Rede de Atenção

Psicossocial
2° TEN BRUNA BEDRITICHUK
Holocausto Brasileiro: a política dos
manicômios
“ELES, QUE FORAM
CHAMADOS DE “DOIDOS”,
DENUNCIAM A LOUCURA
DOS “NORMAIS”
 Pelo menos 60 mil mortos
 Cerca de 70% não tinham diagnóstico de doença mental
 Epiléticos

 Alcólotras

 Pessoas homoafetivas
 Prostitutas

 Gente que se rebelava

 Gente que se tornara incômoda para alguém com mais poder
 Meninas grávidas violentadas por seus patrões, esposas para que o marido pudesse morar
com a amante, filhas de fazendeiros que perderam a virgindade antes do casamento
 Pessoas que haviam extraviado seus documentos.
 Alguns eram apenas tímidos
“Morriam de tudo –
e também de
invisibilidade.”
 “Aos 15 anos, Conceição foi mandada para o hospital, porque
decidiu reivindicar do pai a mesma remuneração paga aos filhos
machos. Embora trabalhasse como os irmãos, a filha do fazendeiro
não desfrutava dos mesmos direitos. Pela atitude de rebeldia da
adolescente, o pai aplicou o castigo. Decidiu colocar Conceição no
famigerado “trem de doido”, único no pais que fazia viagens sem
volta. Em 10 de maio de 1942, ela deu entrada no hospital, de onde
nunca mais saiu. Em 30 anos, nunca recebeu visita.
 No período de maior
lotação, dezesseis
pessoas morriam a cada
dia.
 Quando chegavam
tinham as cabeças
raspadas e as roupas
arrancadas. Perdiam o
nome e eram
rebatizados pelos
funcionários
Política Nacional de Saúde Mental: A Luta
Antimanicomial
 Proteção e direitos das pessoas portadoras de transtornos
mentais.

Sujeito Saúde
Sociedade Mental
Brasil: O país da Alegria?
Só que não...
 OMS – 2017: Brasil
era o país com maior
prevalência de
transtornos de
ansiedade no mundo e
o quinto entre os
transtornos
depressivos

 De 1996 a 2017 o
numero de
suicídios no Brasil
aumentou 46,88%
 DISCUSSÃO

"Loucura é a saída de emergência!”

(Coringa)

De que forma o modelo de uma sociedade

pode afetar a saúde mental de uma pessoa?
 FATORES DE RISCO

 Desigualdade
 Ser mulher
 Ser casada
 Escolaridade
 Estar acima do peso- obesidade
 Ser LGBTQIA+
 Ser negro
 “A cultura é como uma lente através
da qual o homem vê o mundo”
 Diferentes concepções estiveram presentes ao longo da história da humanidade
sobre o adoecimento mental
 Essas diferentes concepções influenciaram os diferentes tipos de tratamentos
oferecidos a essas pessoas
 Doença Mental como algo místico ou religioso – Oferecido um tratamento
médico espiritual
 A loucura e o Adoecimento mental foi tratado como uma forma de segregar as
pessoas do restante da sociedade
 isolamento em manicômios e hospitais psiquiátricos
 tratamentos associados a prática de tortura
 NOS DIAS ATUAIS

 Reforma da psiquiatria e a reinserção dessas pessoas na

sociedade
 Tratamentos humanizados
 Recuperação da autonomia
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE MENTAL

 FINALIDADE
 Garante a proteção e direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais
 Responsabilidade do estado no desenvolvimento de políticas
de promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos
mentais com a participação da sociedade e família
 Internação como último recurso
 Objetivo: reinserção na comunidade
Política Nacional de Saúde Mental, Álcool
e Outras Drogas
 Estratégias adotadas pelo nosso país com o objetivo de organizar a
assistência as pessoas com necessidades de tratamento e Cuidados
específicos em Saúde Mental

 Atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos

mentais como depressão ansiedade esquizofrenia transtorno afetivo
bipolar transtorno obsessivo-compulsivo incluindo aquelas com
quadros nocivo e dependência de substâncias psicoativas (Alccol,
cocaína, crack e outras drogas)
Política Nacional de Saúde Mental, Álcool
e Outras Drogas
 Implantação de uma rede de serviços que tenha diferentes graus
de complexidade
 Assistência Integral para diferentes demandas, desde a mais
simples às mais complexas/graves
 Promover maior integração social, fortalecer a autonomia, o
protagonismo e a participação social do indivíduo que apresenta
transtorno mental
 AONDE? Na REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
Rede de Atenção Psicossocial

Atendimento Atendimento
Integral Humanizado

RAPS

Foco no
acolhimento e na Vinculação à rede
continuidade
 COMPONENTES DA REDE
CAPS (Centro de
Serviço Residencial
Atenção Básica Atenção
Terapêutico
Psicossocial)

