HOSPITAL GERAL DO HUAMBO

GESTÃO E UTILIZAÇÃO RACIONAL DE INSUMOS E

MEDICAMENTOS EM AMBIENTE HOSPITALAR

MANUAL DO PARTICIPANTE

1
SOBRE O FORMADOR
 WILSON VALDEMAR GOMES ANILBA

 Licenciado em Gestão Farmacêutica

 Mestre em Saúde Pública

 Doutorando em Saúde Pública

 Pós-Graduado em Gestão Pedagógica

 Presidente do Conselho Fiscal da Ordem dos Farmacêuticos de

Angola (OFA)
 Vice-Presidente do Conselho Fiscal da Associação dos

Farmacêuticos da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa

(CPLP)
 Coordenador do Curso de Ciências Farmacêuticas da Universidade

Piaget 2
 Professor da UNIPIAGET, ISIA, UNIBELAS, ISCISA
AGENDA
 DIA 29/07
 SISTEMASDE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
EM FARMÁCIA HOSPITALAR

 DIA 30/07
 RESPONSABILIDADE DA FARMÁCIA E DO
FARMACÊUTICO NA ATENÇÃO FARMACÊUTICA

 DIA 01/08
 FUNÇÕES DO HOSPITAL

3
 MÓDULO I

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE
MEDICAMENTOS EM FARMÁCIA
HOSPITALAR

4
5
 INTRODUÇÃO

 A escolha da forma de distribuição a ser adoptada deve levar

em consideração as características de cada Hospital, e os
recursos disponíveis para sua implantação.

 Os recursos resumem-se em financeiros e técnicos, sendo que

neste último caso, ainda há uma carência de farmacêuticos
especialistas no mercado capazes de implantar com eficiência
um sistema de dispensação.

6
 INTRODUÇÃO

 Um sistema hospitalar de dispensação de medicamentos

tem os seguintes objetivos:

►Uso racional de medicamentos;

► Redução de gastos com medicamentos;
► Aumentar o controle sobre o uso dos medicamentos,
permitindo acesso do farmacêutico às informações do
paciente.
► Diminuição dos erros de administração de medicamentos;
► Colaboração na Farmacoterapia iniciada pelo médico;
► Aumentar a segurança para o paciente; 7
Promover a atenção farmacêutica.
DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
 A distribuição de medicamentos tem como objectivo:

► Garantir o cumprimento da prescrição;

► Racionalizar a distribuição dos medicamentos;

► Garantir a administração correcta do medicamento;

► Diminuir os erros relacionados com a medicação

(administração de medicamentos não prescritos, troca da via
de administração, erros de doses, etc.);
8
DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
 A distribuição de medicamentos tem como objectivo:

► Monitorizar a terapêutica;

► Reduzir o tempo da enfermeira dedicado às tarefas

administrativas e manipulação dos medicamentos;

► Racionalizar os custos com a terapêutica.

9
CLASSIFICAÇÃO DOS SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO.

 Os sistemas de distribuição de medicamentos mais

conhecidos e implantados nos hospitais são :

 Sistema de distribuição colectivo ou tradicional.

 Sistema de distribuição individualizado.

 Sistema de distribuição por dose unitária.

 Sistema de distribuição em ambulatório.

10
 DISTRIBUIÇÃO TRADICIONAL

 É o sistema pelo qual a farmácia fornece materiais e

medicamentos, atendendo a um pedido feito pela unidade
solicitante.

 Estas requisições são feitas em nome de sectores e não de

pacientes, gerando total descontrole do uso.

 Na distribuição tradicional, a farmácia torna-se um mero

fornecedor de medicamentos, ocorrendo armazenamento em
stocks descentralizados e retirando da farmácia a atividade de
dispensação.
11
 DISTRIBUIÇÃO TRADICIONAL

 Vantagens:

→ As movimentações do stock são registadas com facilidade;

→ Custo de implantação muito baixo;

→ Baixo número de colaboradores na farmácia;

→ Horário de funcionamento da farmácia: reduzido.

12
 DISTRIBUIÇÃO TRADICIONAL

 Desvantagens:

→ Formação de sub-stock;

→ Dificuldades no controlo logístico dos stocks;

→ Erros de administração de medicamentos;

→ Maior quantidade de perdas;

→ Dispensação feita pela enfermagem: desvio de atividade. 13

FLUXOGRAMA DO S.D.C.

