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Planejamento e Programao Local em Saude

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Planejar uma forma de potencializar nossa capacidade de raciocinar logicamente sobre uma situao que ao nosso ver problemtica e definir formas de transformar essa realidade.

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SEM PLANEJAMENTO ....

Sem planejamento, nossa ao no produz os resultados que desejamos. Sem planejamento, s vezes nem sabemos que resultados queremos produzir exatamente. Sem planejamento, recursos humanos, financeiros e tempo podem ser desperdiados e o problema central pode continuar a existir.

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COMO PLANEJAR?
1. 2. 3. 4. 5. Quais problemas estamos enfrentando? Quais deles queremos atacar? Onde queremos chegar com nossa ao? Qual o motivo da nossa ao? Como saberemos se nossa ao est atingindo a raiz do problema?

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Planejamento e Programao Local em Saude

uma forma de organizar os resultados do diagnstico da situao de sade e das condies de vida e sistematizar as aes necessrias para resolver os problemas e as necessidades em sade, revelados junto populao e no territrio em que elas vivem.

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Instrumento importante para organizar as aes no nvel local do SUS

Proposta metodolgica de planejamento que permite a negociao entre os diversos participantes com capacidade de agir numa determinada situao de sade

Deve ser situacional

participativo,

estratgico

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MOMENTOS DO PPLS...

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Anlise da situao de sade

Processo de identificao, formulao (planilhas 1 A e B), priorizao (planilhas 2 A e B) e explicao (planilhas 3 A e B) de problemas de sade. Problema de sade
A) Estado de sade da populao:
Riscos sade, formas de adoecimento e morte da populao

B) Sistema de Sade:
Organizao e funcionamento do Sistema de Sade

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Identificao dos problemas de sade da populao de um territrio

Levantamento das informaes:
Sistemas oficiais de informao:
SIAB, SIM, SINASC, SINAN

Planos e relatrios da SMS

Profissionais de sade e a populao

Entrevistas e reunies

Reconhecimento do territrio
Riscos atuais e potenciais sade

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a) Formulao de problemas

O que?
Quem atingido? Onde ocorre? Quando ocorre?

Ex: Elevada mortalidade infantil por diarrias infecciosas agudas no bairro de Amendoeiras, municpio de Pouso Alegre em 2008.

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Planilha 1A: Lista de problemas do estado de sade da populao

N.
01

Problema
Elevada mortalidade infantil por diarrias infecciosas agudas no bairro de Amendoeiras, municpio de Pouso Alegre em 2008. Elevada existncia de doenas sexualmente transmissveis em mulheres de 15 a 49 anos no bairro de Amendoeiras, municpio de Pouso Alegre, em 2008.

02

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Planilha 1B: Lista de problemas do funcionamento da Unidade de Sade da Famlia

N 01 Problema Inexistncia do odontlogo nas Equipes de Sade da Famlia do bairro de Amendoeiras em 2008. Inexistncia de aes educativas de promoo sade na rea de abrangncia de Amendoeiras em 2008.

02

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Planejamento das atividades

Situao real Necessidades

Situao desejada

Identificao de problemas Priorizao de problemas

(causas e riscos)

Execuo
Avaliao

Programao
(objetivos e metas)

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b) Priorizao de problemas Problemas do estado de sade da populao

Magnitude Tamanho (n de casos ou de mortes) Transcedncia importncia poltica, cultural e tcnica Vulnerabilidade conhecimento e recursos materiais
0 insignificante, 1 baixa, 2 mdia, 3 alta, 4 muito alta

Custos recursos financeiros

0 muito alto, 1 alto, 2 mdio, 3 baixo, 4 muito baixo Realizar uma pontuao para cada critrio definido. A ordem de priorizao dos problemas ser a de que tiver maior numero de pontos.

PPLS Planilha 2A
Problema Magnitude Transcedncia Vulnerabilidade Custos Total ClassifiPontos cao

0 insignificante, 1 baixa, 2 mdia, 3 alta, 4 muito alta

0 muito alto, 1 alto, 2 mdio, 3 baixo, 4 muito baixo

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b) Priorizao de problemas Problemas da unidade de sade Critrios RUF: Relevncia grau de importncia Urgncia prazo para enfrentar o problema Factibilidade disponibilidade de recursos materiais, humanos, fsicos, financeiros, polticos, organizativos, tcnicos. Pontuao: 1, 2, 3, 4, 5

PPLS Planilha 2B
PROBLEMA RELEVNCIA URGNCIA FACTIBILIDADE TOTAL DE CLASSIFICAO PONTOS

Relevncia consequncias: Valor 5 - gravissimas Valor 4 - muito graves Valor 3 - graves Valor 2 - pouco graves Valor 1 - sem gravidade

Urgncia - prazo
Valor 5 - ao imediata Valor 4 - alguma urgncia Valor 3 - mais cedo possivel Valor 2 - pode esperar um pouco Valor 1 - no tem pressa

Factibilidade - recursos
Valor 5 - disponiveis Valor 4 - podem ser obtidos Valor 3 - podem ser obtidos c/ dificuldade Valor 2 - existem, mas no esto disponiveis Valor 1 - no existem

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RVORE DE PROBLEMAS EFEITOS

PROBLEMA(S) CENTRAL
CAUSAS
PROBLEMA(S) RAIZ(ES)

