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A INSERO DO ASSISTENTE SOCIAL NA SADE: desafios atuais.

Danielle de Oliveira Nogueira1


Fernanda de Oliveira Sarreta2

RESUMO: O objetivo deste artigo refletir a insero do servio social no contexto da


Sade a partir da perspectiva histrico-crtica e discutir os limites e desafios atuais da prtica
profissional nos espaos de Sade. A tenso existente entre o projeto privatista e o projeto de
reforma sanitria na rea da sade reflete a emergncia de estratgias que busquem o
fortalecimento dos princpios garantidos pelo SUS, o que demonstra a importncia da
discusso deste tema.

PALAVRAS-CHAVE: Poltica de Sade; Servio Social; Reforma Sanitria; Projeto tico-


Poltico.

1
Estudante do Programa de Ps-Graduao do Mestrado em Servio Social, FCHS, UNESP
Campus de Franca/SP. Membro e Pesquisadora do Grupo Quavisss.

2
Professora do Departamento de Servio Social da Faculdade de Cincias Humanas e Sociais,
UNESP Campus de Franca/SP. Lder do Grupo Quavisss Grupo de Estudos e Pesquisas
sobre Sade, Qualidade de Vida e Relaes de Trabalho.

1
Introduo

O Servio Social enquanto profisso surge vinculado ao agravamento das mazelas


sociais, assumindo a funo de executor das aes socais destinadas populao pauperizada,
que tinham por objetivo amenizar os conflitos entre a classe proletria e a burguesia. Sabe-se,
portanto, que desde sua origem o Servio Social encontra-se em meio ao antagonismo dos
interesses entre as duas classes sociais fundamentais.
A partir da dcada de 1960 iniciou-se na categoria o movimento de reconceituao que
buscou a ruptura com a prtica do Servio Social tradicional, e teve como resultado a
definio da direo poltica e ideolgica da profisso, calcada no compromisso com a defesa
de direitos da classe trabalhadora com vistas construo de uma nova ordem societria. Tais
preceitos foram incorporados ao Cdigo de tica Profissional em 1993.
Na mesma poca em que o Servio Social passava por este processo de renovao e
amadurecimento terico, o Brasil encontrava-se em um momento de grande efervescncia
poltica pelo fim da ditadura militar e concomitante a redemocratizao do pas, destaca-se a
fora do movimento de reforma sanitria, que lutou pela universalizao do acesso a sade,
compreendo que este era direito de todos e um dever do estado.
O Servio Social recebia as influencias dessa conjuntura de luta poltica, contudo a
preocupao central da categoria nesse momento era a disputa pela nova direo a ser dada a
profisso, por esse motivo no foi identificada uma participao diretamente ligada ao
movimento pela reforma sanitria (BRAVO; MATOS, 2009, p. 204).
Na dcada de 1980 o Servio Social aproxima-se da tradio marxista, principalmente
no mbito da Universidade, e a atuao e interveno permanecem at a dcada de 1990 com
reflexos incipientes desse amadurecimento terico-crtico, constatados pela desarticulao da
categoria com Movimento da Reforma Sanitria e pouca produo em relao demanda do
Servio Social no mbito da Sade (CFESS, 2010).
A luta da sociedade pela garantia de direitos teve como desfecho a conquista da
Constituio de 1988 (BRASIL, 1988), considerada um grande avano, pois instaura direitos
sociais e inaugura a Seguridade Social no Brasil, contemplando polticas universais, sendo
composta atravs do trip: Sade, que se caracterizou enquanto poltica universal, no
contributiva, representada pela criao do Sistema nico de Sade (SUS); Previdncia Social
considerada uma poltica restrita aos trabalhadores contribuintes; e Assistncia Social,
destinada a quem dela necessitar, objetivando garantir segurana de sobrevivncia e
autonomia da populao.

