corretamente, as plulas anticoncepcionais so um dos mtodos mais eficazes.

A eficcia bastante alta.

Desvantagens

No protegem das DST/ Aids.

O diafragma Aumenta o no protege fluxo e a das DST/HIV. durao da menstruao. No protege das DST/Aids.

O uso isolado do espermicida tem alto ndice de falhas e tambm no previne das DST/ Aids.

Requer disciplina para tomar o comprimido todos os dias e na mesma hora.Mulheres que fumam, que tm presso alta ou que tm varizes, no devem usar este mtodo. No protegem das DST/Aids.

uma cirurgia praticamente definitiva e com pouca chance de reversibilidade. No protege das DST/Aids.

Fonte: Petta, C.A. e Faundes, A. Mtodos Anticoncepcionais. So Paulo: Editora Contexto, 1998.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Contracepo de Emergncia
No um mtodo anticoncepcional. uma forma de se evitar a gravidez para quem teve uma relao sexual sem proteo ou se a camisinha estourou. So dois comprimidos que tanto podem impedir ou retardar a liberao de um vulo do ovrio, como impedir que um ovo fertilizado se implante no tero. O primeiro deve ser tomado dentro de, no mximo, 72 horas depois da relao sexual sem proteo e a segunda dose, 12 horas aps a primeira. Importante: no deve ser usado rotineiramente para evitar a gravidez, s em situaes emergenciais.

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MDULO 2

a ade abord Esta ativid gravidez da a questo vista ponto de do o. masculin

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Gravidez na Adolescncia: A Histria de Tiago
Objetivo: Identificar como os participantes se relacionam com um caso de gravidez na adolescncia. Tempo recomendado: 60 minutos Materiais necessrios: cpia do estudo de caso para cada grupo, caneta/lpis para todos. Dicas/notas para planejamento: Mais do que nunca, preciso ouvir e conhecer o mundo dos homens jovens diante desta situao. As presses e os constrangimentos que sofrem, podem nos dar pistas das dificuldades que eles enfrentam na hora de optar e usar um mtodo contraceptivo. Aproveite a discusso para debater igualdade entre os sexos, valores, sentimentos e emoes, etc. Procure, tambm, alertar os jovens quanto ao seu papel na contracepo e estimule-os a usar sempre o preservativo.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Caderno Paternidade e Cuidado


Tcnica 9: Mural egpcio: a gravidez na adolescncia

Procedimento
1- Solicite que formem grupos de 5 ou 6 pessoas. 2- Em seguida, informe que cada grupo receber uma pequena histria, que deve ser lida e que, depois, se responda s perguntas no fim da pgina. 3- Explique, ainda, que essa histria vir em 3 partes. Conforme os grupos terminarem uma parte, recebero a prxima. 4- Quando todos os grupos terminarem, um representante de cada grupo ler as respostas.

Perguntas para discusso


Que opes tem um casal quando se descobre grvido? Qual a reao da jovem quando ela descobre que est grvida? Qual a reao do jovem quando ele descobre que a namorada est grvida? E se for uma jovem com quem ele s saiu uma vez? diferente? Por que? Como que se sente um jovem quando descobre que vai ser pai? O que isso muda em sua vida? E na vida de uma adolescente?

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Explorar os desejos, sentimentos e atitudes com relao a uma possvel gravidez; Discutir a importncia de, ao iniciar sua vida sexual, se ter a conscincia de que a possibilidade de uma gravidez est presente a cada relao sexual, se no for utilizado nenhum mtodo contraceptivo; Esclarecer que muitas vezes, os jovens, por desconhecimento ou mesmo despreocupao, no participam da deciso de uma gravidez. As prprias mulheres jovens, tambm por desinformao ou dificuldade em abordar o assunto com o rapaz, especialmente se for a primeira vez, podem descobrir-se grvidas sem nenhum planejamento prvio;

Refletir sobre os sentimentos, como o de desconfiana dos homens jovens (negao da paternidade) e rejeio gravidez. H uma tendncia de duvidarem da paternidade atribuda. Essa atitude pode estar associada, de um lado, ao medo, rejeio provvel mudana de vida em funo de uma paternidade no planejada. Esta mudana representada como passagem da fase jovem para a adulta e, portanto, associada perda da liberdade, da vida de prazeres, de despreocupao, etc. E de outro lado, revela tambm uma certa noo de sexualidade feminina, resqucios de uma moral na qual as mulheres que exercerem livremente a sua sexualidade no so dignas de confiana, so promscuas, etc.

MDULO 2

Estudo de Caso A histria de Tiago - parte 1


Tiago um garoto de 16 anos que vive em uma cidade beira mar. Como todo jovem, Tiago estuda, adora conversar com os amigos, olhar para as garotas de biquni na praia e ir a shows musicais. Num desses shows, Tiago conheceu Camila, uma jovem de 15 anos que estava passando frias em sua cidade. A paixo foi imediata! Os beijos que trocaram tinham outro sabor, o contato com o corpo dela provocava sensaes que ele nunca tinha tido e ele s fazia pensar nela. Finalmente Tiago tinha encontrado o amor de sua vida.

O que sente um garoto quando est apaixonado? O que ele espera que acontea nos prximos encontros? Vocs acham que Camila sente e espera o mesmo que Tiago? Como vocs acham que continua essa histria?

A histria de Tiago - parte 2


Tiago e Camila se encontravam praticamente todos os dias e, nos momentos em que estavam separados, falavam o tempo todo ao telefone. Um dia, os pais de Tiago foram visitar uma tia doente em outra cidade. Tiago achou que era uma tima oportunidade de convidar Camila para ir sua casa. Quem sabe role alguma coisa, pensou. Camila chegou na hora marcada, mais linda do que nunca! Conversa vai, conversa vem, at que uma hora os carinhos e os beijos foram ficando to ousados que ....

Quem que tem que pensar em contracepo? Camila ou Tiago? E na preveno da Aids? Vocs acham que nessa hora algum pensa nisso? Por que? Vocs acham que os dois se protegeram? Por que? Como vocs acham que terminou essa histria?

A histria de Tiago - parte 3


Camila e Tiago transaram, foi muito bom mas no usaram nenhuma proteo. Na volta para o hotel, Camila se deu conta que dali a 2 dias iria voltar para a sua cidade natal e que iria sentir muita falta de Tiago. Tiago, por sua vez, tambm ficou muito triste. Nunca em sua vida tinha sentido algo to forte. A despedida foi triste, mas prometeram escrever todos os dias e telefonar uma vez por semana. Quarenta e cinco dias depois, Tiago recebeu um telefonema de Camila aos prantos: estava grvida e no sabia o que fazer.

Por que vocs acham que eles acabaram transando sem usar o preservativo ou algum outro mtodo anticoncepcional? O que sentiu Tiago ao saber que Camila estava grvida? O que passa na cabea de um jovem quando descobre que a namorada est grvida? Que opes ele tem? Na opinio de vocs, qual dessas opes ele deveria propor a Camila? Se eles optassem em ter o filho, o que isso mudaria na vida de Tiago? E na de Camila? Como ele comunicaria a seus pais o que estava acontecendo? Como agiriam os pais de Tiago? E os de Camila?

Nota: para reproduzir e distribuir

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

demos vidade, po m esta ati Co ara as o jovem p despertar as na es envolvid el dificuldad ssv numa po gravidez e borto. de a situao

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O Homem e o Aborto4
Objetivo: Propiciar uma reflexo sobre o aborto do ponto de vista masculino. Tempo recomendado: 90 minutos Materiais necessrios: papel, canetas ou lpis. Dicas/notas para planejamento: Uma boa forma de comear essa discusso debatendo os casos em que o aborto permitido por lei em seu pas e alertar sobre as condies precrias em que o aborto clandestino realizado. Lembre-se que o trabalho de educao sexual no se prope a fazer uma campanha a favor ou contra o aborto. Apenas preciso estar consciente da seriedade do problema. Em vista das deficincias no atendimento sade, educao e dos baixos recursos da populao, temos que ajudar os jovens a entender o que a prtica do aborto significa. Para debater muito importante que voc se sinta vontade e que consiga ser o mais imparcial possvel, pois, este assunto, poder trazer tona os valores de cada um e no cabe a ns, educadores, julgar os atos das pessoas. Na medida do possvel, providencie dados estatsticos sobre o aborto na adolescncia em seu pas.

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Esta tcnica foi reproduzida e adaptada da publicao Caderno do Jogo de Corpo livro do professor, So Paulo: Instituto Kaplan, 1998.

MDULO 2

Procedimento
1- Solicite que cada participante pense em alguma situao em que o aborto esteja presente. Esta situao pode ser tirada de alguma histria real ou de um filme, livro, novela, etc. 2- Pea, ento, que escrevam essa histria ressaltando os motivos pelos quais o aborto foi cogitado/realizado. 3- Em seguida, pea que cada participante leia somente os motivos que levaram o/a personagem a uma situao de aborto e forme grupos com os participantes que levantaram motivos semelhantes (exemplo: por estupro; porque o namorado no quis assumir o filho; porque a jovem no quis estragar o corpo com uma gravidez, etc). 4- Em grupos, solicite que cada participante leia a sua histria e que eleja a que lhe parea melhor elaborada. 5- Vinte minutos depois, pea que cada grupo faa a sua apresentao. No final de cada uma, pea aos participantes que se posicionem em relao a cada caso apresentado, fazendo uma votao se a opo deveria ou no ser o aborto.