Médico Pessoal de
enfermagem totaliza
prescreve as prescrições

Requisição à farmácia Farmácia faz a

em nome da unidade separação de matérias
assistencial e medicamentos

Pessoal de
enfermagem estoca
prepara e administra
14

S.D.C. – Sistema de Distribuição colectiva

15
 DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADA

 Neste sistema o medicamento é dispensado por paciente por

um período de 24 horas.

 Neste caso, a farmácia já recebe as solicitações de

medicamentos através de uma transcrição de prescrição
médica feita pela enfermagem, ou mesmo através de um
pedido médico, só que sem esquema posológico rígido.


16
 DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADA

 Vantagens:

→ A Farmácia centraliza os stocks;

→ Quantidade reduzida de stocks, se comparado com a

Distribuição Coletiva;

→ Menor quantidade de perdas e desvios;

→ Possibilidade de garantia de qualidade.

17
 DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADA

 Desvantagens:

→ Custo de implantação e número de colaboradores é maior,

em comparação à Dose Coletiva;

→ Farmácia funciona em horário integral;

→ Erros de medicação ainda podem ocorrer.

18
FLUXOGRAMA DO S.I.

Pessoal de
enfermagem
Médico as prescrições
encaminha copia da
prescrição a farmácia

Farmácia analisa a
O pessoal de
prescrição e separa os
enfermagem recebe e
medicamentos e
administra aos
materiais para 24
pacientes.
horas.

19

S.I. – Sistema Individual

 DISTRIBUIÇÃO DOSE UNITÁRIA
 Sistema de dispensação que iniciou nos Estados Unidos, já
desde os anos 60, apresentando inúmera vantagens em relação
aos outros modelos, principalmente pelo controle que
proporciona à Farmácia, no que se refere ao consumo de
medicamentos.

 Neste sistema os medicamentos são dispensados de acordo

com a prescrição médica, sendo separados e identificados pelo
nome do paciente, número do leito e horário de administração.

20
DISTRIBUIÇÃO DOSE UNITÁRIA

 Objetivos da Dose Unitária:

► Integrar o farmacêutico à equipa multidisciplinar;

► Medicamento correto na hora certa;

► Reduzir incidência de erros de administração de

medicamentos;

21
DISTRIBUIÇÃO DOSE UNITÁRIA

 Vantagens:

► Segurança na farmacoterapia: optimizada;

► Redução dos custos;

► Maior tempo para a enfermagem se dedicar ao paciente;

► Promove a Instituição: qualidade;

22
DISTRIBUIÇÃO DOSE UNITÁRIA

 Desvantagens:

► Custo de implantação, embora seja facilmente recuperado a

curto ou médio prazo;

► Investimento em contratação de colaboradores e treinamento;

23
 FLUXOGRAMA DE D.U
Pessoal de enfermagem O Farmacêutico analisa
encaminha a copia da a prescrição e dispensa
Médico prescreve
prescrição médica a os medicamentos e
farmácia dispositivos médicos

Os técnicos preparam O Farmacêutico Auxiliar de farmácia

os medicamentos para confere o que foi faz a entrega nas
as 24 horas preparado. unidades assistenciais.

Pessoal de enfermagem
recebe e administra aos
pacientes.

24

D.U – Dose Unitária

 DISTRIBUIÇÃO DOSE UNITÁRIA

 Portanto, fica fácil identificar na Dose Unitária, um modelo

eficaz e capaz de trazer algumas vantagens ao hospital,
entretanto, ratificando o que já fora dito, há a necessidade de
planemento e do preenchimento de pré-requisitos, sem os
quais fica impossível a introdução da dose unitária.

25
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS
 Área de distribuição - Estrutura Física

 Localizado de modo a ter acesso fácil aos serviços clínicos e a

um fluxo normal com a área de preparação de medicamentos
em dose individual;

 Espaço amplo, com áreas de 60 m2 a 90 m2;

 Áreas de entrega de requisições e de validação dessas

requisições, separadas da área de aviamento;

26
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS
 Área de distribuição - Estrutura Física

 Área de limpeza dos carrinhos de unidose, situada antes da

área de trabalho;

 Portas de tamanho adequado aos carros de dose unitária;

 Boa iluminação e ventilação;

 Temperatura e humidade controladas.

