Você está na página 1de 47

Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Preparações parenterais. Aspectos


importantes da RDC 45/2003. Preparo de
Soluções: Conceitos de concentração,
molaridade e normalidade.

Farma Concursos 1
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Aula 27 – Preparações Parenterais. Aspectos importantes da RDC


45/2003 Preparo de Soluções: Conceitos de concentração, molaridade e
normalidade.

Caro(a) aluno(a),

Em nossa última aula trabalhamos as formas farmacêuticas sólidas, semissólidas e


líquidas. Entretanto, quando tratamos das soluções, não abordamos as preparações
parenterais (estéreis). Essa aula é reservada para esse assunto e será dividida em 3
partes:

• Aspectos gerais das soluções estéreis;


• Aspectos importantes da RDC 45/2003 (Regulamento Técnico de Boas Práticas de
Utilização das Soluções Parenterais em Serviços de Saúde).
• Preparo de soluções (conceitos de concentração, molaridade e normalidade) e
cálculos farmacêuticos.

E então, vamos lá?

Farma Concursos 2
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

PREPARAÇÕES PARENTERAIS

As PREPARAÇÕES PARENTERAIS (injetáveis) são preparações:

livres de pirogênios,
destinadas à
(unidades de
estéreis administração
endotoxina
parenteral
bacteriana)

PIROGÊNIOS:
São substâncias orgânicas produtoras de febre que decorrem de contaminação
microbiana.

Lembre-se que as vias parenterais são aquelas que “fogem” do trato gástrico, tais como: a
intradérmica, subcutânea, intramuscular e endovenosa.

Vias parenterais – Fonte: Formas Farmacêuticas e Sistemas de Liberação de Fármacos – 9ª Edição

O produto farmacêutico é considerado “estéril” quando houve destruição completa de


todos os organismos vivos e seus esporos.

Farma Concursos 3
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Esterilidade é a ausência de micro-organismos viáveis.

Há 5 métodos que podem ser usados pela indústria para esterilizar produtos
farmacêuticos:

Esterilização Esterilização
Esterilização Esterilização Esterilização
por calor por radiação
por calor seco por filtração por gás
úmido ionizante

Esterilização por calor úmido (vapor) - Faz uso do calor úmido para esterilização (com
uso de autoclave). É o método de escolha quando o medicamento resiste às condições
(altas temperaturas e umidade);

Esterilização por calor seco – É menos eficaz que a esterilização por calor úmido, e
portanto, temperaturas mais altas e períodos mais longos de exposição são necessário. É
o método de escolha quando o medicamento não resiste à umidade mas resiste ao
calor;

Esterilização por filtração – consiste na remoção física de microrganismos por adsorção


sobre um meio filtrante ou por mecanismo de peneiramento. É o método utilizado para
esterilizar soluções termossensíveis.

Esterilização por gás – Faz-se uso do óxido de etileno ou óxido de propileno. Método
utilizado para esterilizar determinadas preparações enzimáticas termolábeis e certos
antibióticos.

Esterilização por radiação- realizada por meio de gama e catódicos. A aplicação é


limitada devido à necessidade de um equipamento altamente especializado e aos efeitos
da radiação sobre os produtos.
.

Farma Concursos 4
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

VALIDAÇÃO DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO

Independentemente do método de esterilização empregado, as preparações farmacêuticas


que precisam ser estéreis têm que passar por testes de esterilidade para confirmar a
ausência de microrganismos.

TESTES DE PIROGÊNIOS

1. Testes com coelhos


o Utiliza coelhos sadios que foram mantidos em condições ambientais e de
dieta adequadas antes da realização do teste. As temperaturas normais ou
de controle são tomadas para cada coelho utilizado. Essas temperaturas são
usadas como base para determinar qualquer elevação, resultante da injeção
de uma solução.
o Se nenhum coelho apresentar elevação de temperatura de 0,5ºC ou mais,
após a administração do produto, este atende ao requisito de ausência de
pirogênio.

2. Testes com LAL (amebócitos de Limulus).


▪ Um extrato obtido de células sanguíneas de um crustáceo (Limulus polyphemus)
contém um sistema de proteínas e enzimas que coagula na presença de baixos
níveis de lipopolissacarídeo. Essa descoberta levou ao desenvolvimento do teste do
lisado de amebócitos de Limulus (LAL), para a detecção de pirogênios.
▪ O teste para endotoxinas da USP usa o LAL, sendo considerado mais sensível que
o teste com coelhos.
▪ A FDA aprovou esse teste como substituto ao teste com coelhos, sendo utilizado
para vários produtos parenterais.
▪ Alguns produtos parenterais não podem ser testados pelo método que emprega o
LAL, uma vez que os componentes ativos interferem nos resultados.
▪ Uma estratégia para contornar a interferência de componentes ativos de
formulações parenterais de pequeno volume consiste em diluir o produto em mais
de duas vezes o seu volume.

Farma Concursos 5
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Os injetáveis são divididos em cinco tipos gerais:

▪ Injeção: Preparações líquidas constituídas por soluções do fármaco


o Exemplo: insulina injetável.

▪ Pós para injeção: Pós que, com a adição de veículos adequados, geram soluções
que se encontram em conformidade com as exigências referentes aos injetáveis
o Exemplo: Cefuroxima para Injeção.

▪ Emulsão injetável: Preparação líquida de um fármaco dissolvido ou disperso em


um sistema emulsionado adequado
o Exemplo: Propofol.

▪ Suspensão injetável: Preparação líquida de sólidos suspensos em um líquido


adequado
o Exemplo: Suspensão de Acetato de Metilprednisolona

▪ Pós para suspensão injetável: Pós que, com a adição de veículos adequados,
geram suspensões que estão em conformidade com as exigências referentes às
suspensões injetáveis
o Exemplo: Imipenem e Cilastatina para Suspensão Injetável.

Farma Concursos 6
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Principais características das soluções e suspensões de fármacos para injeção:

1. Solventes ou veículos devem apresentar os padrões especiais de pureza e outros que


garantam sua segurança após a injeção;

2. Podem conter adjuvantes, corno tampões, estabilizantes e conservantes, que


devem atender às recomendações específicas de uso e são restritos a alguns produtos
parenterais;
O USO DE CORANTES É PROIBIDO!!.

3. São sempre esterilizados;

5. São preparados em áreas ambientalmente controladas, sob padrões sanitários rígidos e


por pessoal treinado e paramentado de forma a manter esses padrões.

6. Devem ser acondicionados em recipientes herméticos (impenetráveis ao ar e a água)


especiais de alta qualidade e características específicas.

7. Cada recipiente é preenchido com um volume ligeiramente superior daquele indicado


no rótulo. Esse excesso permite a fácil retirada e a administração do volume indicado.

8. Pós estéreis destinados à preparação de soluções ou suspensões imediatamente antes


da aplicação são frequentemente acondicionados como pós liofllizados para facilitar seu
preparo pela adição de um solvente ou veículo.

9. O solvente mais usado com frequência na preparação de injetáveis em grande escala é


a água para injetáveis. Essa água é purificada por destilação ou por osmose reversa,
não deve ter mais do que 1 mg/100 mL de água para injeção USP - e não pode conter
outras substâncias.

