GESTÃO DE CUSTOS

Atenção:
• Pedimos que mantenham o microfone desligado.

• Todas as perguntas deveram ser feitas via chat privado

para a SPData e as mesmas serão respondidas num
momento oportuno.

• Os intervalos terão duração de 10 min, salvo intervalo

para almoço que será das 12h às 13:30h

• Tenham todos um ótimo treinamento.

Objetivo:

• Apresentar conceitos básicos sobre Gestão de Custos

Hospitalares;

• Apresentação do Sistema de Gestão de Custos da SPDATA;

• Conceito de ferramenta de custos em ambiente de ERP(sistema

integrado).
Conteúdo Programático
Conceitos, parametrizações e rotinas (Teoria e Prática):
Conceitos Básicos:
• Custos
• Comportamentos dos Custos
• Forma de Custeio
• Centros de Custos
• Unidade de Mensuração/Produção
• Plano de Contas de Naturezas Financeiras
Sistema:
• Cadastros, Parâmetros, Lançamentos, Rateios,
• Buscar Produção, Relatórios.
Indicadores:
• Cenários de BI
Conceitos Básicos
Um fator chave para o sucesso das organizações é sua
capacidade de medir seu desempenho. Tais informações,
fornecem aos gestores dados que irão permitir verificar se as
metas ou padrões esperados foram alcançados. Afinal, não
conseguimos gerenciar o que não medimos.

Segundo Davis (2001), “Com um número crescente de

indicadores de desempenho disponíveis, os gerentes devem
ser seletivos na escolha daqueles que são críticos para o
sucesso de sua empresa.”
Conceitos Básicos

Custos
Conceitos Básicos
Então o que é custos?
De acordo com a NPC 2 do IBRACON, Podemos entender que,
custo é o valor gasto com bens e serviços para a produção de
outros bens e serviços. Exemplos: matéria prima, energia
aplicada na produção de bens, salários e encargos
do pessoal da produção, e serviços tomados de terceiros.
Conceitos Básicos

No entendimento da composição de
CUSTO, podemos avaliar também os
conceitos como:
gasto, desembolso, investimento e perda.
Conceitos Básicos
Gasto: É a palavra usada para representar genericamente
os investimentos, as despesas e as perdas, além dos custos.
O desembolso e o recebimento são palavras reservadas
para, como o próprio nome diz, saída e entrada de dinheiro
na organização.

Investimento: É toda aquisição de equipamentos, materiais

(insumos) utilizados na prestação de serviços ou na produção
de um bem (produto),aquisição e/ou adequação de
infraestrutura (predial, tecnológica), dentre outros, buscando
um ganho maior de resultados.
Conceitos Básicos
Depreciação: É a forma de registro do valor do bem
pelo desgaste de uso.

Desembolso: Pagamento referente a aquisição de um

bem e ou serviço/produto.

Perda: Como o próprio nome diz, é o recurso financeiro

dispendido no consumo de um bem ou serviço consumido de
forma anormal. Podem ocorrer de forma não intencional ou
como resultado da atividade produtiva da organização.
Conceitos Básicos
Vamos pegar como exemplo o acompanhamento “caminho”
dos medicamentos em um Hospital

INVESTIMENTO DESEMBOLSO

COMPRAS ESTOQUE FINANCEIRO

USO NO PACIENTE DESCARTE

Conceitos Básicos
Como diferenciar Custo de Despesas?

• Os custos tem a capacidade de serem atribuídos ao produto

final, despesas são de caráter geral, de difícil vinculação aos
produtos obtidos.
• Se ainda restar dúvida façamos a seguinte pergunta para
esclarecimento da natureza do gasto:
Se hipoteticamente eu eliminar este gasto, a produção ou
serviço seriam diretamente afetados?
• Se a resposta for afirmativa trata-se de um custo, pois está
vinculado a produção ou serviço, caso contrário temos uma
despesa.
Conceitos Básicos
Assim podemos dizer que:
CUSTOS
• Vinculados diretamente na
produção de um Produto ou
Serviço
• Gastos ligados com o objeto
de exploração da atividade
fim da empresa
DESPESAS
• Não estão ligados a cadeia
produtiva
• Gastos com atividades que
não estão ligadas a
exploração da atividade
principal da empresa
(atividade meio)
Conceitos Básicos

COMPORTAMENTO DOS CUSTOS

Conceitos Básicos

Agora que sabemos diferenciar o que é custo e o que é

despesa. Podemos compreender o comportamento dos
custos.
Conceitos Básicos
Os custos podem ser classificados da seguinte forma:

1. Em relação à variável da quantidade produzida

eles podem ser: FIXOS ou VARIÁVEIS

2. Em relação ao vínculo da aplicação: DIRETOS e INDIRETOS

Conceitos Básicos
CUSTOS FIXOS: São aqueles cujo valor não se altera
quando se aumenta ou diminui a quantidade de
produtos ou volume dos serviços produzidos em
determinado período de tempo. Os custos fixos
existem independente da produção. Por exemplo,
não importa se você atender 10, 20 ou 30 pacientes,
o custo com pessoal, aluguel, etc, não serão
alterados no mês.
Conceitos Básicos
CUSTOS VARIÁVEIS: São aqueles cujo valor se altera
quando se aumenta ou se diminui a quantidade dos
produtos produzidos ou o volume dos serviços
prestados. O melhor exemplo de custos variáveis é
aquele relacionado a insumos. Se considerarmos 10, 20
ou 30 pacientes internados, os insumos serão
consumidos respectivamente na proporção do
aumento do volume. O aumento ou diminuição do
número de raios-X por exemplo causa um aumento ou
diminuição proporcional do consumo de filme.
Conceitos Básicos
Assim Podemos afirmar que: Quanto maior for a minha
produção maior será meu custo VARIÁVEL, em quanto meu
custo FIXO se manterá inalterado.
Conceitos Básicos

Custos Diretos: São os custos que são identificáveis

diretamente no produto ou no serviço. Conseguimos
identificar a quantidade consumida diretamente na
produção do produto ou o serviço sendo prestado.
Exemplos típicos de custo direto são: medicamento
consumido e tempo dos profissionais envolvidos na
prestação do serviço.
Conceitos Básicos

Custos Indiretos: Por sua vez, como o próprio nome diz,

são os custos que não temos como identifica-los
diretamente com o produto ou com o serviço prestado.
Um exemplo típico seria o custo da energia elétrica no
PA, água, aluguel, serviço de Recepções e outros.
Conceitos Básicos
Podemos compor o custos, por exemplo:

COMPOSIÇÃO DOS CUSTOS

Diretos Indiretos
Salários Energia Elétrica
Encargos Água
Telefone
Medicamento Depreciação
Material Cirúrgico Manutenção
Gases Medicinais
Gêneros Alimentícios
Material de Escritório

Material de Manutenção
Conceitos Básicos
Sendo assim, sabemos que todos os produtos ou serviços
consumiram uma quantidade de energia elétrica para
serem executados mas não temos como saber exatamente
quanto, temos que definir um critério de distribuição deste
custo para os produtos ou serviços. A este critério de
distribuição é dado o nome de RATEIO. Rateio é uma
palavra bastante conhecida. A principal característica do
rateio é que ele pode ser sempre melhorado, pois não
existe um rateio perfeito. Temos sempre que buscar a
otimização com o objetivo de aprimora-lo.
Conceitos Básicos

FORMA DE CUSTEIO
Conceitos Básicos

Custeio significa atribuir valor de custo a um produto,

mercadoria ou serviço. Para os custos DIRETOS ou VARIÁVEIS,
devemos atribuir valor diretamente ao o que se destina.
No caso dos custos INDIRETOS ou FIXOS, devemos recorrer a
um método de rateio, utilizando dados estatísticos de
produção ou indicadores.
Conceitos Básicos
Dentre os muitos métodos de custeio tais como:

Absorção (e suas variações)

ABC (Activity-based Costing ou Custeio Baseado em Atividades)
UEP (Unidades de Esforço de Produção)
Variável ou Direto (Marginal)
Custeio Padrão
Pleno (RKW)
Conceitos Básicos
Dentre todos os métodos de custeio citados anteriormente, o
método mais utilizado para a saúde é por ABSORÇÃO.
O custo de absorção é o utilizado legalmente conforme o
Decreto 3.000/99. Neste método todos os gastos relativos ao
esforço de fabricação são distribuídos para todos os produtos
feitos, pouco importando se estes são fixos ou variáveis. Desta
forma os produtos acabam absorvendo os custos, o que gerou
o nome deste método “CUSTO POR ABSORÇÃO”.
Conceitos Básicos
Principais características do custeio por absorção

1. Engloba os custos totais: fixos, variáveis, diretos e/ou indiretos.

2. Necessita de critério de rateios, no caso de apropriação dos
custos indiretos (gastos gerais de produção) quando houver
dois ou mais produtos ou serviços.
3. É o critério permitido em lei no Brasil.
4. Os resultados apresentados sofrem influência direta do
volume de produção.
Conceitos Básicos
Etapas para Implantação do Custeio por absorção
Coleta de Dados: • Organização e treinamento na
implantação
Custo com pessoal, Materiais gerais, • Conscientização
Estatísticas de distribuição dos custos, • Depende de informações
Dados de produção e Tempo. • O mais importante é o envolvimento
e participação de todos.