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Muitos foram os avanos no mbito da poltica de sade, a pauta das reinvindicaes
do movimento sanitrio foi contemplada constitucionalmente, podem-se elencar como
principais conquistas:

- O direito universal Sade e o dever do Estado, acabando com a discriminao


existente entre segurado/no segurado, rural/urbano;
- As aes e Servios de Sade passaram a ser consideradas de relevncia pblica,
cabendo ao poder pblico sua regulamentao, fiscalizao e controle;
- Constituio do Sistema nico de Sade integrando todos os servios pblicos em
uma rede hierarquizada, regionalizada, descentralizada e de atendimento integral,
com participao da comunidade;
- A participao do setor privado no sistema de sade dever ser complementar,
preferencialmente com as entidades filantrpicas, sendo vedada a destinao de
recursos pblicos para subveno s instituies com fins lucrativos. Os contratos
com entidades provadas prestadoras de servios far-se-o mediante contrato de
direito pblico, garantindo ao Estado o poder de intervir nas entidades que no
estiverem seguindo os termos contratuais;
- Proibio da comercializao de sangue e seus derivados (TEIXEIRA, 1989, p. 50-
51).

Apesar da legislao referente ao SUS ter sido aprovada em 1988, somente em1990
foi promulgada a Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080 de 1990) que dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias (BRASIL, 1990, p. 1).
Rompe-se, atravs da universalidade, o acesso privilegiado sade que passa a ser
compreendida enquanto direito, o que viabiliza o alcance da igualdade. Por meio da equidade
assegura-se o acesso a sade a todo cidado, independentemente de qualquer classificao,
social, cultural, tnica ou religiosa. E, atravs da integralidade, reconhece-se a totalidade de
cada indivduo, e prev que a sade seja tratada em todos os nveis de ateno3, sem
priorizao da hospitalizao pela alta complexidade.
Contudo, no contexto internacional, assistia-se a retrao das conquistas sociais,
devido a disseminao do neoliberalismo, que chega ao Brasil com a implantao de medidas
de corte da proteo social recentemente conquistada.
A efetivao dos avanos alados pela Constituio Federal de 1988 interrompida
pela implantao do iderio Neoliberal no Brasil nos anos 1990. Neste perodo o Brasil
enfrenta a crise da estagflao4, o contexto tambm de grandes mudanas no mundo do

3
O SUS ordena o cuidado com a sade em nveis de ateno, que so de bsica, mdia e alta complexidade. Essa
estruturao visa melhor programao e planejamento das aes e dos servios do sistema de sade. No se
deve, porm, desconsiderar algum desses nveis de ateno, porque a ateno sade deve ser integral
(BRASIL, 2004, p. 29).
4
Segundo Bresser-Pereira, em matria divulgada pelo jornal Folha de S. Paulo (30 de junho de 2008), a
estagflao a inflao combinado com recesso ou crescimento muito baixo.

3
trabalho que o torna cada vez mais precrio e flexibilizado, alm do forte desemprego
estrutural.
Em 1989 o Consenso de Washington impe uma srie de medidas direcionadas aos
pases latino-americanos, para sarem da crise. A partir desse momento implantado no
Brasil, atravs do governo de Fernando Collor de Mello, o receiturio neoliberal, associado ao
discurso de modernizar o pas, neste momento, estabelece nos pas medidas de disciplina
fiscal, responsabiliza o Estado pelo controle da dvida pblica e a gerao de supervit
primrio, assim como, o socorro aos bancos e aos setores produtivos quando estes se
encontrarem em crise e privatizao de empresas e servios estatais. Todas essas medidas
determinam a interveno do Estado para garantir o bom funcionamento do mercado
(BATISTA, 1994). A implantao da agenda neoliberal no Brasil confronta com as garantias
de direitos conquistados em 1988, portanto a implantao da agenda neoliberal se d em
detrimento da efetivao das polticas de proteo social (BEHRING; BOSCHETI, 2008).
Como consequncia da adoo do neoliberalismo, evidencia-se uma drstica reduo
nos gastos sociais do pas, que acarreta no desmantelamento da proteo social atravs de
polticas focalizadas, adoo de estratgias como o Empreendedorismo que responsabiliza o
indivduo pela sua situao de vulnerabilidade, desarticulao das redes de servios sociais,
fortalecimento do estilo patrimonialista e clientelista na administrao da poltica pblica.
As polticas de ajuste fiscal desenvolveram-se ao longo da dcada de 1990. Apesar do
enfraquecimento das lutas sociais, evidencia-se a fora do movimento formado
majoritariamente por estudantes, que foi capaz de causar o impeachment de Collor, em 1992.
As medidas iniciadas no governo Collor intensificam-se no governo de Fernando
Henrique Cardoso, principalmente no que se refere s privatizaes. Atravs do ministro Luiz
Carlos Bresser Pereira, criado o documento intitulado Plano Diretor da Reforma do
Estado (COSTA, 2006), que propunha uma administrao gerencial em substituio a
administrao publica, pois, em sua anlise, esta ltima era responsvel pela crise (COSTA,
2006).
Dessa forma, assiste-se no governo de Fernando Henrique Cardoso a transferncia do
controle estatal para a iniciativa privada, com a privatizao de empresas estatais e
transferncia da responsabilidade do Estado na rea social para a sociedade civil.