Farma Concursos 7
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

O uso da via parenteral envolve a manipulação prévia de produtos farmacêuticos estéreis,


sendo que a manutenção da condição de esterilidade é fator determinante para a
segurança do paciente. A manipulação requer a diluição ou a reconstituição desses
produtos, com posterior transferência das soluções (ou suspensões) a dispositivos de
administração parenteral estéreis, como seringa e agulha. Dos dispositivos, os
medicamentos podem ser administrados diretamente ao paciente ou adicionados a
soluções parenterais, para, então, serem administrados ao paciente. A manutenção da
esterilidade de todo esse processo depende fundamentalmente:

da utilização de produtos e do ambiente em


da técnica de
dispositivos previamente que a manipulação
manipulação
estéreis será realizada

Existem três tipos de administração intravenosa:

I.V. direta (bolus) Infusão intermitente Infusão contínua

• É uma administração • O paciente recebe a • O paciente recebe a


rápida. solução injetável com solução injetável com a
medicamentos adição, ou não, de
•O medicamento é adicionados, por curtos medicamentos ou
introduzido na corrente períodos de tempo, eletrólitos, de forma
sanguínea através de uma seguidos de períodos sem ininterrupta e gradativa,
seringa conectada ao infusão. evitando picos de
dispositivo de acesso • Isto possibilita que o concentração de
venoso. medicamento seja medicamentos.
administrado mais diluído
do que seria possível em • Exemplo: droga vasoativas
• Exemplo: ranitidina
uma seringa, e por um (como noradrenalina).
período maior de tempo
em relação à
administração intravenosa
direta.
• Exemplo: antibióticos,
como meropeném.

Farma Concursos 8
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

A indicação de uma delas depende das características do medicamento a ser


administrado e/ou da condição clínica do paciente.

ESTABILIDADE E COMPATIBILIDADE

As questões de estabilidade e compatibilidade das misturas intravenosas são elementos


críticos na administração apropriada dos medicamentos aos pacientes.

• INSTABILIDADE
o Reações químicas irreversíveis (hidrólise e oxidação) => resultam em
compostos diferentes que podem ser inativos ou tóxicos;

• INCOMPATIBILIDADE:
o Uma mistura intravenosa é dita incompatível quando os fármacos prescritos
não podem ser misturados com segurança;

o Pode ocorrer incompatibilidade entre:


▪ 2 medicamentos;
• Exemplo: Fenitoína x Midazolam
▪ 1 medicamento e uma solução parenteral de grande volume;
• Exemplo: Anfotericina B e Soro Fisiológico a 0,9%;
▪ 1 medicamento e um recipiente.
• Exemplo: insulina e recipientes contendo PVC.

o Pode ser visível ou não (verificada por métodos analíticos).

Métodos para minimização das incompatibilidades:


o Usar preparações recém-preparadas;
o Usar o menor número de aditivos possível;
o Análise de estabilidade/compatibilidade:
▪ Incompatibilidades por pH diferentes (medicamentos ácidos e
básicos);

Farma Concursos 9
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

▪ Presença de íons cálcio, fosfato e magnésio=> pode ocorrer formação


de sais insolúveis;
▪ Incompatibilidades com SPGV contendo lactato ou acetato.

ESTERILIDADE
• Esterilidade = ausência de microorganismos viáveis;
• Termo absoluto e não relativo (ou está estéril ou não está).

• O que deve ser estéril:

Soluções Nutrição
Citostáticos Colírios
Injetáveis Parenteral

HOMOGENEIZAÇÃO E SEQUÊNCIA DE ADITIVAÇÃO


• Entre a adição de um aditivo e outro em uma mistura, deve existir
HOMOGENEIZAÇÃO (caso contrário, a alta concentração local de 2 ou mais
aditivos pode levar a degradação de componentes ou formação de precipitado);

• Para evitar degradação/ precipitado:


o Homogeneização entre a colocação de um aditivo e outro;
o Ordem de adição: componentes que possam reagir entre si ficam nos
extremos da sequência;
o Garantia da qualidade: inspeção visual.

IMPORTÂNCIA DA DILUIÇÃO DAS MISTURAS INTRAVENOSAS

• Soluções hipertônicas => podem levar à FLEBITE (dano ao endotélio do vaso);

• Solução hipotônica => LISE das HEMÁCIAS;


o Minimização dessas complicações: soluções isotônicas, administração lenta
em caso de grande calibre;

Farma Concursos 10
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

• Alguns medicamentos quando aditivados a uma SPGV têm sua estabilidade


dependente da concentração (quanto MAIOR a concentração, MENOR a
estabilidade: menor o tempo disponível para administração).

Importância do pH das misturas intravenosas.


• Sangue: levemente alcalino (pH entre 7,35 e 7,45) -> recomendada a infusão de
soluções de pH próximo ao fisiológico (nem sempre é possível);

• Uma das causas mais comuns de incompatibilidade: associação de 2


medicamentos que requerem faixa de pH diferentes da solução final para a sua
própria estabilidade.

o Se o pH de uma mistura é inadequado para um medicamento: precipitação,


degradação OU inativação;

• Quando um medicamento com alto poder tamponante é adicionado a um SPGV o


pH da solução será próximo ao do medicamento adicionado (exceção: ringer
lactato).

Importância da Luz
• A luz pode levar à degradação fotolítica (oxidação e hidrólise pela luz);
• Quanto MAIOR o comprimento de onda, MAIOR a energia fornecida para
degradação (luz ultravioleta > luz do dia > luz fluorescente).

Interação com o recipiente


• Nas interações entre o medicamento (aditivo) e o recipiente, duas condições podem
ocorrer:
o O aditivo extrai componentes do recipiente PARA a solução => problema:
toxicidade;
o O aditivo se adere à parede do recipiente => problema: diminui a
concentração do medicamento na solução.

Farma Concursos 11
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

AMBIENTE PARA MANIPULAÇAÕ DE ESTÉREIS

• Devem possuir FILTROS HEPA para remoção de partículas e diferenças de


pressão

FILTROS HEPA
• Os Microorganismos podem ser carregados por partículas em suspensão no ar
(tamanho igual ou superior a 0,5 micrômetros);

• Em ambientes para a manipulação de estéreis, a remoção destas partículas


presentes no ambiente é realizada através de filtro de alta eficiência para retenção
de partículas aerotransportadas (filtro HEPA). Trata-se de um filtro descartável com
moldura rígida e que remove 99,97% de todas as partículas do ar maiores ou iguais
a 0,3 micrômetro.

