Aula 02 Farmaconcursos

Farmácia Hospitalar - Sistemas de Distribuição de Medicamentos
Aula 2
Farmácia Hospitalar
Sistemas de Distribuição de Medicamentos
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Aula 02 - Sistemas de Distribuição de Medicamentos
1. INTRODUÇÃO
Os Sistemas de Dispensação de Medicamentos nada mais são do que o TRAJETO DO

MEDICAMENTO da farmácia hospitalar até o paciente e a forma como estes são:
 Separados,
 Organizados e
?
 Dispostos para a administração.
Para que seja efetivo, um SDM deve ser:
RACIONAL EFICIENTE ECONÔMICO SEGURO
E qual a importância de um SDM?
Quanto MAIS eficaz um MAIS garantido o

SDM sucesso da terapêutica
Há uma série de fatores que interferem na implantação de um SDM. Oos principais são:
 Supervisão técnica adequada;

 Características do hospital, como: complexidade, tipo de edificação e fonte
mantenedora;
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 Existência de padronização de medicamentos atualizada;

 Gestão de estoques eficiente;
 Existência de controle de qualidade de produtos e processos;
 Manual de normas e rotinas aplicável.
2. TIPOS DE SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO
Quanto aos tipos, há 4 tipos de SDM:
Tipos de SDMs
2. 4. Dose
1. Coletivo
Individual Unitária
3. Misto
SISTEMA
COLETIVO INDIVIDUAL
MISTO
Em qualquer um dos 4 Sistemas:
- Se houver farmácias satélites, o Sistema é denominado DESCENTRALIZADO;
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- Se NÃO houver farmácias satélites, o Sistema é denominado CENTRALIZADO, já que,

haverá apenas a farmácia central.
Esses quatro sistemas podem ainda receber duas classificações:
O primeiro SDM a ser criado foi o coletivo, sendo este o mais arcaico e com mais
problemas do ponto de vista econômico (por conta de acúmulo de estoque periférico) e
assistencial (por conta da grande chance de erros de medicamentos).
Em seguida, houve a criação do sistema individual, que corresponde a um sistema um

pouco mais econômico e seguro, do ponto de vista assistencial.
Por fim, houve a criação do SDM por dose unitária, o qual corresponde ao sistema mais
seguro e econômico (melhor tipo de SDM), porém, que demanda investimento inicial
tanto de infra-estrutura quanto de recursos humanos, o que, muitas vezes, finda por ser um
limitador de sua implantação.
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Criação dos Sistemas ao longo do tempo:
3º - Dose
Unitária
2º - Individual
1º - Coletivo
A respeito de SDMs, o assunto mais cobrado em provas de concursos é a DIFERENÇA

entre os
SISTEMA 4 tipos de Sistema. Portanto, atenção DOBRADA daqui em diante, ok?
COLETIVO
2.1. SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO
Conforme disse a vocês anteriormente, o sistema coletivo é o mais antigo e com mais
desvantagens. Nesse sistema, a farmácia trata-se de um mero estoque. Nele, os medicamentos
são separados e distribuídos por Unidade de Internação (exemplo: enfermaria 1, UTI, etc), ou
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seja, o estoque fica descentralizado nas unidades. O fluxograma do funcionamento do SDM

Coletivo é apresentado abaixo:
ENFERMAGEM:
ENFERMAGEM:
MÉDICO: Solicita por
Totaliza as
Prescreve Unidade
prescrições
Assistencial
ENFERMAGEM: FARMÁCIA:
Recebe, prepara, Distribui os
administra e estoca medicamentos
Principais Características do SDM Coletivo
Baseado neste fluxograma, podemos verificar as principais características do SDM

coletivo:
 A farmácia hospitalar é um mero repassador de medicamentos em suas

embalagens originais, segundo o pedido da enfermagem. A “vantagem” em relação
a isso, é a necessidade de poucos colaboradores, já que, há poucos processos a
serem efetuados. Por outro lado, os medicamentos são liberados sem que o serviço
de farmácia tenha as seguintes informações:
o Para quem o medicamento está sendo solicitado??

o Por quanto tempo o medicamento será necessário??
Impossibilidade de participação do farmacêutico na equipe de saúde em atividades

nas unidades assistenciais
clínicas, como análise de prescrição e acompanhamento farmacoterapêutico
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 A enfermagem gasta muito de seu tempo de trabalho em procedimentos

relacionados aos medicamentos como:
o Transcrever prescrições;
o Verificar o estoque existente nas unidades;
o Preencher solicitações; Procedimentos
executados pela
o Ir à farmácia e transportá-los até a unidade; ENFERMAGEM
o Guardá-los em seus devidos lugares; no SDM coletivo
o Separar os que são necessários a cada horário;
o Fazer cálculos;
o Prepará-los e;
o Administrá-los.
 Os medicamentos são distribuídos por UNIDADE DE INTERNAÇÃO e/ou serviço a

partir de uma solicitação da enfermagem.
Consequência: formação de vários ESTOQUES PERIFÉRICOS
Consequências negativas
ALTO CUSTO para o hospital devido às Alto índice de ERROS DE ADMINISTRAÇÃO

PERDAS que ocorrem devido a: DE MEDICAMENTOS, já que, há uma
grande disponibilidade de medicamentos nas
o Existência de vários pontos de
unidades, sem identificação, o que facilita a
estoque, facilitando desvios;
troca de medicamentos dos pacientes..
o Armazenamento inadequado dos
medicamentos; Principais erros descritos:
o Caducidade dos medicamentos.
 Duplicação de doses;
 Medicamentos, dosagem e/ou via
incorretos;
 Administração de medicamentos não
prescritos.
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Alto custo
Graves consequências do SDM
Coletivo
Erros de
Medicamentos
Caro aluno, as provas de concursos, cobram as características dos Sistemas de

Distribuição de medicamentos, na forma de VANTAGENS e DESVANTAGENS. Então,
vejamos quais são as vantagens e desvantagens do SDM Coletivo:
Vantagens e Desvantagens SDM Coletivo
VANTAGENS DESVANTAGENS
1. Facilidade de acesso a medicamentos 1. Transcrição das prescrições médicas
para uso imediato nas unidades
2. Redução do nº de solicitações e 2. Falta de revisão da prescrição pelo
devoluções de medicamentos à farmácia farmacêutico.- Assistência farmacêutica
praticamente NULA
3. Necessidade de menor número de 3. Maior incidência de erros de
funcionários na farmácia administração de medicamentos
- Facilidade de desvio ou troca de
medicamento de um paciente para outro
4. Ausência de investimento inicial 4. Consumo excessivo do tempo da
enfermagem em atividades relacionadas
a medicamentos
5. Uso inadequado de medicamentos nas
unidades assistenciais
6. Aumento de estoques nas unidades
assistenciais
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7. Perdas de medicamentos por

- Validade expirada
- Acondicionamento inadequado
- Contaminação
8. Impossibilidade de faturamento real dos
gastos por paciente
9. Alto custo institucional
10. Ausência de farmacêutico na equipe de
saúde
Perceba que, por ser o sistema mais antigo, o SDM coletivo apresenta muitas mais desvantagens
do que vantagens.
As vantagens são relacionadas a pouca demanda de tarefas e consequentemente necessidade

pequena de recursos humanos, bem como ao rápido acesso aos medicamentos nas unidades
assistenciais, já que, não há necessidade de buscar o medicamento na farmácia. Agora vamos
analisar uma questão que cobrou unicamente o Sistema de Distribuição de Medicamentos Coletivo.
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(AERONÁUTICA- CAFAR) -São vantagens do sistema de distribuição coletiva de

medicamentos, EXCETO:
a) Rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial.

b) Mínimas atividades de devolução à farmácia.
c) Redução potencial de erros de medicação.
d) Mínima espera na execução das prescrições.
COMENTÁRIO: Perceba que a questão está solicitando a alternativa ERRADA (identifique o

