CURSO DE PSICOLOGIA

Bruno Alves de Faria

SÍNTESE DOS TRANSTORNOS DA APRENIZAGEM DO LIVRO

‘TRANSTORNOS DA APRENDIZAGEM – ABORDAGEM NEUROBIOLOGICA E

MULTIDISCIPLINAR – NEWRA TELLECHEA ROTTA’.

Vila Velha, ES.

 CURSO DE PSICOLOGIA

INTRODUÇÃO AOS TRANSTORNO DA APRENDIZAGEM

Artigo apresentado como

composição da nota avaliativa da disciplina
de Psicodiagnóstico, turma do 8° período
Noturno, pelo curso de Psicologia da
Universidade Vila Velha, da Prof.º
Hildicéia dos Santos Affonso.

Vila Velha, ES.

 Nesta síntese, por meio da leitura do livro ROTTA, Newra Tellechea. Transtornos da

aprendizagem – Abordagem neurobiológica e Multidisciplinar, são abordadas questões

relacionadas aos Distúrbios de Aprendizagem. Ao longo do trabalho, apresentarei sínteses sobre

as definições e conceituações sobre os Distúrbios de Aprendizagem de modo geral, assim com,

suas causas, características, diagnóstico e prevenção. De modo a compreender os diferentes

transtornos da aprendizagem, para pratica clínica de psicodiagnóstico.

Transtorno da aprendizagem

Transtornos da aprendizagem é dificuldade ou dificuldades que o sujeito apresenta em

determinadas áreas do conhecimento. Podendo está relacionada à aprendizagem da leitura,

escrita e Matemática. Consequentemente, este sujeito, principalmente na área escolar, apresenta

resultados significativamente abaixo do esperado para seu nível de desenvolvimento escolar.

Ao identificar a dificuldade do sujeito, por meio da avaliação neurológica e de testagem,

busca se classifica lo em um determinado transtorno, com o respaldo dos manuais CID – 10 e

DSM – 5, devemos considerar alguns aspectos relevantes, para o enquadramento, como o grau

de comprometimento, que deve estar consideravelmente abaixo do esperado para o sujeito na

mesma faixa etária, nível mental e de escolaridade, quanto ao tempo em que foi observado o

transtorno, se iniciou se nos primeiros anos de escolaridade, se foi realizado algum atendimento

especifico adequado, e mesmo realizando os atendimentos específico adequado o transtorno

persiste. Além disso, se foi realizado avaliação avalição cognitiva, afastando deficiência mental,
como também, investigação familiar, para que, se nesta família na qual o sujeito inserido,

apresenta ou apresentam, familiares com dificuldade de aprendizagem.

Há basicamente três tipos de transtornos específicos: o transtorno da leitura - caracteriza

se, pela dificuldade de compreender palavras escritas, o transtorno da matemática -

caracterizado por ausência de habilidades básicas de matemáticas, e o transtorno da expressão

escrita – caracteriza se geralmente pela combinação de dificuldades na capacidade de compor

textos escritos, verificada por erros de gramatica e pontuação em frases, parágrafos

desorganizados, repetidos erros ortográficos.

A seguir, afim de compreender melhor os transtornos da aprendizagem, será apresentado

diferentes tipos de transtornos, com base no livro “Transtornos da Aprendizagem: Abordagem

Neurobiológica e Multidisciplinar”, dos autores Newra Tellechea Rotta, Lygia Ohlweiler e

Rudimar dos Santos Riesgo.

Transtorno da linguagem: Fonação

A disfonia, é quando o sujeito apresenta dificuldades ou limitações na transmissão da

mensagem verbal e emocional do sujeito, então, a disfonia é um transtorno ocasionado por

qualquer alteração ou dificuldade na emissão natural da voz. Porém deve se considerar que existe

uma disfonia transitória, que é quando ocorre no desenvolvimento normal do adolescente,

relacionada com fatores hormonais.

