- PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA -

Determinantes e condicionantes da saúde

Programa Bolsa Família
◦ Caracterização

 Criado em 2003 e instituído em 2004

 Política pública distributiva

Complemento da renda

Visa o combate à pobreza e à desigualdade

Visa a autonomia das famílias
Programa Bolsa Família
 Programa de transferência de renda com condicionalidades
 Incorporou os objetivos do Programa Fome Zero: garantir o DHAA, promover
a SAN e contribuir para a erradicação da pobreza extrema e a conquista da
cidadania das parcelas da população mais vulneráveis a fome.
 Programa Bolsa Família
◦ O PBF é apontado como carro-chefe das politicas sociais e tem também papel
unificador de outras politicas.
Saúde e educação:
Direito a alimentação: Acompanhamento de
Garantia de renda condicionalidades
mínima

Geração de emprego e renda:

Ações complementares firmadas
pelos municípios
Marcos legais do PBF
◦ Lei nº 10.836, de 9 de janeiro de 2004.

◦ Regulamentado pelo Decreto nº 5.209 de 17 de setembro de 2004.

Programa federal de transferência direta de renda à famílias em situação de pobreza

(renda entre R$89,00 a R$178,00 por pessoa) ou de extrema pobreza (renda de até
R$89,00 por pessoa) com a finalidade de promover seu acesso aos direitos sociais
básicos e romper com o ciclo intergeracional da pobreza.
O que diz a legislação?
◦ Unificação dos procedimentos de gestão e execução das ações de transferência de
renda do Governo Federal:

Programa Nacional de Renda Mínima vinculado à Educação - Bolsa Escola

Programa Nacional de Acesso à Alimentação – PNAA

Programa Nacional de Renda Mínima vinculada à Saúde – Bolsa
Alimentação

Programa Auxílio-Gás

Cadastramento Único do Governo Federal.
O que diz a legislação?
-QUEM PODE PARTICIPAR
• Todas as famílias com renda mensal por pessoa de ate R$ 89,00, mesmo que não
tenham crianças ou adolescentes na família; e
• As famílias com renda familiar mensal por pessoa de R$ 89,01 ate R$ 178,00 que
tenham crianças ou adolescentes de 0 a 17 anos.

Auxílio financeiro vinculado ao cumprimento de condicionalidades: Saúde, Educação

e Assistência Social
O que diz a legislação?
A concessão dos benefícios do Programa Bolsa Família tem caráter temporário e não
gera direito adquirido, devendo a elegibilidade das famílias ser obrigatoriamente
revista a cada período de dois anos.

Durante esse período, a renda pode variar ate o limite de meio salario mínimo por
pessoa sem que, com isso, a família tenha seu beneficio mediatamente cancelado.
Objetivos básicos do PBF
I - promover o acesso à rede de serviços públicos, em especial, de saúde, educação e
assistência social;
II - combater a fome e promover a segurança alimentar e nutricional;
III - estimular a emancipação sustentada das famílias que vivem em situação de
pobreza e extrema pobreza;
IV - combater a pobreza; e
V - promover a intersetorialidade, a complementaridade e a sinergia das ações sociais
do
Poder Público.
Eixos estratégicos do PBF
◦ Complemento da renda
◦ Acesso a direitos
◦ Articulação com outras ações
Benefícios do PBF
• Quatro tipos de benefícios previstos
• Variam de acordo com a renda e estrutura familiar.

• Os beneficiários com idade a partir de 14 (quatorze) anos poderão ter acesso a

programas e cursos de educação e qualificação profissionais.
 Tipo de
Condição Valor
benefício
famílias em situação de extrema pobreza 89,00
Básico (com renda mensal de até R$ 89,00 por
pessoa)
famílias em situação de pobreza ou extrema 41,00 por pessoa
pobreza que tenham em sua composição (máximo de 5 benefícios por mês)
Variável gestantes, nutrizes, crianças e adolescentes
de 0 a 15 anos.

famílias em situação de pobreza ou extrema 48,00

Variável Jovem pobreza e que tenham em sua composição (máximo de 2 benefícios)
adolescentes entre 16 e 17 anos.

famílias em situação de extrema pobreza Não há valor pré-definido

Para Superação Máximo de R$372,00/mês
da Extrema (máximo de 1 benefício por
Pobreza família)
Condicionalidades
A concessão dos benefícios dependerá do cumprimento, no que couber, de
condicionalidades relativas a:
• exame pré-natal
• acompanhamento nutricional
• acompanhamento de saúde
• frequência escolar
Condicionalidades
◦ Em relação a saúde, as famílias devem:

◦ levar as crianças ate 7 anos para serem vacinadas conforme o calendário de

vacinação do Ministério da Saúde;

◦ levar as crianças ate 7 anos para serem pesadas e medidas de maneira a terem
acompanhados o seu crescimento e desenvolvimento;

◦ levar as gestantes a participarem do pré-natal;

Condicionalidades
Em relação a educação, as famílias devem:

• matricular as crianças e adolescentes de 6 a 17 anos na escola;

• garantir a frequência escolar mensal mínima de 85% para as crianças de 6 a 15

anos;

• garantir a frequência escolar mensal mínima de 75% para os adolescentes de 16 e

17 anos que recebem o BVJ;

• informar a escola sempre que algum motivo impedir o aluno de ir as aulas;

• manter atualizadas as informações de escola das crianças e adolescentes no

Cadastro Único;
Condicionalidades
Em relação a assistência social, as famílias devem:

• Manter os dados cadastrais atualizados

Não serão penalizadas com a suspensão ou cancelamento do benefício as famílias que

não cumprirem as condicionalidades previstas, quando não houver a oferta do
respectivo serviço ou por força maior ou caso fortuito.
Não cumprimento das condicionalidades
Controle e fiscalização
São responsáveis pelo acompanhamento e fiscalização do cumprimento das
condicionalidades vinculadas ao Programa Bolsa Família

I - o Ministério da Saúde, no que diz respeito ao acompanhamento do crescimento e

desenvolvimento infantil, da assistência ao pré-natal e ao puerpério, da vacinação, bem
como da vigilância alimentar e nutricional de crianças menores de sete anos; e

II - o Ministério da Educação, no que diz respeito à frequência mínima de 85% da

carga horária escolar mensal, em estabelecimentos de ensino regular, de crianças e
adolescentes de seis a quinze anos.
Controle social
O objetivo principal da participação e controle social do Bolsa Família e garantir o
acompanhamento efetivo da sociedade civil na gestão do programa:
• permite uma maior transparência das ações governamentais,
• contribui para que as necessidades e o acesso das famílias em situação de
vulnerabilidade sejam apresentadas ao poder publico.

O Conselho de Assistência Social (CAS), tem a prerrogativa de acompanhar a

execução local do Bolsa Família.
• Deve articular-se com os conselhos setoriais existentes, em especial os
Conselhos de Saúde e de Educação.
PBF no contexto da saúde
PBF e SAÚDE
As condicionalidades de saúde do PBF, compreendidas pelo acompanhamento da
imunização, do crescimento e desenvolvimento de crianças menores de sete anos e da
assistência ao pré-natal de gestantes e ao puerpério, visam garantir acesso ao direito
à saúde às famílias inscritas no programa e são executadas pela Atenção Básica dos
municípios.
Política Estadual de Promoção da Saúde
DELIBERAÇÃO CIB-SUS/MG no 2.341, de 19 de abril de 2016.
RESOLUÇÃO SES/MG No 5.250, DE 19 DE ABRIL DE 2016.

Objetivo:
Estimular a promoção da saúde como parte da integralidade do cuidado nas Redes de
Atenção à Saúde (RAS) articulada às demais redes de proteção social.

Indicador:
Realizar o acompanhamento das condicionalidades de saúde das famílias beneficiárias
no PBF
Política Estadual de Promoção da Saúde
O responsável técnico da Secretaria de Saúde, deve identificar a relação das famílias
beneficiárias do seu município.

A identificação dessas famílias é realizada por meio do Sistema de Gestão do PBF na

Saúde no qual também se inserem as informações do acompanhamento e monitoram-
se as ações e condicionalidades da Saúde.
Política Estadual de Promoção da Saúde
Esse indicador permite monitorar o percentual de cobertura do acompanhamento das
condicionalidades de saúde:

• crescimento e desenvolvimento e calendário vacinal de crianças de 0 a 7 anos

• pré-natal de gestantes e o acompanhamento de nutrizes de 14 a 44 anos
Política Estadual de Promoção da Saúde
Meta Física: Considera-se ação cumprida o município que realizar o acompanhamento
das condicionalidades de saúde das famílias beneficiárias no PBF no Sistema de
Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde, conforme metas definidas abaixo:

• 1º Quadrimestre: mínimo 30% do número de famílias com perfil saúde na 1ª

vigência do programa do ano corrente.
• 2º Quadrimestre: mínimo 80% do número de famílias com perfil saúde na 1ª
vigência do programa do ano corrente.
• 3º Quadrimestre: mínimo 80% do número de famílias com perfil saúde na 2ª
vigência do programa do ano corrente.
Qual o papel dos profissionais da saúde?
◦ PBF:
◦ Identificar o grupo familiar e o beneficiário direto;
◦ Registrar o número do NIS;
◦ Identificar as crianças menores de 7 anos e incentivar o acompanhamento regular
do crescimento e desenvolvimento e calendário vacinal atualizado;
◦ Identificar gestantes para estimular o acompanhamento pré-natal;
◦ Identificar nutrizes de 14 a 44 anos para acompanhamento na UBS.
Resultados de acompanhamento

02 fontes de incentivo: o IGD-M e a Política

Estadual de Promoção da Saúde.

