O Papel da Hemodinmica na Radiologia

Vera Lucia, Anajara, Karolina, Elizabeth

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RX so ondas eletromagnticas;
Sua origem fora do ncleo (eletrosfera); Sua produo no de origem radioativa; radiao ionizante; Interagindo com matria, espalha radiao; Possui grande poder de penetrao;

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Radiao Ionizante

Alta freqncia, possui energia suficiente para arrancar eltrons e produzir radicais livres : Raios X, Raios Gama, etc.

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F. MASON SONES (1919-1985)

Dr. Mason Sones ( esquerda), um cardiologista peditrico na Clnica Cleveland, imagens do corao atravs de um cateter, as imagens eram visualizadas em uma tela de TV, ligado a um raio-X.

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Um belo dia em 1962 o DR. Sones MASON , injetava contraste na Aorta Ascendente e ACIDENTALMENTE o cateter pulou para artria coronria sem complicaes para o paciente.

A partir de um Acidente, iniciou-se a Era da Hemodinmica

O Papel da Hemodinmica na Radiologia HEMODINMICA rea hospitalar destinada ao diagnstico e interveno por imagem das molstias cardiovasculares:
Cardiologia Radiologia Cirurgia Vascular Neurologia Diferentes especialidades:
Cardiologia Intervencionista cuidados e intervenes, materiais, conhecimento e treinamento

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Diagnsticos Cateterismo Cardaco Arteriografias Estudo Eletrofisiolgico Fluoroscopia

Teraputica Angioplastias Coronrias Angioplastias Perifricas Ablaes por Radiofrequncia Implante Percutneo de Endoproteses

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1977
A primeira Angioplastia Coronria do Mundo

1 9 7 7
GRUNTZIG

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1979 1979
A primeira Angioplastia Coronria da Amrica latina realizada na Santa Casa de Curitiba - Brasil

Costantino Costantini
Costantino et al Arq Bras Cardiol.1980;34(4):307-10.

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2010

1979

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O Papel da Hemodinmica na Radiologia Hemodinmica Tcnologia e Humanidade

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Um complexo sistema responsvel pela qualidade final da imagem.

Resumidamente podemos citar : 1- Tamanho Focal 2- Colimador e Filtro Cunha 3- Grade anti-difusora ( elimina radiao secundria no Intensificador de Imagens ) 4- Performance do Intensificador de Imagens 5- Lentes de focalizao 6- Cmara de TV de alta qualidade 7- Processamento Digital 8- Qualidade dos Monitores de Observao

Cateterismo=Diagnstico

Angioplastia=Tratamento

Pr Stent

Ps Stent

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Achados Angiogrficos

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Aps o diagnstico realizado na Hemodinmica, o tratamento Pode ser Clnico, Cirrgico, Tratamento Percutneo ou Angioplastias. Tratamento clnico: Consiste no uso continuo de medicamentos mudana no estilo de vida, dietas, exerccios e demais orientaes mdicas Tratamento Cirrgico: Consiste no implante de enxertos: ponte de safenas, pontes mmarias, radiais e gastroepiplica. E nos casos de doenas congnitas, so realizadas cirurgias de plastias e de troca de vlvulas entre inumeras outras. Angioplastias: Consiste na desobstruo de artrias com uso de implante de Prteses (Stents), Tratamentos Percutneos em Geral : Consiste na Insero de prteses, para substituir a funo de um rgo que no funciona adequadamente, sem que seja necessrio uma cirurgia de grande porte.

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Angioplastia Coronria

Angioplastia Cartida

Angioplastia Renal

Correo de Aneurisma Abdominal

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EQUIPE

Mdicos

Enfermagem

Tcnicos de RX

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...... 1962 ......

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Desde 1962 muitos foram os avanos na Hemodinmica, porm tanta teconologia, no inibe o poder de destruio da RADIAO.
Pois o que no se v, pode deixar Marcas

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Do que Devemos ter Medo Radiodermite Cncer Leucemia Leso ocular Esterilidade
1928 -- Proteo segundo deciso do 2 Congresso Internacional de Radiologia surge o comit internacional de proteo aos raios-x e rdio 1950 -- Estrutura-se a comisso internacional de proteo radiolgica (icrp) 1988 -- CNEN-NE 3.01 -Diretrizes Bsicas de Proteo Radiolgica 1998 -- Portaria 453/98-MS

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Imaginem aquilo que os olhos no vem

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Fluoroscopia ( contnua aparelhos antigos )..............30/50 mR/h Fluoroscopia pulsada ( DIGISTAR 600 )...................... 15/25 mR/h Cine a 30 quadros/seg............................................. 300/375 mR/h Para os equipamentos que possuem Intensificadores de alta qualidade ( DIGISTAR 600 ou outros Equipamentos da Nova Gerao) a radiao difusa na sala se reduz em mais de 33%. Fluoro pulsada...................................................................12 mR/h Cine 30 quadros/seg........................................................ 122 mR/h

Modernidade = Menor Radiao

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As doses nas quais os pacientes so submetidos em um exame de cateterismo so indiscutivelmente maiores do qualquer outro processo de diagnstico por Raios-X.

Pois a radiao emitida varia de acordo com a projeo usada

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Medidas Para Minimizar a Atuao da Radiao

TEMPO

DISTNCIA

PROTEO

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Medidas Para Minimizar a Atuao da Radiao

A ttulo de ilustrao, a tabela abaixo mostra como a dose reduzida, aumentando-se a distncia entre o paciente e o mdico, numa simulao onde temos Fluoroscopia
Distance from Beam
Relative Exposure Rate

1 step 2 steps 3 steps 4 steps 100 25 11 6

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Medidas Para Minimizar a Atuao da Radiao

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Proteo Diagnstico Tratamento Qualidade Tcnica Humanismo tica

Obrigado pela Ateno !