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RECORDANDO...

• 3 estratos sobrepostos
PELE
1. Epiderme
2. Derme
3. Hipoderme / Tecido Celular Subcutâneo
• A EPIDERME é formada por 4
camadas sobrepostas:

4. Córnea

Lúcida

3.
Granulosa

2.
Espinhosa /
Espinocelul
ar
RENOVAÇÃO EPIDERMAL

• As células mortas são substituídas constantemente.


• A taxa de renovação da pele humana é alta – trocamos
todo o tegumento a cada oito meses, em média.
CAMADA
CÓRNEA

H F H

F PRÓ - F FHN
MANTO HIDROLIPÍDICO

 Acima da camada córnea

 Sebo + Suor

 pH ácido

 PROTEÇÃO

BARREIRA MECÂNICA
MELANÓCITOS

 Células epidérmicas responsáveis pela síntese da


MELANINA através do processo de
MELANOGÊNESE.
MELANOGÊNESE

 Processo: CLAREADORES

1. ESTÍMULO Radiação U.V.


X
2. RER Sintetiza a tirosinase.

3.COMPLEXO DE GOLGI Armazena a tirosinase em


vesículas Pré-Melanossomas.

4.VESÍCULAS Síntese da Melanina


Melanossomas.
MELANINA

 É um pigmento de cor amarelo-avermelhado à marrom-


escuro, produzido pelos Melanócitos e depositado nos
Melanossomas.

X
DESPIGMENTANTES
JUNÇÃO DERMOEPIDÉRMICA (JDE)

EPIDERME

JDE
DERME
JDE – filtro – permite a passagem de células de defesa e
fluídos entre a epiderme e a derme. Função fisiológica
– trocas nutritivas.
CONCENTRAÇÃO DE ÁGUA
DERME: FIBROBLASTOS
AVALIAÇÃO E ANAMNESE

1. Higiene regular da pele.

2. Ingestão hídrica.

3. Dermocosméticos em uso.

4. Tratamento estético anterior.

5. Gestação / Lactação.
6. Histórico social e laboral:

- Tabagismo
- Ingestão de bebida alcoólica
- Condições do ambiente onde vive
- Condições do ambiente onde trabalha

7. Histórico médico:

- Medicamentos em uso (contínuo ou não)


- Doenças metabólicas descompensadas
- Doenças cardíacas, renais, hepáticas ativas
- Neoplasia ativa ou de sobreaviso
- LUZ DE WOOD:

- Azul: pele normal / saudável


- Branco: excesso de células córneas mortas
- Laranja: oleosidade aumentada
- Roxo fluorescente: desidratação
- Marrom: hiperpigmentações
- Amarelo claro/Laranja claro: acne/comedões
- Roxo escuro em grandes áreas: resquícios de
maquiagem, hidratantes, protetor solar...
QUADRO DE GLOGAU:
QUESTIONÁRIO DE FITZPATRICK:
FOTOTIPOS DE FITZPATRICK
PEELING QUÍMICO
 Consiste na aplicação de um ou mais agentes
ácidos na pele para provocar uma
“destruição” controlada da epiderme e/ou parte
da derme, com consequente regeneração dos
tecidos.
PRINCIPAIS OBJETIVOS

1. Normalização da velocidade da renovação celular


epidérmica, mediante a remoção do estrato córneo
em disjunção. – TURN OVER CELULAR.

2. Destruição controlada das pele camadas


superficiais da envelhecida ou lesada,
obtendo-se um tecido mais jovem e sadio,
especialmente nas alterações de pigmentação, por
redução da quantidade de melanina depositada –
REDUÇÃO DE MANCHAS.
3. Indução de reações inflamatórias nos tecidos mais
profundos da pele: a ativação de mediadores da
inflamação induz a produção de novo colágeno, nova
elastina e aumento dos níveis de GAG’s na
matriz dérmica - REJUVENESCIMENTO.
MECANISMOS DE AÇÃO
1. Diminuição da coesão entre as células
da
epiderme.

