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DISLEXIA

Ocorre em mdia a 4% da populao.


Ocorre nos primeiros anos de vida.
Tem bom nvel intelectual (QI), mas tem dificuldade nas habilidades fonolgicas.
Crianas com dislexia tem maior risco de desenvolver outros transtornos (transtornos de humor,
ansiedade, etc)
Associao com TDAH de 20 a 25%. Crianas com TDAH que no tem melhora na compreenso
e na interpretao do rendimento da leitura mesmo com o uso do medicamento.
Indivduos com dislexia apresentam simetria de lobos temporais diferentemente de crianas com
leitura fluncia.
Em exames de neuro imagem a ativao das reas cerebrais tambm no corresponde ao
esperado.
Pode ser gerado por processo adquirido.
No tem medicao para dislexia.

10 Sinais precoces (de risco) dos 3 aos 5 anos:


1- Histria familiar - Etiologia Gentica: Se pai tem o risco do filho tambm ter de 90%, se a
me tem o risco de 60 %, e se outras pessoas da famlia tem a chance de 30%.
2- Atraso de fala e expresso da linguagem nos primeiros anos de vida: 85% das crianas com
dislexia apresentam atraso na aquisio de fala e expresso da linguagem, dificuldade formar
palavras, relacionar palavras com sons parecidos, faz omisses de slabas nas palavras, faz
confuses de som; costuma confundir palavra com significado; ouve uma palavra e entende
outra. (at os 5 anos)
3- Disnomia, dificuldade de nomear : e desinteresse por leitura e escrita. (Ex. esquece o nome
das cores)
4- Dificuldade com sequenciao: letras palavras, nmeros. (dias da semana, meses do ano)
5- Dificuldade de espacialidade: Dificuldade com quebra cabea e percepo visual, Lentido,
no uso do lpis e papel.
6- Troca de fonemas e dificuldades sintticas na fala. ( confunde fonemas de sons parecidos
p, b, t, e grafias parecidas m, n, p q)
7- Dificuldade de coordenao motora: cansao; cai muito; dificuldade de localizar e distribuir
o texto; dificuldade figura fundo; dificuldade de localizao da letra da palavra no papel na
pgina no livro, dificuldade de achar palavras no dicionrio. Dificuldade com aprendizado de
atos prxicos ( vestir roupa, amarrar, abotoar, recortar, pintar no limite)

8- Averso s palavras

9- Dificuldade e memorizao de estrias, letras de canes e parlendas: Esquece fcil


tudo o que envolve material impresso
10- Dificuldade com rimas.

Diagnstico feito: juntando Histria familiar, ou problemas congnitos sinais precoces sinais
escolares Avaliao interdisciplinar.

DISLEXIA: O QUE

A palavra dislexia formada pela contrao das palavras gregas dis, que significa distrbio e
lexis, palavra. Ela caracteriza-se por uma dificuldade nas reas da leitura, escrita e soletrao
(ALMEIDA, 2009).

Segundo a International Dyslexia Association (IDA): Dislexia um dos muitos transtornos de


aprendizagem caracterizado pela dificuldade de decodificao e codificao das palavras simples,
mostrando uma insuficincia no processamento fonolgico em crianas com inteligncia normal e
aps dois anos de exposio ao processo de alfabetizao (http://www.dislexia.org.br). O novo DSM
V classifica a Dislexia como um distrbio de aprenzidagem especifica (DEA), como sendo um tipo de
desordem neurodesenvolvimental que compromete a capacidade para aprender habilidades
acadmicas especficas (de ler, de escrever ou de aritmtica), que so a base de outras
competncias acadmicas,

Os critrios de diagnstico do DSM-V para as DEA referem-se a caractersticas-chave da DEA (pelo


menos um dos seis sintomas de dificuldades de aprendizagem tm de persistir por pelo menos seis
meses, mesmo aps intervenes extras ou instrues especfica). So destacados os seguintes
sintomas: 1- Imprecisa ou lenta leitura de palavra (dificuldade em falar a palavra, adivinhao de
palavras); 2- Dificuldade de compreenso do que est sendo lido (l o texto mas no entende a
sequncia da leitura, no entende os significados); 3-Dificuldade na soletrao (pode somar, subtrair,
omitir ou substituir vogais e consoantes); 4- Dificuldade na expresso escrita (pargrafo com pouca
organizao, expressa suas ideias com falta de clareza); 5- Dificuldade em dominar o sentido do
nmero e de fazer clculos (no entende os nmeros, sua magnitudes, suas relaes, conta nos
dedos ou em voz alta, no consegue fazer contas de cabea); 6-Dificuldade com raciocnio
matemtico (Tem grave dificuldade em aplicar conceitos matemticos ou procedimentos para
resolver problemas).

Essas dificuldades na leitura e escrita coexistem, porem o indivduo possui inteligncia normal. A
Dislexia caracterizada como um transtorno gentico e hereditrio da linguagem, de origem
neurobiolgica que afeta a eficcia na aquisio da leitura, da escrita e da compreenso de textos.
Essa origem gentica justifica a recorrncia do distrbio na famlia.

Em uma avaliao neuropsicolgica clssica de uma criana dislxica esperado encontrarmos: QI


geral normal, ndice de compreenso verbal pelo menos 10 pontos abaixo do ndice de organizao
perceptual, span memria operacional fonolgica rebaixada, fluncia verbal fonolgica rebaixada,
prejuzo de conscincia fonolgica, discriminao auditiva, de nomeao, leitura (fluncia, preciso e
compreenso) e escrita (disgrafia e disortografia).

