João Marcelo

Unidade 1:
(Sinais e sintomas neuro/end/loc)
 1)Sintomas Neuro:
a)Perda força muscular
b)Movimento
c) Sensibilidade
d)Visão
e)Audição
f)Tontura
g)Cefaleia
A)Perda força muscular:
-Paresia: Parcial
-Plegia: Total
+ Localização + Curso + Sintomas
.Mono (neuropatia)
.Di
.Hemi (AVC, Todd)
.Para (guillan-barré)
.Tetra (miastenia, ELA)
OBS: proximal x distal
A)Perda força muscular:

-Paresia: Parcial
-Plegia: Total
+ Localização + Curso. + Sintomas.
.Flutuante (Miastenia) .Febre
.Insidioso (ELA) .Cognição + Fala
.Súbito (AVC)
.Subagudo (Guillan-Barré)
OBS: Fala x Linguagem

.Disfasia- Processamento (córtex)

.Disartria- Articulação (motor)
.Dislalia- Troca
.Disfonia- Voz
.Dislexia- Leitura
.Disgrafia- Escrita
B)Sensibilidade:

.Parestesia- “Formigamento”
.Alodínia- Dor a estímulo não-nocioceptivo
.Hiperalgesia
.Hipoalgesia
.Hiperestesia- Sensibilidade
.Hipoestesia
.Disestesia- Sensação desagradável
.Hipoalestesia- Sensibilidade vibratória (diapasão)
OBS: DOR

a)Nocioceptiva: -lesão/perigo
-Fisiológica x Patológica (tecidual)
b)Neuropática: -S.N.P. ou S.N.C.
-SNP=Nervo (condução-neuralgia) x Gânglio dorsal
(Sensitivo)
-SNC=Encefálo + Medula ( AVC, isquemia)
c)Neurogênica
C)Visão

.Escotoma- Borramento
.Ambliopia- Diminuição
.Amaurose-Total
.Diplopia ( vertical III+IV, horizontal III+VI. Monocular
x Binocular)
.Nistagmo (Direção + Frequência + Amplitude)

Ex: Tumor Hipofisário (quiasma óptico)

OBS: Hemianopsia x Quadrantopsia
(Homônima x Heterônima)
D) Audição

.Hipoacusia
.Hiperacusia
.Zumbido
E)Tontura x Vertigem

a)Tontura: -Vazio ou desmaio

-Lipotímia: Neurológicas(náuseas) ou
Cardíacas(taquicardia)
-Súbito: AVC x VPPB (movimento)
b)Vertigem: -Tontura + Rotação
- Sistema vestibular ou cerebelar
Ex: .Meniére (Vertigem + zumbido + hipoacusia)
.VPPB
.Drogas
Dix-Hallpike (VPPB)
Unidade 1:
(Resumo Casos Clínicos)

Miastenia:
-Diplopia AVC: Guillan-Barré:
binocular -Fraqueza -Paraparesia
-Ptose súbita(um lado) progressiva
palpebral -Diabetes, HAS ascendente
-Fraqueza -Afasia motora -Progressiva
flutuante -Dispneia
Unidade 1:
(Sinais e sintomas neuro/end/loc)
 2)Sintomas Endócrino:
a)Diabetes Mellitus: 4 P´s
b)Hiper x Hipoglicemia:
.Hipo: Fome, fraqueza, tremores, tontura, sudorese,
consciência alterada
.Hiper: Poliúria, polidpsia, polifagia, perda de peso,
visão turva,noctúria
Unidade 1:
(Sinais e sintomas neuro/end/loc)
 3)Sintomas Locomotor:
-Rigidez ( +30 min- Artrite Reumatóide)
-Dor (mono/oligo/poli + artrite/artrose + simetria +
migratória/somatória + aguda/crônica + Irradiação)
-Crepitações
-Sinais Flogísticos (Calor, rubor, edema, eritema)
-Febre
Obs: edema
Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 1)Geral:

1.1)Palpação:
-Textura (liso x áspero)
-Sensibilidade (dor)
-Consistência
-Volume
-Elasticidade
Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
1.2)Pele/Mucosas:
-Coloração (palidez, vermelhidão, cianose, icterícia, lesão)
-Umidade
-Temperatura
-Textura
-Turgor
-Lesões
Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 2)Antropometria:

a)Circunferência abdominal:
-”Crista ilíaca”
-Distribuição da gordura
.Homens< 94 cm
.Mulheres<80 cm
Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 2)Antropometria:

b)Cintura/Quadril:
-Avalia risco* (DM,HAS,IAM..)
-Obesidade central
-Homens< 0,9
-Mulheres< 0,85
Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 2)Antropometria:

c)IMC:
-Peso/Altura²
-Normal: 18,5 a 24,9
+0,1--+4,9 (Sobrepeso, grau I..)
Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 3)Sinais Vitais:
-Pulso (FC): 60-100 BPM
-Frequência respiratória: 14- 20 ICM
-Temperatura: 35,5- 37,9
-Pressão: 120x80 mmHg (exercício, refeição,
hipertireoidismo)
 Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 4)Fácies:

b)Leonina: c)Acromegálica:
a)Renal:
-lábios e nariz -Aumento
-Edema grossos
periorbital nariz,lábios,
-supercílios orelhas
-Palidez caem -Protusão
-lepromas mandíbula
 Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 4)Fácies:
d)Mixedema*:
-Rosto e)Cushing: f)Parkinson:
arredondado
-Rosto -Olhar fixo
-lábios grossos arredondado(lua
cheia) -Fonte enrugada
-Pele seca
-acne -”máscara”
-Cabelos
esscasos/opaco -hirsutismo
s
Hipotireoridism
o
 Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 5)Linfonodos:
- Tamanho, mobilidade, delimitação, consistência , sensibilidade

a)Normal: b)Inflamação: c)Maligno:

-pouco palpável -aumentado -aumentado
-móvel -móvel -fixos
-não aderido -bem -fusionados (não
bem delimitados)
-bem delimitado delimitado -firme
(não fusionado) (nãofusionado) (endurecida)
-elástico -elástico -Indolor
-indolor -doloroso -Neoplasia
(supraclavicular)
Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 6)Tireoide:

a)Inspeção:
b)Palpação:
-Volume
-Consistência
-Superfície (nódulos)
-Frêmito (Hipertireoidismo)
c)Ausculta
 Unidade 2: Exame Físico
(Antropometria,Geral,Endo,Loco.)
 7)Locomotor:

.Ossos:
-Inspeção(flogose, deformidade, nódulo)
-Palpação (dor, edema, nódulo)
.Articulações:
-Inspeção
-Palpação
-Movimentação

Obs:-Sd túnel do carpo x dedo em gatilho

-Sd do impacto (Neer, Yokum)
-Epicondilite (medial x lateral)
-Bursites*
 OBS: Doenças Osteoarticulares

c)Lúpus:
a)Artrite
Reuma.: b)Febre Reumática: -Mulheres jovens
-Streptococcus A -Sistêmica
-Poliartrite
-Após -Eritema Malar
-Pequenas (- faringite(febre)
IFD) (Ulcera Oral)
-Crianças e jovens
-Somatória -
-Poliartrite Fotssensibilidade
-Simétrica -Grandes
-Poliartrite
-Rigidez -Assimétrica
matinal (+30) -Cardiopatias -Intermitente
-Lab: VHS, PCR -Lab: FAN,Antis
 OBS: Doenças Osteoarticulares

d)Gota: f)Osteoartrose:
e)Espondilite:
-Homem (40+) -Idosos (60+)
-Homens jovens
-Mono¹ ou -Axial/lombossacra -Grandes
Oligoartrite(MF -Dor noturna articulações(peso
) )
-Progressiva
-Súbita -Lordose lombar -Oligo ou
-Assimétrica -Manobra de poliatralgia
-Álcool, Schoeber -Rigidez matinal
aspirina, carne (“flexão”) (10min)
-Nega febre
Unidade 3: Exame Neurológico
1)Avaliação do estado mental
2)Equilíbrio (estático + dinâmico)
3)Tônus (passiva +ativa)
4)Motricidade (força muscular + reflexos)
5) Coordenação
6)Sensibilidade
7)Nervos Cranianos
8)Sinais Meningoradiculares
1)Avaliação do estado mental:

-Consciência ( alerta, sonolento, letárgico, torpor,

coma)
-Orientação (espacial e temporal)
-Cálculo
-Memória (curta e longa)
-*Praxia x Gnosia (fala x linguagem)
2)Equilíbrio:

2.1) Estático:
-Romberg
-Cai pro mesmo lado: lesão sist. Vestibular
2.2)Dinâmico:
-MARCHAS
 OBS: Marchas

a)Atáxica: b)Ceifante/ c)Escarvante:

-”Bêbado” hemiespástica: -Não faz
-Base alargada -AVC dorsiflexão do
-Deambulam -Hemiplegica pé
-Perda do equilíbrio -Mão pronada -Elevação do
-Cerebelar ou -Não faz flexão da joelho
vestibular coxa -Arrasta a ponta
-”semicírculo” do pé
 OBS: Marchas

d)Miopática/Anserina: e)Parkinsoniana: f)Tabética:

-”Pato” -Passos curtos e -Perda sensorial
-Lordose lombar rápidos MMII
-fraqueza da pelve -mãos “coladas” -“Bate o pé”
-rotação exagerada da -”cabeça para -Tabes dorsalis
pelve frente”
-”quadris de um lado a -pés arrastam
outro”
3)Tônus:

3.1)Passiva:
-Inspeção (trofismo)
-Palpação (consistência)
3.2) Ativa:
-Hipertonia espástica (“canivete”-Piramidal)
-Hipertonia plástica (“roda denteada”-
Extrapiramidal)
 4)Motricidade:

4.1) Movimentos Involuntários:

-Coréia
-Atetose
-Hemibalismo
4.2)Força Muscular:
-0 a 5 (Plegia-Normal)
-Braços estendidos
-Mingazzini (Frente)
-Barré (Trás)
 4)Motricidade:

4.3) Motricidade Reflexa:

a)Superficial:
-Cutâneo-abdominal (síndrome piramidal)
-Cutâneo-plantar (trato cortico-espinal)
.Normal: Flexão hálux
.”Babinski”: Extensão hálux
b)Profundo:
- II (normal)
5)Coordenação:

-Index-Nariz
-Calcanhar-Joelho
-Disdiadococinesia ( Movimentos rápidos e
alternados)
6)Sensibilidade:

a)Superficial:
-Tátil
-Térmica
-Dolorosa
b)Profunda:
-Vibratória (palestesia-Diapasão)
7)Pares Cranianos*:
 8)Sinais Meningorradiculares:

a)Kernig: “Extensão da perna, estando a coxa fletida em

ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa “
b)Laségue: “paciente em decúbito dorsal e os membros
inferiores estendidos, o examinador levanta um dos membros
inferiores estendido”
c)Brudzinski:”o examinador repousa uma das mãos sobre o
tórax do paciente e, com a outra colocada na região occipital,
executa uma flexão forçada da cabeça”
d)Rigidez de nuca: o examinador coloca uma das mãos na
região occipital e, suavemente, tenta fletir a cabeça do
paciente.
Unidade 4: Cefaleias
1)Aspectos Semiológicos:
-Localização ( Frontal, Temporal , Parietal...)
-Irradiação
-Intensidade
-Instalação (súbita, crônica não progressiva x progressiva,
aguda redicivante)
-Caracterização ( Pontada, Aperto, Facada, Pulsátil)
-Sintomas associados ( Pródromos e Aura-5/20 a 60 min)
-Fatores Desencadeantes
-Melhora x Piora
 Cefaleias Primárias:

a)Enxaqueca (migrânea):
-5 crises ( 4 a 72 horas) b)Tensional:
-Pulsátil -10 crises (30 min-7 dias)
-Unilateral -Fraca/Moderada
-Moderada/ Forte -Aperto
-Atividade física/ Repouso -Bilateral
-Foto ou Fonofobia -Sem náuseas, foto ou
fonofobia
Obs: Aura
-2 crises
-5 a 60 min
 Cefaleias Primárias:

c)Em Salvas:
-Homens ( 30 a 40 anos) d)Hemicrania
-5 crises ( 15 a 180 min) Paroxística:
-Noite -Semelhante a em salvas
-Unilateral -Mulheres
(orbitária/temporal) -Mais curta (2 a 30 min)
-Excruciante -20 crises
-Lacrimejo, rinorreia,
hiperemia (Ipsilateral)
-Etilismo e tabagismo
 Cefaleias Secundárias:
(Febre, após 50 anos, mudou padrão, exame físico alterado)

a)Meningoencefalite:
-Febre* d)Neoplásica:
-Holocraniana -52 anos*
-Forte -Holocraniana
-Aperto -Progressiva
-”Pior na nuca”* -Papiledema*
-Vômitos em jato