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Excelência em Preparação para Concursos


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Enfermagem – Apostila elaborada pela Profª. Gabriela Portela
É proibido o uso e/ou reprodução desautorizada, na íntegra ou em parte.

PRINCÍPIOS DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS E CUIDADOS DE ENFERMAGEM


RELACIONADOS À TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA

profa.gabrielaportela@hotmail.com
SUMÁRIO

01 – Introdução ........................................................................................................................ ..................02

02 – Formas de medida .................. ......................................................................................... ..................05

03 – Cálculo de gotejamento de soro ...................................................................................... ..................05

04 – Penicilina cristalina ............................................................................................................................06

05 – Cálculos com insulina ....................................................................................................... ..................06


Cálculo e diluição de medicamentos

06 – Questões .......................................................................................................................... ..................08

06 – Questões respondidas ..................................................................................................... ..................19

Em caso de dúvidas, vocês podem entrar em contato comigo pelos seguintes canais:
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Sua aprovação virá, com certeza!
Profa. Gabriela Portela

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1. INTRODUÇÃO

A terapia medicamentosa tornou-se uma das formas mais comuns de intervenção no cuidado ao
paciente, utilizada ao longo dos anos na cura de doenças. Cerca de 88% dos pacientes que procuram
atendimento à saúde recebem prescrições de medicamentos.
A correta administração requer conhecimento pleno dos integrantes da equipe de enfermagem
envolvidos no cuidado ao paciente. A terapêutica medicamentosa, devido à complexidade do sistema de
saúde, tem sido exercida em ambientes cada vez mais especializados e dinâmicos, e muitas vezes sob
condições que contribuem para a ocorrência de erros. Estudos realizados ao longo dos últimos anos têm
evidenciado a presença de erros durante o tratamento medicamentoso.
Os erros relacionados à utilização de medicamentos podem resultar em sérias consequências
para o paciente e sua família, como gerar incapacidades, prolongar o tempo de internação e de
recuperação, expor o paciente a um maior número de procedimentos e medidas terapêuticas, atrasar ou
impedir que reassuma suas funções sociais, e até mesmo a morte.
Tendo em vista o grande número de intervenções às quais o paciente é submetido durante a
internação hospitalar, a incidência de uma alta taxa de erros é uma possibilidade, caso não existam
medidas que visem sua prevenção, detecção e intervenção. Conhecer e aplicar adequadamente os
fundamentos da aritmética e da matemática auxilia o profissional de saúde na prevenção de erros
relacionados ao preparo, a dosagem e ou à administração de medicamentos.
Erro de medicação é definido como um evento evitável, ocorrido em qualquer fase da terapia
medicamentosa, que pode ou não causar danos ao paciente.
Tipos de erro de medicação:
1- Erro de prescrição.

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2- Erro de dispensação.
3- Erro de omissão.
4- Erro de horário.
5- Erro de administração não autorizada de medicamento.
6- Erro de dose.
7- Erro de apresentação.
8- Erro de preparo.
9- Erro de administração.
10- Erro com medicamentos deteriorados.
11- Erro de monitoração.
12- Erro em razão da não aderência do paciente e família.
13- Outros erros de medicação.

São estratégias de prevenção, entre outras:


Cálculo e diluição de medicamentos

1. Implementar a prática de verificação dos certos da terapia medicamentosa:


 medicamento certo (confirmar o medicamento com a prescrição e conferir três vezes o rótulo);
 dose certa (esclarecer dúvidas e confirmar cálculos);
 via certa;
 horário certo;
 paciente certo (utilizar dois identificadores para cada paciente);
 anotação certa.
2. Certificar-se de que essas informações estejam documentadas corretamente. Informações
incompletas devem ser esclarecidas antes da administração do medicamento.

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3. Disponibilizar local adequado para preparo de medicamentos, sem fontes de distração e que
proporcione poucas interrupções.
4. Disponibilizar acesso a informações científicas atualizadas e relevantes a todos os profissionais da
equipe, incluindo guias de prevenção de incompatibilidades entre fármacos e soluções e de diluição de
medicamentos.
5. Padronizar o armazenamento adequado e identificação completa e clara de todos os
medicamentos utilizados na instituição.
6. Seguir cuidadosamente os protocolos institucionais de preparo e administração de medicamentos.
7. Identificar corretamente os medicamentos preparados (com nome do paciente, número do leito e
enfermaria, nome do medicamento, horário e via de administração, velocidade de infusão, iniciais do
responsável pelo preparo), e os frascos de medicamentos que serão armazenados (com data e horário
da manipulação, concentração do medicamento, iniciais do responsável pelo preparo).
8. Buscar orientação com outros profissionais (enfermeiros, médicos, farmacêuticos) e consultar
guias, bulas de medicamentos e protocolos institucionais em caso de dúvidas acerca do nome do
medicamento, posologia, indicações, contraindicações, precauções de uso, preparo e administração.
9. Realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração, a não ser que haja
recomendação diferente do fabricante.
10. Desenvolver e implementar programas de educação centrados nos princípios gerais da
segurança do paciente que inclua informações sobre uso de novos medicamentos e treinamento da
equipe multiprofissional nas diferentes etapas do sistema de medicação.

A prevenção de erros de medicação e promoção da segurança do paciente são questões de


extrema relevância no sistema de saúde nacional e envolvem, necessariamente, diferentes áreas,

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setores, equipe multiprofissional e comunidade, sendo que as políticas públicas devem direcionar as
ações com vistas a aprimorar o sistema de medicação, incluindo a determinação de estrutura e
processos mínimos que garantam boas práticas e a segurança da população.
Instituições de saúde devem desenvolver uma cultura voltada para a promoção contínua de
segurança do paciente, sendo que todo local em que a enfermagem realiza práticas relacionadas à
medicação deve dispor de infraestrutura e processos que garantam a realização segura da medicação.
Ressalta-se também o processo de educação da equipe. Este deve acontecer de forma constante,
com apoio integral da gestão e estruturado de forma a adequar a metodologia de ensino para o tipo de
instituição e prática assistencial, identificando objetivos de aprendizagem relacionados a
conhecimentos, habilidades e atitudes da equipe, definindo quais métodos educacionais deverão ser
utilizados e o tempo necessário para o alcance dos objetivos de aprendizagem. Adicionalmente, o
monitoramento da eficácia se faz necessária para avaliar o processo de educação aplicado e as
mudanças identificadas na prática.
O processo de educação é uma das ferramentas para a prevenção de erros de medicação,
Cálculo e diluição de medicamentos

contudo transformações serão alcançadas quando houver uma convergência entre as políticas públicas,
institucionais, ao aprimoramento da equipe e implementação de ações fundamentadas em evidências
científicas, contando com a participação efetiva dos gestores da instituição, da equipe de saúde, do
paciente e da família.
A administração de medicamentos é uma prática realizada nas instituições hospitalares sob
responsabilidade da equipe de enfermagem. São regras gerais para a administração de medicamentos:
1. Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico.
2. A prescrição deve ser escrita e assinada. Somente em caso de emergência, a enfermagem
pode atender prescrição verbal, que deverá ser transcrita pelo médico logo que possível.
3. Nunca administrar medicamento sem rótulo.
4. Verificar data de validade do medicamento.

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5. Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas.


6. Inteirar-se sobre as diversas drogas, para conhecer cuidados específicos e efeitos colaterais.
- melhor horário;
- diluição formas, tempo de validade;
- ingestão com água, leite, sucos;
- antes, durante ou após as refeições ou em jejum;
- incompatibilidade ou não de mistura de drogas;
7. Tendo dúvida sobre o medicamento, não administrá-lo.
8. Manter controle rigoroso sobre medicamentos disponíveis.
9. Alguns medicamentos como antibióticos, vitaminas e sulfas, precisam ser guardados
corretamente, pois se alteram na presença da luz, do ar ou do calor.
10. Os medicamentos administrados devem ser anotados no prontuário do paciente, bem como
observações sobre intolerância, efeitos adversos e resultados obtidos.
11. O profissional de enfermagem deve certificar-se sobre as ordens de controle hídrico, dietas,
jejuns e suspensão de medicamentos antes de prepará-los.

No exercício diário da enfermagem, apesar da existência de rotinas institucionalizadas em relação


às medicações, pode-se e deve-se interferir na forma como a assistência é realizada para que além de
prevenir as interações medicamentosas adversas possa-se assegurar uma prática contextualizada na
ciência. A seguir são listadas medidas de ordem prática com a finalidade de contribuir na prevenção de
reações adversas decorrentes de interações.
A - Nas infusões parenterais
 evitar colocar nos mesmos horários de administração vários medicamentos intravenosos;

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 evitar misturar medicamentos na mesma solução ou no mesmo recipiente;
 evitar administrar nos mesmos horários medicamentos que possuem os mesmos efeitos
tóxicos (ex: aminoglicosídeos e anfotericina B);
 usar vias de infusão diferentes na vigência de associação de medicamentos de
compatibilidade desconhecida ou duvidosa;
 usar sempre que possível a administração em "bolus";
 observar alterações visíveis quando da reconstituição e diluição de medicamentos
(turvação, precipitação, mudança de coloração);
 lavar os dispositivos de infusão com soluções neutras (água destilada ou SF 0,9%) se
houver necessidade de administração de vários medicamentos na mesma via de acesso;
 elaborar um guia de incompatibilidades medicamentosas com os agentes mais utilizados
no serviço e manter em local de fácil acesso, ou consultar manual de incompatibilidade,
padronizado pela instituição;
Cálculo e diluição de medicamentos

 consultar o farmacêutico sempre que houver dúvidas em relação os efeitos indesejados ou


compatibilidade dos medicamentos;
B - Na administração de medicamentos via enteral
 evitar colocar nos mesmos horários de administração vários medicamentos via enteral;
 evitar a administração simultânea de vários comprimidos (via oral ou sonda enteral);
 obedecer o intervalo de aproximadamente 2 horas na administração de antiácidos e
outros medicamentos;
 utilizar sempre o mesmo veículo (leite, suco de frutas, água) na administração de
medicamentos que sofrem alteração de biodisponibilidade (ex: ciclosporina solução);
 evitar associar grupos de "medicamentos-alvo" e "precipitadores" nos mesmos horários de
administração.

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2. FORMAS DE MEDIDA

Para colher-medida os valores precisam ser verificados em cada utensílio, pois podem variar
conforme o fabricante. Para gotejamento os valores são padronizados, entretanto quando for para
medicamentos em frasco-gotas também precisam ser verificados, pois podem variar de acordo com o
medicamento.
1 colher de sopa corresponde a 15 ml;
1 colher de sobremesa corresponde a 10 ml;
1 colher de chá corresponde a 5 ml;
1 colher de café corresponde a 2,5 ou 3 ml*
1 ml possui 20 gotas;
1 ml possui 60 microgotas;
1 gota possui 3 microgotas.
1 gota é igual a 1 macrogota.
*(as colheres de café antigas eram menores que as atuais, isto justifica esta diferença);

3. CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE SORO

Para o cálculo de gotejamento de soro utilizamos as seguintes fórmulas:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

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𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Microgotas/minuto = 𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)

Soro é uma solução que pode ser isotônica, hipertônica e hipotônica e tem como finalidades:
hidratação, alimentação, curativos, solvente de medicações (ampolas), compressa ocular, compressas
diversas, e outros. Define-se da seguinte forma:
Solução isotônica: a concentração é igual ou próxima a do plasma sanguíneo.
Solução hipertônica: a concentração é maior que a do plasma sanguíneo.
Solução hipotônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo.

Alguns tipos de soro mais utilizados:


Soro Glicosado 5 % e 10% (SG 5% e SG 10%)
Soro Fisiológico 0,9% (SF 0,9%)
Cálculo e diluição de medicamentos

Soro glicofisiológico (SGF)


Soro ringer com lactato ou ringer simples

Seus volumes podem variar de ampolas de 10 ml ou 20 ml e frascos de 100 ml, 250 ml, 500 ml e
1000 ml.
Pode-se manipular de forma a aumentar ou diminuir a concentração ou estabelecer uma nova
solução. Para aumentar a concentração de um soro será necessário descobrir de quanto é a
concentração do soro prescrito e a concentração da solução que temos disponível na unidade.
Vamos recordar?
Em SG 5% tem-se 5g de glicose em 100ml;
Em SG 10% tem-se 10g de glicose em 100ml;

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Em SG 15% tem-se 15g de glicose em 100ml;


Em SF 0,9% tem-se 0,9g de cloreto de sódio em 100ml.

4. PENICILINA CRISTALINA

A penicilina é um antibiótico de largo espectro largamente utilizado em unidades hospitalares;


tem frasco-ampola em apresentações mais comuns com 5.000.000 UI e 10.000.000 UI. Diferente da
maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se considerar o volume do soluto, que
no frasco-ampola de 5.000.000 UI equivale a 2 ml e no frasco de 10.000.000 UI equivale a 4 ml.
Quando coloca-se 8ml de água destilada em 1 frasco-ampola de de 5.000.000 UI, obtém-se como
resultado uma solução contendo 10ml.
Quando coloca-se 6 ml de água destilada em 1 frasco-ampola de 10.000.000 UI, obtém-se como
resultado uma solução contendo 10ml.
Para facilitar o entendimento, observe a tabela abaixo:

Penicilina Volume de Diluir em Obtemos solução


soluto com
5.000.000 UI 2 ml 8 ml 10 ml
10.000.000 UI 4 ml 6 ml 10 ml

Observação:

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1) Lembre-se que a quantidade de solvente (AD), se não estiver expressa na prescrição ou houver
orientação do fabricante, quem determina é quem está preparando.
2) Utiliza-se 8ml no caso de Penicilina Cristalina de 5.000.000 UI e 6ml no caso de Penicilina
Cristalina de 10.000.000 UI, para que tenha-se maior facilidade na hora do cálculo.

5. CÁLCULOS COM INSULINA


 REGULAR (simples ou composta) ação rápida ou média - aspecto límpida;
 NPH – ação lenta – aspecto leitoso;
 Insulina glargina (Lantus) – ação contínua (uma única dose a cada 24 h) – aspecto incolor.

A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U). Atualmente existem no mercado
frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulina graduadas também em 100 UI/ml.
Cálculo e diluição de medicamentos

Exemplo:
Prescrição Médica: 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100
UI/ml. Resposta: deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI. Neste caso é muito
tranquilo, pois tanto o frasco quanto a seringa tem a mesma relação unidades/ml; isto significa que o
frasco tem a apresentação 100 UI/ml e a seringa também tem esta apresentação.
Quando temos frascos com apresentação diferente da graduação da seringa ou ainda quando
não existir seringa de insulina na unidade, será necessário o uso de seringas hipodérmicas de 3 ou 5 ml.
Nesses casos, vamos considerar cada 1 ml como 100UI.
As seringas possuem graduações diferentes para cada tamanho, que precisam ser observadas
para que a quantidade de medicamento seja correspondente ao volume prescrito. Entretanto, elas
também podem ter graduações diferentes para um mesmo tamanho. Observe as imagens abaixo:

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temos várias seringas de 1ml graduadas de formas diferentes, com cada traço da seringa
corresponde a 0,1 ml, ou 0,2 ml.
Seringas 1 ml

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Agora que finalizamos esta breve revisão da teoria, vamos resolver as questões para fixar o conteúdo e
ver como a matéria é cobrada em provas, ok? Sugiro que, primeiramente, você resolva as questões. Ao
final da aula, você poderá conferir os comentários. Mãos à obra!