Processamento:
Cálculo e apropriação dos custos e
Rateio dos custos.
Relatórios: • Participação e envolvimento de todos
• Planejamento, controle e tomada de
Análise dos relatórios, Validação dos decisão com eficiência e eficácia
relatórios, Demonstração dos Resultados
Conceitos Básicos

Centro de Custos
Conceitos Básicos
Centro de custos são departamentos de uma instituição
(Hospital / Clínica), ou seja, a menor unidade de uma
empresa, para a qual são coletados custos reais ou
orçados e que tem característica comum para a medição
de desempenho e atribuição de responsabilidade.
Um centro de custo pode consistir em um ou mais centros
de trabalho, células de trabalho ou estações de trabalho.
Para se definir um centro de custo é necessário ter custos
claramente identificáveis e atividades quantificáveis,
através de uma unidade de mensuração.
Conceitos Básicos
Classificaremos os centros de custos em 3 grupos:
PRODUTIVOS:
Ligados diretamente a produção ou prestação de
serviços finais aos pacientes e geram receita.

AUXILIARES (APOIO):
Prestam serviços de apoio as áreas produtivas.

ADMINISTRATIVOS:
Correspondem aos serviços de natureza administrativa;
Conceitos Básicos
Podemos exemplificar a estrutura dos Centros de Custos
da seguinte forma:

CENTROS DE CUSTOS
Produtivos: Apoio e Administrativos
Clínica Médica SND
Maternidade Lavanderia
Pediatria CME
UTI Limpeza
Centro Cirúrgico Manutenção
P.A.
Ambulatório Faturamento
Laboratório Contabilidade
Radiologia Departamento Pessoal
Administração
Conceitos Básicos

Veremos um exemplo da cadeia produtiva de

um Centro de Custos:
Conceitos Básicos

UNIDADE DE MENSURAÇÃO
Conceitos Básicos

Unidades de mensuração são as unidades utilizadas

para efetuar os rateios entre centros de custos
administrativo/apoio, entre si e para os centros de
custos produtivos. Podemos classificar a unidade de
mensuração como SIMPLES ou PONDERADA.
Conceitos Básicos
SIMPLES: São aquelas que não produzem unidades que
diferentes. Sua unidade será sempre a mesa, por isso
ela é denominada SIMPLES.

Temos como exemplo o centro de custo TI, que tem

como unidade de mensuração, minutos de serviços
prestados. Independentemente da atividade
desempenhada sejam elas: dúvidas de sistema,
assistência em equipamentos ou formatação de
máquinas.
Conceitos Básicos
PONDERADA: São aquelas produzem mais de um tipo de
unidade, sendo diferentes umas das outras e cada uma
possuindo seu peso (Valor).

Temos como exemplo o centro de custo SND, em que o

objetivo é o fornecimento de refeições para:
funcionários, pacientes e acompanhantes, produzindo
assim unidades diferenciadas umas das outras, pois,
independentemente do cardápio, produz mais de um
tipo de refeição.
Conceitos Básicos
Exemplo de Unidade de Mensuração PONDERADA
Unidade de mensuração Peso
SND PACIENTES - DESJEJUM PACIENTES 3
SND PACIENTES - ALMOÇO PACIENTES 7
SND PACIENTES - LANCHE PACIENTES 3,5
SND PACIENTES - JANTAR PACIENTES 5
SND PACIENTES - LANCHE EXTRA PACIENTES 3
SND FUNCIONARIOS - DESJEJUM FUNCIONARIOS 3
SND FUNCIONARIOS - ALMOÇO FUNCIONARIOS 9
SND FUNCIONARIOS - LANCHE FUNCIONARIOS 3
SND FUNCIONARIOS - JANTAR FUNCIONARIOS 5
Conceitos Básicos
EXEMPLO DE UNIDADE DE MENSURAÇÃO
Almoxarifado – N° de itens atendidos; SND– N° de refeições servidas;
CCIH – Centro de Controle de Infecção Recepção e Telefonia – Minutos de ligações;
Hospitalar – N° de horas trabalhadas; Contabilidade – N° de funcionários;
Compras – N° de itens dispensados; Faturamento - N° de contas faturadas;
Farmácia – N° de itens dispensados; Informática – Minutos de serviços prestados;
Lavanderia – Quilo de roupa lavada; SAME - N° de buscas ativas;
Conceitos Básicos