Os portadores desse transtorno neurobiolgico congnito possuem dificuldade em articular os


fonemas e as letras.
DEFINIO DE DISLEXIA SEGUNDO A OMS

CID-10: F81.1 Transtorno especfico de leitura (dislexia de desenvolvimento, leitura especular,


retardo especfico da leitura).

A caracterstica essencial um comprometimento especfico e significativo do desenvolvimento das


habilidades da leitura, no atribuvel exclusivamente idade mental, a transtornos de acuidade
visual ou escolarizao inadequada.

A capacidade de compreenso da leitura, o reconhecimento das palavras, a leitura oral e o


desempenho de tarefas que necessitam da leitura podem estar comprometidos.

O transtorno especfico da leitura se acompanha frequentemente de dificuldades de soletrao,


persistindo comumente na adolescncia, mesmo quando a criana haja feito alguns progressos na
leitura.

As crianas que apresentam um transtorno especfico da leitura tm frequentemente antecedentes


de transtorno da fala ou de linguagem.

O transtorno se acompanha comumente de transtornos emocionais e de transtorno do


comportamento durante a escolarizao. (Organizao Mundial da Sade, 2007, pag. 365).

Comprometimentos:
leitura oral
reconhecimento das palavras
compreenso da leitura
soletrao

No atribuvel exclusivamente a:
idade mental
baixa acuidade visual
escolarizao inadequada

Comumente associada :
transtornos da fala ou de linguagem
distrbios emocionais
problemas de comportamento

O adjetivo especfico, que sublinhamos na definio oficial da CID-10, significa que funes
cognitivas especficas, a habilidade de ler e ou de soletrar, se acham isoladamente comprometidas.

Diferente do DSM-5, as definies de dislexia na CID-10 no incluem explicitamente o critrio de


velocidade de leitura ou de fluncia, apesar da lentido ser uma dificuldade da leitura oral. Assim,
Vincent Goetry e a Dislexia International (2010) sugerem completar a definio dada pelo CID-10 da
seguinte forma: uma deficincia especfica e distinta na aprendizagem da leitura, evidenciada por
dificuldades persistentes em aprender essa habilidade, muitas vezes acompanhada por dificuldades
de soletrao. Mostra falta de preciso e/ou velocidade na leitura e/ou de compreenso de textos.
Estas dificuldades no podem ser atribudas simplesmente a baixa idade mental, limitaes na
acuidade visual ou auditiva, ou escolaridade insuficiente.

DEFINIO DE DISLEXIA SEGUNDO O DSM-5


Enquanto o CID-10 considera a dislexia como um comprometimento/transtorno especfico da leitura,
o DSM-5 inclui essa condio no contexto mais amplo das Desordens Especficas de Aprendizagem
(DEA). Nessa definio, a leitura apenas uma das habilidades que podem estar comprometidas.
As outras duas so a escrita e a matemtica, ou seja, em conjunto, as habilidades acadmicas que
devem ser ensinadas e aprendidas explicitamente.

De acordo com DSM-5, a dislexia (ou o equivalente a ela) um dos distrbios especficos de
aprendizagem. Caracteriza-se por prejuzo na leitura, mais especificamente na acurcia e na
velocidade de reconhecimento de palavras e no processo de decodificao fonolgica, que pode ser
combinado ou no com baixas habilidades de soletrao. Assim como especificado no manual, a
dislexia um termo alternativo para se referir a esse padro de dificuldades, que pode se apresentar
isoladamente ou acompanhado de uma ou mais dificuldades adicionais, tais como dificuldade na
compreenso de leitura ou no raciocnio matemtico.

Ao contrrio de outras definies de dislexia (ex., o CID-10), que incluem comprometimento na


habilidade de compreenso de leitura entre as habilidades prejudicadas na dislexia, para o DSM-5 o
padro de leitura caracterizado por problemas de compreenso de texto distinto da dislexia. Assim,
uma leitura de texto com acurcia, mas sem entendimento de sequncias, relacionamentos,
inferncias ou o significado profundo do material lido (p. 66) representa um dos sintomas dentro de
seis possibilidades de DEA (duas delas relacionadas leitura, duas escrita e duas matemtica).
Por isso, o padro dificuldade com o significado do que lido deve ser diagnosticado como uma
condio separada. Para avaliar o desempenho em leitura, o DSM-5 exige o uso de testes
psicometricamente validados e normatizados, com aplicao individual, que meam a acurcia,
fluncia e a compreenso.

Ainda segundo o DSM-5, as DEA (lembrando que a dislexia uma manifestao especfica dessas
desordens) tm em comum as seguintes caractersticas:

transtornos do neurodesenvolvimento, com uma origem biolgica, que so consideradas a base


para o comprometimento das funes cognitivas supracitadas;

requerem para a sua definio que apresentem ao menos um dos seis sintomas listados no
manual (DSM-5, p. 66) e que o sintoma (ou sintomas) identificado(s) persista(m), pelo menos, seis
meses depois do processo de reeducao (interveno direcionada dificuldade especfica, seja ela
leitura, expresso escrita ou matemtica);

so inesperadas, uma vez que outras habilidades cognitivas da criana apresentam um


desenvolvimento adequado;

a dificuldade de aprendizagem percebida na pr-escola, mas s pode ser confiavelmente


diagnosticada mais tarde, aps o incio da educao formal;

ocorrem em todas as culturas;

so condies crnicas que persistem at idade adulta; e

podem se manifestar de forma diferente em diferentes culturas e em diferentes condies de


desenvolvimento.

importante retomar aqui o que dissemos acima sobre o que seja uma condio especfica, no
contexto da dislexia. Agora, no contexto mais amplo das DEA, o adjetivo especfico significa que
funes cognitivas especficas, tais como a habilidade de ler, escrever ou de clculo (ou uma
combinao dessas habilidades) se acham isoladamente comprometidas. essa especificidade que
distingue as DEA das chamadas "dificuldades de aprendizagem", que refletem dificuldades mais
gerais e esperadas como resultado de baixo nvel intelectual ou de fatores ambientais (ex., estmulo
e/ou motivao insuficiente para a aprendizagem, falta de oportunidade de aprendizagem e/ou
ensino deficiente).