2. Esfoliação química.

3.Estímulo da síntese de componentes da matriz dérmica.

4. Aumento da hidratação dermo-epidérmica.


ALTERAÇÕES GERADAS

1. Hiperplasia dos queratinócitos basais.

2. Aumento da permeabilidade cutânea.

3. Diminuição da quantidade de melanina.

4. Aumento da mitose dos fibrócitos.


CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO
INDICAÇÕES GERAIS

1. Rejuvenescimento: face, pescoço, colo, braços e mãos.

2. Hiperceratoses (Actínicas, Foliculares, Plantares)

3.Discromias: melasmas, efélides, manchas senis, pós


inflamatórias (de rebote).

4. Oleosidade e sequelas de acne.

5. Peles sem viço.

6. Fotoenvelhecimento.
PENETRAÇÃO DOS ÁCIDOS
 É dependente dos seguintes fatores:

1. Pré tratamento.

2. Capacidade de dissolução do ácido.

3. Peso molecular do ácido.

4. pH e concentração do ácido.

5. Tempo de contato com a pele.


PRÉ TRATAMENTO
1. É o período que antecede o protocolo de
consultório.

2. Uso domiciliar de no mínimo 15 dias de:

- Sabonete líquido ácido


-Clareadores e Despigmentantes, Antioxidantes,
Estimuladores de colágeno e Fotoprotetores.
TGP-2 PEPTÍDEO (2%)

1. Derivado do Fator de Crescimento


Transformador (TGF) com AÇÃO
DESPIGMENTANTE.

2. Ação ANTIINFLAMATÓRIA comprovada.

3.Ação ANTI-AGING – Eutrófico – estimula


fibroblastos e produção da MEC.
BELIDES (2 A 5%)
HEXYLRESORCINOL – 0,5 A 1%

1. Clareador – inibe 5 etapas da Melanogênese.

2. Antioxidante.

3. Efeito PROTETOR – proteínas,


colágeno
(reduz a glicação).

- É 4X mais efetivo que a hidroquinona.

- Pode ser usado durante o dia e a noite,


em qualquer estação do ano.
NANOVECTOR C – NANOSFERAS DE
VIT C
-ATIVOS: Palmitato de Ascorbila e Óleo de
Romã.

- Não oxida e não é fotossensibilizante.

-Viabiliza o uso da Vit. C de forma ativa em


cosméticos por um período mínimo de 6 meses.

- [ ] ideal para toda a face: até 20% (10 – 20%)


para área dos olhos: 5% puro.
INDICAÇÕES

- Peles envelhecidas.

- Peles desidratadas.

- Manchas senis, efélides, melasmas, cloasmas.

- Flacidez de pele.
ÁCIDO FERÚLICO – 0,5% (USUAL)
1. Potente antioxidante.

2.Promove ação protetora contra danos UV- induzidos,


dobrando a ação fotoprotetora frente a radiação solar
simulada de 4 para 8X, mensurada através da
formação do eritema solar.

3.Inibidor da apoptose, associado à redução da indução da


caspase-3 e da caspase-7 (proteases envolvidas na
apoptose dos queratinócitos – Melanoma.
ESTUDO TESTE COM O ÁCIDO
FERÚLICO
 Ácido Ferúlico 0,5% em sol. aquosa de Vit. C 15%
+ Vit. E 1%. O ácido ferúlico 0,5%:

1. Protegeu e estabilizou a Vit. C na solução


em
90%.
2.Protegeu e estabilizou a Vit. E na solução em
100%.
3. Dobrou a ação fotoprotetora da solução
de 4
para 8X.
4. Diminuiu a geração das caspases 3 e 7.
5. Impediu a apoptose dos queratinócitos.
PRÉ TRATAMENTO – NIACINAMIDA – 2 A
5
1. Forma amida do ácido nicotínico ou niacina (Vitamina B3).
%
2. Seu uso estimula a biossíntese das ceramidas, de
glucosilceramidas e de esfingomielina, aumentando a quantidade
de ácidos graxos no estrato córneo, o que ocasiona uma
redução da TEWL (perda de água transepidermal) e melhora
a função barreira cutânea.

