FAMEC

Faculdade Metropolitana de Camaari

Curso de Graduao em Enfermagem - 1 Semestre Disciplina: Histria da Enfermagem Turno: Noturno Perodo: 1 Discente: Reijane Docentes: Isabel Carine Alves, Jessica Paz TEORIA DE ENFERMAGEM DE FLORENCE NIGHTINGALE Dos escritos de Florence Nightingale, o meio ambiente emerge como conceito principal, sendo considerado como todas as condies e influncias externas que afetam a vida e o desenvolvimento de um organismo, capazes de prevenir, suprimir ou contribuir para a doena e a morte. Nightingale tende a dedicar maior nfase ao ambiente fsico do que aos ambientes psicolgico e social (embora estes aspectos sejam englobados pelo primeiro). Esta tendncia pode ser melhor compreendida ao considerar-se o contexto no qual Florence deu incio sua atuao como enfermeira, que envolvia o perodo inicial da industrializao na Inglaterra e os campos de Guerra da Crimia onde as pssimas condies de saneamento ambiental e a promiscuidade em que se encontravam os pacientes nos hospitais resultavam em altas taxas de mortalidade, exigindo ateno imediata e constante. O meio ambiente engloba os elementos externos ao paciente que afetam a sade do mesmo e o processo de cura. Dentre estes elementos, segundo Florence, destacam-se os que se seguem: Ventilao: proviso de ar fresco, sem correntes de ar. Florence dizia que conservar o ar que o paciente respira to puro quanto o ar exterior, sem deix-lo sentir frio o primeiro e ltimo princpio sobre o qual a ateno da enfermeira deve fixar-se, sem o que todo o restante que possa fazer por ele no ter nenhum valor... Iluminao: os doentes tm, depois do ar puro, a necessidade de iluminao, e no apenas a claridade que desejam, mas a luz solar direta.

FAMEC

Faculdade Metropolitana de Camaari

Calor: a enfermeira deve observar atentamente o paciente a fim de evitar que ele se resfrie, prevenindo a perda de calor vital, essencial recuperao. Limpeza: refere-se ao ambiente, pois, um quarto sujo fonte certa de infeces, ao paciente, de quem a higiene cuidadosa remove matrias nocivas do sistema. Alm de proporcionar alvio e conforto, enfermeira, que deve estar sempre limpa e deve ter o cuidado de lavar as mos freqentemente durante o dia. Rudos: elemento ambiental para o qual a enfermeira deve estar atenta e qualquer sacrifcio vlido para assegurar o silncio, pois nem um bom arejamento, nem uma boa assistncia sero benficos para o doente, sem o necessrio silncio. Odores: o odor resultante da doena deve ser removido do corpo. Ao ventilar-se o quarto do doente, deve-se evitar o ar proveniente de esgoto; os utenslios de quarto devem ser mantidos limpos, livres de odores e guardados em local apropriado. Alimentao: essencial ao processo de cura, deve ser minuciosamente observada pela enfermeira. Como se pode ver o conceito de meio ambiente engloba diversos elementos que, quando garantidos contribuem para que o processo reparador seja institudo. Esses elementos referem-se ao ambiente fsico, pois, para Nightingale, quando este est adequado, pode-se dispensar maior ateno s necessidades emocionais do doente e preveno de doenas. No que se refere ao ambiente psicolgico, Florence reconhece que um ambiente negativo pode resultar em estresse fsico, afetando emocionalmente o paciente. Para evita-lo, recomenda que se oferea ao paciente uma variedade de atividades para manter sua mente estimulada, enfatizando a necessidade de comunicar-se com ele, dispensando-lhe ateno, evitando interrupes e tratando de assuntos agradveis, evitando encorajar falsas esperanas. O ambiente social visto como essencial na preveno de doenas e referese especialmente coleta de dados relativos a elas, na qual a enfermeira deve empregar todo seu poder de observao. Isto significa que a doena assume

FAMEC

Faculdade Metropolitana de Camaari

caractersticas diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar atenta s mesmas. Neste contexto, para Florence, a Enfermagem focaliza sua ateno no uso apropriado de ar puro, iluminao, aquecimento, limpeza, silncio e seleo adequada tanto da dieta quanto da maneira de servi-la, tudo com um mnimo de dispndio da capacidade vital do paciente. Florence descreve dois tipos de enfermagem: Enfermagem da sade: requer algum ensino prtico e tem por objetivo a preveno de doenas e pode ser praticada por todas as mulheres. Enfermagem da doena: arte e cincia que requer uma educao formal, organizada e cientfica para cuidar dos que sofrem com a doena. Para Florence o conhecimento da Enfermagem envolve o que deve ser feito a fim de que o organismo no tenha doenas e para que possa recuperar-se de agravos sade, o que naquela poca, conferia Enfermagem duas perspectivas de ao: uma preventiva e outra curativa. A Enfermagem contribui para o processo restaurador ao colocar o paciente em suas melhores condies para que a natureza possa agir sobre ele. Com este intuito, encarrega-se de prover um ambiente no qual o paciente possa ser cuidado por si prprio e/ou pelos outros. Embora a assistncia esteja centralizada na figura da Enfermeira, Florence no exclui o paciente, afirmando que tudo o que o doente puder fazer por si mesmo, ser melhor que o faa, isto vai significar para ele menos ansiedade. A doena vista como um processo restaurador, que traduz um esforo da natureza para corrigir um processo de envenenamento ou de desgaste iniciado dias, meses ou anos antes. Com base neste ponto de vista, a Enfermagem tida no como uma prtica de cura, mas como uma prtica que tem por principal funo colocar o paciente em suas melhores condies para a natureza agir sobre ele. O papel da Enfermeira seria o de ajudar o doente a manter suas foras vitais a fim de prevenir a doena, resistir a ela ou recuperar-se dela. A Enfermagem focaliza-se na pessoa experienciando um processo restaurador e no na doena de um rgo ou na fisiologia da pessoa como o faz a medicina. 3

FAMEC

Faculdade Metropolitana de Camaari

A sade surge, neste contexto, como resultante da interao de fatores ambientais, de modo que Florence a considera no apenas como o contrrio da doena. O ser humano considerado por Florence como beneficirio maior das atividades de Enfermagem. Ela considera que o ser humano tem habilidade e responsabilidade de alterar sua situao existencial. Florence visualiza os conceitos principais da seguinte maneira: Ser humano ou indivduo: a pessoa com as foras vitais restauradoras para manejar a doena. Enfermagem: com a funo de colocar o indivduo nas melhores condies para a natureza agir, o que seria obtido basicamente pela ao sobre o ambiente. Sade/doena: focalizado como um processo restaurador. Sociedade/ambiente: condies externas que afetam a vida e o desenvolvimento do indivduo. Ambiente: elementos externos pessoa e que afetam tanto a sade do doente quanto pessoa saudvel. Florence Nightingale no utilizava a terminologia Processo de Enfermagem, hoje empregada. Mas valorizava prticas tais como: a observao, a experincia e o registro de dados fundamentais para o desenvolvimento de uma metodologia de trabalho que acentue a possibilidade de resoluo. Referncias: GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem. Os fundamentos para a prtica profissional. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993. p.38-48. NIGHTINGALE, F. Notas sobre Enfermagem. So Paulo: Cortez, 1989. 174 p.