Os postulados neoliberais na rea social so basicamente os seguintes: o bem-estar


social pertence ao mbito do privado (suas fontes naturais so a famlia, a
comunidade e os servios privados). Dessa forma, o Estado s deve intervir quando
surge necessidade de aliviar a pobreza absoluta e de produzir os servios que o
setor privado no pode ou no quer faz-lo. Propondo, portanto um Estado de

4
beneficncia pblica ou assistencialista, no lugar de um Estado de Bem-Estar Social.
Os direitos sociais e a obrigao da sociedade de garanti-los por meio da ao
estatal, em como a universalidade, igualdade e gratuidade dos servios sociais so
abolidos no iderio neoliberal (SOARES, 2001, p. 44).

No mbito da sade verifica-se o incentivo, por meio de diversas aes, ampliao


da iniciativa privada na prestao de servios de sade, como: a transferncia de funes do
Ministrio da Sade para agncias reguladoras e organizaes no estatais; o rompimento
com o princpio da universalidade, atravs do subfinanciamento do sistema que prev
assistncia mnima aos que no podem pagar o acesso a sade; e a terceirizao dos servios
ambulatoriais, hospitalares e de apoio diagnstico, atravs da contratao de prestadores
privados (BRAVO; MATTOS, 2004).
Agrava-se, portanto, a disputa entre o modelo de sade privatista neoliberal
sustentado em uma democracia restrita, que diminui os direitos sociais e polticos, devido a
medidas de conteno de gasto sociais, privatizao e minimizao do Estado e o modelo da
Reforma Sanitria fundamentado na democracia de massas, com ampla participao
social em defesa da democratizao, a universalizao e do controle social (BRAVO;
PEREIRA, 2007, p.198-199).
O cenrio em 2002, ano da eleio do presidente Luiz Incio Lula da Silva, o cenrio
econmico do Brasil era crtico, com alto ndice de inflao e aumento da dvida externa, no
campo social o pas enfrentava as conseqncias da adoo da agenda neoliberal. Foi lanada
grande expectativa de mudana com a eleio do presidente Lula, esperava-se que este
implantasse uma nova agenda de governo, com maior participao do Estado no
desenvolvimento econmico e social (BRAVO, 2001).
Com histrico de militncia sindicalista, Lula foi o primeiro presidente operrio, era
tido como cone da classe trabalhadora, ao eleg-lo o povo demonstrou sua nsia por
mudana, sua insatisfao com o rumo conservador que pas percorria at ento, contudo, essa
expectativa no foi alcanada da maneira que se previa. O primeiro governo de Lula
marcado pela continuidade das estratgias econmicas neoliberais, e o endossamento de
estratgias sociais focalizadas (FAGNANI, 2011).
No que tange a sade, tambm havia expectativa de fortalecimento do projeto de
Reforma Sanitria, porm o que se viu foi a continuidade da polarizao entre publico e
privado. Desta forma, evidencia-se a convivncia da inovao com a continuidade. Na anlise
de BRAVO (2001), so ressaltados como aspectos de inovao:

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[...] o retorno da concepo de Reforma Sanitria que, nos anos 90, foi totalmente
abandonada; a escolha de profissionais comprometidos com a luta pela Reforma
Sanitria para ocupar o segundo escalo do Ministrio; as alteraes na estrutura
organizativa do Ministrio da Sade, sendo criadas quatro secretarias e a sua
realizao em dezembro de 2003; a participao do ministro da sade nas reunies
do Conselho Nacional de Sade e a escolha do representante da CUT para assumir a
secretaria executiva do Conselho Nacional de Sade (BRAVO, 2001, p.16).

