Medicina Legal - Documentos Médico-Legais1

DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS
Conceito - é toda informação escrita,

fornecida por um médico, em que relata
matéria médica de interesse jurídico e
médico-legal;
ele pode ser resultante de pedido da pessoa

interessada (atestados / pareceres médico-
legais) ou fruto do cumprimento de encargo
deferido pela autoridade competente
(relatórios).
Documentos médico-legais ou atos médico-

legais:
- Hélio Gomes nomeia cinco modalidades:

Atestado, Relatório, Consulta, Parecer e
Depoimento Oral.
- Flamínio Fávero discrimina três espécies:

Atestado, Relatório e Parecer.
As perícias médicas podem ser necessárias

nos processos do tipo penal, civil e
administrativo e imprescindíveis no
trabalhista.
No foro penal o perito pode ser chamado a

intervir em qualquer fase do processo –
inquérito, sumário, julgamento, até mesmo
após sentença.
As perícias podem consistir em exames

da vítima, do indiciado, de testemunhas
ou de jurado.
O exame do indiciado pode ter por

finalidade determinar sua identidade,
lesões ou vestígios de luta, a existência
de doenças físicas e mentais etc.
De um modo geral o perito médico atua na

fase inicial – de instrução do processo –
buscando provas para caracterizar crimes:
1 - contra a pessoa: lesão corporal, homicídios;
2 – contra os costumes: estupro, atentado

violento ao pudor e sedução;
3 – características especiais da vítima: sua

sanidade mental.
Os peritos podem ser convocados:
1 – na fase do sumário, para esclarecer dúvidas

relativas ao laudo ou resultantes da
superveniência de fatos novos no transcorrer
do processo.
2 – na fase de julgamento por fatos ainda não

plenamente caracterizados ou pela
possibilidade de novas versões dos fatos a
esclarecer.
*Para a sustentação ou destruição das

teses apresentadas aos jurados.
Durante o cumprimento da pena pelo

surgimento de sinais e sintomas de
doença mental > o Juiz da Vara de
Execução Penal determina o exame
pericial do criminoso.
No processo cível o médico é recrutado, de
preferência, entre os peritos oficiais,
conforme recomenda o Código de Processo
Civil:
Art. 434. Quando o exame tiver por objeto a

autenticação ou a falsidade de documento, ou for de
natureza médico-legal, o perito será escolhido, de
preferência, entre os técnicos de estabelecimentos
oficiais especializados. O Juiz autorizará a remessa
dos autos, bem como do material sujeito a exame, ao
estabelecimento, perante cujo diretor o perito
prestará compromisso.
Parágrafo único... (sem interesse médico-legal).
O perito pode ser convocado pela parte

interessada, por meio de seu representante,
para a avaliação:
1 – de um dano físico; de uma incapacidade; de

uma deformidade, e se há consistência na
propositura de uma reparação de danos;
2 – do dano e sua relação de causalidade com o

evento alegado;
Movida a ação cível, o perito junto ao

Juiz, para quem foi distribuído o
processo, deve firmar o compromisso
legal de servir fielmente à justiça.
No foro penal, tal compromisso está

implícito na função de perito oficial.
Outras situações cíveis em que a palavra do
perito médico é indispensável:
1- É obrigatória nos acidentes de trabalho;

incapacidades, sua gradação, doenças
profissionais e seu nexo causal com o
trabalho e eficácia de medidas preventivas.
2- A determinação da paternidade, quando

contestada, solicitada pelas Varas de família.
3 - Validar testamentos, interditar pródigos,

anular casamentos pela psicopatologia
forense
Na missão de informar às autoridades,

o médico produz documentos que
apresentam uma configuração que varia
conforme a situação e a sua finalidade.
Analisaremos as características desses

documentos, chamados de
Documentos Médico-legais.
- atestado: é uma simples declaração de

matéria médica, de conseqüências jurídicas,
prestada por pessoa legal e profissionalmente
qualificada. “é a afirmação simples e por escrito de
um fato médico e suas conseqüências” (Souza Lima)
- relatório (auto e laudo): é o documento

resultante de atuação médica em Serviços
Médico Legal, Repartição Oficial equivalente
ou por determinação judiciária; o auto é feito
perante a autoridade (ditado ao escrivão) e o
laudo redigido pelo perito.
Atestados Médicos Judiciários