As causas do transtorno da fonação (disfonia), podem ser por alterações primarias, que é

quando o uso da voz é a causa da disfonia ou alterações secundarias, que é quando a voz apenas
reflete alteração cuja causa independe da produção vocal. Além disso, apresenta quatro graus de

intensidade, leve, moderado, intenso e extremo ou afonia.

Transtorno da disartrias

Transtorno da articulação da palavra (disartrias), é quando o sujeito apresenta

dificuldades de utilizar os músculos da fala ou fraquezas nos mesmos. Embora seja um

transtorna da linguagem, a disartrias ocorrem por um problema motor, podendo ser causada por

danos no tronco cerebral ou ás fibras nervosas, que ligam a camada externa do cérebro ao tronco

cerebral.

Sujeitos com o transtorno da disartrias apresenta fala, que pode ser ofegante, irregular,

imprecisa e com tons monótonos ou de vibração, mesmo que os sujeito que apresenta a disartrias

produzem sons que se aproximam do real sons das palavras e na ordem correta. Além disso, a

maioria dos sujeitos com disartrias podem ler e escrever normalmente, devido ao fato de a

capacidade para compreender e usar a linguagem não ser afetada.

Transtorno do ritmo

Transtorno do ritmo, compreende em alterações de velocidade de fala, uma dificuldade

na automatização da palavra, ocorrendo interrupção do ritmo normal da fala. Desse modo,

interfere na comunicação, prejudicando as relações sociais, pois ocorre dificuldade em se

comunicar, como por exemplo, o sujeito que tem gagueira, que no caso é o transtorno mais

frequente do ritmo, além da dificuldade na comunicação através da fala, o ouvinte tem

dificuldade em compreender o que o sujeito tenta falar, assim, para evitar o constrangimento a

interação social acaba sendo afetada.

Existe um tipo de gagueira chamada fisiológica, que quase toda criança na fase em que, a

velocidade de pensar é mais rápida do que a fala. Este tipo de gagueira, ocorre na faixa etária de

3 anos de vida, onde na maioria dos casos, desaparecem após os 4 anos de idade, e nesse caso, é

fundamental escutar a criança com tranquilidade, uma vez que, ao tentar apresar a fala, pode

desencadear ansiedade no momento que a criança fala.

Retardo no desenvolvimento da fala

O retardo da fala, é quando o repertorio da fala do sujeito é limitado, tendo dificuldade

em articular o que pensa com o que fala, ou seja, não conseguem articular as palavras, podendo

ocorrer supressão de palavras em uma frase.

É importante observar as possíveis causas do retardo da fala, tendo antes verificado se há

alguma lesão neurológica, assim, para enquadrar se o sujeito está com o retardo da fala, o mesmo

apresentara exame neurológico normal. Em alguns casos, os sujeitos podem apresentar gagueira,

disgrafia e/ou dislexia.

Transtorno da Afasia

As Afasias são condições que alteram a capacidade dos pacientes de se comunicar de

forma adequada, assim afetando algumas funções neurológicas, como a capacidade de falar ou se
expressar verbalmente, na compreensão da linguagem verbal, na compreensão da linguagem

escrita, na capacidade da escrita.

Em crianças as afasias só poderão ser consideradas na fase em que a criança tenha

adquirido condições de formar frases, que na média é a partir dos 2 anos de idade.

Transtorno da Disfasias

Disfasias é a inabilidade para adquirir a linguagem oral em crianças cognitivamente

adequadas, ou seja, sem a presença de doença ou lesão cerebral, sem distúrbios psicoafetivos e

que tiveram oportunidade a aprendizagem. Então, a disfasias é entendida como transtorno do

desenvolvimento, variando com a gravidade do comprometimento, com a evolução e com o

tratamento. No DSM – 5 nos apresenta formas de disfasias: por comprometimento da linguagem

expressiva, receptiva/expressiva ou mista, por transtorno fonológico e por transtornos da

comunicação não especificados.

O transtorno da Disfasias causa um déficit considerável nas habilidades verbais,

acometendo um desenvolvimento tardio e comprometimento do entendimento para compreender.