PRESSÃO

Para preparação de estéreis NÃO-citotóxicos:


➔ Sala de preparo tem pressão POSITIVA em relação à antessala
➔ Antessala tem pressão POSITIVA em relação ao ambiente externo

Impede que partículas ENTREM no ambiente

Preparação de citotóxicos (antineoplásicos):


➔ Sala de preparo tem pressão NEGATIVA em relação à antessala
➔ Antessala tem pressão NEGATIVA em relação ao ambiente externo

Impede que partículas SAIAM do ambiente

Farma Concursos 12
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Quanto à preparação para administração de estéreis em ambiente hospitalar,


centralizar esses procedimentos dentro da farmácia é melhor maneira de alcançar
assegurar que os produtos sejam:
• Terapêutica e farmacologicamente apropriados ao paciente;
• Livre de contaminantes biológicos;
• Livre de partículas e outros contaminantes tóxicos;
• Preparados com exatidão na composição;
• Identificados e dispensados adequadamente

Nesse caso, processos como reconstituições e diluições de medicamentos ficariam à


cargo da farmácia e seriam executados em uma CENTRAL DE MISTURAS. Perceba que
aqui não estamos nos referindo ao processo de produção de um medicamento parenteral
(o que é realizado pela indústria). E sim aos processos necessários para que o produto
seja administrado. Por exemplo: para administração de Claritromicina é necessário que o
pó seja reconstituído com água destilada e que a solução obtida seja diluída em solução
fisiológica de grande volume (por exemplo em 250mL). Quando o hospital possui uma
central de misturas, esses procedimentos são realizados nessa central.

Com a criação de uma CENTRAL DE MISTURAS de medicamentos parenterais:


• Mais passos são inseridos entre a prescrição e a administração => resultado:
melhora do produto final;
• Aumenta segurança dos medicamentos administrados ao paciente;
• Disponibiliza a enfermagem para dedicar-se à assistência (o preparo deixa de ser
realizado por essa equipe).

Quanto maior a complexidade da manipulação, maior será o nível de risco associado


ao processo e, portanto, maiores serão as exigências das condições ambientais, de
treinamento da equipe e de controle de qualidade do produto final. Cada nível estabelece
quais os critérios que devem ser adotados para garantir a qualidade do produto final da
manipulação e são divididos em três grupos:
• Nível 1: Ë baixo risco
• Nível 2: Ë médio risco
• Nível 3: Ë alto risco

Farma Concursos 13
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

(2013- COSEAC-UFF) - Os medicamentos para uso parenteral devem apresentar algumas


características em relação à esterilidade, ao pH e à ausência de pirogênios. Nesses
termos, assinale a alternativa correta.
(A) O solvente mais usado com frequência na preparação de injetáveis em grande escala é
a água para injeção USP. Essa água deve ser purificada por destilação ou por osmose
reversa e deve satisfazer aos padrões quanto à presença de sólidos totais da Água
Purificada USP, ou seja, não mais de 1mg por 100mL.
(B) O pH dos medicamentos parenterais e oftálmicos deve ser preferencialmente mais
alcalino ou mais ácido em relação ao pH fisiológico.
(C) A água para o preparo de injetáveis pode ser não estéril, desde que a preparação seja
esterilizada depois.
(D) A plasmólise ocorre quando há administração de substâncias hipotônicas em relação
ao meio fisiológico

COMENTÁRIOS: Vamos analisar cada uma das alternativas:

A- CORRETA

B- ERRADA- O pH dos medicamentos parenterais ou oftálmicos deve ser o mais próximo


possível ao pH sanguíneo, ou seja, as preparações devem ser isotônicos,

C-ERRADA- A água deve ser estéril.

D-ERRADA- Pode ocorrer hemólise (e não plasmólise).

GABARITO: A

Farma Concursos 14
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

(2016-AOCP-EBSERH/UFPA) - Acerca dos medicamentos parenterais e líquidos


estéreis, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Injetáveis são preparações estéreis, livres de pirogênios e destinadas à administração


parenteral.
b) Pirogênios são substâncias orgânicas produtoras de febre que decorrem de
contaminação microbiana e são responsáveis por muitas das reações febris que ocorrem
em pacientes após uma injeção.
c) Independente do método de esterilização empregado, as preparações farmacêuticas
que precisam ser estéreis têm que passar por testes de esterilidade para confirmar a
ausência de microrganismos.
d) Esterilização por: vapor, calor seco, filtração, gás e radiação ionizante são exemplos de
métodos empregados para esterilizar produtos farmacêuticos.
e) O teste USP para endotoxinas bacterianas utiliza o lisado de amebócito de Limulus
(LAL) e é considerado menos sensível e eficaz que o teste com coelhos.

COMENTÁRIOS: Perceba que a questão solicita a alternativa INCORRETA. Sendo assim,


temos como gabarito a letra E, já que o teste que utiliza o LAL é considerado MAIS
sensível e eficaz do que o teste com coelhos, sendo esse o adotado pela FDA. Note que
as demais alternativas estão corretas, conforme vimos ao longo da aula.

GABARITO: E

Finalizamos aqui a primeira parte de nossa aula. Na próxima seção veremos aspectos
importantes da RDC 45/2003.

Farma Concursos 15
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

RDC 45/2003 (Dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas de Utilização


das Soluções Parenterais em Serviços de Saúde)

Caro aluno, nesse momento de nossa aula estudaremos os principais aspectos dessa
normativa que trata das soluções parenterais nos serviços de saúde. A RDC na íntegra
pode ser consultada no seguinte link:
https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/legislacao/item/resoluc
ao-rdc-n-45-de-12-de-marco-de-2003

Este Regulamento se aplica a todos os estabelecimentos de saúde voltados a prática de


utilização de soluções parenterais tem como objetivo fixar os requisitos mínimos exigidos
para utilização de Soluções Parenterais - SP, a fim de assegurar que tais produtos, quando
administrados, sejam seguros e eficazes.

DEFINIÇÕES

Nesse primeiro momento, a normativa traz uma série de definições. Vejamos em primeiro
lugar a definição de Solução Parenteral:

• Solução Parenteral (SP): solução injetável, estéril e apirogênica, de grande ou


pequeno volume, própria para administração por via parenteral.

Perceba que a própria definição informa e existência de duas classificações de soluções


parenterais: as de pequeno volume e as de grande volume. Vejamos as definições de
cada uma delas:

• Solução Parenteral de Pequeno Volume - SPPV:


o solução parenteral acondicionada em recipiente com a capacidade inferior a 100 ml

Farma Concursos 16
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

• Solução Parenteral de Grande Volume - SPGV:


o solução parenteral acondicionada em recipiente de dose única, com a capacidade de
100 ml ou mais.

Solução Solução
Parenteral de Parenteral de
pequeno volume grande volume

Inferior 100mL
a 100mL ou mais

Vejamos algumas outras definições importantes trazidas pela normativa:

• Corpo Estranho: corpo não inerente ao produto presente na solução;

• Preparação: ato de misturar, conforme preceitos técnicos, os diversos componentes de


uma prescrição.

• Preparo: ato de misturar medicamentos destinados ao uso injetável, empregando-se


técnicas que assegurem sua integridade microbiológica e seu equilíbrio físico-químico.

• Sistema aberto: sistema de administração de SP que permite o contato da solução


estéril com o meio ambiente, seja:

no momento na adição de na introdução


da abertura do medicamentos de equipo para
frasco ou administração

• Sistema fechado: sistema de administração de SP que, durante todo o preparo e


administração, NÃO permite o contato da solução com o meio ambiente.

Farma Concursos 17
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

• permite o contato da solução com o


Sistema Aberto meio ambiente.

• NÃO permite o contato da solução com


Sistema Fechado o meio ambiente.

• Via parenteral: acesso para administração de medicamentos que alcancem espaços


internos do organismo, incluindo vasos sanguíneos, órgãos e tecido.

