Os transtornos classificados em F80-F89 tm em comum: a) incio situado
obrigatoriamente na primeira ou segunda infncia; b) comprometimento ou retardo do desenvolvimento de funes estreitamente ligadas maturao biolgica do sistema nervoso central; e c) evoluo contnua sem remisses nem recadas. Na maioria dos casos, as funes atingidas compreendem a linguagem, as habilidades espao-visuais e a coordenao motora. Habitualmente o retardo ou a deficincia j estava presente mesmo antes de poder ser posta em evidncia com certeza, diminuir progressivamente com a idade; dficits mais leves podem, contudo, persistir na idade adulta.
F80 Transtornos especficos do desenvolvimento da fala e
da linguagem Transtornos nos quais as modalidades normais de aquisio da linguagem esto comprometidos desde os primeiros estdios do desenvolvimento. No so diretamente atribuveis a anomalias neurolgicas, anomalias anatmicas do aparelho fonador, comprometimentos sensoriais, retardo mental ou a fatores ambientais. Os transtornos especficos do desenvolvimento da fala e da linguagem se acompanham com freqncia de problemas associados, tais como dificuldades da leitura e da soletrao, perturbao das relaes interpessoais, transtornos emocionais e transtornos comportamentais.
F80.0 Transtorno especfico da articulao da fala
Transtorno especfico do desenvolvimento na qual a utilizao dos fonemas pela criana inferior ao nvel correspondente sua idade mental, mas no qual o nvel de aptido lingstica normal. Dislalia Lalao Transtorno (do): desenvolvimento (da): articulao (da fala) fonolgico funcional de articulao Exclui: comprometimento da articulao (da fala) (associada) (devida a) (um) (uma): afasia SOE (R47.0) apraxia (R48.2) perda de audio (H90-H91) retardo mental (F70-F79) transtorno do desenvolvimento da linguagem: expressivo (F80.1) receptivo (F80.2)
F80.1 Transtorno expressivo de linguagem
Transtorno especfico do desenvolvimento no qual as capacidades da criana de utilizar a linguagem oral so nitidamente inferiores ao nvel correspondente sua idade mental, mas no qual a compreenso da linguagem se situa nos limites normais. O transtorno pode se acompanhar de uma perturbao da articulao. Disfasia ou afasia de desenvolvimento do tipo expressivo Exclui: afasia adquirida com epilepsia [Landau-Kleffner] (F80.3) disfasia ou afasia: SOE (R47.0) do desenvolvimento, tipo receptivo (F80.2) mutismo eletivo (F94.0) retardo mental (F70-F79) transtorno global do desenvolvimento (F84.-)
F80.2 Transtorno receptivo da linguagem
Transtorno especfico do desenvolvimento no qual a capacidade de compreenso da linguagem pela criana est abaixo do nvel correspondente sua idade mental. Em quase todos os casos, a linguagem expressiva estar tambm marcadamente prejudicada e so comuns anormalidades na articulao. Agnosia auditiva congnita Surdez verbal Transtorno de desenvolvimento (do tipo): afasia de Wernicke afasia ou disfasia de compreenso (receptiva) Exclui: afasia adquirida com epilepsia [Landau-Kleffner] (F80.3) autismo (F84.0-F84.1) disfasia e afasia: SOE (R47.0) do desenvolvimento, tipo expressivo (F80.1) mutismo eletivo (F94.0) retardo (de): aquisio de linguagem devido surdez (H90-H91) mental (F70-F79) transtorno global do desenvolvimento (F84.-)
F80.3 Afasia adquirida com epilepsia [sndrome de Landau-Kleffner]
Transtorno no qual a criana, tendo feito anteriormente progresso normal no desenvolvimento da linguagem, perde tanto a habilidade de linguagem receptiva quanto expressiva, mas mantm uma inteligncia normal; a ocorrncia do transtorno acompanhada de anormalidades paroxsticas no EEG, e na maioria dos casos h tambm convulses epilpticas. Usualmente o incio se d entre os trs e os sete anos, sendo que as habilidades so perdidas no espao de dias ou de semanas. A associao temporal entre o incio das convulses e a perda de linguagem varivel com uma precedendo a outra (ou inversamente) por alguns meses a dois anos. Tem sido sugerido como possvel causa deste transtorno um processo inflamatrio encefaltico. Cerca de dois teros dos pacientes permanecem com um dficit mais ou menos grave da linguagem receptiva. Exclui: afasia (devida a): SOE (R47.0) autismo (F84.0-F84.1) transtornos desintegrativos da infncia (F84.2-F84.3)
