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Artigo de TC - Pancreatite

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Publicado porHugo Madureira
Tomografia Computadorizada.
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Published by: Hugo Madureira on Feb 28, 2009
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03/12/2013

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Protocolo Completo ‐ TC de Abdômen Total Para Pancreatite 

 

  Em primeiro lugar deve‐se:  Realizar o exame com cortes finos antes do preparo oral.  Peça ao paciente que beba de 2 a 3 copos de água, para encher o  estômago, coloque o paciente em decúbito dorsal, faça o scout do  abdômen    e programe o exame com espessura de 3mm e incremento  de 3 ou 4mm, dará em torno de 28 à 30 cortes para documentar.  Começando com um corte antes do pâncreas e terminando um corte  depois da vesícula biliar. 

Após essa 1ª fase retire o paciente e explique a ele para tomar o  preparo oral, para realizar a 2ª fase do exame. Faça o exame de acordo  com o protocolo do serviço, dos Seios Cardiofrênicos à Crista Ilíaca ou dos  Seios Cardiofrênicos à Sínfise Púbica com cortes de 10 c/ 10 ou 7 c/ 7 na  fase sem contraste Endovenoso.  Com a injeção do contraste E.V, dividimos o abdômen em três fases:  FASE ARTERIAL: vocês repetiram a fase anterior com as mesmas  espessuras e incrementos.  FASE PORTAL: vocês realizaram no abdômen cortes finos de 7 c/ 7 ou    5c/ 5, para uma melhor observação do pâncreas.  FASE EXCRETORA ou EQUILÍBRIO: após 5 minutos vocês repetiram a  mesma descrição da fase arterial até a crista ilíaca, após oito ou 10  minutos do início da injeção do contraste E.V, continuem o exame da  Crista Ilíaca à Sínfise Púbica, podendo assim visualizar a região pélvica  com a bexiga cheia.                              OBS.: APÓS INJEÇÃO DE CONTRASTE E.V                        FASE ARTERIAL: até 35 segundos                      FASE PORTAL: até 80 segundos  FASE EXCRETORA ou EQUILÍBRIO: 300 segundos   
 

OBS.: REALIZAR O EXAME SEM PREPARO ORAL E SEM FASE ARTERIAL. 

                      REALIZAR APENAS COM CONTRASTE E.V    Peça ao paciente para que beba de 3 a 4 copos de água. Coloque o  mesmo em decúbito dorsal, faça o scout do abdômen e programe o  exame de acordo com protocolo do serviço, depois realizar cortes finos  localizados no pâncreas com espessura de 3mm, e incremento de 3mm  ou 4mm.    FASE PORTAL: vocês realizarão cortes finos no abdômen.  FASE EXCRETORA: vocês repetirão a espessura e o incremento da fase  sem contraste.    Escala de Hounsfield/ ROI 
 

A tomografia é um método que mede a radiação residual,e também é  um método que avalia a densidade dos diferentes tecidos, conhecida  como ESCALA de HOUNSFIELD.  Onde os valores já preestabelecidos assumem o valor de zero  correspondente a água, quando a densidade for maior que a água  assume valores positivos e quando menor que a água assume valores  negativos.  A escala de Hounsfield assume valores entre ‐1000 valores  correspondentes ao AR até +1000 valores correspondentes ao CHUMBO.        OSSO DENSO/CORTICAL: 300 a 1000 

OSSO NORMAL: 100 a 200  FÍGADO: 60  PÂNCREAS: 50  PARÊNQUIMA CEREBRAL: 36  MÚSCULO: 20  ÁGUA: 0  GORDURA: ‐20 a ‐80  PULMÃO: ‐500 a ‐800  AR: ‐1000 
Fabio Artur.
Técnico em Radiologia

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