Curso: Farmácia

Disciplina: Farmácia Hospitalar

Código da Disciplina: 075004
Semestre: 7º Campus: Santo Amaro
Professor(a) Ms.Eliana R de Araujo

SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE
MEDICAMENTOS
 Importância do Sistema de
Distribuição

Deve ser racional, eficiente, econômico,

seguro e deve estar de acordo com o
esquema terapêutico prescrito.

Quanto maior a eficácia do sistema de

distribuição, maior será o sucesso da
terapêutica e da profilaxia instauradas
no hospital.
 Objetivos de um Sistema de Dispensação de
Medicamentos
Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde:

1. Reduzir erros de medicação: incorreta transcrição da prescrição,

erros de via de administração, erros de forma farmacêutica, falhas no
planejamento terapêutico.
2. Racionalização da Distribuição: facilitar a administração dos
fármacos por uma dispensação ordenada, segundo horários e pacientes
em condições adequadas para a pronta administração dos medicamentos
pela enfermagem.
3. Aumentar o controle sobre os medicamentos: necessário que o
setor de farmácia hospitalar tenha acesso a informações sobre o paciente
como idade, peso, diagnósticos e medicamentos prescritos. Isto permite
melhor avaliação da prescrição médica e monitorização da
farmacoterapia. Essa ação pode alertar e evitar reações adversas,
interações medicamentosas, melhores horários para a absorção de certos
medicamentos e, até mesmo atentar para o não cumprimento do plano
terapêutico.
 Objetivos de um Sistema de Dispensação de
Medicamentos
Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde:

4. Reduzir os custos dos medicamentos: a dispensação deve ser

diferenciada por paciente e para um período de 24 horas. Assim, ocorrerá
naturalmente a diminuição dos gastos com doses excedentes e a melhora
do controle de estoque e o faturamento.

5. Aumentar a segurança para os pacientes: Somatório dos itens

anteriores – adequação terapêutica, redução dos erros, racionalização da
distribuição e aumento de controle de medicamentos e de materiais.
 Requisitos Importantes para a Implantação de um
Sistema de Dispensação de Medicamentos

✓O tipo de Hospital – público ou privado;

✓O tipo de serviço prestado – geral ou especializado;
✓Recursos disponíveis – humanos, materiais,
econômicos.

Deve ser elaborado um projeto de implantação por

escrito para que fique documentado e seja discutido e
aprimorado conforme as necessidades do hospital.

Fazer o planejamento detalhado, bem organizado e

sólido para evitar ações corretivas no futuro.
Tipos de Sistema de Dispensação

✓Coletivo;
✓Individualizado – direto ou indireto;
✓Dose-unitária;
✓Misto –quando, no mesmo hospital, adota-se mais de
um tipo de sistema.

O sistema a ser implantado dependerá do setor e do

tipo de cada paciente aos quais se destina a medicação.

Por exemplo: o sistema de dose-unitária e o mais

eficaz para o setor de internação, mas não para o centro
cirúrgico.
Sistema Coletivo de Dispensação

Apresenta mais desvantagens que vantagens pois a farmácia

participa muito pouco de todo o processo, o que gera
conseqüências que oneram o hospital e os pacientes.

Médico Enfermagem Encaminhamento

prescreve totaliza as do pedido em
prescrições nome do setor

Enfermagem Enfermagem Farmácia separa

separa o pedido recebe e materiais e
por paciente e separa o medicamentos nas
por dose e pedido na embalagens
administra enfermaria originais
 Sistema Coletivo de Dispensação
Vantagens: Desvantagens:
✓ facilidade de acesso aos ✓ ausência do farmacêutico na
medicamentos para uso equipe de saúde;
imediato; ✓ Mínimas atividades de
devolução à farmácia;
✓ pouco volume de
requisições para a ✓ aumento do potencial de
farmácia; erros de medicação (doses,
forma farmacêuticas,
✓ recursos humanos e horários de administração,
infra estrutura da etc) já que os medicamentos
farmácia reduzidos; são dispensados na
embalagem original;
✓ ausência de investimento
inicial. ✓ perdas econômicas por falta
de controle de estoque.
As falhas neste sistema ocorrem porque a
Assistência Farmacêutica é quase nula.
 Sistema Individualizado de Dispensação

Apresenta mais vantagens que o anterior pois a assistência

farmacêutica é mais corrente.
Médico prescreve em duas vias (sistema individualizado direto ,
pois a farmácia tem acesso à prescrição) ou prescreve em
apenas uma via e a enfermagem transcreve (sistema
individualizado indireto, pois a farmácia não tem acesso à
prescrição médica)

Farmácia recebe a prescrição médica (DIRETO)

ou a cópia transcrita pela Enfermagem
(INDIRETO)
Enfermagem recebe as tiras
Farmacêutico confere a
seladas com os medicamentos e
prescrição e a separação
separa a dosagem a ser
dos itens antes de
administrada ao paciente e
encaminhá-los ao setor
devolve o que não foi usado.
 Sistema Individualizado de Dispensação