27
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS
 Área de distribuição - Equipamento

 Carros transportadores dos módulos de dose unitária,

 Bancadas e estantes de apoio à distribuição de

medicamentos,
 Cadeiras adaptadas à altura das bancadas,

 Frigoríficos com sistema de alarme e controle de

temperatura,
28
 Carros para distribuição de injectáveis de grande volume.
CARRO DE UNIDOSE COM GAVETAS

29
CARRO DE UNIDOSE COM GAVETAS

30
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS
 Área de distribuição - Recursos Humanos

• A distribuição de medicamentos é sempre da responsabilidade

de um farmacêutico hospitalar, que terá de validar toda a
prescrição médica;

 Em qualquer período de funcionamento deste serviço terá de

estar sempre presente um farmacêutico;

31
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS

O número de farmacêuticos, técnicos e auxiliares depende:

► do número de camas do hospital,
(100 camas – 1 Farmacêutico
50 camas – 1 Técnico médio);
► do tipo de distribuição de medicamentos utilizado;
► da existência ou não de equipamentos semi-automáticos de
reembalagem e distribuição de medicamentos;

32
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS
 Normas e Procedimentos

 A dispensa de medicamentos só será efectuada perante a

apresentação de uma prescrição médica que pode ser
informatizada ou manual, onde pelo menos constem os
seguintes elementos:

→Identificação do doente,
→Data da prescrição,
→Designação do medicamento por DCI e indicação de dose,
forma farmacêutica e via de administração,
→Identificação do médico prescritor. 33
34
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS
 Distribuição de Medicamentos em Dose Individual e Unidose

A distribuição de medicamentos em sistema de dose unitária surge

como um imperativo de:
► aumentar a segurança no circuito do medicamento;
► conhecer melhor o perfil farmacoterapêutico dos doentes;
► diminuir os riscos de interacções;
► racionalizar melhor a terapêutica;

35
 DISTRIBUIÇÃO A DOENTES
INTERNADOS
 Distribuição de Medicamentos em Dose Individual
Unitária e Unidose

► os enfermeiros dedicarem mais tempo aos cuidados dos

doentes,
► menos nos aspectos de gestão relacionados com os
medicamentos;
► atribuir mais correctamente os custos;
► redução dos desperdícios.

36
37
DISTRIBUIÇÃO A DOENTES INTERNADOS

 Se os serviços farmacêuticos não laborarem de forma

contínua, 24 horas/24 horas como é desejável, aos fins de
semana terão de ser distribuídos medicamentos para 48 ou 72
horas.

38
 DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS A
DOENTES EM REGIME AMBULATÓRIO
A evolução da tecnologia do medicamento permitiu que um
número significativo de doentes possa fazer os seus tratamentos
em regime de ambulatório, como entre outras, as seguintes
vantagens:
► redução dos custos relacionados com o internamento hospitalar;

► redução dos riscos inerentes a um internamento (p.e. infecções

nosocomiais);

► a possibilidade do doente continuar o tratamento no seu

ambiente familiar.
39
 DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS A
DOENTES EM REGIME AMBULATÓRIO
 Para que essa distribuição seja feita em condições apropriadas
e alcance os objectivos desejados, é necessário que seja
efectuada por farmacêuticos hospitalares, apoiados por um
sistema informático e em instalações reservadas (para que a
informação ao doente se possa fazer de modo confidencial).

 Estas instalações devem ter acesso exterior aos serviços

farmacêuticos, sendo de preferência em local acessível aos
doentes e perto das consultas que esses doentes frequentam.

40
FIM DO MÓDULO I

MUITO OBRIGADO

41
 MÓDULO II

RESPONSABILIDADE
DA FARMÁCIA E
DO FARMACÊUTICO NA
ATENÇÃO FARMACÊUTICA

42
MISSÃO DA PROFISSÃO
FARMACÊUTICA
 Servir a sociedade e centrar nas necessidades da
sociedade e de cada paciente
É a que descobre, desenvolve, produz e distribui drogas,
medicamentos e outros correlatos
 Cria e transmite conhecimento relacionados á:
 Drogas e medicamentos
 Produtos farmacêutico de diagnóstico

