Diagnstico Situacional UBS Duclcio Antonio de Medeiros Equipe 154

Universidade Estadual do Rio Grande do Norte Prefeitura Municipal de Mossor Programa de Residncia Mdica em Medicina de Famlia e Comunidade
Residente Tammy Rodrigues Agosto/2011

Localizao
Zona Leste do Municpio de Mossor no Bairro Costa e Silva, na regio denominada Teimosos; A rea adscrita faz limite com o Bairro Dom Jaime Cmara e o Walfredo Gurgel, alm da Favela do Tranquilim. A rea cortada por um crrego que j chega em condies inadequadas de conservao e segue recebendo esgotamento e lixo das casas circunvizinhas.

Diagramao da rea Adscrita (Parte da avaliao dos Internos da FACS)

UBS e ESF
ESF/ESB: 01 Mdica Residente, 01 Enfermeira, 01 Tcnica de Enfermagem, 05 Agentes Comunitrios de Sade (ACS), 01 Odontloga e 01 Auxiliar de Consultrio de Dentista; Gerente da UBS: Vnia Maria Silva de Almeida; Equipe de apoio: 01 Assistente Social, 2 ASG e 05 Auxiliares administrativos;

UBS e ESF
Estrutura Fsica Material disponvel:
Edifcio alugado 2 consultrios, sendo apenas 01 equipado com maca ginecolgica 1 consultrio odontolgico SAME Farmcia Sala de vacina /NBZ Sala de procedimentos / preparo Almoxarifado Copa Expurgo e esterelizao Disponvel material mnimo para realizalo de puericultura, pr-natal e coleta de citologia onctica de colo uterino

Pontos Estratgicos/Apoio
IFRN CAPS-AD 01 Escola Municipal 01 Escola Estadua 02 Igrejas Catlicas 01 Centro Comunitrio (sede da UBS) Casa de Chiquinho de Germano

Perfil Scio-Sanitrio e Demogrfico

Famlias Cadastradas

Nmero de Famlias

720

146

142

149

141

142

Microrea
1 2 3 4 5 rea 154

Fonte: SIAB. Ficha D. Ago/11

> 60

Distribuio por Faixa Etria e Sexo

50 a 59

40 a 49

20 a 39

15 a 19 Feminino 10 a 14 Masculino

7a9

5a6

1a4

<1

Fonte: SIAB. Consolidado do CPD Jan/11

Segundo os dados da Ficha D do Sistema de Informao de Ateno Bsica

(SIAB) de agosto de 2011, esto cadastradas 720 famlias distribudas entre

as 5 microreas conforme grfico 1, porm este dado no condiz com o cadastro no CPD municipal onde em janeiro de 2011 havia cadastrado 713 famlias com 2.912 usurios distribudos por sexo e idades conforme grfico 2. Esta diferena nos nmeros ocorre pela falta de atualizao sistemtica do banco de dados. A UBS ainda da suporte uma pequena rea rural, Stio Kennedy, com cerca de 6 famlias (dado fornecido pelo morador da mesma) que no possue ACS, alm de manter algumas famlias sem cadastro que moram em edifcios e condomnios situados na rea de adscrita. Ainda conforme o SIAB, 90,46% dos indivduos com mais de 15 anos so alfabetizados e 90,40% das crianas entre 7 e 14 anos freqentam a escola. Cerca de 14% das famlias so cobertas por plano de sade.

Segundo o SIAB (janeiro de 2011), 83,59% das residncias possuem energia eltrica e 99,58% so abastecidas pela rede pblica de gua. 99,30% do lixo so coletados e apenas 13,18 % das casas so ligadas ao sistema de esgoto, a maioria possue fossas e 0,56% destinam seus esgotos ao cu aberto. As casas so quase em sua totalidade de alvenaria sendo apenas trs de taipa no revestida. A rea adiscrita apresenta duas realidades scio econmicas bem distintas, onde h microreas com manses e densidade demogrfica bem reduzida (03) e reas representando verdadeiros aglomerados urbanos com densidade populacional elevada (01 e 02).