Perguntas para discusso


Em que casos o aborto legalizado em seu pas? Nesta histria, o aborto era legalizado? Que motivos levam uma jovem a optar por um aborto? Que motivos levam um jovem a propor que a mulher aborte? Como se sente uma jovem que faz um aborto? Como se sente um jovem quando sua namorada faz um aborto? E se isso ocorrer em uma relao eventual? O que um jovem pode fazer para que no se chegue a esta situao? O que uma jovem pode fazer para que no se chegue a esta situao? Como se sente um jovem quando ele deseja ter o filho mas sua companheira decide por abortar? Como se sente uma jovem que deseja ter o filho mas seu companheiro contra? Como se sente um jovem quando fica sabendo que sua namorada fez um aborto sem falar com ele a respeito?

Destacar que este tema muito delicado e que preciso ter sensibilidade para o fato de que, em ltima instncia, a opo pela interrupo ou mesmo pela continuidade da gravidez sempre da mulher, ainda que o homem possa desejar ter o filho; Esclarecer que o aborto ilegal na maior parte dos pases latino-americanos e explicar os casos em que ele legalizado em seu pas. Informar sobre a legislao de seu pas, inclusive sobre as normas e os procedimentos para estes casos (veja Box); Discutir os riscos de um aborto clandestino e retomar as formas de se evitar uma gravidez;

Considerar que as/os participantes podem vivenciar (com irms, amigas, namoradas) situaes em que o aborto legal se justifica, como nos casos de gravidez por razo de estupro; Informar que, durante sculos, nossa cultura atribuiu mulher a responsabilidade de cuidar da concepo e da contracepo, mas que hoje as coisas esto mudando. Procure desenvolver nos rapazes o sentido de co-responsabilidade pelas decises reprodutivas com vistas a: diminuir a resistncia ao uso da camisinha; faz-los compreender que o uso de mtodos contraceptivos e o cuidado dos filhos no so responsabilidades exclusivas das mulheres.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Caderno Da Violncia para Convivncia


Tcnica 7: Violncia Sexual: ou no ?

Legislao Sobre o Aborto


Legislao sobre o aborto nos pases da Amrica Latina e Caribe - 2000 O aborto permitido, sem restries, em 4 pases da regio: Cuba, Guiana, Porto Rico e Barbados. totalmente proibido em 6 pases: El Salvador, Honduras, Repblica Dominicana, Haiti, Chile e Colmbia. Nos outros pases, a legislao varia, sendo permitida a realizao do aborto em situaes de gravidez por estupro ou violncia sexual, risco para a sade ou vida das mulheres, malformao do feto e razes socioeconmicas. Problema de Sade Pblica Atravs da histria, as mulheres recorrem induo do aborto para interromper a gravidez. Grande parte dos procedimentos realizada na clandestinidade, por pessoas sem habilitao ou em ambientes fora dos padres mdicos adequados. Na grande parte dos pases da Amrica Latina e Caribe, mesmo nos casos permitidos por lei, a maioria das mulheres no tem acesso a servios de qualidade para a interrupo da gravidez. Entre os abortamentos inseguros realizados no mundo (cerca de 20 milhes por ano), 90% ocorrem nos pases em desenvolvimento, causando a morte de cerca de 70 mil mulheres por ano (FNUAP/1997). Questo de Direitos Fundamentais A gravidez forada - aquela que, por diversos motivos, a mulher considera como um risco para sua integridade, sua sade e para sua prpria vida - atenta contra direitos humanos e fere princpios de justia social; representa uma violao ao direito de escolha, ao direito sade e ao direito de cidadania. Descriminalizao do Aborto Visando a humanizao dos servios de ateno sade e a diminuio da morbi-mortalidade materna, h dcadas mulheres vm se unindo na luta pelos direitos sexuais e reprodutivos e pela justia de gnero. Foi criado o Dia pela Descriminalizao do Aborto na Amrica Latina e Caribe: 28 de setembro. Desde 1993, esta campanha tem lutado para impulsionar o cumprimento das leis que permitem o abortamento e para gerar avanos na legislao dos pases da regio. Por que preciso descriminalizar o aborto? Segundo a Organizao Mundial de Sade (1998), cerca de 4 milhes e 200 mil mulheres por ano submetem-se a abortamentos na Amrica Latina e Caribe, a maior parte deles realizados em condies inseguras e de forma encoberta pela clandestinidade, causando danos irreparveis para a sua sade ou mesmo retirando-lhes a vida.

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Fonte: www.redesaude.org.br

MDULO 2

levar o de procura Esta ativida r e a reconhecer fleti jovem a re bilidade de vulnera tuaes si Aids. perante a

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Vulnervel, Eu?5
Objetivo: Identificar situaes de vulnerabilidade frente Aids e sensibilizar os participantes sobre o quanto eles esto ou no expostos possibilidade de contaminao pelo HIV/Aids. Tempo recomendado: 90 minutos Materiais necessrios: tiras com as situaes de vulnerabilidade; lpis ou canetas/ pincel atmico; fita adesiva; uma folha de papel grande. Dicas/notas para planejamento: Comece explicando o que vem a ser vulnerabilidade. Explique que existem atitudes individuais diante de determinadas situaes que fazem com que alguns jovens coloquem em risco sua prpria sade e a de outro. Entretanto, destaque que a maior ou a menor vulnerabilidade no definida apenas por questes pessoais. Que no caso da Aids, por exemplo, tem a ver com a forma que um determinado o pas est investindo na informao sobre a doena; se existem programas especficos de preveno s DST/Aids sendo implantados nas escolas e acesso aos servios de sade e ao preservativo; se existe verba disponvel para estes programas; se as mulheres tm os mesmos direitos e oportunidades que os homens, etc.

Procedimento
1- Depois de definir o que significa o termo vulnerabilidade (veja box), divida os participantes em pequenos grupos e solicite que reflitam sobre as diferentes formas com que os jovens se relacionam. 2- Proponha que faam uma lista sobre as situaes que eles acham que ficam mais vulnerveis em relao contaminao pelo vrus da Aids. 3- Pea que guardem a lista, por enquanto, e que faam um grande crculo. 4- Distribua as tiras de papel com as situaes de vulnerabilidade previamente elaboradas. 5- No centro do crculo, coloque as folhas de pa5

pel pardo no cho e divida-as em trs colunas. Na primeira coluna, escreva Vulnervel, na segunda, No Vulnervel e na terceira, No Sei. Pea que cada participante leia sua tira e que a coloque na coluna correspondente. Solicite que expliquem o porqu daquele risco ou no-risco. Quando terminar, pergunte aos outros se concordam ou no. No caso do participante no saber a resposta, solicite que os outros colaborem. 6- Quando as tiras terminarem, solicite que um representante de cada grupo leia a lista de situaes de vulnerabilidade que fizeram anteriormente e que coloquem no quadro as que elaboraram e que no foram contempladas.

Extrada e adaptada do Caderno Adolescncia e Drogas, So Paulo: ECOS, 1999.

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Perguntas para discusso


Por que vocs acham que os jovens so considerados um grupo de grande vulnerabilidade em relao Aids? Em que situaes vocs percebem esta vulnerabilidade? Fora a Aids, que outras situaes vocs conhecem em que os jovens esto vulnerveis? Em um relacionamento, o que deixa as pessoas vulnerveis? Quando um homem fica mais vulnervel? E uma mulher?

Manual Razes e Emoes


Tcnica 9: Decidindo

Esclarecer que as prprias concepes de masculinidade predominantes nas sociedades latinas favorecem a exposio de jovens do sexo masculino a situaes de maior vulnerabilidade. Como, por exemplo, a idia de que a reproduo, por acontecer no corpo da mulher, no um assunto de homens e, portanto, eles no precisam saber sobre o processo reprodutivo, nem

precisam pensar em preveno. Discutir quais so os fatores culturais que dificultam os homens a usar o preservativo. Por exemplo, a de que a utilizao da camisinha est fortemente associada idia de sexo fora do casamento ou de uma relao estvel. Esta falsa concepo leva muitos homens a abandonar o uso da camisinha em relacionamentos que consideram estveis ou ento em situaes que consideram sem risco.

Lista das tiras das situaes de vulnerabilidade


Relaes sexuais com diferentes companheiros/as sem proteo. Relaes sexuais em diversas posies usando camisinha. Injetar-se drogas compartilhando agulhas ou seringas. Relaes sexuais usando contraceptivos orais. Sair com uma pessoa infectada com o HIV. Danar, em uma discoteca, com um desconhecido. Ter relaes sexuais ocasionalmente sem proteo. Massagem nas costas. Masturbar-se mutuamente sem introduzir os dedos na vagina ou no nus. Relaes sexuais usando camisinha. Sexo oral com camisinha. Sexo anal sem camisinha. Nadar em piscina pblica. Ir a um dentista que esteriliza seu equipamento de trabalho. Furar as orelhas ou fazer piercing sem esterilizar a agulha.