São os atestados requisitados por juiz, ex.:
atestados que os jurados justificam suas
faltas ao Tribunal do Júri. (requisitados por Juiz)
Atestados Médico-Legais
São os que interessam à justiça. Só estes são
considerados como documentos médico-
legais.
Atestados Médicos Oficiosos: São os

atestados solicitados por quaisquer pessoas,
a cujo interesse atendem. (visam unicamente o
interesse privado)
Atestado Médico ou Certificado Médico:

É a afirmação simples e por escrito de um
fato médico e de suas conseqüências.
Atestados Médicos Administrativos: São os
exigidos pelas autoridades administrativas.
São dessa categoria os que são obrigados a
apresentar os empregados públicos quando
solicitam licença ou requerem aposentadoria,
que, por via de regra, são fornecidos por
juntas médicas de inspeção de saúde.
(ex. atestados de vacinação, de sanidade física ou

mental para admissão em escolas e repartições
públicas)
ATESTADOS MÉDICOS – CONSIDERAÇÕES e REGRAS a
serem respeitadas:
1 - não exige compromisso legal, mas mantém

compromisso com a verdade.
2 - refere ter estado doente, mas o médico não

constatou o fato.
3 - não refere ter estado doente e requer o

benefício do atestado.
4 - (2 e 3) trata-se do chamado atestado gracioso

ou complacente.
serem respeitadas:
5 - pela reiteração do ato, sem sofrer qualquer

vexame, acaba atestando, imprudentemente,
fatos mais importantes.
6 – informações claras e precisas sobre o

profissional, registro, endereço completo e
telefone, formação acadêmica e titulação, e
mesmo CPF.
7 – como título e em destaque a palavra

“ATESTADO”, algumas linhas abaixo “Atesto,
para fins...” e o número de identidade do
paciente.

serem respeitadas:
8 – a declaração do diagnóstico no corpo do

atestado só é permitido: em casos de dever
legal, justa causa, ou por autorização expressa
do paciente / a pedido
(art. 102 do CEM
e Resolução 1.484/97 do CFM)
9 – as conseqüências do fato médico relatadas de

modo adequado.
10 – o período do impedimento deve ser escrito

de modo claro, para que surta seu efeito legal.
ATESTADOS MÉDICOS – CONSIDERAÇÕES e

REGRAS a serem respeitadas:
11 – ao final, que seja colocado o local em que se

redigiu o atestado.
12 - a data da afirmação, que pode ser ulterior à

do último dia em que o paciente esteve sob
cuidados do profissional.
Atestado médico – Declaração de diagnóstico
Código de Ética Médica (CEM)

É vedado ao médico:
Art. 102. Revelar fato de que tenha conhecimento em

virtude do exercício da sua profissão, salvo por justa
causa, dever legal ou autorização expressa do
paciente.
Resolução 1.484/97 do CFM

1. É permitido ao médico, quando por justa causa,
exercício de dever legal, solicitação do próprio
paciente ou de seu representante legal, fornecer
atestado médico com o diagnóstico.
Atestado médico – Consulta médica
Código de Ética Médica (CEM)

Art.112. Deixar de atestar atos executados no

exercício profissional, quando solicitado pelo
paciente ou seu responsável legal.
Parágrafo único. O atestado médico é parte

integrante do ato ou tratamento médico,
sendo o seu fornecimento direito
inquestionável do paciente, não importando
em qualquer majoração dos honorários.
Atestado médico falso – ilícito penal e infração ética
Código Penal
Art. 302. Dar o médico, no exercício da sua
profissão, atestado falso.
Pena: detenção de 1 (um) mês a 1 (um) ano.
Parágrafo único. Se o crime é cometido com
o fim de lucro, aplica-se também multa.
Código de Ética Médica

Art. 110. Fornecer atestado sem ter praticado
o ato profissional que o justifique, ou que não
corresponda à verdade.
Atestado médico – Perícia médico-legal
Com a promulgação da Lei dos Juizados