ETAPAS DE UTILIZAÇÃO DA SOLUÇÃO PARENTERAL (NP)

Para fim deste Regulamento Técnico a utilização das SP deve abranger as seguintes
etapas:

1. Aquisição 2. Recebimento 3.Armazenamento

6. Preparação 5. Distribuição 4. Ditribuição

8. Investigação de
7. Administração
Eventos Adversos

Farma Concursos 18
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

A ocorrência de um DESVIO DA QUALIDADE, em qualquer etapa da utilização das SP,


deve ser obrigatoriamente RELATADA e:

Descrita Investigada

• Pela equipe de enfermagem; • pelos serviços de


gerenciamento de risco e de
epidemiologia hospitalar ou
• pela Comissão de Controle de
Infecção em Serviços de Saúde

A ocorrência de qualquer EVENTO ADVERSO envolvendo um paciente submetido à


terapia com SP deve ser obrigatoriamente:

Relatada Descrita e Notificada


• no momento Investigada • à autoridade
da suspeita • para definição sanitária
de sua causa

Danos, comprovadamente causados por falta de qualidade na utilização de SP, estão


sujeitos às disposições previstas no Código de Defesa do Consumidor, em especial,
independentemente da responsabilidade criminal e administrativa.

Farma Concursos 19
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Vejamos agora algumas informações importantes trazidas pelas Boas Práticas de


aquisição recebimento e dispensação das SP, presentes no Anexo I dessa normativa.

PRINCIPAIS PONTOS DAS BOAS PRÁTICAS DE AQUISIÇÃO, RECEBIMENTO,


ARMAZENAMENTO, DISTRIBUIÇÃO, DISPENSAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DAS
SOLUÇÕES PARENTERAIS - SP

O farmacêutico responsável técnico deve ser o responsável:

• pela definição das especificações para compra das SP.


1

• pela emissão de parecer técnico para sua aquisição.


2
• pelo estabelecimento das diretrizes e coordenação da
elaboração de documentos normativos para o recebimento,
3 armazenamento, distribuição e dispensação das SP.

As atividades de aquisição, recebimento, armazenamento, distribuição e dispensação das


SP devem ser realizadas por profissionais habilitados e/ou treinados, com
conhecimentos específicos sobre os produtos e fornecedores

Os profissionais devem receber treinamento inicial e contínuo, formalmente estabelecido


em programas dos serviços de saúde. O programa de treinamento deve incluir:

aspectos
noções de instruções sobre transmissão de operacionais e de
qualidade higiene e saúde doenças segurança no
trabalho

Farma Concursos 20
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

ARMAZENAMENTO
As áreas de armazenamento, distribuição e dispensação devem ter capacidade que
permita:
• a segregação seletiva e ordenada dos produtos,
• bem como a rotação de estoque

Os ambientes devem ser dotados de lavatórios/pias em número suficiente, com provisão


de sabão, antisséptico e recursos para secagem das mãos, de acordo com
recomendações da Comissão de Controle de Infecção em Serviços de Saúde.

As SP devem ser armazenadas diretamente sobre estrados ou em estantes.


Os produtos para pronto uso podem ser armazenados em um armário específico, dentro
da sala/área de serviços;

AQUISIÇÃO
Os critérios de qualidade para a aquisição dos produtos devem ser estabelecidos por
pessoal técnico:
• médico;
• odontólogo;
• farmacêutico;
• enfermeiro;
• podendo ainda incluir profissionais de outras categorias a critério dos serviços de
saúde.
Critérios de qualidade= qualificação técnica da empresa + qualificação técnica do produto.

-> regularização junto ao -> Precede a aquisição:


órgão sanitário
-> especificações por pessoal
competente; técnico;
-> atender às Boas
-> atender a normas ou
Práticas de Fabricação; critérios estabelecidos em
-> Certificado de Análise Regulamento Técnico Oficiais.
de cada lote.

Farma Concursos 21
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

RECEBIMENTO

• Realizado por pessoa treinada e com conhecimento específico sobre as


mesmas.

• No ato do recebimento deve-se:

o Realizar a inspeção de correspondência entre NF e pedido;

o Verificar condições de transporte (adequação, limpeza, empilhamento,


ausência de produtos incompatíveis e condições de Temperatura quando
necessárias);

o No caso do Veículo ser inadequado => evitar descarregamento; se não for


possível devolução imediata => carga segregada;

o Caso a embalagem EXTERNA esteja danificada => colocar as SP em


QUARENTENA => aguardar pela substituição ou devolução;

o Qualquer divergência => deve ser analisada pelo farmacêutico;

o Para cada lote -> deve ser exigido um certificado de análise

ARMAZENAMENTO

• Responsável: farmacêutico;

• Deve ser feito de forma ordenada, com a devida separação dos lotes a fim de
garantir a rotação do estoque, observando-se o prazo de validade.

• A SP Deve ser armazenada afastada da parede, sobre estrados, para facilitar a


limpeza, devendo obedecer ao número máximo de empilhamento, segundo
recomendação do fabricante;

Farma Concursos 22
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

DISPENSAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO

• Responsável: farmacêutico;

• O farmacêutico, no desempenho de suas funções, deve:

• elaborar procedimentos escritos orientando a distribuição e


dispensação dos produtos de modo a preservar as suas características,
1 seguindo, inclusive, as recomendações do fabricante.

• orientar, treinar e supervisionar o cumprimento dos procedimentos.


2

• registrar cada medicamento de forma a garantir sua rastreabilidade.


3

• realizar criteriosa avaliação da prescrição ou da requisição de


medicamentos, em casos específicos
4

• No processo de distribuição e dispensação das SP deve ser feita a inspeção


visual para verificar:

o prazo de a integridade do
a identificação
validade acondicionamento

a presença de
corpos estranhos outras alterações
decorrentes de físicas
contaminação

Farma Concursos 23
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

• A SP distribuída e dispensada deve estar acondicionada de maneira que garanta a


sua integridade até o término de sua utilização.

PREPARO E ADMINISTRAÇÃO
• As atividades de preparo e administração das SP devem ser realizadas por
profissionais habilitados e em quantidade suficiente para seu desempenho, que
devem receber treinamento inicial e continuado.

• Admissão funcionários: deve ser precedida de exames médicos, sendo


obrigatórias avaliações periódicas (programa médico de saúde ocupacional);

• O acesso ao ambiente de preparo das SP deve ser restrito aos profissionais


diretamente envolvidos no preparo;

PREPARO

• Responsável: pode ser atividade individual ou conjunta do enfermeiro e do


farmacêutico.

• Responsabilidade do farmacêutico:
▪ Estabelecer os procedimentos escritos para o preparo das SP quanto ao:

adições de
fracionamento diluições outros
medicamentos

▪ Avaliação da prescrição antes do preparo -> caso necessário modificação,


discutir com o responsável para que ele modifique.

Farma Concursos 24
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

▪ Quando se tratar de SPGV (grande volume), os rótulos devem conter no mínimo:


▪ nome completo do paciente, leito/registro;
▪ nome do produto;
▪ descrição qualitativa e quantitativa dos componentes aditivados na
solução;
▪ volume e velocidade de infusão;
▪ via de administração;
▪ data e horário do preparo e;
▪ identificação de quem preparou.