F80.8 Outros transtornos de desenvolvimento da fala ou da linguagem
Balbucio
F80.9 Transtorno no especificado do desenvolvimento da fala ou da
linguagem Transtorno de linguagem SOE
F81 Transtornos especficos do desenvolvimento das
habilidades escolares Transtornos nos quais as modalidades habituais de aprendizado esto alteradas desde as primeiras etapas do desenvolvimento. O comprometimento no somente a conseqncia da falta de oportunidade de aprendizagem ou de um retardo mental, e ele no devido a um traumatismo ou doena cerebrais. F81.0 Transtorno especfico de leitura A caracterstica essencial um comprometimento especfico e significativo do desenvolvimento das habilidades da leitura, no atribuvel exclusivamente idade mental, a transtornos de acuidade visual ou escolarizao inadequada. A capacidade de compreenso da leitura, o reconhecimento das palavras, a leitura oral, e o desempenho de tarefas que necessitam da leitura podem estar todas comprometidas. O transtorno especfico da leitura se acompanha freqentemente de dificuldades de soletrao, persistindo comumente na adolescncia, mesmo quando a criana haja feito alguns progressos na leitura. As crianas que apresentam um transtorno especfico da leitura tem freqentemente antecedentes de transtornos da fala ou de linguagem. O transtorno se acompanha comumente de transtorno emocional e de transtorno do comportamento durante a escolarizao. Dislexia de desenvolvimento Leitura especular Retardo especfico da leitura Exclui: alexia SOE (R48.0) dificuldades de leitura secundrias a transtornos emocionais (F93.-) dislexia SOE (R48.0)
F81.1 Transtorno especfico da soletrao
A caracterstica essencial uma alterao especfica e significativa do desenvolvimento da habilidade para soletrar, na ausncia de antecedentes de um transtorno especfico de leitura, e no atribuvel baixa idade mental, transtornos de acuidade visual ou escolarizao inadequada. A capacidade de soletrar oralmente e a capacidade de escrever corretamente as palavras esto ambas afetadas. Retardo especfico da soletrao (sem transtorno da leitura) Exclui: agrafia SOE (R48.8) dificuldades de soletrao: associadas a transtorno da leitura (F81.0) devidas a ensino inadequado (Z55.8)
F81.2 Transtorno especfico da habilidade em aritmtica
Transtorno que implica uma alterao especfica da habilidade em aritmtica, no atribuvel exclusivamente a um retardo mental global ou escolarizao inadequada. O dficit concerne ao domnio de habilidades computacionais bsicas de adio, subtrao, multiplicao e diviso mais do que as habilidades matemticas abstratas envolvidas na lgebra, trigonometria, geometria ou clculo. Acalculia de desenvolvimento Discalculia Sndrome de Gerstmann de desenvolvimento Transtorno de desenvolvimento do tipo acalculia Exclui: acalculia SOE (R48.8) dificuldades aritmticas: associadas a um transtorno da leitura ou da soletrao (F81.3) devidas a ensino inadequado (Z55.8)
F81.3 Transtorno misto de habilidades escolares
Categoria residual mal definida de transtornos nos quais existe tanto uma alterao significativa do clculo quanto da leitura ou da ortografia, no atribuveis exclusivamente a retardo mental global ou escolarizao inadequada. Deve ser utilizada para transtornos que satisfazem aos critrios tanto de F81.2 quanto aos de F81.0 ou F81.1. Exclui: transtorno especfico (de) (das): leitura (F81.0) habilidades aritmticas (F81.2) soletrao (F81.1)
F81.8 Outros transtornos do desenvolvimento das habilidades escolares