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MDULO 2

Respostas Corretas
Relaes sexuais com diferentes companheiros/as sem proteo. (V) Relaes sexuais em diversas posies usando camisinha. (NV) Injetar-se drogas compartilhando agulhas ou seringas. (V) Relaes sexuais usando contraceptivos orais. (V) Sair com uma pessoa infectada com o HIV. (NV) Danar, em uma discoteca, com um desconhecido. (NV) Ter relaes sexuais ocasionalmente sem proteo. (V) Massagem nas costas. (NV) Masturbar-se mutuamente sem introduzir os dedos na vagina ou no nus. (NV) Relaes sexuais usando camisinha. (NV) Sexo oral com camisinha. (NV) Sexo anal sem camisinha. (V) Nadar em piscina pblica. (NV) Ir a um dentista que esteriliza seu equipamento de trabalho. (NV) Furar as orelhas ou fazer piercing sem esterilizar a agulha. (V)

Vulnerabilidade6
De acordo com Jos Ricardo Ayres, vulnerabilidade um termo tomado de emprstimo da Advocacia Internacional pelos Direitos Humanos que "designa grupos ou indivduos fragilizados, jurdica ou politicamente, na promoo, proteo ou garantia de seus direitos de cidadania". Este conceito nos permite analisar a maior ou menor vulnerabilidade, de uma pessoa ou de um grupo, a partir de trs planos: Individual: diz respeito s caractersticas especficas de um determinado grupo, gnero ou faixa etria. Em relao a adolescentes e jovens, podemos perceber esta vulnerabilidade a partir, primeiramente, das prprias caractersticas da idade. Por exemplo: a sensao de onipotncia; a necessidade de buscar o novo e de transgredir; a dificuldade de lidar com as escolhas e o conflito entre a razo e o sentimento; a urgncia em resolver os problemas e os desejos e a grande dificuldade de esperar; a suscetibilidade a presses do grupo e da moda; a dependncia econmica dos pais; o medo de se expor, etc. A vulnerabilidade social trata do compromisso poltico de cada pas com a sade e possvel medi-la atravs do ndice de Desenvolvimento Humano - ONU. Podemos perceber, por exemplo, os aspectos em nossa sociedade que podem funcionar como uma barreira preveno e ao autocuidado: nem todos os jovens tm acesso informao e a servios de sade especficos; as mulheres ainda tm muita dificuldade para negociar o uso da camisinha com seus parceiros; a distribuio de preservativos e outros mtodos contraceptivos insuficiente; o nmero de programas de preveno e de atendimento a adolescentes vtimas de violncia ainda muito pequeno. Finalmente, a vulnerabilidade programtica detecta a maior ou menor vulnerabilidade e diz respeito existncia ou no de programas e aes voltados s necessidades destes jovens. Quanto maior for o grau e a qualidade do compromisso do Estado, dos recursos disponveis para programas na rea da sexualidade e da sade reprodutiva, maiores sero as possibilidades de fortalec-los na busca por uma vida afetiva e sexual mais saudvel e responsvel. Este termo vem sendo considerado mais correto que o do risco, pois estamos todos expostos de alguma maneira a situaes que envolvem perdas e ganhos. A questo que podemos em certos casos estar mais expostos, mais vulnerveis a situaes que geram perdas significativas. A noo de vulnerabilidade deve ser estendida para toda pessoa e relao.

6 Ayres, J. e allii. Vulnerabilidade do Adolescente ao HIV/Aids. In Seminrio Gravidez na Adolescncia. Rio de Janeiro: Associao Sade da Famlia, 1998.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

rmar os de-se info vidade, po sintomas das ati os Com esta quais so issveis, vens sobre jo ente transm se s sexualm doena idade de o a necess caso apresente enfatizand dica juda m procurar a adros. desses qu algum

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Sade, Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids
Objetivos: Reconhecer as doenas sexualmente transmissveis, a importncia de sua deteco e preveno no contexto da sexualidade e sade reprodutiva. Eliminar os mitos e a desinformao sobre o tema. Tempo recomendado: 120 minutos Materiais necessrios: quadro, papel, canetas grossas, sucata, cola, revistas velhas. Dicas/notas para planejamento: muito importante enfatizar que quando um homem percebe qualquer um dos sintomas de uma DST, deve procurar um urologista e no tomar remdio por conta prpria, pois isso pode trazer uma srie de problemas. Informe-os que lidar com as DST e a Aids envolve questes ticas, ou seja, se uma pessoa tem uma dessas infeces, cabe a ela, inclusive, a responsabilidade de comunicar o fato s pessoas com quem teve contato sexual, sejam elas eventuais ou no. indispensvel trazer informaes atualizadas sobre as vias de transmisso do vrus HIV, o histrico da doena, a distino entre portador do vrus e doente de Aids e o tratamento. Procure, tambm, despertar a solidariedade para com as pessoas portadoras do vrus da Aids. Discuta com os jovens a discriminao social e o preconceito de que so vtimas os portadores do HIV e os doentes da Aids.

Procedimento
1- Em plenria, comente que, certamente, a maioria dos participantes j ouviu falar sobre as doenas sexualmente transmissveis. 2- Pergunte para todos quais so os sintomas de uma doena sexualmente transmissvel e, conforme eles vo falando, coloque estes sintomas no quadro. Quando terminarem, complete o quadro. 3- Em seguida, faa a mesma pergunta, mas em relao Aids e escreva ao lado das DST. 4- Fale da importncia de se reconhecer estes sintomas para saber que pode estar contaminado por uma das doenas transmitidas pelo sexo; da necessidade de se procurar um mdico e tomar o remdio adequado para cada uma dessas doenas e de como se prevenir. 5- Explique que a Aids no tem nenhum sintoma visvel e que a nica forma de se saber se est infectado pelo HIV atravs de um exame de sangue. 6- A seguir, pea que se dividam em equipes de 6 pessoas e que pensem em como poderiam informar outras pessoas sobre quais so os sintomas das DST/Aids. Sugira que podem ser feitos cartazes, folhetos, uma pea de teatro, uma propaganda para televiso, etc. 7- Quando todos os grupos terminarem, pea que apresentem seus trabalhos para os demais participantes.

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MDULO 2

Perguntas para discusso


Quais so as DST das quais vocs j ouviram falar? Por que se diz que no bom tratar por contra prpria e sim procurar um mdico? Alm de procurar ajuda mdica, o que um jovem deve fazer quando descobre que est contaminado por uma DST? Como contar para sua namorada que voc est com uma DST e que pode ter passado para ela? E se no for a namorada? Por que to difcil falar sobre as DST? E a Aids? O que ? Como possvel se prevenir do vrus da Aids? Como no se pega Aids? Como devem ser tratadas as pessoas que so soropositivas? E as pessoas que j esto com Aids?

Explorar os mitos que ainda existem em relao Aids como, por exemplo, que s as pessoas promscuas podem ter o vrus da Aids ou que Aids coisa de homossexual; Explicar que muitos homens, como manifestao de sua virilidade e masculinidade, so levados a no se preocupar com a sade j que crem que cuidar do corpo ou ter preocupao demasiada com a sade so atributos femininos; Explorar que, apesar da Aids estar constante-

mente sendo discutida pela mdia, inclusive com relatos de experincias de pessoas convivendo com o vrus h mais de uma dcada, ainda bastante forte o preconceito com relao s pessoas contaminadas. Explorar quais so os preconceitos e por que eles ainda so to fortes em nossa sociedade; Lembrar que o preconceito tambm est relacionado idia de que tem Aids quem promscuo, homossexual ou drogado. Todos esses qualificativos so componentes da discriminao;

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pode tcnica se Com esta zar o mo utili ensinar co masculino e ativo preserv feminino.

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Dicas/notas para planejamento: Procure criar uma nova imagem da camisinha, mais ligada ao prazer do que doena. Incentive os participantes a adotar condutas preventivas - usar camisinha, usar luvas ao lidar com sangue - e faa debates sobre as dificuldades da preveno. Lembre aos participantes que cada deciso que tomamos muito importante e pode gerar conseqncias para a nossa prpria vida. Para dar uma motivao extra, seria interessante distribuir camisinhas para cada participante ao final da oficina. Dicas de onde conseguir o preservativo de graa - postos de sade, por exemplo - sempre so bem-vindas.

Tem Gente que no usa Camisinha porque...


Objetivos: Desmistificar crenas a respeito de que a camisinha um obstculo ao prazer e ereo.Conhecer a camisinha e aprender a us-la corretamente. Estimular a negociao. Tempo recomendado: 120 minutos Materiais necessrios: cartes, canetas, caixa pequena; camisinhas masculinas e femininas; bananas, pnis de borracha, pepinos; copos de plstico transparente.

Procedimento
Fase 1 1- Entregue aos participantes um cartozinho e solicite que escrevam uma frase ou idia que tenham escutado e esteja relacionada sexualidade e ao uso da camisinha. 2- Pea, inicialmente, que depositem seus cartes na caixinha que dever estar colocada em frente ao grupo. Explique que cada um dever ir frente e tirar da caixinha um cartozinho, que dever ser lido em voz alta, dizendo se a idia escrita ali verdadeira ou falsa. 3- Conforme forem sendo lidas, o educador vai completando ou corrigindo a informao dada pelo participante que sorteou o carto. masculino e explique os cuidados que se deve ter ao comprar uma camisinha e como deve ser utilizada. Pode se utilizar uma banana ou um pepino ou um pnis de borracha para esta explicao (veja Box). 5- Demonstrado o uso da camisinha masculina, faa o mesmo com a camisinha feminina, utilizando-se de um copo de plstico transparente para que eles entendam como ela colocada e fixada dentro do canal vaginal feminino (veja Box).

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Fase 3 6- Proponha que dois ou mais participantes faam uma dramatizao, mostrando as dificuldades mais comuns que os jovens tm Fase 2 na hora de falar sobre o uso do preservativo 4- Na seqncia, mostre um preservativo e como poderiam lidar com estas dificuldades.

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Perguntas para discusso


Quais os motivos que levam um jovem, mesmo sabendo da necessidade de usar o preservativo, a no us-lo na hora H? Como falar para uma garota que voc vai usar camisinha? E se a garota pede a camisinha e voc no tem? O que vocs fazem? E se a garota disser que s transa de camisinha? Como que voc se sente? Se na hora da relao sexual um jovem diz que no tem camisinha e a garota diz que tem na bolsa, o que passa pela cabea dele? O que vocs acham da camisinha feminina? Vocs topariam ter relaes sexuais com uma garota que a usa?