3. Um estudo realizado por Tanno et al mostrou que 2% de


niacinamida reduziu a TEWL em 27% em 4 semanas. Ao mesmo
tempo, ácidos graxos livres e ceramidas na camada córnea foram
aumentados em 67% e 34%, respectivamente.

4. Indicações: inflamações cutâneas, hipercromias, acne,


ressecamento e fotoenvelhecimento.
HIGIENIZANTES E
DESENGORDURANTES

A. Sabonetes líquidos:

- Ácido Glicólico 10 ou 20%.


- Ácido Mandélico 5% ou 10%.
- Gluconolactona 5% ou 10%.

B. Soluções:

- Sol. de Ácido Salicílico 3%.


- Sol. de Álcool 70%.
- Sol. de Álcool 50% + Acetona 50%.
PEELING HIGIENIZANTE /
DESENGORDURANTE
Glicólico 30 – 50 – 70% Sab. Liq. Ácido Glicólico 10 ou 20%

Mandélico 20 a 50% Sab. Líq. Ácido Mandélico 5 ou 10%

Lático 10 a 50% Sab. Liq. Ácido Glicólico 10 ou 20% ou


Mandélico 5 ou 10%
Salicílico 14 a 30% Sol. Ácido Salicílico 3%

Gluconolactona 20 - 30% Sab. Liq. Gluconolactona 5 ou 10%

Pirúvico 30 a 60% Sab. Liq. Ácido Glicólico 10 ou 20%

Tioglicólico 5 a 20% Sab. Liq. Ácido Glicólico 10 ou 20%

ATA e Fenol Atenuado Sol. Álcool 70% ou Sol. Álcool


50%+Acetona 50%
Retinóico 5 – 8 – 10% Sol. Ácido Salicílico 3%
Prof. Me. Cláudio Fernando Goelzer Neto – Biomédico Esteta
APLICAÇÃO
ÁCIDOS
 ORGÂNICOS

 AHA’S:

1. Glicólico: cana-de-açúcar, beterraba, uva, abacaxi


2. Mandélico ou Málico: maça
-Lático: fermentação bacteriana do leite e glicose
-Tartárico: uva
-Cítrico: limão, laranja, lima
 BHA’S:

3. Salicílico

 PHA’S:

4. Gluconolactona ou Ácido Glucônico


1. Lactobiônico
 ORGÂNICOS...

5. Ácido Pirúvico

6. Ácido Tioglicólico

1. Ácido Tranexâmico

7. Ácido Tricloroacético - ATA

8. Ácido Fênico – (Fenol Atenuado)


 INORGÂNICO

9. Ácido Retinóico

Tretinoina Tópica / Vitamina A Ácida


1. ÁCIDO GLICÓLICO 30 – 50 – 70%

1. Diminui a coesão dos corneócitos.

2. Renovador celular e hidratante.

3.Alta possibilidade de estimulação da matriz dérmica,


com a mínima possibilidade de necrose tecidual = alta [ ]
e baixo pH.

4.Comprovada ação como estimulador da síntese de


colágeno e de GAG’s.
5. Diminui a quantidade de melanina depositada.

AÇÃO DESPIGMENTANTE

• SESSÕES: SEMANAIS OU QUINZENAIS.


INDICAÇÕES

- Tratamento dos sinais clínicos do fotoenve-


lhecimento.

- Rugas finas e linhas de expressão.


- Peles ásperas e desidratadas.

- Hipercromias (Efélides).