PLANO DE CONTAS DE
NATUREZA FINANCEIRA
Conceitos Básicos
O plano de contas financeiro é uma relação de contas que são
utilizadas para a classificação dos registros de entradas e
saídas. Devemos desmembrar o plano de contas de forma que
facilite os lançamentos e apresente detalhamento suficiente
para uma boa visão do resultado.
Ele é diferente do plano de contas contábil, pois é livremente
usado para obter uma melhor fluxo de caixa e demonstrativo
de resultado econômico.
Conceitos Básicos
“Dica: Na hora de criar seu plano de contas é muito importante
levar em consideração o nível de controle e as integrações
com o módulo de contabilidade, financeiro, Gestão de custos e
gestão orçamentária, bem como os indicadores desejados
pelos gestores, evidenciando os pontos mais importantes para
analise.
Conceitos Básicos
VEJAMOS UM EXEMPLO DE PLANO DE CONTAS
001-PESSOAL
001-FOLHA DE PAGAMENTO
001-SALARIOS
002-DECIMO TERCEIRO
003-FERIAS E ABONO PECUNIARIO
004-RESCISAO CONTRATUAL
006-INDENIZAÇAO TRABALHISTA
007-ADIANTAMENTO 13º
008-MULTA RESCISORIA
002-BENEFICIOS
001-AUXILIO ALIMENTAÇAO
002-VALE TRANSPORTE
004-CESTA BASICA
003-ENCARGOS
001-FGTS
002-INSS
003-CONTRIBUIÇAO SINDICAL
004-CONTRIBUIÇAO CONFEDERATIVA A
002-SERVICOS DE TERCEIROS
001-PESSOA JURIDICA
001-ESTERELIZACAO
002-INFORMATICA
003-CONTABEIS
005-LABORATORIAIS
006-TELEFONIA
007-SERVIÇOS JURIDICOS
008-HONORARIOS MEDICOS
009-MANUTENÇAO PREDIAL
010-MANUTENÇAO DE EQUIPAMENTOS
011-AMBULATORIO ONCOLOGIA
013-CLINICAS DE DIAGNOSTICOS
002-PESSOA FISICA
001-MANUTENÇAO
002-SERVIÇOS DE INFORMATICA
004-HONORARIOS MEDICOS
005-OUTROS SERVIÇOS
Sistema

GESTÃO DE CUSTOS SGH

Sistema
Cadastro do grupo de centro de custo. Nesta
opção serão cadastrados todos grupos de centro
de custos do hospital.

Módulo de tabelas -> Geral (C-L) -> Controle de

centro de custo -> Grupo de centro de custo
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Veremos agora o cadastro do centro de custo.
Através desta opção, serão cadastrados todos os
centros de custos do hospital.

Módulo de tabelas -> Geral (C-L) -> Controle de

centro de custo -> Centro de custo
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Referência dos centro de custo. Opção utilizada para
identificação dos Centros de Custos que absorverão as
despesas dos Centros de Custos de apoio e
administrativo.

Módulo de tabelas -> Geral (M-U) > Unidades de

mensuração > Relacionamento.
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Cadastro das unidades de mensuração. Para cadastrar as
unidades de mensuração é necessário analisar os CDCs
que terão seus custos mensurados ou rateados para os
Centros produtivos. Ex. SND, CME, Estoque, Limpeza, etc.

Módulo de tabelas > Geral (M-U) > Unidades de

mensuração > Gerenciamento
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Relacionamento da unidade de mensuração. Através
desta opção do sistema, serão relacionados os centros de
custos para os quais serão transferidos os valores dos
rateios utilizando a unidade de mensuração como critério
de rateio.

Módulo de tabelas > Geral (M-U) > Unidades de

mensuração > Relacionamento.
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Cadastro do plano de contas financeiro. Veremos agora,
como cadastrar e gerenciar o plano de contas
financeiro.