Discutir que comum um jovem, quando vai transar pela primeira vez, ficar muito tenso, com medo de falhar, de no agradar e, assim, a camisinha acaba sendo vista como mais um obstculo. Explorar esses sentimentos, as dificuldades e receios que eles manifestam sobre essa questo; Desconstruir as vrias crenas que estimulam o no uso do preservativo, como por exemplo, que como chupar bala com papel; Esclarecer que sexo seguro no envolve apenas o uso da camisinha, pois no est limitado penetrao vaginal ou anal. Envolve tambm cuidados durante o sexo oral; Esclarecer que os dados estatsticos tm indicado que, em relaes estveis, o uso da

camisinha deixado de lado e que esse comportamento aumenta a vulnerabilidade em relao s DST/Aids; Informar que, atualmente, as mulheres heterossexuais, vivendo em relaes estveis, tm sido as maiores vtimas da Aids. Discutir a dificuldade da adoo da camisinha (mtodo preventivo mais eficaz contra a contaminao) como parte da rotina ntima de um casal. A mesma discusso pode ser extrapolada para os casais homossexuais; Comentar a existncia da camisinha feminina como uma alternativa de preveno e contracepo e sobre como utiliz-la corretamente; Reforar a importncia da negociao do uso do preservativo (masculino e feminino) antes da relao sexual acontecer.

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Camisinha Feminina
A camisinha feminina um canudo de plstico bem macio, de mais ou menos 25 centmetros de comprimento, com um anel em cada extremidade. O anel interno usado para colocar e fixar a camisinha feminina dentro da vagina. O outro anel fica para fora e cobre parcialmente a rea dos pequenos e grandes lbios da vagina. Modo de usar: Primeiro, encontre uma posio confortvel, por exemplo, de p, com um p em cima de uma cadeira, ou agachada. Depois, certifique-se de que o anel interno est no fundo da camisinha. Segure, ento, o anel interno, apertando no meio para fazer um "8". Introduza a camisinha empurrando o anel interno pelo canal vaginal com o dedo. O anel interno deve ficar bem acima do osso pbico, que a mulher poder sentir curvando seu dedo indicador quando estiver uns cinco centmetros dentro da vagina. O anel externo vai ficar mais ou menos trs centmetros do lado de fora da vagina, mas quando o pnis entrar, a vagina vai se expandir e esta sobra vai diminuir. Dois cuidados importantes: o primeiro se certificar de que o pnis entrou pelo centro do anel externo e no pelas laterais. O outro que o pnis no empurre o anel externo para dentro da vagina. Se acontecer um desses casos, pare a transa e coloque uma outra camisinha. O preservativo feminino deve ser retirado depois da relao sexual e antes de se levantar. Aperte o anel externo e tora a camisinha para que o esperma fique dentro da bolsa. Puxe devagar e, depois, jogue a camisinha no lixo. A camisinha feminina no permite o contato das secrees genitais masculinas e femininas, evitando a transmisso de doenas sexualmente transmissveis e da Aids. lubrificada e descartvel.

Caderno Razes e Emoes


Tcnica 5: Tipos de Comunicao

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Camisinha Masculina
A camisinha masculina feita de um tipo de borracha bem fininha e resistente que, se colocada corretamente, dificilmente arrebenta. Modo de usar: Antes de abrir a embalagem verifique o prazo de validade, se a embalagem no est furada ou rasgada e se a camisinha lubrificada. Para se colocar a camisinha necessrio que o homem j esteja excitado, com o pnis ereto. Veja se a camisinha est do lado certo, deixe uma folga na ponta para servir de depsito para o smen e fique apertando esta ponta para sair o ar. Feito isso, s desliz-la at a base do pnis. A camisinha deve ser retirada logo depois da ejaculao, quando o pnis ainda estiver ereto. Segure na borda para o lquido seminal no escapar e jogue-a fora.

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MDULO 3

3
Onde
Onde procurar mais informao

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Este mdulo traz algumas descries de materiais, sites e organizaes que podem fornecer mais informaes sobre o tema deste caderno. Tambm inclumos neste mdulo o relato de experincias da ECOS com jovens e adultos homens na rea da sexualidade, sade reprodutiva e direitos sexuais e reprodutivos.

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1- Textos Recomendados
Arilha, Margareth; Unbehaum, Sandra; Medrado, Benedito (Orgs.). Homens e masculinidades: outras palavras. So Paulo: ECOS/ Editora34, 2000 (2ed). Orientados por perspectivas, temas e campos de formao variados, os autores desta coletnea buscam sistematizar discusses que os tm guiado, apresentando metodologias utilizadas em pesquisas e projetos de interveno, bem como relatar experincias pessoais e profissionais no eixo das masculinidades.
ECOS- Comunicao em Sexualidade Rua do Paraso, 592 - Paraso, So Paulo/SP, Brasil, CEP: 04103-001. Tel: (011) 3171-0503 / 3171-3315 E-mail: ecos@uol.com.br Website: www.ecos.org.br

Documento base para anlise. Los derechos sexuales y reproductivos de los varones. Una reflexin acerca de la masculinidad y los derechos. PROFAMILIA, Bogot, marzo, 1998. O livro se refere identificao e visibilizao das necessidades especficas dos homens no mbito sexual e reprodutivo. Considera os princpios ticos dos direitos sexuais e reprodutivos, indicando a existncia de caminhos que exponham os direitos e as responsabilidades masculinas.
PROFAMILIA Calle 34 N. 14-52 Bogot, Colmbia Tel: (571) 339-0948 Fax: (571) 339-0946 E-mail: info@profamilia.org.co Website: www.profamilia.org.co

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quisadores da rea de problemas populacionais. Trata-se de um texto que tornou-se referncia seminal para inmeras pesquisas e projetos voltados para a populao masculina.
Fundao MacArthur 140 South Dearborn Street Chicago, Illinois 60603 USA Tel: (312) 726-8000 E-mail: 4answers@macfdn.org

Dossi Relaes de Gnero e Sade Reprodutiva. Revista Estudos Feministas. Centro de Filosofia e Cincias Humanas UFSC, Vol.8, N.1, So Paulo/SP Brasil, 2000 Este livro apresenta reflexes sobre algumas tenses no campo das relaes entre a perspectiva de gnero e a noo de sade reprodutiva. Inclui artigos, elaborados por pesquisadoras(es) de distintas instituies do pas e do exterior, sobre direitos reprodutivos e feminismo, masculinidade e paternidade, aborto e novas tecnologias reprodutivas.
Centro de Filosofia e Cincias Humanas- Universidade Federal de Santa Catarina Campus Universitrio, Florianpolis/SC, Brasil, cep.88040-970 Tel: (48) 331-8457 / 331-8805 Fax: (48) 331-9751 E-mail: ref@cfh.ufs.br Website: www.cfh.ufsc.br/~ref

Gogna, Mnica (comp.). Feminidades y Masculinidades. Estudios sobre Salud Reproductiva y Sexualidad em Argentina, Chile y Colombia. Argentina, Buenos Aires: CEDES, 2000. Este livro rene resultados de seis investigaes realizadas por jovens profissionais do Programa de Bolsistas Residentes em Investigao Social em Sade Reprodutiva e Sexualidade do CEDES, Argentina. A segunda sesso discute estudos sobre as masculinidades: analisam as mudanas nos modelos tradicionais de ser homem jovem, assim como a relao entre a sexualidade e a adoo de condutas de preveno da sade reprodutiva em homens com diferentes orientaes sexuais.
CEDES (Centro de Estudos de Estado e Sociedade) Snchez de Bustamante, 27 (1173) Buenos Aires Argentina E-mail: salud@clacso.edu.ar Website: www.cedes.org

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Mundigo, Axel. Papis Masculinos, Sade Reprodutiva e Sexualidade. Conferncias Internacionais sobre Populao. Fundao John D. e Catherine T. MacArthur. So Paulo, Brasil, 1995. Apresenta o texto da Conferncia proferida pelo Dr. Axel Mundigo para a Conferncia Internacional sobre Populao patrocinada pelo Programa de Populao da Fundao MacArthur. Na ocasio foi anunciada a concesso de apoio financeiro a bolsistas pes-

Olavarra, Jos; Parrini, Rodrigo (eds). Masculinidad/es. Identidad, Sexualidad y Familia. Primer Encuentro de Estudos de Masculinidad. Santiago, Chile: Red de Masculinidad/Universidad Academia de Humanismo Cristiano/FLACSO, 2000. Este livro rene textos de diversos autores que analisam a construo das identidades masculinas, as relaes familiares e masculinidades e as sexualidades masculinas. uma fiel expresso da recente e progressiva incorporao dos homens na investigao social, como objeto de estudo.
FLACSO - Chile Leopoldo Urrutia 1950, uoa. E-mail: flacso@flacso.cl Website: www.flacso.cl

Parker, Richard; Barbosa, Regina (orgs.). Sexualidades Brasileiras. Brasil, Rio de Janeiro: ABIA/IMS/UERJ/Relume Dumar, 1998. Este livro oferece um amplo panorama do te-

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mas focalizados pela pesquisa sobre sexualidade no Brasil, assim como da complexa interrelao entre a investigao acadmica e o ativismo poltico na sociedade brasileira contempornea. Com isso, pretende contribuir com a construo de um novo entendimento da sexualidade, no qual cincia, tica e poltica caminhem juntas em direo a um mundo mais feliz e justo.
Relume-Dumar Editores / Dumar Distribuidoras de Publicaes Ltda. Rua Barata Ribeiro, 17 / 202 Rio de Janeiro/RJ, Brasil, cep. 22011-000 Tel: (21) 2542-0248 / fax: (21) 2275-0294

