GESTO DE CUSTOS

QUEM NO MEDE NO CONTROLA

QUEM NO CONTROLA NO GERENCIA

A implantao do Sistema de Gerenciamento de Custos

Hospitalares surgiu da necessidade de resposta a perguntas
comuns :
Quanto custa a assistncia praticada nas Unidades
Assistenciais
Quanto custa o paciente internado?
Quanto custa uma diria de UTI? E aquela cirurgia? E aquele
exame?
Quanto custa a manuteno de um tomgrafo? De um
aparelho de raio-X? De um respirador? Do mobilirio? Da
energia eltrica?
Devemos comprar ou fazer aqui dentro? Devemos
fazer ns mesmos ou terceirizar?
Podemos fazer mais e melhor com os recursos que
dispomos

 A palavra Custo muito utilizada de forma

inapropriada.
Um exemplo claro desta afirmao a forma que a
utilizamos para saber o preo de alguma coisa.
Nossa pergunta mais convencional : quanto custa?
Todos ns sabemos, preo e custo so coisas
diferentes. Salvo raras excees, o preo tem que
ser maior do que o custo ou no h como continuar
entregando o produto ou servio.
No setor privado, grosso modo, o preo envolve o
custo, assim como outros gastos, mais as margens
de lucros. Por outro lado, o termo custo tambm
usado de forma qualitativa. Quando a usamos para
indicar grau de dificuldade: por exemplo, custa muito
para chegar at l.

Gasto x investimento
Gasto a palavra usada para representar
genericamente os
investimentos, as despesas e as perdas, alm dos
custos. O desembolso e o recebimento so palavras
reservadas para, como o prprio nome diz, sada e
entrada de dinheiro na organizao.
Investimento o investimento toda aquisio de
equipamentos, materiais (insumos) utilizados na
prestao de servios ou na produo de um bem
(produto), aquisio e/ou adequao de infra-estrutura
(predial, tecnolgica), dentre outros, buscando um
ganho maior de resultados.
Como exemplo de investimento podemos citar, tambm,
a aquisio de um tomgrafo ou de instrumental
cirrgico resultando em benefcio maior para a
Assistncia. Ainda, a adequao de uma UTI s normas
tcnico-sanitrias um investimento em direo ao
bem-estar do paciente, a qualidade da assistncia e ao
atendimento das exigncias legais

FUNES DA ATIVIDADE CUSTOS

1)Formao de preos
2) Gerenciamento de resultados
3) Planejamento das atividades
4) Funo contbil

Fatores Crticos de Sucesso de um

Sistema de Custos
Estruturao do hospital em Centros de Custos, para um
adequado
gerencial.

acompanhamento dos custos, com enfoque

Fluxo de Informaes com dados financeiros, com despesas

com pessoal, material de consumo, etc; e dados estatsticos.

Organizao dos dados de produo, relativos a cada Centro

de Custo

Superviso permanente, anlise dos resultados

Metodologia

de custeio por absoro, onde o clculo de custo

de produo dos servios, sob esta conceituao, compreende
o custeio de todos os insumos utilizados em toda a extenso
do hospital, independente da origem dos custos - operacional
ou administrativa

COMO UTILIZAR A INFORMAO DE CUSTOS

Um sistema de custos bem estruturado pode responder a
algumas questes que normalmente acontecem nos
hospitais :
O que mais vantajoso, reesterilizar ou adquirir
descartveis?
E estes equipamentos antiquados, que sempre precisam de
manuteno, ser que com o custo da manuteno no daria
para adquirir equipamentos novos?
O custo que o Centro Cirrgico est recebendo da Lavanderia
esta adequado?
As variaes de custos ocorridas com os materiais est
consistente?
Como elaborar um bom oramento setorial sem conhecer os
custos?
Como reivindicar investimentos sem mostrar controles?
Quais as reas / especialidades (produtos) e clientes mais
produtivos?
Quais os indicadores de desempenho para medir eficincia e
eficcia?