Microrea Trabalhadores Desempregados Aposentados 01 02 03 04 05 146 196 250 212 244 Sem dados 156 125 145 118 Sem dados 52 29 39 48

Pensionistas Sem dados 07 00 00 05

Total

1048

544

168

12
Fonte: ACS Ago/11

OBS: A Microrea 01 ficou com dados incompletos pois o ACS estava de frias e pode entregar apenas as faixas de rendas das famlias que assim a possuam, as mesmas foram somadas e contabilizadas como trabalhadores.

Perfl da Sade

Faixa Etria 0 a 14 15 ou +

Doenas Referidas ALC 7 CHA DEF 1 6 30 1 125

Fonte: SIAB. Consolidado do CPD Jan/11

DIA

DME EPI

HA

HAN

MAL

TB

Microrea 01

Crcere Privado 01

Drogadictos 11

Alcoolistas 22

02
03 04 05

-----

12
-05 02

12
-08 02

Total

01

30

44
Fonte: ACS Jul/11

HAS 209

DM 61

HANSENASE 0

TUBERCULOSE 0

GESTANTES 11
Fonte: SIAB. Ficha D. Ago/11

OBS: desde maio de 2011 h uma paciente de hansenase em acompanhamento na UBS

Atendimentos
Atendimento odontolgico com agendamento prvio; Atendimento mdico de pr-natal, preveno de CA uterino e puericultura pr agendados e com dias especficos pela manh. Desde maio todos os hipertensos e diabticos esto sendo reavaliados com consultas pr agendadas por microreas pois at ento as medicaes eram entregues sem nenhuma reavaliao; Atendimento a demanda espontnea todas as tardes, exceto as sextas feiras quando so atendidos 3 retornos do HIPERDIA para aps iniciar a reunio semanal com os ACSs; Visitadas domiciliares mdicas pr agendas para sexta feira, porm, se necessrio, so realizadas aps o atendimento regular da UBS. 01 perodo por semana no h atendimento na UBS, devido a carga horria do residente nos ambulatrios de especialidades. A unidade recebe os internos da FACS que realizam palestras de sala de espera e junto as grupos, alm dos atendimentos clnicos. Atendimento de enfermagem por livre demanda

PMA 2 de Agosto de 2011

Concluses

Desarticulao entre CPD e UBS Dados dos ACS conflitantes Desarticulao da equipe na UBS Usurios da rea adscrita, mantidos como avulsos por falta de cadastramento rea rural mal assistida aumentando a demanda

Ns alencados para serem desatados

1. Reavaliao dos Hipertensos e diabticos

Trabalho j iniciado com atendimento pr agendado, por microrea, de todos os hipertensos e diabticos. At o momento j foram assistidas as microreas 1, 3, 5 e 2 (em andamento). Aps a reavaliao as consultas de retorno sero sempre agendadas conforme a necessidade e o dia que antes era especfico para o hiperdia ser destinado ao atendimento ao idoso.

2. Atendimento ao stio Kennedy

Segundo morador da prpria localidade, h seis casas habitadas at o momento sem acompanhamento de ACS. A equipe que da suporte ao stio vizinho passa direto sem oferecer assistencia. Avaliando tal realidade proponho junto a toda equipe assistncia regular in loco, com atividades educativas e acolhimento mdico, odontolgico e de enfermagem.

3. Reestruturao do trabalho em equipe

As reunies de equipe so desarticuladas com dias especficos de encontros dos ACS com cada profissional de nvel superior no havendo integrao das aes. Os mapas do SIAB so simplesmente entregues a enfermeira que os contabiliza facilitando os dados conflitantes. No h reunio com todos os funcionrios da UBS para discusso e avaliao das atividades realizadas rotineiramente. Mediante tal realidade proponho reunies mensais ou quinzenais com todos os funcionrios da UBS, reunies semanais de equipe com propostas de educao permanente e discusso do SIAB