Curso de aprimoramento

Auxiliar/Técnico de enfermagem

Punção Venosa e Coleta de Sangue

O QUE VOCÊ VAI APRENDER ?
● Anatomia do sistema venoso;
● Fisiologia do sistema venoso;
● Introdução - o sangue e seus
componentes;
● Biossegurança, qualidade e eficiência na
coleta;
● Atuação do profissional de saúde na coleta
de sangue;
● PNH – Coleta
● Direitos e deveres do paciente;
● O que é POP?
● Coleta de sangue, punção venosa, tubos de
coleta tipos/jejum;
● Fase pré-analítica; Fase analítica e pós-
analítica ( impacto e qualidade).
 Punção Venosa e Coleta de Sangue
Boas Práticas na Coleta de exames Laboratoriais

● Definição de vasos sanguíneos :

● Os vasos sanguíneos formam uma rede de tubos que

transportam sangue do coração em direção aos tecidos
do corpo e de volta ao coração.
● As artérias são vasos que transportam o sangue do
coração aos tecidos. Grandes artérias deixam o coração
e se dividem em artérias de tamanho médio que se
ramificam em direção ás várias regiões do corpo.
● Estas então se dividem em artérias menores, que
por sua vez, se dividem em artérias ainda menores
chamadas de arteríolas. As arteríolas no interior de
um tecido ou órgão ramificam-se em um sem-
número de vasos microscópicos chamadas de
capilares.
 Punção Venosa e Coleta de Sangue
Boas Práticas na Coleta de exames Laboratoriais

● Artérias
● As artérias têm paredes
constituídas de três túnicas
( camadas) de tecidos que
circundam um espaço oco,
chamado de luz , através do qual
flui o sangue.
Portanto, o aumento da
estimulação simpática,
aumentam as contrações da
musculatura lisa, estreitando
desta forma a luz, um processo
chamado de vasoconstrição.

● A vasodilatação, ou o
aumento do diâmetro da
luz, resulta em uma
diminuição na estimulação
simpática e consequente
relaxamento da
musculatura lisa.
Fisiologia da Circulação
Fatores que Determinam o Fluxo Sanguíneo
O fluxo sanguíneo refere-se á quantidade de sangue que passa
através de um vaso sanguíneo em um dado per íodo de tempo.
O sangue flui ou circula através de dois grupos principais de vasos
sanguíneos, para os pulmões onde o sangue elimina o di óxido de
carbono e repõe o oxigênio ( circulação pulmonar ) e para o resto
do corpo, onde o sangue libera oxigênio e remove o dióxido de
carbono ( circulação sistêmica ).
● O fluxo sanguíneo é
determinado por dois
fatores principais:
● Pressão sanguínea;
● Resistência ( oposição ), á
força de fricção do sangue
que circula através dos vasos
sanguíneos.
 Punção Venosa e Coleta de Sangue
Boas Práticas na Coleta de exames Laboratoriais

● A pressão sanguínea é a
pressão exercida pelo
sangue na parede de um
vaso sanguíneo. A PS é
influenciada pelo débito
cardíaco, volume
sanguíneo e resistência.
● Coleta de Sangue

● O sangue e um fluido
viscoso(pegajoso): é mais pesado,
mais grosso e mais viscoso que a
água. Sua temperatura fica em torno
de 38º C, seu pH em torno 7,35 a 7,45
(levemente alcalino) e sua contração
de sal (NaCl) é 90%. O volume de
sangue de um homem adulto de
tamanho médio é de 5 a 6 litros; uma
mulher adulta de tamanho médio
tem de 4 a 5 litros.
O sangue é um tecido conjuntivo
que consiste de plasma (líquido)
mais elementos figurados:
Eritrócitos (glóbulos vermelhos)
Leucócitos (glóbulos brancos )
Plaquetas.
Exames Laboratoriais
● Coleta de Exames
● Os exames laboratoriais
são realizados por
solicitação médica, com o
objetivo de diagnosticar,
monitorar ou acompanhar
o tratamento de uma
doença.
Exames Laboratoriais