Especiais (Lei 9.099 de 26/09/95), o
atestado médico assumiu a posição de
substituto eventual da perícia médico-
legal nos casos de lesão corporal leve
– parágrafo primeiro do artigo 77.
Atestado médico – Perícia médico-legal
Lei dos Juizados Especiais
Art. 77. Na ação penal de iniciativa pública, quando

não houve aplicação da pena, pela ausência do autor
do fato, ou pela não-existência de hipótese prevista
no art. 76 desta Lei, o Ministério Público oferecerá ao
Juiz, de imediato, denúncia oral, se não houver
necessidade de diligências imprescindíveis.
§ 1º Para o oferecimento da denúncia , que será

elaborada com base no termo de ocorrência referido
no art. 69 desta Lei, com dispensa do inquérito
policial, prescindir-se-á do exame de corpo de delito
quando a materialidade do crime estiver aferida por
boletim médico ou prova equivalente.
.....................................
Notificação Médico-Legal (compulsória)
É a comunicação obrigatória de um fato

médico, na qual o médico comunica a
natureza da doença à saúde pública, para
que tome as medidas profiláticas cabíveis na
espécie.
Consulta e Parecer, há controvérsias:
Flamínio Fávero opina que parecer é a

resposta a uma consulta. Como dizia Souza
Lima consulta é pergunta, e não resposta.
Hélio Gomes e vários outros autores

diferenciam os dois termos:
- Parecer é dado a uma das partes, sendo documento
particular feito por autoridade científica no assunto
consultado.
- Consulta é o meio pelo qual os interessados
esclarecem suas dúvidas, através da autoridade
processante, acerca de um relatório médico-legal.
Parecer Médico-Legal
É o exame do Relatório Médico-Legal, por outros

peritos, quando há dúvida nos Laudos existentes ou
é o estudo apresentado por um médico ou por uma
junta médica, respondendo a questões a serem
esclarecidas aos julgadores e a qualquer das partes
interessadas no processo.
É possível solicitar um parecer sobre outro parecer.

O Parecer Médico-legal é composto de:
1- Preâmbulo – onde ficam a qualificação da

autoridade que faz a consulta e do parecerista, o
número do processo e da Vara Criminal ou Civil
correspondente.
2 – Exposição – compreende o motivo da consulta, os

quesitos formulados e o histórico do caso a ser
analisado. O parecerista deve fazer um resumo
cronológico dos fatos e dos demais elementos dos
autos.
O Parecer Médico-legal é composto de:
3 – Discussão – a parte mais importante e mais rica

de um parecer onde se evidencia a capacidade de
análise e o poder de argumentação. São
apontados os pontos julgados falhos da perícia, com
ética – de modo sereno e sem excessos de
linguagem.
4 – Conclusão – deve sintetizar os pontos relevantes

da discussão de modo claro e sucinto. Há quem
prefira colocar a conclusão ou conclusões à medida
que vão sendo respondidos os quesitos formulados
na consulta.
Auto de Exumação
Documento Médico-Legal, solicitado por
autoridade policial ou judiciária, pelo qual se
autoriza ao desenterramento de cadáveres.
Art. 163 do CPP.
Art. Art. 163. Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade

providenciará para que, em dia e hora previamente marcados, se
realize a diligência, da qual se lavrará auto circunstanciado.
Parágrafo único. O administrador de cemitério público ou particular

indicará o lugar da sepultura, sob pena de desobediência. No caso de
recusa ou de falta de quem indique a sepultura, ou de encontrar-se o
cadáver em lugar não destinado a inumações, a autoridade procederá
às pesquisas necessárias, o que tudo constará do auto.
Art. 164. Os cadáveres serão sempre fotografados na posição em que

forem encontrados, bem como, na medida do possível, todas as lesões
externas e vestígios deixados no local do crime. (Redação dada pela
Lei nº 8.862, de 28.3.1994)
violação de sepultura
Quando não determinado por

autoridade competente, ou se não visar
a um fim especificamente legal, o
desenterramento do cadáver por
assumir as características delituosas da
violação de sepultura, não poderá ser
considerado como exumação (Cód. Penal,
art. 210)
EXUMAÇÃO
Efetua-se a exumação {de exumar (do latim ex, para

fora + humus, i, solo, terra) + suf. ção, ação ou resultado da
ação. Ato de desenterrar um cadáver, de tirá-lo da sepultura, com
a finalidade que se enquadra na Lei} quando:
1 - se pretende trasladar os despojos de um

morto para outro cemitério ou jazigo, ou
quando;
2 - a exigem razões de ordem médico-legal.