Transtorno da dislexia

O conceito de dislexia, conforme proposto pela OMS (Organização Mundial da Saúde), é

um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado pela dificuldade especifica de leitura, não

explicada por déficit de inteligência, falta de oportunidade de aprendizado, motivação geral ou

acuidade sensorial diminuída, seja visual ou auditiva.

 A dislexia pode apresentar de forma disfonética ou fonológica, que é quando ocorre

dificuldade na leitura oral de palavras pouco familiares, está associada a uma disfunção do lobo

temporal esquerdo. Pode se apresentar também, como dislexia diseidética ou visual, que é

quando a dificuldade na leitura é de ordem visual, está associada a disfunções no lobo occipital.

Transtorno da habilidade em matemática – Discalculia

A discalculia ocorre quando há dificuldade em realizar cálculos, processar números e

resolver problemas. Pode ser definida como acalculia e discalculia. A acalculia, que ocorre a

partir do momento em que o indivíduo sofre lesão cerebral e perde as habilidades matemáticas já

adquiridas. No caso da discalculia, não é causada por déficits visuais ou auditivos e caracteriza

se por uma dificuldade na resolução em situações verbais, nas habilidades de contar números,

dificuldade em situações com uso dos computadores e compreender os números, propriamente

dito.

Síndrome de turner

A síndrome de Turner ocorre por problemas nos cromossomos, ou seja, é e ordem

neurológica. Sua ocorrência causa dificuldades no desenvolvimento, podendo causar estatura

baixa, a criança não conseguir inicia a puberdade, problemas de infertilidades, problemas

cardíacos e algumas dificuldades de aprendizagem e problemas de adaptação social.

O tratamento e diagnostico precisam ser multiprofissional, por ser uma doença sistêmica.

A síndrome de Turner, com devido acompanhamento ainda na gestação, poderá ser

diagnosticada, ainda na fase gestacional, além dos diagnósticos na fase da primeira infância ou

durante a infancia.

As dificuldades em aritmética na síndrome de Turner são bem conhecidas, e alguns

sintomas são marcantes, tais como déficit visuoespacial, processamento numérico, funções

executivas e cognição social.

Síndrome do x frágil

Síndrome do X Frágil trata se de uma condição genética que causa dificuldades

intelectuais, dificuldade de aprendizado e de comportamento, além de diversas características

físicas peculiares. Essa síndrome tem ocorrência maior meninos, mas pode ocorrer em meninas,

porém, nos meninos a sindrome geralmente apresenta um grau maior de severidade. A Síndrome

do X Frágil é a forma herdável mais comum de deficiência intelectual moderado a grave, sendo

a síndrome de Down a primeira entre todas as causas, porém a síndrome de Down não é herdada

e sim uma fatalidade na maioria das vezes. A síndrome do X Frágil é tão comum que requer

consideração no diagnóstico diferencial de deficiência intelectual e está entre as indicações mais

frequentes para a análise de DNA, a consulta genética e diagnóstico pré-natal.

Síndrome de Williams-Beuren

Síndrome Williams-Beuren, é uma desordem genética, ocorre em aproximadamente uma

criança a cada vinte e cinco mil nascimentos; apresentando impactos nas áreas comportamental,

cognitiva e motora.
 Grande parte dos casos, ocoreem alterações no lócus do gene da elastina, em um braço do

cromossomo sete. Com isso ocorre uma diminuição dessa proteína, portanto, justifica o porquê

de geralmente apresentarem alterações cardiovasculares, voz rouca, genitália pequena, face

característica, necessidade frequente de urinar e envelhecimento prematuro.

As pessoas com essa síndrome, apresentam algumas características físicas, como suas

faces tendem a seguir certos traços, assim como nariz pequeno e empinado, lábios grandes,

dentes pequenos, bochechas proeminentes e queixo pequeno; apresentando-se sempre

sorridentes. Crianças com essa síndrome, nascem abaixo do peso, o crescimento é retardado e

sua puberdade tende ser antes do esperado de uma criança com o funcionamento biológico

normal.