Cálculo e diluição de medicamentos

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COMO ISSO CAI NA PROVA?

1. (AOCP/HU-UFMT/2014) Médico prescreveu para criança internada na pediatria: metronidazol


125mg EV a cada 8 horas. Na instituição, há disponível metronidazol 0,5% com 100ml de solução
injetável. Para execução da prescrição, quantos ml da droga serão necessários?
a) 5
b) 10
c) 12,5
d) 25
e) 50

2. (AOCP/HU-UFMT/2014) Paciente tem prescrição médica de epinefrina 0,5ml SC agora. Na


instituição há seringa de 100 unidades. Quantas unidades correspondem ao volume prescrito?
a) 5
b) 10
c) 25
d) 50
e) 100

3. (VUNESP/UNIFESP/2014) É exemplo de droga incompatível com soro fisiológico 0,9%, a


a) heparina sódica

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b) vancomicina
c) dexametasona
d) anfotericina B
e) dobutamina

4. (UFPR/PREF. MATINHOS-PR/2011) Sobre administração de medicamentos, considere as


seguintes afirmativas:
1. Deve-se evitar a mistura de medicamentos na mesma seringa ou na mesma solução de diluição,
devido a possíveis problemas de incompatibilidade.
2. Para obter a completa diluição do medicamento, é necessário que se agite vigorosamente, para que
haja formação de espuma e bolhas de ar.
3. As misturas intravenosas devem ser acompanhadas atentamente durante a sua perfusão, devendo ser
examinadas regularmente.
Cálculo e diluição de medicamentos

4. A presença de bolhas de ar e partículas sólidas no interior dos frascos e seringas aumentam a


quantidade de fármaco a ser administrado no doente.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

5. (FUNCAB/PREF. CUIABÁ-MT/2013) Foram prescritos para o paciente A. F.S, 38 anos, 250 mg de


Vancomicina diluídos em 50 mL de soro fisiológico a 0,9% para correr em 30 minutos. Quantas

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microgotas deverão correr por minuto, uma vez que será utilizado um equipo com bureta para
administrar o medicamento?
a) 94
b) 78
c) 99
d) 89.
e) 70

6. (VUNESP/IMESC-SP/2013) Ao atender um paciente adulto febril, o técnico de enfermagem


verifica que o médico prescreveu dipirona 2 mL por via oral, e o local dispõe de um frasco de dipirona
gotas com 10 mL a 10%. A quantidade prescrita pelo médico equivale a
a) 10 gotas do frasco de dipirona a 10%.
b) 20 gotas do frasco de dipirona a 10%.
c) 30 gotas do frasco de dipirona a 10%.
d) 40 gotas do frasco de dipirona a 10%.
e) 50 gotas do frasco de dipirona a 10%.

7. (VUNESP/IMESC-SP/2013) Na administração de injeções por via intramuscular em pacientes


adultos idosos, com pouca massa muscular, para minimizar a dor, a irritação local da pele e impedir a
saída do medicamento, de acordo com o Conselho Regional de Enfermagem (COREN-SP), a técnica
atualmente recomendada é chamada de
a) Hochstetter.

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b) modelo geométrico.
c) método em Z (Z-track).
d) hipodermólise.
e) ventroglútea.

8. (AOCP/IBC/2013) É a administração de medicamentos, cuja doses são pequenas, variando entre


0,5 ml a 1 ml. Também conhecida como hipodérmica, é indicada principalmente para vacinas (ex.
antirrábica), hormônios (ex. insulina), anticoagulantes (ex. heparina) e outras drogas que necessitam de
absorção lenta e contínua. O enunciado refere-se a qual via de administração de medicamento?
a) Via intramuscular.
b) Via intravenosa.
c) Via subcutânea.
d) Via intradérmica.
Cálculo e diluição de medicamentos

e) Via parenteral.

9. (AOCP/IBC/2013) Foram prescritos 6 mg de Decadron. Se na unidade temos disponíveis ampolas


de 2,5 ml (4 mg/ml), quantos ml devem ser administrados?
a) 1 ml.
b) 1,5 ml.
c) 2 ml.
d) 2,5 ml.
e) 3 ml.

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10. (EBSERH-IADES/HU-UFPI/2013) Qual será o gotejamento em microgotas por minuto da


prescrição de 250 ml de soro fisiológico a 0,9%, para ser administrado em 2 (duas) horas?
a) 127
b) 123
c) 126
d) 124
e) 125

11. (AOCP/IBC/2013) Tenho na unidade frasco-ampola de 500 mg de um Medicamento X, diluindo


este medicamento em 5 ml de solvente, obtém-se uma solução medicamentosa de 5 ml onde estarão
500 mg do medicamento X. Assim, quantos mg do medicamento X eu terei por 1 ml de diluição?
a) Cada ml da diluição terá 100mg.
b) Cada ml da diluição terá 200mg.
c) Cada ml da diluição terá 300mg.
d) Cada ml da diluição terá 400mg.
e) Cada ml da diluição terá 500mg.

12. (EBSERH-IADES/HU-UFPI/2013) Foi prescrito para o paciente 500 ml de soro glicosado a 5%,
para ser administrado em 6 horas. Qual o gotejamento, em macrogotas por minuto?
a) 30
b) 29

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c) 28
d) 26
e) 24

13. (AOCP/IBC/2013) A Penicilina Cristalina é um antibiótico largamente utilizado em unidades


hospitalares, tem frasco-ampola em apresentações mais comuns com 5.000.000 UI e 10.000.000 UI.
Diferente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se considerar o volume
do soluto, que no frasco-ampola de 10.000.000 UI equivale a:
a) 1ml.
b) 2 ml.
c) 3 ml.
d) 4 ml.
e) 5 ml.
Cálculo e diluição de medicamentos

14. (AOCP/IBC/2013) Foram prescritos a um paciente 40 UI de insulina NPH, tendo o frasco 100
UI/ml. Porém na unidade não temos seringa de insulina, somente seringas hipodérmicas de 3 ml. Assim,
quantos ml eu devo aspirar na seringa de 3ml?
a) 1,0 ml.
b) 0,4 ml.
c) 0,2 ml.
d) 1,2 ml.
e) 0,8 ml.

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15. (IBC/AOCP/2013) A insulina é um(a)


a) hormônio sintetizado no pâncreas, que promove a entrada de glicose nas células.
b) enzima responsável pela metabolização das gorduras e carboidratos no sangue.
c) aminoácido produzido no fígado com a função de estocar a energia em forma de glicogênio.
d) proteína que inibe a síntese de substâncias inflamatórias no corpo.
e) célula que, quando aumenta de tamanho, pode levar ao quadro de diabetes.

16. (FCC/FHEMIG-MG/2013) A Sra. SMR está internada para tratamento clínico de Trombose
Venosa Profunda (TVP) em Membro Inferior Direito (MID) e consta no rótulo do soro:

Soro Fisiológico 250 mL


Liquemine 7.500U.I.

Sabendo-se que a apresentação do Liquemine é de frasco ampola com 25.000UI/5mL, o volume


necessário de Liquemine para preparar a solução é
a) 15 mL.
b) 10,5 mL.
c) 7,5 mL.
d) 0,75mL.
e) 1,5mL.

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17. (AOCP/IBC/2013) Foi prescrito 500 ml de Soro Glicosado 5 % que será infundido a uma
velocidade de 10 gotas/ min. Neste caso, qual o tempo aproximado para o término da solução?
a) 1 hora.
b) 8 horas.
c) 16 horas.
d) 20 horas.
e) 24 horas.

18. (FCC/FHEMIG-MG/2013) Considerando que o frasco de Gardenal contém 20 mL, onde cada
gota contém 1 mg, para administrar 15 mg serão necessárias
a) 20 gotas.
b) 18 gotas.
Cálculo e diluição de medicamentos

c) 15 gotas.
d) 10 gotas.
e) 7,5 gotas.

19. (FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos


125 mg (EV) do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou
frasco ampola de 1 g, em 10 ml.
Considerando a informação anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em
cada horário seja de 125 mg e assinale a alternativa CORRETA.
a) Deverão ser administrados 1,50 ml.
b) Deverão ser administrados 1,00 ml.

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c) Deverão ser administrados 1,25 ml.


d) Deverão ser administrados 2,00 ml.

20. (IPAD/PREF. BEZERROS-PE/2013) As seringas possuem graduações diferentes para cada


tamanho, que precisam ser observadas para que a quantidade de medicamento seja correspondente ao
volume prescrito. Dessa forma, cada traço da seringa de 1ml corresponde a:
Assinale a alternativa correta
a) 0,01 ml
b) 0,02 ml
c) 0,1 ml
d) 0,2 ml
e) 1,0 ml

21. (FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) Foram prescritas para um paciente adulto 20 UI de insulina


regular de 100 UI. No momento da aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml.
Qual a quantidade de ml deverá ser administrada para que a dose seja a prescrita?
a) Deverão ser administrados 0,5 ml.
b) Deverão ser administrados 0,2 ml.
c) Deverá ser administrado 1,0 ml.
d) Deverão ser administrados 2,0 ml.

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22.(FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) A penicilina cristalina é um medicamento muito utilizado em
vários processos infecciosos e é encontrada em soluto em pó, em frasco ampola de 5.000.000.000 e
10.000 UI. Foi prescrita para um paciente adulto a dose de 500.000 UI (EV) de penicilina cristalina a ser
administrada de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou frasco ampola de 5.000.000 UI. Considerando a
informação anterior, calcule em quantos ml o medicamento deverá ser diluído para que 01 ml seja
correspondente à dose prescrita de 500.000 UI e assinale a alternativa CORRETA.
a) Deverá ser diluído em 10 ml.
b) Deverá ser diluído em 08 ml.
c) Deverá ser diluído em 04 ml.
d) Deverá ser diluído em 05 ml.

23.(EBSERH-IADES/HU-UFPI/2013) Qual o gotejamento aproximado para infusão de 515 ml de


solução glicosada isotônica mais aditivos em 8 horas?
Cálculo e diluição de medicamentos

a) 21 gotas/minuto
b) 23 gotas/minuto
c) 29 gotas/minuto
d) 32 gotas/minuto

24. (UFRJ/2013) Calcule o gotejamento aproximado para infusão de 515 ml de solução glicosada
isotônica mais aditivos em 8 horas.
a) 23 gotas/minuto
b) 29 gotas/minuto
c) 64 gotas/minuto
d) 56 gotas/minuto

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e) 21 gotas/minuto

25. (FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) A administração de medicamentos é uma das funções do técnico


de enfermagem mais frequente e exige precisão, pontualidade e eficiência.
Considerando as regras gerais para administração de medicamentos, analise as alternativas e assinale a
INCORRETA.
a) A enfermagem não poderá atender prescrição verbal, mesmo em caso de emergência.
b) O profissional de enfermagem deve certificar-se sobre as ordens de controle hídrico, dietas, jejuns e
suspensão de medicamentos antes de prepará-los.
c) Os medicamentos administrados devem ser anotados no prontuário do paciente, bem como
observações sobre intolerância, efeitos adversos e resultados obtidos.
d) Surgindo qualquer dúvida acerca do medicamento, não administrar até que a mesma seja esclarecida.

26. (UFRJ/2013) Foram prescritos 150 mg de ampicilina EV a uma criança. Existem no posto de
enfermagem frascos de 500 mg. Ao diluir o conteúdo do frasco em 5ml de água destilada, serão
administrados:
a) 1,0 ml
b) 0, 5 ml
c) 2,0 ml
d) 2,8 ml
e) 1,5 ml

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27. (EBSERH-IADES/HU-UFTM/2013) Considere uma situação hipotética em que foi prescrito para
uma paciente 1 mg de corticoide a cada 8 horas. A farmácia do hospital dispõe de frascos de 2,5 ml e
cada ml contém 4 mg. Quantos ml serão administrados a cada 8 horas?
a) 0,25.
b) 0,5.
c) 1.
d) 1,5.
e) 2.

28. (FADESP/PREF. RIO MARIA-PA/2013) É importante que os profissionais de saúde tenham


conhecimento e habilidade para administrar medicamentos pelas diversas vias, especialmente quando o
medicamento entra em contato com a via sistêmica e rapidamente promove o efeito terapêutico
Cálculo e diluição de medicamentos

desejado. Sabendo-se que, para se utilizar a via subcutânea, devem-se levar em consideração fatores
que contribuam para um resultado livre de complicações durante ou após o seu uso, as injeções
subcutâneas devem ser administradas
a) no tecido adiposo, logo abaixo da epiderme.
b) numa região rica em vasos sanguíneos, de modo a possibilitar absorção rápida do fármaco.
c) com uma agulha de calibre 28x8, desde que se forme um ângulo de noventa graus com a pele.
d) e seguidas de massagem no local a fim de diminuir o tempo de absorção do medicamento.

29. (UFRJ/2013) Define-se flebite como:


a) Infusão do líquido para tecidos circunvizinhos pelo deslocamento do dispositivo na veia.
b) Entrada de ar pela injeção intravenosa ou infundido por bomba.

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c) Inflamação de uma veia relacionada com uma irritação química e/ou mecânica.
d) Infecção cruzada por permanência prolongada de dispositivo venoso.
e) Presença de um coágulo mais a inflamação na veia.

30. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Qual das soluções a seguir pode ser administrada
sem que haja incompatibilidade?
a) Soro fisiológico 0,9% e lactato de haloperidol.
b) Soro glicosado 5% e fenitoína sódica.
c) Sulfato de amicacina e fosfato de clindamicina.
d) Cloridrato de tramadol e cloridrato de midazolan.
e) Fenobarbital sódico e cefalotina sódica.

31. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) O Hospital LY, na tentativa de otimizar o


atendimento ao paciente, regulamenta que toda medicação seja preparada pelo farmacêutico e
administrada pela equipe de enfermagem. No horário das 10 horas, estava prescrito glicemia capilar
para D. Emilia e, com o resultado alterado, seria necessária a correção com insulina Regular 10 UI por
via subcutânea. A farmácia, então, dispensa em uma seringa de 1ml com agulha 12,7x0,30 mm, 0,1 ml
de um liquido leitoso. Nesta situação,
a) não deve-se administrar, por este volume não está correto.
b) administrar, por parecer que está tudo correto.
c) não deve-se administrar, por parece tratar-se de insulina NPH.
d) não deve-se administrar, pois tal volume não caberia em uma seringa de 1 ml.

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e) não deve-se administrar, pois esta agulha é indicada para aplicações intramusculares.