Unidade de Urgência e Comunidades

Acolhimento Emergência Terapêuticas

Ambulatório Incluído pela

Hospital
Hospital Dia** Multiprofissional nota Técnica
Psiquiátrico** 11/2019 MS
de saúde Mental**
Atenção Básica
 Atenção Básica

 Unidades Básicas de saúde (UBS), postos de saúde

 Deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e o
centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde.
 Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da
continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da
humanização, da equidade e da participação social.
 Transtornos mentais de baixa gravidade
CAPS (Centro de Atenção
Psicossocial)
 CAPS – CENTRO DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL
 Transtornos mentais graves e persistentes.
 Serviçosde saúde de caráter aberto e comunitário constituído por
equipe multiprofissional
 Realizam prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento
ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades
decorrentes do uso de álcool e outras drogas
 Situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial e
são substitutivos ao modelo asilar.
 CAPS – CENTRO DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL
 CAPS I: atendimento a todas as faixas etárias para transtornos mentais
graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas; atende
cidades e/ou regiões com, pelo menos, 15 mil habitantes.

 CAPS II: atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais

graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas; atende
cidades e/ou regiões com, pelo menos, 70 mil habitantes.
 Brasília, Taguatinga, Paranoá, Planaltina e ISM.
 CAPS – CENTRO DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL
 CAPS III: atendimento com até 5 vagas de acolhimento noturno e
observação; atende transtornos mentais graves e persistentes, inclusive os
provocados pelo uso de substâncias psicoativas; funcionamento de 24 horas;
para todas faixas etárias; em regiões com, pelo menos, 150 mil habitantes.
 Samambaia
 CAPS i: atendimento a crianças e adolescentes com transtornos mentais
graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas; atende
cidades e/ou regiões com, pelo menos, 70 mil habitantes.
 Asa Norte, Recanto das Emas, Sobradinho e Taguatinga.
 CAPS – CENTRO DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL
 CAPS-ad – Álcool e Drogas: atendimento a todas faixas etárias; especializado em
transtornos pelo uso de álcool e outras drogas; atende regiões com, pelo menos, 70 mil
habitantes.
 Guará, Itapoã, Santa Maria e Sobradinho
 CAPS-ad III – Álcool e Drogas: atendimento com 8 a 12 vagas de acolhimento
noturno e observação; funcionamento de 24 horas; para todas faixas etárias; para
transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, em regiões com, pelo menos, 150 mil
habitantes.
 Ceilândia, Candango/Rodoviária, Samambaia
 CAPS-ad IV: Especializado para assistência ás pessoas em cenas abertas de uso de
drogas (cracolândias), funcionamento de 24 horas, em capitais estaduais ou regiões
com população acima de 500 mil habitantes.
 REALIDADE NO DF
 CAPS II – Regiões com pelo menos 70 mil habitantes
 Brasília, Taguatinga, Paranoá, Planaltina e Instituto dessaúde Mental.
 Planaltina: Atende toda a região norte do DF: Sobradinho, Planaltinal,
Fercal, a área rural que compreende um uma população de quase 400 mil
pessoas.

 CAPS i
 Asa Norte, Recanto das Emas, Sobradinho e Taguatinga
 Sobradinho: Atende planaltina, fercal e etc – 400 mil pessoas
Serviço Residencial Terapêutico
Urgência e Emergência
 Urgência e Emergência
Portaria n° 536 de 8 de Junho
 O SAMU é o principal serviço responsável pelo atendimento pré hospitalar de saúde
mental. É o serviço de referência mencionado na portaria
 O CBMDF só entraria em casos:
 Art. 20. Os usuários com transtorno mental grave, com extrema agitação psicomotora
ou agressividade, ou que recusam atendimento ou que ofereçam risco à equipe deverão
ser atendidos, preferencialmente, em conjunto com o CBMDF.
 Art. 21. Os usuários com transtorno mental grave e armados deverão ser assistidos com
suporte policial, para garantir a segurança do usuário, da equipe e da cena.
 Urgência e Emergência
Portaria n° 536 de 8 de Junho
 Pronto Atendimento em Saúde Mental (24h)
Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) – a partir de 18 anos, independente
de comorbidades
Regiões de saúde Sul, Sudoeste e Oeste
 Instituto Hospital de Base do DF (IHB)
A) Crianças – independente de comorbidade e Região de Saúde
B) Adultos - independente de comorbidade
 Regiões de saúde Norte, Leste, Central, Centro sul
Hospital Dia
Ambulatório Multiprofissional de
saúde Mental
“A pior parte de ter uma doença mental é
que as pessoas esperam que você se
comporte como se não tivesse”
(Coringa)