1) IGD-M: mínimo de 30% de cobertura pela

saúde

2) Política Estadual de Promoção da

Saúde: a meta para o 3º quadrimestre 2018
é de 80% de acompanhamento das
condicionalidades da saúde na vigência atual
(2ª vigência de 2018).
Impactos do PBF
• ↓ do percentual de pessoas pobres e da desigualdade de renda

• Melhoria em dimensões sociais: educação, trabalho infantil, criminalidade,

mortalidade infantil...
Bolsa Família e Nutrição
• Maior investimento do orçamento familiar em gastos com alimentação
• Maior quantidade e variedade de alimentos consumidos
• Aumento do consumo de fontes proteicas concomitante ao aumento do consumo
de alimentos de maior densidade calórica e menos valor nutritivo

• Indícios de melhora no EN da população beneficiada

• ↓ baixo peso
• ↓ baixa estatura
• ↓ sobrepeso

A estratificação por faixa etária revelou que os efeitos do PBF sobre a nutrição
foi tanto maior quanto maior a idade da criança.
Mitos
◦ “efeito preguiça” os beneficiários do Bolsa Família deixam de trabalhar para serem
bancados pelo programa

◦ Fato:

Fontes: Campello, T.; Neri, M. (2013) Programa Bolsa Família: uma década de
inclusão e cidadania. Brasília: IPEA
Mitos
◦ “mulheres vão fazer mais filhos pra serem sustentadas pelo Bolsa Família!”

Fato: A tendência de declínio da fecundidade da população brasileira continua em

todas as faixas de renda, e a redução recente tem sido maior justamente entre os mais
pobres.

• “Política populista”
Fato: Política de estado consolidada e que hoje figura como um dos elementos centrais
das políticas sociais brasileiras.

Fontes: Campello, T.; Neri, M. (2013) Programa Bolsa Família: uma década de
inclusão e cidadania. Brasília: IPEA
Alguns desafios para o PBF
◦ Acompanhamento integral das famílias beneficiárias – busca ativa

◦ Integração entre assistência social, educação e saúde

◦ Sistemas de gestão dos dados relacionados ao acompanhamento das

condicionalidades
OBRIGADA!!!
Referências
BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Pobreza. Bolsa Família. Brasília, 2016a.
Disponível em: <http://mds.gov.br/assuntos/bolsa-familia/o-que-e>. Acesso em: 9 fev. 2019

BRASIL. Lei no 10.836, de 9 de janeiro de 2004, que cria o Programa Bolsa Família, e dá outras providências.

BRASIL. Decreto nº 5.209 de 17 de setembro de 2004. Regulamenta a Lei no 10.836, de 9 de janeiro de 2004, que cria o
Programa Bolsa Família, e dá outras providências.
Campello, T.; Neri, M.C. (Org.) Programa Bolsa Família : uma década de inclusão e cidadania. Brasília : Ipea, 2013. 494 p.

COTTA, R. M. C.; MACHADO, J. C. Programa Bolsa Família e segurança alimentar e nutricional no Brasil: revisão crítica da
literatura. Revista Panamerica de Salud Publica, v. 33, n.1, p. 54-60. 2013.

PINHO NETO, V. R.; BERRIEL, C. M. Transferências condicionais de renda e nutrição: efeitos do Bolsa Família nas áreas
rurais e urbanas do Brasil. Economia Aplicada, v. 21, n. 2, p. 185-205. 2017.

SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE MINAS GERAIS. Resolução SES/MG nº 5.250, de 19 de abril de 2016. Institui a
Política Estadual de Promoção da Saúde no âmbito do Estado de Minas Gerais e e as estratégias para sua implementação

VIANNA, L. A. C. Determinantes Sociais de Saúde: processo saúde doença. UNASUS [online]. Disponível em:
<https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/pab/7/unidades_conteudos/unidade05/unidade05.pdf>. Acesso em: 10 fev.
2019.