EXUMAÇÃO
No primeiro caso se adulto, só poderá ser

realizada decorridos 5 anos do sepultamento;
tratando-se de crianças, reduz-se esse prazo
para 3 anos.
Código Sanitário, em vigor pelo Decreto

Federal nº 2.918, de abril de 1918:
“Artigo 542 – poderão ser exumados no fim de 5 anos os despojos
de adultos falecidos de doença não infecciosa; no fim de 3
anos, os de menores. Esses prazos podem variar conforme as
condições químicas e geológicas do terreno.
Artigo 543 – a trasladação total dos despojos de um cemitério só

poderá ser feita depois de 5 anos da última inumação e com as
precauções que a ciência aconselhar.”
EXUMAÇÃO
Art. 165. Para representar as lesões encontradas no
cadáver, os peritos, quando possível, juntarão ao
laudo do exame provas fotográficas, esquemas ou
desenhos, devidamente rubricados.
Art. 166. Havendo dúvida sobre a identidade do

cadáver exumado, proceder-se-á ao reconhecimento
pelo Instituto de Identificação e Estatística ou
repartição congênere ou pela inquirição de
testemunhas, lavrando-se auto de reconhecimento e
de identidade, no qual se descreverá o cadáver, com
todos os sinais e indicações.
Parágrafo único. Em qualquer caso, serão

arrecadados e autenticados todos os objetos
encontrados, que possam ser úteis para a
identificação do cadáver.
EXUMAÇÃO
Realizada a exumação sem a rigorosa

observância dessas prescrições legais,
constituirá o ato transgressão prevista na
Lei das Contravenções Penais:
“Artigo 67 – inumar ou exumar cadáver, com

infração das disposições legais:
Pena – prisão simples, de um mês a um ano,

ou multa de duzentos cruzeiros a dois mil
cruzeiros.”
EXUMAÇÃO
Requisito indispensável à feitura da perícia de

exumação e necropsia, por se tratar de ato
médico-legal de alta relevância é a solicitação
policial ou judiciária para tanto.
Realiza-se o trabalho independentemente da

época de inumação. Quanto menor o tempo
de inumação, mais numerosos e exatos serão
os subsídios que se colherão, para melhores
esclarecimentos à autoridade solicitante.
EXUMAÇÃO
Para orientar o procedimento, recomenda-se
a observância das seguintes normas
administrativas:
1 – interação entre Delegado de Polícia e Perito Médico-

legal para evitar a diligência inútil ou não
esclarecedora;
2 – dia e hora predeterminados, bem como informar o

responsável pelo cemitério, o pessoal auxiliar na
localização do túmulo e designado para a abertura do
túmulo;
3 – o médico-legista e o auxiliar de necropsia, levará

instrumental cirúrgico adequado, luvas, frascos,
esparadrapo, blocos de papel e canetas, etc;
EXUMAÇÃO
a observância das seguintes normas
administrativas:
4 – a abertura do túmulo fará-se-á após a chegada do

Perito médico-legal e seus auxiliares;
5 – a autoridade solicitante acompanhará a realização

da perícia, ou mandará um representante para
assistir ao ato;
6 – à exumação segue-se, de imediato, o estudo

necroscópico, isto é, a abertura das três cavidades
(crânio, tórax e abdome), e se necessário o exame
da coluna vertebral e dos membros superiores e
inferiores;
EXUMAÇÃO
a observância das seguintes normas técnicas,
com vistas à elaboração do auto:
1 – anotação dos dados fornecidos pelo administrador do
cemitério, como sejam número do livro, do registro, e também a
rua, quadra e número do túmulo, descrição do tipo e outras
características do ataúde;
2 – registro da posição em que o cadáver foi encontrado, vestes,

estado de transformação ou conservação do cadáver,
consignação da estatura, raça e sexo do cadáver;
3 – colheita de impressões digitais, se possível, estudo dos arcos

dentários, quando necessário, exame macroscópico externo e
interno do cadáver, coleta de fotografias, elaboração de
diagramas e desenhos, sempre que praticáveis, retirada de
corpos estranhos (ex. projétil de arma de fogo), assim como
fragmentos de vísceras, líquidos, etc., para exames
complementares;
Atestado de Óbito
Documento Médico pelo qual se afirma
a cessação da vida.
Importância do atestado de óbito