“exceto”). Ou seja, a questão está solicitando a alternativa que NÃO apresenta uma vantagem
desse sistema. Vamos analisar cada uma delas:
a) CORRETA – De fato trata-se de uma vantagem desse sistema e está relacionada ao fato dos
medicamentos serem estocados nas unidades, logo, estão disponíveis rapidamente.
b) CORRETA- Apresenta uma vantagem do ponto de vista operacional para a farmácia já que.
Nesse sistema, de fato há poucas devoluções à farmácia (pois o atendimento é à Unidade) e
portanto diminuição de processos internos a serem executados.
C) ERRADA- Uma das DESvantagens mais graves do SDM coletivo é o AUMENTO de erros de
medicação.
d) CORRETO – Os medicamentos estão estocados nas unidades, logo, não há necessidade de

buscar os medicamentos na farmácia, o que possibilita uma mínima espera para executar as
prescrições.
GABARITO: C
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2.2. SISTEMA INDIVIDUALIZADO
A principal evolução do sistema individualizado, quando comparado ao coletivo, é que o

medicamento é enviado POR PACIENTE (e não mais por unidade de internação).
A operacionalização pode ocorrer de várias formas, e demanda investimento inicial em

materiais, tais como embalagens plásticas, seladora, máquina de código de barras, etc.
Algumas formas de operacionalização são apresentadas abaixo:
Os medicamentos: Os medicamentos:
 são dispensados em um compartimento único,  São fornecidos em embalagens, dispostos

normalmente um saco plástico, identificado segundo o horário de administração;
com:
 Nome do paciente/ nº leito;  Sua dispensação é feita em embalagem

 Unidade assistencial; plástica com separação obtida por
termosondas.
Este saco plástico contém todos os
medicamentos de forma desordenada para um
período determinado, geralmente 24 horas.
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Pelo fato da dispensação ocorrer POR PACIENTE já podemos inferir as principais

vantagens desse sistema. Ora, se o medicamento é enviado POR PACIENTE, deixa de
existir estoques periféricos de medicamentos, já que só é enviado o que será utilizado
(geralmente por um período de 24 horas). Com isso, há uma redução de custo, já que
reduz a perda de medicamentos por desvios, caducidade ou contaminação. Além disso, o
potencial de erros de medicação diminui, já que, os medicamentos são enviados de forma
identificada por paciente, assim, há uma possibilidade menor de troca de medicamentos de
um paciente para outro e de duplicidade de administração.
O sistema individualizado é subdividido em dois tipos: DIRETO (mais seguro) e INDIRETO

(menos seguro). No direto, o que é enviado à farmácia é a prescrição médica ou sua cópia.
Já no sistema indireto, a prescrição médica é transcrita (escrita novamente) pela equipe de
enfermagem. Sempre que há transcrição, há uma chance maior de erro, já que, durante o
ato de copiar, o indivíduo pode, por descuido, alterar informações (nomes de
medicamentos trocados, dosagens alteradas, etc.).
Distribuição é baseada na
DIRETO cópia da PRESCRIÇÃO
médica
SISTEMA
INDIVIDUALIZADO Distribuição é baseada na
INDIRETO TRANSCRIÇÃO da prescrição
médica
Fluxograma do SDM Individualizado – INDIRETO
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FARMÁCIA:
MÉDICO: ENFERMAGEM:
Analisa, quantifica,
Prescreve Transcreve
separa e acondiciona
FARMACÊUTICO:
Confere a transcrição
Recebe, prepara, Distribui os
e a separação dos
itens
Fluxograma do SDM Individualizado – DIRETO
MÉDICO:
FARMÁCIA:
Prescreve e envia ENFERMAGEM:
Analisa, quantifica,
cópia da prescrição Transcreve
separa e acondiciona
para farmácia
FARMACÊUTICO:
Confere a prescrição e
Recebe, prepara, Distribui os a separação dos itens
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Principais Características do SDM INDIVIDUAL
 O medicamento é dispensado POR PACIENTE, geralmente para um período de 24

horas.
 Com isso, há redução de estoque periférico (comparando ao SDM coletivo),
possibilitando, inclusive, que sejam realizadas devoluções à farmácia.
 MENOS ESTOQUE PERIFÉRICO = Menor curto; menor chance de erro.
 Há maior participação do farmacêutico, quando comparado ao SDM coletivo, já que, este

é responsável pela análise, quantificação e separação dos medicamentos por paciente.
Muitas vezes, este processo é executado por técnicos de farmácia, porém a supervisão é
reponsabilidade do farmacêutico. Além disso, como é a prescrição (cópia ou transcrição)
que é enviada à farmácia (e não mais um pedido, como ocorre no SDM coletivo), há
possibilidade de análise de prescrições e realização de intervenções farmacêuticas, quanto à
dose, interações medicamentosas, incompatibilidades físico-químicas, contraindicações, etc.
Ou seja, já é possível realizar algumas atividades clínicas.
 A enfermagem gasta menos tempo com atividades relacionadas a medicamentos

(quando comparamos com o SDM coletivo), já que, as atividades de estoque e
separação são feitas pela farmácia. Entretanto, a enfermagem ainda é responsável
pelo PREPARO e administração dos medicamentos.
Vejamos as principais características desse SDM apresentadas na forma de

VANTAGENS e DESVANTAGENS:
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Vantagens e Desvantagens SDM INDIVIDUAL
1. Possibilidade de revisão das prescrições 1. O potencial de erros com
médicas medicação ainda é alto
2. Redução de estoque nas unidades 2. Aumento dos recursos humanos e
assistenciais – Reduz curto de infraestrutura na farmácia
3. Faturamento mais apurado do gasto por 3. Investimento inicial (com
paciente (quando comparado ao SDM maquinário, como computadores,
coletivo) máquina de código de barras,
seladora, etc.)
4. Possibilidade de devolução à farmácia do 4. Aumento das atividades da
que não foi utilizado farmácia
5. Maior atuação do profissional farmacêutico 5. Necessidade de funcionamento
ininterrupto (24 horas) da farmácia
(quando comparado ao SDM coletivo)
6. Redução do gasto tempo pela enfermagem 7. A enfermagem ainda gasta tempo
com medicamentos (quando comparado na separação de dosagens por
ao SDM coletivo). Nesse sistema a paciente, o que pode, inclusive,
enfermagem não separa os medicamentos levar a erros de cálculos de doses.
por paciente, mas ainda prepara as doses
para administração.
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(2013- CAIPIMES - Fundação do ABC) - Sistema de distribuição que se caracteriza pelo

fato do medicamento ser dispensado por paciente, geralmente para um período de 24
horas. A definição trata de:
a) Sistema de distribuição coletivo.
b) Sistema de distribuição por dose unitária.
c) Solicitação por unidade assistencial.
d) Sistema de distribuição individualizado
COMENTÁRIO: Sempre que uma questão mencionar que envio de medicamentos ocorre
para 24 horas, a questão refere-se ao sistema de distribuição INDIVIDUAL.
GABARITO: D
(2013 -CAIPIMES – HCFMB) O Sistema de Distribuição Individualizado possui

desvantagens, EXCETO:
a) Necessidade por parte da enfermagem de cálculos e preparo de doses.
b) Erros de distribuição e administração de medicamentos.
c) Falta de revisão da prescrição pelo farmacêutico.
d) Perdas de medicamentos devido a desvios, caducidade e uso inadequado
COMENTÁRIO: Perceba que a questão pede uma VANTAGEM, já que pede uma
alternativa que NÃO seja uma desvantagem. Vimos que uma das vantagens desse
sistema é a possiblidade de revisão da prescrição pelo farmacêutico, portanto, gabarito é a
letra C. Aqui, o candidato poderia ficar com dúvidas por conta das letras B e D. O SDM
individual, quando comparado ao coletivo, tem menos perdas de medicamentos. Porém, o
sistema que permite a menor taxa de perdas é o unitário, como veremos a seguir. Além
disso, não há isenção de erros de distribuição e de administração de medicamentos (letra
B). Veremos que a incidência desses erros também diminui muito no sistema unitário.
GABARITO: C
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2.3. SISTEMA MISTO ou COMBINADO
Nesse sistema, a farmácia distribui alguns medicamentos mediante solicitação e outros por
cópia da prescrição médica, assim, parte do sistema é COLETIVO e parte
INDIVIDUALIZADO.
Sistema Sistema SISTEMA