DEFINIO DE DIFICULDADES COM A SOLETRAO SEGUNDO O CID-10 E DSM-5


CID-10: F81.1 Transtorno especfico da soletrao (retardo especfico da soletrao sem transtorno
de leitura)

A caracterstica essencial uma alterao especfica e significativa do desenvolvimento da


habilidade para soletrar, na ausncia de antecedentes de um transtorno especfico de leitura, e no
atribuvel baixa idade mental, transtornos de acuidade visual ou escolarizao inadequada.

A capacidade de soletrar oralmente e a capacidade de escrever corretamente as palavras esto


ambas afetadas.
Para o CID-10, a dificuldade de soletrao pode acontecer tambm na ausncia do transtorno
especfico de leitura. O CID-10 reconhece que sabemos relativamente pouco sobre os antecedentes,
evoluo e resultados em longo prazo das dificuldades especficas de soletrao.

No DSM-5, habilidades pobres de soletrao podem estar includas no padro de dificuldades que
definem a dislexia. No entanto, as dificuldades de soletrao, expressas por uma escrita com erros
de adio, omisso ou substituies de vogal ou de consonante, podem por si ss caracterizar uma
DEA.

Da mesma forma, o padro de dificuldades com a expresso escrita, manifesto por erros
gramaticais ou de pontuao dentro da sentena, combinados com uma m organizao de
pargrafos e com falta de clareza na expresso de ideias, , por si s, outro tipo de DEA.

Isso por que cada um desses padres habilidades pobres de soletrao ou dificuldades com a
expresso escrita representa um dos sintomas dentro de seis possibilidades de DEA.
importante lembrar que a pertena categoria DEA exige ainda outro critrio: o de persistncia. O
sintoma em questo deve persistir, pelo menos, seis meses depois de recebimento de reeducao
(no caso, ensino adequado voltado para a aprendizagem da soletrao ou da expresso escrita).

J a combinao problemas de acurcia de soletrao + erros gramaticais e de pontuao +


insuficiente clareza ou organizao na expresso escrita, recebe a denominao de DEA com
prejuzo na escrita, da mesma forma que se pode ter DEA com prejuzo na leitura (ou dislexia) ou
DEA com prejuzo em matemtica (ou discalculia).

TABELA 1- PERFIL NEUROPSICOLOGICO CLSSICO DE CRIANA COM DISLEXIA


Prevalncia

Mesmo sendo mundialmente relatado como um distrbio de aprendizado, sua prevalncia ainda no conhecida com exatido, mas acredita-se que ela atinja por volta de 5% das
crianas e adolescentes do mundo (SCHULTE-KRNE, 2010).

Diagnstico

O diagnstico conduzido por equipe multidisciplinar (mdico, psiclogo, psicopedagogo, fonoaudilogo, neurologista) mas depende fundamentalmente da avaliao neuropsicolgica.
Antes de afirmar que uma pessoa possui dislxia, preciso excluir deficincias visuais e auditivas, escolarizao inadequada e dificuldades socioeconmicos que possam prejudicar na
aprendizagem.

Sendo de grande relevncia a confirmao de um diagnstico precoce para evitar que sejam conferidos aos portadores do transtorno rtulos pejorativos, com reflexos negativos
sobre sua auto-estima e projeto de vida.
DISLEXIA: QUANDO SUSPEITAR

O processo de aprendizagem de uma criana engloba inmeros fatores de carter intrnsecos e extrnsicos. Devido a esta pluralidade de elementos determinantes, o aprendizado
se torna extremamente complexo, podendo, consequentemente, defrontar-se com diversos obstculos para seu avano. Tais impedimentos no podem ser encarados de maneira
simplria, pois eles possuem a capacidade de impactar negativamente na vida da criana; mas tambm no podem ser entendidos como inviabilizadores do aprendizado, pois diversas
so as estratgias de enfrentamento ou tratamento disponveis para os mais diferentes casos (PESTUN; CIASCA; GONCALVES, 2002).

Para transpor um obstculo em nosso caminho precisamos primeiramente reconhec-lo como um impedidor de nosso progresso. Sem saber exatamente o que enfrentamos, as chances
de insucesso se tornam muito mais provveis. Da mesma forma, uma criana que enfrenta dificuldades no aprendizado, no pode venc-los sem que primeiro seja reconhecida a
existncia de um fator causador desta adversidade. Para a criana que sofre com dislexia este racioccio no se altera.

O diagnstico prococe da dislexia essencial para auxiliar no tratamento do transtorno, pois quanto mais jovem for a criana no incio das intervenes, maior as chances que ela possui
de superar a dificuldade. Todavia, existe uma grande dificuldade em identificar tal transtorno de aprendizado, isto pelo prprio fator de que as crianas aprendem de formas diferentes e
com velocidades distintas. Assim, uma ateno ainda maior torna-se necessria para identificar aquelas crianas que realmente possuem algum tipo de comprometimento. Essa deteco
precisa acontecer o quanto antes para que as crianas possam ser assistidas de forma individualizadas pelos profissionais de sade e de pedagogia, evitando o fracasso escolar ou
amenizando as dificuldades enfrentadas no futuro. Contudo, reconhecer esse transtorno depende, em grande parte, do crculo de vivncia desta criana, ou seja, principalmente dos pais
e dos professores (MARTINS & CAPELLINI, 2011).