▪ Quando se tratar de SPPV, os rótulos devem conter NO MÍNIMO:


• nome completo do paciente, quarto/leito;
• nome dos medicamentos;
• dosagem, horário;
• via de administração e;
• identificação de quem preparou.

• Toda e qualquer alteração observada:


▪ impede a utilização do produto,
▪ devendo o fato ser comunicado, por escrito, aos responsáveis pelo setor e
▪ notificado à autoridade sanitária competente.

Pela complexidade e riscos inerentes aos procedimentos de preparo das SP,


principalmente quando adicionado(s) de outro(s) medicamento(s), o preparo deve se dar
em área de uso exclusivo para essa finalidade.

Na ausência de área de uso exclusivo:


• devem ser elaborados e seguidos procedimentos escritos, que assegurem a
manutenção da esterilidade e a compatibilidade físico-química do produto final.

Farma Concursos 25
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

ADMINISTRAÇÃO
▪ Responsável: enfermeiro;

▪ O enfermeiro deve:
▪ desenvolver, rever e atualizar os procedimentos escritos
▪ participar e promover atividades de treinamento operacional e de educação
continuada

▪ As SPGV devem ser administradas em sistema fechado.

▪ A SP deve ser inspecionada antes de sua administração, quanto à:


o Identificação;
o integridade da embalagem;
o coloração;
o presença de corpos estranhos e
o prazo de validade;
o conferência do rótulo.

▪ Verificada alguma anormalidade, deve:


o ser interrompida a administração da SP e;
o comunicada, imediatamente, ao responsável pelo setor, para devidas
providências;
o registrando a ocorrência em livro próprio.

▪ Quando houver perda da via de acesso, a administração da SP só poderá ser


retomada se ficar garantida a sua integridade físico-química e microbiológica.

▪ Sinais e sintomas de complicações devem ser:


o comunicados ao médico responsável pelo paciente e;
o registrados no prontuário do mesmo e em livro de registro

Farma Concursos 26
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

INVESTIGAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS

o Todo evento adverso ocorrido, envolvendo paciente submetido à terapia das SP,
deve ser devidamente investigado com base em registros do problema em questão;

o A investigação de eventos adversos ocorridos exige SEMPRE a participação


irrestrita de:
o médico(s);
o farmacêutico(s);
o enfermeiro(s);
o da Comissão de Controle de Infecção.

Quando necessário, devem ser envolvidos na investigação:

o fabricante de SP;
o farmácia, drogaria;
o laboratório clínico;
o empresa prestadora de bens e serviços;
o distribuidora e;
o transportadora,

▪ num processo sincronizado de esforços para esclarecimento dos


eventos adversos.

Quando da SUSPEITA de eventos adversos, o serviço de saúde DEVE acionar a


Autoridade Sanitária local para orientar e apoiar as ações de investigação e a tomada das
medidas cabíveis.

Finalizamos aqui esse breve resumo acerca dessa normativa. A seguir trataremos dos
cálculos para preparação das soluções.

Farma Concursos 27
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

PREPARAÇÃO DE SOLUÇÕES – CONCEITOS DE CONCENTRAÇÃO, NORMALIDADE


E MOLARIDADE

Nesta momento de nossa aula, estudaremos uma série de formas diferentes para
expressar a CONCENTRAÇÃO de uma solução, que de forma simplificada, podemos
entender como a quantidade de fármaco ou substância ativa presente em determinada
quantidade de preparação (massa ou volume).

Para que possamos fazer uma série de cálculos, é necessário que saibamos as seguintes
relações:

x1000 x 1000 ÷ 1000


µg (micrograma)  mg  g → Kg

x1000 x 1000 ÷ 1000


µL (microlitro)  mL  L → kL

Vejamos alguns conceitos importantes:

CONCENTRAÇÃO
• Relação entre a quantidade do soluto e a quantidade do solvente ou da solução.

Essas quantidades de solvente e soluto podem ser dadas em:


• massa,
Assim, há diversas formas de se expressar a concentração
• volume ou de soluções.
• quantidade de matéria,

Farma Concursos 28
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

MOLARIDADE
• Razão entre o número de mols do soluto e o volume, em litros, da SOLUÇÃO.
• Mols (n) -> n = massa em gramas do soluto (m)/ massa molar(MM).

M = __m___
MM. V

Número mols

Cuidado para não confundir: Perceba que na molaridade considera-se o volume da


SOLUÇÃO e não apenas do solvente!

NORMALIDADE
• Razão entre o número de equivalentes – grama (nE) do soluto e o volume da
solução (em L).

o número de equivalente gramas é igual a


massa (em gramas) dividido pelo
Equivalente-grama (E) do reagente:
nE = m/E.

Para entendermos o conceito de normalidade e preciso entender o que é um Equivalente-


grama.

Equivalente-grama (E) de um elemento químico é o seu peso atômico dividido por sua
valência (v), no composto considerado.

Exemplos
• Para o sódio - Na Valência =1 E = A / v = 23g / 1 = 23g
• Para o bário - Ba Valência =2 E = A / v = 137g / 2 = 68,5g

Farma Concursos 29
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

A unidade de medida é g/L. Assim, 1 equivalente-grama de Na, por exemplo, é igual a


23g/L. Um miliequivalente (mEq) será o equivalente-grama divido por 1.000. Assim, para
este exemplo, será 0,023g/L -> Passando para mg -> 23mg/L

• Para uma solução de NaCl, sabe-se que 1mEQ de sódio, une-se a 1 mEq de cloro,
originando 1 mEq de NaCl:
o 1 mEq de Na = 23mg/L
o 1 mEq de Cl = 35mg/L
o 1 mEq de NaCl é a soma dos dois = 58,5mg/L

CONCENTRAÇÃO EM MILIGRAMAS POR LITRO


• Relação entre a massa do soluto (m), expressa em miligramas, e o volume (V), em
Litro.

PORCENTAGEM
• Lembre-se que o termo por cento (%) significa centésimo. Assim, um porcentual é
uma fração cujo numerador é expresso e o denominador é sempre 100.
• Ou seja, o numerador que vem antes do % indica quantas partes de soluto existem
em 100 partes da solução (100 mL da solução);
• Pode-se utilizar a expressão em unidades peso por peso (p/p), peso por volume
(p/v) ou volume por volume (v/v);

• Ex: p/v: Soro glicosado 5% -> significa que temos 5g de glicose em 100ml de água;
ATENÇÃO ÀS UNIDADES! Se temos uma solução 5%, temos 5g em 100 mL

Para passar a % para concentração em mg/mL, por exemplo, teremos a seguinte


relação:
5 g------- 100 mL
X ----------1 mL
X = 5/100 = 0,05g -> passando para mg (x1000) -> 50mg -> 50 mg/mL

Farma Concursos 30
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

• Ex: v/v: Álcool etílico 10% -> Temos 10ml em 100ml.

PARTES POR MILHÃO (PPM) – Fórmula que apresenta partes do soluto em 1 MILHÃO
de partes da solução. Muito comum para soluções muito diluídas.

• Vejamos como podemos transformar uma solução expressão em % para ppm.