COLETIVO INDIVIDUAL MISTO
Geralmente, as Unidades de Internação são atendidas pelo sistema INDIVIDUALIZADO e

os serviços (endoscopia, ambulatórios, etc.), são atendidos pelo sistema COLETIVO.
Apesar das principais literaturas cobradas em provas (Storpirts e Gomes e Reis) apontarem para o
fato do sistema misto ser a junção apenas dos sistemas individual e coletivo, uma série de
Cartilhas e Guias dos Conselhos Federal e Regionais de Farmácia, não trazem essa restrição,
sinalizando que o sistema também poderá ser misto quando houver a junção do sistema de dose
unitária a outro. Portanto, atenção no momento de resolver questões! Avaliem a bibliografia
informada e procurem resolver questões por exclusão, caso essa informação seja cobrada, ok?
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2.4. SISTEMA POR DOSE UNITÁRIA
A evolução do SDM por DOSE UNITÁRIA para o individual é que além dos medicamentos
serem dispensados por paciente, os medicamentos são dispensados nas suas formas
PRONTAS para serem administradas ao paciente, ou seja, não há necessidade de
transferências e cálculos por parte da enfermagem.
Os medicamentos são dispensados unitariamente, nas doses certas, acondicionados em

tiras plásticas lacradas e identificadas, contendo o horário da administração. Assim, os
medicamentos são encaminhados:
 Ao paciente certo;
 Na dose certa;
 No horário certo;
Vamos dar um exemplo para facilitar:
No SDM individual, caso fosse prescrito 250mg do medicamento X, seriam enviadas, pela farmácia,
3 frascos-ampolas de 100mg. Caberia à enfermagem, então, fazer a reconstituição, no diluente
próprio, calcular o volume necessário para a dose de 250mg, aspirar esse volume e realizar a
administração.
Já no SDM por dose unitária, caso fosse prescrito 250mg do medicamento X, seria enviado à
enfermagem o medicamento pronto já reconstituído e com volume correspondente a 250mg.
Caberia à enfermagem APENAS a administração do medicamento.
Com esse exemplo, podemos perceber duas grandes vantagens do SDM por dose unitária:
 ECONOMIA- Já que ao invés do uso de 3 ampolas para 1 paciente (2 ampolas

inteiras seriam usadas e uma teria uma quantidade usada e uma quantidade
desprezada), seriam utilizadas 2 ampolas e meia para 1 paciente e a sobra da
3ª ampola poderia ser utilizada para outra prescrição (já que a manipulação é
realizada em ambiente estéril);
FarmaConcursos 18
 DIMINUIÇÃO DOS ERROS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS – Já que,

cabe à enfermagem apenas a administração, sendo todas as demais etapas
responsabilidade da farmácia.
Como a preparação é feita pela farmácia, esta é realizada em um local APROPRIADO, o

que diminui o risco de contaminação. A “desvantagem”, é que há necessidade de
investimento inicial para a construção de uma central de misturas intravenosas.
 Os principais objetivos desse sistema são:
RACIONALIZAR A
Garantir que os medicamentos
TERAPÊUTICA
prescritos cheguem ao
- Diminuindo custos, sem paciente de forma SEGURA e
reduzir a qualidade da HIGIÊNICA
dispensação.
Fluxograma do SDM DOSE UNITÁRIA
FARMÁCIA
MÉDICO: ENFERMAGEM: Faz a tragem (analisa
Prescreve Encaminha prescrição horários de administração,
quantidades, doses, et)
FARMACÊUTICO: FARMACÊUTICO:
AUXILIAR DE FARMÁCIA: Analisa a prescrição e
Confere o trabalho do Prepara a dose unitária elabora o perfil
auxiliar farmacoterapêutico
As tiras de medicamento ENFERMAGEM:

são encaminhadas à
enfermagem, pelo
Confere e administra os
mensageiro
medicamentos
FarmaConcursos 19
Principais características do SDM por DOSE UNITÁRIA
 Os medicamentos são fornecidos com formas e dosagens PRONTAS para serem

administradas ao paciente - Não há necessidade de transferências e cálculos por parte
da enfermagem;
 É o sistema em que há MENOR INCIDÊNCIA DE ERROS DE

MEDICAÇÃO!
Note as causas da redução dos erros de medicação:
 É o sistema em que há melhores condições para seguimento da terapia

medicamentosa do paciente (maior participação do farmacêutico na equipe
multiprofissional com a realização de atividades clínicas);
 Grande desafio: implementar uma Central de Preparações Estéreis, para a qual é

necessário ALTO investimento inicial para aquisição de materiais e equipamentos.
FarmaConcursos 20
o Note que o investimento alto é apenas INICIAL. Ao longo do tempo, há

diminuição de custo, já que, não há estoques periféricos (não havendo
perdas) e os medicamentos são utilizados em sua totalidade.
Requisitos Físicos e Humanos para implementar SDM por dose unitária:
o Farmacêutico hospitalar com treinamento específico para esse fim;

o Laboratório de farmacotécnica;
o Central de preparação estéreis;
o Padronização de medicamentos;
o Equipamentos como: máquinas de soldar plásticos, envelopadora, envasadora
máquinas de cravar e lavar frascos, etc;
o Materiais de embalagem adequados.
Vantagens e Desvantagens SDM UNITÁRIA
1. REDUÇÃO da incidência de erros de 1. Necessidade de ALTO
administração de medicamentos investimento INICIAL
2. Identificação do medicamento até o 2. Aumento das necessidade de
momento da sua identificação, nem recursos humanos e infraestrutura
necessidade de transferências e cálculos da farmácia hospitalar
3. Redução do tempo da enfermagem com 3. Resistência dos serviços de
atividades relacionadas ao medicamento enfermagem
4. Diminuição de estoques nas unidades 4. Aquisição de materiais e
assistenciais, e portanto, redução de equipamentos especializados
perdas
5. Otimização do processo de devoluções
6. Auxílio no controle de infecção hospitalar,
devido à higiene e organização no preparo
das doses
7. Faturamento mais exato do consumo de
medicamentos
8. Maior segurança para o médico, em
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relação ao cumprimento de suas

prescrições
9. Participação EFETIVA do farmacêutico
na definição da terapia medicamentosa
10. Melhoria da qualidade de assistência
prestada ao paciente
(Polícia Militar/RJ)- Que nome recebe o modelo de distribuição em que os medicamentos

são fornecidos com formas e dosagens prontas para serem administradas a um
determinado paciente de acordo com a prescrição médica, num certo período de tempo?
a) Sistema de Distribuição por Dose Unitária.

