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DOENAS OCUPACIONAIS

Prof. Qusia Alencar

A Sade do Trabalhador constitui uma rea da Sade Pblica que tem como objeto de estudo e interveno nas relaes entre o trabalho e a sade. Tem como objetivos a promoo e a proteo da sade do trabalhador, por meio do desenvolvimento de aes de vigilncia dos riscos presentes nos ambientes e condies de trabalho, dos agravos sade do trabalhador e a organizao e prestao da assistncia aos trabalhadores, compreendendo procedimentos de diagnstico, tratamento e reabilitao de forma integrada.

Bases Legais
A execuo das aes voltadas para a sade do trabalhador atribuio do

SUS, prescritas na Constituio Federal de 1988 e regulamentadas pela LOS.

Segundo o pargrafo 3. do artigo 6. da LOS, a sade do trabalhador

definida como um conjunto de atividades que se destina, por meio das aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade do trabalhador, assim como visa recuperao e reabilitao dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho. Esse conjunto de atividades est detalhado nos incisos de I a VIII do referido pargrafo, abrangendo: a assistncia ao trabalhador vtima de acidente de trabalho ou portador de doena profissional e do trabalho; a participao em estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho;

a participao na normatizao, fiscalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de mquinas e de equipamentos que apresentam riscos sade do trabalhador; a avaliao do impacto que as tecnologias provocam sade; a informao ao trabalhador, sua respectiva entidade sindical e s empresas sobre os riscos de acidente de trabalho, doena profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizaes, avaliaes ambientais e exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os preceitos da tica profissional; a participao na normatizao, fiscalizao e controle dos servios de sade do trabalhador nas instituies e empresas pblicas e privadas; a reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho; a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao rgo competente a interdio de mquina, do setor, do servio ou de todo o ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a vida ou sade do trabalhador.

Portaria/MS n.3.120/1998 - procedimentos bsicos para a vigilncia em sade do trabalhador; Portaria/MS n. 3.908/1998 - prestao de servios nessa rea.

A operacionalizao das atividades deve ocorrer nos planos nacional, estadual e municipal, aos quais so atribudos diferentes responsabilidades e papis.

Doena Ocupacional
No sculo XVI, j se descreviam as primeiras relaes entre trabalho e doena, mas apenas em 1700, foi que se chamou ateno para as doenas profissionais, quando o italiano Bernardino Ramazzi publicou o livro De Morbis Artificum Diatriba ("As Doenas dos Trabalhadores"). Nesta obra, ele descreve, com extraordinria preciso para a poca uma serie de doenas relacionadas com mais de 50 profisses diferentes. Diante. disso, Ramazzi foi cognominado o "Pai Medicina do Trabalho", e, as perguntas clssicas que o mdico faz ao paciente na anammese clinica foi acrescentada mais uma: "Qual a sua ocupao?". O advento da Revoluo Industrial ocasionou o surgimento das fabricas, as quais passaram a empregar grande parte populao, multiplicando as ocupaes e trazendo, como conseqncia, uma serie de problemas de sade.. Com isso, surge tambm a necessidade de o medico entrar nas fabricas e dedicar ateno ao trabalhador e as condies de trabalho. Na Inglaterra, bero da Revoluta Industrial, j em 1830 apareciam os primeiros mdicos de fabrica.

Doena Ocupacional ou do Trabalho


relao causal ou do nexo entre um determinado evento de sade dano ou doena individual ou coletivo, potencial ou instalado X uma dada condio de trabalho.

agentes fsicos agentes qumicos agentes biolgicos

DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS (TB,

FA,HIV,Malria, etc) NEOPLASIAS (TUMORES) DOENAS DO SANGUE E DOS RGOS HEMATOPOTICOS DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS E METABLICAS TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO DOENAS DO SISTEMA NERVOSO DOENAS DO OLHO E ANEXOS DOENAS DO OUVIDO DOENAS DO SISTEMA CIRCULATRIO DOENAS DO SISTEMA RESPIRATRIO DOENAS DO SISTEMA DIGESTIVO DOENAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTNEO DOENAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO DOENAS DO SISTEMA GNITO-URINRIO

Fatores de Risco para LER/DORT


Segundo a norma do INSS, os seguintes fatores de risco so considerados importantes na caracterizao da exposio: regio anatmica exposta aos fatores de risco; intensidade dos fatores de risco; organizao temporal da atividade, por exemplo, durao do ciclo de trabalho, distribuio das pausas ou estrutura de horrios; tempo de exposio aos fatores de risco.