Importante destacar que como as crianas com dislexia no apresentam comprometimentos em sua inteligncia (FLETCHER , 2009), abri-se enormes espaos para interpretaes
equivocadas e principalmente para rotulaes e estereotipagem. Os pais ou professores podem presumir que a criana preguiosa ou desmotivada, o que pode piorar ainda mais seu
envolvimento escolar.

Os principais sinais que devem servir de alerta para a suspeita da dislexia ainda em idade pr-escolar so: dificuldade de aprender o nome das letras ou os sons do alfabeto; dificuldade
de entender instrues, compreender fala ou material lido; dificuldade para lembrar nmeros, letras ou sequncias, questes e direes; dificuldade de lembrar sentenas ou histrias;
atraso na fala e confuso com direes esquerda e direita (MARTINS & CAPELLINI, 2011).

Os professores devem estar atentos nas salas de aula a alta frequncia de erros ortogrficos em provas de ditado e nas redaes elaboradas nas salas de aula (AFFONSO et al, 2011).
Os pais e professores podem estar observando tambm a velocidade de leitura da criana, que pode demorar de duas a trs vezes mais nessa atividade. Esse elemento importante de
ser destacado, pois a lentido na leitura causa uma pior compreenso do texto, principalmente se este for longo e com palavras de baixa frequncia. Normalmente, essas crianas ao no
conseguirem entender certas palavras, as trocam por outras semelhantes (VAN DER LEIJ, 2013).

Estando os pais e os profissionais da educao ou da sade atentos a tais sinais apresentados, possvel vencer as dificuldades impostas pela dislexia, deixando um caminho livre para
que a criana tenha um aprendizado pleno e triunfante.

TRABALHANDO DISLEXIA NO CONTEXTO CLNICO

Diversos profissionais podem trabalhar a dislexia em ambiente controlado. Em primeiro lugar deve ser feita uma avaliao que defina o grau e especificaes da condio de cada
paciente. Essa avaliao essencial para a identificao das causas das dificuldades apresentadas e de possveis comorbidades com outros transtornos, o que permitir a orientao de
um encaminhamento adequado para o caso individualizado.

Tal avaliao feita por um especialista em neuropsicologia, e engloba o exame formal das habilidades de linguagem oral, de linguagem escrita (de leitura, de escrita e de
matemtica), habilidades cognitivas e de funes executivas, a fim de determinar a discrepncia entre o que a criana deveria ter alcanado e o que de fato alcanou no processo de
alfabetizao. Este exame efeito aplicando-se provas e testes que mensurem tais habilidades a partir de critrios baseados na idade cronolgica, mental e no grau de escolaridade
(CAPELLINI, 2006).

Uma vez colhido o mximo de informaes possveis, o trabalho de um psicopedagogo ser de significativa importncia. Assim, trabalha-se com o paciente atividades especificas
para o grau de dificuldade em questo e gradativamente amplia-se o nvel de complexidade das atividades. So inmeras as intervenes que podem ser feitas por este profissional e a
frequncia das sesses depender de cada caso, mas de modo geral importante uma continuidade de ao menos uma vez por semana para que resultados sejam alcanados.

O fonoaudilogo tambm exerce um papel muito importante. A terapia fonoaudiolgica pode ajudar as crianas a falarem mais claramente, a perceber e a discriminar os sons das
palavras, habilidades que contribuem para desenvolver a compreenso da leitura e encorajar o paciente. O principal trabalho de interveno na dislexia feito por este profissional o de
conscincia fonolgica e correspondncia grafema-fonema e vice-vice, promovendo a habilidade de discriminao e manipulao dos segmentos da fala. As atividades que um
fonoaudilogo utiliza para promover o desenvolvimento da conscincia fonolgica trabalham a conscincia de palavras, a conscincia de rimas e de aliteraes, a conscincia de silabas
e ainda a conscincia de fonemas sempre aumentando gradualmente os nveis de complexidade, do modo que a criana possa se beneficiar ao mximo de cada atividade. (CAPOVILLA
& CAPOVILLA, 2007).

Deve-se ainda atentar para o fato de que muitas vezes a dislexia afeta diretamente a autoestima das crianas, podendo gerar muitos sintomas de ansiedade e de depresso.
Tudo isso deixa a escola ainda mais difcil, alm de reduzir a motivao do aluno para as atividades de leitura e escrita. Neste sentido, o psiclogo entra em ao, contribuindo para
reestruturar a autoestima, estimular a motivao, reduzir a ansiedade e acolher as dificuldades de seu paciente. Uma maneira eficiente de trabalhar a motivao, por exemplo, fazendo
leituras em voz alta de historias que a criana goste. Os contedos trabalhados na escola podem ser cansativos e desestimulantes para a criana. Assim, pais e psiclogos podem e
devem se utilizar de historias divertidas e descontradas, fomentando nos pequenos o prazer da leitura livre. Alem disto, de responsabilidade deste profissional trabalhar de modo a
orientar a escola e os pais a respeito de como agir com a criana em questo.

De qualquer modo, cada caso deve ser observado individualmente para que seja definida a necessidade de uma equipe multidisciplinar. Contudo, quando famlia, escola e
profissionais da sade trabalham juntos na mesma direo, de forma colaborativa e com a correta comunicao, timos resultados podero ser atingidos.