- Ceratoses actínicas.
PEELING COMBINADO

 Ácido glicólico 30%


 Ácido kójico 10%
 Gel fluído qsp 30g – pH 3.5

Ácido kójico: ácido orgânico; despigmentante e clareador


natural eficaz; excelente renovador celular. Este ácido
não causa irritação nem fotossensibilização no paciente,
podendo ser usado também durante o dia. O ácido kójico
não oxida como outros clareadores cutâneos.
PEELING COMBINADO 2

 Ácido glicólico 30%


 Ácido lactobiônico 15%

 Gel fluído qsp 30g – pH 3.5

 Ácido lactobiônico: ácido orgânico, normalizador


do turnover celular, promove efeito
rejuvenescedor, revitalizante, cicatrizante,
hidratante e anti - radicais livres.
PRÓS
- Deposição de colágeno dérmico ( > [ ] ; < pH).
- Descamações bem toleradas.

CONTRAS

-Ardência, rubor e lacrimejamento durante a


aplicação.
- Penetração muito rápida e desigual.
– Precisa ser neutralizado (se formar frost).

AÇÃO SINÉRGICA: Ác. Kójico, ác. Fítico


PROTOCOLO
1. Preparo da pele por 2 semanas.

2.No dia, higienização prévia da pele com o sab. líq. de


glicólico 10 ou 20%

3. Aplicação rápida e uniforme com pincel ou


torunda – 1 A 3 MIN – MÁXIMO 5 MIN (lit.).

4.Manter o tempo sempre observando o eritema e a queixa


de ardência e queimação do paciente
– MERKEL. Se formar frost neutralizar o ácido com
solução de bicarbonato de sódio 10% e remover com
água gelada em abundância.

6. Aplicação de pós peeling e fotoprotetor.


FROST

 Desnaturação, coagulação e precipitação


de proteínas da pele pela ação do(s) ácido(s).

CROSTA
RESULTADOS
2. ÁCIDO MANDÉLICO – 20 A 50%
a. pH: 2,0 – 3,0 (2,5)

b. Seguro para todos os fototipos.

c.Não possui o risco de causar hipopigmentação de rebote


em fototipos IV, V e VI.

d.Recomendado para os fototipos I, II e III que passam


várias horas expostos ao sol.

e.Bactericida e lipofílico, indicado para peles


acnéicas e oleosas.
INDICAÇÕES

- Acne ativa inicial ou cicatricial


- Acne inflamatória não cística
- Fotoenvelhecimento leve a moderado
- Óstios dilatados
- Hipercromias epidérmicas

SESSÕES: SEMANAIS OU QUINZENAIS


PEELING COMBINADO 1
 Ácido mandélico 30%
 Ácido salicílico 10%
 Gel flúido qsp – 30g – pH 2.5

PEELING COMBINADO 2

• Ácido mandélico 30%


• Ácido lático 10%
• Gel fluído qsp – 30g – pH 2.5
PRÓS
1. Não ocorre penetração desigual.
2. Não causa descamação excessiva.
3. Pouco irritativo.

PROTOCOLO

4. Preparo da pele por 2 semanas.


5. Higienização da pele com sabonete
líquido
de ácido mandélico 10%.
3. Aplicação uniforme com pincel ou torunda.
4. Deixar agir observando Merkel.
5. Remover com água abundante.
6. Aplicar pós peeling imediato e fotoprotetor.
RESULTADOS
PEELING COMBINADO DE AHA’S
 BLEND DE AHA’S:

 Ácido Glicólico 30%


 Ácido Mandélico 20%
 Ácido Lático 10%
 Gel fluído – qsp – 30 mL – pH 3,5

• Rugas finas e linhas de expressão


• Hipercromias epidérmicas
• Desidratação e ressecamento
• Peles sem viço
3. ÁCIDO SALICÍLICO – 14 A 50%

1. BHA
2. Ação queratoplástica até 2%
3. Ação queratolítica > 2%

4. Antimicrobiano / Antifúngico / Anti-inflamatório

5. Afinador da camada espessada da pele.


INDICAÇÕES
- Acne inflamatória
- Pele Oleosa

-Peles hiperqueratósicas (ceratoses actínicas,


foliculares...)
PRÓS

 Baixa incidência de complicações.


 Fácil aplicação.
 Dificilmente penetra muito profundamente.
 Eficaz e seguro em fototipos IV, V e VI.
 Auto neutralizante.

CONTRAS

 Altamente irritante para os olhos.