Centros de Custos
Centro de Custo uma conta destinada a agrupar
todas as parcelas dos elementos de custo, que
incorrem em cada perodo nas unidades (deptos,
servios, sees) da organizao.

Para se definir um centro de custo necessrio ter

custos claramente identificveis e atividades
quantificveis, atravs de uma unidade de
mensurao.

Centros de Custos
produtivos ou finais
Correspondem aos centros geradores
de servios finais ao paciente
So: ambulatrios, enfermarias,
pronto socorro, laboratrios e
servios de
diagnsticos

Centros de Custos
auxiliares
Correspondem aos servios de apoio
do hospital, so geradores de
custos com objetivo de fornecer
suporte aos centros produtivos.
So: nutrio e diettica, lavanderia,
limpeza, manuteno, same,etc

Centros de Custos
administrativos
Correspondem s unidades de natureza
administrativa, os custos gerados
por estes centros de custos envolvem a
administrao ( normalmente
burocrtica) das atividades do hospital.
So: administrao geral, finanas,
recursos humanos,etc

CONTABILIADE GERENCIAL DE CUSTOS

SISTEMA DE CUSTOS
Conjunto de registros destinados a acumular os valores
econmicos representados pelos fatores de produo (MP,
energia, MO, etc...), calcular os custos dos produtos e a
economicidade das operaes de produo e a
contribuio dos produtos para o lucro.
IDIA BSICA DO SISTEMA DE CUSTOS
Os dados de custos devem ser compilados, organizados,
estruturados, determinados diferentemente, tendo em
vista proporcionar informaes relevantes aos diferentes
pblicos que delas necessitam para suas decises.
O sucesso de um sistema de informaes depende do
pessoal que o alimenta e faz funcionar

CONTABILIADE GERENCIAL DE CUSTOS

Detalhamento (nvel de agregao) adequado na definio

de um sistema de custos

Custo das
informaes
Benefcio das
informaes

Quantidade de

EVOLUO DO PROCESSO DE FORMAO DE

PREOS

ONTEM
Preo
ONTEM
Preo =
= Custo
Custo +
+ Lucro
Lucro
Contabilidade
Contabilidade
HOJE
HOJE

Lucro
Lucro =
= Preo
Preo -- Custo
Custo Controle
Controle

AMANH
AMANH Custo
Custo =
= Preo
Preo -- Lucro
Lucro
Gerenciamento
Gerenciamento

necessrio separar o processo de formao de custos

do processo de formao de preos.

GASTOS:
Compromisso assumido ou consumo de recursos que a empresa
faz para obteno de um ativo, produto, ou qualquer servio.Ex.:
Gastos com aquisio de Imobilizado, aquisio de Matria-Prima,
com Embalagens, com Mo-de-Obra, com Honorrios, com
Pesquisa e Desenvolvimento, com Seguros, com Aes, etc.
INVESTIMENTO:
Representa a aplicao de recursos em todos os bens e direitos
registrados no "Ativo" da empresa, que sero baixados pela
Venda, Consumo e Amortizao em futuro(s) perodo(s).A
natureza de contas Circulante e de Permanente deve ser
observada e identificada.Ex.: Estoques em Geral, Direitos a
Receber, Bens Imobilizado,Investimentos, Gastos PrOperacional, etc.
RECEITAS:
Acrscimos Brutos de Ativos sem ampliao de Obrigaes ou
Capita Social.
Resulta da Venda de Mercadorias, Produtos, Bens e Servios em
Geral com acrscimos em Disponibilidades ou Direitos a
Receber.Ex.: Receita de Vendas de Mercadorias, Produtos e de

