Urografia Excretora

Urografia Excretora
RIM FERRADURA
 Urografia Excretora

• Preparo do Paciente

• O preparo do paciente para urografia é semelhante ao do

enema opaco, isto é, o trato intestinal deve estar livre de
gases e material fecal para a perfeita visualização do trato
urinário devidamente contrastado.
• Como já foi dito antes devemos fazer a anamnese do
paciente, fazer as perguntas de praxe, pedir ao paciente
que troque sua roupa por avental apropriado. Devemos
pedir ao paciente que urine antes de iniciarmos o exame,
por duas razões:
• A bexiga cheia demais poderia romper-se, principalmente
se for aplicada compressão no início do exame. A urina já
presente na bexiga dilui o meio de contraste.
 Urografia Excretora

• Materiais Utilizados:
• Contraste iodado ( iônico , não iônico )
• Seringas de 20ml ;
• Agulha 40x12;
• Garrote
• Esparadrapo;
• Scalp nº 19, 21, 23;
• Algodão;
• Álcool;
• Anti-alérgico;
• Seringa 5ml
• Soro fisiológico 250ml;
• Equipo de soro;
• Medicamentos diversos
 Urografia Excretora

• Objetivos do Exame:
• Visualizar a porção coletora do sistema urinário.
• Avaliar a capacidade funcional dos rins.

• Indicações clínicas:
• Massa abdominal ou pélvica.
• Cálculos renais ou ureterais.
• Traumatismo renal.
• Dor no flanco.
• Hematúria ou sangue na urina.
• Hipertensão.
• Insuficiência renal.(Indicação médica).
• Infecções do trato urinário ( ITU ).
• Rim Ectópico.
• Pielonefrite.
 Metodologia e tipos de exames
Simples Abdome AP - 35x43
5 minutos Abdome - 35x43
10 minutos com compressão (Rins)- 24x30
15 minutos Abdome - 35x43
Urografia excretora normal
25 ou 30 minutos Abdome - 35x43
Urografia minutada 1,2,3
Bexiga Cheia - 18x24
Urografia retrógrada(Pielografia)
Pós miccional - 18x24
Urografia com prova de Wast - Out
( Lasix)
Opcionais:
10 em posição Trendelemburg - 24x30
30 minutos DV - 35x43
Obliquas DV - 35x43
• Metodologia
• Com o paciente em decúbito dorsal realizamos
uma radiografia em AP panorâmica do abdome e
apresentamos ao radiologista para avaliação e
liberação para a injeção do meio de contraste.
• Após 5 minutos da injeção de contraste,
realizaremos uma radiografia localizada dos rins,
procedendo então a compressão abdominal que é
feita com a faixa de compressão. Ainda com uso
do compressor, realizaremos outra radiografia
localizada dos rins após 10 minutos. Após 15
minutos da injeção soltaremos a compressão e
realizaremos uma radiografia panorâmica do
abdome. Após esta radiografia, fazer rx com 25 ou
30 minutos panorâmico de abdome. Realiza-se
então uma radiografia de bexiga cheia e outra
pós-miccional. Este seria um procedimento padrão
para um exame de urografia excretora, porém
depende do departamento e do médico
radiologista outras rotinas.
Faixa de Compressão
Planigrafia Simples
Nefrograma
 Urografia Excretora

- Quando o estudo requer especial atenção aos ureteres deve-se injetar uma
quantidade maior de contraste e o tempo de administração da injeção deve durar
entre 5 e 10 minutos.
Após a injeção, continuar a sequência já descrita anteriormente. Este método de
administração de contraste é conhecido como UROGRAFIA EXCRETORA POR
INFUSÃO CONTÍNUA.

Quando o estudo requer especial atenção a suspeita de hipertensão de origem

renovascular ,deve-se após a injeção de contraste radiografar as lojas renais com
0l',02'e 03' utilizando sempre o mesmo tipo de écran e a partir dos 05' continuar a
sequência já descrita . Este método é conhecido como UROGRAFIA
EXCRETORA MINUTADA ou pela técnica de POUTASSE (1,2,3).
5 minutos 10 minutos
15 minutos 30 minutos
Bexiga cheia Pós miccional
Duplo Ureter
Rim em Ferradura
Hidronefrose
Pitose Renal Direita Má formação Congênita
CALCULO DE URETER
LITIASE RENAL
 Ureterocele
Massa renal Tuberculose renal

Múltiplos cálculos
Duplo ureter Cisto renal Cisto renal
Rim Ectópico
Rim Ferradura