 Levemente irritante para a pele.
 Ardido e doloroso na aplicação.
(PEG) - PROTOCOLO

1. Higienização da pele com Sol. Ác. Salicílico 3%.

2. Aplicação do ácido com pincel ou torunda.

3. Deixar agir por 20 – 30 minutos.

4. Remover com água abundante.

5. Aplicar pós peeling e fotoprotetor.


RESULTADO
4. GLUCONOLACTONA – 20 A 30%

1. PHA (Também chamada de Ácido Glucônico).

2.É um componente natural da pele e não tóxico. (Devlin


apud Bernstein et al., 2001).

3.É não irritante e reforça a barreira de proteção da pele.

4. Não induz a foto sensibilização da pele.

5. Eficácia e tolerância em peles sensíveis.


6. Atua no fotoenvelhecimento e é bem tolerada por
pacientes com rosácea e dermatite atópica.

7. Renovador celular (mesma eficácia dos AHA’S).

8. Super hidratante e antioxidante.

9. Ácido ideal para peles patológicas.

Devlin, T.M. (Ed). Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations. 3. ed. New York: Wiley-Liss, Chapter 8. apud
Bernstein, E.F., Green, B.A., Edison, B., Wildnauer, R.H. Poly hydroxyacids (PHA’S): clinical uses for the next generation of
hydroxyacids. Skin and Aging, 2001.
BERNSTEIN ET AL. (2001)
DESCREVERAM
ESTUDO ONDE FOI UTILIZADO:

1.Gel de limpeza e tônico com 1% de


gluconolactona,

2. Hidratante diurno com 4% de gluconolactona,

3. Creme noturno com 8% de gluconolactona,

*OBJETIVO: Avaliar a eficácia na acne rosácea e


na dermatite atópica.
 Foi observado: Melhora na textura da pele, linhas
de expressão, danos causados pelo sol, eritema,
inflamação e irritações na pele patológica (6
SEMANAS).
INDICAÇÕES GERAIS – “GLUCO”

 Qualquer etnia.
 Rosácea.

 Dermatite Atópica.

 Psoríase.

 Infecções Fúngicas.

 Púrpura Senil.

SESSÕES: SEMANAIS.
PROTOCOLO
1. Higienização da pele com sab. líq. de
gluconolactona 10%.

2. Aplicação uniforme do ácido com pincel.

3. Deixa agir por 20 – 30 minutos.

4. Remover com água abundante.

5. Finalizar com pós peeling e fotoprotetor.


RESULTADOS
5. ÁCIDO PIRÚVICO – 30 A 90%

1. Epidermólise em 30 – 60 seg e penetração


dérmica em 1 – 2 min.

2. [ ] ≥ 50% pode haver penetração até a


derme reticular média.

AGENTE DE PEELING
PROFUNDO

**CUIDADO**
(Cicatrizes Hipertróficas)
INDICAÇÕES
1. Cicatrizes superficiais de acne.
2. Acne inflamatória.
3. Oleosidade.
4. Fotoenvelhecimento:

- Rugas Periorais
- Rugas Periorbitais
- Desordens Pigmentares

• 4 – 6 sessões quinzenais ou mensais.


PROTOCOLO

1.Higienizar a pele com sabonete de ácido


glicólico 10 ou 20%.

2. Aplicar o ácido com torunda sem


esfregaço
(tempo médio 3 – 5 min – observar Merkel).

3. Neutralizar com bicarbonato de sódio 10%.

4. Lavar com água abundante.

5. Aplicar pós peeling imediato e fotoprotetor.


RESULTADO
6. ÁCIDO TIOGLICÓLICO – 2,5 A 20%

 Indicado para hipercromias decorrentes da


insuficiência venosa com depósito de
hemossiderina e melanina.