A DISLEXIA E O CONTEXTO ESCOLAR

A dislexia se apresenta como um desafio escolar, promovendo uma reflexo sobre processo da escolarizao, o papel da instituio e sua responsabilidade no processo ensino-
aprendizagem. O aluno com dislexia requer intervenes especializadas que seja capaz de fornecer igualdade de oportunidade, bem como igualdade e condies de permanncia na
escola, direitos postulados pela Constituio Federal Brasileira. Para alm do reconhecimento desse direito necessrio que ele seja adquirido. Para isso caberia a todos os educadores
envolvidos propiciar condies favorveis para a sade mental, criando estmulos de ordem afetivo-social adequados ao desenvolvimento da criana e capazes de propiciar o
crescimento intelectual em condies timas de sade e integridade psicossocial do indivduo em formao.

Segundo a Associao Brasileira de Dislexia (ABD), estima-se que 5% a 17% da populao tenha dislexia Sendo assim, a dislexia se apresenta como um dos transtornos de
aprendizagem mais prevalentes, geralmente manifestado na idade escolar. Os indivduos portadores desse transtorno apresentam lentificao no processo de aprendizagem em
decorrncia s dificuldades de leitura e de escrita; apresentando um ritmo prprio que difere do ambiente inserido que pode influenciar no desenvolvimento cognitivo, desempenho
acadmico e profissional (CIASCA, 2002).
Sendo a escola um espao de aprendizagem responsvel no s pela alfabetizao e transmisso de pensamentos, mas de formao integral do indivduo, cabe a ela adaptao
de currculos, metodologias, contedos e avaliaes para atender a diversidade do mundo escolar. Pensando nisso, necessrio reavaliar o ambiente escolar, tornando-o capaz de
acolher cada aluno dentro de sua especificidade. Pensar em um ambiente capaz de acolher os alunos com dislexia reinventar esse ambiente no que tange sua relao ensino-
aprendizagem, materiais didticos, estruturas das aulas dadas para os alunos, tarefas para casa e seus mtodos de avaliao.

Alguns exemplos de intervenes escolares seriam: tratar o aluno com naturalidade usando linguagem direta, clara e objetiva com olhar direcionado para a criana; aproxim-la
da lousa e do professor, verificando sempre e diretamente se as explicaes e instrues foram compreendidas; sugerir a descoberta de dicas, atalhos, jeitos de fazer, associaes,
que o ajudem a lembrar de executar tarefas e resolver problemas; checar, discretamente, se as anotaes da lousa foram realizadas de maneira correta antes de apag-la; observar se
est interagindo com os colegas; no pedir para que faa coisas na frente dos colegas que o deixem na berlinda, como ler em voz alta; estimular, incentivar, fazer acreditar em si mesmo;
procurar descobrir como ele aprende; permitir, sugerir, e estimular o uso de gravador, calculadora, como outras linguagens (informtica).

Quanto a adaptaes avaliativas, algumas intervenes possveis podem ser: sempre que possvel preparar uma avaliao individualizada, caso no seja possvel ler com o aluno
em voz alta ou com outros tipos de linguagem; permitir a realizao das avaliaes em sala separada; disponibilizar maior tempo para realizao das avaliaes; esclarecer dvidas,
respeitar o ritmo, corrigir considerando suas dificuldades; valorizar o que est implcito; retomar e verificar a natureza dos erros cometidos.

Em consonncia a essas ideias o papel do professor estaria em orientar, planejar, dar suporte, de modo a promover o desenvolvimento e superao das dificuldades das crianas
com dislexia. Porm, para trabalhar com a dislexia necessrio, antes de tudo, saber reconhec-la. Sendo assim, imprescindvel que os educadores realizem cursos voltados para o
processo de aquisio da leitura e da escrita, bem como cursos de aperfeioamento nesse tipo de Transtorno de Aprendizagem, construindo um conhecimento sobre as habilidades
metalingusticas no processo de alfabetizao. Portanto, por meio do conhecimento das interfaces da dislexia e ambiente escolar que o educador poder tranar seus mtodos de
interveno com intuito de promover o aproveitamento escolar.

TRABALHANDO DISLEXIA COM OS PAIS

Os pais tm papel fundamental no desenvolvimento de seus filhos, sendo assim, devem estar bem atentos em identificar as dificuldades que eles venham a apresentar no decorrer de
sua vida escolar. Por isso, precisam prestar bastante ateno em notar os sinais de alerta da dislexia, para que assim, possam encaminh-los aos profissionais para dar incio ao
tratamento. No entanto, ao perceberem que a criana apresenta dificuldades de aprendizagem, no devem considerar de imediato que ela tem dislexia, pois preciso que os sintomas
persistam ao longo de seu processo de aprendizagem, alm de outros fatores que esto relacionados ao quadro (CARNEIRO, 2011; SANTOS, et al 2013).

Sendo a famlia a base mais importante da criana em seu processo de ensino aprendizagem, torna-se de extrema importncia a integrao desta junto a equipe de interveno,
participando do diagnstico ao tratamento e criando condies que favoream seu desenvolvimento. a partir dos pais que se inicia o processo da procura de profissionais para a
realizao do diagnstico multidisciplinar a respeito das dificuldades da criana, e, quanto mais cedo for realizado o diagnstico e a interveno, maiores sero as oportunidades de
sucesso (CARNEIRO, 2011; SANTOS, et al 2013).

No momento em que o diagnstico se confirma, alguns pais podem apresentar sentimentos de medo e de insegurana, alm de entrarem num processo de negao, no aceitando a
possibilidade de o seu filho apresentar dificuldade de aprendizagem. As preocupaes so vrias, como a busca por medidas necessrias de modo a proporcionar um tratamento
adequado ao seu filho, alm de criar um ambiente apropriado e estimulante para o desenvolvimento de seus filhos (CARNEIRO, 2011).