Parker, Richard; Terto Jr., Veriano (orgs.). Entre homens: homossexualidade e Aids no Brasil. Rio de Janeiro: ABIA, 1998. Coletnea de livros que discutem os resultados de alguns principais projetos de pesquisa e preveno para homens que fazem sexo com homens em diferentes regies do Brasil. O livro traz ainda informaes como referncias bibliogrficas e endereos teis para aqueles interessados na questo da Aids e homossexualidade masculina.
Associao Brasileira Interdisciplinar de Aids ABIA Rua da Candelria 79, 10o andar, Centro, Rio de Janeiro/RJ - Brasil Tel: (21) 2223-1040 E-mail: abia@ax.apc.org Website:www.alternex.com.br/~abia/

Ribeiro, Marcos (org.). O prazer e o pensar. Orientao sexual para educadores e profissionais de sade. So Paulo: Editora Gente: Cores Centro de Orientao e Educao Sexual, 1999, 2 volumes. So dois volumes que apresentam uma abordagem completa sobre a educao sexual que rene conhecimentos tericos e excelentes anlises fundamentadas pelos maiores especialistas do assunto. Artigos de profissionais de diversas especialidades e de diferentes cidades brasileiras, trazem significativas contribuies para quem pretende desenvolver projetos na rea de orientao sexual, ampliar seus conhecimentos ou rever suas prticas pedaggicas.
Cores Centro de Orientao e Educao Sexual Tel: (21) 507-8722; 252-0961 E-mail: cores@cores.org.br Website: www.cores.org.br

Valds, Teresa; Olavarria, Jos (orgs.). Masculinidades y equidad de gnero en Amrica Latina. Chile, Santiago: Flacso/UNFPA, 1998. O livro rene textos apresentados na Conferncia Regional La equidad de gnero en Amrica Latina y Caribe: desafios desde las identidades masculinas, realizada em Santiago de Chile, em junho de 1998. A partir dos conhecimentos acumulados e da experincia de ao, autores e autoras de pases do primeiro mundo e da Amrica Latina examinam a construo social de identidades masculinas na regio; a relao das masculinidades com o corpo e a sexualidade, com a violncia, com a sade sexual e reprodutiva. Tambm so exploradas as masculinidades hegemnicas, subordinadas e alternativas e analisada a vigncia do machismo na cultura latino-americana.
FLACSO Chile Leopoldo Urrutia 1950, uoa, Santiago Casilla 3213, Correo Central, Santiago Casilla electronica: flacso@flacso.ch Website: www.flacso.cl.

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2- Manuais
Mayn, Beatriz; Aguilar, Jos A.; Aguilar, Ofelia. De aqu no sale. Manual de consejeran en salud sexual. MEXFAM, Mxico, 1996. Manual didtico que apresenta as principais tcnicas para orientao individualizada. Est dividido em trs reas: aconselhamento; habilidades de negociao, tomada de deciso e assertividade; temas bsicos de sade sexual. Um vdeo acompanha este manual.
MEXFAM Fundacin Mexicana para la Planeacin Familiar Jurez 208, Tlalpan - C.P. 14000, Mxico D.F. Tel: (015) 573-7100 fax: (015) 57-2318 / 655-1265 E-mail: mexfinfo@mexfam.org.mx Website: www.mexfam.org.mx

exercitando a comunicao interpessoal, o intercmbio de experincias e a modelagem de um treinamento prtico e vivencial. Est dividido em nove sesses.
International Planned Parenthood Federation/ Western Hemisphere Region 120 Wall Street, 9th Floor New York, New York 10005 USA Tel: (212) 248-6400 E-mail: info@ippfwhr.org Website: www.ippfwhr.org

Villela, Wilza. Homens que fazem sexo com mulheres. Prevenindo a transmisso sexual do HIV. Proposta e pistas para o trabalho. Brasil, So Paulo: NEPAIDS, 1997. Esta publicao est voltada para a preveno contra o HIV. Destina-se a todos os que trabalham com a preveno contra a transmisso sexual do HIV e tem como objetivo sugerir idias para o desenvolvimento de aes que visam preveno do HIV/Aids entre homens que fazem sexo com mulheres.
NEPAIDS Ncleo de Estudos e Preveno da Aids Av. Prof. Melo Moraes, 1721 Cidade Universitria Cep. 05508-900, So Paulo, SP Tel.: (011) 3818-4361 E-mail: nepaids@org.usp.br Website: www.usp.br/nepaids/

Los Caminos de la Vida: Manual de Capacitacin de Sexualidad e Infecciones de Transmisin Sexual para Jvenes Campesinas y Campesinos. - OPS/ONUSIDA; CONASIDA; SEP/UTE; IMSS Solidaridad; THAIS; AFLUENTES Mxico, 2000. Manual de capacitao sobre sexualidade e transmisso sexual de infeces para jovens, elaborado dentro do projeto Televisin Educativa y VIH/SIDA com adolescentes rurais do Mxico. dirigido a educadores e pessoas que vivem em comunidades rurais.
AFLUENTES Giotto 58, Col. Mixcoac, Mxico, D.F., C.P. 03910 Tel: (52) 5563-1485 / 5563-7978 E-mail: afluentes@laneta.apc.org

El significado de ser hombre: Guia metodologico para el trabajo de gnero con hombres / Centro de Comunicacin y Educacin Popular. 2 Ed. Managra: Cantera 2001
CANTERA De la Plaza El Sol, 2 cuadras al sur, 1 cuadra arriba. Reparto Pancasn. Mangua. Nicargua. Apartado postal: Apartado A 52, Mangua Nicargua Tel: (505) 277 5329 E-mail: cantera@nicarao.org.ni / cantera@cablenet.com.ni

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Gua para Capacitadores y Capacitadoras en Salud Sexual Federacin Internacional de Planificacin de la Familia, IPPF/RHO, Versin Revisada 1998. Manual que tem como objetivo principal habilitar, na rea de orientao, os/as capacitadores, educadores/as e pessoas que trabalham em programas de sade sexual,

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3- Vdeos
Vdeos elaborados pela ECOS:
ECOS - Comunicao em Sexualidade Rua do Paraso, 592, So Paulo, SP, Brasil , cep. 04103-001. Tel: (11) 3171-0503, 3171-3315 E-mail: ecos@uol.com.br Website: www.ecos.org.br
Meninos: A Primeira Vez Enfoca a primeira relao sexual sob o crivo de valores e atitudes dos jovens do sexo masculino. 12 minutos, 1990. Julieta e Romeu Focaliza a negociao do uso da camisinha antes da relao sexual vivida por um casal de adolescentes. Enfatiza que a contracepo deve ser responsabilidade tanto da menina quanto do menino, que o homem frtil todos os dias e que, com a Aids, necessrio o uso da camisinha em todas as relaes sexuais. Disponvel tambm em espanhol. 17 minutos,1995. Boneca na Mochila Destaca os medos e fantasias que permeiam a questo da homossexualidade atravs do caso de um garoto que leva uma boneca em sua mochila. Disponvel tambm em espanhol. 27 minutos, 1995. Uma Vezinha S Uma gravidez no planejada na adolescncia e, na seqncia, um aborto, so retratados tanto do ponto de vista feminino quanto masculino. Mostra a assimetria entre os gneros nas decises sobre a vida sexual. Disponvel tambm em espanhol. 15 minutos, 1996. homem.com.h. Vdeo sobre os conflitos do homem diante das mudanas dos papis tradicionalmente atribudos ao masculino. 19 minutos, 1998.

Associao Brasileira Interdisciplinar de Aids ABIA Rua da Candelria 79, 10 andar, Centro, Rio de Janeiro/RJ - Brasil Tel: (21) 2223-1040 E-mail: abia@ax.apc.org Website:www.alternex.com.br/~abia/
Homens Atravs dos depoimentos de trs homens, o vdeo mostra questes relativas vivncia da homossexualidade masculina, como amor e sexo entre homens, identidade, casamento, preconceito e discriminao, impacto da epidemia, luto, entre outras. Homens procuram sensibilizar a populao a adotar atitudes mais positivas sobre a homossexualidade. Produo ABIA, Grupo Pela VIDDA-RJ, Grupo Pela VIDDA-SP e IBASE. Verso legendada em ingls (Men). 23 minutos, 1993.