32. (FAPERP/PREF. PONTES LACERDA-MT/2011) Foram prescritos 5 miligramas de morfina EV a


critério médico. Temos disponível ampola de 40 miligramas/ml. Quais são os cuidados de enfermagem
que devem ser considerados para garantir a administração segura dessa droga?
a) Devemos aspirar a ampola inteira (1 ml) com 40 mg de morfina, acrescentar 3 ml de água destilada e
desta solução utilizar 0,5 ml.
b) Devemos aspirar 0,12 ml da ampola com 40 mg de morfina, acrescentar 10 ml de água destilada e
desta solução utilizar 10,1ml.
c) Devemos aspirar a 1/3 da com 40 mg de morfina, acrescentar 3 ml de água destilada e desta solução
utilizar 0,5 ml.
d) Devemos aspirar a 1/2 ampola 40 mg de morfina, acrescentar 5 ml de água destilada e desta solução
utilizar 0,5 ml.
Cálculo e diluição de medicamentos

33. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Cunha, 48 anos, internado por pneumonia, ao ter


verificado sua glicemia capilar, apresentou um valor de 41 mg/dl (Valor de referencia em jejum: entre
70 a 99 mg/dl), necessitando de correção, sendo prescrito 20 gramas de glicose. Tem-se disponível
frasco de glicose 25% de 10 ml. Nesse caso, quantas ampolas devem ser aplicadas?
a) 8
b) 12
c) 6
d) 2
e) 4

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34. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Como infortúnios acontecem, chega uma criança em


crise convulsiva no hospital e seu colega pediatra pede ajuda para calcular a dose de fenobarbital, pois
não trouxera a calculadora e desconhecia o método de cálculo manual. É sabido que cada ampola
contém 2 ml, e cada ml contém 100 mg da medicação. É preconizado 15 a 20 mg/kg. O pediatra opta
pela dose mínima, pois a criança estava em crise focal naquele momento. Então, qual será o volume
aspirado para ser administrado na criança, com 6 kg?
a) 9 ml
b) 0,09 ml
c) 1,8ml
d) 0,9 ml
e) 0,18 ml

35. (CAIPIMES/PREF. SÃO CAETANO SUL-SP/2011) Foi prescrito para um paciente: 4.000.000 UI de
Benzilpenicilina Potássica em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%, por via endovenosa. O medicamento
deve ser administrado em 1 hora, sendo correto:
a) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000 UI com 8 ml de diluente e, desta diluição,
aspirar 8 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do soro, em
macrogotas, será de 36 gotas/minuto.
b) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000 UI com 10 ml de diluente e, desta diluição,
aspirar 8 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do soro, em
macrogotas, será de 36 gotas/minuto.
c) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000 UI com 5 ml de diluente e, desta diluição,

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aspirar 4 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do soro, em
macrogotas, será de 12 gotas/minuto.
d) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 10.000.000 UI com 10 ml de diluente e, desta
diluição, aspirar 4 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do
soro, em macrogotas, será de 108 gotas/minuto.

36. (EBSERH/HU-UFS/2013) Sobre a insulina NPH, é correto afirmar que


a) É uma insulina de ação intermediária.
b) É uma insulina de ação rápida.
c) É uma insulina de ação lenta.
d) É uma insulina de ação ultralenta.
e) É uma insulina de ação ultrarrápida.
Cálculo e diluição de medicamentos

37. (EBSERH/HU-UFB/2014) Um técnico em enfermagem, ao administrar 4 mL de determinado


medicamento, fez antissepsia da pele, uma prega na face anterolateral da coxa, com um ângulo de 45°
(em direção ao pé), e introduziu a medicação. Utilizou seringa de 5 mL e agulha de 25x8. Considerando
essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a via de aplicação provavelmente utilizada.
a) Oral.
b) Subcutânea.
c) Endovenosa.
d) Intradérmica.
e) Intramuscular.

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38. (EBSERH/HC-UFTM/2013) Considere uma situação hipotética em que foi prescrito para uma
paciente 1 mg de corticoide a cada 8 horas. A farmácia do hospital dispõe de frascos de 2,5 ml e cada
ml contém 4 mg. Quantos ml serão administrados a cada 8 horas?
a) 0,25
b) 0,5
c) 1
d) 1,5
e) 2

39. (EBSERH/HC-UFTM/2013) Em plantão noturno, na Unidade de Terapia Intensiva, qual conduta


deve ser adotada pelo técnico de enfermagem após administrar uma medicação intravenosa?
a) Recapar agulha para evitar acidentes com terceiros.
b) Recapar agulha e jogar no lixo perfurocortante.
c) Jogar agulha em sacos plásticos de cor leitosa.
d) Recapar agulha e somente depois jogar no lixo em saco plástico de cor preta.
e) Desprezar no lixo de perfurocortante logo após o uso.

40. (FUMARC/PREF. BELO HORIZONTE-MG/2011) A via selecionada para a administração de um


determinado fármaco no organismo depende da condição de cada paciente e do efeito desejado do
medicamento. (Brunner p. 238). A escolha da via de administração de medicamentos se dá em função de
suas características farmacodinâmicas e farmacocinéticas, bem como dos efeitos terapêuticos que se

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deseja conseguir. De acordo com as vias de administração de medicamentos, pode-se afirmar, EXCETO:
a) Via tópica: os fármacos melhores absorvidos pela pele são aqueles que utilizam como veículos alcoóis.
b) Via oral: o fármaco é absorvido nas primeiras porções do intestino delgado.
c) A via intramuscular: é a mais utilizada, principalmente em pacientes graves.
d) A via parenteral: é utilizada para alcançar uma maior rapidez de ação e eficiência na dosagem do
medicamento.

41. (EsFCEx/EXÉRCITO BRASILEIRO/2011) Em uma prescrição pede-se a administração de 140 ml de


uma solução em um tempo de 45 min. Calcule o número de microgotas necessárias para administrar
essa solução no tempo prescrito e assinale a alternativa correta.
a) 187 microgotas/min
b) 62 microgotas/min
c) 46 microgotas/min
Cálculo e diluição de medicamentos

d) 6 microgotas/min
e) 3 microgotas/min

42. (EsFCEx/ EXÉRCITO BRASILEIRO/2011) Você tem uma prescrição médica de 0,25 mg de digoxina
IV. A ampola que a farmácia enviou diz 0,125mg (=1cc). Quantos frascos você vai aspirar?
a) 1,0
b) 1,5
c) 2,0
d) 3,0
e) 3,5

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43. (UFPI/PREF. TERESINA-PI/2010) Sobre administração de medicamentos:


I. Substâncias hipertônicas podem ser administradas pela via EV.
II. O músculo dorsoglúteo é o local mais indicado e seguro para administração de medicamentos via
intramuscular.
III. Uma Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) da ANVISA, a RDC 45, que regulamenta as “Boas práticas
de utilização de soluções parenterais nos serviços de saúde”, determina que, a partir de 2008, não seria
mais permitido no Brasil o sistema aberto de infusão, sendo trocado pelo sistema fechado.
É (são) INCORRETO(S):
a) Somente o item I.
b) Somente o item II.
c) Somente o item III.
d) Os itens I e III.
e) Os itens II e III.

44. (INTEGRI/PREF. VOTORANTIM-SP/2010) Em um determinado Pronto Socorro, foi prescrito:


Administrar 500 ml SF 0,9% + 1 ampola de Vit C + 2 ampolas de complexo B + 1 ampola de cloreto de
potássio. Essa medicação deverá correr em 4h por via endovenosa. Qual o gotejamento do soro para
atingir essa prescrição?
a) 24gts/min;
b) 36gts/min;
c) 125gts/min;
d) 42gts/min.

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45. (CETAP/PREF. BELÉM-PA/2011) Não corresponde a um cuidado de enfermagem para evitar as
interações medicamentosas:
a) administrar os comprimidos simultaneamente.
b) racionalizar os horários da prescrição evitando colocar os medicamentos intravenosos no mesmo
horário.
c) sempre lavar os dispositivos intravenosos após administrar medicação.
d) consultar manual de incompatibilidade, padronizado pela instituição.
e) procurar manter intervalo de aproximadamente 2 horas na administração de antiácidos e outros
medicamentos.

46. (CETAP/PREF. BELÉM-PA/2011) Identifique entre as alternativas seguintes, aquela que


Cálculo e diluição de medicamentos

corresponde ao equipamento utilizado para infusão de medicamentos de maneira intermitente e com


volumes reduzidos:
a) Equipo fotossensível.
b) Equipo de gotas.
c) Equipo de macrogotas.
d) Equipo com câmara graduada.
e) Escalpe salinizado.

47. (ACAPLAM/PREF. CUITÉ-PB/2011) Qual o gotejamento correto para infundir 3 litros de soro
fisiológico à 0,9% em 24 horas?
a) 53 gotas/minuto

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b) 10 gotas/minuto
c) 42 gotas/minuto
d) 22 gotas/minuto
e) 28 gotas/minuto

48. (CAIPIMES/PREF. SÃO CAETANO SUL-SP/2009) O médico pediatra do Pronto Socorro


prescreveu para uma criança amoxicilina 325mg, de 8/8 horas por, 10 dias. Você tem disponível frasco
de 250mg/5ml de 150ml após a reconstituição. A dosagem total por dia (em ml) e a quantidade de
frascos que deverão ser fornecidos a mãe são, respectivamente:
a) 19,5 ml e 2 frascos.
b) 21,0 ml e 2 frascos.
c) 15,0 ml e 1 frasco.
d) 16,0 ml e 1 frasco.

49. (CAIPIMES/ PREF. SÃO CAETANO SUL-SP/2009) Em uma unidade de clínica médica é solicitada
a infusão de um soro com glicose. Para transformar 100 ml de soro glicosado a 5% em soro glicosado a
7,5%, preciso acrescentar uma quantidade de glicose. Tenho disponível ampolas de glicose a 50% com
10 ml. Devo, então, acrescentar para cada 100 ml de soro glicosado a 5%
a) 7 ml de glicose a 50%.
b) 2,5 ml de glicose a 50%.
c) 7,5 ml de glicose a 50%.
d) 5 ml de glicose a 50%.

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50. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Paulo da Silva, 60 quilos, 39 anos, internado por
infarto agudo do miocárdio, apresentou uma crise hipertensiva, sendo prescrito nitroglicerina (Tridil)
50 microgramas/min. Tem-se disponível ampola de 5 ml com 5 miligramas/ml e é preconizado que
seja diluída 2 ampolas em SF 0,9% 240 ml. Então, quantas gotas por minuto deverão ser administradas
neste paciente?
a) 5.
b) 50.
c) 150.
d) 1500.
e) 550. Cálculo e diluição de medicamentos

GABARITOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
D D D B C D C C B E A C D B A E C C C *

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
B B A E A E A A C C C A A D A A E A E C

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
A C B D A D C A D A
* Questão 20 – ANULADA.

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QUESTÕES RESPONDIDAS

1. (AOCP/HU-UFMT/2014) Médico prescreveu para criança internada na pediatria: metronidazol


125mg EV a cada 8 horas. Na instituição, há disponível metronidazol 0,5% com 100ml de solução
injetável. Para execução da prescrição, quantos ml da droga serão necessários?
a) 5
b) 10
c) 12,5
d) 25
e) 50
COMENTÁRIOS:
Para resolver esta questão, vamos recordar alguns conhecimentos. Lembra-se quando estudamos a
concentração da solução em soros?
Vamos recordar?
Em SG 5% tem-se 5g de glicose em 100ml;
Em SG 10% tem-se 10g de glicose em 100ml;
Em SF 0,9% tem-se 0,9g de cloreto de sódio em 100ml.
Portanto, em uma solução de metronidazol 0,5% tem-se 0,5g de metronidazol .

Sabemos que 0,5 gramas = 500 miligramas.


Já sabemos utilizar a regra de 3 simples, então:
500 mg ------------- 100 ml
125 mg -------------- X ml

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Agora multiplicamos em X, ou seja:
500 x X = 125 x 100
500 X = 12.500
12.500
X=
500
X = 25 mL

Sendo assim, para execução da prescrição, serão necessários 25 mL da droga.


Desta forma, o gabarito da questão é a letra D.

2. (AOCP/HU-UFMT/2014) Paciente tem prescrição médica de epinefrina 0,5ml SC agora. Na


instituição há seringa de 100 unidades. Quantas unidades correspondem ao volume prescrito?
a) 5
Cálculo e diluição de medicamentos

b) 10
c) 25
d) 50
e) 100
COMENTÁRIOS:
A epinefrina é um vasopressor; estimulador dos receptores alfa e beta adrenérgicos. A
apresentação é em ampolas de 1 mL contendo 1 mg/mL.
Sabemos que 100 UI correspondem a 1 mL, independentemente do tamanho da seringa (pode ser
seringa de insulina, de 1 mL, 3 mL ou 5 mL).

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Já sabemos utilizar a regra de 3 simples, então:


100 UI ------------- 1 ml
X UI ---------------- 0,5 ml
Agora multiplicamos em X, ou seja:
1 x X = 100 x 0,5
1 X = 50
50
X= 1
X = 50 UI

Sendo assim, 50 UI correspondem ao volume prescrito, ou seja, 0,5 mL de epinefrina.


Desta forma, o gabarito da questão é a letra D.

3. (VUNESP/UNIFESP/2014) É exemplo de droga incompatível com soro fisiológico 0,9%, a


a) heparina sódica
b) vancomicina
c) dexametasona
d) anfotericina B
e) dobutamina
COMENTÁRIOS:
A anfotericina B é indicada para o tratamento das infecções fúngicas sistêmicas e/ou profundas
causadas por fungos sensíveis à anfotericina B, tais como: aspergilose invasiva, candidíase disseminada,
zigomicose, fusariose, criptococose, coccidioidomicose, paracoccidioidomicose, histoplasmose,

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blastomicose, leishmaniose cutânea e visceral nas formas avançadas da doença em adultos e crianças.
O medicamento NÃO pode ser diluído com soluções salinas (SF 0,9%), pois os eletrólitos podem
causar precipitação do produto. O acesso intravenoso existente deve ser lavado com solução glicosada a
5% antes da infusão, ou deve ser usado um acesso separado. A solução deve ser diluída em solução de
glicose a 5%.
A partir dos comentários, contatamos que o gabarito da questão é a letra D.

4. (UFPR/PREF. MATINHOS-PR/2011) Sobre administração de medicamentos, considere as


seguintes afirmativas:
1. Deve-se evitar a mistura de medicamentos na mesma seringa ou na mesma solução de diluição,
devido a possíveis problemas de incompatibilidade.
2. Para obter a completa diluição do medicamento, é necessário que se agite vigorosamente, para que
haja formação de espuma e bolhas de ar.
Cálculo e diluição de medicamentos

3. As misturas intravenosas devem ser acompanhadas atentamente durante a sua perfusão, devendo ser
examinadas regularmente.
4. A presença de bolhas de ar e partículas sólidas no interior dos frascos e seringas aumentam a
quantidade de fármaco a ser administrado no doente.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
COMENTÁRIOS:

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Vejamos os itens da questão:


Item 1. Correto. Deve-se evitar a mistura de medicamentos na mesma seringa ou na mesma
solução de diluição, devido a possíveis problemas de incompatibilidade.
Item 2. Incorreto. Para obter a completa diluição do medicamento, deve-se rolar o frasco entre as
palmas das mãos. Não se deve agitar o frasco para que não haja formação de espuma e bolhas de ar.
Item 3. Correto. As misturas intravenosas devem ser acompanhadas atentamente durante a sua
perfusão, devendo ser examinadas regularmente. Quando detectado qualquer sinal de alteração, a
infusão deve ser interrompida imediatamente.
Item 4. Incorreto. Não deve haver a presença de bolhas de ar e partículas sólidas no interior dos
frascos e seringas com fármaco a ser administrado no doente. A presença de bolhas de ar no interior da
seringa diminui a quantidade de fármaco a ser administrado no doente, e pode ser minimizada através
da aspiração lenta do fluido.
Portanto, o gabarito da questão é a letra B.

