EVA NANTES

PAULO MONTEIRO
Em sua nova edição, publicada em 2011, a Política Nacional
de Alimentação e Nutrição (PNAN) apresenta como propósito a
melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da
população brasileira.

Mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e

saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o
cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e
nutrição.
A prevenção e o controle dos agravos nutricionais requerem um
conjunto amplo de ações de diversos setores

Dentre as ações estabelecidas pela PNAN esta a Prevenção e

Controle de Agravos Nutricionais (PCAN)
Com o objetivo de potencializar o pleno desenvolvimento
infantil, a prevenção e o controle das deficiências
nutricionais, o Ministério da Saúde, em parceria com o
Ministério da Educação e o Ministério do Desenvolvimento
Social e Combate à Fome, lançou a estratégia de
fortificação da alimentação infantil com micronutrientes
(vitaminas e minerais) em pó, o NutriSUS.
 Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes em pó - NutriSUS

Lançada oficialmente em março de 2015, pelo Ministério da

Saúde, a Estratégia de fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes em pó – NutriSUS consiste na adição direta de
nutrientes à alimentação oferecida às crianças de 6 meses a 3
anos e 11 meses em creches.

Tal tipo de estratégia, amplamente estudada por todo o mundo

e implementada com sucesso em diferentes continentes, já
acumula muitas evidências de eficácia e efetividade e,
recentemente, teve essa importância reconhecida, em guia
específico da Organização Mundial da Saúde.
A ação já vem sendo implantada em diversos municípios
brasileiros e nasceu a partir da prioridade de cuidado integral
à saúde das crianças de zero a seis anos estabelecida pela
Ação Brasil Carinhoso, componente do Plano Brasil Sem
Miséria..

200 milhões de crianças menores de cinco anos,

residentes em países em desenvolvimento, não
atingem seu potencial de desenvolvimento, e a
anemia é um dos fatores atribuídos a essa
condição.
 Implantada inicialmente nas creches participantes do
Programa Saúde na Escola;

 Consiste na adição direta de micronutrientes (vitaminas e

minerais) em pó aos alimentos que a criança, com idade
entre 6 e 48 meses irá consumir em uma de suas refeições
diárias oferecidas nas creches vinculadas ao Programa
Saúde na Escola (PSE).

 Objetivo: potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a

prevenção e o controle da anemia e outras carências
nutricionais específicas na infância
 NutriSUS

 O NutriSUS integra a Ação Brasil Carinhoso, componente

do Plano Brasil Sem Miséria, a partir da prioridade de
cuidado integral de crianças de zero a seis anos.

 A adesão do NutriSUS é realizada junto a adesão anual

do Programa Saúde na Escola (PSE) pelo gestor
municipal por meio do Portal do Gestor

 A Estratégia de fortificação da alimentação infantil com

micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó – NutriSUS
está inserida no Componente II – Promoção da Saúde e
Prevenção de Agravos e Doenças
A composição do sachê NutriSUS distribuída pelo Ministério da
Saúde apresenta 15 micronutrientes. O Quadro abaixo
apresenta a composição do produto que será utilizado no Brasil.

Composição Dose

Vitamina A RE 400 µg

Vitamina D 5 µg

Vitamina E TE 5 mg

Vitamina C 30 mg

Vitamina B1 0,5 mg

Vitamina B2 0,5 mg

Vitamina B6 0,5 mg

Vitamina B12 0,9 µg

Niacina 6 mg

Ácido Fólico 150 µg

Ferro 10 mg

Zinco 4,1 mg

Cobre 0,56 mg

Selênio 17 µg

Iodo 90 g
 monitoramento da estratégia

 O monitoramento da Estratégia de fortificação da

alimentação infantil com micronutrientes em pó – NutriSUS
será realizado pelo Sistema Integrado de Monitoramento
Execução Controle (SIMEC) no momento da avaliação
anual do PSE, da mesma maneira que as demais ações do
Componente II.