Vdeos elaborados por INPPARES


INPPARES - Centro Juvenil Futuro Snchez Cerro 2110 - Jess Mara Lima - Per Tel: (511) 261-5522 / 261-5533 fax: (511) 463-5965 E-mail: futuro@inppar.org.pe Website: www.inppares.org.pe
Fallo Positivo Histria de um garoto que contaminado pelo vrus da Aids por uma garota numa noite de aventura. So apresentadas formas de contgio e de preveno. (15minutos) Vidas Paralelas Discute a perspectiva de gnero. Mostra a diferena existente na educao entre homens e mulheres em alguns lugares, com um final aberto para a discusso dos jovens. (25 minutos) Sexualidad Jovens opinam sobre o que sexualidade, como se manifesta na adolescncia e juventude. (20 minutos) Derechos Sexuales y Reproductivos Os jovens identificam claramente seus direitos, sem nenhum tipo de discriminao, resultando no interesse pela responsabilidade que os/as jovens assumem frente sua sexualidade. (20 minutos)

Vdeos elaborados por outras instituies


Centro Nacional de Educacin Sexual Calle 10 esq.21#460, Vedado C. Habana La Habana, Cuba Tel: 552528 / 552529 Fax: 311731 E-mail: cenesex@infomed.sld.cu
El ltimo recurso Vdeo documental que trata do aborto: possveis riscos e conseqncias. Explica porque o aborto no um mtodo contraceptivo. Centro Nacional de Educao Sexual, Cuba. Disponvel em espanhol. 7 minutos, 1995. - (Cdigo 167. V-05-01)

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4- Websites e Centros de Referncia


ABIA Associao Brasileira Interdisciplinar de Aids ONG que tem como objetivo a defesa dos direitos civis das pessoas que vivem com HIV/ AIDS, reunindo dados para preveno e conscientizao desta epidemia.
Contatos: Juan Carlos / Ivia. Rua da Candelria 79, 10o andar, Centro Rio de Janeiro/RJ - Brasil Tel: (21) 2223-1040 E-mail: abia@ax.apc.org Website:www.alternex.com.br/~abia/

MANUELA RAMOS PERU Manuela Ramos uma organizao que, desde 1978, trabalha pela igualdade de direitos entre homens e mulheres e pelo desenvolvimento do Peru, realizando trabalhos de assessoria, investigao, difuso e defesa de direitos legais, econmicos, sociais e reprodutivos de diversas culturas que habitam o pas.
Sede Central Av. Juan Pablo Fernandini 1550 (alt. Cdra. 15 Av. Brasil), Pueblo Libre, Lima Tel: (511) 423-8840 Fax: (511) 3321280 / (511) 4314412 E-mail: postmast@manuela.org.pe Website: www.manuela.org.pe

ALAN GUTTMACHER INSTITUTE (AGI) Organizao independente, sem fins lucrativos, cujo objetivo promover pesquisas, polticas e educao na rea da sade reprodutiva, POPULATION COUNCIL direitos reprodutivos e populao. Instituto internacional que conduz pesquisas New York nas reas biomdicas, cincias sociais e sa120 Wall Street New York, N.Y. 10005 de pblica, com a finalidade de modificar o Tel: (212) 248 1111 Fax: (212)248 1951 modo como as pessoas encaram problemas E-mail: info@agi-usa.org;buyit@agi-usa.org; relacionados sade reprodutiva e crescimediaworks@agi-usa.org mento populacional. Washington, DC
1120 Connecticut Avenue, N.W. Suite 460 Washington, D.C. 20036 Tel:(202) 296 4012 fax: (202) 223 5756 E-mail: policyinfo@agi-usa.org Website: www.agi-usa.org E-mail: pubinfo@popcouncil.org. Website: www.popcouncil.org

RED DE MASCULINIDAD Faculdade Latino-Americana de Cincias Sociais Rede de carter acadmico, formada por pesEQUIPO DE APOYO TCNICO DEL soas que investigam sobre masculinidade e/ FONDO DE POBLACIN DE LAS ou interveno com homens. NACIONES UNIDAS (UNFPA) PARA AMContato: Enrique Moletto. RICA LATINA Y EL CARIBE Tel: (562) 2257357/2256955 fax: (562) 2741004. Leopoldo Urrutia 1950, uoa, Santiago Organizao constituda por uma equipe de 6840423. Casilla 3213, Correo Central - Chile especialistas nas reas de populao e deE-mail: redmasc@flacso.cl senvolvimento, sade reprodutiva e Website: www.flacso.cl/masculinidad.html advocacy. Atua diretamente com as oficinas dos pases da regio, assessorando os projetos locais e produzindo estudos e investigaes sobre os temas em questo. Nos ltimos anos, a populao jovem, especialmente masculina, tem recebido ateno especfica nos projetos apoiados. Informaes tem sido disseminadas atravs de documentos que se encontram disponveis.
Homero n. 806 Col. Polanco Del. Miguel Hidalgo, 11550 Mxico, D.F. Tel: (525) 250 7977 250 33 15 Fax: (525) 203 7575 E-mail: eat@eat.org.mx Website: www.eat.org.mx

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ECOS - Comunicao em Sexualidade - uma organizao no-governamental que, desde 1989, vem incentivando trabalhos nas reas de advocacy, pesquisa, educao pblica e produo de materiais educativos em sexualidade e sade reprodutiva. A experincia acumulada tem apontado para a necessidade da construo de um olhar de gnero, que considere a perspectiva masculina sobre sexualidade e sade reprodutiva. Isto significou incluir em nossas prticas educativas e de comunicao, de maneira inovadora, a tica de jovens e adultos do sexo masculino. Algumas iniciativas:

Com o financiamento da IPPF, da Fundao MacArthur e da Fundao Ford, desenvolvemos um manual de atividades para orientar profissionais que trabalham com homens em educao sexual e sade reprodutiva. Este manual tem como objetivos especficos: 1- Descrever as experincias da ECOS em oficinas com homens adultos; 2- Detalhar as atividades educativas utilizadas, sugerindo materiais auxiliares; 3- Oferecer base terica e de pesquisa para outras organizaes que se interessam em trabalhar com homens. Oficinas A ECOS tem desenvolvido metodologias educativas e estratgias para o trabalho com adolescentes e adultos, nos temas da sexualidade, sade reprodutiva, sexo seguro e paternidade. Tem promovido oficinas com professores, agentes de sade e estudantes, questionando a aplicabilidade de suas experincias com mulheres e jovens em oficinas com homens jovens e adultos. Nossa primeira oficina realizada exclusivamente com homens adultos foi em 1990, com policiais da Polcia Municipal de Santo Andr e Piracicaba. A ECOS tinha como objetivo tornar esses policiais sensveis questo da violncia contra a mulher, fazendo com que estimulassem as mulheres a denunciarem, nas Delegacias da Mulher, a violncia sofrida. Duas educadoras da ECOS, ambas mulheres, coordenaram workshops sobre sexualidade, sade reprodutiva e relaes de gnero. Na Fbrica de Manmetros Record, uma empresa da iniciativa privada, realizamos uma srie de oficinas com a participao voluntria de homens adultos trabalhadores. Estas oficinas estavam includas em treinamentos previamente existentes na fbrica, o que nos permitiu maior aceitabilidade pelos funcionrios e pela direo. Os objetivos foram sensibilizar a populao masculina para suas necessidades e direitos no campo da sexualidade e sade reprodutiva; propiciar espao de discusso a respeito desses temas,

Vdeos Desde 1990, temos produzido uma srie de vdeos que focalizam a perspectiva masculina de sexualidade e reproduo. Dentre nossos ttulos, destacamos os temas de meninos e virgindade, comunicao entre pais e filhos em tempos de Aids, doenas sexualmente transmissveis, negociao do uso do preservativo e mudana nos papis masculinos. Grupo de Estudos sobre Sexualidade Masculina e Paternidade/GESMAP Desde 1995, desenvolvemos programas, pesquisas e organizamos seminrios sobre questes de gnero e masculinidade. Coordenamos um grupo de discusso sobre o tema formado basicamente por pesquisadores/as e pessoas que trabalham em diversas reas de conhecimento e com interveno. O GESMAP tem desempenhado papel importante na discusso terica sobre sade reprodutiva masculina, na troca e ampliao de referncias, na organizao de eventos especiais e na criao de um campo de estudos sobre masculinidade que antes no existiam no Brasil. Em 1998, com a colaborao do Instituto de Medicina Social (Universidade do Estado do Rio de Janeiro), organizou um seminrio nacional sobre masculinidade e publicou uma coletnea com artigos de vrios integrantes do grupo: Homens e masculinidades: outras palavras. Manual Homens, Masculinidades e Gnero: uma metodologia de trabalho em sexualidade e sade reprodutiva com homens no setor privado.

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promovendo reflexo, integrao grupal, autoconhecimento, autocuidado e fortalecimento pessoal para o acompanhamento de filhos/as e famlia; contribuir para minimizao da epidemia da Aids atravs de discusses e informao para negociao do sexo seguro; possibilitar a distribuio eqitativa, entre homens e mulheres, dos compromissos dentro da vida sexual e reprodutiva no cotidiano. Com meninos adolescentes de 13 a 18 anos, catadores de bolas de tnis do Clube SESC de So Paulo, iniciamos um processo de oficinas, nas quais os garotos definiam os temas que

gostariam de discutir. Os temas de interesse foram: desejo sexual; por que garotas so como so; como seduzir uma garota; Aids e drogas. Atualmente, como a nossa maior demanda a de escolas pblicas e instituies, procuramos sempre contemplar alguns espaos exclusivos para garotos e garotas, coisa que resistimos muito a fazer em nossos projetos iniciais. nestes momentos que surge a possibilidade de se discutir ou tirar dvidas que poderiam constrang-los, caso as garotas estivessem por perto e onde, muitas vezes, certas questes, como a homofobia, por exemplo, afloram mais, possibilitando a reflexo.