5. (FUNCAB/PREF. CUIABÁ-MT/2013) Foram prescritos para o paciente A. F.S, 38 anos, 250 mg de


Vancomicina diluídos em 50 mL de soro fisiológico a 0,9% para correr em 30 minutos. Quantas
microgotas deverão correr por minuto, uma vez que será utilizado um equipo com bureta para
administrar o medicamento?
a) 94 .
b) 78 .
c) 99 .
d) 89 .
e) 70 .

profa.gabrielaportela@hotmail.com
COMENTÁRIOS:
Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento em microgotas.
Observe:
𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Microgotas/minuto = 𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)

A questão nos forneceu o tempo em minutos, porém, a fórmula pede o tempo em horas. Sendo
assim, precisamos transformar 30 minutos em hora, e, para efetuar esse cálculo, podemos usar a regra
de 3 simples:
1 hora ------------- 60 minutos
X hora ------------- 30 minutos
Agora multiplicamos em X, ou seja:
60 x X = 1 x 30
Cálculo e diluição de medicamentos

60 X = 30
30
X=
60
X = 0,5 h
Agora podemos efetuar o cálculo do gotejamento utilizando a fórmula de microgotas:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Microgotas/minuto = 𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)

50 𝑚𝐿
Microgotas/min = = 100
0,5 ℎ

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A questão não oferece nenhuma alternativa com esse valor (100 microgotas/min). Devemos
lembrar que o cálculo de gotejamento é aproximado, e, dessa forma, vamos procurar o valor mais
próximo de nosso resultado entre as alternativas.
Sendo assim, o gabarito é a letra C: 99 microgotas/min.

1 gota = 3 microgotas
1 ml = 20 gotas = 60 microgotas
1 ml = 60 microgotas
1 hora = 60 minutos

6. (VUNESP/IMESC-SP/2013) Ao atender um paciente adulto febril, o técnico de enfermagem


verifica que o médico prescreveu dipirona 2 mL por via oral, e o local dispõe de um frasco de dipirona
gotas com 10 mL a 10%. A quantidade prescrita pelo médico equivale a
a) 10 gotas do frasco de dipirona a 10%.
b) 20 gotas do frasco de dipirona a 10%.
c) 30 gotas do frasco de dipirona a 10%.
d) 40 gotas do frasco de dipirona a 10%.
e) 50 gotas do frasco de dipirona a 10%.
COMENTÁRIOS:
Primeiramente, vamos relembrar alguns conceitos importantes para a administração de
medicamentos:

profa.gabrielaportela@hotmail.com
1 gota = 3 microgotas
1 ml = 20 gotas
1 ml = 60 microgotas

A questão pede que sejam administrados 2 mL de dipirona por via oral. Temos disponível frasco
com 10 mL de dipirona a 10%. A informação mais importante que será utilizada no cálculo é saber que:
1 mL = 20 gotas.

Sendo assim, para efetuar esse cálculo, podemos utilizar a regra de 3 simples:
1 mL ------------- 20 gotas
2 mL ------------- X gotas
Agora multiplicamos em X, ou seja:
Cálculo e diluição de medicamentos

1 x X = 2 x 20
1 X = 40
40
X=
1
X = 40 gotas
Ou seja, para administrar 2 mL de dipirona por via oral devemos dar 40 gotas da solução do frasco
de dipirona a 10%.
Desse modo, o gabarito é a letra D.

7. (VUNESP/IMESC-SP/2013) Na administração de injeções por via intramuscular em pacientes


adultos idosos, com pouca massa muscular, para minimizar a dor, a irritação local da pele e impedir a

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saída do medicamento, de acordo com o Conselho Regional de Enfermagem (COREN-SP), a técnica


atualmente recomendada é chamada de
a) Hochstetter.
b) modelo geométrico.
c) método em Z (Z-track).
d) hipodermólise.
e) ventroglútea.
COMENTÁRIOS:
O uso da técnica em Z é recomendado para administrar injeção intramuscular (IM), para
minimizar a dor e a irritação local da pele, resultando em menor desconforto e diminuição da ocorrência
de lesões na região da injeção. Esta técnica é indicada para injeções profundas de medicamentos ou
drogas irritantes, uma vez que ela bloqueia o medicamento dentro do tecido muscular, evitando o
extravasamento do medicamento.
O profissional de enfermagem deve:
 selecionar uma região para administrar a injeção IM, preferencialmente um músculo grande e
profundo;
 colocar uma agulha nova na seringa depois que o medicamento tiver sido preparado, de tal
forma que nenhuma solução permaneça do lado de fora da haste da agulha;
 depois de fazer a antissepsia da região, puxar lateralmente a pele e os tecidos subcutâneos
aproximadamente 2,5 cm a 3,5 cm;
 segurando a pele esticada com a mão não dominante, introduzir a agulha profundamente no
músculo;
 segurar a seringa e aspirar com uma mão; não havendo retorno de sangue na aspiração, injetar o

profa.gabrielaportela@hotmail.com
medicamento devagar;
 a agulha deve permanecer por 10 segundos para permitir que o medicamento seja disperso de
maneira homogênea;
 após a retirada da agulha, a pele é solta, o que cria um caminho em ziguezague, promovendo um
tampão que ocluirá o ponto de introdução da mesma no músculo, de modo que a solução não
refluirá no tecido subcutâneo, o que poderia provocar irritação.
Observe a figura abaixo:

TÉCNICA EM Z

Cálculo e diluição de medicamentos

Fonte: BECTON DICKINSON. Manual de Aplicação de Injetáveis. 3. ed. 2007.


Diante do exposto, o gabarito só pode ser a letra C.

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8. (AOCP/IBC/2013) É a administração de medicamentos, cuja doses são pequenas, variando entre


0,5 ml a 1 ml. Também conhecida como hipodérmica, é indicada principalmente para vacinas (ex.
antirrábica), hormônios (ex. insulina), anticoagulantes (ex. heparina) e outras drogas que necessitam de
absorção lenta e contínua. O enunciado refere-se a qual via de administração de medicamento?
a) Via intramuscular.
b) Via intravenosa.
c) Via subcutânea.
d) Via intradérmica.
e) Via parenteral.
COMENTÁRIOS:
As aplicações de injeções por via subcutânea, também conhecida como via hipodérmica, estão
relacionadas à administração do medicamento no tecido conjuntivo, ou seja, por baixo da derme. Os
locais mais indicados para este tipo de aplicação são as regiões superiores externas dos braços, o
abdômen entre os rebordos costais e as cristas ilíacas, além da região anterior das coxas e superior do
dorso.
O tecido conjuntivo é extremamente sensível às soluções irritantes e a grandes volumes de
medicamentos e por isso, devem ser prescritas e administradas por via subcutânea apenas doses
pequenas entre 0,5 e 1,0 ml de medicamentos hidrossolúveis.
A aplicação de medicamentos por via subcutânea é indicada quando não se objetiva uma
absorção muito rápida pelo organismo, bem como para aplicação de medicamentos específicos como
insulina, adrenalina, heparina ou vacina antirrábica.
Diante do exposto, o gabarito só pode ser a letra C.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
9. (AOCP/IBC/2013) Foram prescritos 6 mg de Decadron. Se na unidade temos disponíveis ampolas
de 2,5 ml (4 mg/ml), quantos ml devem ser administrados?
a) 1 ml.
b) 1,5 ml.
c) 2 ml.
d) 2,5 ml.
e) 3 ml.
COMENTÁRIOS:
A questão pede que sejam administrados 6 mg de Decadron, e temos disponível ampolas de 2,5 ml
(4 mg/ml). A informação mais importante que será utilizada no cálculo é saber que 4 mg/ml significa
que: em 1 ml temos 4 mg de Decadron. Sendo assim, para efetuar esse cálculo, vamos utilizar a regra de
3 simples:
Cálculo e diluição de medicamentos

1 ml ------------- 4 mg
X ml ------------ 6 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:
4xX=1x6
4X=6
6
X=
4
X = 1,5 ml
Ou seja, para administrar 6 mg de Decadron devemos utilizar 1,5 ml.
Desse modo, o gabarito é a letra B.

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10. (EBSERH-IADES/HU-UFPI/2013) Qual será o gotejamento em microgotas por minuto da


prescrição de 250 ml de soro fisiológico a 0,9%, para ser administrado em 2 (duas) horas?
a) 127
b) 123
c) 126
d) 124
e) 125
COMENTÁRIOS:
Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento em microgotas.
Observe:
𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Microgotas/minuto = 𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)

Vamos substituir na fórmula os valores informados pela questão:


Microgotas/min= M
Volume = 250 ml
Tempo = 2 h
Agora que fizemos as substituições dos valores, vamos ao cálculo:
𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Microgotas/minuto = 𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)
250
M=
2
M = 125 microgotas/min

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Desse modo, o gabarito é a letra E.

11. (AOCP/IBC/2013) Tenho na unidade frasco-ampola de 500 mg de um Medicamento X, diluindo


este medicamento em 5 ml de solvente, obtém-se uma solução medicamentosa de 5 ml onde estarão
500 mg do medicamento X. Assim, quantos mg do medicamento X eu terei por 1 ml de diluição?
a) Cada ml da diluição terá 100mg.
b) Cada ml da diluição terá 200mg.
c) Cada ml da diluição terá 300mg.
d) Cada ml da diluição terá 400mg.
e) Cada ml da diluição terá 500mg.
COMENTÁRIOS:
Questão fácil!
Já sabemos utilizar a regra de 3 simples, então, vamos ao cálculo:
Cálculo e diluição de medicamentos

500 mg ------------- 5 ml
X mg --------------- 1 ml
Agora multiplicamos em X, ou seja:
5 x X = 1 x 500
5 X = 500
500
X=
5
X = 100 mg
Sendo assim, em 1 ml de diluição teremos 100 mg.
Desse modo, o gabarito é a letra A.

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12. (EBSERH-IADES/HU-UFPI/2013) Foi prescrito para o paciente 500 ml de soro glicosado a 5%,
para ser administrado em 6 horas. Qual o gotejamento, em macrogotas por minuto?
a) 30
b) 29
c) 28
d) 26
e) 24
COMENTÁRIOS:
Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento em macrogotas
(ou gotas). Observe:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

Vamos substituir na fórmula os valores informados pela questão:


Gotas/min= G
Volume = 500 ml
Tempo = 6 h
Agora que fizemos as substituições dos valores, vamos ao cálculo:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

500

profa.gabrielaportela@hotmail.com
G=
6𝑥3
500
G=
18
G = 27,7  28 gotas/min

Desse modo, o gabarito é a letra C.

13. (AOCP/IBC/2013) A Penicilina Cristalina é um antibiótico largamente utilizado em unidades


hospitalares, tem frasco-ampola em apresentações mais comuns com 5.000.000 UI e 10.000.000 UI.
Diferente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se considerar o volume
do soluto, que no frasco-ampola de 10.000.000 UI equivale a:
a) 1ml.
b) 2 ml.
Cálculo e diluição de medicamentos

c) 3 ml.
d) 4 ml.
e) 5 ml.
COMENTÁRIOS:
Diferentemente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se
considerar o volume do soluto que:
 no frasco-ampola de 5.000.000 UI equivale a 2 ml
 no frasco-ampola de 10.000.000 equivale a 4 ml

Sendo assim, quando vamos efetuar a diluição, devemos acrescentar 8ml de água destilada em 1
frasco-ampola de 5.000.000 UI, obtendo como resultado uma solução contendo 10ml. E devemos

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acrescentar 6ml de água destilada em 1 frasco-ampola de 10.000.000 UI, obtendo como


resultado uma solução contendo 10ml.
Para facilitar o entendimento, observe a tabela abaixo:

Penicilina Volume de Diluir em Obtemos solução


soluto com
5.000.000 UI 2 ml 8 ml 10 ml
10.000.000 UI 4 ml 6 ml 10 ml

Nessa esteira, a alternativa correta é a D.

14. (AOCP/IBC/2013) Foram prescritos a um paciente 40 UI de insulina NPH, tendo o frasco 100
UI/ml. Porém na unidade não temos seringa de insulina, somente seringas hipodérmicas de 3 ml. Assim,
quantos ml eu devo aspirar na seringa de 3ml?
a) 1,0 ml.
b) 0,4 ml.
c) 0,2 ml.
d) 1,2 ml.
e) 0,8 ml.
COMENTÁRIOS:
A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI). Atualmente existem no mercado
frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulina graduadas também em 100 UI/ml.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Neste caso é muito tranquilo, pois tanto o frasco quanto a seringa têm a mesma relação unidades/ml;
isto significa que o frasco tem a apresentação 100 UI/ml e a seringa também tem esta apresentação.
Se não houver seringa de insulina na unidade e sendo necessário o uso de seringa hipodérmica (3
ml ou 5 ml), o volume aspirado terá por base sempre 1ml da seringa, não importando o tamanho desta,
pois sempre vamos considerar que temos 100 UI em 1 ml.

Já sabemos utilizar a regra de 3 simples, então, vamos ao cálculo:


100 UI ------------- 1 ml
40 UI ------------- X ml
Agora multiplicamos em X, ou seja:
100 x X = 1 x 40
100 X = 40
40
X=
100
Cálculo e diluição de medicamentos

X = 0,4 ml
Sendo assim, devo aspirar 0,4 ml na seringa de 3ml para obter 40 UI de insulina.
Desse modo, o gabarito é a letra B.

15. (IBC/AOCP/2013) A insulina é um(a)


a) hormônio sintetizado no pâncreas, que promove a entrada de glicose nas células.
b) enzima responsável pela metabolização das gorduras e carboidratos no sangue.
c) aminoácido produzido no fígado com a função de estocar a energia em forma de glicogênio.
d) proteína que inibe a síntese de substâncias inflamatórias no corpo.
e) célula que, quando aumenta de tamanho, pode levar ao quadro de diabetes.
COMENTÁRIOS:

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A insulina é um hormônio sintetizado no pâncreas, que promove a entrada de glicose nas células
e que também atua no metabolismo das gorduras e proteínas. O aumento da concentração sanguínea
de glicose estimula, de forma rápida, e é fator primordial para que ocorra a secreção de insulina pelo
pâncreas. A glicose é o produto final da degradação dos carboidratos, que ocorre durante o processo de
digestão.
Quando a concentração dos nutrientes excede a demanda (necessidade) do corpo, a insulina
assegura que os nutrientes em excesso sejam armazenados como glicogênio, no fígado, como proteína,
nos músculos, e como gordura, no tecido adiposo. Sua ação encontra-se também na diminuição da
lipólise, que é a mobilização e queima das gorduras para produção de energia.
A partir dos comentários, contatamos que o gabarito da questão é a letra A.

16. (FCC/FHEMIG-MG/2013) A Sra. SMR está internada para tratamento clínico de Trombose
Venosa Profunda (TVP) em Membro Inferior Direito (MID) e consta no rótulo do soro:

Soro Fisiológico 250 mL


Liquemine 7.500U.I.

Sabendo-se que a apresentação do Liquemine é de frasco ampola com 25.000UI/5mL, o volume


necessário de Liquemine para preparar a solução é
a) 15 mL.
b) 10,5 mL.
c) 7,5 mL.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
d) 0,75mL.
e) 1,5mL.
COMENTÁRIOS:
Questão fácil!
O segredo para resolver essa questão é prestar bastante atenção no enunciado e observar a
seguinte informação: frasco ampola com 25.000UI/5mL, o que significa que em cada 5 mL temos 25.000
UI de Liquemine.

Já sabemos utilizar a regra de 3 simples, então, vamos ao cálculo:


25.000 UI ------------- 5 ml
7.500 UI ------------- X ml
Agora multiplicamos em X, ou seja:
25.000 x X = 5 x 7.500
Cálculo e diluição de medicamentos

25.000 X = 37.500
37.500
X=
25.000
X = 1,5 mL
Sendo assim, preparar a solução contendo 7.500 UI foram utilizados 1,5 mL de Liquemine.
Dessa forma, o gabarito é a letra E.