Uma solução 0,01% equivale a uma solução de quantas ppm?
Em uma solução 0,01% temos 0,01 g em 100mL. Assim, temos que descobrir
quanto teremos em 1.000.000 (um milhão)

0,01g ----100mL
x ----- 1.000.000
x = 100 ppm

Veja como foi cobrado

2014- IADES- EBSERH- HUOL/UFRN- Considerando o conceito de normalidade ou


concentração normal, assinale a alternativa correta.
a) É a relação entre o número de equivalentes-gramas do soluto e o volume da solução,
em litros.
b) É a relação entre átomo-grama e sua valência.
c) É a relação entre a massa do soluto e a massa da solução.
d) É a relação da razão estabelecida entre o número de moles de moléculas de soluto e o
volume da solução.
e) É o número de mols de soluto dissolvido por quilograma de solvente.
COMENTÁRIOS: Conforme vimos, normalidade é a relação entre o número de
equivalentes-gramas do soluto e o volume da solução, em litros.
GABARITO: A

Farma Concursos 31
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

2014-IADES-UFBA-HUPES- No preparo de soluções, três aspectos devem ser


considerados, quantidade, composição e concentração. A quantidade da solução envolvida
em um processo pode ser medida em massa e volume. A composição de uma solução é a
soma total de todos os ingredientes que a compõem, e a concentração de uma solução é a
quantidade relativa desses vários componentes. Com relação às formas de expressão da
concentração importante para aos cálculos no preparo de soluções, assinale a alternativa
correta.
(A) Molaridade indica massa de soluto contida em 1 litro de solvente.
(B) Normalidade indica a relação entre átomo-grama e sua valência.
(C) Molaridade indica a relação do número de mols do soluto ou de solvente e o número de
mols da solução.
(D) Normalidade indica a relação entre equivalentes-gramas do soluto e o volume de
solução (em litros).
(E) Molaridade indica o peso molecular do soluto contido em 1 litro de solvente

COMENTÁRIOS:

A – ERRADA – Molaridade: Razão entre o número de mols do soluto e o volume, em litros,


da solução.
B – ERRADA – Temos aqui o conceito de Equivalente-grama
C- ERRADA - Molaridade: Razão entre o número de mols do soluto e o volume, em litros,
da solução.
D – CORRETA
E - ERRADA

GABARITO: D

Farma Concursos 32
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

(IADES- 2014-HC-UFTM- EBSERH) - Considere as seguintes formas de expressão da


concentração de soluções utilizadas em preparações farmacêuticas.
• Conhecida também como concentração molar ou concentração em mol/L, é a razão da
quantidade de matéria do soluto (mol) pelo volume de solução (em litros), expressa na
unidade mol/L.
• Indica o número de equivalentes-grama do soluto em 1 (um) litro de solução. É calculada
através do quociente entre o número de equivalente-grama (eg) de soluto dissolvido e o
volume de solução em litros, expressa na unidade eg/L. Os conceitos apresentados são,
respectivamente,
(A) normalidade e molaridade.
(B) molaridade e normalidade.
(C) molaridade e massa específica.
(D) densidade e normalidade.
(E) densidade e massa específica

GABARITO: B

Agora que já vimos alguns conceitos importantes, vejamos como se dá a DILUIÇÃO de


soluções, assunto frequentemente cobrado em provas.
A diluição consiste em adicionar mais solvente à solução, e, portanto, diminuir sua
concentração.
A quantidade de soluto é a mesma antes e depois da diluição, já que, apenas se adiciona
solvente. Assim:
Massa 1 = Massa 2

Sabemos que massa = Concentração x Volume (já que Concentração = massa/Volume) ,


portanto:
C1 . V1 = C2 . V2

V2 = volume inicial da solução mais o volume de solvente adicionado

Farma Concursos 33
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

(2014- AOCP- EBSERH- HU-UFSM)- Considerando que erros de medicação ocorrem


frequentemente, calcular corretamente a dose, bem como preparar corretamente uma
solução, pode contribuir para a diminuição destes eventos. Deste modo, os profissionais da
saúde devem ter um perfeito entendimento de alguns conceitos e expressões, bem como
de unidades de medida. Ante o exposto, assinale a alternativa correta.

(A) Ao diluirmos um flaconete com 10 mL de glicose 50% em um frasco de 500 mL de


cloreto de sódio, a solução final apresentará um teor de glicose igual a 0,5%.
(B) Molaridade de uma solução é o número de moles contidos em um litro de solvente.
(C) Normalidade é o número de equivalentes (Eq) de soluto contido em um litro de solução.
(D) Se diluirmos 20 mL de glicose 50% em um frasco de soro fisiológico de 250 mL,
teremos uma solução com exatamente 4% de glicose.
(E) Molaridade expressa o número de moles de um soluto dissolvido em um kg de solução.

COMENTÁRIOS: Vamos analisar cada uma das alternativas:


A – ERRADA –
C1V1 = C2V2
50%.10mL = x.510mL
X = 1,02 %

B – ERRADA – Molaridade é a razão entre o número de mols do soluto e o volume, em


litros, da solução.

C – CORRETO

D – ERRADA –
C1V1 = C2V2
50%.20ml = x.270ml
X = 3,7%

E – ERRADA - Molaridade é a razão entre o número de mols do soluto e o volume, em


litros, da solução.

Farma Concursos 34
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

(VUNESP- 2014-SMS-SP)- Um paciente com asma recebeu a prescrição de sulfato de


salbutamol em spray, com posologia de 2 doses, 4 vezes ao dia. Sabendo que cada dose
equivale a 100 microgramas de salbutamol, o frasco para suprir as necessidades de 1 mês
de tratamento deverá conter, em miligramas,
(A) 8000.
(B) 24.
(C) 12.
(D) 12000.
(E) 24000

COMENTÁRIOS: Vamos aos cálculos:

2 doses = 200 microgramas = 4x/dia = 800 microgramas/ dia -> Em 1 mês -> 800x30 =
24.000 microgramas

24.000microgramas = 24 miligramas

GABARITO: B

Farma Concursos 35
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

FUNCAB- Pref. Anápolis/GO – 2015- Partindo-se de 120 litros de álcool etílico USP (95%
v/v), será possível obter, aproximadamente, que volume de álcool etílico 70% (v/v)?
A) 84 litros.
B) 114 litros.
C) 120 litros.
D) 163 litros.
E) 171 litros

COMENTÁRIOS: Vamos aos cálculos:

C1V1 = C2V2
95%*120L = 70%*V2
V2 = 162,8L
Perceba que 162,8L é o volume total da solução a 70%. Caso a questão pedisse o volume
a ser adicionado de água para se chegar a 70%, a resposta seria 43L (163 – 120).