Módulo de tabelas > Módulo de tabelas > Financeiro >

Contas Grupos:
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Relacionamento de CDC. Veremos agora, como
relacionar os centros de custos ao plano de contas
financeiro.

Módulo de tabelas > Financeiro > Contas Grupos > CDC:

Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Relacionamento de CDC. Veremos agora, como
relacionar os fornecedores ao plano de contas financeiro.

Módulo de tabelas > Financeiro > Contas Grupos >

Fornecedor
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Veremos agora, os parâmetros do módulo de Gestão de
custos.

Módulo de Gestão de Custos > Tabelas > Parâmetros

Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Veremos agora como cadastrar a tabela de ocupação
no módulo de gestão de custos.

Módulo de Gestão de Custos > Tabelas > Tabela de

ocupação
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Vamos ver agora, como lançar os indicadores de
produção, bem como, algumas despesas no módulo de
gestão de custos.

Módulo de Gestão de Custos > Lançamentos >

Manutenção
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Iremos ver agora a tela da rotina de cálculo dos Itens
provisionados.

Módulo de Gestão de Custos > Lançamentos > Gerar

lançamentos > Itens provisionados
Sistema
Segue a tela do sistema SGH:
Sistema
Veremos agora a busca da produção dos módulos de
S.A.D.T., Faturamento, Estoque, Bloco cirúrgico,
Atendimentos.

Módulo de Gestão de Custos > Lançamentos > Gerar

lançamentos > Buscar produção
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Veremos agora como gerar os lançamentos de Mat./Med.
O sistema irá buscar os valores dispensados por centros
de custos.

Módulo de Gestão de Custos > Lançamentos > Gerar

lançamentos > Mat./ Med.
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Veremos agora como a tela de rateio de gestão de
custos.

Módulo de Gestão de Custos > Lançamentos > Gerar

lançamentos > Rateios
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
A seguir, veremos as opções de consulta de gestão de
custos

Módulo de Gestão de Custos > Lançamentos > Consulta:

Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Veremos agora, alguns relatórios de gestão de custos

Módulo de Gestão de Custos > Relatórios

Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Seguem as telas do sistema SGH:
Sistema
Rotinas mensais de gestão de custos:

1. Alimentação dos custos diretos através da opção de

lançamentos na conta de cada despesa conforme tabela de
Plano de Contas.
2. Alimentação dos valores ou quantidades das unidades de
produção que servirão de critério de rateio dos centros de
custos de apoio dos grupos do Tipo de Desp/Serv. = Produção.
Somente para aqueles em que seu controles não são
informatizados.
Sistema
Rotinas mensais de gestão de custos:

3. Para os setores(centros de custos) de apoio informatizados, as

unidades de produção poderão ser extraídos pelo sistema,
tais como: Faturamento, Estoque, Atendimentos, Internação e
Bloco cirúrgico; Tal rotina está em Lançamentos > Gerar
Lançamentos > Produção > Busca Produção, bastando
selecionar um a um e indicar em qual conta deverá ser
gravado no lançamento.
Sistema
Rotinas mensais de gestão de custos:

4. Buscar valores de consumo de mat/méd no estoque e

farmácia, deverá ser executada a rotina: Gerar lançamentos
> Mat/Méd.
5. Para provisionamento dos valores incidentes na folha de
pagamento deverá ser executada a rotina: Lançamentos >
Gerar lançamentos > Itens provisionados. Estes itens serão
calculados utilizando como base os valores da folha de
pagamento.
Sistema
Rotinas mensais de gestão de custos:

6. Finalmente para efetuar os rateios dos valores dos centros de

custos de Apoio/Administrativos deverá ser executada a
rotina: Lançamentos > Gerar Lançamentos > Rateios.
7. Efetivo fechamento consolidado poderá ser feito através da
conferência do rateio dos valores totais dos centros de todos
os custos de Apoio e Administrativos.
8. O total dos custos diretos deverá corresponder ao total dos
custos dos setores de Produção.
Sistema
Rotinas mensais de gestão de custos:

9. Apresentar os resultados de gestão de custos a

administração/ direção e aos gestores (conscientização,
participação e envolvimento). Para uma boa gestão de
custos é necessário o envolvimento e comprometimento de
todos os colaboradores do hospital.
10.Definir a meta (Orçamento) do CDC para a próxima
competência.
Sistema
Rotinas mensais de gestão de custos:

11. Realizar o fechamento Mensal.

12.Após o período de fechamento, deverá ser fazer um trabalho
de melhoria continua e coleta de dados e definição de
indicadores.