Dessa maneira, quanto maior o envolvimento dos pais na vida da criana, por meio de uma postura de apoio e de confiana em seus filhos, melhor sero os resultados do tratamento,
pois a forma como os pais reagem perante a essa situao poder agravar ou ajudar a sua recuperao.

Neste sentido, os pais devem proporcionar aos seus filhos as melhores condies para seu desenvolvimento, no tendo vergonha de pedir ajuda escola ou a especialistas. Ao
acompanhar e fornecer apoio a criana, os pais permitem que ela se sinta bem, em um ambiente saudvel e positivo, o que levar a uma maior evoluo do caso. Torna-se de mxima
importncia que pais e professores mantenham uma boa relao, para a melhor eficcia do tratamento, assim, os pais devem se interessar pela aprendizagem do seu filho. importante
que os pais ressaltem suas qualidades, seus pontos fortes, suas habilidades e capacidades, fazer elogios ao que a criana sabe para reforar a sua autoestima. imprescindvel manter
o dilogo com seu filho, mostrando o quanto ele bom em determinadas reas, pois assim, incentiva-os a desenvolver outras reas que apresentam algumas dificuldades (CARNEIRO,
2011).

Os pais precisam estimular que a criana realize suas atividades escolares sozinha, tirar suas dvidas, pois ela deve ser ativa e no passiva na construo de seu conhecimento e de
suas atitudes, para promover autonomia, alm disso, devem incentivar a curiosidade e os interesses para que assim, sintam-se mais motivadas para aprender (CARNEIRO, 2011).

Portanto imprescindvel que os pais forneam ajuda, apoio, compreenso e encorajam seus filhos, mas que tenham pacincia tambm, pois a criana que apresenta dislexia demonstra
mais dificuldades em suas tarefas, no as realizando de forma rpida. Assim, necessrio que a criana sinta e perceba que as pessoas a sua volta esto auxiliando-a, transmitindo-lhe
mais segurana. Os pais precisam mostrar criana que esto interessados na sua dificuldade, pois quanto mais ajuda, afeto e compreenso ela receber, mais ela se sentir capaz para
evoluir e superar suas dificuldades (SANTOS, 2013).

CONCLUSO

A dislexia um transtorno de aprendizagem de alto impacto na vida escolar e acadmica. Quando no diagnosticado e realizado um tratamento adequado pode interferir tambm
na vida pessoal e futuramente profissional. Diante disso, o diagnstico precoce pode auxiliar as prticas interventivas visando a melhoria do desempenho escolar.

Uma interveno multiprofissional que promova a psicoeducao dos pais, escola e criana, bem como desenvolva habilidade necessrias para superar as dificuldades desse
transtorno, tornam-se prticas imprescindveis para o sucesso em seu tratamento. A escola mostra-se como um ambiente de extrema importncia nesse processo, o qual deve refletir
sobre sua relao de ensino aprendizagem. Permeando os trabalhos teraputicos e escolares esto os pais, peas-chaves de uma aliana favorvel para a criana.

Sendo assim, pensar em intervenes na dislexia pensar em uma reestruturao ambiental e profissional capaz de promover pontes para o desenvolvimento de habilidades por
meio de mtodos, de materiais e de intervenes especficas realidade de cada aluno.

REFERNCIAS

DSM 5 e as mudanas no diagnstico das dificuldades especficas de aprendizagem: que implicaes?


A Associao Americana de Psicologia procedeu reviso da quarta edio do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM), que incluiu a mudana de muitas seces sobre dificuldades de aprendizagem especficas.
Meses mais tarde, depois de inmeras peties, inmeras discusses, vrias declaraes de posio e muitas reunies, o DSM-5 foi lanado. As mudanas foram significativas, mas talvez no to malficas quanto o previsto. Dr. Rosemary
Tannock, membro do grupo de trabalho do DSM-5, explica exatamente o que significam essas mudanas.

P: O que so as DEA [Dificuldades Especficas de Aprendizagem] de acordo com o DSM-5?

R: O DSM-5 considera as DEA como sendo um tipo de desordem neurodesenvolvimental que compromete a capacidade para aprender habilidades acadmicas especficas (por exemplo, ler, escrever ou aritmtica), que so a base de outras
competncias acadmicas. As dificuldades de aprendizagem so inesperadas tendo em conta outros aspetos do desenvolvimento que parecem estar bem. Os primeiros sinais de dificuldades de aprendizagem podem surgir por altura da pr-
escola (por exemplo, dificuldade em aprender os nomes das letras ou em contar objetos), mas s podem ser diagnosticados de forma confivel depois de se iniciar a educao formal. As DEA so encaradas como uma condio transcultural e
crnica que geralmente persiste at idade adulta, embora com diferenas culturais e mudanas de desenvolvimento na forma como as dificuldades de aprendizagem se manifestam. Por exemplo, nos pases anglo-saxnicos, as crianas
debatem-se com a aprendizagem da correspondncia entre letras e sons, a fim de descodificar palavras isoladas com preciso, enquanto os adultos podem ter dominado as competncias bsicas de descodificao, mas leem lentamente e
com esforo. Por outro lado, nos pases com uma lngua no-alfabtica ou em que a correspondncia entre os sons da fala e as letras utilizadas para representar esses sons muito mais simples do que em Ingls, as crianas com DEA (por
exemplo, dislexia) aprendem rapidamente a correspondncia letra-som, mas tanto as crianas como os adultos debatem-se com a fluncia da leitura.