GABARITO: D

Farma Concursos 36
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

(2016- UFG – Pref. Caldas Novas/GO) - Na farmácia de um hospital, o farmacêutico


recebe a prescrição-dia de um paciente, contendo carbamazepina comprimidos 200 mg
uma vez ao dia. Devido a um problema com o fornecedor, o medicamento carbamazepina
comprimidos está em falta nessa instituição. No entanto, a suspensão oral de
carbamazepina a 2% encontra-se disponível. Quantos ml de suspensão oral de
carbamazepina precisam ser administrados diariamente ao paciente para que ele receba a
dose equivalente ao comprimido?
(A) 1 ml
(B) 2 ml
(C) 10 ml
(D) 20 ml

COMENTÁRIOS:
Vamos aos cálculos: Temos uma solução de 2%, ou seja, 2g em 100mL, convertendo em
mg -> 2.000 mg em 100mL

2.000mg ------------------- 100mL


200mg (dose do cp) ----- x
x = 10 mL

GABARITO: C

Farma Concursos 37
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

2016 - FAU CONCURSOS- Pref. Marmeleiro/PR- Para realizar a preparação de um tubo


padrão, foi utilizada uma solução padrão contendo 0,1 mg de uma substância x por mL. No
preparo do tubo padrão, 2,5 mL desta solução padrão foram diluídos para 50 mL. A
concentração final do tubo padrão é:

(A) 0,25 mg/dL.


(B) 0,75 mg%.
(C) 5 µg/mL.
(D) 50 mg/100 mL.
(E) 0,25 g%.

COMENTÁRIOS: Vamos aos cálculos:


• Concentração substância = 0,1mg/ml
• Volume da substância sem diluição (V1) = 2,5mL
• Volume final após a diluição (V1+Vadicionado = V2) = 50mL

C1V1 = C2V2
0,1*2,5 = C2*50mL
C2 = 0,005mg/mL = 5µ/mL

GABARITO = C

Farma Concursos 38
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

Veja como foi cobrado

2016 - Pref. Faxinal/PR - FAU - UNICENTRO Uma prescrição médica diz que dose de um
determinado fármaco deve ser de 25 mg/dia. Entretanto, a apresentação do fármaco é em gotas e
o frasco na prateleira diz que a concentração é 5%. Para cada mL do fármaco são necessárias 40
gotas. Como administrar a medicação:
(A) Administrar 20 gotas/dia.
(B) Administrar 40 gotas/dia.
(C) Administrar 60 gotas/dia.
(D) Administrar 45 gotas/dia.
(E) Administrar 10 gotas/dia.

COMENTÁRIOS: Vamos aos cálculos:


Temos uma solução a 5%, ou seja, 5g em 100mL, ou ainda, 5.000mg em 100mL.
Precisamos de 25mg. Fazendo uma regra de 3, temos:

5.000mg ---- 100 mL


25mg --------- x
X = 0,5mL

A própria questão já informa que 1 mL = 40 gotas deste fármaco. Assim, temos:

1mL ---- 40 gotas


0,5mL ----- x
X = 20 gotas/dia

GABARITO: A

Obs: caso a alternativa não informe a relação entre gotas e mL, considere que 1mL
tem 20 gotas!

Finalizamos aqui essa aula. Não deixe de praticar com a lista de questões abaixo.
Bons estudos e até nosso próximo encontro!

Farma Concursos 39
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

LISTA DE QUESTÕES

1. (2015-CAIPIMES-Pref. de Mogi das Cruzes/SP) - A produção de formas


farmacêuticas estéreis em hospitais é uma das atividades que podem ser gerenciadas
por farmacêuticos. O local mais apropriado para a manipulação desse tipo de solução
é a central de misturas intravenosas. Sobre esse tema, é possível afirmar que:

a) por serem manipuladas em hospital, essas formulações dispensam estudos de


estabilidade.
b) as soluções parenterais podem ser administradas por bolus, infusão intermitente ou
infusão contínua.
c) as soluções parenterais são formuladas a partir de água esterilizada.
d) quanto mais isotônica for a solução, maior risco de flebite ela pode ocasionar.

2. (2016-AOCP-EBSERH/UFPA) - Acerca dos medicamentos parenterais e líquidos


estéreis, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Injetáveis são preparações estéreis, livres de pirogênios e destinadas à administração


parenteral.
b) Pirogênios são substâncias orgânicas produtoras de febre que decorrem de
contaminação microbiana e são responsáveis por muitas das reações febris que ocorrem
em pacientes após uma injeção.
c) Independente do método de esterilização empregado, as preparações farmacêuticas
que precisam ser estéreis têm que passar por testes de esterilidade para confirmar a
ausência de microrganismos.
d) Esterilização por: vapor, calor seco, filtração, gás e radiação ionizante são exemplos de
métodos empregados para esterilizar produtos farmacêuticos.
e) O teste USP para endotoxinas bacterianas utiliza o lisado de amebócito de Limulus
(LAL) e é considerado menos sensível e eficaz que o teste com coelhos

3. (2009- COSEAC-UFF/HUAP)- Analise os itens abaixo, sobre a área de preparo de


misturas intravenosas.

Farma Concursos 40
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

I. O preparo das soluções parenterais deve obedecer à prescrição, precedida


de criteriosa avaliação, pelo farmacêutico, da compatibilidade físico-química e
das interações medicamentosas que possam ocorrer entre os seus componentes.

II. Em função da avaliação farmacêutica, sendo preciso realizar qualquer modificação


na prescrição, é de responsabilidade do profissional farmacêutico decidir a alteração.

III. Os produtos empregados no preparo das soluções parenterais devem ser


criteriosamente conferidos com a prescrição médica, bem como inspecionados quanto
a sua integridade física, coloração, presença de partículas, corpos estranhos e prazo
de validade.

Assinale a opção que contém a(s) afirmativa(s) correta(s)


a) I
b) II
c) III
d) I e III
e) I, II e III

4. (2016-SUGEPE-UFRPE) - Assinale a alternativa que apresenta exclusivamente


métodos de esterilização utilizados pela indústria farmacêutica para obtenção de
formas farmacêuticas estéreis.
a) Autoclavagem, ultrafiltração e cromatografia de alta eficiência.
b) Calor seco e radiações ionizantes de comprimento de onda maior que 750 nm.
c) Ultrafiltração, radiações não ionizantes com comprimento de onda menor que 350 nm e
calor.
d) Calor, independente do teor de hidratação, radiação não ionizante e filtração por
fluorescência.
e) Calor seco ou úmido, radiações ionizantes e não ionizantes ou filtração

Farma Concursos 41
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

5. (2009-UFPR)- A criação de uma central de misturas intravenosas centraliza a


responsabilidade pelo preparo, controle e dispensação de misturas parenterais, padroniza
a rotulagem das soluções preparadas e garante uma condição ambiental mais adequada
ao processo de manipulação. A respeito da central de misturas intravenosas, identifique as
seguintes afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Soluções parenterais acondicionadas em recipientes de dose única, com capacidade
inferior a 250 ml, são classificadas como soluções parenterais de pequeno volume (SPPV).
São classificadas como soluções parenterais de grande volume (SPGV) se forem
acondicionadas em volumes iguais ou superiores a 250 ml.
( ) Na administração intravenosa por infusão contínua, o paciente recebe a solução
injetável com medicamentos ou eletrólitos adicionados, por curtos períodos de tempo,
seguidos de períodos sem infusão. Isso possibilita que o medicamento seja administrado
mais diluído do que seria possível em uma seringa, e por um período maior de tempo em
relação à administração intravenosa direta.
( ) A escolha do recipiente para as soluções parenterais deve considerar as
particularidades dos aditivos que farão parte da mistura intravenosa, pois, em alguns
casos, podem ocorrer interações entre os aditivos e o material de que o recipiente é
fabricado.
( ) Medicamentos que apresentam pH muito básico ou muito ácido podem ser misturados
em soluções parenterais, pois estas apresentam poder tamponante, aumentando a
estabilidade das soluções.
( ) São classificadas como manipulação de soluções parenterais de nível de risco 1 as que
passam por numerosas e complexas manipulações de componentes estéreis (acima de
três aditivos), aumentando o risco de contaminação do produto final. São associados
muitos riscos às manipulações realizadas através de misturadores automáticos, como é o
caso das soluções de nutrição parenteral.
( ) A validação de processos na manipulação de soluções parenterais é a evidência
documentada que fornece um alto grau de garantia de que um processo específico
produzirá, consistentemente, um produto de acordo com especificações e atributos de
qualidade predeterminados. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de
cima para baixo.
a) F – F – V – F – F – V.
b) F – V – V – V – F – V.