 o valor de aquisio de um Bem.Gastos com o

consumo de um fator de produo, medido em termos
monetrios para obteno de um produto, de um
servio, ou de uma atividade que dever gerar receitas.
CUSTOS FIXOS
Consumo de recursos que dentro de determinada
capacidade de produo da empresa, tendem a
permanecer constantes em seu total
apesar das variao do volume de produo e ou
vendas.
Caractersticas:1. So quantias fixas dentro de certos
limites de produo, ou at a capacidade mxima
2. So fixos em seu total, mas diminuem
proporcionalmente ao nmero de unidades medida
que a produo aumente. O controle de sua ocorrncia
depende da alta administrao e no dos supervisores
dos departamentos.Ex.: Salrios Gerncia Industrial,
Manuteno, Salrios Superviso Industrial, Aluguis,

CUSTOS VARIVEIS
Consumo de recurso que tendem a variar em seu total,
conforme flutuem as atividades produtivas da empresa.
Caractersticas
:1. variam no total em proporo direta ao volume de
atividades
2. permanecem relativamente constantes do ponto de
vista unitrio, ainda que varie o volume de atividades
3. podem ser facilmente apropriados, com certa
preciso, aos departamentos
4. o controle de sua possvel ocorrncia e consumo de
responsabilidade dos supervisores dos departamentos
Ex.: Mo-de-Obra Direta, Matria-Prima, Embalagens,
etc.

CUSTOS SEMI-VARIVEIS
Tambm chamados de semi-fixos, so aqueles que
contm tanto elementos fixos como variveis
DESPESAS:
Gastos com consumo de recursos com Bens ou Servios
Consumidos ou utilizados "direta" ou "indiretamente"
para a obteno de receitas.
DESPESAS FIXAS:
Gastos com consumo de recursos que no variam
diretamente e proporcional com a Receita
Operacional.Representam os gastos da estrutura fixa da
empresa.Ex.: Despesas Administrativas em Geral,
Despesas Comerciais em Geral .
DESPESAS VARIVEIS:
Gastos com consumo de recursos diretamente
relacionados ao objetivo
principal, a obteno da Receita Operacional.Ex.:
Comisses de Vendedores, Fretes e transportes sobre
venda.

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

CUSTOS VARIVEIS

CUSTOS DIRETOS

CUSTOS FIXOS

CUSTOS INDIRETOS

Princpios de Custeio
a. Custeio por Absoro
Total
b. Custeio por Absoro
Ideal
c. Custeio Varivel

Mtodos de Custeio
a. Custo-Padro
b. Centros de Custos
c. ABC
d. UEPs

PRINCPIOS + MTODOS = SISTEMA DE CUSTEIO

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

CUSTOS VARIVEIS
So os custos que esto relacionados com os volumes
de produo ou de vendas, sendo diretamente
proporcionais a suas variaes. Quanto maior o volume
de produo, maior ser o custo varivel e quanto
menor o volume de produo menos ser o custo
varivel.

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

CUSTOS VARIVEIS
CUSTOS MISTO

Semi-varivel e Semi-fixo

CUSTOS FIXOS

Custo que apresenta elementos de custo fixo e custo

varivel. Exemplo: energia eltrica, em que uma parte
fixa (valor mnimo de consumo) e a outra varivel.

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

So os custos que num determinado perodo de tempo

e numa certa capacidade instalada no variam,
qualquer que seja o volume de atividades da empresa,
ou seja, no possuem dependncia com os volumes de
produo ou de venda.

CUSTOS FIXOS

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

CUSTOS DIRETOS
So aqueles que podem ser adequadamente
identificados e diretamente includos no clculo dos
produtos e servios (mensurveis de maneira objetiva).
Exemplo: matria prima, mo de obra direta...

