Paraplegia ou Paraparesia

Paralisia dos membros inferiores.

Acontece em doença da medula espinal, das raízes
nervosas ou dos nervos periféricos.

Quando o inicio é agudo, pode ser difícil

diferenciar a paralisia espinal da neuropática.
 Causas de Paraplegia Aguda.

1. Traumatismos raquimedulares.
2. Accidentes vasculares, isquémicos ou hemorrágicos.
3. Mielitis tranversa post infecciosa, post vacunal.
4. Mielitis necrosante.
5. Mielopatia vacuolar.
6. Fracturas patologicas ( Metastasis, mal de pott ).
7. Abcesos Epidurales.
8. S. Guillain Barré.
9. Poliomielitis.
 Causas de Paraplegia Córnica
1. Esclerose Múltipla
2. Tumores raquimedulares
3. Degeneração combinada subaguda da medula (vit. B12)
4. Protrusão de um disco cervical ou dorsal
5. Espondilose cervical
6. Meningoencefalite sifilítica
7. Abcesso epidural
8. Mal de Pott
9. Esclerosis Lateral amiotrófica
10. Siringomielia
11. Paraparesia familiar com ou sem ataxia
12. Neuropatia tropical (tóxico nutricional ou por HTLV)
13. Mielopatia por Radiações
 Efeitos clínicos da lesao medular aguda.

1. Todos os movimentos voluntarios nas partes do corpo

abaixo da lesao sao inmediatamente perdidos.
2. Toda a sensibilidade das partes inferiores é abolida.
3. As funciones reflexas en todos os segmentos da
medula espinhal isolada sao interrompidas ( choque
medular).
 Estudios a realizar

1. Hemograma con VS.

2. VDRL.
3. HIV.
4. HTLV1
5. PSA nos homes.
6. Shistosoma masoni en feces.
7. Doseamiento de vit B12
8. Estudio del LCR ( citoquimico, bacteriológico, BK, VDRL, citológico).
9. Rx da colunna cervico dorsal.
10. Mielografia corriendo la bala de contraste.
11. RMN ou Mielo TAC.
12. Estudios neurofisiológicos ( conducao nervosa, reflexo H, Potenciales
evocados somatosensoriales ).
Obrigado