17. (AOCP/IBC/2013) Foi prescrito 500 ml de Soro Glicosado 5 % que será infundido a uma
velocidade de 10 gotas/ min. Neste caso, qual o tempo aproximado para o término da solução?
a) 1 hora.
b) 8 horas.
c) 16 horas.

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d) 20 horas.
e) 24 horas.
COMENTÁRIOS:
Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento em gotas.
Observe:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑
Vamos substituir na fórmula os valores informados pela questão:
Gotas/min= 10
Volume = 500 ml
Tempo = T
Agora que fizemos as substituições dos valores, vamos multiplicar em X para fazer o cálculo da
igualdade com frações. Vamos ao cálculo:
𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑
500
10 =
𝑇𝑥3
10 x (Tx3) = 500
30T = 500
500
T=
30
T = 16,6 h

Neste caso o tempo aproximado para o término da solução será de 16 horas.


Portanto, está correta a alternativa C.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
18. (FCC/FHEMIG-MG/2013) Considerando que o frasco de Gardenal contém 20 mL, onde cada
gota contém 1 mg, para administrar 15 mg serão necessárias
a) 20 gotas.
b) 18 gotas.
c) 15 gotas.
d) 10 gotas.
e) 7,5 gotas.
COMENTÁRIOS:
Outra questão fácil!
O segredo para resolver essa questão é prestar bastante atenção no enunciado e observar a
seguinte informação: cada gota = 1 mg. Ora, se queremos 15 mg, basta administrar 15 gotas!
Mas, se você quiser treinar um pouco mais esse cálculo, observe o passo a passo:
Cálculo e diluição de medicamentos

1 gota ------------- 1 mg
X gota ------------ 15 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:
1 x X = 1 x 15
1X = 15
15
X=
1
X = 15
Sendo assim, para administrar 15 mg de Gardenal serão necessárias 15 gotas.
Dessa forma, o gabarito é a letra C.

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19. (FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos


125 mg (EV) do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou
frasco ampola de 1 g, em 10 ml.
Considerando a informação anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em
cada horário seja de 125 mg e assinale a alternativa CORRETA.
a) Deverão ser administrados 1,50 ml.
b) Deverão ser administrados 1,00 ml.
c) Deverão ser administrados 1,25 ml.
d) Deverão ser administrados 2,00 ml.
COMENTÁRIOS:
Primeiramente, devemos relembrar o seguinte conceito matemático:

1 g = 1000 mg

O enunciado diz que a farmácia disponibilizou frasco ampola de 1 g, em 10 ml. Vamos ver quantas
miligramas temos no frasco? Observe: se 1 g = 1000 mg, e eu tenho o frasco de 1g em 10 ml, então eu
tenho 1000 mg em 10 ml.
Sabemos que a dose em cada horário deve ser de 125 mg, então, vamos calcular:

10 mL ------------- 1000 mg
X mL---------------- 125 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:

profa.gabrielaportela@hotmail.com
1000 x X = 10 x 125
1000X = 1250
1250
X=
1000
X = 1,25 mL

Ou seja, para administrar 125 mg de Ampicilina devemos administrar 1,25 mL do frasco ampola de
1 g/10 ml.
Dessa forma, o gabarito é a letra C.

20. (IPAD/PREF. BEZERROS-PE/2013) As seringas possuem graduações diferentes para cada


tamanho, que precisam ser observadas para que a quantidade de medicamento seja correspondente ao
volume prescrito. Dessa forma, cada traço da seringa de 1ml corresponde a:
Cálculo e diluição de medicamentos

Assinale a alternativa correta


a) 0,01 ml
b) 0,02 ml
c) 0,1 ml
d) 0,2 ml
e) 1,0 ml
COMENTÁRIOS:
As seringas possuem graduações diferentes para cada tamanho, que precisam ser observadas
para que a quantidade de medicamento seja correspondente ao volume prescrito. Entretanto, ela
também podem ter graduações diferentes para um mesmo tamanho. Observe as imagens abaixo:

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temos várias seringas de 1ml graduadas de formas diferentes, com cada traço da seringa
corresponde a 0,1 ml, ou 0,2 ml.

Seringas 1 ml

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Dessa forma, como temos mais de uma alternativa correta, a questão foi anulada.

21. (FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) Foram prescritas para um paciente adulto 20 UI de insulina


regular de 100 UI. No momento da aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml.
Qual a quantidade de ml deverá ser administrada para que a dose seja a prescrita?
a) Deverão ser administrados 0,5 ml.
b) Deverão ser administrados 0,2 ml.
c) Deverá ser administrado 1,0 ml.
d) Deverão ser administrados 2,0 ml.
Cálculo e diluição de medicamentos

COMENTÁRIOS:
A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI). Atualmente existem no mercado
frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulina graduadas também em 100 UI/ml.
Neste caso é muito tranquilo, pois tanto o frasco quanto a seringa tem a mesma relação unidades/ml.
Se não houver seringa de insulina na unidade e sendo necessário o uso de seringa hipodérmica (3
ml ou 5 ml), o volume aspirado terá por base sempre 1ml da seringa, não importando o tamanho desta,
pois sempre vamos considerar que temos 100 UI em 1 ml.

Já sabemos utilizar a regra de 3 simples, então, vamos ao cálculo:


100 UI ------------- 1 ml
20 UI ------------- X ml

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Agora multiplicamos em X, ou seja:


100 x X = 1 x 20
100 X = 20
20
X=
100
X = 0,2
Sendo assim, devo aspirar 0,2 ml na seringa de 3ml para obter 20 UI de insulina.
Desse modo, o gabarito é a letra B.

22.(FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) A penicilina cristalina é um medicamento muito utilizado em


vários processos infecciosos e é encontrada em soluto em pó, em frasco ampola de 5.000.000.000 e
10.000 UI. Foi prescrita para um paciente adulto a dose de 500.000 UI (EV) de penicilina cristalina a ser
administrada de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou frasco ampola de 5.000.000 UI. Considerando a
informação anterior, calcule em quantos ml o medicamento deverá ser diluído para que 01 ml seja
correspondente à dose prescrita de 500.000 UI e assinale a alternativa CORRETA.
a) Deverá ser diluído em 10 ml.
b) Deverá ser diluído em 08 ml.
c) Deverá ser diluído em 04 ml.
d) Deverá ser diluído em 05 ml.
COMENTÁRIOS:
Diferentemente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se
considerar o volume do soluto que:
 no frasco-ampola de 5.000.000 UI equivale a 2 ml

profa.gabrielaportela@hotmail.com
 no frasco-ampola de 10.000.000 equivale a 4 ml

Sendo assim, quando vamos efetuar a diluição, devemos acrescentar 8ml de água destilada em 1
frasco-ampola de 5.000.000 UI, obtendo como resultado uma solução contendo 10ml. E devemos
acrescentar 6ml de água destilada em 1 frasco-ampola de 10.000.000 UI, obtendo como resultado uma
solução contendo 10ml.
Para facilitar o entendimento, observe a tabela abaixo:

Penicilina Volume de Diluir em Obtemos solução


soluto com
5.000.000 UI 2 ml 8 ml 10 ml
10.000.000 UI 4 ml 6 ml 10 ml
Cálculo e diluição de medicamentos

O comando da questão pede que seja calculado em quantos ml o medicamento deverá ser
diluído para que 01 ml seja correspondente à dose prescrita de 500.000 UI.
Nessa esteira, a alternativa correta é a B (deverá ser diluído em 08 ml).

Vamos aproveitar a questão para realizar outro cálculo, para confirmar se 01 ml é correspondente
à dose prescrita de 500.000 UI?
Já sabemos utilizar a regra de 3 simples, então:
5.000.000 UI ------------- 10 ml (8 ml de solvente + 2 ml de soluto)
500.000 UI -------------- X ml
Agora multiplicamos em X, ou seja:
5.000.000 x X = 500.000 x 10
5.000.000 X = 5.000.000

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5.000.000
X=
5.000.000
X = 1 mL
Sendo assim, devo aspirar 1 ml na seringa para obter 500.000 UI de penicilina.

* Atenção: observe que a questão fala em 01 mL. Isso pode confundir o candidato, mas lembre-se que
01 = 1, e esse valor é diferente de 0,1, ou seja 01 ≠0,1!

23.(EBSERH-IADES/HU-UFPI/2013) Qual o gotejamento aproximado para infusão de 515 ml de


solução glicosada isotônica mais aditivos em 8 horas?
a) 21 gotas/minuto
b) 23 gotas/minuto
c) 29 gotas/minuto
d) 32 gotas/minuto
COMENTÁRIOS:
Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento em gotas.
Observe:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

Vamos substituir na fórmula os valores informados pela questão:


Gotas/min= G
Volume = 515 mL

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Tempo = 8 h

Agora que fizemos as substituições dos valores, vamos ao cálculo:


𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

515
G=
8𝑥3
515
G=
24
G = 21,4  21 gotas/min

Desse modo, o gabarito é a letra A.


Cálculo e diluição de medicamentos

24. (UFRJ/2013) Calcule o gotejamento aproximado para infusão de 515 ml de solução glicosada
isotônica mais aditivos em 8 horas.
a) 23 gotas/minuto
b) 29 gotas/minuto
c) 64 gotas/minuto
d) 56 gotas/minuto
e) 21 gotas/minuto
COMENTÁRIOS:
Observem como as questões se repetem!
Por isso é importante resolver exercícios, pois as vezes as bancas simplesmente copiam as
questões de provas anteriores.

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Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento em gotas.
Observe:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

Vamos substituir na fórmula os valores informados pela questão:


Gotas/min= G
Volume = 515 mL
Tempo = 8 h
Agora que fizemos as substituições dos valores, vamos ao cálculo:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑
515
G=
8𝑥3
515
G=
24
G = 21,4  21 gotas/min

Desse modo, o gabarito é a letra E.

25. (FUNDEP/IPSEMG-MG/2013) A administração de medicamentos é uma das funções do técnico


de enfermagem mais frequente e exige precisão, pontualidade e eficiência.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Considerando as regras gerais para administração de medicamentos, analise as alternativas e assinale a
INCORRETA.
a) A enfermagem não poderá atender prescrição verbal, mesmo em caso de emergência.
b) O profissional de enfermagem deve certificar-se sobre as ordens de controle hídrico, dietas, jejuns e
suspensão de medicamentos antes de prepará-los.
c) Os medicamentos administrados devem ser anotados no prontuário do paciente, bem como
observações sobre intolerância, efeitos adversos e resultados obtidos.
d) Surgindo qualquer dúvida acerca do medicamento, não administrar até que a mesma seja esclarecida.
COMENTÁRIOS:
A administração de medicamentos é uma prática realizada nas instituições hospitalares sob
responsabilidade da equipe de enfermagem. São regras gerais para a administração de medicamentos:
1. Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico.
2. A prescrição deve ser escrita e assinada. Somente em caso de emergência, a enfermagem pode
atender prescrição verbal, que deverá ser transcrita pelo médico logo que possível.
Cálculo e diluição de medicamentos

3. Nunca administrar medicamento sem rótulo.


4. Verificar data de validade do medicamento.
5. Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas.
6. Inteirar-se sobre as diversas drogas, para conhecer cuidados específicos e efeitos colaterais.
- melhor horário;
- diluição formas, tempo de validade;
- ingestão com água, leite, sucos;
- antes, durante ou após as refeições ou em jejum;
- incompatibilidade ou não de mistura de drogas;
7. Tendo dúvida sobre o medicamento, não administrá-lo.
8. Manter controle rigoroso sobre medicamentos disponíveis.

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9. Alguns medicamentos como antibióticos, vitaminas e sulfas, precisam ser guardados corretamente,
pois se alteram na presença da luz, do ar ou do calor.
10. Os medicamentos administrados devem ser anotados no prontuário do paciente, bem como
observações sobre intolerância, efeitos adversos e resultados obtidos.
11. O profissional de enfermagem deve certificar-se sobre as ordens de controle hídrico, dietas, jejuns e
suspensão de medicamentos antes de prepará-los.

O comando da questão pede a alternativa incorreta. Vimos que somente em caso de


emergência, a enfermagem pode atender prescrição verbal.
Nessa esteira, a alternativa correta é a A.

26. (UFRJ/2013) Foram prescritos 150 mg de ampicilina EV a uma criança. Existem no posto de
enfermagem frascos de 500 mg. Ao diluir o conteúdo do frasco em 5ml de água destilada, serão
administrados:
a) 1,0 ml
b) 0, 5 ml
c) 2,0 ml
d) 2,8 ml
e) 1,5 ml
COMENTÁRIOS:
A questão pede que sejam administrados 150 mg de ampicilina EV. Temos disponível frasco de 500
mg que será diluído em 5 mL de água destilada. A informação mais importante que será utilizada no
cálculo é saber que: 5 mL = 500 mg.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Sendo assim, para efetuar esse cálculo, podemos utilizar a regra de 3 simples:

5 mL ------------- 500 mg
X mL ------------- 150 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:
500 x X = 5 x 150
500 X = 750
750
X=
500
X = 1,5 mL

Ou seja, para administrar 150 mg de ampicilina EV devemos dar 1,5 mL da solução do frasco de
500 mg diluído em 5 mL de água destilada.
Sendo assim, o gabarito é a letra E.
Cálculo e diluição de medicamentos

27. (EBSERH-IADES/HU-UFTM/2013) Considere uma situação hipotética em que foi prescrito para
uma paciente 1 mg de corticoide a cada 8 horas. A farmácia do hospital dispõe de frascos de 2,5 ml e
cada ml contém 4 mg. Quantos ml serão administrados a cada 8 horas?
a) 0,25.
b) 0,5.
c) 1.
d) 1,5.
e) 2.
COMENTÁRIOS:

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Outra questão fácil!


O segredo para resolver essa questão é prestar bastante atenção no enunciado e observar a
seguinte informação: cada mL contém 4 mg, ou seja 1 mL = 4 mg.
Vamos ao cálculo:
1 mL ------------- 4 mg
X ---------------- 1 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:
4xX=1x1
4X = 1
1
X=
4
X = 0,25
Sendo assim, para administrar 1 mg de corticoide será necessário 0,25 mL.
Dessa forma, o gabarito é a letra A.