Percebe-se, a preocupao em representar o projeto da Reforma Sanitria atravs de


secretarias e lideranas. Contudo, o compromisso com os princpios desse projeto no foram
adotados, permanecendo evidente a lgica da privatizao. Atravs de isenes fiscais das
empresas que contratam planos de sade para funcionrios e das entidades filantrpicas, das
propostas de prestao de servios por Organizaes Sociais (OS) e Organizaes da
Sociedade Civil Pblica (OSCIPS), e gesto, pela Empresa Brasileira de Servios
Hospitalares (EBSEH) (MOREIRA, 2013).
Segundo Ravagnani (2013) estas prestadoras de servios surgem a partir da
implantao do Plano Diretor da Reforma do Estado, em 1995, com a finalidade de delegar ao
setor privado a execuo dos servios pblicos, e deixar para o Estado as funes de
coordenar e financiar as polticas pblicas. A transferncia de servios apresenta
inconstitucionalidades, segundo a autora:

No que se refere sade, a transferncia de servios encontra impedimento legal na


Constituio (Art. 199) e na Lei Orgnica da Sade, Lei n. 8.080/90 (Art. 24), onde
permitida a participao em carter complementar, mediante contrato ou convnio,
somente quando esgotada a capacidade e disponibilidade de atendimento pelo SUS
(RAVAGNANI, 2013, p. 50),

Dessa forma se expressa o projeto privatista, vinculando a sade ao mercado e agindo


de forma incoerente aos dispositivos legais constitucionais. O princpio da universalizao
trabalhado apenas no mbito da ateno bsica, sendo os servios de mdia e alta
complexidade executados majoritariamente pela iniciativa privada.
Este cenrio perpetuou-se durante todo governo petista, e vem se acentuando com
adoo de medidas neoliberais, como a terceirizao dos servios e a focalizao das polticas
as classes mais pobres. A grande ameaa que permeia a sade pblica a efetivao do SUS
como espao destinado queles que no tm acesso ao sistema privado, esta segmentao
contradiz todos os princpios, que a duras penas, foram conquistados em 1988. O desafio atual
fortalecer novamente a luta pela efetivao do Projeto de Reforma Sanitria, recuperando os
princpios e valores que constituram o SUS.
fundamental evidenciar a importncia de o assistente social apropriar-se das
contradies que perpassam a poltica de sade para que se engaje no processo de defesa do

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SUS, atravs de sua atuao nos espaos scio-ocupacionais e como fomentadores do debate
acerca da luta pela efetivao do direito sade.

Limites e desafios do Servio Social na Sade

Diante dos interesses antagnicos em relao consolidao do SUS a insero do


Assistente Social na Sade tambm contraditria e apresenta diferentes demandas para
atuao deste profissional. Segundo Iamamoto (2008) a organizao social capitalista insere
diversas armadilhas no cotidiano profissional que devem ser objetos de ateno. E com essa
perspectiva que o Assistente Social deve enxergar as contradies postas no seu cotidiano
profissional.
Segundo o documento Parmetros para Atuao de Assistentes Sociais na Sade
(2010) os profissionais so direcionados pelo projeto privatista a trabalharem a seleo
socioeconmica dos usurios, atuao psicossocial por meio de aconselhamento, ao
fiscalizatria aos usurios dos planos de sade, assistencialismo por meio da ideologia do
favor e predomnio de prticas individuais, e em contrapartida, o projeto de Reforma
Sanitria apresenta como principais demandas do servio social na sade questes como:
democratizao do acesso s unidades e aos servios de sade; estratgias de aproximao
das unidades de sade com a realidade; nfase nas abordagens grupais; acesso democrtico s
informaes e estmulo participao popular (CFESS, 2010, p. 26).
No que concerne o posicionamento do Servio Social diante das demandas expostas,
sabe-se que h uma estreita relao entre o Projeto tico-Poltico profissional e o de Reforma
Sanitria, atravs da afinidade entre os princpios, aportes e referncias tericas e
metodolgicas, alm da semelhana no momento histrico em que estes Projetos so
construdos, ambos no processo de redemocratizao da sociedade brasileira nos anos de
1980.
Portanto para uma atuao condizente com as orientaes ticas da profisso e que
realmente alcance o cerne da problemtica da sade e o fortalecimento do compromisso com
a classe trabalhadora, se faz necessrio ser coerente com princpios pautados pelo Projeto de
Reforma Sanitria.
Contudo, observam-se como limites da pratica profissional no campo da Sade a forte
presena da perspectiva conservadora que se manifesta na descrena da Sade enquanto
poltica pblica universal, na necessidade da construo de um saber especfico e fragmentado
a exemplo da prtica mdica, na autorepresentao dos assistentes scias enquanto sanitaristas

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aps realizarem a formao em sade pblica, e na interveno fenomenolgica denominada
Servio Social Clnico (CFESS, 2010).
Alm disso, muitas vezes a pratica do Servio Social somente considerada no
atendimento direto ao usurio em nvel de assistncia, sendo desprezados nos cargos de
gesto, assessoria e planejamento.