b) Sistema de Distribuição Individualizado.
c) Sistema de Distribuição Coletivo.
d) Sistema Ordenado de Fornecimento de Medicamentos
COMENTÁRIOS: A palavra chave desta questão é “prontas”. Sempre que estiver escrito
na questão que os medicamentos são fornecidos em formas e dosagens PRONTAS, o
SDM referido é o DOSE UNITÁRIA.
GABARITO: A
FarmaConcursos 22
(2018- CIAAR- Aeronáutica)- A implantação de um sistema racional de distribuição de

medicamentos e de outros produtos para a saúde deve ser priorizada pelo estabelecimento de
saúde e pelo farmacêutico, de forma a buscar processos que garantam a segurança do paciente e
a orientação necessária ao uso racional do medicamento (BRASIL, 2010). O sistema de
distribuição em que há um funcionamento mais dinâmico da farmácia, com melhor controle e
racionalização na utilização de medicamentos, por meio da monitorização terapêutica, rapidez na
administração das doses e maior segurança do paciente é o sistema
a) coletivo.
b) por dose unitária.
c) individualizado direto.
d) individualizado indireto
Comentários: Aqui não tem segredo: falou em sistema com “maior segurança do paciente” só
pode estar falando do sistema por dose unitária.
Gabarito: B
FarmaConcursos 23
Caro colega, muitas questões cobram que o candidato consiga comparar as vantagens e
desvantagens os SDM.
Para facilitar, faremos um “resumo do resumo” nos gráfico abaixo.
Para que você entenda, aqui vai um exemplo:

O investimento (custo) inicial para a implementação do SDM por dose unitária é maior do
que o do SMD individualizado que é maior do que o do SDM coletivo.
Por dose
Coletivo Individualizado
Unitária
- +
 Investimento (custo) inicial
Abaixo seguem dois gráficos-resumo, que tratam das principais características dos
diferentes SDM:
Por dose
Coletivo Individualizado
Unitária
- +
 Participação do farmacêutico na equipe de Saúde
 Faturamento do consumo de medicamentos por paciente
 Investimento (custo inicial) inicial
 Atividades da farmácia hospitalar
 Quantidade de recursos humanos
FarmaConcursos 24
Por dose
Individualizado Coletivo
Unitária
- +
 Incidência de erros de medicamentos
 Tempo gasto pela enfermagem com medicamentos
 Quantidade de estoques em Unidades Assistenciais
Quando questões solicitarem que o tipo de Sistema de Distribuição de Medicamentos seja

identificado, a partir de uma descrição, fique atento ás seguintes palavras-chave:
Palavras-chave para identificar os SDM nas questões de concursos:
Coletivo Individual Dose Unitária

Medicamento é Medicamento é Formas e dosagens
distribuído por Unidade dispensado POR PRONTAS para serem
Assistencial PACIENTE geralmente administradas
para um período de 24
horas
Vejamos algumas questões que tratam de diferentes tipos de SDM.
FarmaConcursos 25
(2014- IADES- EBSERH/HUPES – UFBA)- A distribuição e a dispensação de

medicamentos para os pacientes de um hospital são de responsabilidade da farmácia
hospitalar. Dessa forma, a escolha adequada do Sistema de Distribuição de Medicamentos
é fundamental. Com relação a esse tema, assinale a alternativa indica respectivamente,
uma vantagem do Sistema de distribuição coletivo, do Sistema de distribuição por
prescrição individualizada e do Sistema de distribuição por dose unitária.
a) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, diminuição do

estoque nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de
pacientes.
b) Aumento do estoque na farmácia hospitalar redução da necessidade de recursos
humanos e infraestrutura e aquisição de materiais especializados.
c) Redução do potencial de erros referentes à utilização de medicamentos, diminuição
do estoque em unidades assistenciais e funcionamento dinâmico da farmácia.
d) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, volume menor de
requisições à farmácia e rápida disponibilidade dos medicamentos nas unidades
assistenciais.
e) Controle efetivo do estoque de medicamentos, rápida disponibilidade dos
medicamentos nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de
pacientes.
COMENTÁRIO – Essa questão é facilmente respondida utilizando os gráficos-resumos.

Perceba que a alternativa A, traz na ordem, uma vantagem do SDM coletivo (redução da
necessidade de recursos humanos), individual (redução de estoque nas unidades) e
dose unitária (acompanhamento dos pacientes).
GABARITO: A
FarmaConcursos 26
(2018-IADES-SES/DF) - Considere hipoteticamente que determinado paciente internado em um

hospital geral recebeu um comprimido de pentoxifilina em vez do comprimido de pirazinamida que
constava na prescrição. Os dois medicamentos estavam disponíveis para administração, e a
pessoa responsável alegou ter feito confusão com os nomes. Que sistema de distribuição de
medicamentos é provável que esse hospital adote e qual sistema poderia evitar esse tipo de erro?
a) Sistema coletivo de distribuição e prescrição eletrônica.

b) Prescrição eletrônica e sistema de distribuição individualizado.
c) Sistema coletivo de distribuição e sistema de distribuição de medicamentos em doses unitárias
(SDMDU).
d) Sistema de distribuição de medicamentos em doses unitárias (SDMDU) e sistema coletivo de
distribuição
e) Sistema de distribuição em doses individualizadas e sistema de distribuição coletiva.
Comentários: Perceba que a questão solicita que o candidato identifique o sistema implantado no
hospital e o sistema que poderia ser implantado para evitar o erro ocorrido.
Então, vamos fazer essa análise.
Note que no caso relatado houve um erro de medicação (medicamento errado) em função de
vários medicamentos estarem disponíveis na unidade de internação. O sistema em que os
medicamentos são distribuídos por unidade de internação e que ficam disponíveis nessas
unidades, levando a erros, como a troca no momento da administração, é o sistema coletivo.
Assim, é provável que o hospital adote o sistema de distribuição coletivo.
Para evitar esse tipo de erro, o hospital poderia adotar o sistema de distribuição individualizado ou
o sistema de distribuição por dose unitária – ambos são mais seguros que o coletivo, sendo o
sistema por dose unitária o mais seguro de todos.
Sendo assim, a única alternativa que pode corresponder ao gabarito é a letra C, que apresentou
como sistema implantado o coletivo e sistema que poderia evitar o erro mencionado, o SDMDU.
Gabarito: C
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3. UTILIZAÇÃO DA INFORMÁTICA E DA AUTOMAÇÃO NOS SITEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE

MEDICAMENTOS
Independente do SDM selecionado para uso, a informática por contribuir para:
Quanto à automação, os equipamentos são apropriados quando seu uso pode ser efetivo, e devem
ser utilizados com objetivos tais como:
• apresentar informações necessárias para administração;
• disponibilizar prontamente medicamentos para necessidades do paciente;
• minimizar erros;
• facilitar o sistema de distribuição.
4. FLUXOS ESPECIAIS DE DISPENSAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO

Alguns medicamentos, em função de suas peculiaridades, exigem uma distribuição diferenciada.
Vamos estudar cada um deles:
4.1.Soluções Parenterais de Grande Volumes (SPGV)
FarmaConcursos 28
São soluções de 100mL ou mais (ex: soro fisiológico 0,9%, glicose a 5%, etc). Em função de
ocuparem um grande espaço físico e possuírem peso elevado, atualmente, existem diversos
métodos de solicitação e distribuição, dependendo:
• do tipo de hospital;
• do sistema de distribuição vigente;
• e da existência ou não de uma central de misturas endovenosas.
4.2. Preparações Estéreis – Misturas Endovenosas, Nutrição Parenteral e Citostáticos

Nos hospitais que realizarem essas atividades deverá ser organizado um fluxo de solicitação e
distribuição, devendo ser dada atenção aos cuidados especiais no que tange aos citostáticos, em
função do risco ocupacional dos mesmos.
4.3.Medicamentos sujeitos a controle especial

Para a distribuição desses medicamentos deve-se seguir a norma vigente e independente do
sistema de distribuição adotado (coletivo, individualizado, dose unitária ou misto), deve-se utilizar
um impresso e recomenda-se:
4.4. Medicamentos de Emergência