● O resultado de todo exame

laboratorial deve ter qualidade e
isso só será possível se houver
padronização dos processos e
controle de qualidade, desde a
aquisição dos insumos e reagentes
até a emissão do resultado.
O resultado de todo exame
laboratorial deve ter qualidade
e isso só será possível se
houver padronização dos
processos e controle de
qualidade, desde a aquisi ção
dos insumos e reagentes até a
emissão do resultado.
Exames Laboratoriais

● O sangue é um fluido viscoso

(pegajoso): é mais pesado, mais grosso
e mais viscoso que a água. Sua
temperatura fica em torno de 38º C, seu
pH em torno 7,35 a 7,45 (levemente
alcalino) e sua contração de sal (NaCl)
é 90%. O volume de sangue de um
homem adulto de tamanho médio é de
5 a 6 litros; uma mulher adulta de
tamanho médio tem de 4 a 5 litros.
 Sangue e seus Componentes

● O sangue é um tecido conjuntivo

que consiste de plasma (líquido)
mais elementos figurados:
● Eritrócitos (glóbulos vermelhos)
● Leucócitos (glóbulos brancos )
● Plaquetas
 Os exames laboratoriais são realizados por solicitação médica, com
o objetivo de diagnosticar, monitorar ou acompanhar o tratamento de
uma doença.

O resultado de todo exame laboratorial deve ter qualidade e isso só

será possível se houver padronização dos processos e controle de
qualidade, desde a aquisição dos insumos e reagentes até a
emissão do resultado.

O resultado de todo exame laboratorial deve ter qualidade e isso só

será possível se houver padronização dos processos e controle de
qualidade, desde a aquisição dos insumos e reagentes até a
emissão do resultado.
O sangue é um fluido viscoso (pegajoso): é mais
pesado, mais grosso e mais viscoso que a água. Sua
temperatura fica em torno de 38º C, seu pH em torno
7,35 a 7,45 (levemente alcalino) e sua contração de
sal (NaCl) é 90%. O volume de sangue de um
homem adulto de tamanho médio é de 5 a 6 litros;
uma mulher adulta de tamanho médio tem de 4 a 5
litros.
Função do Sangue

● Transporte : o sangue transporta oxigênio,

dióxido de carbono, nutrientes, hormônios,
calor e resíduos.
● Regulação: O sangue ajuda na regulação do
pH, da temperatura corporal e do conteúdo de
água nas células.
● Proteção: o sangue protege da perda de
sangue por meio da coagulação, e dos
micróbios e toxinas estranhas por meio das
atividades de glóbulos brancos fagocíticos e
de certas proteínas plasmáticas.
Os exames laboratoriais
são realizados por
solicitação médica, com o
objetivo de diagnosticar,
monitorar ou acompanhar
o tratamento de uma
doença.
Teoria da Punção Venosa

● O resultado de todo exame laboratorial

deve ter qualidade e isso só será possível
se houver padronização dos processos e
controle de qualidade, desde a aquisição
dos insumos e reagentes até a emissão do
resultado.
Lembre-se: tudo começa com a
orientação correta e a coleta
adequada das amostras.
Coleta de exames laboratoriais
PNH – Política Nacional de Humanização.

● Receba o paciente com cortesia

e cordialidade. A cada etapa,
explique os procedimentos aos
quais ele vai ser submetido, de
modo a transmitir-lhe
tranqüilidade e segurança.
O que deve ser feito antes da coleta da amostra de sangue?
Fase pré- analítica

● Fase que se inicia com a solicitação da

análise, passando pela obtenção da
amostra.