Transtorno de desenvolvimento da expresso escrita
F81.9 Transtorno no especificado do desenvolvimento das habilidades
escolares Incapacidade (de): aprendizagem SOE aquisio de conhecimentos SOE Transtorno de aprendizagem SOE
F82 Transtorno especfico do desenvolvimento motor
A caracterstica essencial um comprometimento grave do desenvolvimento da coordenao motora, no atribuvel exclusivamente a um retardo mental global ou a uma afeco neurolgica especfica, congnita ou adquirida. Na maioria dos casos, um exame clnico detalhado permite sempre evidenciar sinais que evidenciam imaturidade acentuada do desenvolvimento neurolgico, por exemplo movimentos coreiformes dos membros, sincinesias e outros sinais motores associados; assim como perturbaes da coordenao motora fina e grosseira. Debilidade motora da criana Sndrome da criana desajeitada Transtorno (da) (do): aquisio da coordenao desenvolvimento do tipo dispraxia Exclui: anomalias da marcha e da mobilidade (R26.-) falta de coordenao (R27.-) secundria a retardo mental (F70-F79)
F83 Transtornos especficos misto do desenvolvimento
Categoria residual de transtornos nos quais existem ao mesmo tempo sinais de um transtorno especfico do desenvolvimento da fala e da linguagem, das habilidades escolares, e das funes motoras, mas sem que nenhum destes elementos predomine suficientemente para constituir o diagnstico principal. Esta categoria mista deve estar reservada aos casos onde existe uma superposio importante dos transtornos especficos do desenvolvimento citados anteriormente. Os transtornos mistos se acompanham habitualmente, mas sem sempre, de um certo grau de alterao das funes cognitivas. Esta categoria deve assim ser utilizada para transtornos que satisfazem aos critrios de ao menos duas das categorias F80.-, F81.- eF82.
F84 Transtornos globais do desenvolvimento
Grupo de transtornos caracterizados por alteraes qualitativas das interaes sociais recprocas e modalidades de comunicao e por um repertrio de interesses e atividades restrito, estereotipado e repetitivo. Estas anomalias qualitativas constituem uma caracterstica global do funcionamento do sujeito, em todas as ocasies. Usar cdigo adicional, se necessrio, para identificar uma afeco mdica associada e o retardo mental.
F84.0 Autismo infantil
Transtorno global do desenvolvimento caracterizado por a) um desenvolvimento anormal ou alterado, manifestado antes da idade de trs anos, e b) apresentando uma perturbao caracterstica do funcionamento em cada um dos trs domnios seguintes: interaes sociais, comunicao, comportamento focalizado e repetitivo. Alm disso, o transtorno se acompanha comumente de numerosas outras manifestaes inespecficas, por exemplo fobias, perturbaes de sono ou da alimentao, crises de birra ou agressividade (auto-agressividade). Autismo infantil Psicose Sndrome de Kanner Transtorno autstico Exclui: psicopatia autista (F84.5)
F84.1 Autismo atpico
Transtorno global do desenvolvimento, ocorrendo aps a idade de trs anos ou que no responde a todos os trs grupos de critrios diagnsticos do autismo infantil. Esta categoria deve ser utilizada para classificar um desenvolvimento anormal ou alterado, aparecendo aps a idade de trs anos, e no apresentando manifestaes patolgicas suficientes em um ou dois dos trs domnios psicopatolgicos (interaes sociais recprocas, comunicao, comportamentos limitados, estereotipados ou repetitivos) implicados no autismo infantil; existem sempre anomalias caractersticas em um ou em vrios destes domnios. O autismo atpico ocorre habitualmente em crianas que apresentam um retardo mental profundo ou um transtorno especfico grave do desenvolvimento de linguagem do tipo receptivo. Psicose infantil atpica Retardo mental com caractersticas autsticas Usar cdigo adicional (F70-F79), se necessrio, para identificar o retardo mental.