Todas as unidades assistências (por exemplo: enfermarias, UTI’S, etc) deverão manter um
estoque de medicamentos a ser utilizado em situações de emergência (por exemplo, uma
parada cardiorrespiratória). Esses medicamentos deverão ser acondicionados em carros ou
maletas. Deve-se estabelecer quem será o responsável pela reposição dos carros ou maletas e
o recomendável é que essa reposição seja feita mediante prescrição médica em nome do
paciente que usou o medicamento.
4.5.Medicamentos de Uso restrito
FarmaConcursos 29
São medicamentos que possuem uma política diferenciada para distribuição, entre eles:
Para distribuição desses medicamentos, além da prescrição exige-se o preenchimento de

impressos específicos, os quais são avaliados por auditores da CFT (Comissão de Farmácia e
Terapêutica) ou da Comissão de Padronização ou ainda, pelo SCIH (Serviço de Controle de
Infecção Hospitalar).
4.6.Medicamentos para Ensaios Clínicos

Tais medicamentos devem ser distribuídos pela farmácia, conforme as boas práticas de
pesquisa clínica. Devem ser prescritos apenas pelos investigadores autorizados e possuírem um
rígido controle quando ao número de randomização do paciente, doses liberadas e devolvidas,
com monitoramento da adesão.
4.7. Medicamentos para Pacientes Ambulatoriais

Para esses pacientes as atividades de orientação farmacêutica propiciam adesão ao tratamento
e uso adequado dos medicamentos, com consequente redução de custos e otimização da
terapia. Exemplo de pacientes que podem se beneficiam: onco-hematológicos, hipertensos,
diabéticos, entre outros.
4.8.Medicamentos para Estoque Padrão

Fluxo existente nos sistemas de distribuição coletivo e individualizado. É caracterizado pela
existência nas unidades assistenciais de um estoque de determinados medicamentos baseado
FarmaConcursos 30
em uma relação previamente definida. O recomendável é que se restrinja a medicamentos para

atendimento de urgências e reposição eletrolítica.
4.9.Medicamentos distribuídos por meio de kits

É uma forma de distribuir medicamentos para realização de procedimentos. Nos kits são
enviados tanto medicamentos como materiais médico-hospitalares. Trata-se de uma prática
comum em farmácias satélites de centro cirúrgicos, levando à racionalização de medicamentos
e materiais.
FarmaConcursos 31
(2018 - PM/MG) Alguns medicamentos, devido a suas peculiaridades, exigem uma distribuição
diferenciada. Sobre os fluxos especiais de dispensação e distribuição de medicamento, marque
a alternativa INCORRETA:
a) Os kits contendo materiais e medicamentos específicos para realização de determinados
procedimentos tem sido empregados principalmente nas farmácias satélites dos blocos
cirúrgicos e vem apresentando bons resultados no que se refere à racionalização do uso de
medicamentos e materiais médicos.
b) Medicamentos considerados reservas terapêuticas, que possuem custo de aquisição muito
elevado ou ainda que possua indicações terapêuticas muito específicas podem ter seu uso
restringido através de preenchimento de formulários submetidos a auditores da comissão de
farmácia e terapêutica ou do serviço de controle de infecções hospitalares.
c) Toda unidade assistencial deve manter em local de fácil acesso um estoque de
medicamentos para ser utilizado nas situações de emergência. O armazenamento deverá ser
feito em maletas ou carrinhos próprios a este fim. É recomendado que, após a utilização deste
estoque, a reposição seja feita mediante prescrição médica em nome do paciente que utilizou o
medicamento.
d) Quando for adotado o sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada ou
unitária é recomendado que os medicamentos sujeitos a controle especial sejam distribuídos
separadamente dos demais. Quando adotado o sistema coletivo de distribuição de
medicamentos é recomendado apenas que estes medicamentos sejam armazenados nas
unidades assistenciais em local adequado e seguro.
COMENTÁRIOS: Perceba que a questão pede a alterativa ERRADA. As alternativas de “A” a

“C” estão corretas, conforme acabamos de ver. A alternativa D está errada, uma vez que a
distribuição dos medicamentos de controle especial de forma separada dos demais é
recomendada independente do tipo de sistema adotado (tanto o individual e dose unitária, como
também o coletivo), sendo portanto o gabarito da questão.
GABARITO: D
Finalizamos aqui essa aula. Não deixe de resolver as questões a seguir! Até nosso próximo
encontro!
FarmaConcursos 32
LISTA DE QUESTÕES
01. (2017- CIAAR- Aeronáutica) - Os sistemas de distribuição de medicamentos em um hospital

evoluíram da dose coletiva para a dose unitária, trazendo mudanças significativas. A utilização de
dose coletiva para um hospital
a) propicia mais erros de medicação, reduz o tempo da enfermagem e reduz a utilização de
recursos materiais.
b) dificulta o controle de estoque, demanda de mais tempo da enfermagem e propicia mais erros de
medicação.
c) aumenta o tempo de dispensação, reduz o desvio de medicamentos, reduz a quantidade de
erros de medicação.
d) demanda de mais tempo da enfermagem, utiliza mais recursos humanos e reduz o desvio de
medicamentos
02. (2016- Pref. Fortaleza/CE) - O sistema de distribuição de medicamentos para uma unidade
hospitalar é fundamental. No caso do sistema individualizado, ele se caracteriza por:
a) oferecer grande volume de medicamento para as unidades realizarem o processo de
individualização.
b) uma farmácia na unidade de saúde, que dispensa medicamentos e/ou correlatos para um
período de 24 h.
c) ter, no sistema, como o individualizado direto, a necessidade de transcrição da prescrição
médica d) ter, no sistema direto de individualização, os medicamentos liberados de acordo com a
solicitação do posto de enfermagem
03. (2018 - COMPERVE Prefeitura de Natal/ RN)- O sistema de distribuição de medicamentos por
dose unitária (SDMDU) prevê que a farmácia dispense os medicamentos na forma em que se
encontram prontos para uso, de acordo com a dose prescrita pelo médico, sem necessidade de
nova manipulação posterior. Em relação ao SDMDU, considere as afirmações abaixo.
I. Com a implantação do SDMDU, a enfermagem dedica maior parte do seu tempo à preparação e
à realização da dupla checagem das doses.
II. Com a implantação do SDMDU, há um controle mais eficaz dos medicamentos, diminuindo a
porcentagem de perdas e de furtos.
III. O custo com a implantação do SDMDU é mais que compensado pela redução do consumo de
medicamentos e do tempo que a enfermagem dedica às tarefas relacionadas aos medicamentos.
FarmaConcursos 33
IV. O SDMDU promove redução de erros de medicação, tornando a farmacoterapia mais segura,
além de contribuir para reduzir recursos humanos na farmácia. Em relação à implantação do
SDMDU, estão corretas as afirmações
a) I e III.
b) I e IV.
c) II e III.
d) II e IV.
04. (2018 - COMPERVE - SESAP-RN) Os sistemas de distribuição de medicamentos em nível

hospitalar podem ser caracterizados como coletivo, individualizado e por dose unitária. Contudo, é
possível a combinação entre estes sistemas em uma mesma instituição (misto). Em relação aos
sistemas de distribuição de medicamentos, é correto afirmar:
a) o sistema misto necessita de colaboração da equipe de enfermagem em todo o processo do
preparo e avaliação da dose.
b) o sistema coletivo apresenta maior necessidade de recursos humanos para sua execução
quando comparado aos demais sistemas.
c) o sistema individualizado implica em um estoque suficiente para, no mínimo, 48 horas e permite
a avaliação da prescrição.
d) o sistema por dose unitária permite que a equipe de enfermagem apenas administre o
medicamento dispensado.
05. (2016-PR-4-UFRJ)- De acordo com a estrutura organizacional da Farmácia Hospitalar, um

