Coleta Sanguínea.

Biomédica Esp. Natalia Carvalho

Coleta de Sangue
É a punção de uma veia com a finalidade de obter amostra de
sangue para análise ou infundir fluídos, sangue e medicamentos.
• Eficácia
• Conhecimentos
• Domínio da técnica
• Habilidade psicomotora.
Coleta Sanguínea
• A flebotomia, faz parte da fase pré analítica do setor
laboratorial e sem dúvidas é uma das técnicas mais
importantes para dar início aos exames de sangue.
• A partir desta técnica, é possível realizar exames como:
hemograma, testes bioquímicos e testes imunológicos.
• O profissional executante auxilia na obtenção de
diagnostico para determinada patogenia.
O sangue
O sangue é um dos mais significativos tecidos do corpo que fornece
informações sobre o estado de saúde do cliente.

Composto por elementos figurados:

• Glóbulos brancos (leucócitos)
• Glóbulos vermelhos (eritrócitos)
• Plaquetas

E por Plasma:
90% agua
10% de solutos
Diferença entre plasma e soro
• Plasma:
Parte liquida do soro com o fibrinogênio

• Soro:
Parte liquida do sangue sem o fibrinogênio
Solutos do Plasma
• Albumina • Colesterol • Fósforo
• Globulina • Amilase • Magnésio
• Fibrinogênio • Lipase • Cálcio
• Protrombina • Fosfatase • Cloro
• Glicose • Hormônios • Ferro
• Sódio • Vitaminas • Uréia
• Potássio • Gases sanguíneos • Bilirrubina
Coleta sanguínea
É essencial que o profissional executante saiba realizar o
procedimento no tempo certo e de maneira correta, para que
não haja erros nas demais fases do exame de sangue.
• Veia: levam ao coração o sangue que vem do corpo (rico
em CO2).
• Arteria: levam o sangue rico em O2, do coração para
todo o corpo.
• Capilares: levam o sangue aos demais tecidos.
Principais veias para coleta
• Cefálica
• Basílica
• Mediana
• Metacarpianas dorsais
Receptores sensoriais
envolvidos na flebotomia.
• Termorreceptores
• Mecanorreceptores
• Nociceptores
• quimiorreceptores
Fases da coagulação do sangue
1. Geração da tromboplastina
2. Conversão da protrombina em trombina
3. Conversão do fibrogenio em fibrina

4. Tempo de coagulação do sangue fora do vaso sangüíneo: 5 A 10 MINUTOS

Fatores que alteram os
resultados dos exames
• Postura – concentração de proteínas
• Estresse
• Exercício físico moderado
• Diminuição PH e bicarbonato
• Aumento lactato, albumina e cálcio total
• Medicamentos
• Dietas – diminuição de 5% de íons cálcio ionizado
Avaliação do paciente
Condição da veia:
elasticidade
trajeto
calibre
palpação
Localização

Evitar puncionar
Multiplas punções
Local com edema e hiperemia
Proximas a área com processo infeccioso
Critérios utilizados para
seleção de uma veia
Visibilidade
Calibre
Trajeto
Elasticidade
Palpação
Coleta sanguínea
Além de saber sobre a anatomia do corpo
humano, para fazer uma boa coleta, é preciso
saber qual tipo de material irá utilizar:
• Seringa
• Adaptador + agulha a vácuo.
• Scalp
Coleta a vácuo
Sistema que utiliza tubos de vidro neutro, reforçados, previamente limpos e
selecionados, contendo ou não anticoagulante. São fechados com rolhas de
borracha siliconadas perfurável para aspirar o volume de sangue desejado
Vantagens da coleta de sangue
a vácuo
• Garantia de higiene
• Menos doloroso
• Única punção para várias amostras
• Coleta mais rápida
• Menor risco de hematoma
• Menor risco de embolia
• Menor quantidade de sangue
• Quantidade de sangue exata versus aditivo
• Risco de contaminação baixo
• Amostras protegidas
• Melhora nas condições de trabalho
Tubos para coleta de sangue a
vácuo
Tubos para hemocultura
Tubos sem aditivos
Tubos para coagulação
Tubos para aditivos
Tubos de coleta
Cada tubo utilizado para a coleta tem sua respecitiva
função:
• Azul: analises de coagulação;
• Preto: teste de velocidade de hemossedimentação
(VHS);
• Vermelho e amarelo: usado para testes
bioquimicos
• Verde: testes de carga viral;
• Lilás/Roxo/Rosa: utilizado nos exames de
hemograma;
• Cinza: dosagem de glicemia.
A importância da anamnese.
A anamnese nada mais é do que uma entrevista que o profissional realiza com o
paciente antes de começar os procedimentos médicos ou exames laboratoriais.
Algumas das perguntas que devem ser feitas são sobre:
• Diabetes
• Hipertensão
• Jejum
• Gravidez
• Uso de medicamentos
Preparo do material
1. Identificar os tubos e a ordem correta;
2. Ler com atenção o pedido medico;
3. Identificação do exame;
4. Higienizar as mãos;
5. Organizar o material;
6. Identificar e avaliar o paciente;
7. Avaliar e selecionar a veia;
Procedimento Coleta
1. Orientar o Paciente;
2. avaliar e selecionar a veia;
3. Colocar a agulha no adaptador
4. Colocar o torniquete
5. Fazer antissepsia com álcool 70%;
6. Inserir a agulha na pele com o bisel para cima;
7. Introduzir o tubo a vácuo e aguardar encher;
8. Fazer a homogeneização;
9. Retirar torniquete;
10. Retirar agulha;
11. Compressao com algodão seco no local;
12. Curativo;
13. Descarte de agulha.
Procedimento Coleta
Muito cuidado !!!!
Os torniquetes são uma fonte potencial de Staphylococcus aureus
Até 25% dos garrotes contaminados por falta de higiene das mãos do
flebotomista ou devido à reutilização de torniquetes contaminados
Muito Cuidado!!!
Ao chegarem no laboratório de análises clínicas,
como são processadas as amostras??
O laboratório clínico se divide em diversas áreas, entre elas:
1. Coleta
2. Hematologia
3. Imunologia
4. Bioquímica
5. Microbiologia
6. Parasitologia
7. Biologia molecular
Pós punção
• Proporcionar conforto e prevenção das complicações
• Enviar as amostras com pedido de sangue
• Desprezar todo material utilizado em recipiente rígido
• Registrar no prontuário do paciente
Possíveis Complicações
Hematoma
Trombose ou tromboflebite
Lipotimia
Doenças sistêmicas
Ao chegarem no laboratório de análises clínicas,
como são processadas as amostras??
• Bioquímica: É responsável pela análise dos componentes do sangue, Hematologia: É
responsável pela análise minuciosa dos componentes das células do sangue.
• Imunologia: É responsável pela análise de todos os corpos estranhos através das
reações antígeno-anticorpo.
• Microbiologia: É responsável pela detecção de bactérias e fungos no sangue, fezes e
fluídos orgânicos (Micologia Clínica).
• Parasitologia: É responsável pela detecção de parasitas nas fezes e no sangue;
• Urinalise: É responsável pelos exames de urina.
Fases laboratoriais
As fases laboratoriais nada mais são do que as etapas que compõem um exame
clinico. Esta se subdivide em 3:
• Fase pré-analítica
• Fase analítica
• Fase pós-analitica
Fase Pré-Analitica