28. (FADESP/PREF. RIO MARIA-PA/2013) É importante que os profissionais de saúde tenham


conhecimento e habilidade para administrar medicamentos pelas diversas vias, especialmente quando o
medicamento entra em contato com a via sistêmica e rapidamente promove o efeito terapêutico
desejado. Sabendo-se que, para se utilizar a via subcutânea, devem-se levar em consideração fatores
que contribuam para um resultado livre de complicações durante ou após o seu uso, as injeções
subcutâneas devem ser administradas
a) no tecido adiposo, logo abaixo da epiderme.
b) numa região rica em vasos sanguíneos, de modo a possibilitar absorção rápida do fármaco.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
c) com uma agulha de calibre 28x8, desde que se forme um ângulo de noventa graus com a pele.
d) e seguidas de massagem no local a fim de diminuir o tempo de absorção do medicamento.
COMENTÁRIOS:
As aplicações de injeções por via subcutânea, também conhecida como via hipodérmica, estão
relacionadas à administração do medicamento no tecido conjuntivo, ou seja, por baixo da derme. Os
locais mais indicados para este tipo de aplicação são as regiões superiores externas dos braços, o
abdômen entre os rebordos costais e as cristas ilíacas, além da região anterior das coxas e superior do
dorso.
O tecido conjuntivo é extremamente sensível às soluções irritantes e a grandes volumes de
medicamentos e por isso, devem ser prescritas e administradas por via subcutânea apenas doses
pequenas entre 0,5 e 1,0 ml de medicamentos hidrossolúveis.
A aplicação de medicamentos por via subcutânea é indicada quando não se objetiva uma
absorção muito rápida pelo organismo, bem como para aplicação de medicamentos específicos como
insulina, adrenalina, heparina ou vacina antirrábica.
Cálculo e diluição de medicamentos

Podem ser utilizados os ânulos de 90º ou de 45º, conforme a figura abaixo:


Injeção por via subcutânea ou hipodérmica

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Vamos analisar as assertivas:


a) Correta. As injeções subcutâneas devem ser administradas no tecido adiposo, logo abaixo da
epiderme.
b) Incorreta. Deve-se evitar a região rica em vasos sanguíneos, pois a aplicação de medicamentos por via
subcutânea é indicada quando não se objetiva uma absorção muito rápida pelo organismo.
c) Incorreta. O calibre mais comum é o 13 x 4,0 ou 13 x 4,5, formando um ângulo de 45 ou 90 graus com
a pele.
d) Incorreta. Não se deve massagear o local após a aplicação da injeção.
Desse modo, o gabarito é a letra A.

29. (UFRJ/2013) Define-se flebite como:


a) Infusão do líquido para tecidos circunvizinhos pelo deslocamento do dispositivo na veia.
b) Entrada de ar pela injeção intravenosa ou infundido por bomba.
c) Inflamação de uma veia relacionada com uma irritação química e/ou mecânica.
d) Infecção cruzada por permanência prolongada de dispositivo venoso.
e) Presença de um coágulo mais a inflamação na veia.
COMENTÁRIOS:
A flebite é uma inflamação de uma veia, devido a uma irritação química e/ou mecânica. A
incidência de flebite aumenta conforme o período de tempo em que a punção venosa é mantida no
local, conforme a composição do líquido ou medicamento (especialmente seu pH e tonicidade). Pode ser
causada por um trauma direto com injeção EV, pela manutenção prolongada de cateteres, ou pela
infecção dos tecidos que cercam o vaso. Apresenta como sintomas e sinais flogísticos como rubor, calor,
edema e dor local, além de eritema e endurecimento do trajeto venoso, o que mais tarde irá

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caracterizar-se como fleboesclerose. O surgimento de flebite reflete uma administração inadequada de
medicamentos, contaminação do sistema, ou então uma sensibilidade aumentada do paciente para com
o medicamento administrado.
Para evitar que ocorra a flebite, a concentração do medicamento pode ser controlada pela
velocidade de infusão, volume de diluição, ou com a associação destes procedimentos. A observação
constante da região onde se encontra a punção venosa é de fundamental importância, pois evita o
agravamento do processo inflamatório. Caso seja observado algum sinal de flebite o enfermeiro deverá
remover o acesso venoso imediatamente e puncionar novo acesso; escolher cateter compatível com o
calibre da veia; puncionar veia calibrosa; fixar o cateter corretamente; evitar soluções hiperosmolares.
Diante do exposto, o gabarito é a letra C.

30. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Qual das soluções a seguir pode ser administrada
Cálculo e diluição de medicamentos

sem que haja incompatibilidade?


a) Soro fisiológico 0,9% e lactato de haloperidol.
b) Soro glicosado 5% e fenitoína sódica.
c) Sulfato de amicacina e fosfato de clindamicina.
d) Cloridrato de tramadol e cloridrato de midazolan.
e) Fenobarbital sódico e cefalotina sódica.
COMENTÁRIOS:
As interações farmacêuticas também conhecidas como incompatibilidades são aquelas que
ocorrem fora do paciente, ou seja, quando se misturam medicamentos na mesma seringa, equipo de
soro ou outros recipientes. Essas interações podem resultar em mudanças nas características
organolépticas que são caracterizadas por alteração de cor, opalescência, turvação, formação de cristais,
floculação, precipitação, associadas ou não a mudança de atividade farmacológica, diminuição ou

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inativação de atividade de um ou de ambos os fármacos, formação de novos compostos e


intoxicação por um ou ambos os medicamentos. Este tipo de interação representa cerca de 5% á 15%
dos os erros de medicamentos.
Isto posto, vamos avaliar os itens da questão:
a) Incorreta. O lactato de haloperidol não deve ser diluído em soro fisiológico 0,9%, pois a solução
precipita quando a concentração final de haloperidol for ≥ a 1mg/ml.
b) Incorreta. Soro glicosado 5% e fenitoína sódica são incompatíveis.
c) Correta. A amicacina é um antibiótico do grupo dos aminoglicosídeos, que atua fundamentalmente
sobre bactérias Gram-negativas. Pode potencializar o efeito da clindamicina, portanto, não há
incompatibilidade entre os dois medicamentos.
d) Incorreta. O tramadol é um analgésico opioide de ação central, e o midazolan é um benzodiazepínico
que atua como droga pré-anestésica e anestésica, indutora de sono de ação curta. Não devem ser
administrados em conjunto, sob o risco de efeitos depressivos do Sistema Nervoso Central (SNC).
e) Incorreta. O fenobarbital sódico e cefalotina sódica não devem ser administrados em conjunto, pois
pode haver precipitação da solução.
Portanto, o gabarito da questão é a letra C.

31. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) O Hospital LY, na tentativa de otimizar o


atendimento ao paciente, regulamenta que toda medicação seja preparada pelo farmacêutico e
administrada pela equipe de enfermagem. No horário das 10 horas, estava prescrito glicemia capilar
para D. Emilia e, com o resultado alterado, seria necessária a correção com insulina Regular 10 UI por
via subcutânea. A farmácia, então, dispensa em uma seringa de 1ml com agulha 12,7x0,30 mm, 0,1 ml
de um liquido leitoso. Nesta situação,

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a) não deve-se administrar, por este volume não está correto.
b) administrar, por parecer que está tudo correto.
c) não deve-se administrar, por parece tratar-se de insulina NPH.
d) não deve-se administrar, pois tal volume não caberia em uma seringa de 1 ml.
e) não deve-se administrar, pois esta agulha é indicada para aplicações intramusculares.
COMENTÁRIOS:
É indiscutível o benefício advindo do uso de insulina nos diferentes tipos de diabetes. Em
diabetes tipo 1 é o medicamento que repõe a deficiência absoluta do hormônio endógeno. No de tipo 2,
é usada quando dieta e antidiabéticos orais não foram suficientes para o controle da glicemia e, de
maneira transitória, em gravidez, lactação e
condições de estresse (cirurgias, traumas). Temos 2 tipos de insulina:

1. A insulina regular ou cristalina, de rápida ação, está indicada em cetoacidose, gravidez e


Cálculo e diluição de medicamentos

trabalho de parto, situações emergenciais, em combinação com insulinas de ação intermediária


ou prolongada, em bombas de infusão subcutânea e em tratamento tipo bolus antes das
refeições. Possui início de ação de 30 a 60 minutos (via subcutânea); imediato (via intravenosa);
pico de ação de 2 a 3 horas; duração de ação de 5 a 8 horas.

2. A insulina NPH, suspensão aquosa, estéril, branca e leitosa de insulina humana, possui ação
intermediária, e é usada em tratamento de manutenção para controle glicêmico basal. Tem
início de ação entre 2 a 4 horas; pico de ação de 4 a 12 horas; e duração da ação de 18 a 24
horas.

Após exposição inicial do tema, vejamos os itens da questão:

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a) Incorreta. O volume está correto, pois em seringas de 1ml, cada 0,1 ml corresponde a 10 UI de
insulina.
b) Incorreta. Não se deve administrar, pois a insulina dispensada pela farmácia é a NPH, e não a insulina
Regular, conforme a prescrição médica.
c) Correta. Conforme vimos, a farmácia dispensou seringa de 1ml com liquido leitoso, portanto, não
deve-se administrar, por parece tratar-se de insulina NPH.
d) Incorreta. O volume de 0,1 ml cabe perfeitamente em uma seringa de 1 ml.
e) Incorreta. Esta agulha é indicada para aplicações de insulina por via subcutânea.
Desse modo, o gabarito é a letra C.

32. (FAPERP/PREF. PONTES LACERDA-MT/2011) Foram prescritos 5 miligramas de morfina EV a


critério médico. Temos disponível ampola de 40 miligramas/ml. Quais são os cuidados de enfermagem
que devem ser considerados para garantir a administração segura dessa droga?
a) Devemos aspirar a ampola inteira (1 ml) com 40 mg de morfina, acrescentar 3 ml de água destilada e
desta solução utilizar 0,5 ml.
b) Devemos aspirar 0,12 ml da ampola com 40 mg de morfina, acrescentar 10 ml de água destilada e
desta solução utilizar 10,1ml.
c) Devemos aspirar a 1/3 da com 40 mg de morfina, acrescentar 3 ml de água destilada e desta solução
utilizar 0,5 ml.
d) Devemos aspirar a 1/2 ampola 40 mg de morfina, acrescentar 5 ml de água destilada e desta solução
utilizar 0,5 ml.
COMENTÁRIOS:
Temos ampola de 1 ml = 40 miligramas de morfina. Se pegarmos 1 ml da ampola e acrescentar 3

profa.gabrielaportela@hotmail.com
ml de água destilada nesta solução, teremos 4 ml (1 ml da ampola + 3 ml da água) contendo 40
miligramas de morfina. Agora, basta aplicar a regra de 3 simples:
4 ml --------- 40 mg
X ml ---------- 5 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:
40mg x X ml = 4 ml x 5mg
40 X = 20
X = 20/40
X = 0,5 ml
Respondendo a questão, está correta a alternativa A, ao afirmar que devemos aspirar a ampola
inteira (1 ml) com 40 mg de morfina, acrescentar 3 ml de água destilada e desta solução utilizar 0,5 ml. Cálculo e diluição de medicamentos

33. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Cunha, 48 anos, internado por pneumonia, ao ter


verificado sua glicemia capilar, apresentou um valor de 41 mg/dl (Valor de referencia em jejum: entre
70 a 99 mg/dl), necessitando de correção, sendo prescrito 20 gramas de glicose. Tem-se disponível
frasco de glicose 25% de 10 ml. Nesse caso, quantas ampolas devem ser aplicadas?
a) 8.
b) 12.
c) 6.
d) 2.
e) 4.
COMENTÁRIOS:

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Sabemos que o frasco/ampola de glicose a 25% significa que em cada 10 ml de solução temos 2,5
gramas de glicose.
Se 1 frasco/ampola de 10 ml contem 2,5 gramas de glicose, quantos frasco/ampolas irão conter
20 gramas de glicose ?
Vamos calcular utilizando a regra de 3 simples:
1frasco --------- 2,5 g
X frasco --------- 20 g
2,5 x X = 1 x 20
2,5X = 20
20
X=
2,5
X = 8 frasco/ampolas
Dessa forma, para atender a prescrição de 20 gramas de glicose, devemos administrar 8 frascos
de glicose a 25%.
Portanto, o gabarito da questão é a letra A.

34. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Como infortúnios acontecem, chega uma criança em


crise convulsiva no hospital e seu colega pediatra pede ajuda para calcular a dose de fenobarbital, pois
não trouxera a calculadora e desconhecia o método de cálculo manual. É sabido que cada ampola
contém 2 ml, e cada ml contém 100 mg da medicação. É preconizado 15 a 20 mg/kg. O pediatra opta
pela dose mínima, pois a criança estava em crise focal naquele momento. Então, qual será o volume
aspirado para ser administrado na criança, com 6 kg?
a) 9 ml.

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b) 0,09 ml.
c) 1,8ml.
d) 0,9 ml.
e) 0,18 ml.
COMENTÁRIOS:
Para resolver esse tipo de questão, primeiramente, devemos separar as informações importantes
que serão utilizadas no cálculo:
 cada ampola contém 2 ml, e cada ml contém 100 mg da medicação (1 ml = 100 mg);
 a dose preconizada é de 15 a 20 mg/kg;
 o pediatra optou pela dose mínima (ou seja, 15 mg/kg);
 qual será o volume aspirado para ser administrado na criança com 6 kg?
1º cálculo: se o pediatra optou pela dose mínima de 15 mg/kg, e a criança pesa 6 kg, basta multiplicar 15
x 6 = 90; ou seja devemos administrar 90 mg da medicação.
Cálculo e diluição de medicamentos

2º cálculo: se eu sei que em 1 ml tenho 100 mg da medicação, em quantos ml teremos 90 mg? Basta
fazer a regra de 3:
1ml --------- 100 mg
X ml --------- 90 mg
100 x X = 1 x 90
100 X = 90
90
X=
100
X = 0,9 ml

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Sendo assim, para atender a prescrição de 15 mg/kg em uma criança de 6 quilos, devemos
administrar 90 mg do medicamento, ou seja, 0,9 ml.
Portanto, o gabarito da questão é a letra D.

35. (CAIPIMES/PREF. SÃO CAETANO SUL-SP/2011) Foi prescrito para um paciente: 4.000.000 UI de
Benzilpenicilina Potássica em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%, por via endovenosa. O medicamento
deve ser administrado em 1 hora, sendo correto:
a) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000 UI com 8 ml de diluente e, desta diluição,
aspirar 8 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do soro, em
macrogotas, será de 36 gotas/minuto.
b) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000 UI com 10 ml de diluente e, desta diluição,
aspirar 8 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do soro, em
macrogotas, será de 36 gotas/minuto.
c) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000 UI com 5 ml de diluente e, desta diluição,
aspirar 4 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do soro, em
macrogotas, será de 12 gotas/minuto.
d) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 10.000.000 UI com 10 ml de diluente e, desta
diluição, aspirar 4 ml da solução e colocá-la em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do
soro, em macrogotas, será de 108 gotas/minuto.
COMENTÁRIOS:
A questão pede que seja administrada 4.000.000 UI de Benzilpenicilina Potássica, e nos forneceu
frascos com Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000 UI. Sendo assim, o primeiro cálculo a ser efetuado é
para aspirar 4.000.000UI de um frasco de 5.000.000 UI, diluído em 8 ml de diluente.

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Como você já sabe, primeiramente devemos somar 8 ml de diluente + 2 ml do medicamento = 10
ml. Em seguida, para efetuar esse cálculo, podemos usar a regra de 3 simples:
10 ml ------------- 5.000.000UI
X ml ------------- 4.000.000UI

Agora multiplicamos em X, ou seja:


5.000.000 x X = 4.000.000 x 10
5.000.000 X = 40.000.000
X = 40.000.000/5.000.000
X = 40/5 (simplificando/eliminando os 6 últimos zeros de cada número)
X = 8 ml

Ou seja, vamos pegar um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000UI, que apresenta 2 ml,
Cálculo e diluição de medicamentos

diluir em 8 ml (totalizando 10 ml), e aspirar 8 ml dessa mistura (que conterá os 4.000.000UI de


Benzilpenicilina Potássica solicitados pela questão).

