EXAMES PARASITOLÓGICOS

Analises clinicas
DR: VICTOR VINCI
• O diagnóstico parasitológico con-
siste na identificação direta do pa-
rasito em tecidos ou secreções de
indivíduos infectados, com ou sem o
auxílio de métodos de concentração,
isolamento ou cultivo.
A detecção desses parasitos ocorre, principalmente, nas fezes
(por sedimentação – por exemplo, o método Hoffmann,
flutuação – por exemplo, o método de Willis e por migração),
swab anal para oxiúros,
esfregaço fecal
no sangue (gota espessa e esfregaço delgado), estes últimos
denominados exames diretos.
IMUNOLOGICOS
 O que é exame parasitológico de sangue?

• Exame que permite a diferenciação dos

parasitos encontrados no sangue periférico a
partir da análise morfológica. É possível,
também, por essas técnicas diretas, avaliar a
parasitemia do paciente, através da relação do
número de leucócitos pelo número de parasitas.
 Esfregaço ESTIRADO
• Vantagens
• Exame comprobatório da gota espessa, em caso de dúvida, pois por fixar as
hemácias, permite um melhor estudo dessas células parasitadas pelos parasitos;
• Por ser fixado e não submetido à desemoglobinização, a perda de parasitos é
menor, quando comparada à gota espessa;

• Desvantagens
• Não é indicado como exame inicial, principalmente em pacientes com
parasitemias baixas, por ter menos quantidade de sangue espalhada em uma
única camada;
 Como é feito o método do esfregaço delgado?

• 1) Colocar uma gota de sangue na extremidade de uma lâmina;

• 2) Pegar outra lâmina segurar por cima com a mão direita e, com
uma inclinação de 45°, encostar adiante da gota;
• 3) Deixar a gota se espalhar pela superfície de contato das duas
lâminas;
• 4) Puxar a gota espalhada até o final da lâmina;
• 5) Realizar o esfregaço;
• 6) Secar rapidamente;
• 7) Fixar a lâmina em metanol e corar pelo Giemsa.
PLASMODYUM
TESTES IMUNOLOGICOS
ELISA IMUNOENZIMATICO
• 1 POÇO 90 COM
AMOSTRA DE AG
• REALIZAR LAVAGEM
• COLOCAR AMOSTRA DO
PACIENTE
• ADM AC SECUNDARIO
DEVIDEO ACAO
ENZIMATICA
• ESPERAR COLORACAO
PARA RESULTADO
IMUNOFLUORESCENCIA
Diferentemente do
elisa, esse teste
identifica a ligacao do
parasita e AG-AC de
modo fluorescente,
diferente do elisa que
era por meio de ligacao
enzimatica
 Quais parasitas podem ser identificados no exame parasitológico de sangue?

• microfilárias, 
• Plasmodium, 
• Leishmania e 
• Trypanosoma.
 PARASITOLOGICO DE FEZES EPF
• exame parasitológico de fezes é um exame que permite a identificação de parasitas intestinais
através da avaliação macro e microscópica das fezes, em que são visualizados cistos, ovos,
trofozoítos ou estruturas adultas de parasitas,

•  parasitológico de fezes é feito a partir da análise de uma amostra de fezes que deve ser
coletada pela pessoa e levada para o laboratório em até 2 dias após a coleta para que seja
realizada a análise.
• A recomendação é que sejam coletadas 3 amostras em dias alternados, isso porque alguns
parasitas possuem variações em seu ciclo de vida
 As instruções sobre como coletar as fezes devem ser
claras ou passadas ao paciente por escrito.
• • O paciente deve coletar a amostra de fezes em um recipiente limpo seco,
sendo que apenas parte das fezes é transferida para um coletor de fezes;

• • Pequenas quantidades devem ser recolhidas de vários pontos da amostra

com auxilio de uma espátula ou palito largo.

• • As fezes coletadas sem conservador devem ser examinadas no mesmo dia

ou, no máximo, em 48 horas após a coleta, devendo-se mantê-la sob-
refrigeração até o momento do exame,
 Processamento de amostras de fezes

• As amostras devem ser processadas e examinadas tão logo quanto

possível após recebimento no laboratório. É especialmente importante
que as amostras liquefeitas sejam examinadas logo (den- tro de uma
hora), porque parasitas como os trofozoítos (protozoários) deterioram-se
rapidamente, dificultando a identificação.
• Exame visual das fezes
• A amostra deve ser examinada visualmente a consistência da amostra
deve ser anotada (aquosa, diarreica, mole ou formada) Vermes adultos
ou proglotes podem ser vistos às vezes. As porções de muco ou sangue se
presentes na amostra de fazes, devem ser selecionados para exame.
 Exame Macroscópico das fezes Consistência

• As fezes normais são sólidas e contêm cerca de 75% de água; a consistência

varia de acordo com a quantidade de água ingerida ou com as afecções das
funções digestivas. Fezes diarreicas contêm cerca de 90 a 100% de água.

• Aspecto
Função da consistência, forma e homogeneidade da massa fecal. Normalmente
apresenta-se com aspecto de uma pasta homogênea, fina e regular.

• Cor
Normalmente é castanha devido à estercobilina.
• Viscosidade
São ligeiramente viscosas, independentemente da consistência.
Elementos anormais encontrados nas fezes
• • Muco: indica irritação ou inflamação do trato intestinal. Apresenta-se
sob forma de fila- mentos ou estrias.
• • Sangue: indica presença de hemorragia. No caso desta hemorragia
ocorrer em porções superiores do tubo digestivo, o sangue confere
uma coloração escura às fezes, devido à ação das enzimas intestinais
sobre ele.
• • Parasitas: vermes adultos ou proglotes podem ser vistos às vezes. •
Fibras musculares: fragmentos de carne.
• • Detritos vegetais: cenoura, feijão verduras e outros.
 Exame Microscópio das fezes
• Visa principalmente, a detecção de formas
parasitarias. Podem ser observados: cistos, larvas e
ovos dos parasitas; células (hemácias e leucócitos);
resíduos de origem animal e vegetal.
Os métodos de exame de fezes podem ser de dois tipos:
Qualitativos
São aqueles que acusam a presença de parasitas intestinais, mas não evidenciam seu número
provável.

• Método de Hofmann, Pons e Janner (HPJ) ou sedimentação espontânea: usado para

diagnosticar ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários.
• Método Faust: usado para a pesquisa de cistos de protozoários (amebas e Giárdia).
• Sedimentação por Centrifugação: usado para diagnóstico de ovos de helmintos e cistos
de protozoários.
• Método de Grahan ou fita gomada: usado para a pesquisa de ovos de Enterobius
vermiculares.
Teste imunologicos
Obrigado!