 Tratamento e sistemas de distribuição e dispensação

43
MISSÃO DA PROFISSÃO
FARMACÊUTICA
 Os principais objetivos da profissão farmacêutica são:
 Atenção Farmacêutica
 Farmacêutico em exercício
 Educadores

 Pesquisadores

 Envolvidos na fabricação e distribuidores

44
MISSÃO DA PROFISSÃO
FARMACÊUTICA
 Responsabiliza-se pela disponibilidade dos
medicamentos para:
 Prevenir melhorar
 Diagnosticar
 Tratar e curar doenças
 Terapia eficaz e segura
 Dose e informações
 Paciente certo

 Momento e lugar certo

45
MISSÃO DA PROFISSÃO
FARMACÊUTICA

 Responsabilidade compartilhar com outros profissionais da

saúde
 Planificação
 Implementação
 Controle do uso do medicamento

46
MISSÃO DA PROFISSÃO
FARMACÊUTICA

 Assegurar estes contínuos serviços a comunidade

 Selecionando
 Educando
 Treinando
 Qualidadedos cuidados
 Conhecimento

47
MISSÃO DA PRÁTICA
FARMACÊUTICA
 Participar no processo de tomar decisões sobre a utilização de
medicamentos;
 Selecionar a fonte de abastecimento do produto farmacêutico;

 Selecionar a forma farmacêutica do medicamento;

 Preparar o medicamento para uso do paciente;

 Fornecer o medicamento ao paciente;

48
MISSÃO DA PRÁTICA
FARMACÊUTICA
 Prestar informações ao paciente sobre os medicamentos;

 Controlar e acompanhar para detectar reações adversas e

interações com medicamentos e alimentos; e

 Controlar e acompanhar o paciente para incrementar a

probabilidade de êxito do procedimento terapêutico, de
acorde com os objetivos da Atenção ao paciente.

49
Estes procedimentos devem ser realizados de forma contínua e
dentro da filosofia de práticas farmacêuticas focalizadas no
paciente como o beneficiário dos atos da farmacêutica,
apoiando o uso racional de medicamentos (PERETTA E
CICCIA, 2000).

50
O PAPEL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
O Brasil está entre os dez maiores mercados
consumidores de medicamentos, com uma
participação de 2 a 3,5% do volume mundial.
Segundo dados da Associação Brasileira da Indústria
Farmacêutica – Abifarma, o faturamento
farmacêutico mundial é em torno de 300 bilhões de
dólares, cabendo ao Brasil aproximadamente 14
bilhões, o que coloca o nosso país como o quinto
maior mercado mundial e representa 40% do
Continente Latino-Americano.
51
O PAPEL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
O papel do farmacêutico como profissional do
medicamento é realizar, em toda a sua plenitude,
Atenção Farmacêutica e avaliar a sua real utilidade
nas ações de saúde pública (SCHOSTACK, 2001).

 A sociedade acredita na atuação dos profissionais de

saúde e na indústria farmacêutica, calçados na ética
profissional que se exige de cada segmento com o
seu papel a desempenhar.

52
O PAPEL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
 O medicamento não é um bem de consumo, não pode ser comparado
a uma roupa, brinquedo, tênis ou aparelho doméstico. É o
fundamento da ação médica e farmacêutica. É a droga capaz de
salvar ou matar.

 O farmacêutico e o medicamento aliam-se na cruzada da saúde,

sendo imprescindíveis e decisivos ao ato de prescrição médica
(SCHOSTACK, 2001).

 O farmacêutico é um elo indispensável entre a cadeia produtiva de

medicamentos e a sociedade, o profissional é que faz a ponte que
resulta na segurança e na saúde da população (PERILLO, 2000)
53
O PAPEL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
 Para
resgatar o seu espaço, o farmacêutico deve
aproveitar-se dos fatos históricos (ocasionais ou não)
do momento, como:
a falsificação de medicamentos,
 as farmácias de prefeituras,
 a assistência farmacêutica dentro do Sistema Único de
Saúde - SUS,

transformando-os em fatores positivos para o

fortalecimento do papel do profissional à frente da
farmácia, modificando o conceito da população em
relação ao farmacêutico.
54
O PAPEL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
A sociedade brasileira resgata o farmacêutico como o
profissional insubstituível, imbatível em conhecimentos
sobre medicamentos e exclusivo, ninguém, que não ele
está legal ética e academicamente tão capacitado para
orientar o usuário do medicamento acerca do produto
que está adquirindo (SANTOS, 2000).