Embora as crianças com esta síndrome, demorarem a adquirir a fala, sua forma de

expressar é de forma bem articulada e fluente, são sociáveis, entusiasmados e comunicativos.

Porem tendem a ter dificuldades nas falas com intenção não verbal. Sua relação social se dar

mais com adultos, tendem a ter dificuldade em se relacionar com crianças da mesma faixa

estaria.

Dispraxias

Praxia é a capacidade que o indivíduo tem de realizar um ato motor mais ou menos

complexo. No lobo frontal se situam as áreas responsáveis pela motricidade, que são a área

motora primária (circunvolução frontal ascendente), áreas secundárias (responsáveis pelo

planejamento motor), área pré-motora (responsável pela execução movimentos finos e da

expressão da linguagem) e áreas terciárias ou de associação (função não-motora do lobo frontal).

A apraxia é entendida como a incapacidade de executar determinados atos motores

voluntários, sem que exista déficit motor ou sensitivo e o paciente tenha plena consciência do ato

a cumprir.

Disgnosias

As gnosias podem ser de percepções simples como a tátil, visual e auditiva, cujo

estímulos se projetam em áreas sensitivas no córtex e aquelas ligadas a percepção do esquema

corporal, espaço, tempo e velocidade, que dependem das áreas secundárias do córtex.

As disgnosias são alterações na integração das percepções em crianças que não sofreram

lesão sensorial, cognitiva ou motora e podem ser, tátil, que é quando se tem uma perda de

sensibilidade. A auditiva, que é quando a criança apresenta dificuldade em reconhecer

características e significados do som, mas essa dificuldade também pode esta relacionada com

outras dificuldades como na linguagem e na aprendizagem. A percepção visual, que é quando

ocorre alteração gnósica visual, por causa de dificuldades ou atrasos no conhecimento de objetos,

nas cores, no espaço e fisionomias, alem que, em crianças é comum a disgnosia visoespacial,

podendo apresentar alterações na escrita e na leitura. Alem disso, pode ser a dissomatognosia,

que é quando ocorre um atraso ou dificuldade na integração do esquema corporal e também pode

ser , a disgnosia espacial, que um atraso na concepções da noção de espaço.

 Transtorno da memória

Compreende como memoria, a capacidade de armazenamentos das informações,

resultado da interação com o mundo. Assim, o transtorno da memória, é a dificuldade de

armazenamento das informações, e juntamente com isso, podem existir prejuízos na capacidade

de aprendizagem. Pois mesmo o cérebro tenha capacidade de registrar e processar informações, é

necessário armazenar as informações, para que possamos reproduzi las, como por exemplo,

aprender a fazer cálculos matemáticos, se a memória está com déficit, a aprendizagem tende a

não ser completa.

Transtorno de atenção

O Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, uma sidrome que causa desatenção,

impulsividade e hiperatividade. Atualmente se apresenta em 03 tipos, os que são desatentos, o

impulsivo/hiperativo e os dois tipos anteriores combinados.

O TDAH, é um distúrbio de ordem de neurodesenvolvimento, condições neurológicas

que se apresentam precocemente na infância, prejudicando a interação social, funcionamento

pessoal, possivelmente ao entrar na escola terá dificuldades intelectual, pois normalmente

apresentam dificuldades em adquirir, reter e aplicar habilidades ou conjuntos de informações

especificas.

O TDAH, não tem uma causa especificas, porem podem estar ligadas a fatores genéticos,

biológicos, sensório motor, fisiológicos e comportamentais. Embora o distúrbio comece na

infância, o mesmo persiste na vida adulta, apresentando dificuldades de concentração, de

concluir tarefas, impaciência, dificuldades com relacionamento, oscilações de homor.