Juridicamente, transmite direitos e
obrigações. Importância sanitária.
Relatório médico-legal
É a descrição minuciosa de uma perícia ou
fato médico e de suas conseqüências,
requisitada por autoridade competente.
Protocolo médico-legal
É o Relatório nos casos de necroscopia em
sua parte objetiva.
Auto médico-legal
É o relatório médico-legal ditado ao escrivão,
logo após o exame do corpo de delito.
Partes do Relatório médico-legal:
-preâmbulo - com a qualificação dos peritos
e indicação da autoridade requisitante e do
processo a que se refere.
-quesitos – são perguntas específicas,

dirigidas pelo Juiz ou pelas partes aos peritos,
objetivando esclarecer determinado ponto
referente ao exame realizado.
-histórico e antecedentes - com referência

ao fato ocorrido ou motivo que ensejaram a
perícia, localizando-os no tempo e no espaço.
- descrição - trata-se da parte com maior

relevância no laudo, pode se dizer, a mais
importante; deverá informar minuciosamente
e de forma precisa o objetivo da perícia,
citando as partes lesivas em exame e
utilizando métodos, esquemas, desenhos,
gráficos, fotografias etc., mencionando
exames externos e internos.
- discussão - quando o perito apresenta os

diagnósticos, suas impressões pessoais, e
comentários sobre o exame.
- conclusão - deve conter a síntese do

exame e da discussão.
- resposta aos quesitos.

Resposta aos quesitos – deve ser sumária
e o mais possível concludente e não
dubitativa. Devem ser respondidos de
preferência com monossílabos (sim/não) ou a
afirmação de que a perícia não tem condições
de esclarecer a dúvida levantada.
Findo o Relatório, deve ser assinado e datado

por um perito relator e um perito revisor
(responsabilidade técnica e científica). Podem
ser anexados fotogramas, esquemas, exames
complementares, etc, – obviamente
assinados.
Laudo médico-legal
É o relatório médico-legal redigido pelo
perito.
Preâmbulo do laudo médico-legal

É a parte do laudo onde figuram os nomes,
títulos e residência dos peritos; a indicação
da autoridade que determinou o exame;
local, dia e hora exata, qualificação do
examinando, natureza e fim da operação,
declaração de haver sido prestado o
compromisso nos termos da lei, e a
transcrição dos quesitos.
Histórico do laudo (Comemorativo)

É o registro de todas as informações, de
todos os dados colhidos pelo perito nas
indagações a que houver procedido.
Descrição - Visum et repertum

É a descrição minuciosa, clara, metódica,
singela de todos os fatos apurados
diretamente pelo perito, (exame interno e
externo), Sua função é reproduzir fielmente o
visto pelo perito.
Discussão do laudo
É, quando necessário, o confrontamento de
fatos, analisando-os de modo a dissipar
qualquer dúvida ou afastar qualquer
obscuridade, assegurando lógica e clareza no
deduzir das conclusões.
Conclusão do laudo
As conclusões conterão uma síntese do que
os peritos conseguiram deduzir do exame e
da discussão. Devem ser redigidas com
clareza, dispostas em ordem numeradas,
devendo ser, sempre que possível, afirmativas
ou negativas.
Respostas aos Quesitos
Em seguida às conclusões, serão dadas
respostas aos quesitos. Estas devem ser
precisas e concisas, e sempre que possível
afirmativas ou negativas. Todavia, como a
certeza nem sempre é possível, respostas
haverá dubitativas.
Todos os quesitos devem ser respondidos.