55
O PAPEL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
 Segundo Costa (2001), a reprofissionalização na farmácia
só será completa quando todos os farmacêuticos aceitarem
o seu papel social, de garantir terapia farmacológica segura
e efetiva para o paciente.
 Sendo o farmacêutico fundamental na equipe,
multiprofissional de saúde, ele tem que estar à frente da
farmácia, consultando o paciente, e com o seu
conhecimento e a sua inquietude, passando as suas
informações, a exemplo dos riscos potenciais que há nos
medicamentos.

56
O PAPEL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
 Desafios futuros são os de buscar os caminhos éticos,
porque, cada vez mais, são muitos os perigos e
sofisticados os medicamentos, o que aumenta os erros
potenciais para a saúde dos pacientes se não usados
corretamente. Esse é um compromisso do farmacêutico
para com a saúde pública (REYS, 2000).

57
 A medicina só pode ser exercida com eficácia quando a
gestão dos medicamentos é eficiente e, somente quando
a estrutura para atenção à saúde aceitar o farmacêutico
como membro vital da equipe de saúde (OMS, 1990).

58
PERFIL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
 Para Tuma (2000), um modelo de Atenção
Farmacêutica que assegure o acesso aos
medicamentos essenciais com equidade,
universalidade e integridade exige do farmacêutico
desenvolvimento de novas habilidades, não só no
campo do conhecimento como também de atitudes e
comportamentos,
 Para avançar rumo ao futuro promissor é necessário
ao profissional farmacêutico a busca contínua de
crescimento pessoal no sentido holístico.

59
60
PERFIL DO PROFISSIONAL
FARMACÊUTICO
 Tem-se a frente um novo desafio,

a construção conjunta de programas racionais,

implementando a Atenção Farmacêutica inserida nas ações
de saúde e que possam promover, efetivamente, impacto na
melhoria das condições de saúde e qualidade de vida.

 A comunidade vem, a cada dia, com maior intensidade,

exercendo a cidadania e promovendo o controle social,
através de participação ativa nos conselhos da saúde e
criação de novas associações. 61
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
 A Organização Mundial de Saúde - OMS, a Federação
Farmacêutica Internacional - FIP e as entidades farmacêuticas
continentais e dos países, como o Conselho Federal de Farmácia
- CFF, estão preocupados com os desafios que representam as
questões da assistência e da Atenção Farmacêutica.
 O desenvolvimento do ato farmacêutico tem os seus matizes
diferenciados, de país para país, apresentando cada um deles
dinâmicas próprias.
 As expectativas da reversão dos problemas estão ligadas a um
conjunto de normas e regulamentos, ao perfil da saúde pública,
em nível de educação do paciente, ao grau de participação do
farmacêutico na equipe multiprofissional de saúde.

62
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
 A AF é fundamental para:
 reduzir os gastos dos governos com a saúde pública,
 para desafogar a assistência médica,
 para melhorar a compreensão do uso adequado de drogas por
parte dos pacientes.
 Enfim, para fazer evoluir a saúde.

E o provedor da Atenção Farmacêutica é exclusivamente o

farmacêutico.

63
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

 A AF, considerada como um serviço de atenção primária à

saúde, tem sido o tema de alguns dos discursos mais veementes
da OMS.
É a chave para reverter as expectativas negativas que pairam sobre o
setor saúde dos povos dos países subdesenvolvidos e em
desenvolvimento como o Brasil.

64
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

A atenção primária previne as populações contra doenças,

livrando o cidadão da internação hospitalar, barateando os
custos.

O farmacêutico, além de prestar orientação sobre doenças,

ajudando a preveni-las, vai informar sobre os
medicamentos, com vistas a racionalizar o seu uso e a
evitar erros na terapêutica.