importante componente é a distribuição de medicamentos. Considerando as características do
Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária, pode se afirmar que:
a) é o mais seguro para o médico em relação ao cumprimento de suas prescrições de
medicamentos.
b) é a distribuição ordenada de medicamentos com formas e dosagens prontas para serem
administradas a um determinado paciente, de acordo com a transcrição da prescrição, num certo
período de tempo.
c) é mais seguro para o paciente, visto que reduz a incidência de erros, embora eleve os custos
para a instituição.
d) é o único que possibilita revisão das prescrições médicas para o mais adequado seguimento
farmacoterapêutico do paciente.
e) é mais efetiva no controle da administração dos medicamentos pelo farmacêutico.
FarmaConcursos 34
06. (2018 - AOCP - Prefeitura de João Pessoa - PB )- Quanto maior for a eficiência e a eficácia
do Sistema de Distribuição de Medicamentos, maior o sucesso das terapêuticas e profilaxias
instauradas aos pacientes hospitalizados. Assinale a alternativa correta sobre as vantagens do
Sistema de Distribuição de Medicamentos por dose unitária.
a) Redução das necessidades de recursos humanos e infraestrutura da farmácia hospitalar.
b) Melhor controle e racionalização no uso de medicamentos, pela monitorização da terapêutica.
c) Aumento de estoque de medicamentos na farmácia hospitalar e nas unidades assistenciais.
d) O investimento inicial para implantação desse sistema é mínimo
07. (2014- IADES- EBSERH/HUPES – UFBA) - A distribuição e a dispensação de medicamentos

para os pacientes de um hospital são de responsabilidade da farmácia hospitalar. Dessa forma, a
escolha adequada do Sistema de Distribuição de Medicamentos é fundamental. Com relação a
esse tema, assinale a alternativa indica respectivamente, uma vantagem do Sistema de distribuição
coletivo, do Sistema de distribuição por prescrição individualizada e do Sistema de distribuição por
dose unitária.
a) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, diminuição do estoque nas
unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de pacientes.
b) Aumento do estoque na farmácia hospitalar redução da necessidade de recursos humanos e
infraestrutura e aquisição de materiais especializados.
c) Redução do potencial de erros referentes à utilização de medicamentos, diminuição do estoque
em unidades assistenciais e funcionamento dinâmico da farmácia.
d) Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, volume menor de requisições à
farmácia e rápida disponibilidade dos medicamentos nas unidades assistenciais.
e) Controle efetivo do estoque de medicamentos, rápida disponibilidade dos medicamentos nas
unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de pacientes.
8. (2014- IADES - EBSERH/MEJC-UFRN)- A distribuição de medicamentos é uma atividade que

consiste no suprimento desses às unidades de saúde, em quantidade, qualidade e tempo oportuno,
para posterior dispensação à população usuária. Essa atividade é de responsabilidade do
farmacêutico hospitalar. A respeito dos sistemas de distribuição de medicamentos, assinale a
alternativa correta.
a) No sistema de distribuição por dose unitária, os medicamentos são contidos em doses unitárias,
dispostos conforme o horário de administração e prontos a serem administrados, segundo a
prescrição médica, individualizados e identificados para cada paciente. É o sistema que permite
maior contato do farmacêutico com a prescrição e com toda a equipe multiprofissional.
FarmaConcursos 35
b) Dose individualizada é um sistema em que os pedidos de medicamentos à farmácia são feitos

por meio da transcrição da prescrição médica pela equipe de enfermagem. Apresenta como
vantagens o grande arsenal terapêutico nas unidades, o que facilita o uso imediato dos
medicamentos, diminui os pedidos à farmácia e, assim, diminui as tarefas a serem executadas pela
farmácia.
c) As desvantagens da implantação de um sistema de distribuição por dose unitária são: redução
dos estoques e das tarefas nos setores, o que aumenta a possibilidade de perdas e de desvios,
diminuição das tarefas desenvolvidas pela enfermagem e alto custo.
d) No sistema de distribuição coletiva ou estoque centralizado, a farmácia hospitalar repassa a
quantidade diária solicitada pela equipe de enfermagem, mediante a análise das prescrições
médicas e, dessa forma, a principal vantagem é a rapidez e o controle de estoque eficaz.
e) A diferença entre o sistema de distribuição por dose individual e o sistema de distribuição por
dose unitária é que, no último, a embalagem em que os medicamentos são acondicionados (sacos
plásticos) é violada por completo e não se diferenciam os horários de administração dos
medicamentos.
9. (2014-AOCP - EBSERH/HU-UFGD) -A direção do hospital solicitou ao farmacêutico que

readequasse o sistema de distribuição de medicamentos do hospital no sentido de diminuir os
gastos com medicamentos, diminuir os erros de medicação, melhorar o controle e a gestão de
estoque da farmácia, diminuir os estoques de medicamentos nas unidades assistenciais, além de
favorecer a integração do farmacêutico com a equipe de saúde. O farmacêutico, ao analisar os
recursos humanos e infraestrutura disponíveis, avaliou que, em um primeiro momento, só seria
possível a implantação de um sistema que distribuísse medicamentos necessários para um dia de
tratamento especificamente para cada paciente, além de observar as determinações da direção do
hospital. De acordo com o exposto, qual sistema de distribuição de medicamentos será implantado
no hospital?
a) Sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária centralizado.
b) Sistema coletivo de distribuição de medicamentos.
c) Sistema individual de distribuição de medicamentos.
d) Sistema de distribuição de medicamentos por dose
e) Sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária combinado.
10. (2013-IBFC – HUB/EBSERH)- A respeito dos sistemas de distribuição de medicamentos,

assinale a alternativa incorreta:
FarmaConcursos 36
a) O sistema em que os medicamentos são armazenados nas unidades de internação, sob

responsabilidade da enfermeira encarregada, formando miniestoques espalhados por todo o
hospital, é chamado de sistema coletivo.
b) O sistema misto é uma mescla do sistema de distribuição coletivo e do sistema de distribuição
por dose unitária, ambos classificados como sistemas tradicionais.
c) No sistema individualizado os medicamentos são requisitados e dispensados às unidades de
internação em nome do paciente, de acordo com a prescrição médica, sua cópia direta ou sua
transcrição, para determinado período.
d) No sistema de distribuição moderno o farmacêutico recebe a prescrição médica do paciente ou
sua cópia direta; elabora o registro farmacoterapêutico do paciente (documento utilizado pelo
farmacêutico para avaliar a terapêutica medicamentosa); analisa as informações da prescrição;
quando necessário, faz intervenções na terapêutica e dispensa os medicamentos em embalagens
de dose unitária, o que justifica ser esse sistema denominado de Dose Unitária
11. (2013-CAIPIMES - HCFMB)- Analise as assertivas e assinale a alternativa CORRETA com

relação aos Sistemas de Distribuição de Medicamentos:
I- No Sistema de Distribuição Coletivo a farmácia somente distribui os medicamentos em suas
embalagens originais, segundo o solicitado pela enfermagem.
II- No Sistema de Distribuição individualizado indireto, a distribuição é baseada na prescrição
médica. III-O Sistema de Distribuição Individualizado se caracteriza pelo fato de o medicamento ser
dispensado por paciente, geralmente para um período de 24 horas. IV- O Sistema de Distribuição
Coletivo permite a enfermagem maior tempo de assistência ao paciente.
a) Apenas I, III e IV.