 O principal indicador que será monitorado é o número de

crianças suplementadas com o mínimo de 36 sachês (ciclo
mínimo efetivo).
 Estados com municípios contemplados na
Adesão do NutriSUS
» ACRE » PARAÍBA
» ALAGOAS » PARANÁ
» AMAPÁ » PERNAMBUCO
» AMAZONAS » PIAUÍ
» BAHIA » RIO DE JANEIRO
» CEARÁ » RIO GRANDE DO NORTE
» ESPÍRITO SANTO » RIO GRANDE DO SUL
» GOIÁS » RONDÔNIA
» MARANHÃO » RORAIMA
» MATO GROSSO » SANTA CATARINA
» MATO GROSSO DO SUL » SÃO PAULO
» MINAS GERAIS » SERGIPE
» PARÁ » TOCANTINS
 MATO GROSSO DO SUL :Adesão NutriSUS 2014
Lista dos municípios que aderiram ao NutriSUS
IBGE UF MUNICIPIO Qtd_crianças por N de sachê por
município município
500070 MS ANASTÁCIO 400 24.000
500110 MS AQUIDAUANA 254 15.240
500190 MS BATAGUASSU 404 24.240
500295 MS CHAPADÃO DO SUL 420 25.200

500380 MS FÁTIMA DO SUL 146 8.760

500430 MS IGUATEMI 218 13.080
500520 MS LADÁRIO 267 16.020
500540 MS MARACAJU 211 12.660
500570 MS NAVIRAÍ 209 12.540
500635 MS PARANHOS 165 9.900
500660 MS PONTA PORÃ 179 10.740
500720 MS RIO BRILHANTE 438 26.280
500770 MS SETE QUEDAS 138 8.280
500790 MS SIDROLÂNDIA 696 41.760
Total_ Mato Grosso do Sul 4.145 248.700
Conhecendo o NutriSUS com materiais de apoio.

TÍTULO: NutriSUS – Estratégia de

fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em
pó: caderno de orientações
AUTOR: Ministério da Saúde
ANO: 2015
EDITORA: Ministério da Saúde
PALAVRASCHAVE: NutriSUS. Fortificação
da alimentação infantil. Deficiência
nutricional. Saúde da criança
RESUMO:
Considerando a prioridade de cuidado integral de crianças de 0 a 6
anos, o Ministério da Saúde lançou a Estratégia de Fortificação da
Alimentação Infantil com Micronutrientes (vitaminas e minerais) em Pó
– NutriSUS, que consiste na adição direta de nutrientes em pó aos
alimentos. Essa estratégia visa potencializar o pleno desenvolvimento
infantil, a prevenção e o controle das deficiências de vitaminas e
minerais na infância. Assim, este Caderno de orientações tem como
objetivo orientar e apoiar os profissionais da educação na
operacionalização dessa estratégia.
 TÍTULO: NutriSUS – Estratégia de
fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em
pó: manual operacional
TIPO DE DOCUMENTO: Manual
AUTOR: Ministério da Saúde
ANO: 2015
EDITORA: Ministério da Saúde
PALAVRASCHAVE: NutriSUS. Fortificação
da alimentação infantil. Deficiência
nutricional. Saúde da criança

RESUMO:
Considerando a prioridade de cuidado integral de crianças de 0 a 6
anos, o Ministério da Saúde lançou a Estratégia de Fortificação da
Alimentação Infantil com Micronutrientes (vitaminas e minerais) em Pó
– NutriSUS, que consiste na adição direta de nutrientes em pó aos
alimentos. Essa estratégia visa potencializar o pleno desenvolvimento
infantil, a prevenção e o controle das deficiências de vitaminas e
minerais na infância. Assim, o manual operacional tem como objetivo
orientar e apoiar os gestores e profissionais de saúde e educação
vinculados ao Programa Saúde na Escola na implantação dessa
estratégia.
 TÍTULO: NutriSUS – Estratégia de
fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em
pó: guia de evidências
TIPO DE DOCUMENTO: Guia
AUTOR: Ministério da Saúde
ANO: 2015
EDITORA: Ministério da Saúde
PALAVRASCHAVE: NutriSUS. Fortificação
da alimentação infantil. Deficiência
nutricional. Saúde da criança