OLHEIRAS
HIPERCROMIAS DE M.I.
PEELING COMBINADO 1
- Ácido Tioglicólico 5%
- Ácido Tranexâmico 2,5% OLHEIRAS
- Bioserum qsp – 30mL

PEELING COMBINADO 2

- Ácido Tioglicólico 20%


- Ácido Tranexâmico 5% M.I.
- Bioserum qsp – 30mL
PROTOCOLO OLHEIRAS (1)
1.Higienizar e desengordurar a pele da área
dos olhos. Proteger as áreas não tratadas com vaselina.

2. Aplicar o peeling com torunda ou swab ou roll-


on e deixar agir por 2 – 5 min.

3. Neutralizar com bicarbonato de sódio 10%.

4.Remover com água abundante e colocar


compressas frias para aliviar o ardor. (S/N)

5. Aplicar pós peeling imediato e fotoprotetor.


* 4 – 6 sessões quinzenais.
PROTOCOLO OLHEIRAS (2)
- Ácido Tioglicólico 20%
- EDTA 0,5%
- Neutrex qsp - 30mL

1. Higienizar a pele da área dos olhos.


2. Proteger as áreas não tratadas com vaselina.
3.Aplicar o ácido com torunda, swab ou roll-on e deixar
agir por 10 min na 1ª sessão.
- 2ª sessão: 15 min
- 3ª sessão: 18 min * 4 – 6 sessões quinzenais
- 4ª sessão: 20 min
SUGESTÕES DE HOME CARE
- Vitamina A 1%
- Vitamina E 1%
- Betametasona 0,05% PÓS
IMED.
- Phytopoma qsp – 30g

- Ácido Tioglicólico 1,5%


- Ácido Tranexâmico 2,5% OLHEIRAS
- Bioserum qsp – 30mL (PÓS TARDIO)

- APLICAR A NOITE E LAVAR PELA MANHÃ -


PROTOCOLO M.IS.
1. Higienizar e desengordurar a pele da área
afetada.

2.Aplicar o peeling com pincel ou torunda e


deixar agir por 10 – 15 min.

3. Neutralizar com bicarbonato de sódio 10%.

4.Remover com água abundante e colocar


compressas frias para aliviar o ardor (S/N).

5. Aplicar pós imediato e fotoprotetor.


* 4 – 8 sessões quinzenais.
RESULTADOS
MAIOR
PROCESSO
INFLAMAT
ÓRIO
7. ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA)
-Utilizado em peelings superficiais (10%), médios (10
- 30%) e profundos (35 - 50%).

- Não causa toxicidade sistêmica.

- Estável, de baixo custo e auto neutralizante.

- Visualmente fácil de controlar – Névoa.

-Indicado para o tratamento de cicatrizes de acne,


queratoses actínicas, rugas finas a profundas,
melasmas, manchas senis (braços e mãos) e estrias.
- Ardido e doloroso.
- Peles de fototipos altos.
- P.I Muito Intenso – HPI

PROTOCOLO:
1. Pré tratamento com ác. Retinóico 0,025% por 30 d.
2. Higienizar e desengordurar bem a pele. Passar vaselina
em: cantos dos olhos, nariz e boca.
3. Aplicação do ácido com swab ou torunda
por partes (pontual).
4. Aguardar por 2 – 4 minutos e reavaliar para
reaplicação até a formação da NÉVOA.
5. Remover com água fria em abundância.
6. Aplicar compressas frias para aliviar o ardor (S/N)
7. Aplicar pós peeling imediato e fotoprotetor.
Assim,

-a fim de controlar o P.I Intenso gerado pelo ATA,


indicar a partir do 2º dia o uso tópico da DESONIDA,
por até 4 dias.

- Ação anti-inflamatória e anti-pruriginosa.


Pimentel, 2011.
RESULTADO

* 4 – 6 sessões com intervalos


de 15-20 dias até 10%. >10% -
30-40 dias.
RESULTADO

Fotografias autorizadas pela


paciente para uso exclusivamente
didático.

1 SESSÃO – ATA
20%
RESULTADOS
MAIOR
TOXICIDADE
8. PEELING DE FENOL ATENUADO

1. Antisséptico, antifúngico e anestésico.

2. Produz peeling médio.

3.Tóxico – toxicidade cardíaca, renal e hepática.


