Gabriela Santana Guzinski

NEUROPSICÓLOGA CRP 07/30132

Neuropsicologia da
Linguagem
Psic. Gabriela Santana Guzinski
Esp. Neuropsicologia
Fundamentos da

Linguagem

Sistema organizado de símbolos com propriedades

particulares que desempenham a função de
codificação, estruturação e consolidação dos dados
sensoriais, o que permite que experiências sejam
comunicadas e seus conteúdos transmitidos
Linguagem como um sistema de troca de informações
Fundamentos da

Linguagem
Fundamentos da

Linguagem

Depende de condições biológicas inatas de cada

indivíduo, sofre influências de fatores ambientais
presentes no meio (escola e família). Relação mãe-bebê.

Pensamento e linguagem: um proporciona recursos ao

outro – linguagem tem um papel essencial na formação
do pensamento
Fundamentos da

Linguagem

A neuropsicologia da linguagem é uma área ampla que

investiga as bases neurobiológicas da linguagem; a
aquisição da linguagem; o processamento cognitivo-
linguístico (oral e escrito); os déficits linguísticos,
adquiri- dos ou do desenvolvimento; a avaliação; e a
reabilitação.
Fundamentos da

Linguagem
A linguagem é uma habilidade cognitiva bastante
complexa, importante para a socialização e a
comunicação humana.

Portanto, os distúrbios de linguagem adquiridos

geralmente interferem de forma significativa nas
habilidades comunicativas, sociais, laborais e de
(re)integração à sociedade (Hillis, 2007).
Fundamentos da

Linguagem
A linguagem manifesta-se de duas formas:

Compreensão Verbal: “compreensão” receptiva e de

decodificação do input linguístico, que inclui a
audição e a leitura.
Decodificação expressiva e produção: inclui a fala, a
escrita e a sinalização.
Fundamentos da

Linguagem
Os componentes de representação da linguagem
envolvem o processamento nos seguintes níveis:
Semântico: refere-se ao significado das palavras ou
ideias veiculadas.
Fonético: compreende a natureza física da produção e
da percepção dos sons da fala humana.
Fundamentos da

Linguagem
Fonológico: corresponde os sons da fala (fonemas)
Morfológico: diz respeito às unidades de significado
palavras ou partes de uma palavra (morfema: fragmento
mínimo capaz de expressar significado ex. mar, sol, etc)
Lexical: envolve compreensão e produção de palavras.
Léxico é o conjunto de palavras em uma dada língua ou
no repertório linguístico de uma pessoa.
Fundamentos da

Linguagem
Sintático: refere-se às regras de estrutura das frases, às
funções e às relações das palavras em uma oração.
Pragmático: compreende o modo como a linguagem é
usada e interpretada, considerando as características
do falante e do ouvinte, bem como os efeitos de
variáveis situacionais e contextuais.
Fundamentos da

Linguagem

Prosódico: integra a habilidade de reconhecer,

compreender e produzir significado afetivo ou
semântico com base na entonação, na ênfase e em
padrões rítmicos.
Neurobiologia da Linguagem

Estudos de neuroimagem funcional com participantes

neurologicamente saudáveis e com pacientes com
dano neurológico têm destacado a importância do
hemisfério cerebral esquerdo (HE) para o
processamento da linguagem, tanto oral como escrita
Neurobiologia da Linguagem

Historicamente, os estudos de Paul Broca e Carl

Wernicke, no século XIX, analisando pacientes que
desenvolveram afasia de expressão e compreensão,
relacionaram esses déficits aos casos pós-lesão nas
regiões frontal e temporal, respectivamente.
Neurobiologia da Linguagem

No entanto, hoje em dia observa-se que nem sempre as

dificuldades dos quadros afásicos estão relacionadas a locais
de lesão específicos, conforme descreviam essas pesquisas.
O localizacionismo não explica por que pacientes com um
mesmo local de lesão manifestam características
linguísticas diferentes.
A base biológica do processamento da linguagem abrange
uma rede de neurônios distribuída entre diferentes regiões
cerebrais
Neurobiologia da Linguagem

HEMISFÉRIO ESQUERDO HEMISFÉRIO DIREITO

Processamento Aspectos pragmáticos da
linguagem
analítico sequencial (ex. conteúdo emocional da
Raciocínio verbal linguagem; compreender
Racional piadas, metáforas e
Aspectos estruturais inferências;
da linguagem Diferença entre frase
exclamativa e interrogativa;
Noções sobre a aquisição da Linguagem

Arrulhamento: inclui principalmente sons vocálicos. Discriminação

entre fones não apenas da própria língua. Ex . beat, bit, ali, i

Balbucio: Inclui sons de consoantes e vogais. Ex. “ma – ma – ma –

ma”

Surgimento das primeiras palavras: expressões limitadas tanto nas vogais

quanto consoantes. Em torno de 1 ano de idade. Ex. bola, bebê, suco
Noções sobre a aquisição da Linguagem

Aos 18 meses aumento no vocabulário. Em média 100 palavras.