● O laboratório clínico e posto de coleta

laboratorial devem disponibilizar ao
paciente responsável, instruções escritas
ou verbais, em linguagem acessível,
orientando sobre o preparo e coleta de
amostras tendo como objetivo o
entendimento do paciente.
Identificação do paciente;
condições do paciente
identificação da amostra
Escreva na etiqueta os dados do paciente
( nome, número de registro, data de
nascimento, sexo, data da coleta, número ou
código de registro da amostra e o nome da
Instituição solicitante ).
Exames/sigla a ser coletado.
Acondicionamento e transporte – gelo, luz.
Fase Analítica
● Conjunto de operação, com descrição
específica, utilizada na realização das
análises de acordo com determinado
método.
● O laboratório e o posto de coleta devem
dispor de instruções escritas, disponíveis
e atualizadas para todos os processos
analíticos, podendo ser utilizados as
instruções do fabricante.
● O laboratório clínica e o posto de
coleta laboratorial devem definir o
grau de pureza da água reagente
utilizado nas suas análises, a forma de
obtenção e o controle de qualidade.
● Os serviços que reazam testes de
laboratoriais para detec ção de
anticorpos anti-HIV devem seguir, o
disposto neste regulamento técnico,
além do disposto do MS Nº 59 DE 28 de
janeiro/2005.
Fase Pós-analítica
Fase que se inicia após a obtenção de resultados
válidos das análises e finalidade com a emissão do
laudo, para a interpretação do solicitante.
O laudo deve ser legível, sem rasuras de
transcrição, escrita em língua portuguesa, datado e
assinado por profissional de nível superior
habilitado.
O laboratório clínico deve realizar o controle
interno de qualidade e controle externo de
qualidade.
● O profissional legalmente habilitado
● Profissional com formação superior
inscrito no respectivo conselho de classe,
com suas competências atribuídas,
responsável RT.
O laboratório e Posto de Coleta devem respeitar as leis vigente.

● Todo laboratório clínico e posto de coleta ●

laboratorial, público ou privado devem ● Todos devem serem vacinados em
conformidade com a legislação vigente.
estar inscrito no Cadastro Nacional de
● Infra-estrutura física do laboratório e posto de
Estabelecimento de Saúde- CNES.
coleta devem seguir todos os requisitos da
RDC/ANVISA n.50 21/02/2002, e suas
● O laboratório clínico e o posto de coleta atualizações.
devem promover treinamento e educação
permanente aos seus funcionários,
mantende disponíveis os registros dos
mesmos.
Descarte de Resíduos e Dejeitos

● O laboratório clínico e posto de coleta

laboratorial deve seguir o plano de
Gerenciamento de Resíduos do Serviço
de Saúde ( PGRSS ) atendendo todos os
requisitos RDC/ANVISA n.
306/07/04/2004
BIOSSEGURANÇA, ● Biossegurança na coleta
QUALIDADE E
EFICIÊNCIA
Regulamento para funcionamento dos
laboratórios e postos de coletas.
RDC/ANVISA n.50 jan/2002- Portaria RDC
302, 13 de Out/2005
Dispõe sobre Regulamento Técnico para
funcionamento de laboratórios clínico e Posto
de Coleta Uso dos Equipamentos de Proteção
Individual – EPI
Biossegurança
Condições de segurança alcançada
por um conjunto de ações destinadas
a prevenir, controlar, reduzir ou
eliminar riscos inerentes ás atividades
que possam comprometer a saúde
humana, animal e o meio ambiente.
● Para cuidar de sua
segurança, da segurança de
seus
colegas de trabalho e do meio
ambiente, obedeça aos
procedimentos básicos de
biossegurança em
laboratórios:
Jamais reencape agulhas. Esse procedimento é uma das principais
causas da contaminação de profissionais de saúde por
microrganismos,
existentes no sangue e em outros fluidos orgânicos, como por
exemplo, o
vírus da hepatite B e o HIV. Após a coleta, você deve descartar esse
material diretamente em recipiente de paredes rígidas com tampa,
contendo hipoclorito de sódio a 2% em volume superior a metade do
recipiente.
Lembre-se: Cada mililitro de
sangue contaminado com o vírus
da
hepatite B contém 100.000.000 de
partículas virais, que podem
permanecer viáveis por até uma
semana. Basta (01) uma dessas
partículas para contaminar a
pessoa.
Graduação em Enfermagem (Faculdades
Integradas de Guarulhos).
Pós-Graduação Geriatria e Gerontologia
(Universidade Nove de Julho).
Pós-Graduação Especialização de
Formação de Docente para Educação
Profissional de Enfermagem (Faculdade São
Luis) Intesp.
Email: mariaselmabarros@gmail.com