Os grupos de fatores de risco so listados como: O GRAU DE ADEQUAO DO POSTO DE TRABALHO ZONA DE ATENO E VISO: a dimenso do posto de trabalho pode forar os indivduos a adotarem posturas ou mtodos de trabalho que causam ou agravam as leses

osteomusculares;

O FRIO, AS VIBRAES E AS PRESSES LOCAIS SOBRE OS TECIDOS: a presso mecnica localizada provocada pelo contato fsico de cantos retos ou pontiagudos de um objeto ou ferramenta com tecidos moles do corpo e trajetos nervosos; AS POSTURAS INADEQUADAS, COM TRS MECANISMOS QUE PODEM CAUSAR OS DISTRBIOS: os limites da amplitude articular, a fora da gravidade oferecendo uma carga suplementar sobre articulaes e msculos, as leses mecnicas sobre os diferentes tecidos; A CARGA OSTEOMUSCULAR ENTENDIDA COMO A CARGA MECNICA DECORRENTE DE: uma tenso (por exemplo, a tenso do bceps) uma presso (por exemplo, a presso sobre o canal do carpo), uma frico (por exemplo, a frico de um tendo sobre a sua bainha), uma irritao (por exemplo, a irritao de um nervo). Entre os fatores que influenciam a carga osteomuscular, descrevem-se: a fora, a receptividade, a durao da carga, o tipo de preenso, a postura do punho e o mtodo de trabalho;

A CARGA ESTTICA PRESENTE QUANDO UM MEMBRO MANTIDO NUMA POSIO QUE VAI CONTRA A GRAVIDADE: nesses casos, a atividade muscular no pode se reverter a zero (esforo esttico). Trs aspectos servem para caracterizara presena de posturas estticas: a fixao postural observada, as tenses ligadas ao trabalho, sua organizao e contedo; A INVARIABILIDADE DA TAREFA: monotonia fisiolgica e/ou psicolgica; AS EXIGNCIAS COGNITIVAS: causando um aumento de tenso muscular ou uma reao mais generalizada de estresse; OS FATORES ORGANIZACIONAIS E PSICOSSOCIAIS LIGADOS AO TRABALHO: os fatores psicossociais so as percepes subjetivas que o trabalhador tem dos fatores de organizao do trabalho.

ERGONOMIA
o estudo do relacionamento entre o homem e o seu trabalho, equipamento e ambiente com a aplicao dos conhecimentos de anatomia, fisiologia e psicologia na soluo dos problemas que possam vir a surgir desse relacionamento.
(Ergonomics Research Society, Inglaterra)

o conjunto de conhecimentos cientficos relativos ao homem e necessrios para conceber instrumentos, mquinas e dispositivos tcnicos que possam ser utilizados com o mximo de conforto, segurana e eficcia. (Wisner, 1987)
distribuido na prtica da Ergonomia duas fases: uma primeira, chamada de ANLISE ERGONMICA e, a segunda, denominada de

INTERVENO ERGONMICA.

ANLISE ERGONMICA
A Ergonomia da Produo est vocacionada para a

procura das condies de trabalho adequadas, em termos organizacionais, de posto e ambiente de trabalho, adaptados s caractersticas e capacidades dos trabalhadores.

INTERVENO ERGONMICA
A

Ergonomia de Correo da resposta s inadaptaes, que se traduzem por problemas na segurana e no conforto dos trabalhadores, ou na qualidade e quantidade da produo .

interveno

ergonmica desenvolve-se nos mais variados contextos, tais como: industrias, hospitais, escolas, transportes, construo e obras pblicas, etc.

Objetivo principais:
Adaptao da mquina ao homem.
Melhoria de condies de trabalho.

(TAREFA E ATIVIDADE) Diagnosticar os fatores crticos do trabalho. Determinar as causas dos problemas observados. Elaborar plano de treinamento.

Exemplos
Quem trabalha com computador:
Altura da cadeira;

Viso horizontal p/ o monitor;


Ps apoiados no cho; Cotovelos e mos apoiadas;

Exemplos
Quem trabalha carregando objetos:
Cuidado ao agachar Cuidado com a distncia do objeto a ser

carregado

Exemplos prticos

o! ert

Exemplos prticos
rr E o! ad

Torcer o pescoo

Monitor muito baixo

Monitor muito alto

Exemplos prticos
Antebrao, punhos e mos em uma linha reta (posio neutra do punho)

o! rt e

Exemplos prticos
Regio lombar apoiada no encosto da cadeira ou em um suporte para as costas

o! rt e

Exemplos prticos

o! ad rr E

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Exemplos prticos

o! rad Er

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Exemplos prticos

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o! rt e

Quais os possveis efeitos da M Postura?


Dor nas costas.
Dor no pescoo Dor nas mos.

Dor nos ombros, brao e antebrao.


LER ,DORT, HRNIA DISCAL dentre outras.

Concluso
O objetivo da ergonomia , por excelncia, a aplicao dos princpios ergonmicos a fim de otimizar a compatibilidade entre o homem, a mquina e o ambiente fsico de trabalho, atravs do equilbrio entre as exigncias das tarefas e das mquinas e as caractersticas anatmicas, fisiolgicas, cognitivas e percepto-motoras assim como a capacidade de processamento da informao humana