 As ações farmacêuticas significam segurança para a

população, especialmente para quem toma medicamentos
(SANTOS, 2002). 65
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

O processo de globalização afirma que o farmacêutico

ainda é o único profissional de saúde em contato contínuo
com a população.
 Com a falsificação de medicamentos e a implementação
da política de genéricos, no Brasil, a procura pelo
profissional farmacêutico para o esclarecimento dessas e
outras dúvidas da população encontra-se em franco
crescimento.
 Dessa forma, o farmacêutico deve estar devidamente
habilitado e qualificado para prestar Atenção às
comunidades, orientando quanto ao uso racional dos 66
medicamentos (LYRA JR., 2000).
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

 A prestação de Atenção ao usuário do medicamento traz

inúmeras vantagens:
 segurança,
 adesão ao tratamento,
 controle da doença
 maior participação no auto cuidado.
 facilita a detecção de efeitos adversos ao medicamento
 apresenta sugestões à qualidade de vida dos pacientes.

67
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

 A AF é algo tão forte que pode revelar o nível de saúde de um

povo.

 Por tudo isso, ela é tão recomendada pela OMS e adotada pelos
países do primeiro mundo, há mais de uma década, com
resultados positivos (MENEZES, 2000).

68
RESPONSABILIDADE DO FARMACÊUTICO
NA ATENÇÃO FARMACÊUTICA

 Responsável pela conquista dos resultados esperados

para cada paciente.

 A oferta de Atenção Farmacêutica representa uma

maturidade da farmácia como profissão e uma
evolução natural das atividades maduras da farmácia
clínica e dos farmacêuticos.

69
RESPONSABILIDADE DO FARMACÊUTICO
NA ATENÇÃO FARMACÊUTICA

 Muitas associações profissionais consideram que a AF é

fundamental para os objetivos da profissão no que consiste em
ajudar as pessoas a fazer um melhor uso dos medicamentos.

 Este conceito unificado transcende a todos os tipos de

pacientes e a todas as categorias de farmacêuticos e
organizações.

70
RESPONSABILIDADE DO FARMACÊUTICO
NA ATENÇÃO FARMACÊUTICA

A AF é viável e praticável por farmacêuticos de todas as

áreas.
A oferta de AF não se limita a farmacêuticos com
residência ou outras especializações.
 Também não se limita aos que desenvolvem atividades
acadêmicas ou de ensino.

É uma questão de relações pessoais, diretas, profissionais

e responsáveis com o paciente que assegurem o uso
adequado dos medicamentos e melhorem sua qualidade de
vida. 71
 Torna-seimprescindível ter em conta que o
farmacêutico não tem a exclusiva autoridade no
assunto relacionado com o uso dos medicamentos.

 O AF não diminui a função nem a responsabilidade

de outros profissionais de saúde. Também não
implica usurpação da autoridade por parte dos
farmacêuticos.

 As ações que constituem a AF devem ser conduzidas

e vistas como colaborativas e complementares.

72
RESULTADOS ESPERADOS NA
ATENÇÃO FARMACÊUTICA
Melhorar a qualidade de vida de cada paciente através de
resultados definidos na terapia medicamentosa.
 Os resultados esperados são:
 Cura de uma doença;
 Eliminação ou redução da sintomatologia;
 Detenção ou diminuição do processo da doença;
 Prevenção de uma doença ou de uma sintomatologia.

73
BENEFÍCIOS DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
 Para os pacientes:
 Melhor adesão ao tratamento;
 Maior conhecimento sobre doença;
 Melhor controle da doença;
 Maior participação no auto-cuidado;
 Atendimento personalizado;
 Detecção de efeitos adversos e sugestões para atenuá-los; e
 Sem risco de troca de medicamento.

74
BENEFÍCIOS DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
 Para o farmacêutico e funcionários da farmácia:

 Maior satisfação ao aplicar conhecimentos e habilidades;

 Maior compromisso com a saúde da população;
 Aperfeiçoamento contínuo;
 Maior reconhecimento por parte dos pacientes e equipes de
saúde;
 Fidelização do cliente;
 Reconhecimento das reais capacidades do farmacêutico; e
 Crescimento profissional.

75
BENEFÍCIOS DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

 Para a farmácia:

 Maior prestígio perante profissionais e pacientes;

 Satisfação dos pacientes;
 Motivação dos funcionários; e
 Diferenciação perante os concorrentes.

76
BENEFÍCIOS DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

 Para os médicos:

 Pacientes mais motivados;

 Pacientes mais cumpridores do tratamento;
 Sem risco de troca de medicamentos.

