Instrumentos gerenciais

em serviços de saúde

Previsão e Provisão de
Recursos Materiais
 Importância, finalidade e objetivos da Administração
de Materiais nas instituições de saúde
Organização de saúde

• Bom funcionamento de recursos financeiros, materiais e

humanos.
• Resultado final do processo: assistência à saúde de
indivíduos e comunidades

Administração adequada dos materiais

Influencia e sofre influências.
• Recursos financeiros (podendo através de uma destinação
mais racional promover uma diminuição dos custos) e os
recursos humanos (pois materiais em quantidade e
qualidade adequadas podem produzir na equipe maior grau
de satisfação).
Importância dos recursos materiais

Chegam a representar 75% do capital da empresa.

Em instituições de saúde significam cerca de 45% das despesas

Nas instituições de saúde:

• Administração de Materiais objetiva coordenar as atividades de
compra, armazenamento, distribuição e controle, de modo a que
se garanta o suprimento de todas as áreas do serviço.
• Sua interrupção pode ser atribuída a fatores como insuficiência na
quantidade ou falta de qualidade dos materiais.
Gerenciamento de materiais: o público x o
privado

Motivo de preocupação nas instituições de saúde, tanto

na rede pública como na privada
Organizações privadas:
• Sujeitas às regras de mercado precisam gerenciá-los com preços competitivos em
relação ás demais instituições.

Setor público:
• Orçamento restrito, precisa de maior controle do consumo e dos custos para
que sua escassez não reflita na privação dos funcionários e pacientes ao acesso
a esses materiais e consequentemente à uma assistência de qualidade.

Cenário ideal: Que não haja falta de material que leve ao

prejuízo da assistência à saúde, e tão pouco para que não
haja excessos que elevem os custos.
Planejando o gerenciamento de materiais
Dessa forma, “a administração de materiais (AM)
consiste em ter os materiais necessários na quantidade
certa, no local certo e no tempo certo à disposição dos
órgãos que compõem o processo produtivo...”

Contudo, é necessário que se compreenda os

conflitantes interesses envolvidos na administração de
materiais:
Interesses envolvidos na administração de
materiais:
Planejando o gerenciamento de materiais
Determinar qual a razão do serviço

Qual demanda deve ser atendida

Quais resultados são esperados

Quais especialidades atuam naquele serviço

Quais procedimentos, terapias, técnicas, manobras, intervenções e exames são

realizados.
As funções do enfermeiro no gerenciamento de recursos materiais são: previsão,
provisão, organização e controle.
A enfermagem e a administração dos materiais
Objeto de seu trabalho:

• Transformação do processo saúde doença através da assistência à

saúde.
• Utilizam recursos materiais, cabendo historicamente a eles a
responsabilidade pela previsão, provisão, organização e controle
desses materiais em suas unidades de trabalho.
• Participar da implementação de grande parte dos procedimentos
diagnósticos e terapêuticos no hospital.
• Tais características tem exigido dos enfermeiros o conhecimento e
avaliação dos materiais e equipamentos disponíveis no mercado.
• Afim de colaborar com a manutenção/elevação da qualidade da
assistência.
Classificação dos materiais
Os materiais em unidades hospitalares usualmente são
classificados segundo a duração sendo agrupados em: materiais de
consumo e permanentes

Materiais permanentes: Materiais de consumo:

• Não são estocáveis
• Vida útil = ou > 2 anos
• Patrimônio da instituição
• EX: mobiliários, instrumentos, equipamentos e
outros
• São estocado e perdem propriedades com o uso
• Consumíveis (Duração < 2 anos)
• EX: esparadrapo, seringa e agulha.
Outras classificações:

Finalidades (unidade de consumo: cateterismo vesical)

Porte (pequeno, médio, grande)

Custo (alto custo)

Matéria-prima (plástico, metal, silicone)

Função do controle (fico, móvel).

Função da guarda (perecível, tóxico, inflamável)
Administração de materiais nas unidades de
enfermagem
Administração de materiais nas unidades de
enfermagem
Administração de materiais nas unidades de
enfermagem
Administração de materiais nas unidades de
enfermagem
Administração de materiais nas unidades de
enfermagem
Exemplo de previsão: consumo de seringa de 3
ml no pronto socorro no Hospital X
Material Unidades mensais consumidas
Abril Maio Junho
Seringa 3 ml s/ 200 250 180
agulha

Onde:
CM= CMM + ES
CM= cota mensal

ES = 10 a 20% do CMM + CTR CMM= consumo médio mensal

ES= estoque de segurança

CTR= CMM/30 x N CTR= consumo diário durante o tempo de reposição

N= número de dias de espera para reposição que pode variar de

acordo com o sistema de compra do serviço de saúde
Cota mensal
O estoque de segurança, também
chamado de estoque mínimo é
calculado acrescentando-se de 10
a 20% do CMM, mais o consumo
diário durante o tempo de
reposição (CTR).
No caso exemplificado o cálculo
seria o seguinte, considerando
o N= 15 dias:
Provisão: reposição do material
Reposição por quantidade e tempo

Reposição semanal, quinzenal ou mensal.