Vantagens: Desvantagens:
✓ Redução de estoques periféricos
nos setores;
✓ Atendimento de medicação para ✓ O potencial de erros com
24 horas; medicamentos ainda é
✓ Diminuição dos erros quanto à alto;
medicação, quando se tem ✓ O tempo gasto pela
acesso à prescrição médica; enfermagem para separar
✓ Possibilidade de devolução à as dosagens dos
farmácia do que não foi pacientes;
utilizado;
✓ Redução do tempo gasto da ✓ Falta de controle efetivo
enfermagem na separação dos do estoque e faturamento.
medicamentos por pacientes;
✓ Atuação do profissional
farmacêutico .
 Sistema Individualizado de Dispensação

Fatores considerados desvantagens pela

administração do hospital, mas tecnicamente
melhoram o sistema de dispensação:

✓Promove o aumento de Recursos Humanos e da

Infra estrutura da farmácia;
✓Investimento inicial com maquinários:
computadores, máquinas de códigos de barras,
seladoras, etc;
✓Aumento das atividades da farmácia;
✓Funcionamento ininterrupto da farmácia (24 horas).
 Sistema de Dose Unitária de Distribuição

Melhor sistema de distribuição para internação pois garante

que todos os objetivos de acordo com o esquema terapêutico
sejam cumpridos.
Os medicamentos são dispensados unitariamente, nas
doses certas, acondicionados em tiras plásticas lacradas com
o nome e o leito do paciente , contendo os horários de
administração.
A medicação é encaminhada ao paciente certo, na dose
certa e no horário certo.

Principais objetivos da Dose Unitária:

✓ racionalizar a terapêutica, diminuindo custos sem reduzir a

qualidade da dispensação;
✓ garantir que os medicamentos prescritos cheguem ao
paciente de forma segura e higiênica, garantindo a eficácia do
esquema terapêutico prescrito.
 Sistema de Dose Unitária de Distribuição
Pontos importante s a serem observados para o sucesso da
Dose- Unitária:

✓ Antes de ser adotada, deve ser bem planejada para reduzir

o número de ações corretivas no final do processo;

✓ Todas as pessoas envolvidas devem ser treinadas para o

processo: médicos, enfermagem, auxiliares de farmácia,
membros da administração, etc;

✓ O farmacêutico, obrigatoriamente, deve fazer a última

conferência das tiras lacradas, antes de encaminhá-las à
enfermagem. Isto possibilita a análise da prescrição,
garantindo-lhes dosagens corretas, diminuição de interações
medicamentosas e adequação do melhor horário para a
absorção dos medicamentos do paciente;
 Sistema de Dose Unitária de Distribuição
Pontos importante s a serem observados para o sucesso da
Dose- Unitária (continuação):

✓Deve haver trabalho da farmácia e enfermagem em

consonância para benefício do paciente;

✓ Enfermagem deve conferir as tiras enviadas e, se for

detectado erro, o fato deve ser notificado à farmácia com as
tiras ainda lacradas para correção do erro;

✓ Medicamentos psicotrópicos, obedecer Portaria 344/98 e ser

dispensado separadamente na própria tira ou em tira separada.
 Fluxograma Dose Unitária
Médico faz Prescrição
Enfermagem encaminha a
prescrição médica com cópia
para a farmácia
Farmácia faz a triagem da
prescrição (análise dos horários de
administração dos medicamentos,
quantidade, doses, etc)
Auxiliar de Farmácia prepara
a Dose Unitária
A Enfermagem recebe as
tiras de cada paciente,
confere e faz a
administração
As tiras de medicamentos
são encaminhadas à
enfermagem
Farmacêutico confere o
trabalho do auxiliar
 Sistema de Dose Unitária de Distribuição
Vantagens:
Desvantagens:
✓Ausência de estoques periféricos;
✓Redução do potencial de erros de ✓ Aumento dos recursos
medicação; humanos e infra estrutura
✓Maior devolução dos medicamentos da farmácia;
não administrados à farmácia;
✓ Investimento necessário
✓Atuação efetiva e dinâmica do ao início do sistema;
profissional farmacêutico;
✓ Aumento das atividades na
✓Redução do tempo gasto pela
Farmácia;
enfermagem para separar medicação;
✓Redução de custos com ✓ Aquisição de materiais e
medicamentos pelo maior controle de equipamentos
estoque e faturamento; especializados.
✓Medicação dispensada em doses
organizadas e higiênicas;
✓Maior segurança para o médico,
enfermagem e paciente;
✓Funcionamento dinâmico da
Farmácia.
 Sistema de Dose Unitária de Distribuição

Desvantagens técnicas – condições necessárias à

melhoria e adequação ao sistema, ou seja, as
“desvantagens” acabam compensadas pela
amplitude de resultados positivos.

Atua como uma linha de produção, na qual todos os

passos são acompanhados, controlados e
conferidos pelo farmacêutico, garantindo a
eficiência operativa e a segurança dos pacientes.
Exemplo de máquina de produção de
etiquetas para código de barras –
etiquetas contendo o código de
barras do produto, nome do
medicamento ou correlato, lote,
forma farmacêutica, dosagem, data
de validade
https://www.youtube.com/watch?v=NkDVm4dne2Q

https://www.youtube.com/watch?v=MdVVs15lHNU&t=1s

https://www.youtube.com/watch?v=WqRtRz9zdKI

https://www.youtube.com/watch?v=0md7XThxWSs

https://www.youtube.com/watch?v=lmrHWiZL5mU