77
 Segundo Peretta e Ciccia (2000), os farmacêuticos quando
exercem a sua profissão devem assegurar a qualidade
apropriada do serviço que entregam a cada paciente e a Boa
Prática de Farmácia é o instrumento adequado para esclarecer e
cumprir esse objetivo.

 A Resolução 357/2001 veio trazer sustentação legal para evitar

que outras categorias invadam o âmbito profissional
farmacêutico.
 Ao normalizar as atividades do farmacêutico nas farmácias e
drogarias, não deixa mais nenhuma dúvida sobre o papel do
profissional e sobre a importância do mesmo, dentro dos
estabelecimentos.
78
PROCESSO DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
“A Atenção Farmacêutica é um processo de compreensão
e percepção...” (PERETTA E CICCIA, 2000).

 No processo de AF o paciente é o principal beneficiário

das ações do farmacêutico.
 Os elementos da AF configuram uma atenção integral ao
paciente, onde a prestação exige uma relação contínua e
concordada entre os profissionais de saúde e o paciente.
 O farmacêutico deve utilizar seu critério clínico para
determinar o nível de atenção que cada paciente necessita.
79
ETAPAS DO PROCESSO DE ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
 O farmacêutico deve converter-se num ouvinte ativo e
demonstrar interesse pelos problemas e dificuldades dos
pacientes, deve entrevistar todos os pacientes e recolher
informações sobre o estado geral da saúde e depois
avaliar a terapia medicamentosa.

 A capacidade de pensamento crítico dará ao

farmacêutico os meios necessários para identificar os
problemas.

80
ETAPAS DO PROCESSO DE ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
 Coleta de Dados
O paciente é entrevistado, obtém-se seus dados pessoais e
do estado de sua saúde.
 Inicia-se o histórico da medicação.

 Avaliação da Informação
 As informações são analisadas, separa-se a informação
objetiva (obtida com a utilização de aparelhos) da subjetiva
(fornecida pelo paciente).
 Discute os resultados com o paciente e se necessário,
recolhe mais informações.
81
ETAPAS DO PROCESSO DE ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
 Formulação de um Plano
 O farmacêutico trabalha com o paciente e estabelece um
plano.
 Encaminha o paciente a outro profissional ou recomenda
um tratamento farmacológico (com medicamentos de
venda sem receita) ou não farmacológico (dietas,
exercícios físicos, mudanças de estilo de vida).

 Implementação do Plano
 Explica-se o plano ao pacientee coordena-se o
fornecimento dos medicamentos e demais produtos para a
saúde.
 Educa-se o paciente e assegura-se de que o mesmo tenha
compreendido o tratamento.
82
ETAPAS DO PROCESSO DE ATENÇÃO
FARMACÊUTICA

 Controle e acompanhamento do Plano

 Estabelece-se contatos regulares posteriores com o paciente onde se
avalia o progresso do tratamento e se atualiza as informações.

83
84
85
FIM DO MÓDULO II

MUITO OBRIGADO

86
 MÓDULO III

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

NAS UNIDADES HOSPITALARES

87
ESTRUTURA DA SESSÃO
 Definição de uso racional do medicamento
 O processo de utilização do medicamento

 O problema global da utilização irracional de medicina

 Exemplos de uso do medicamento irracional

 Impacto do uso irracional de medicamentos

 Exemplos de uso irracional de medicamento em Angola

 Interacção medicamento e alimento

88
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Uso racional dos medicamentos requer que os pacientes
recebam medicamentos apropriados às suas necessidades
clínicas, em doses que atendam a suas próprias
necessidades individuais para um período adequado de
tempo e com o menor custo para eles e suas comunidade.

89
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Uso racional de medicamentos inclui os seguintes critérios –
 Indicações apropriadas—isto é, prescrição baseia-se em
considerações médicas.
 Medicamento apropriado, considerando eficácia, segurança,
adequação para o paciente e o custo
 Dosagem apropriada, administração e duração do tratamento

 Propriado para o paciente— ou seja, nao existe contradições, e

a probabilidade de reações adversas é mínima
 Adesão dos pacientes ao tratamento

90
O PROCESSO DE UTILIZAÇÃO DO MEDICAMENTO

Uso de medicamentos
é composto da
constelação de
comportamentos por
indivíduos diferentes
que afetam a seleção e
uso de medicamentos,
no nível do paciente