As novas demandas como gesto, assessoria e a pesquisa, consideradas como


transversal ao trabalho profissional e explicitadas na Lei de Regulamentao da
Profisso (1993) e nas Diretrizes Curriculares da ABEPSS (1996), na maioria das
vezes, no so assumidas como competncias ou atribuies profissionais (CFESS,
2010).

Para uma prtica profissional coerente a categoria deve levar em conta o conceito
ampliado de Sade, no mais compreendida enquanto ausncia de doena, mas sim enquanto
fruto das relaes sociais e destas com o meio fsico, social e cultural. Dessa forma, o agir
profissional deve superar a perspectiva biologista e distanciar-se de praticas paramdicas e da
fragmentao do conhecimento, pois o trabalho com os aspectos sociais que determinam o
processo sade-doena exige o conhecimento e viso generalistas, que trabalhem com sujeito
em sua totalidade.

Para Bravo e Matos (2009), uma atuao competente do Servio Social na Sade
pressupe:

estar articulado e sintonizado ao movimento dos trabalhadores e de usurios que


lutam pela real efetivao do SUS;
conhecer as condies de vida e trabalho dos usurios, bem como os determinantes
sociais que interferem no processo sade-doena;
facilitar o acesso de todo e qualquer usurio aos servios de sade da instituio e
da rede de servios e direitos sociais, bem como de forma compromissada e criativa
no submeter operacionalizao de seu trabalho aos rearranjos propostos pelos
governos que descaracterizam a proposta original do SUS de direito, ou seja, contido
no projeto de Reforma Sanitria;
buscar a necessria atuao em equipe, tendo em vista a interdisciplinaridade da
ateno em sade;
estimular a intersetorialidade, tendo em vista realizar aes que fortaleam a
articulao entre as polticas de seguridade social, superando a fragmentao dos
servios e do atendimento s necessidades sociais;
tentar construir e/ou efetivar, conjuntamente com outros trabalhadores da sade,
espaos nas unidades que garantam a participao popular e dos trabalhadores de
sade nas decises a serem tomadas;
elaborar e participar de projetos de educao permanente, buscar assessoria tcnica
e sistematizar o trabalho desenvolvido, bem como realizar investigaes sobre
temticas relacionadas sade;
efetivar assessoria aos movimentos sociais e/ou aos conselhos a fim de
potencializar a participao dos sujeitos sociais contribuindo no processo de
democratizao das polticas sociais, ampliando os canais de participao da

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populao na formulao, fiscalizao e gesto das polticas de sade, visando ao
aprofundamento dos direitos conquistados (CFESS, 2010, p.30).

evidente, portanto, a importncia do trabalho do Assistente Social para consolidao


do SUS. A preocupao central do Servio Social na sade deve ser a identificao dos
impasses existentes para a efetivao do projeto de reforma sanitria e do projeto tico
poltico. Para Costa (2009), o assistente social se insere, no interior do processo de trabalho
em sade, como agente de interao ou como um elo orgnico entre os diversos nveis do
SUS e entre este e as demais politicas sociais setorias, o que nos leva a crer que o seu
principal papel assegurar a integralidade das aes.