As DEA enquadram-se num diagnstico clnico que no necessariamente sinnimo de "dificuldades de aprendizagem", tal como identificado no sistema de ensino, ou seja, nem todas as crianas com dificuldades de
aprendizagem/dificuldades identificadas pelo sistema escolar tero um diagnstico de DEA, tal como definido no DSM-5. Por outro lado, de esperar que aqueles que possuem um diagnstico de DEA de acordo com a DSM-5 estejam
enquadrveis na definio educacional.

P. Que mudanas existem no DSM-5 no que respeita s DEA?

R. Os critrios de diagnstico do DSM-5 para as DEA refletem duas grandes mudanas, cada uma das quais exigindo outras mudanas: (i) Uma categoria abrangente de DEA com "especificadores" para caracterizar as manifestaes
especficas de dificuldades de aprendizagem, no momento da avaliao, em trs grandes domnios acadmicos: leitura, escrita, matemtica (por exemplo, DEA com dano na leitura) e (ii) eliminao da exigncia na discrepncia QI-realizao
e sua substituio por quatro critrios, os quais todos devem ser cumpridos:

Critrio A

Refere-se s caractersticas-chave das DEA (pelo menos um dos seis sintomas de dificuldades de aprendizagem, que tm de persistir por, pelo menos, seis meses, apesar ter sido proporcionada ajuda extra ou instruo especfica).

Critrio B

Refere-se medio dessas caractersticas (as habilidades acadmicas afetadas so substancialmente e quantificavelmente abaixo do esperado para a idade e causam dificuldades nas atividades escolares, profissionais ou quotidianas,
aspeto confirmado por medidas de desempenho padronizadas administradas individualmente e avaliao clnica abrangente).

Critrio C

Refere-se idade de incio dos problemas (durante a idade escolar, embora possam manifestar-se plenamente apenas na idade adulta, em alguns indivduos)

Critrio D

Especifica quais so os transtornos (problemas relacionados com dfice Intelectual, acuidade auditiva ou visual no corrigida, outros transtornos mentais ou neurolgicos) ou condies adversas (adversidade psicossocial, a falta de
proficincia na lngua de ensino, instruo insuficiente) que devem ser excludos antes que um diagnstico de DEA possa ser confirmado.

P. Quais so as implicaes do DSM-5 nas DEA?

R. expectvel que estas mudanas tenham algum impacto na prtica clnica diria, na pesquisa clnica, no sistema educativo, nas organizaes profissionais e nos grupos de defesa das DA [Dificuldades de Aprendizagem], assim como nos
indivduos com DA, nas suas famlias bem como na perceo que a comunidade tem das DA.

Uma mudana substancial na prtica impe-se em virtude de haver mudanas de subtipos de DA (Transtorno de Leitura, Transtorno de Matemtica, Transtorno de Expresso Escrita) para uma categoria abrangente. Para os clnicos e
investigadores, esta alterao ir implicar uma avaliao compreensiva das competncias acadmicas e poder reduzir os desafios associados definio do subtipo de DA (por exemplo, quando as pontuaes dos testes variarem nos vrios
domnios ou testes acadmicos, com pontuaes logo abaixo do limiar clnico). Em vez disso, os especificadores podem ser usados para caracterizar mais precisamente a gama de problemas presentes no momento da avaliao. A
identificao de uma nica categoria abrangente de DA compatvel com vrios sistemas de ensino em que as DA so delineadas como uma categoria elegvel para a educao especial, outros servios e financiamento especfico.

Esta mudana pode ajudar a reduzir a confuso dos pais e educadores quando DA "adicionais" so identificadas em anos escolares posteriores, e ajud-los a entender melhor as mudanas no desenvolvimento na manifestao das DEA, que
so, em parte, desencadeadas pela exigncia crescente do processo de aprendizagem curricular (por exemplo, dificuldades, no incio, na leitura de palavras isoladas so, muitas vezes, seguidas de dificuldades na aprendizagem de aspetos
relacionados com matemtica, problemas de ortografia e dificuldades de compreenso da leitura, incluindo problemas de vocabulrio da matemtica). No entanto, essa mudana tambm pode exigir a reciclagem de mdicos, psiclogos
escolares e educadores para identificar e compreender esta conceptualizao de DA e como criar percursos de aprendizagem para cada aluno com DA.

Espera-se que esta mudana possa levar a um melhor alinhamento das prticas entre as comunidades de clnicos e de educadores.

Ser que esta mudana ir ter um impacto negativo sobre os indivduos com diagnstico de dislexia ou de discalculia ou sobre as organizaes de profissionais ou grupos de apoio (por exemplo, na Internacional Dyslexia Association)? No
deveria, uma vez que estes termos podem ser usados para especificar a natureza de cada DEA, de acordo com preferncias individuais. Alm disso, a exigncia de utilizao de especificadores para caracterizar a gama de habilidades
acadmicas afetadas pela dislexia pode aumentar a conscincia de que a 'dislexia' tipicamente abrange muito mais dificuldades do que as relacionadas com a descodificao e soletrao de palavras.