b) Apenas I e III.
c) Apenas III.
d) Apenas III e IV.
12. (2013-IADES – EBSERH)- Sobre os sistemas de distribuição de medicamentos, assinale a

alternativa correta:
a) O sistema de distribuição coletivo é o mais antigo, ainda adotado em muitos hospitais e
representa um alto custo institucional, por necessitar de grande número de funcionários na
farmácia
b) A informática e a automação dos serviços de farmácia só são possíveis com a implantação do
sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária
FarmaConcursos 37
c) O sistema de distribuição individualizado se caracteriza pelo fato do medicamento, em todas as

formas farmacêuticas, ser dispensado por paciente, de acordo com a prescrição médica pronto
uso, sem necessidade de transferências ou cálculos por parte da enfermagem.
d) Aumento do estoque de medicamentos nas unidades assistenciais, gasto excessivo do tempo de
enfermagem em atividades relacionadas ao medicamento e administração de medicamentos não
prescritos, é algumas das desvantagens do sistema de distribuição individualizada.
e) Redução da incidência de erros de administração de medicamentos, auxílio no controle da
infecção hospitalar devido à higiene e à organização no preparo das doses, maior segurança para
médicos em relação ao cumprimento de suas prescrições e participação efetiva do farmacêutico na
terapia medicamentos, são vantagens do sistema de distribuição por dose unitária.
13. (2012 - FUNIVERSA - SESA/AP)- A escolha da forma de distribuição de medicamentos a ser

adotada pela farmácia hospitalar deve levar em consideração as características de cada hospital e
os recursos disponíveis para sua implantação. Nesse contexto, a dose coletiva e a dose
individualizada são rotineiramente adotadas pelos hospitais brasileiros. Acerca dos sistemas de
distribuição, é correto afirmar que:
a) No sistema de dose individualizada, os medicamentos são distribuídos em quantidade ordenada,
com forma de dosagens prontas para serem ministradas ao paciente de acordo com a prescrição
médica em um certo período de tempo.
b) O sistema de dose individualizada permite a redução do horário de funcionamento da farmácia
hospitalar.
c) No sistema de dose coletiva, a farmácia hospitalar centraliza os estoques de medicamentos e a
dispensação é feita pela enfermagem, aumentando a integração do farmacêutico à equipe
multidisciplinar.
d) O sistema de dose individualizada garante a dispensação do medicamento correto, na dose
certa e no horário prescrito ao paciente, reduzindo a incidência dos erros de administração
e) No sistema de distribuição combinado ou misto a farmácia hospitalar central distribui, mediante
cópia das prescrições médicas individuais alguns medicamentos, enquanto mantém em cada
serviço um estoque de medicamentos para uso comum.
14) (2013-UPENET/IAUPE – HEMOPE)- Assinale a alternativa que NÃO corresponde ao objetivo

do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária:
a) Dispensar o medicamento certo ao paciente certo na hora certa.
b) Preparar uma base sistemática de coleta de dados para estudos do medicamento,
considerando-se que podem ser avaliados diversos aspectos. c) Atender-se a um sistema
direcionado à farmácia, apesar de não diminuir o tempo gasto pelo pessoal de enfermagem com
FarmaConcursos 38
tarefas relacionadas a medicamentos, especialmente ao momento de separar as doses d)

Proporcionar à administração hospitalar um sistema de distribuição de medicamentos que seja
financeiramente viável. e) Oferecer recursos ao farmacêutico para melhor integrar-se à equipe de
saúde
15) (2015 – UFJF – EBSERH) - O sistema de distribuição de medicamentos adotado pela farmácia
do hospital interfere diretamente na qualidade do serviço farmacêutico prestado na instituição. Qual
das alternativas a seguir é uma vantagem do sistema de distribuição por dose unitária?
a) Grande disponibilidade de medicamentos nas unidades de internação.
b) Redução nas solicitações de medicamentos à farmácia.
c) Redução na incidência de erros de medicação.
d) Necessidade de menor número de funcionários na farmácia
16) (2013-UPENET/IAUPE – IRH).- Assinale a alternativa que NÃO corresponde à tarefa do

farmacêutico no sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária.
a) Revisar todas as segundas vias (cópias) das prescrições médicas.
b) Verificar se todas as prescrições (segundas vias) foram retiradas dos prontuários médicos, antes
de cada horário de administração e se já foram levadas à farmácia.
c) Comunicar, imediatamente, aos médicos e enfermeiros quaisquer problemas existentes com as
prescrições.
d) Adquirir os medicamentos necessários às doses unitárias.
e) Supervisionar a preparação das doses unitárias
17) (2018- CIAAR- Aeronáutica)- A implantação de um sistema racional de distribuição de

medicamentos e de outros produtos para a saúde deve ser priorizada pelo estabelecimento de
saúde e pelo farmacêutico, de forma a buscar processos que garantam a segurança do paciente e
a orientação necessária ao uso racional do medicamento (BRASIL, 2010). O sistema de
distribuição em que há um funcionamento mais dinâmico da farmácia, com melhor controle e
racionalização na utilização de medicamentos, por meio da monitorização terapêutica, rapidez na
administração das doses e maior segurança do paciente é o sistema
a) coletivo.
b) por dose unitária.
c) individualizado direto.
d) individualizado indireto
FarmaConcursos 39
18) (2013-CAIPIMES - Fundação do ABC/Hospital Nardini)- Sistema de distribuição que se

caracteriza pelo fato do medicamento ser dispensado por paciente, geralmente para um período de
24 horas. A definição trata de:
a) Sistema de distribuição coletivo.
b) Sistema de distribuição por dose unitária.
c) Solicitação por unidade assistencial. d) Sistema de distribuição individualizado
19) (2013-UPENET/IAUPE – HEMOPE)- Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma

vantagem do sistema de dispensação por dose unitária.
a) Ausência de estoques periféricos
b) Redução no potencial de erros
c) Otimização das devoluções
d) Atuação efetiva do farmacêutico na equipe e) Facilidade de acesso aos medicamentos para uso
imediato
20) (2014 – FGV – SUSAM/AM)- Um sistema de distribuição de medicamentos deve ser racional,
eficiente, econômico e seguro. Sabe‐se que quanto maior a eficácia do sistema de distribuição de
medicamentos dentro de um hospital, mais garantido será o sucesso terapêutico ao paciente. O
Farmacêutico é muito importante no estabelecimento do tipo de distribuição, de sua operação e de
seu controle. Dentre as alternativas abaixo, assinale a incorreta.
a) Um dos objetivos de um sistema de distribuição de medicamentos eficaz é reduzir os custos com
medicamentos.
b) O sistema coletivo de dispensação é o mais simples e tem participação ativa da equipe de
enfermagem.
c) No sistema Individualizado, a farmácia separa os materiais e medicamentos por paciente/leito
para um período de 24 horas.
d) No sistema de dose unitária, a farmácia prepara o medicamento por paciente/leito, ou seja, há a
manipulação de doses, tanto oral como parenteral.
e) No sistema integrado, em ação conjunta, a farmácia separa o medicamento e a enfermagem
prepara as doses
21) (2017 – VUNESP- Prefeitura de Sertãozinho/SP)- O sistema de dispensação de

medicamentos que permite maior contato do farmacêutico com a prescrição e com toda a equipe
multiprofissional, bem como melhor controle da farmácia no que se refere ao uso de
medicamentos, mas que exige, pelo menos para implantação, um investimento financeiro em
infraestrutura e equipamentos de acordo com as legislações específicas, além de uma adequação
FarmaConcursos 40
no quadro de colaboradores da farmácia, para atender as necessidades das atividades a serem

implantadas, é o sistema
a) coletivo.
b) coletivo misto.
c) tradicional.
d) individualizado.
e) por dose unitária.
22) (2017 - CONPASS - Prefeitura de Gurjão /PB)-Marque a alternativa que não corresponde a
uma vantagem do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária:
a) Possibilita uma maior interação do Farmacêutico com os diversos profissionais da saúde e com
o paciente.
b) Redução dos estoques das tarefas nos setores o que evita perdas e desvios.
c) Aumento das necessidades de recursos humanos e infraestrutura da Farmácia Hospitalar.
d) Redução no índice de erros de administração de medicamentos.
e) Favorece o perfil farmacoterapêutico do paciente.
23) (2018-IADES-SES/DF) - Considere hipoteticamente que determinado paciente internado em

