PROTOCOLO SISVAN 1 Nutrição em Saúde

Adultos e Idosos Coletiva

Prof.ª Me. Tayanne Malafaia

Setembro 2020
 VAN – Vigilância Alimentar e Nutricional

 Instituída no âmbito do SUS → Lei 8.080/90

Descrição contínua e na predição de tendências das condições de alimentação e nutrição da população

e seus fatores determinantes

Tem como propósito: Melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da

população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e
saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral
dos agravos relacionados à alimentação e nutrição.

Subsidiar decisões políticas para a melhoria da saúde, nas esferas de gestão do SUS
SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional
Trata-se de um SISTEMA DE INFORMAÇÕES contínuas sobre as condições nutricionais da
população e os fatores que influenciam

Coleta

Processamento

Análise contínua de dados

SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional
Trata-se de um SISTEMA DE INFORMAÇÕES contínuas sobre as condições nutricionais da
população e os fatores que influenciam

Fornecer subsídios para a tomada de

decisões e ações em alimentação e
nutrição nas três esferas do governo

Será alimentado por dados de

pacientes do SUS
 SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional
• Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

 Corresponde a um sistema de informações que tem como objetivo principal promover informação
contínua sobre as condições nutricionais da população e os fatores que as influenciam.

 As informações fornecem uma base para decisões a serem tomadas pelos responsáveis por políticas,
planejamento e gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padrões de consumo
alimentar e do estado nutricional.

 Trata-se de uma ferramenta informatizada, desenvolvida pelo DATASUS, que apresenta a possibilidade
de registro de informações para monitoramento do estado nutricional da população atendida por
demanda espontânea nos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde e por profissionais da Estratégia
Saúde da Família e Programa de Agentes Comunitários de Saúde.
SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional
EIXOS

Formulação de políticas públicas, estratégias,

programas e projetos

Planejamento, acompanhamento e avaliação

dos programas sociais

Operacionalização e o ganho de eficiência das

ações do governo
 SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional
• Um dos principais objetivos da Vigilância Nutricional contemplada pelo SISVAN
– módulo municipal corresponde à avaliação do estado nutricional de
diferentes grupos populacionais. Por meio do TabNet, são acessadas as
informações do estado nutricional dos usuários da atenção básica, cujos dados
foram registrados no sistema informatizado.

• A classificação do estado nutricional pode ser realizada por meio de índices

antropométricos.
• ÍNDICE= a combinação entre duas medidas antropométricas (por exemplo,
peso e altura) ou entre uma medida antropométrica e uma medida
demográfica (por exemplo, peso por idade, altura por idade).

• O mesmo banco de dados é utilizado para o monitoramento e manutenção do

benefício das famílias assistidas pelo programa Bolsa Família.
Chamada nutricional - SISVAN

“Veja se o peso e a altura do

seu filho estão adequados no
dia da consulta”
 Marco de Referência da Vigilância
Alimentar e Nutricional na atenção básica

A intenção é que este documento seja

um instrumento de apoio para
profissionais e gestores no exercício da
VAN na Atenção Básica.
Não se trata de um documento
operacional, mas um marco referencial.
 Cenário atual
• O Sisvan Web e as análises a partir de inquéritos nacionais das
décadas de 1970, 1980, 1990 e nos anos mais recentes apontam:

EXCESSO DE
PESO
TRANSIÇÃO
NUTRICIONAL
DESNUTRIÇÃO

ENDEF 1974-75; PNSN 1989; PNDS 1996 e 2006; POF 2008-2009; VIGITEL 2006 a 2009.
 1
Com relação ao consumo...

Redução do consumo
de alimentos básicos

Maior participação de
alimentos ultraprocessados
Cenário epidemiológico

Alimentação
Tabagism
o inadequada

DCNT
Doenças
Inatividade cardiovasculare
s
Uso nocivo do
Física Doenças respiratórias álcool
crônicas
Diabetes mellitus
Neoplasias
 É fundamental realizar o acompanhamento do
estado nutricional e das práticas alimentares de forma constante e
sistemática, visando a obtenção de dados fidedignos e
possibilitando o planejamento e o desenvolvimento
de políticas focadas na melhoria do perfil epidemiológico e de
saúde da população.
Como realizar a VAN

Coleta de dados: antropometria e

consumo alimentar;

Análise e decisão: informações

produzidas embasando a escolha do
melhor cuidado para indivíduos e
coletividades;

Ação: implementação baseada na

análise e decisão.

Avaliação: acompanhamento dos

resultados 14
Coleta de dados

 Tornar o atendimento (UBS, escola, creche, domicílio, etc) um

momento privilegiado para a prática da vigilância em saúde.
 Antropometria;
 Marcadores Consumo Alimentar;
 Hábitos e tradições alimentares;
 Locais de produção, distribuição e comercialização de alimentos; e
 Registro.