Farma Concursos 42
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

c) V – F – F – V – V – F.
d) V – F – F – F – V – V.

6. (2014- IADES- EBSERH- HUOL/UFRN)- Considerando o conceito de normalidade ou


concentração normal, assinale a alternativa correta.
a) É a relação entre o número de equivalentes-gramas do soluto e o volume da solução,
em litros.
b) É a relação entre átomo-grama e sua valência.
c) É a relação entre a massa do soluto e a massa da solução.
d) É a relação da razão estabelecida entre o número de moles de moléculas de soluto e o
volume da solução.
e) É o número de mols de soluto dissolvido por quilograma de solvente.

7. (2014-IADES-UFBA-HUPES)- No preparo de soluções, três aspectos devem ser


considerados, quantidade, composição e concentração. A quantidade da solução envolvida
em um processo pode ser medida em massa e volume. A composição de uma solução é a
soma total de todos os ingredientes que a compõem, e a concentração de uma solução é a
quantidade relativa desses vários componentes. Com relação às formas de expressão da
concentração importante para aos cálculos no preparo de soluções, assinale a alternativa
correta.
(A) Molaridade indica massa de soluto contida em 1 litro de solvente.
(B) Normalidade indica a relação entre átomo-grama e sua valência.
(C) Molaridade indica a relação do número de mols do soluto ou de solvente e o número de
mols da solução.
(D) Normalidade indica a relação entre equivalentes-gramas do soluto e o volume de
solução (em litros).
(E) Molaridade indica o peso molecular do soluto contido em 1 litro de solvente.

8. (2014-IADES- -HC-UFTM- EBSERH) - Considere as seguintes formas de expressão da


concentração de soluções utilizadas em preparações farmacêuticas.
• Conhecida também como concentração molar ou concentração em mol/L, é a razão da
quantidade de matéria do soluto (mol) pelo volume de solução (em litros), expressa na
unidade mol/L.

Farma Concursos 43
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

• Indica o número de equivalentes-grama do soluto em 1 (um) litro de solução. É calculada


através do quociente entre o número de equivalente-grama (eg) de soluto dissolvido e o
volume de solução em litros, expressa na unidade eg/L. Os conceitos apresentados são,
respectivamente,
(A) normalidade e molaridade.
(B) molaridade e normalidade.
(C) molaridade e massa específica.
(D) densidade e normalidade.
(E) densidade e massa específica

9 .(2014- AOCP- EBSERH- HU-UFSM)- Considerando que erros de medicação ocorrem


frequentemente, calcular corretamente a dose, bem como preparar corretamente uma
solução, pode contribuir para a diminuição destes eventos. Deste modo, os profissionais da
saúde devem ter um perfeito entendimento de alguns conceitos e expressões, bem como
de unidades de medida. Ante o exposto, assinale a alternativa correta.

(A) Ao diluirmos um flaconete com 10 mL de glicose 50% em um frasco de 500 mL de


cloreto de sódio, a solução final apresentará um teor de glicose igual a 0,5%.
(B) Molaridade de uma solução é o número de moles contidos em um litro de solvente.
(C) Normalidade é o número de equivalentes (Eq) de soluto contido em um litro de solução.
(D) Se diluirmos 20 mL de glicose 50% em um frasco de soro fisiológico de 250 mL,
teremos uma solução com exatamente 4% de glicose.
(E) Molaridade expressa o número de moles de um soluto dissolvido em um kg de solução

10. (2014-VUNESP-SMS-SP)- Um paciente com asma recebeu a prescrição de sulfato de


salbutamol em spray, com posologia de 2 doses, 4 vezes ao dia. Sabendo que cada dose
equivale a 100 microgramas de salbutamol, o frasco para suprir as necessidades de 1 mês
de tratamento deverá conter, em miligramas,
(A) 8000.
(B) 24.
(C) 12.
(D) 12000.
(E) 24000

Farma Concursos 44
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

11. (2015-FUNCAB- Pref. Anápolis/GO)- Partindo-se de 120 litros de álcool etílico USP
(95% v/v), será possível obter, aproximadamente, que volume de álcool etílico 70% (v/v)?
A) 84 litros.
B) 114 litros.
C) 120 litros.
D) 163 litros.
E) 171 litros

12 (2016- UFG – Pref. Caldas Novas/GO) - Na farmácia de um hospital, o farmacêutico


recebe a prescrição-dia de um paciente, contendo carbamazepina comprimidos 200 mg
uma vez ao dia. Devido a um problema com o fornecedor, o medicamento carbamazepina
comprimidos está em falta nessa instituição. No entanto, a suspensão oral de
carbamazepina a 2% encontra-se disponível. Quantos ml de suspensão oral de
carbamazepina precisam ser administrados diariamente ao paciente para que ele receba a
dose equivalente ao comprimido?
(A) 1 ml
(B) 2 ml
(C) 10 ml
(D) 20 ml

13. (2016 - FAU CONCURSOS- Pref. Marmeleiro/PR)- Para realizar a preparação de um


tubo padrão, foi utilizada uma solução padrão contendo 0,1 mg de uma substância x por
mL. No preparo do tubo padrão, 2,5 mL desta solução padrão foram diluídos para 50 mL. A
concentração final do tubo padrão é:

(A) 0,25 mg/dL.


(B) 0,75 mg%.
(C) 5 µg/mL.
(D) 50 mg/100 mL.
(E) 0,25 g%.

Farma Concursos 45
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

14. (2016 - Pref. Faxinal/PR - FAU – UNICENTRO) Uma prescrição médica diz que dose
de um determinado fármaco deve ser de 25 mg/dia. Entretanto, a apresentação do fármaco
é em gotas e o frasco na prateleira diz que a concentração é 5%. Para cada mL do
fármaco são necessárias 40 gotas. Como administrar a medicação:
(A) Administrar 20 gotas/dia.
(B) Administrar 40 gotas/dia.
(C) Administrar 60 gotas/dia.
(D) Administrar 45 gotas/dia.
(E) Administrar 10 gotas/dia.

Farma Concursos 46
Preparações parenterais e Preparo de Soluções.

GABARITO
1-B 2-E 3-D 4-E 5-A
6-A 7-D 8-B 9-C 10-B
11-D 12-C 13-C 14-A

Farma Concursos 47

Você também pode gostar