Agora vamos calcular o gotejamento do soro. O comando da questão diz que o medicamento
deverá ser diluído em 100 ml de soro fisiológico a 0,9 %, e deve ser administrado em 1 hora. Sendo
assim, o volume a ser administrado é de 108 ml (100 ml de SF 0,9 % + 8 ml da solução que contém os
4.000.000 UI de Benzilpenicilina Potássica).
Para resolver essa questão, basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

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108
G=
1𝑥3

108
G=
3

G = 36 gotas/min

Respondendo a questão, devemos diluir um frasco de Benzilpenicilina Potássica de 5.000.000UI (2


ml) com 8 ml de diluente, totalizando 10 ml; desta diluição, aspirar 8 ml da solução e colocá-la em 100
ml de soro fisiológico a 0,9%. O gotejamento do soro, em macrogotas, será de 36 gotas/minuto.
Dito isso, o gabarito é a assertiva A.

36. (EBSERH/HU-UFS/2013) Sobre a insulina NPH, é correto afirmar que


a) É uma insulina de ação intermediária.
b) É uma insulina de ação rápida.
c) É uma insulina de ação lenta.
d) É uma insulina de ação ultralenta.
e) É uma insulina de ação ultrarrápida.
COMENTÁRIOS:
É indiscutível o benefício advindo do uso de insulina nos diferentes tipos de diabetes. Em
diabetes tipo 1 é o medicamento que repõe a deficiência absoluta do hormônio endógeno. No de tipo 2,
é usada quando dieta e antidiabéticos orais não foram suficientes para o controle da glicemia e, de

profa.gabrielaportela@hotmail.com
maneira transitória, em gravidez, lactação e
condições de estresse (cirurgias, traumas).
A insulina NPH, suspensão aquosa, estéril, branca e leitosa de insulina humana, possui ação
intermediária, e é usada em tratamento de manutenção para controle glicêmico basal. Tem início de
ação entre 2 a 4 horas; pico de ação de 4 a 12 horas; e duração da ação de 18 a 24 horas.
Dito isto, vejamos as alternativas da questão:
a) Correta. A insulina NPH é uma insulina de ação intermediária.
b) Incorreta. A insulina Regular é uma insulina de ação rápida.
c) Incorreta. As insulinas Detemir e Glargina são insulinas de ação lenta.
d) Incorreta. A insulina Lantus é uma insulina de ação ultralenta.
e) Incorreta. As insulinas Lispro, Aspart e Glulisina são insulinas de ação ultrarrápida.
Desse modo, o gabarito é a letra A.
Cálculo e diluição de medicamentos

37. (EBSERH/HU-UFB/2014) Um técnico em enfermagem, ao administrar 4 mL de determinado


medicamento, fez antissepsia da pele, uma prega na face anterolateral da coxa, com um ângulo de 45°
(em direção ao pé), e introduziu a medicação. Utilizou seringa de 5 mL e agulha de 25x8. Considerando
essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a via de aplicação provavelmente utilizada.
a) Oral.
b) Subcutânea.
c) Endovenosa.
d) Intradérmica.
e) Intramuscular.
COMENTÁRIOS:

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A via intramuscular (IM) fornece uma absorção mais rápida do medicamento do que a
subcutânea, devido à maior vascularização do músculo.
O músculo vasto lateral é utilizado para administração de injeção IM em adultos e crianças, pois
é espesso e bem desenvolvido, localizado na face anterolateral da coxa, e que se estende, em um adulto,
de um palmo acima do joelho a um palmo abaixo do trocanter maior do fêmur. Deve-se utilizar o terço
médio do músculo para a injeção, com agulha de até 25 mm de comprimento, e volume máximo de 4
ml. O ângulo da agulha deve ser de 45 graus, com eixo longitudinal em direção podálica (ao pé).
Dito isso, o gabarito é a assertiva E.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Local injeção músculo vasto lateral (Potter & Perry 8ª ed).

38. (EBSERH/HC-UFTM/2013) Considere uma situação hipotética em que foi prescrito para uma
paciente 1 mg de corticoide a cada 8 horas. A farmácia do hospital dispõe de frascos de 2,5 ml e cada
ml contém 4 mg. Quantos ml serão administrados a cada 8 horas?
a) 0,25
b) 0,5
c) 1
d) 1,5
e) 2
COMENTÁRIOS:
Cálculo e diluição de medicamentos

A questão pede que seja administrado 1 mg de corticoide a cada 8 horas. Temos disponível frascos
de 2,5 ml e cada ml contém 4 mg. A informação mais importante que será utilizada no cálculo é: temos 4
mg de corticoide em cada 1 ml. Para efetuar esse cálculo, podemos usar a regra de 3 simples:

1 ml ------------- 4 mg
X ml -------------1 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:
4xX=1x1
4X=1
1
X=
4
X = 0,25 ml

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Ou seja, para administrar 1 mg de corticoide, devemos dar 0,25 ml a cada 8 horas.


Logo, o gabarito da questão é a letra A.

39. (EBSERH/HC-UFTM/2013) Em plantão noturno, na Unidade de Terapia Intensiva, qual conduta


deve ser adotada pelo técnico de enfermagem após administrar uma medicação intravenosa?
a) Recapar agulha para evitar acidentes com terceiros.
b) Recapar agulha e jogar no lixo perfurocortante.
c) Jogar agulha em sacos plásticos de cor leitosa.
d) Recapar agulha e somente depois jogar no lixo em saco plástico de cor preta.
e) Desprezar no lixo de perfurocortante logo após o uso.
COMENTÁRIOS:
De acordo com a Norma Regulamentadora 32 (NR 32) sobre a Segurança e Saúde no Trabalho em
Serviços de Saúde:
 os trabalhadores que utilizarem objetos perfuro cortantes devem ser os responsáveis pelo seu
descarte;
 são vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.
Desta forma, após o técnico de enfermagem administrar uma medicação intravenosa, deverá
desprezara seringa/agulha (sem reencapar a agulha) no lixo de perfurocortante logo após o uso
Portanto, o gabarito da questão é a letra E.

40. (FUMARC/PREF. BELO HORIZONTE-MG/2011) A via selecionada para a administração de um


determinado fármaco no organismo depende da condição de cada paciente e do efeito desejado do

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medicamento. (Brunner p. 238). A escolha da via de administração de medicamentos se dá em função de
suas características farmacodinâmicas e farmacocinéticas, bem como dos efeitos terapêuticos que se
deseja conseguir. De acordo com as vias de administração de medicamentos, pode-se afirmar, EXCETO:
a) Via tópica: os fármacos melhores absorvidos pela pele são aqueles que utilizam como veículos alcoóis.
b) Via oral: o fármaco é absorvido nas primeiras porções do intestino delgado.
c) A via intramuscular: é a mais utilizada, principalmente em pacientes graves.
d) A via parenteral: é utilizada para alcançar uma maior rapidez de ação e eficiência na dosagem do
medicamento.
COMENTÁRIOS:
Vamos responder a questão comentando cada uma das alternativas:
Item A. Correto. Via tópica: os fármacos melhores absorvidos pela pele são aqueles que utilizam
como veículos os alcoóis. A absorção percutânea é a absorção de uma substância pela pele na qual
penetra até as mais profundas estruturas entrando inclusive na corrente sanguínea. A absorção
Cálculo e diluição de medicamentos

percutânea de um princípio ativo num sistema transdérmico ou de preparações dermatológicas como


líquidos, géis, pomadas, cremes ou pastas depende das propriedades físicas e químicas do fármaco e

também de seu comportamento quando colocado em veículo farmacêutico e da afecção da pele.


O veículo pode não penetrar muito na pele nem transportar o fármaco através dela, mas a velocidade e
o grau de penetração varia para os diferentes fármacos e veículos.
Item B. Correto. Via oral: o fármaco é absorvido nas primeiras porções do intestino delgado. Os
fármacos administrados por via oral são absorvidos no trato gastrointestinal. A absorção começa na
boca e no estômago, mas efetua-se principalmente no intestino delgado. Para chegar à grande
circulação, o fármaco primeiro tem de atravessar a parede intestinal e depois o fígado.
Item C. Incorreto. Os fármacos administrados pela via intramuscular (IM) podem ser soluções
aquosas ou preparações de depósito especiais. A absorção de fármaco em solução aquosa é mais rápida

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do que a de preparação de depósito é lenta. Entretanto, qualquer injeção IM tem absorção mais
lenta em comparação com a via parenteral (endovenosa - EV). À medida que o veículo se difunde,
deixando o músculo o fármaco precipita no local da injeção. O fármaco então se dissolve lentamente,
fornecendo dose sustentada por um período de tempo prolongado. Portanto, é incorreto afirmar que a
via intramuscular é a mais utilizada, principalmente em pacientes graves, que necessitam de um efeito
imediato da medicação administrada.
Item D. Correto. A via parenteral é utilizada para alcançar uma maior rapidez de ação e eficiência
na dosagem do medicamento. A administração parenteral é particularmente útil no tratamento
emergencial, podendo ser obrigatória no paciente inconsciente, que não colabora ou que é incapaz de
reter qualquer coisa dada pela via oral. Os fármacos injetados por via intravenosa chegam à grande
circulação sem passar pela parede intestinal e pelo fígado, obtendo-se assim uma resposta mais rápida e
consistente.
Desse modo, o gabarito é a letra C.

41. (EsFCEx/EXÉRCITO BRASILEIRO/2011) Em uma prescrição pede-se a administração de 140 ml de


uma solução em um tempo de 45 min. Calcule o número de microgotas necessárias para administrar
essa solução no tempo prescrito e assinale a alternativa correta.
a) 187 microgotas/min
b) 62 microgotas/min
c) 46 microgotas/min
d) 6 microgotas/min
e) 3 microgotas/min
COMENTÁRIOS:

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento em microgotas:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Microgotas/minuto = 𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)

A questão nos forneceu o tempo em minutos, porém, a fórmula pede o tempo em horas. Sendo
assim, precisamos transformar 45 minutos em hora, e para efetuar esse cálculo, podemos usar a regra
de 3 simples:
1 hora -------------60 minutos
X hora -------------45 minutos
Agora multiplicamos em X, ou seja:
60 x X = 1 x 45
60 X = 45
Cálculo e diluição de medicamentos

45
X=
60
X = 0,75 h

Agora podemos efetuar o cálculo do gotejamento utilizando a fórmula de microgotas:


𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Microgotas/minuto = 𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)
140
Mcg/min =
0,75
Mcg/min = 186,66  187 microgotas/min.

O gabarito é a letra A.

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42. (EsFCEx/ EXÉRCITO BRASILEIRO/2011) Você tem uma prescrição médica de 0,25 mg de digoxina
IV. A ampola que a farmácia enviou diz 0,125mg (=1cc). Quantos frascos você vai aspirar?
a) 1,0
b) 1,5
c) 2,0
d) 3,0
e) 3,5
COMENTÁRIOS:
Questão fácil de resolver!
Primeiramente, vamos relembrar algumas regras matemáticas: 0,25 mg é a mesma coisa que
0,250 mg, ou seja, 0,25 = 0,250.
Se a farmácia tem ampolas/frascos com 0,125 mg, basta pegarmos 2 ampolas/frascos de 0,125
mg (0,125 + 0,125 = 0,250 mg).
Respondendo a questão, que pergunta “quantos frascos você vai aspirar?”, está correta a
alternativa C: 2,0 frascos (2 frascos de 0,125 mg cada = 0,250 mg).

43. (UFPI/PREF. TERESINA-PI/2010) Sobre administração de medicamentos:


I. Substâncias hipertônicas podem ser administradas pela via EV.
II. O músculo dorsoglúteo é o local mais indicado e seguro para administração de medicamentos via
intramuscular.
III. Uma Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) da ANVISA, a RDC 45, que regulamenta as “Boas práticas
de utilização de soluções parenterais nos serviços de saúde”, determina que, a partir de 2008, não seria

profa.gabrielaportela@hotmail.com
mais permitido no Brasil o sistema aberto de infusão, sendo trocado pelo sistema fechado.
É (são) INCORRETO(S):
a) Somente o item I.
b) Somente o item II.
c) Somente o item III.
d) Os itens I e III.
e) Os itens II e III.
COMENTÁRIOS:
Vamos responder essa questão analisando cada uma das assertivas:
Item I. Correto. Substâncias hipertônicas podem ser administradas pela via EV. As substâncias
que podem ser administradas pela via EV são: soluções solúveis no sangue; líquidos hipertônicos,
isotônicos ou hipotônicos; sais orgânicos; eletrólitos e medicamentos não oleosos.
Item II. Incorreto. O músculo dorsoglúteo não é o local mais indicado e seguro para
Cálculo e diluição de medicamentos

administração de medicamentos via intramuscular. Por ser um procedimento invasivo, a introdução de


medicamentos por via IM requer a observação certos cuidados: tipo e irritabilidade do fármaco;
atividade e idade do paciente/cliente; espessura do tecido adiposo; calibre e comprimento da agulha;
compatibilidade entre estrutura muscular e volume a ser injetado. Com base nisto, a escolha do local da
aplicação deve priorizar aquele onde há menor risco de eventuais complicações. Salvo contraindicações,
as áreas devem ser escolhidas preferencialmente na seguinte sequência: ventro-glútea; dorsoglútea;
face ântero-lateral da coxa e deltóidea.
Item III. Correto. A Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) da ANVISA, a RDC 45/2003, é um
regulamento técnico que fixa os requisitos mínimos exigidos para utilização de Soluções Parenterais (SP),
a fim de assegurar que tais produtos, quando administrados, sejam seguros e eficazes. Ela regulamenta
as “Boas práticas de utilização de soluções parenterais nos serviços de saúde”, determina que, a partir
de 2008, não seria mais permitido no Brasil o sistema aberto de infusão, sendo trocado pelo sistema

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fechado, conforme segue: Anexo IV - Fica estabelecido o prazo de 60 meses (5 anos) para a
substituição do sistema de infusão aberto para o sistema fechado.
O gabarito da questão, portanto, é a letra B.

44. (INTEGRI/PREF. VOTORANTIM-SP/2010) Em um determinado Pronto Socorro, foi prescrito:


Administrar 500 ml SF 0,9% + 1 ampola de Vit C + 2 ampolas de complexo B + 1 ampola de cloreto de
potássio. Essa medicação deverá correr em 4h por via endovenosa. Qual o gotejamento do soro para
atingir essa prescrição?
a) 24gts/min;
b) 36gts/min;
c) 125gts/min;
d) 42gts/min.
COMENTÁRIOS:
Para resolver essa questão, basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento:

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

500
G=
4𝑥3

500
G=
12

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G = 41,66  42 gotas/min.

Desta forma, o gabarito é a letra D.

45. (CETAP/PREF. BELÉM-PA/2011) Não corresponde a um cuidado de enfermagem para evitar as


interações medicamentosas:
a) administrar os comprimidos simultaneamente.
b) racionalizar os horários da prescrição evitando colocar os medicamentos intravenosos no mesmo
horário.
c) sempre lavar os dispositivos intravenosos após administrar medicação.
d) consultar manual de incompatibilidade, padronizado pela instituição.
e) procurar manter intervalo de aproximadamente 2 horas na administração de antiácidos e outros
medicamentos.
Cálculo e diluição de medicamentos

COMENTÁRIOS:

Interações medicamentosas são tipos especiais de respostas farmacológicas, em que os efeitos de


um ou mais medicamentos são alterados pela administração simultânea ou anterior de outros, ou
através da administração concomitante com alimentos. As respostas decorrentes da interação podem
acarretar potencialização do efeito terapêutico, redução da eficácia, aparecimento de reações adversas
com distintos graus de gravidade ou ainda, não causar nenhuma modificação no efeito desejado do
medicamento.
Os medicamentos podem interagir durante o preparo; no momento da absorção, distribuição,
metabolização, eliminação ou na ligação ao receptor farmacológico.