Aumento do vocabulário. Aos 2 anos: em média 300 palavras. Aos 3 anos

em média 1000 palavras. Elocução de duas palavras, ex. nenê come pão

Aos 4 anos estrutura básica de sentenças de um adulto com aquisição

contínua do vocabulário. Aos 10 anos linguagem de adultos.
Alterações de linguagem -
alterações auditivas
Perda auditiva: É a redução ou ausência da capacidade de
ouvir –pode ser classificada como condutiva, neurossensorial,
central ou mista, e quanto ao grau pode ser leve, moderada,
severa ou profunda
Perda condutiva: Ocorre quando há prejuízo na condução da onda
sonora às células sensoriais da orelha interna – causas geralmente são
devidas a alteraçõe sno meato acústico externo, na membrana
timpânica, na cadeia ossicular ou na tuba auditiva – desencadeadas po
patologias como otites, malformações, etc.
Alterações de linguagem -
alterações auditivas

Perda neurossensorial: Ocorre quando há lesões nas células sensoriais

da cóclea ou no nervo até os núcleos auditivos no tronco encefálico –
causas principais aparecem no uso de dorgas ototóxicas, presença de
infecção do grupo toxoplasmose, otoesclerose, etc.
Alterações de linguagem -
alterações auditivas

som
Alterações de linguagem -
alterações auditivas

Grau Leve: Compromete a detecção de sons de baixa

intensidade

Moderada: Compromete a compreensão da fala em

volume natural.

Graves: Impossibilitam a detecção da fala mesmo com

intensidades mais leves
Alterações da linguagem - Afasias

Entre as alterações adquiridas de linguagem, as

afasias são as mais estudadas.

A afasia é definida como a perda ou a deficiência

da linguagem expressiva e/ou receptiva,
provocada por um dano cerebral, geralmente no
HE.
Afasia de Brocca

Na afasia de Brocca há comprometimento da

região do cérebro conhecida como área de Broca,
que é responsável pela expressão da linguagem
Dificuldade para falar, formar frases completas e
com sentido, apesar de conseguir compreender
normalmente o que se é falado
Afasia de Wernicke

Na afasia de Wernicke o discurso é fluente, mas

confuso e sem sentido, com palavras trocadas ou
inventadas, incapacidade para perceber o
discurso de outras pessoas ou para detetar erros
no seu próprio discurso.
Afasia Global

A afasia global, forma mais grave das afasias

Ruptura da rede neural envolvida no processamento
lingüístico.
Clinicamente combina características da afasia de Broca
com a de Wernicke, geralmente de prognóstico
funcional reservado.
Outras alterações de linguagem

Disartria: fraqueza nos músculos usados para fala, o que

muitas vezes faz com que a fala fique arrastada ou lenta.
Esta patologia é caracterizada pela existência de
descoordenação entre os processos de articulação,
vozeamento, respiração, ressonância e entoação.
Parafasia: distúrbio da linguagem que se caracteriza pela
substituição de certas palavras por outras ou por vocábulos
inexistentes na língua.
Alterações de linguagem escrita - Transtorno
Específico da Aprendizagem

Transtorno Específico da Aprendizagem: relacionam-se às

disfunções do desenvolvimento neurocognitivo envolvidas
no ato de aprender (Butterworth & Kovas, 2013);
Transtornos específicos da aprendizagem perturbam o
padrão normal de aprendizagem de habilidades
acadêmicas; não constituem, simplesmente, uma
conseqüência de falta de oportunidade de aprendizagem
ou educação escolar inadequada.
Alterações de linguagem escrita - Transtorno
Específico da Aprendizagem

Não são atribuíveis a deficiências intelectuais

(deficiência intelectual [transtorno do
desenvolvimento intelectual]); a atraso global do
desenvolvimento; a deficiências auditivas ou
visuais; ou a problemas neurológicos ou motores;
Alterações de linguagem escrita - Transtorno
Específico da Aprendizagem

Uma característica essencial do transtorno específico da

aprendizagem são dificuldades persistentes para aprender
habilidades acadêmicas fundamentais (Critério A), com início
durante os anos de escolarização formal (i.e., o período do
desenvolvimento).
Habilidades acadêmicas básicas incluem leitura exata e
fluente de palavras isoladas, compreensão da leitura,
expressão escrita e ortografia, cálculos aritméticos e
raciocínio matemático (solução de problemas
matemáticos).
Alterações de linguagem escrita - Transtorno
Específico da Aprendizagem

Dificuldade de aprender a correlacionar letras a sons do

próprio idioma - a ler palavras impressas (frequentemente
chamada de dislexia) - é uma das manifestações mais
comuns do transtorno específico da aprendizagem.
Caracterizado por problemas no reconhecimento preciso
ou fluente de palavras, problemas de decodificação e
dificuldades de ortografia.
Alterações de linguagem escrita - Transtorno
Específico da Aprendizagem

Discalculia é caracterizada por problemas no

processamento de informações numéricas,
aprendizagem de fatos aritméticos e realização de
cálculos precisos ou fluentes.
Avaliação da linguagem

Testes utilizados na prática infantil: Teste de

Desempenho Escolar - II (TDE-II); Neupsilin-INF;
Coleção Anele; Confias; Prolec; Token-Test;
Testes Utilizados na prática com Adultos e Idosos:
Bateria Montreal Toulouse de Avaliação da
Linguagem (MTL); Token-Test; Tarefa de Fluência
Verbal (FAS); Teste de Nomeação de Boston;
TDE -

1. Duplas/trios escolherão um teste e apresentarão

para turma suas características gerais;
2. Construir uma Tabela com os principais testes
utilizados na avaliação da Linguagem e o que
mensuram;