Exames Contrastados

RANYELLE ALVES
Urografia Excretora
UROGRAFIA EXCRETORA

 Exame não invasivo, radiológico

 Tem por finalidade examinar a dinâmica
do sistema urinário.
UROGRAFIA EXCRETORA

 Objetivo da urografia excretora:

✓ Visualizar a porção coletora do sistema urinário, e

✓ Avaliar a capacidade funcional dos rins.
UROGRAFIA EXCRETORA

 Principais indicações clínicas:

✓ Massa abdominal ou pélvica
✓ Cálculos renais ou uretrais
✓ Traumatismo renal
✓ Dor no flanco
✓ Hematúria ou sangue na urina
✓ Hipertensão
✓ Insuficiência renal
✓ Infecções no trato urinário.
UROGRAFIA EXCRETORA

 Preparo do paciente:

✓ Na véspera do exame evitar ao máximo a ingestão de

líquidos e alimentos que deixem resíduos ( vegetais,
legumes, feijão, etc.)
✓ Ás 22h tomar 2 comprimidos de laxantes e manter jejum
absoluto até a realização do exame.
UROGRAFIA EXCRETORA

 Preparo da sala:
✓ Scalp
✓ Duas seringas e 20ml
✓ Algodão embebido em álcool iodado
✓ Esparadrapo ou fita
✓ Contraste hidrossolúvel, e
✓ Carrinho de emergência
REALIZANDO O EXAME

 Contraste
hidrossolúvel de iodo (via
endovenosa)

 Obs.:O exame só será realizado na presença

do médico responsável (urologista-
radiologista).
 REALIZANDO O EXAME

 Paciente em DD (decúbito dorsal).

 Realiza radiografia (piloto) “ABD simples”, para verificação da
técnica, posicionamento e preparo intestinal adequado.
 Aplica-se uma faixa de compressão ao nível do umbigo e um
isopor colocado do umbigo para baixo.
 Administra via EV, 50ml da solução contrastante.
 Aplicada a solução, começa-se cronometrar o tempo 00min.
Realiza a primeira radiografia.
 5 min após realiza a segunda radiografia localizada dos rins.
REALIZANDO O EXAME
UROGRAFIA EXCRETORA
UROGRAFIA EXCRETORA
UROGRAFIA EXCRETORA
Urografia Excretora
Minutada
Urografia Excretora Minutada

 Não se deve usar faixa de compressão quando o

paciente apresentar o seguinte quadro clínico:

✓ Pacientes hipertensos
✓ Massa abdominal
✓ Cálculos renais e uretrais
✓ Transplantados
✓ Pós-operatório.
Urografia Excretora Minutada

 Neste exame, não usa faixa de compressão.

 Será realizado três exames após a

administração do contraste, cronometrando
de 1 em 1min, e prossegue como no exame
anterior, tempo de 5 em 5min entre as
radiografias.
Urografia Excretora Minutada

 Logo após a terceira radiografia, o paciente é

colocado em posição Trendelemburg ou comprime-
se o ABD caso não haja contra indicação.
 O objetivo é radiografar os cálices renais = rins, cheios
de contraste.
 Essa radiografia é feita 15 min após a injeção de
contraste.
Urografia Excretora Minutada
Urografia Excretora Minutada
Urografia
Excretora Infantil
Urografia Excretora Infantil

 Contraste:

✓ RN até seis meses – 4ml por kg

✓ De 6 meses a 1 ano – 3ml por kg
✓ Após 1 ano – 2ml por kg
Protocolo Padrão

 Radiografia simples do ABD

 Injetar contraste
 Radiografia localizada dos rins com 1min
 Radiografar ABD panorâmico com 5min, depois 10min
e encerra o exame.
 Caso necessário sequências possíveis, solicitar
orientação ao médico responsável.
Urografia Excretora Infantil