Escapando o quesito à competência
profissional, dirá isso o perito, mas dizendo-o,
estará dando uma resposta.
Consulta médico-legal
É na qual os interessados ouvem a opinião de um ou
mais especialistas, de uma Instituição a respeito do
valor científico (dúvidas) de determinado relatório
Médico-Legal. (esclarecimentos sobre pontos controvertidos,
formulando quesitos complementares – poucos. Em geral, as
partes esclarecem suas dúvidas através da autoridade
processante.)
Depoimento oral médico-legal

Esclarecimentos feitos pelo perito acerca do relatório
apresentado ou a oitiva de peritos, em juízo. Este
depoimento pode ocorrer desde a fase de instrução
até após o julgamento. (devem fazê-lo de modo claro e
respeitoso e em linguagem técnica adequada)
Jurisprudência Relacionada:
Atestados ou Certificados
Trabalhista
-em caso de aborto não-criminoso; repouso
remunerado da mulher e retorno à função
anterior: Art. 395, CLT.
-rompimento do contrato por mulher grávida;
admissibilidade, se apresentado: Art. 394,
CLT
Justificação - Ausência no Trabalho - Doença
- Atestado Médico - Enunciado nº 15 - TST

Medicina Legal - Documentos Médico-Legais1

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Medicina Legal - Documentos Médico-Legais1

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS

Conceito - é toda informação escrita,

ele pode ser resultante de pedido da pessoa

Documentos médico-legais ou atos médico-

- Hélio Gomes nomeia cinco modalidades:

- Flamínio Fávero discrimina três espécies:

As perícias médicas podem ser necessárias

No foro penal o perito pode ser chamado a

As perícias podem consistir em exames

O exame do indiciado pode ter por

De um modo geral o perito médico atua na

1 - contra a pessoa: lesão corporal, homicídios;

2 – contra os costumes: estupro, atentado

3 – características especiais da vítima: sua

Os peritos podem ser convocados:

1 – na fase do sumário, para esclarecer dúvidas

2 – na fase de julgamento por fatos ainda não

*Para a sustentação ou destruição das

Durante o cumprimento da pena pelo

Art. 434. Quando o exame tiver por objeto a

O perito pode ser convocado pela parte

1 – de um dano físico; de uma incapacidade; de

2 – do dano e sua relação de causalidade com o

Movida a ação cível, o perito junto ao

No foro penal, tal compromisso está

1- É obrigatória nos acidentes de trabalho;

2- A determinação da paternidade, quando

3 - Validar testamentos, interditar pródigos,

Na missão de informar às autoridades,

Analisaremos as características desses

- atestado: é uma simples declaração de

- relatório (auto e laudo): é o documento

Atestados Médicos Judiciários

Atestados Médicos Oficiosos: São os

Atestado Médico ou Certificado Médico:

(ex. atestados de vacinação, de sanidade física ou

1 - não exige compromisso legal, mas mantém

2 - refere ter estado doente, mas o médico não

3 - não refere ter estado doente e requer o

4 - (2 e 3) trata-se do chamado atestado gracioso

5 - pela reiteração do ato, sem sofrer qualquer

6 – informações claras e precisas sobre o

7 – como título e em destaque a palavra

ATESTADOS MÉDICOS – CONSIDERAÇÕES e REGRAS a

8 – a declaração do diagnóstico no corpo do

9 – as conseqüências do fato médico relatadas de

10 – o período do impedimento deve ser escrito

ATESTADOS MÉDICOS – CONSIDERAÇÕES e

11 – ao final, que seja colocado o local em que se

12 - a data da afirmação, que pode ser ulterior à

Código de Ética Médica (CEM)

Art. 102. Revelar fato de que tenha conhecimento em

Resolução 1.484/97 do CFM

Código de Ética Médica (CEM)

Art.112. Deixar de atestar atos executados no

Parágrafo único. O atestado médico é parte

Código de Ética Médica

Com a promulgação da Lei dos Juizados

Art. 77. Na ação penal de iniciativa pública, quando

§ 1º Para o oferecimento da denúncia , que será

Notificação Médico-Legal (compulsória)

É a comunicação obrigatória de um fato

Flamínio Fávero opina que parecer é a