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11/30/09
4:29 PM
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II
III
IV
VI
Liso
Ondulado
Cacheado
Crespo
Tioglicolato
Tioglicolato
Guanidina ou
Tioglicolato
Guanidina
VII
VIII
Textura
Fino
Mdio
Grosso
Densidade
Denso
Esparso
Estado do Cabelo
Natural
Sensibilizado
Natural Resistente
Colorido
Descolorido
Porosidade
Impermevel/ Resistente
Poroso
Com escamaes
Irritado
Elasticidade
Com boa elasticidade
Danificado
Com Mechas % _____________
Muito poroso
Sem elasticidade
Histrico
J mudou a forma dos seus cabelos alguma vez?
Sim
No
Especifique ______________________________ (relaxamento, alisamento, etc.)
Qual foi o produto utilizado?
Guanidina
Ltio
Tioglicolato
Sdio
Outros ____________________________________________________________________________________________________________________
Coloriu os cabelos ou realizou algum servio de mechas? Quanto tempo faz?
Sim
No
Tempo ____________________________
Qual o produto que utilizou?
Especifique _______________________________________________________(hena, colorao de oxidao, descolorantes, etc.)
Costuma fazer algum tratamento dermatolgico nos cabelos?
Sim
No
Especifique _________________________________________________________________________________________________
(shampoos especiais, cremes dermatolgicos, esfoliantes, etc.)
Mecha teste
Produto utilizado ___________________________________________________________________________________________
Tempo de pausa _______________ fora(s) utilizada(s)__________________
Resultado da mecha teste - cabelo em condies
Sim
No
Comentrios ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________