Lies Aprendidas
1- necessrio que a idia das oficinas em sexualidade e sade reprodutiva com homens no seja imposta. Impor a participao dos meninos no trar os resultados desejados. preciso encontrar formas de estimular a participao voluntria. 2- Antes de iniciar as oficinas, faa uma avaliao para saber de onde vm os participantes e quais suas principais necessidades e interesses. preciso ter sensibilidade para compreender a cultura do grupo com que se vai trabalhar e pensar em estratgias diferenciadas, dependendo do tempo e dos recursos disponveis. 3- A proposta trabalhar atravs de exerccios ou dinmicas de grupo, vdeos ou "roleplaying", facilitando assim a manifestao das informaes, dos tabus e principais inquietaes relacionadas masculinidade, sexualidade e sade reprodutiva. Mas apenas aplicar estas atividades participativas pode levar os participantes a terem uma sensao de que apenas "brincaram". Por isso importante realizar um fechamento, resumindo o que foi aprendido e discutido. Alm de dinmicas descontradas, importante apresentar informaes, por exemplo sobre a anatomia e biologia do aparelho reprodutivo. 4- Em seu trabalho com homens, a ECOS observou que facilitadoras (mulheres) tambm so bem aceitas, apesar de uma possvel resistncia inicial. fundamental que elas estejam bem informadas e preparadas para lidar com as questes levantadas, no condenando comentrios "machistas", nem criticando os participantes. Em geral, a ECOS prefere realizar as oficinas com dois facilitadores, um homem e uma mulher, para ambos os grupos de homens e de mulheres. No entanto, isso nem sempre possvel pelo nmero reduzido de homens que, atualmente, trabalha nesta rea. 5- Muitos homens tm medo de serem desrespeitados e satirizados ao se abrirem, ou de apresentarem ignorncia a respeito de algumas questes ligadas sexualidade e sade reprodutiva. Por isso importante que sejam estabelecidas com antecedncia regras que garantam o respeito entre os participantes e a confidencialidade. 6- Ao contrrio do que sempre acreditamos, homens freqentemente apresentam curiosidade sobre questes ligadas sade reprodutiva da mulher e, geralmente, quanto maior a informao que recebem, maior ser sua sensibilidade para estes assuntos.

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BEMFAM - Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil uma organizao no governamental, de ao social, sem fins lucrativos. Atua prestando servios populao em 14 Estados do pas, atravs de Programas Estaduais, Clinicas de Sade Reprodutiva, Laboratrios de Citopatologia e Anlise Clnicas. Desenvolve pesquisas na rea de demografia e sade e presta assessoria tcnica a rgo governamentais e no- governamentais. uma ONG comprometida com o Plano de Ao de Cairo, especialmente na promoo dos direitos sexuais e reprodutivos, na difuso da qualidade dos servios sob a perspectiva da equidade de gnero.
Avenida Repblica do Chile 230 - 17 andar 20031-170 - Rio de Janeiro - Brasil Tel: (21) 2210-2448 Fax: (21) 2220-4057 E-mail: info@bemfam.org.br Website: www.bemfam.org.br

MEXFAM - Fundacin Mexicana para la Planeacin Familiar MEXFAM (Fundacin Mexicana para la Planeacin Familiar) uma associao civil, dirigida por voluntrios, e sem fins lucrativos, especializada em difundir a prtica da regulao voluntria da fecundidade entre os setores mais necessitados da populao mexicana: os mais pobres, tanto nas reas urbanas quanto nas rurais, os jovens e os homens. Foi fundada em 1965 e o membro mexicano da IPPF (Federacin Internacional de Planificacin Familiar). Sua misso proporcionar servios de vanguarda e de qualidade nas reas de planejamento familiar, sade e educao sexual, de maneira prioritria a populao mais vulnervel do Mxico.
Jurez 208, Tlalpan - C.P. 14000, Mxico D.F. Tel: (52 015) 573-7100 Fax: (52 015) 57-2318 / 655-1265 E-mail: mexfinfo@mexfam.org.mx Website: www.mexfam.org.mx

INPPARES - Instituto Peruano de Paternidad Responsable


INPPARES (Instituto Peruano de Paternidad Responsable) uma organizao no-governamental, cuja misso contribuir para a melhoria da qualidade de vida das pessoas, especialmente aquelas de classes social e econmica menos favorecidas, oferecendo-lhes educao e servios integrais com nfase na sade sexual e reprodutiva. Suas aes so voltadas para mulheres e homens, incluindo populaes em situaes de risco como crianas, adolescentes, jovens e adultos. Possui sede nas principais cidades do Peru e seu trabalho inclui temas relacionados preveno de DST/Aids e violncia, com enfoque de gnero e de direitos sexuais e reprodutivos. INPPARES o membro peruano da IPPF (Federacin Internacional de Planificacin Familiar)
115 Gregorio Escobedo Jess Mara. Lima, Peru. Tel:: (511)261-5522, (511)261-5533, (511)463-5778 Fax: (511)261-7885 E-mail: postmast@inppares.org.pe Website: www.inppares.org.pe

PROFAMILIA PROFAMILIA uma entidade privada, sem fins lucrativos e que desde sua fundao, h mais de 35 anos, se prope ao bem-estar da famlia colombiana em especial, da populao de mais baixos recursos. Por sua eficincia, na qualidade de prestao de servios e de sua misso filantrpica, PROFAMILIA j recebeu inmeras distines nacionais e internacionais, e considerada modelo de excelncia no mbito mundial de programas de planejamento familiar e sade sexual e reprodutiva, sendo a primeira instituio deste tipo na Amrica Latina. Atualmente conta com 35 centros situados nas principais cidades do pas, nos quais oferece programas clnicos, cirrgicos e educativos em sade sexual e reprodutiva a mulheres, homens e adolescentes a partir dos 13 anos de idade. Em cinco centros so oferecidos servios de consultoria jurdica. PROFAMILIA o membro colombiando da IPPF (Federacin Internacional de Planificacin Familiar).
Calle 34 N. 14-52 - Bogot, Colmbia Tel: (571) 339-0948 Fax: (571) 339-0946 E-mail: info@profamilia.org.co Website: www.profamilia.org.co

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Save the Children-US Save The Children uma organizao internacional sem fins lucrativos, sem inclinao poltica nem religiosa. Foi fundada nos Estados Unidos em 1932. Trabalha em 40 pases em desenvolvimento na frica, sia, Europa e Amrica Latina, fortalecendo processos compartilhados com as prprias comunidades, com intuito de lograr sucesso e obter melhores nveis de sade e educao. Na Bolvia, conhecida pelo nome de Desenvolvimento Juvenil Comunitrio (DJC), existe desde 1990.

Todas suas atividades esto dirigidas ao cumprimento de sua misso institucional que consiste em estabelecer trocas positivas e duradouras nas vidas das crianas e jovens em situao de desvantagem, incluindo tambm suas famlias.
Calle Luis Crespo, 2031 Casilla 15120 La Paz, Bolivia Tel: (591) 241-3011, 591 241-2839 Fax: (591) 231-2455 E-mail: bolivia@savechildren.org Website: www.savethechildren.org

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1- ARILHA, Margareth; RIDENTI, Sandra Unbehaum e MEDRADO, Benedito (org.) (1998) - Homens e Masculinidades: Outras Palavras. So Paulo: ECOS/Editora 34. 2- CARAVELAS, Luciana. O que os homens fazem e pensam sobre sexo: estudo sociolgico que verifica a influncia da idade e do estrato social na sexualidade do homem nordestino. Editora Universitria da UFPE. 1994. 3- CARVALHO, J. J. O jogo das bolinhas de vidro, In: Anurio Antropolgico. Braslia: UnB/Tempo Brasileiro, 1987. 4- LEAL, Ondina F. e BOFF, Adriane de Mello Insultos, queixas, seduo e sexualidade: fragmentos de identidade masculina em uma perspectiva relacional. In: PARKER, R., BARBOSA, R. (orgs.) Sexualidades brasileiras. Rio de Janeiro: ABIA/IMS-UERJ; Relume-Dumar, 1996. 5- LEAL, Ondina Fachel. Suicdio, Honra e Masculinidade na Cultura Gacha, in: LEAL, Ondina F. (org.) Antropologia do Corpo e da Sade II. Porto Alegre: Cadernos de Antropologia - n6, 1992. 6- LYRA, Jorge (1998). Paternidade adolescente: da investigao interveno. In: ARILHA, Margareth; RIDENTI, Sandra & MEDRADO, Benedito (orgs.). Homens e masculinidades: outras palavras. So Paulo: ECOS/Ed. 34, 185-214.

7- LYRA, Jorge (1999) - Participao masculina na gravidez adolescente. In: VIEIRA, Elisabeth M.; FERNADEZ, Maria Eugnia L.; BAILEY, Patricia; MACKAY, Arlene (orgs.). Gravidez na Adolescncia. Ministrio da Sade/ Family Health International/ Associao Sade da Famlia. So Paulo: Ministrio da Sade, p. 119-126. 8- MEDRADO, Benedito (1997) - Discursos sobre o masculino: um panorama da masculinidade nos comerciais de TV. Revista Lugar Comum da Escola de Comunicao da UFRJ, N 02, p. 161-170. 9- NOLASCO, Scrates - Um Homem de Verdade, in: CALDAS, D. (org.) (op. cit.) p. 13-29. 10- NOLASCO, Scrates (1993) - O mito da masculinidade. Rio de Janeiro: Rocco, 187p. 11- NOLASCO, Scrates (org.) (1995) - A desconstruo do masculino. Rio de Janeiro: Rocco, 165p. 12- PARKER, Richard e BARBOSA, Regina (org.) Sexualidades Brasileiras. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1996. 13- PARKER, Richard. Corpos, Prazeres e Paixes, So Paulo: Best Seller, 1992. 14- SARTI, Cynthia. A famlia com espelho. Estudo sobre a moral dos pobres. So Paulo: Autores Associados, 1996.