um hospital geral recebeu um comprimido de pentoxifilina em vez do comprimido de pirazinamida
que constava na prescrição. Os dois medicamentos estavam disponíveis para administração, e a
pessoa responsável alegou ter feito confusão com os nomes. Que sistema de distribuição de
medicamentos é provável que esse hospital adote e qual sistema poderia evitar esse tipo de erro?
a) Sistema coletivo de distribuição e prescrição eletrônica.
b) Prescrição eletrônica e sistema de distribuição individualizado.
c) Sistema coletivo de distribuição e sistema de distribuição de medicamentos em doses unitárias
(SDMDU).
d) Sistema de distribuição de medicamentos em doses unitárias (SDMDU) e sistema coletivo de
distribuição e) Sistema de distribuição em doses individualizadas e sistema de distribuição coletiva.
24) (2018-UFLA)-Considerando os sistemas de distribuição de medicamentos na farmácia

hospitalar (BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de controle hospitalar. Guia básico para a
farmácia hospitalar. Brasília, 1994.), as alternativas estão corretas, EXCETO:
a) Uma das dificuldades da implantação do sistema de dose unitária é o aumento de recursos

humanos necessários na farmácia.
FarmaConcursos 41
b) O sistema de distribuição individualizada consiste na dispensação em embalagem devidamente

identificada com o número do leito, nome do paciente, unidade de internação, contendo todos os
medicamentos para um período de 24 horas.
c) Uma das vantagens do sistema de distribuição coletiva é a redução de estoque de
medicamentos nas Unidades Assistenciais e também a diminuição de perdas econômicas, devido
ao efetivo controle dos medicamentos dispensados.
d) O sistema por dose unitária consiste na dispensação do medicamento em embalagens unitárias,
dispostas conforme o horário de administração e prontas para serem administradas segundo a
prescrição, sem necessidade de nova manipulação posterior, com a identificação para cada
paciente.
25) (2017 - PM/MG - Analista de Farmácia) - Alguns medicamentos, devido a suas peculiaridades,
exigem uma distribuição diferenciada. Sobre os fluxos especiais de dispensação e distribuição de
medicamento, marque a alternativa INCORRETA:
a) Os kits contendo materiais e medicamentos específicos para realização de determinados
procedimentos tem sido empregados principalmente nas farmácias satélites dos blocos cirúrgicos e
vem apresentando bons resultados no que se refere à racionalização do uso de medicamentos e
materiais médicos.
b) Medicamentos considerados reservas terapêuticas, que possuem custo de aquisição muito
elevado ou ainda que possua indicações terapêuticas muito específicas podem ter seu uso
restringido através de preenchimento de formulários submetidos a auditores da comissão de
farmácia e terapêutica ou do serviço de controle de infecções hospitalares.
c) Toda unidade assistencial deve manter em local de fácil acesso um estoque de medicamentos
para ser utilizado nas situações de emergência. O armazenamento deverá ser feito em maletas ou
carrinhos próprios a este fim. É recomendado que, após a utilização deste estoque, a reposição
seja feita mediante prescrição médica em nome do paciente que utilizou o medicamento.
d) .Quando for adotado o sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada ou
unitária é recomendado que os medicamentos sujeitos a controle especial sejam distribuídos
separadamente dos demais. Quando adotado o sistema coletivo de distribuição de medicamentos
é recomendado apenas que estes medicamentos sejam armazenados nas unidades assistenciais
em local adequado e seguro.
FarmaConcursos 42
Referências:
GOMES, Maria José Vasconcelos de Magalhães; REIS, Adriano Max Moreira. Ciências
Farmacêuticas: Uma abordagem em Farmácia Hospitalar
CAVALLINI, Míriam Elias; BISSON, Marcelo Polacow. Farmácia Hospitalar: Um enfoque

em sistemas de Saúde
FarmaConcursos 43

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Farmácia Hospitalar - Sistemas de Distribuição de Medicamentos

Aula 02 - Sistemas de Distribuição de Medicamentos

Os Sistemas de Dispensação de Medicamentos nada mais são do que o TRAJETO DO

Para que seja efetivo, um SDM deve ser:

RACIONAL EFICIENTE ECONÔMICO SEGURO

E qual a importância de um SDM?

Quanto MAIS eficaz um MAIS garantido o

 Supervisão técnica adequada;

 Existência de padronização de medicamentos atualizada;

2. TIPOS DE SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO

Quanto aos tipos, há 4 tipos de SDM:

Em qualquer um dos 4 Sistemas:

- Se houver farmácias satélites, o Sistema é denominado DESCENTRALIZADO;

- Se NÃO houver farmácias satélites, o Sistema é denominado CENTRALIZADO, já que,

Esses quatro sistemas podem ainda receber duas classificações:

Em seguida, houve a criação do sistema individual, que corresponde a um sistema um

Criação dos Sistemas ao longo do tempo:

A respeito de SDMs, o assunto mais cobrado em provas de concursos é a DIFERENÇA

2.1. SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO

seja, o estoque fica descentralizado nas unidades. O fluxograma do funcionamento do SDM

Principais Características do SDM Coletivo

Baseado neste fluxograma, podemos verificar as principais características do SDM

 A farmácia hospitalar é um mero repassador de medicamentos em suas

o Para quem o medicamento está sendo solicitado??

Impossibilidade de participação do farmacêutico na equipe de saúde em atividades

 A enfermagem gasta muito de seu tempo de trabalho em procedimentos

 Os medicamentos são distribuídos por UNIDADE DE INTERNAÇÃO e/ou serviço a

Consequência: formação de vários ESTOQUES PERIFÉRICOS

ALTO CUSTO para o hospital devido às Alto índice de ERROS DE ADMINISTRAÇÃO

Caro aluno, as provas de concursos, cobram as características dos Sistemas de

Vantagens e Desvantagens SDM Coletivo

7. Perdas de medicamentos por

As vantagens são relacionadas a pouca demanda de tarefas e consequentemente necessidade

(AERONÁUTICA- CAFAR) -São vantagens do sistema de distribuição coletiva de

a) Rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial.

COMENTÁRIO: Perceba que a questão está solicitando a alternativa ERRADA (identifique o

d) CORRETO – Os medicamentos estão estocados nas unidades, logo, não há necessidade de

2.2. SISTEMA INDIVIDUALIZADO

A principal evolução do sistema individualizado, quando comparado ao coletivo, é que o

A operacionalização pode ocorrer de várias formas, e demanda investimento inicial em

 são dispensados em um compartimento único,  São fornecidos em embalagens, dispostos

 Nome do paciente/ nº leito;  Sua dispensação é feita em embalagem

Pelo fato da dispensação ocorrer POR PACIENTE já podemos inferir as principais

O sistema individualizado é subdividido em dois tipos: DIRETO (mais seguro) e INDIRETO

Fluxograma do SDM Individualizado – INDIRETO

Fluxograma do SDM Individualizado – DIRETO

Principais Características do SDM INDIVIDUAL

 O medicamento é dispensado POR PACIENTE, geralmente para um período de 24

 Há maior participação do farmacêutico, quando comparado ao SDM coletivo, já que, este

 A enfermagem gasta menos tempo com atividades relacionadas a medicamentos

Vejamos as principais características desse SDM apresentadas na forma de

Vantagens e Desvantagens SDM INDIVIDUAL

(2013- CAIPIMES - Fundação do ABC) - Sistema de distribuição que se caracteriza pelo

(2013 -CAIPIMES – HCFMB) O Sistema de Distribuição Individualizado possui

2.3. SISTEMA MISTO ou COMBINADO

Sistema Sistema SISTEMA

Geralmente, as Unidades de Internação são atendidas pelo sistema INDIVIDUALIZADO e

2.4. SISTEMA POR DOSE UNITÁRIA

Os medicamentos são dispensados unitariamente, nas doses certas, acondicionados em

Vamos dar um exemplo para facilitar:

 ECONOMIA- Já que ao invés do uso de 3 ampolas para 1 paciente (2 ampolas

 DIMINUIÇÃO DOS ERROS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS – Já que,

Como a preparação é feita pela farmácia, esta é realizada em um local APROPRIADO, o