91
 O PROCESSO DE UTILIZAÇÃO DO
MEDICAMENTO
Diagnostico
• Definir o problema
que requer
tratamento
• Definir o objetivo
terapêutico
• Selecione a melhor
medicação para o
paciente com base no
custo, adequação,
segurança e eficácia
• Determinar a dose,
via de administração
e duração do
tratamento
92
 O PROCESSO DE UTILIZAÇÃO DE
MEDICAMENTO
Prescrição
• Fornecer informação
adequada ao paciente
sobre o medicação e
as condições do
paciente
• Decidir como
monitorar o
tratamento, depois de
considerar os efeitos
provavelmente
terapêuticos e
adversos do
tratamento
93
O PROCESSO DE UTILIZAÇÃO DO MEDICAMENTO
Dispensar
• Dispensar o
medicamento de forma
segura e higiênica
• Certifique-se de que o
paciente entende a
dosagem e o curso de
terapia
• Paciente toma o
medicamento

94
O PROCESSO DE UTILIZAÇÃO DO MEDICAMENTO

Aderência ocorre se o paciente

(e comunidade) compreende e
aprecia o valor de uso de
medicamentos específicos para 95
indicações específicas
O PROBLEMA GLOBAL DA UTILIZAÇÃO
IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS
 Uso irracional de medicamentos ocorre em todos os
países e em todos os contextos de cuidados de saúde –
dos hospitais para casas
 Nos países em desenvolvimento e em transição, menos
de 40 por cento dos pacientes no setor público e menos
de 30 por cento dos pacientes do setor privado são
tratados de acordo com as diretrizes de tratamento padrão
 Globalmente, adesão do paciente aos esquemas de
tratamento é aproximadamente 50 por cento
 Nos países em desenvolvimentos e em transição, até 50
por cento de todos os eventos de distribuição (i.e.,
instruindo pacientes, rotulagem de medicamentos) são 96

inadequado
EXEMPLOS DE USO IRRACIONAL DE
MEDICAMENTO
 Polifarmácia
 Ocorre quando os pacientes usam
mais medicamentos do que o
necessário (um paciente com uma
infecção respiratória superior recebe
receitas para remédios tosse,
antibióticos, analgésicos e
multivitaminas)
 Pode ser um problema particular com
prescritores que também dispensam
medicamentos, especialmente quando
eles têm um incentivo financeiro

97
EXEMPLOS DE USO IRRACIONAL DE
MEDICAMENTO
 Nenhum medicamento necessario
 Muitas vezes, medicamentos podem ser
utilizados desnecessariamente
 Em muitos países, a maioria das crianças que
sofrem de infecções respiratórias superiores
menores é tratada com antibióticos, que não
são necessários

98
 EXEMPLOS DE USO IRRACIONAL DE
MEDICAMENTO
 Medicamentos errados
 Por várias razões, o medicamento errado pode ser
prescrito e distribuido.
 Em alguns países, muitas crianças com diarréia aguda são
prescritas indiscriminadamente e dispensada
desnecessários e antimicrobianos ineficazes ou
medicamentos antidiarréicos, em vez da terapia de
reidratação oral recomendado
 Como resultado do surgimento de RAM um medicamento
que já foi eficaz uma vez, agora pode ser a escolha errada
para o tratamento.

99

Source: WHO 2011. The World Medicines Situation Report

ALGUMAS IMAGENS

100
101
 EXEMPLOS DE USO IRRACIONAL DE
MEDICAMENTOS
 Uso incorreto de medicamentos
 Dando ao paciente apenas um ou dois dias de antibioticos , em vez
do curso completo de terapia
 O paciente toma apenas medicamentos necessarios para sentir-se
melhor, e guarda o resto de medicamentos para a futura doença.
 Auto-medicação usando antibióticos ou outros prescrição -
medicamentos comprados somente apartir de vendendores
destreinado em lojas de venda de medicamentos
 Uso excessivo de preparações injectáveis quando usa-se as
preparações orais, seria mais fácil e seguro. Isso geralmente ocorre
porque os prescritores e pacientes acreditam que as injeções são
mais eficazes do que os compremidos.
102

Source: Demyttenaere et al. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15173149

ALGUMAS RECEITAS

103
Muito obrigado

104