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c) Explicao dos problemas: rvore de Problemas

PLANILHA 3A: RVORE DE PROBLEMAS
CONSEQUNCIAS: aumento dos gastos com internaes hospitalares, aumento do nmero de faltas no trabalho, ocorrncia de mortes causadas pela dengue, conflitos entre vizinhos para a eliminao de focos domiciliares de mosquito. PROBLEMA: Elevado nmero de casos de dengue no bairro de Amendoeiras, municpio de Pouso Alegre em 2002. CAUSAS: Elevado n de focos domiciliares de Aedes aegypti no bairro de Amendoeiras, municpio de Pouso Alegre em 2002. Ausncia de cobertura dos tanques de gua das casas do bairro de Amendoeiras, municpio de Pouso Alegre em 2002.

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RVORE DE OBJETIVOS
RESULTADOS ESPERADOS

OBJETIVO GERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS (RAIZES)

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d) Definio de objetivos: rvore de Objetivos

Os objetivos so a expresso positiva da formulao do problema. Temos os objetivos gerais e os especficos.
PLANILHA 4A: RVORE DE OBJETIVOS OBJETIVO GERAL: Eliminar (ou reduzir em x%) os focos domiciliares e peridomiciliares de Aedes Aegypti no bairro de Boa Vista, municpio de Pouso Alegre em 2003. OBJETIVO ESPECFICO: Educar a populao para a correta proteo dos tanques de gua em 100% dos domiclios do bairro de Boa Vista em 2003.

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e) Definio de aes, analise simplificada de viabilidade e desenho de estratgias de ao:

Para cada objetivo especifico, deve-se identificar as aes necessarias para o seu alcance. necessario realizar uma analise de viabilidade que significa identificar as facilidades e dificuldades p/ realizao das aes e alcance dos objetivos. PLANILHA 5A: ANALISE DE VIABILIDADE

Problema : Objetivo geral : Objetivo especifico Aes necessarias para atingir cada objetivo especifico Facilidade Dificuldade Estratgias : como fazer p/ superar as dificuldades e aumentar as facilidades

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DETERMINAO DE OBJETIVOS E ATIVIDADES PARA O PLANO DE AO

Tendo feito sua rvore de problemas e a rvore de objetivos, e tendo delimitado seu problema / objetivo central, voc poder desenhar o plano de ao de uma rea do projeto que pretende atacar este problema

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f) Programao operativa:
A partir da definio das aes destinadas ao alcance dos objetivos especficos, elabora-se a programao operativa, identificando as atividades necessrias para a execuo das aes, com respectivos responsveis e prazos (sob a forma de datas).
PLANILHA 6A: PROGRAMAO OPERATIVA

Problema : Objetivo geral : Objetivo especifico Ao Atividade Responsavel Prazo

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g) Acompanhamento e avaliao da Programao operativa:

Deve ser construdo pelo menos um indicador para cada ao programtica. O indicador uma medida utilizada para verificar o grau de cumprimento das aes necessrias para atingir os objetivos especficos
PLANILHA 7A: INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DA PROGRAMAO OPERATIVA Problema : Objetivo geral :

Objetivo especifico

Ao

Indicador

Fonte verificao

Peridiocidade Formas de da coleta divulgao

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g) Acompanhamento e avaliao da Programao operativa:

PLANILHA 7: INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DA PROGRAMAO OPERATIVA
PROBLEMA: Elevado nmero de casos de dengue no bairro de Amendoeiras, municpio de Pouso Alegre em 2002. OBJETIVO GERAL: Eliminar (ou reduzir em x%) os focos domiciliares e peridomiciliares de Aedes Aegypti no bairro de Boa Vista, municpio de Pouso Alegre em 2003.

OBJETIVO ESPECFICO Educar a populao para a correta proteo dos tanques de gua em 100% dos domiclios do bairro de Boa Vista em 2003.

AO

INDICADOR

Produzir e apresentar uma pea teatral sobre as formas de preveno contra a dengue

Nmero de apresentaes realizadas pelos AVISAs no municpio

FONTE PERIODICIDA VERIFICAO DE DA COLETA Lista de A cada freqncia do apresentao pblico s apresentaes

FORMAS DE DIVULGAO Mural da Secretaria Municipal de Sade

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Quando o passado parece lindo e o futuro vazio, hora de cuidar melhor do presente, reaprender a caminhar, redefinir metas, passo a passo.
(AUTOR DESCONHECIDO)

Uma vez traado o caminho, s h uma coisa a fazer: SEGUI-LO.

[Saint Exupry]

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REFERNCIAS
VILASBAS, Ana Luiza. Planejamento e programao das aes de vigilncia em sade no nvel local do sistema nico de sade. 2003.
VILASBAS, Ana Luiza; TEIXEIRA, Carmen Fontes. Orientaes metodolgicas para o planejamento e programao das aes de vigilncia em sade nas reas de abrangncia do PACS-PSF, Bahia. In:AQUINO, R. (org.). Manual para treinamento introdutrio das equipes de sade da famlia. Srie Cadernos Tcnicos, 2. Salvador: Plo de Capacitao, Formao e Educao Permanente de Pessoal para Sade da Famlia, 2001.