A segunda mudana prtica indicada pelo abandono do critrio de discrepncia QI-realizao, bem como a omisso de dfices de processamento cognitivo nos critrios diagnsticos. O modelo de discrepncia tem servido, durante dcadas,
como a conceptualizao fundamental de DA, apesar das fortes evidncias de que, conceptualmente e estatisticamente, falvel. Assim, apesar de a avaliao intelectual ter sido, durante dcadas, o cerne da avaliao psicolgica para as
DA, ela no ser mais necessria para um diagnstico de DEA, de acordo com o DSM-5. Da mesma forma, no DSM-5, no h nenhuma exigncia para a demorada e custosa avaliao neuropsicolgica das habilidades de processamento
cognitivo para o diagnstico de DEA: essa avaliao pode dar informaes sobre planos de interveno, mas no necessria para o diagnstico. Isto significa que os psiclogos podero mudar de "avaliao para diagnstico" para "avaliao
para interveno" e podero ter mais tempo para facultar uma psicopedagogia e consultadoria a pais e professores. Para o sistema educativo, a eliminao do critrio de discrepncia QI-realizao pode significar que ser possvel facultar
servios de educao especial a crianas com DEA e QI mais baixo (por exemplo, pontuao de QI acima de 70 5), mas que no tm uma deficincia intelectual. Face interveno, essas crianas apresentam uma resposta semelhante
quela que as crianas com DEA e pontuao de QI mais altos tm.

Uma terceira alterao est relacionada com os novos critrios (particularmente com os A e B), que exigem provas de persistncia dos sintomas e o uso de uma ampla gama de dados que possam ser utilizados para confirmar e quantificar
baixos desempenhos acadmicos. Ao contrrio do que acontecia com o DSM-IV, os dados psicomtricos, sozinhos, so insuficientes para o diagnstico de DEA de acordo com o DSM-5. Ser necessria uma colaborao mais prxima entre
educadores, mdicos e pais, para se poder ter acesso a registos formais e informais escolares, registos escolares, percurso educativo, bem como informaes referentes a avaliaes psicopedaggicas e clnicas. Uma colaborao mais
prxima e sistemtica entre mdicos, educadores, pais e o indivduo com DEA pode conduzir a uma menor confuso e frustrao e a melhores resultados, quando se percorrem ambos os mundos (clnico e educacional).

Rosemary Tannock, Ph.D.


Fonte: http://www.interdys.org/dsm5update.htm

Via FB podendo ser consultado aqui na verso portuguesa.

Nem sempre quem tem uma criana com TDAH ou dislexia sabe lidar com determinadas caractersticas. H
pessoas que no sabem, inclusive, que uma criana pode apresentar estes dois transtornos de desenvolvimento.
importante saber que essas duas condies podem coexistir, o que todos devem saber com total certeza e
acabar com as dvidas em relao a isso.
Semelhanas entre TDAH e Dislexia
Antes de falarmos sobre as principais diferenas entre o TDAH e a dislexia, o que vocs acham de
pontuarmos as semelhanas entre estes dois quadros? Pois , embora tais transtornos apresentem itens que
distanciem um do outro, eles tambm mostram uma aproximao em alguns pontos. Veja abaixo:

O TDAH e a dislexia tm em comum o transtorno de desenvolvimento;

Eles afetam e levam a sintomas que atrapalham a interao social e o desempenho


acadmico (afeta o aprendizado escolar);

Os transtornos podem se manifestar dos primeiros anos vida adulta;

As duas condies aumentam o risco de depresso, transtorno de ansiedade e suicdio;

Podem afetar a capacidade da criana de se apropriar a capacidade da leitura e escrita,


mas em graus completamente distintos (a dislexia costuma ser muito mais severa neste
quesito).

Cadastre-se

Diferenas

Agora sim falaremos sobre as diferenas existentes entre o TDAH e a dislexia. interessante colocarmos
tudo de forma muito bem explicada a fim de que vocs, pais e educadores, procurem ajuda com especialistas.
Podemos adiantar nesta categoria das diferenas que o TDAH mais brando que a dislexia, mas isso, claro,
no elimina a necessidade de um acompanhamento adequado. Vamos s diferenas entre um e outro?

Enquanto a dislexia leva a uma dificuldade severa para a percepo de letra e som, a
criana com TDAH que apresenta esse quadro fica entre 20% e 30%. Isso se deve ao
aspecto oscilante que tal dificuldade manifestada no TDAH;

Outra diferena entre uma criana que apresenta dislexia e outra que tenha TDAH o
dficit fonolgico (reconhecimento e manipulao do som palavra e fala), principalmente
no que diz respeito identificao de um objeto e ao discernimento. No caso do dislxico,
esse quadro mais srio; enquanto com a pessoa que manifesta o TDAH, a situao se
mostra muito mais branda, principalmente quando a criana conta com o auxlio de uma
interveno;

Entre os transtornos de desenvolvimento estudados, podemos falar tambm que a pessoa


que tem dislexia demonstra dificuldade de memorizao de atividade verbal (letras,
palavras e nmeros). J no TDAH, a criana apresenta apenas a dificuldade na
memorizao no verbal (espacial);

A criana com dislexia no consegue tambm memorizar canes e perceber rimas.


Aquelas com TDAH no demonstram esse quadro;

Entre a prova oral e escrita, o dislxico consegue se sair muito bem na primeira, mas no
na segunda. A criana com TDAH consegue dominar as duas;

Enquanto a criana com dislexia tem dificuldades para memorizar tabuada, discernir entre
direita e esquerda e at ver as horas em um relgio analgico; a pessoa com TDAH no
demonstra isso;
Tratamento multidisciplinar

imprescindvel que pais ou responsveis pela criana saibam identificar alguns desses sinais, mas isso
possvel tambm com a contribuio dos educadores. O papel da escola fundamental para esses casos,
principalmente no caso do pequeno com dislexia.

No entanto, importante que outros profissionais tambm estejam por dentro do caso da criana. O tratamento
multidisciplinar e conta com especialistas que ajudaro muito no desenvolvimento do pequeno, e at mesmo
do adulto, que tem dislexia ou TDAH.

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