Algumas consideraes

Tendo como referencia os aspectos discutidos anteriormente, evidencia-se que


h uma distncia entre o SUS real e o SUS constitucional, distncia essa que precisa ser
percorrida rumo efetivao da proposta do movimento sanitrio. Percebe-se como
pano de fundo desde cenrio o grande conflito entre o projeto privatista e o Projeto de
Reforma Sanitria para sade pblica, universal e integral.
Nesta luta, observa-se a fora que a iniciativa privada vem ganhando
gradativamente no espao pblico, alm da ntida perspectiva que se consolida a cada
dia de que o SUS destinado queles que no tm acesso ao sistema privado, ou seja,
assiste-se ao desmonte dos direitos conquistados na Constituio Federal de 1988, a o
desrespeito aos princpios estruturantes da tentativa de instaurao da proteo social
brasileira.
Avanar na luta pela efetivao da sade publica de qualidade requer a
retomada da fora do Projeto de Reforma Sanitria e o resgate do seu carter poltico e
ideolgico. H inegavelmente um carter revolucionrio nas caractersticas do
movimento sanitrio, pois possui um potencial transformador que ultrapassa o mbito
do setor sade e aponta para mudanas societrias, portanto a o movimento da Reforma
Sanitria brasileira no se finda com instituio do SUS.
No que concerne o posicionamento do Servio Social, sabe-se que h uma
estreita relao entre o Projeto tico-Poltico profissional e o de Reforma Sanitria. E
existe uma afinidade entre os princpios, aportes e referncias tericas e metodolgicas.

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Os estudos evidenciaram a semelhana no momento histrico em que estes Projetos so
construdos, ambos no processo de redemocratizao da sociedade brasileira nos anos
de 1980.
So projetos que mostram a resistncia de organizaes de trabalhadores da
sociedade brasileira em uma luta contra-hegemnica, a favor da democracia e da
participao social. Iamamoto (2008) esclarece o trabalho do assistente social e a
importncia da adoo de estratgias profissionais:

As condies que peculiarizam o trabalho do assistente social so uma


concretizao da dinmica das relaes sociais vigentes na sociedade. Como
as classes sociais s existem em relao, pela mtua mediao entre elas, o
trabalho profissional necessariamente polarizado pela trama de suas
relaes e interesses, tendendo a ser cooptado pelas que tm uma posio
dominante. Reproduz, tambm, pela mesma atividade interesses contra-
postos, que convivem em tenso. Responde tanto a demandas do capital e do
trabalho, e s pode fortalecer um ou outro plo pela mediao de seu oposto.
Participa tanto dos mecanismos de explorao e dominao, quanto, ao
mesmo tempo e pela mesma atividade, da resposta s necessidades de
sobrevivncia da classe trabalhadora, da reproduo do antagonismo desses
interesses sociais, reforando as contradies que constituem o motor da
histria (IAMAMOTO, 2008, p. 170).

A sade se constitui como espao de resistncia e conflitos entre os interesses


do capital, que se revela no desempenho do projeto privatista, e os interesses da classe
trabalhadora, representado pelo projeto de Reforma Sanitria. No que concerne este
conflito, diferentes requisies so dirigidas ao assistente social atuante na rea da
sade.
Destaca-se, que a apropriao do debate crtico sobre a sade caracteriza-se
como fundamental categoria profissional dos Assistentes Sociais, uma vez que
fundamenta e fortalece sua atuao. O desafio incorporado pela categoria profissional
apresenta-se neste compromisso:

[...] as entidades do Servio Social tem por desafio articular com os demais
profissionais de sade e movimentos sociais em defesa do projeto de
Reforma Sanitria, construdo a partir de meados dos anos de 1970. Tem-se
por pressuposto que transformaes estruturais nas polticas sociais, e na
sade em particular, s sero efetivadas por meio de um amplo movimento
de massas que questione a cultura poltica da crise gestada pelo grande
capital e que lute pela ampliao da democracia nas esferas da economia, da
poltica e da cultura. (CFESS, 2010, p.23)

Portanto, o Servio Social enquanto profisso que tem como compromisso tico

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e poltico a defesa intransigente dos direitos sociais e da classe trabalhadora no
processo da luta de classes deve apropriar-se da discusso proposta neste trabalho para
o fortalecimento do Projeto de Reforma Sanitria, o qual est afinado ao Projeto tico-
Poltico Profissional.
O conhecimento e reflexo dos conceitos expostos fundamentam a adoo de um
posicionamento crtico em defesa do direito a sade pblica de qualidade, pautada nos
princpios da universalidade, integralidade, autonomia, igualdade einformao, assegurados
pelo SUS (BRASIL, 1988). Este posicionamento em defesa da Reforma Sanitria, que ampara
o conceito ampliado de sade, a luta pela garantia do acesso universal sade e contra as
formas de mercantilizao da mesma convergente com o Cdigo de tica e o Projeto tico
Poltico Profissional do Assistente Social.

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