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

CUSTOS INDIRETOS
So os custos incorridos em todo o processo de
fabricao de bens ou de servios, os quais no so
identificveis de maneira exata, precisando de um
critrio de rateio para poderem ser identificadas e
alocadas a um determinado produto ou servio.
Exemplo: depreciao, alugueis, mo de obra indireta
(superviso, encarregados, manuteno...), materiais
indiretos (cola e verniz consumidos na fabricao de
imveis, linha e rebites utilizados na confeco de

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

CUSTOS DE TRANSFORMAO (CT)

Custos incorridos para transformar materia prima em
produtos acabados. Corresponde ao valor agregado
(mais-valia) de produo.
Conceito de extrema importncia, pois reflete os
verdadeiros custos de uma empresa industrial. Isto
porque uma empresa vende seu trabalho, isto , o valor
agregado as matrias primas utilizadas, que deveriam
ser apenas objetos de trabalho.

CT = MOD + CIF

CLASSIFICAO DOS CUSTOS

CUSTOS DE PRODUO (CP)

Valor de todos os bens e/ou servios consumidos no
processo produtivo num determinado perodo.
Elementos bsicos:
Matria prima (MP): Materiais integrantes do
produto acabado
Mo de obra (MOD): Mo de obra fcil e diretamente
consignvel a um determinado produto e/ou
servio.
Custos indireto de fabricao (CIF): Todos os custos
de produo, exceto MP e MOD

MTODO DE CUSTEIO

Os mtodos de custeio tratam do procedimento de

apropriao dos custos aos produtos ou aos objetos de
custo, descrevendo como os recursos so alocados
(custos e despesas: fixos e/ou variveis).
1. CUSTEIO POR ABSORO TOTAL (INTEGRAL)
Todos os custos fixos so distribudos produo.
Governo aceita
2. CUSTEIO POR ABSORO PARCIAL (IDEAL)
Somente uma parcela ideal (normal) dos custos fixos
distribuda produo. Governo no aceita
3. CUSTEIO DIRETO (VARIVEL)
Os custos fixos no so distribudos produo. Governo

MTODO DE CUSTEIO - CLCULO DOS CUSTOS

1. CUSTEIO POR ABSORO TOTAL (INTEGRAL)

Custeio por Absoro Total =

CV +
Custo Fixo
Produo Boa

2. CUSTEIO POR ABSORO PARCIAL (IDEAL)

Custeio por Absoro Ideal =
Instalada
3. CUSTEIO DIRETO (VARIVEL)
Custo Direto = CV + Custo Fixo

CV + Custo Fixo
Capacidade

MODELO DE DIVISO DE
CUSTOS
Custeio Integral
Apoio

Centros de
apoio
01 02 03

Produtivos

Administrativ
os

Centros de
atividade-fim
10
11
12

Centros
administrativo
s
20
21
22

Centros de
atividade-fim
10
11
12

Servios/procedime
ntos

Informaes e fontes
Grupos de informao

Fontes usuais de obteno

Materiais

Sistema de controle de materiais

Pessoal

Folha de pagamento

Depreciaes

Controle Patrimonial

Custos gerais (servios e

utilidades

Contabilidade

Custos de comercializao

Contratos e incidncias legais

Controle e apurao dos custos de

materiais

Etapas e operaes de processamento:

1) Cadastro de materiais e sua codificao

- medicamentos, materiais de enfermagem, materiais medicohospitalares, generos alimentcios etc...
2) Controle de estoques
- agenda de cirurgias, prescrio mdica, etc...
3) Processamento de avaliao dos materiais
- Contbil ( custo mdio)
- Gerencial ( valores atualizado na avaliao)
4) Apropriao de materiais
- Um centro de custos utilizador ou beneficiado pelo uso do material
- Um processo ou atividade usuria de materiais especficos
- Cada paciente

Controle e apurao de custos com

pessoal
A) Lotao de pessoal
* o pessoal deve ser lotado em cada centro de custos no
sistema de pessoal ( se houver transferncias, as
mesmas devero ser notificadas para alteraes
necessrias

B) Apropriao de encargos sociais

Podem ser coletados diretamente na folha de pagamento

C) Apropriao dos custos com benefcios

Deveria ser calculado por cada centro de custos