Transtorno de oposição e desafio (TOD)

Transtorno de oposição e desafio consiste em um modo de ser, atrelado a

comportamento desafiadores, desobedientes e negativos, com frequencia direcionada contra

figuras de autoriadade.

As crianças com este trantorno, frequentemente apresenta perda de paciencia, discute

com adultos, por vezes não faz as tarefas a ela destinada. Sendo assim, um desafio no diagnostic,

uma vez que, pode esta atrelada ao proprio comportamento natural de cada criança, então o

diagnostic se torna um desafio, pois é necessario distinguir o que é natural do patológico.

Transtorno de conduta (TC)

O transtorno de conduta é uma padrão que se repete do comportamento violando regras e

direitos basicos de terceiros. Geralmento o diagnostic se dar, pelo fato da criança percistir no

descumprimento de normas e regras e pelo fato de não condizir com a sua faixa etaria.

Transtorno de tiques
 Transtorno de tiques compreendem em movimentos involuntários, ou seja, na se tem o

controle sobre o movimento, como por exemplo ficar piscando um olho. Os tique estão

diretamente ligados a uma condição de stress e ansiedade.

Os tique tendem a desaparecem com o tempo, e em situações que exige concentração ou

até mesmo na hora que o sujeito está dormindo, o tique tendem a parar. Porém, os tique pode.

Não desaparecem com o tempo, se tornando assim, crônicos. Nestes casos, que é a forma mais

grave, denominado de síndrome de Gilles de la Tourette, que compreende inúmeros tiques, e

pelo menos um desses tique é vocal, geralmente o sujeito fala um palavrão. Além disso o sujeito

tende a ter dificuldades em socialização, concentração e atenção, devido ao agravamento do

caso, e neste caso necessariamente, deve ser feito intervenção, diferentemente em casos mais

brandos, onde há ocorrência de apenas um tique, e o mesmo tende a passar com o tempo.

Transtorno de ansiedade

Transtorno de ansiedade, pode ser normal ou patológico. Normal seriam situações em que

sentimos medos, expectativa, porém temos certo controle sobre essas situações. A ansiedade

patológica, e essa pode vir a se tornar crônica, é quando ocorre uma preocupação excessiva, ou

quando uma situação apreensiva, que fica de difícil controle, e que ao contrário da ansiedade

normal, que geralmente antecede a um momento que está por vir, no espaço tempo considerado

curto, como por exemplo, a expectativa de uma entrevista de emprego, será normal sentir se

ansioso horas antes, mas seria patológico sentir se ansioso dias antes, e que não conseguisse ter o

controle, interferindo nas atividades cotidianas, como dormir, por exemplo.

 Existem diferentes tipos de ansiedade, a mais branda seria a própria ansiedade, e nos

casos mais graves seriam, o transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico e o

transtorno obsessivo -compulsivo.

Em uma criança, dificilmente aparecerá um transtorno de ansiedade puro, ou seja, estará

relacionado a mais de um. Deve se atentar na clínica, quando uma criança relata medo, por

exemplo, pois a mesma pode não ter repertório, e o medo que se fala, poderá não ser o medo,

característico da ansiedade.

Transtorno espectro autista

Transtorno do espectro autista, é distúrbio caracterizado pela dificuldade que a criança

tem de se relacionar com o meio social, padrões de comportamentos repetitivos, geralmente a

criança apresenta retardo mental, assim como o desenvolvimento intectual também é afetado.

O diagnóstico acontece cedo, apresentado sintomas no início da infância, com as causas

ainda incertas, podendo em alguns casos estarem associados a fatores genéticos. O diagnóstico é

basicamente clínico, na história sobre o desenvolvimento da criança, e por vezes, se faz

necessário um trabalho multiprofissional, para que se possa chegar ao diagnóstico do transtorno.

Por isso, também se faz necessário a avaliação do médico neurologista pediatra.

Referências
ROTTA, N. T.; OHLWEILER, L.; RIESGO, R. S. (Org.). Transtornos da aprendizagem: abordagem

neurobiológica e multidisciplinar. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.