•Profissionais da equipe de Atenção Básica:

integração ao processo de gestão e produção do
cuidado!
 Protocolos SISVAN

• Foram desenvolvidos protocolos de atendimento que se

destinam a todas as fases da vida, abrangendo crianças,
adolescentes, adultos, idosos e gestantes, de forma a
atender aos princípios do SUS de universalidade,
integralidade e eqüidade na atenção à saúde.
Adultos
• Vai compreender indivíduos de 20 a 60 anos completos

• Instrumentos para a operacionalização do SISVAN:

Equipamentos antropométricos:

Balança de plataforma, estadiômetro vertical e fita métrica;

Calculadora ou disco de antropometria para a identificação do IMC;

Mapa de acompanhamento do SISVAN para o adulto;

Formulário de marcadores do consumo alimentar do SISVAN.

Para avalição do Estado nutricional são utilizados os
seguintes parâmetros de IMC, preconizados pela OMS:
Parâmetros para avaliação de risco

Circunferência da cintura

• A circunferência da cintura permite identificar a localização da gordura corporal,

já que o padrão de distribuição do tecido adiposo em indivíduos adultos tem
relação direta com o risco de morbimortalidade.
• Recomendações da OMS
 Parâmetros para avaliação de risco

• Hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica maior

ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual
a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação
anti-hipertensiva.
Parâmetros para avaliação de risco
• No atendimento nutricional, é importante avaliar a presença de
sintomas clássicos de diabetes:
POLIÚRIA, POLIDIPSIA, POLIFAGIA E PERDA INVOLUNTÁRIA DE PESO.
• Em associação aos testes laboratoriais

• O diagnóstico do diabetes é estabelecido:

na presença dos sintomas de diabetes e de glicemia casual maior ou
igual a 200 mg/dL, seja esta realizada a qualquer hora do dia,
independentemente do horário das refeições;
b) na presença dos sintomas de diabetes e de glicemia de jejum maior
ou igual a 126 mg/dL, devendo ser confirmado este exame com nova
glicemia;
c) na presença dos sintomas de diabetes e de glicemia de 2 horas
maior ou igual a 200 mg/dL no teste de tolerância à glicose, devendo
ser confirmado este exame com nova glicemia.
 Idosos
• Compreende indivíduos acima de 60 anos
• Instrumentos para a operacionalização do SISVAN:
• Equipamentos antropométricos: balança de plataforma e
estadiômetro vertical;
• Calculadora, planilha ou disco para a identificação do IMC;
• Mapa de acompanhamento do SISVAN para o idoso;
• Formulário de marcadores do consumo alimentar do SISVAN;
• Caderneta de saúde do idoso.
• Para a classificação do estado nutricional, são adotados os
seguintes conceitos, segundo o valor do Índice de Massa
Corporal (IMC) do idoso:

• Os pontos de corte de IMC adotados para a classificação do

estado nutricional de idosos correspondem à recomendação
proposta pela Associação Dietética norte-americana (ADA 1994).
• Níveis séricos de lipídios

Glicemia e pressão arterial seguem os mesmos

critérios dos adultos
Manutenção de peso
• Um importante componente de risco para a fragilidade da
pessoa idosa é a perda expressiva de peso em um curto
período de tempo.
• Uma perda de peso não-intencional de, no mínimo, 4,5kg ou
de 5% do peso corporal no último ano são indicativos que
exigem medidas para estabilizar e/ou recuperar seu peso
corporal, por meio da promoção de uma alimentação saudável
e da prática de exercícios físicos sob orientação.
Orientações nutricionais

• Orientar o idoso ou seu responsável quanto à adoção de uma

alimentação adequada que supra suas necessidades nutricionais
e garanta a manutenção ou restabelecimento da saúde.
• Fundamentar as orientações nos “10 passos da alimentação
saudável” e avaliar a necessidade de realizar modificações
dietéticas quanto à consistência da alimentação, dependendo
da situação de saúde do idoso.
• Trabalhar a estratégia de educação alimentar e nutricional,
valorizando referências favoráveis à nutrição e saúde presentes
na cultura alimentar do indivíduo e/ou de sua família.
ANEXOS
aNEXOS
ANEXOS
OBRIGADA
Referências
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus. Cadernos de
Atenção Básica 16. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Ministério da
Saúde, 2006.
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Hipertensão arterial sistêmica.
Cadernos de Atenção Básica 15. Série A. Normas e Manuais Técnicos.
Ministério da Saúde, 2006.
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Protocolos do Sistema de Vigilância
Alimentar e Nutricional – SISVAN na assistência à saúde / Ministério da
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção
Básica.– Brasília : Ministério da Saúde, 2008.
Continua...