Toxicidade sistêmica é alta.

4. Provoca morte celular – Citotóxico.

5. Mais seguro para os fototipos I ao III.


 Principais Indicações:

- Rugas finas a profundas.


- Cicatrizes profundas de acne.
- Elastose.
- Óstios dilatados.
- Manchas melanodérmicas.
- Fotoenvelhecimento (Glogau III e IV).
PROTOCOLO FENOL ATENUADO
FORMULAÇÃO: Fenol 25%
Ácido Retinóico 5%
Solução hidroalcoólica – 30 mL

PROTOCOLO:
1.Pré tratamento com ác. Retinóico 0,025% por 15 a 30 dias.

2. Higienizar e desengordurar bem a pele com álcool 70%.


Passar vaselina em: cantos dos olhos, nariz e boca.

3.Aplicar uma camada da solução ácida com o uso de um pincel ou


torunda em toda a face do paciente e esperar absorver (secar).
PROTOCOLO FENOL ATENUADO
4.Quando secar, aplicar mais uma camada da formulação
ácida em toda a face do paciente. Pode ser reaplicado até 3x,
em média.

5.Quando o paciente relatar início da perda de


sensibilidade da mucosa oral: neutralizar com o
bicarbonato de sódio 10% e remover rapidamente o ácido da
face com água fria abundante e algodão.

6.Lavar toda a face do paciente com água. Usar uma máscara


embebida em água fria para aliviar o ardor.
PROTOCOLO FENOL ATENUADO
7.Retirar a máscara e secar delicadamente toda a face
do paciente.

8.Aplicar em toda a face do paciente a vaselina para fins


de proteção e hidratação, deixando na pele por 3 a 4
horas. CICAPLAST BAUME®

9.Orientar o uso de pós peeling imediato


(Cicaplast) e fotoprotetor a cada 2 horas.

* Sessões a cada 35 dias ou mais.


*** IMPORTANTE:

- Hidratar intensamente a partir do 2º dia com:

- Cicaplast Baume® OU
- Pomada de EFA’s (Ômega 3, 6, 9)

CICAPLAST BAUME®

- Aplicar 3x ao dia, por 7 a 14 dias.


RESULTADO
Foto autorizada pela paciente e para uso exclusivamente didático.

1 Sessão
RESULTADO
Foto autorizada pela paciente e para uso exclusivamente didático.

1 Sessão
9. ÁCIDO RETINÓICO

1. Tretinoína (Tópica) ou Vitamina A Ácida.


2. Isotretinoína (Tópica e Oral) - TERATOGÊNICA

3. [ ] 0,025 – 10%.

4. Aplicações a cada 28/30 dias.

5. Tempo de contato: FACE: 4 – 6 horas e CORPO: 6


- 8 horas.
INDICAÇÕES

Esfoliante / Despigmentante / Grande Estimulador de


Colágeno, Elastina e GAG’s.

- Acne Comedogênica e Inflamatória.


- Melanoses Solares.
- Melasmas.
- Cicatrizes de Acne Sup. FOTO
- Queratose Actínica. ENVELHECIMENTO
- Rugas Finas.
- Linhas de Expressão.
- Estrias (associar microdermoabrasão prévia)
CONTRA INDICAÇÃO TOTAL

GESTAÇÃO / LACTAÇÃO
“A exposição sistêmica é causa de aborto e
malformação bem documentada, porém esta absorção
sob a forma de aplicação tópica é desprezível, pois
apenas 1% do que é aplicado é absorvido
sistemicamente. No entanto, os autores
recomendam suspender totalmente o uso durante a
gestação/lactação”. [2]
“EFEITOS COLATERAIS”
OCULARES: Ressecamento
Blefaroconjuntivite

MUCOCUTÂNEOS: Queilite Oral


Dermatite Retinóide
Ressecamento Nasal
Acne de Rebote
USO Telangiectasias (Efeito
Bleachin
CONTÍNUO
g)
-HOME CARE-
Dermatite Retinóide
PROTOCOLO
1.Preparo da pele por 2 semanas (lenços embebidos em sol. de ácido
salicílico 3% ou retinóide tópico).