Depende de:

Almoxarifado, o local de guarda de estoque do almoxarifado, a rotatividade do material de

estoque, características do local de guarda de materiais nas unidades.

A reposição imediata por quantidade é a mais utilizada atualmente nos serviços de atenção às
urgências, por ser mais dinâmica, promove reposição mais rápida e eficaz e estoque real diário,
além de evitar desvios.
Provisão:organização

Identificar locais de guarda de material:

• Comunicação visual - medida de segurança.

• Disposição do material organizada afim evitar o atropelo de pessoal.
• Organizados em bandejas ou kits dispostos próximos ao local do uso.
• Primeiro que entra é o primeiro que sai!

Suprimento de medicamentos: Consulta a equipe

médica.

• Mantê-los agrupados, com identificação em destaque.

Provisão: controle
Quantitativo - estoque mínimo e sistema de kits para os procedimentos.

Checagem diária - discriminado e quantificado.

Checklist dos itens a serem verificados no início de cada plantão e após cada
atendimento.

EX: funcionamento do ventilador mecânico, do monitor/desfibrilador, do aspirador,

da rede de oxigênio, do laringoscópio, do ambú e demais equipamentos.

Embasar-se em estudos, o “custo-benefício”, ou seja, o menor custo para a

instituição, o maior benefício para o cliente interno e externo e à saúde
ambiental.
Assim, as atribuições do enfermeiro no
gerenciamento de materiais são:
Atribuições do enfermeiro no gerenciamento de
materiais
Atribuições do enfermeiro no gerenciamento de
materiais
Atribuições do enfermeiro no gerenciamento de
materiais
Atribuições do enfermeiro no gerenciamento de
materiais
Manutenção

Segurança para Não deixar para

que opera e Preventiva e constatar na
para o usuário. reparadora. hora do uso!
Formas de aquisição - licitação

Licitação é “o procedimentoadministrativo
regido por legislação específica, utilizado para
aquisição ou alienação de bens e serviços, com
os objetivos de garantir a observância do
princípio constitucional da isonomia e de
selecionar a proposta mais vantajosa para a
administração” (Art. 3º da Lei nº 8666/93).
modalidades de licitação constantes na Lei
8.666/93

Convite - É para no mínimo três interessados que

trabalhem com o material requisitado, podendo ser
cadastrados ou não, escolhidos pela instituição. Indicada
para a compra de valores baixos, estabelecidos pela Lei.

Tomada de preços É realizada somente entre

interessados previamente cadastrados na instituição.
Indicada para aquisições de valores médios,
estabelecidos pela Lei.
modalidades de licitação constantes na Lei
8.666/93

Concorrência – É uma modalidade entre quaisquer

interessados que, na fase inicial de habilitação preliminar,
comprovem possui requisitos mínimos de qualificação
exigidos no edital, para aquisição de valores altos.

Concurso – utilizado entre quaisquer interessados para

escolha de trabalho técnico, científico ou artístico.
modalidades de licitação constantes na Lei
8.666/93
Leilão – utilizada entre quaisquer interessados para
venda de bens móveis inservíveis para a administração ou
produtos legalmente apreendidos ou penhorados.

Pregão - Instituída pela Lei 10.520, de 17 julho de 2000. É

feita por meio de propostas e lances sucessivos em sessão
pública. Vem ganhando espaço na Administração
Pública.
Padronização
Objetivos:
• A utilização de um material ao maior número possível de aplicações e reduzir as
variedades.
Vantagens:
• Favorece a diminuição do número de itens em estoque
• Simplifica o trabalho de estocagem
• Permite a obtenção de melhores preços
• Reduz o trabalho de compras
• Diminui os custos de estocagem
• Maior rapidez na aquisição e possibilita a economia com consertos e substituições de
peças.
A instituição deve ter um comitê de padronização
Concluindo

Necessidade do planejamento antecipado.

Materiais e equipamentos sempre pront0s, testados e colocados de

forma a estarem imediatamente disponíveis para garantir a
rapidez e eficiência do atendimento.

Limiar entre a vida e a morte dos pacientes.