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No exercício diário da enfermagem, apesar da existência de rotinas institucionalizadas em relação


às medicações, pode-se e deve-se interferir na forma como a assistência é realizada para que além de
prevenir as interações medicamentosas adversas possa-se assegurar uma prática contextualizada na
ciência. A seguir são listadas medidas de ordem prática com a finalidade de contribuir na prevenção de
reações adversas decorrentes de interações.
A - Nas infusões parenterais
 evitar colocar nos mesmos horários de administração vários medicamentos intravenosos;
 evitar misturar medicamentos na mesma solução ou no mesmo recipiente;
 evitar administrar nos mesmos horários medicamentos que possuem os mesmos efeitos
tóxicos (ex: aminoglicosídeos e anfotericina B);
 usar vias de infusão diferentes na vigência de associação de medicamentos de
compatibilidade desconhecida ou duvidosa;
 usar sempre que possível a administração em "bolus";
 observar alterações visíveis quando da reconstituição e diluição de medicamentos
(turvação, precipitação, mudança de coloração);
 lavar os dispositivos de infusão com soluções neutras (água destilada ou SF 0,9%) se
houver necessidade de administração de vários medicamentos na mesma via de acesso;
 elaborar um guia de incompatibilidades medicamentosas com os agentes mais utilizados
no serviço e manter em local de fácil acesso, ou consultar manual de incompatibilidade,
padronizado pela instituição;
 consultar o farmacêutico sempre que houver dúvidas em relação os efeitos indesejados ou
compatibilidade dos medicamentos;
B - Na administração de medicamentos via enteral

profa.gabrielaportela@hotmail.com
 evitar colocar nos mesmos horários de administração vários medicamentos via enteral;
 evitar a administração simultânea de vários comprimidos (via oral ou sonda enteral);
 obedecer o intervalo de aproximadamente 2 horas na administração de antiácidos e
outros medicamentos;
 utilizar sempre o mesmo veículo (leite, suco de frutas, água) na administração de
medicamentos que sofrem alteração de biodisponibilidade (ex: ciclosporina solução);
 evitar associar grupos de "medicamentos-alvo" e "precipitadores" nos mesmos horários de
administração.
Visto isso, agora vamos responder a questão lembrando que o enunciado pede a alternativa
incorreta, ou seja, aquela que NÃO corresponde a um cuidado de enfermagem para evitar as interações
medicamentosas:
Item A. O enunciado da questão pede a ação que não corresponde a um cuidado de enfermagem
para evitar as interações medicamentosas. Conforme vimos no texto, não é recomendado administrar os
Cálculo e diluição de medicamentos

comprimidos simultaneamente; deve-se evitar a administração simultânea de vários comprimidos.


Item B. Racionalizar os horários da prescrição evitando colocar os medicamentos intravenosos no
mesmo horário é um cuidado de enfermagem para evitar as interações medicamentosas.
Item C. Sempre lavar os dispositivos intravenosos após administrar medicação é um cuidado de
enfermagem para evitar as interações medicamentosas.
Item D. Consultar manual de incompatibilidade, padronizado pela instituição é um cuidado de
enfermagem para evitar as interações medicamentosas.
Item E. Procurar manter intervalo de aproximadamente 2 horas na administração de antiácidos e
outros medicamentos é um cuidado de enfermagem para evitar as interações medicamentosas.

O gabarito, portanto, é a letra A.

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46. (CETAP/PREF. BELÉM-PA/2011) Identifique entre as alternativas seguintes, aquela que


corresponde ao equipamento utilizado para infusão de medicamentos de maneira intermitente e com
volumes reduzidos:
a) Equipo fotossensível.
b) Equipo de gotas.
c) Equipo de macrogotas.
d) Equipo com câmara graduada.
e) Escalpe salinizado.
COMENTÁRIOS:
A infusão intermitente de soluções parenterais (ao contrário da infusão contínua) inclui os períodos
de interrupção da infusão endovenosa, sendo o procedimento repetido em intervalos de tempo pré-
estabelecido em prescrição médica. A infusão intermitente pode incluir a utilização de buretas e o
tempo estabelecido para infusão é mais prolongado quando comparado à infusão em “bolo”. A
utilização de sistemas de infusão intermitente deve ser realizada com técnica asséptica e realizada a
troca do sistema ao término de cada infusão, a exemplo da infusão de sangue e hemoderivados, além de
soluções lipídicas.
O equipo utilizado para a infusão intermitente de soluções parenterais é um equipo com câmara
graduada (bureta), com capacidade de 100 ml, escala de 10 ml em 10 ml ou de 5 em 5 ml, para
administração de soluções parenterais diluídas. Permite o fracionamento de medicações, de acordo com
a dosagem prescrita e estabilidade do fármaco. Além disso, favorece a diluição de medicações, de
acordo com protocolos hospitalares e prescrição
médica, evitando a irritação do vaso sanguíneo. É
indicado para a dministração de medicações

profa.gabrielaportela@hotmail.com
fracionadas ou que necessitem de maiores diluições.

Vejamos os itens da questão:


Item A. Incorreto. O equipo fotossensível é um
equipo foto-protetor indicado para a infusão de drogas
fotossensíveis, que são as drogas que sofrem
alterações em suas propriedades originais sob a ação
dos raios ultra-violetas da luz. O equipo foto-protetor
deve permitir a visualização da solução em toda a sua
extensão, proporcionando adequada monitorização da infusão. Portanto, o uso de papel alumínio ou
qualquer outro material que impeça a visualização da solução no interior do equipo não é recomendado.
Item B. Incorreto. O equipo de gotas (sinônimo de macrogotas) é indicado para infusões de
soluções parenterais; possui câmara gotejadora flexível ajustada para macrogotas com 20 gotas = 1ml.
Cálculo e diluição de medicamentos

Item C. Incorreto. O equipo de macrogotas (sinônimo de gotas) é indicado para infusões de

soluções parenterais; possui câmara gotejadora flexível ajustada para macrogotas com 20 gotas =
1ml.
Item D. Correto. O equipo com câmara graduada é utilizado para infusão de medicamentos de
maneira intermitente e com volumes reduzidos.
Item E. Incorreto. O escalpe salinizado é um dispositivo de acesso venoso irrigado com solução
salina (SF 0,9%) com a finalidade de manutenção da permeabilidade e a prevenção de complicações
decorrentes da associação medicamentosa.
Por conseguinte, o gabarito da questão é a letra D.

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47. (ACAPLAM/PREF. CUITÉ-PB/2011) Qual o gotejamento correto para infundir 3 litros de soro
fisiológico à 0,9% em 24 horas?
a) 53 gotas/minuto
b) 10 gotas/minuto
c) 42 gotas/minuto
d) 22 gotas/minuto
e) 28 gotas/minuto
COMENTÁRIOS:
Para resolver essa questão basta saber a fórmula para o cálculo de gotejamento. Lembrar que 1
litro = 1000 ml, portanto, 3 litros de soro fisiológico = 3000 ml.

𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆 (𝒎𝑳)
Gotas/minuto =
𝒕𝒆𝒎𝒑𝒐 (𝒆𝒎 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔)𝒙 𝟑

3000
G=
24 𝑥 3

3000
G=
72

G = 41,66  42 gotas/min.

Assim, o gabarito é a letra C.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
48. (CAIPIMES/PREF. SÃO CAETANO SUL-SP/2009) O médico pediatra do Pronto Socorro
prescreveu para uma criança amoxicilina 325mg, de 8/8 horas por, 10 dias. Você tem disponível frasco
de 250mg/5ml de 150ml após a reconstituição. A dosagem total por dia (em ml) e a quantidade de
frascos que deverão ser fornecidos a mãe são, respectivamente:
a) 19,5 ml e 2 frascos.
b) 21,0 ml e 2 frascos.
c) 15,0 ml e 1 frasco.
d) 16,0 ml e 1 frasco.
COMENTÁRIOS:
A questão pede que seja administrado amoxicilina 325mg, de 8/8 horas, por 10 dias. Temos
disponível frasco de 250mg/5ml de 150ml após a reconstituição. A informação mais importante que será
utilizada no cálculo é: temos 250 mg de amoxicilina em cada 5 ml. Sendo assim, o primeiro cálculo a ser
efetuado é a dose diária a ser dada para a criança. Para efetuar esse cálculo, podemos usar a regra de 3
Cálculo e diluição de medicamentos

simples:
5 ml ------------- 250 mg
X ml ----------- 325 mg
Agora multiplicamos em X, ou seja:
250 x X = 325 x 5
250 X = 1625
X = 1625/250
X = 6,5 ml

50
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Ou seja, para administrar amoxicilina 325mg, de 8/8 horas para a criança, devemos dar 6,5 ml da
solução a cada 8 horas, num total de 19,5 ml/dia. Em 10 dias serão necessários 195 ml da solução (19,5
ml x 10 dias).
Como cada frasco de 250mg/5ml tem 150ml após a reconstituição, deverão ser fornecidos 2
frascos para a mãe (150 ml + 150 ml = 300 ml) para que ela possa dar os 195 ml para a criança.
Logo, o gabarito da questão é a letra A.

49. (CAIPIMES/ PREF. SÃO CAETANO SUL-SP/2009) Em uma unidade de clínica médica é solicitada
a infusão de um soro com glicose. Para transformar 100 ml de soro glicosado a 5% em soro glicosado a
7,5%, preciso acrescentar uma quantidade de glicose. Tenho disponível ampolas de glicose a 50% com
10 ml. Devo, então, acrescentar para cada 100 ml de soro glicosado a 5%
a) 7 ml de glicose a 50%.
b) 2,5 ml de glicose a 50%.
c) 7,5 ml de glicose a 50%.
d) 5 ml de glicose a 50%.
COMENTÁRIOS:
Sabemos que soro glicosado a 5% significa que em cada 100 ml de soro temos 5 gramas de glicose.
A partir disso, temos que descobrir quantas gramas de glicose devemos acrescentar para que tenhamos
7,5 gramas de glicose em cada 100 ml.
Se quisermos transformar 100 ml de soro glicosado a 5% em 7,5%, significa que teremos 7,5
gramas de glicose em cada 100 ml de soro. Para isso, precisaremos acrescentar mais 2,5 gramas de
glicose (pois já temos as 5 gramas de glicose do soro), tendo disponíveis ampolas de 10 ml com glicose a
50% (5 gramas de glicose, ou seja, 50% da solução de 10 ml é formada de glicose).

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Se 10 ml contem 5 gramas de glicose, quantos ml irão conter 2,5 gramas de glicose ? Vamos
calcular utilizando a regra de 3 simples:
10 ml --------- 5 g
X ml --------- 2,5 g
5 x X = 10 x 2,5
5 X = 25
X = 25/5
X = 5 ml
Portanto, em 5 ml de uma ampola de 10 ml de glicose a 50%, teremos 2,5 g de glicose. Para
transformar 100 ml de soro glicosado a 5% em 7,5%, significa que teremos 7,5 gramas de glicose em
cada 100 ml de soro, ou seja, devemos acrescentar 5 ml da ampola de glicose a 50% (5 gramas de glicose
de 100 ml de soro + 2,5 gramas da ampola = 7,5 gramas de glicose).
Respondendo a questão, se temos disponíveis ampolas de glicose a 50% com 10 ml, devemos,
Cálculo e diluição de medicamentos

então, acrescentar para cada 100 ml de soro glicosado a 5%, 5 ml com glicose a 50%. Assim, o gabarito é
a letra D.

50. (EBSERH/MEAC-UFC e HUWC-UFC/2014) Paulo da Silva, 60 quilos, 39 anos, internado por


infarto agudo do miocárdio, apresentou uma crise hipertensiva, sendo prescrito nitroglicerina (Tridil)
50 microgramas/min. Tem-se disponível ampola de 5 ml com 5 miligramas/ml e é preconizado que
seja diluída 2 ampolas em SF 0,9% 240 ml. Então, quantas gotas por minuto deverão ser administradas
neste paciente?
a) 5.
b) 50.
c) 150.

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Excelência em Preparação para Concursos
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Enfermagem – Apostila elaborada pela Profª. Gabriela Portela
É proibido o uso e/ou reprodução desautorizada, na íntegra ou em parte.
d) 1500.
e) 550.
COMENTÁRIOS:
Essa questão é um pouco trabalhosa, então, vamos resolvê-la por partes, ok?
Primeiramente, vamos separar as informações que serão utilizadas no cálculo:
 Prescrição: nitroglicerina (Tridil) 50 microgramas/min
 Temos disponível: ampola de 5 ml com 5 miligramas/ml; e é preconizado que seja diluída 2
ampolas em SF 0,9% 240 ml
 Queremos saber quantas gotas por minuto deverão ser administradas neste paciente.

1º cálculo: vou diluir 2 ampolas de 5 ml com 5 miligramas/ml em SF 0,9%. Se em 1 ml eu tenho 5


mg, na ampola de 5 ml tenho: 5 ml x 5 mg = 25 mg em 5 ml. Vamos acrescentar essas 2 ampolas no SF
0,9%, então, teremos 50 mg em 250 ml de soro (240 ml de soro + 10 ml da ampola).
2º cálculo: Se eu tenho 50 mg em 250 ml de soro, para saber quantas mg tenho em 1 ml, vamos
efetuar a regra de 3:
250 ml -----------50 mg
1 ml --------------X mg
250 x X = 50 x 1
250 X = 50
50
X=
250
X = 0,2 mg

A prescrição é de nitroglicerina (Tridil) 50 microgramas/min. Você deve saber que 0,2 mg =


200mcg; então, em 1 ml temos 200 mcg. Quantos ml vou passar/min para atingir 50 mcg/min?

profa.gabrielaportela@hotmail.com
3º cálculo: Se em 1 ml tenho 200 mcg, vou ter 50 mcg em quantos ml? Para saber, vamos efetuar
a regra de 3:
1 ml -----------200 mcg
X ml -----------50 mcg
200 x X = 50 x 1
200 X = 50
50
X=
200

X = 0,25 ml

A prescrição é de nitroglicerina (Tridil) 50 microgramas/min. Já sabemos que temos 50 mcg em


0,25 ml, ou seja, teremos que administrar 0,25 ml/minuto. Agora, basta transformar esse volume em
gotas.
Cálculo e diluição de medicamentos

É sabido que 1ml = 20 gotas.


Então, temos que (4º cálculo):
1ml -------------- 20 gotas
0,25 ml --------- X gotas
1 x X=0,25 x 20
X = 0,25 x 20
X = 5 gotas/min

Desse modo, o gabarito é a letra A.

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É proibido o uso e/ou reprodução desautorizada, na íntegra ou em parte.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Boas práticas: Cálculo seguro - Volume I: Revisão das operações básicas. COREN-SP, 2011.
2. Boas práticas: Cálculo seguro - Volume II: Cálculo e diluição de medicamentos. COREN-SP, 2011.
3. Erros de Medicação - Definições e Estratégias de Prevenção. COREN-SP, 2011.
4. 10 Passos para a Segurança do Paciente. COREN-SP, 2010.
5. Formulário terapêutico nacional 2008: Rename 2006/Ministério da Saúde.
6. Potter PA, Perry AG. Fundamentos de Enfermagem. 8ª ed. Editora Elsevier; 2013.
7. Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth – Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. 11ª ed. Editora
Guanabara; 2009.

profa.gabrielaportela@hotmail.com
Cálculo e diluição de medicamentos

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