2. No dia, higienização da pele (sol. de ác. salicílico 3%).

3.Aplicação uniforme do ácido com pincel ou com os dedos


enluvados (CUIDAR: regiões orbitais, nasal e perioral).

4. Deixar agir por 4 – 6 horas.

5. Remover com água abundante e sabonete de EFA’s.

6. Aplicação de pós peeling imediato e fotoprotetor.


RESULTADO
PÓS PEELING IMEDIATO
Acelera a reconstrução da pele
graças a formação de uma
barreira que combina:
Complexo de Cobre, Zinco e
Manganês.
MADECASSOSIDE: é um dos 4
compostos bioativos
encontrados no extrato da
Centella asiática.
Desempenha papel importante na
cicatrização de feridas, estimula a
síntese de colágeno e funciona como
um antioxidante.
BEPANTOL DERMA
-D – PANTENOL: pró – vitamina B5, hidratante,
suavizante, estimula a repitelização da pele.

- Disponível nas concentrações de 0,1% - 0,5% em


creme, gel creme, loção.

-A POMADA BEPANTOL DEVE SER UTILIZADA NA


FACE TODA. INTENSIFICAR NOS LÁBIOS, CANTOS
DOS OLHOS, NARIZ E BOCA.
REAPLICADO A CADA 2
HORAS

FILTRO SOLAR

-Físico (Óxido de Zinco e/ou


Dióxido de Titânio
-Não comedogênico
-Não alergênico
-Livre de fragrâncias
-Dermatologicamente testado e
comprovado
-Alto FPS e PPD
PÓS PEELING TARDIO
- Após 3-4 dias ou mais do uso do pós peeling imediato,
quando o PI cessou, o paciente está liberado para
iniciar o tratamento domiciliar HOME CARE TARDIO,
que deve ser adequado ao tipo de pele e a natureza da
disfunção a ser tratada.
- ANTIOXIDANTES
- HIDRATANTES
- FATORES DE CRESCIMENTO
- DESPIGMENTANTES E
CLAREADORES
- ESTIMULADORES DA MEC
CLAREADORES E
DESPIGMENTANTES – HOME CARE
 Ácido Azelaíco ....................... 10 a 20% clareador, despigmentante
 Ácido Kójico........................... 1 a 2% clareador, despigmentante
 Belides .................................... 2 a 5 % clareador
 VCPMG.................................... 1 a 20 % clareador
 Ácido Fítico............... 0,5 a 2,0% clareador, despigmentante
e
antiinflamatório

 Acqua licorice PT .......................... 1% despigmentante


 Antipollon HT................................. 1 a 4 % despigmentante
 Hexylresorcinol ............................. 0,5 a 1% despigmentante
 Biowhite................................... 5 a 10 % despigmentante, clareador
 Dermawhite............................ 5 a 10 % despigmentante, clareador
 Melawhite ............................... 5 a 10 % despigmentante, clareador
 Melfade..................................... 3 a 10 % despigmentante, clareador
 Melaslow ................................... 3 a 10% despigmentante, clareador
REAPLICADO A CADA 2
HORAS

FILTRO SOLAR

-Físico (Óxido de Zinco e/ou


Dióxido de Titânio
-Não comedogênico
-Não alergênico
-Livre de fragrâncias
-Dermatologicamente testado e
comprovado
-Alto FPS e PPD
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
 TCLE datado e assinado em duas vias
em todas as sessões, contendo as informações:

1. o que é um peeling.
2. como o peeling é realizado.
3. benefícios e limitações do peeling.
4. benefícios são cumulativos.
5. respostas são individuais.
6. frequência das sessões.
7. aplicação dos produtos domiciliares.
CONTRA INDICAÇÕES
COMPLICAÇÕES X PROFUNDIDADE
OBRIGADO!
(54) 3045.5671

(54) 9 9909.2811

@skinupf

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