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

Prova de Campo dos Cadernos Srie Trabalhando com Homens Jovens


Todas estas atividades foram testadas, em cinco pases da Amrica Latina, com 172 homens jovens entre 15 e 24 anos, em colaborao com IPPF/WHR: a) INPPARES, em Lima, Peru; b) PROFAMILIA, em Bogot, Colmbia; c) MEXFAM, Mxico, DF; d) Save the Children, em Oruro, Bolvia; e) BEMFAM, Rio Grande do Norte, Cear e Paraba, Brasil. Em termos de resultados qualitativos da prova de campo, foram destacados os seguintes pontos: Primeira participao em grupos somente de homens. Em diversos locais, os participantes mencionaram que foi a primeira vez que trabalharam em grupos somente de homens. A maioria elogiou esse tipo de trabalho somente com homens. Disseram que conseguiram falar sobre emoes, o que geralmente em grupos mistos no acontecia. Aumento de empatia e ateno com os outros. Em termos de resultados positivos, um dos homens jovens disse que depois de participar das tcnicas: ... ns nos vimos nos olhos do outro.... Muitos participantes mencionaram que haviam refletido sobre os aspectos positivos da ateno e cuidado com os outros e questionaram por que os homens no cuidam mais das pessoas e coisas que os cercam. Questionamento do machismo. Um dos participantes disse que as tcnicas o ajudaram a quebrar a armadura de ser um homem. Um outro disse que: Ns comeamos a reconhecer o nosso prprio machismo. Reconhecemos que todos ns somos machistas. Reflexes sobre paternidade. Muitos grupos elogiaram o fato de se falar sobre o significado de ser pai, particularmente o significado de seus prprios pais para eles, algo que eles nunca haviam feito. Mencionar o grupo aos seus amigos. Como um resultado indireto dos grupos, muitos participantes disseram que comentaram sobre o grupo com outros homens jovens de seu crculo de amizade. Reconhecimento do ciclo da violncia. Em um dos locais do teste de campo, os participantes disseram num grupo focal de avaliao que aps sua participao nas tcnicas, perceberam a conexo entre a violncia que assistiram ou experimentaram e a violncia que praticavam. Um dos rapazes disse que passou a ver a ligao que existia entre a violncia que sofrera de seus pais e o fato de cometer violncia contra seu irmo menor. Mudana no estilo de interao entre os rapazes. Em um dos locais da prova de campo, um rapaz disse que as tcnicas propiciaram uma mudana na forma de falar e de interagir com outros rapazes, saindo de uma relao de competitividade e ameaas para uma relao de honestidade e respeito. Em termos de recomendaes ou aspectos que precisam ser melhorados, foi mencionado: O perodo de tempo. Quase em todos os locais mencionaram que o tempo foi muito curto para a complexidade dos temas apresentados. Tanto os rapazes como os facilitadores demandaram por mais tempo. Usar as atividades somente com grupos de rapazes e em grupos mistos. Muitos facilitadores notaram que as atividades podem ser ajustadas facilmente para grupos de meninas e mistos. Adaptar ao contexto local. Em todos os locais, foi recomendado que as atividades sejam adaptadas ao contexto local. Mais tempo em grupos somente de homens. Em vrios locais, um interesse grande nos temas fez com que os rapazes

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requisitassem mais grupos. Em quase todos os locais, os rapazes afirmaram que gostariam de ter mais tempo nesse tipo de grupo para continuar e aprofundar as discusses sobre gnero, masculinidade, violncia, sexualidade e relacionamentos. Mais temas. Em termos de temas adicionais que quiseram incluir, muitos grupos sugeriram aqueles relacionados ao relacionamento de casal. [Respondendo a esta demanda, as organizaes colaboradoras esto planejando uma srie de manuais sobre relacionamentos]. Capacitao para facilitadores. Os 10 facilitadores que executaram o teste de campo das tcnicas no receberam nenhum tipo de treinamento prvio na utilizao dos materiais. Eles receberam os cadernos, em sua verso preliminar, e aplicaram as tcnicas. Embora todos reconhecessem que eram capacitados para as aplicarem, todos afirmaram que era prefervel a capacitao, particularmente para ajudar os facilitadores a refletir sobre seus prprios valores sobre homens, gnero e masculinidades. [Como resposta a esta demanda, as organizaes colaboradoras esto promovendo uma srie de workshops na utilizao destes materiais, ainda que estes materiais possam ser adquiridos e utilizados sem a necessidade de participao nestes workshops.]. Tomar cuidado com o discurso politicamente correto. Os facilitadores mencionaram que s vezes percebiam que os rapazes no estavam de fato refletindo sobre os temas tratados nas tcnicas, mas que estavam simplesmente falando aquilo que os facilitadores gostariam de ouvir. Eles sugeriram que, falando como facilitadores, em estar trabalhando mais tempo com os jovens para ultrapassar esta etapa do discurso politicamente correto. Fornecer mais informaes atravs de apresentaes audiovisuais. Muitos facilitadores disseram que alm das tcnicas, seria til considerar o uso de apresentaes bsicas com informaes sobre vrios temas como violncia, gnero, uso de drogas, sexualidade, HIV/AIDS como um complemento. Em termos de resultados quantitativos, foi

usado um instrumento simples de pr e ps teste para avaliar as mudanas de atitudes e de conhecimentos aps participao nas tcnicas. Por conta de que diferentes tcnicas foram testadas em diferentes contextos, e o nmero de participantes em cada um foi limitado, as mudanas avaliadas devem ser consideradas preliminares. Alm disso, o fato do ps-teste ter sido aplicado imediatamente aps a participao nas tcnicas, no torna possvel afirmar mudanas de atitude a longo prazo. Ainda assim, podemos observar mudanas baseadas nas questes que se seguem. Cada uma destas perguntas foi apresentada como as opes: concordo plenamente, concordo mais ou menos, no concordo, no sei. 1- O homem tem que ter muitas mulheres e divertir-se muito antes de constituir uma famlia. Houve uma significativa alterao nos percentuais de no concordo, sugerindo algum questionamento da percepo tradicional que os homens devem ter muita experincia sexual. 2- O pai que jovem, sempre irresponsvel e nunca assume seu filho. Aumentou o nmero de no concordo, sugerindo que eles perceberam caminhos em que pais jovens podem ser mais envolvidos com o cuidado de seus filhos e serem responsveis. 3- As etiquetas ou esteretipos que as pessoas pem nas outras afetam o desenvolvimento pessoal e as relaes humanas. Muitos participantes concordaram com esta afirmao, sugerindo uma compreenso do fato de rotular e culpabilizar. 4- No h nada que se possa fazer para prevenir a violncia. Com esta questo, houve uma significativa alterao em no concordo. Eles passaram a acreditar que podiam fazer alguma coisa para reduzir a violncia. 5- Como o homem forte, sua vulnerabilidade em relao a AIDS baixa. Um aumento de respostas no concordo com esta afirmativa, sugere que eles so capazes

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SEXUALIDADE E SADE REPRODUTIVA

de perceber o mito da fora masculina. 6- O preservativo diminui o prazer e pode romper-se. Apenas alguns rapazes concordaram com esta afirmao. 7- As redes sociais favorecem a sade mental, pois servem para desenvolver vnculos afetivos, de cuidado e de apoio. Muitos dos rapazes concordaram com esta afirmao, sugerindo a possibilidade de aumento do comportamento de busca de ajuda. 8- Se algum me insulta, defendo minha honra pela fora se for necessrio.

Apenas alguns rapazes concordaram, sugerindo o questionamento da honra masculina. 9- O corpo do homem muito simples: pnis e testculos. Somente necessrio lavlo e pronto. Poucos rapazes concordaram, sugerindo uma maior conscientizao da complexidade da anatomia masculina. Baseados nestes resultados iniciais do teste de campo, as organizaes colaboradoras esto planejando um estudo de avaliao de impacto a longo prazo para medir e compreender o impacto em homens jovens na participao nas tcnicas por um determinado perodo de tempo.

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Ilustrao Newton Foot

Edio de arte Gilson Nakazato Samuel Paiva

Direo de arte Reginaldo Bianco

Projeto editorial e grfico

3Laranjas Comunicao
www.3laranjas.com.br 3laranjas@3laranjas.com.br Rua Mateus Grou, 260 cj 06 Pinheiros cep: 05415-040 So Paulo - SP - Brasil

ECOS-Comunicao em Sexualidade uma organizao no-governamental que, desde 1989, vem incentivando trabalhos nas reas de advocacy, pesquisa, educao pblica e produo de materiais educativos em sexualidade e sade reprodutiva. A experincia acumulada tem apontado para a necessidade de construo de um olhar de gnero que considere a perspectiva masculina sobre sexualidade e sade reprodutiva. Isto significou incluir em nossas prticas educativas e de comunicao, de maneira inovadora, a tica de jovens e adultos do sexo masculino.

Equipe Responsvel Margareth Arilha, Osmar Leite, Silvani Arruda, Sylvia Cavasin e Vera Simonetti Elaborao e redao Margareth Arilha, Silvani Arruda, Sandra Unbehaum e Bianca Alfano
Rua do Paraso 592 - Paraso So Paulo, SP, 04103 - 001, Brazil Tel/Fax (55 11) 3171 0503 / 3171 3315 e-mail: ecos@uol.com.br Website: www.ecos.org.br

A srie Trabalhando com Homens Jovens, destinada a educadores e agentes de sade, compreende cinco cadernos e o vdeo Minha Vida de Joo. Cada caderno composto por uma parte terica e uma srie de tcnicas participativas para facilitar o trabalho em grupo com homens jovens (entre 15 e 24 anos). No vdeo, um desenho animado, mostrado, de forma criativa e ldica, como os homens jovens so socializados e como possvel questionar as maneiras tradicionais de ser homem.

Projeto H - Srie Trabalhando com Homens Jovens, na promoo da sade e da eqidade de gnero.