RESUMO:
O Guia de evidências se propõe a apresentar uma série de evidências
sobre o efeito e/ou impacto da fortificação com micronutrientes na
saúde e na nutrição de crianças e espera-se, com este instrumento,
apoiar estados e municípios na implantação da estratégia de
fortificação da alimentação infantil com micronutrientes em pó –
NutriSUS.
 Estudos no Brasil
Em 2014, foram lançados os resultados do Estudo Nacional de
Fortificação da Alimentação Complementar – ENFAC, cujo
objetivo era gerar evidências nacionais para incorporação da
estratégia no Brasil.

O estudo foi realizado, no período de junho de 2012 e julho de

2013 em quatro cidades brasileiras - Goiânia (GO), Olinda
(PE), Porto Alegre (RS) e Rio Branco (AC) e sua finalidade era
avaliar a efetividade do sachê de micronutrientes, a adesão por
mães e a aceitação por parte das crianças de 6 a 8 meses
atendidas na rede de atenção do SUS.
Os resultados observados ao analisar os grupos controle e
intervenção do estudo foram:
 as crianças que receberam o sachê com múltiplos
micronutrientes a anemia foi 38% menor;
 a prevalência de deficiência de vitamina A foi 55% menor;
 a deficiência de ferro foi 20% menor e, considerando o perfil
de saúde das crianças, os resultados apontaram que as
crianças que receberam os sachês com múltiplos
micronutrientes cresceram mais, apresentaram menores
frequências de febre e chiado no peito nos últimos 15 dias e
insuficiência de vitamina E 60% menor.
O boletim com os principais resultados do estudo está disponível
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/boletim_enfac2014.p

df.
Outros Documentos
 Boletim ENFAC - Como previnir a anemia e outras
deficiências de nutrientes na infância

 Projeto de pesquisa de avaliação da fortificação caseira

 Guia da Organização Mundial da Saúde para o uso de

múltiplos micronutrientes em pó para crianças de 06 a 24
meses
 Revisão sistemática do impacto da utilização de múltiplos
micronutrientes em pó para prevenção da anemia

 Relatório sobre o Workshop sobre fortificação com

múltiplos micronutrientes para prevenção da anemia
referências de alguns estudos

• FISHMAN, S. M.; CHRISTIAN, P.; WEST, K. P. The role of vitamins in

the prevention and control of anaemia. Public Health Nutrition,
Cambridge, v. 3, n. 2, p. 125-150, 2000.
• FINBERG, K. E. et al. Mutations in TMPRSS6 cause iron-refractory
iron deficiency anemia (IRIDA). Nature Genetics, New York, v. 40, p.
569-571, 2008.
• ENGLE, P. L. et al. International Child Development Steering Group.
Strategies to avoid the loss of developmental potential in more than
200 million children in the developing world.The Lancet, Oxford, v. 369,
n. 9557, p. 229-242, 2007.
• WEST, J. R. et al. Vitamin A in nutritional anemia. In: KRAEMER, K.;
ZIMMERMANN, M. B. (Ed.). Nutritional Anemia. Switzerland: Sight and
Life Press, 2007. p. 133-153.
• OLIVARES, M.; HERTRAMPF, E.; UAUY, R. Copper and zinc
interations in anemia: a public health perspective. In: KRAEMER, K.;
ZIMMERMANN, M. B. (Ed.). Nutritional Anemia.Switzerland: Sight and
Life Press, 2007. p. 99-109.
• SCOTT, J. M. Nutritional anemia: B-vitamins. In: KRAEMER, K.;
ZIMMERMANN, M. B. Nutritional Anemia. Switzerland: Sight and Life
Press, 2007.