F84.2 Sndrome de Rett
Transtorno descrito at o momento unicamente em meninas, caracterizado por um desenvolvimento inicial aparentemente normal, seguido de uma perda parcial ou completa de linguagem, da marcha e do uso das mos, associado a um retardo do desenvolvimento craniano e ocorrendo habitualmente entre 7 e 24 meses. A perda dos movimentos propositais das mos, a torso estereotipada das mos e a hiperventilao so caractersticas deste transtorno. O desenvolvimento social e o desenvolvimento ldico esto detidos enquanto o interesse social continua em geral conservado. A partir da idade de quatro anos manifesta-se uma ataxia do tronco e uma apraxia, seguidas freqentemente por movimentos coreoatetsicos. O transtorno leva quase sempre a um retardo mental grave.
F84.3 Outro transtorno desintegrativo da infncia
Transtorno global do desenvolvimento caracterizado pela presena de um perodo de desenvolvimento completamente normal antes da ocorrncia do transtorno, sendo que este perodo seguido de uma perda manifesta dos habilidades anteriormente adquiridas em vrios domnios do desenvolvimento no perodo de alguns meses. Estas manifestaes se acompanham tipicamente de uma perda global do interesse com relao ao ambiente, condutas motoras estereotipadas, repetitivas e maneirismos e de uma alterao do tipo autstico da interao social e da comunicao. Em alguns casos, a ocorrncia do transtorno pode ser relacionada com uma encefalopatia; o diagnstico, contudo, deve tomar por base as evidncias de anomalias do comportamento. Demncia infantil Psicose: desintegrativa simbitica Sndrome de Heller Usar cdigo adicional, se necessrio, para identificar a afeco neurolgica associada. Exclui: sndrome de Rett (F84.2) F84.4 Transtorno com hipercinesia associada a retardo mental e a movimentos estereotipados Transtorno mal definido cuja validade nosolgica permanece incerta. Esta categoria se relaciona a crianas com retardo mental grave (QI abaixo de 34) associado hiperatividade importante, grande perturbao da ateno e comportamentos estereotipados. Os medicamentos estimulantes so habitualmente ineficazes (diferentemente daquelas com QI dentro dos limites normais) e podem provocar uma reao disfrica grave (acompanhada por vezes de um retardo psicomotor). Na adolescncia, a hiperatividade d lugar em geral a uma hipoatividade (o que no habitualmente o caso de crianas hipercinticas de inteligncia normal). Esta sndrome se acompanha, alm disto, com freqncia, de diversos retardos do desenvolvimento, especficos ou globais. No se sabe em que medida a sndrome comportamental a conseqncia do retardo mental ou de uma leso cerebral orgnica.
F84.5 Sndrome de Asperger
Transtorno de validade nosolgica incerta, caracterizado por uma alterao qualitativa das interaes sociais recprocas, semelhante observada no autismo, com um repertrio de interesses e atividades restrito, estereotipado e repetitivo. Ele se diferencia do autismo essencialmente pelo fato de que no se acompanha de um retardo ou de uma deficincia de linguagem ou do desenvolvimento cognitivo. Os sujeitos que apresentam este transtorno so em geral muito desajeitados. As anomalias persistem freqentemente na adolescncia e idade adulta. O transtorno se acompanha por vezes de episdios psicticos no incio da idade adulta. Psicopatia autstica Transtorno esquizide da infncia
F84.8 Outros transtornos globais do desenvolvimento
F84.9 Transtornos globais no especificados do desenvolvimento
F88 Outros transtornos do desenvolvimento psicolgico