Universidade Federal da Paraba Centro de Cincias Humanas Letras e Artes Departamento de Psicologia

Relatrio de estagio Supervisionado Psicologia Clnica/ Psicanlise de Crianas

Laysa Renata R. Soares de R. e Silva Matrcula: 10213769 Supervisora: Hlida Magalhes CRP 13/1073

Joo Pessoa

2008
UNIVERSIDADE FEDERAL DA

PARABA

CENTRO DE CIENCIAS HUMANAS LETRAS E ARTES DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

Relatrio de Supervisionado em na Clnica Paraba, Campus I, elaborado aluna Psicologia de Clnica,

Estgio realizado

Psicologia da Universidade Federal da pela

Laysa Renata R. Soares de R. e Silva, Matrcula superviso da professora Magalhes, CRP 13/1073 Hlida 10213769, sob

Joo Pessoa 2008 Universidade Federal da Paraba Centro de Cincias Humanas Letras e Artes Departamento de Psicologia Coordenao do Curso de Graduao em Psicologia

REQUERIMENTO

coordenao de Estagio Supervisionado do Curso de Psicologia da Universidade Federal da Paraba. Laysa Renata R. Soares de R. e Silva, aluna regularmente matriculada no curso de Psicologia da Universidade Federal da Paraba, sob matrcula 10213769, vem solicitar a V. Sa. a aprovao de seu estgio em Psicologia Clnica Infantil, realizado na Clnica de Psicologia desta instituio, sob a superviso da professora Hlida Magalhes, CRP 13/1073, perfazendo um total de 554 horas.

Nestes termos pelo deferimento,

Joo Pessoa, 02 de Setembro de 2008

Laysa Renata R. Soares de R. e Silva Matrcula 10213769

Universidade Federal da Paraba Centro de Cincias Humanas Letras e Artes Departamento de Psicologia Coordenao do Curso de Graduao em Psicologia

DECLARAO

Declaro para os devidos fins, junto a Universidade Federal da Paraba, que Laysa Renata R. Soares de R. e Silva, matrcula 10213769, realizou 554 horas de Estgio Supervisionado na rea de Psicologia Clnica Infantil, sob minha superviso, entre os perodos 2007.2 e 2008.1, tendo como local de realizao Clnica de Psicologia da Universidade Federal da Paraba, Campus I.

Joo Pessoa, 02 de setembro de 2008

Hlida Magalhes CRP 13/1073

Universidade Federal da Paraba Centro de Cincias Humanas Letras e Artes Departamento de Psicologia Coordenao do Curso de Graduao em Psicologia

PARECER

Laysa Renata R. Soares de R. e Silva, aluna regularmente matriculada no curso de Formao de Psiclogo da Universidade Federal da Paraba, sob matrcula 10213769, realizou 554 horas de Estgio em Psicologia Clnica Infantil, na Clnica de Psicologia dessa instituio. Tendo cumprido os objetivos regimentais acadmicos, somos do PARECER FAVORVEL sua obteno do ttulo de PSICLOGA.

Joo Pessoa, 02 de setembro de 2008

Hlida Magalhes CRP 13/1073

I. IDENTIFICAO DA INSTITUIO

Universidade Federal da Paraba Campus I- Joo Pessoa Reitor: Rmulo Polari

Centro de Cincias Humanas Letras e Artes Diretor:Lcio Flvio Vasconcelos

Departamento de Psicologia Chefe de Departamento: Vernica Luna

Curso de Graduao em Psicologia Coordenadora: Silvana Carneiro Maciel

Clnica de Psicologia da Universidade Federal da Paraba Coordenadora: Zaeth Aguiar do Nascimento Vice-Coordenadora: Clnia Maria Toldo de Santana Gonalves

Estagiria: Laysa Renata R. Soares de R. e Silva rea de Estgio: Psicologia Clnica Infantil Local: Clnica de Psicologia da Universidade Federal da Paraba

CARACTERIZAO A Clnica de Psicologia da Universidade Federal da Paraba est dividida em dois blocos, o bloco A e o bloco B.

Bloco A

Est localizado esquerda, sendo composto pelas seguintes salas: Sala 01- Sala de Vdeo Sala 02- Secretaria Sala 03- Atendimento Infantil Sala 04- Sala dos Estagirios Sala 05- Arquivo da Clnica Sala 06- Coordenao de Psicologia Sala 07- Sala de Psicoterapia de Grupo, Superviso de Estagio e outros Sala 08- Pesquisa

Bloco B

Est localizado direita, sendo composto pelas seguintes salas: Sala 09- Atendimento Clnico Sala 10- Sala de Superviso de Estgio Sala 11- Atendimento Clnico Sala 12- Psicodiagntico Salas 12,14,15,16 e 17- Atendimento Clnico Sala 18- Sala de Psicoterapia de Grupo e Superviso de Estgio Sala- Atendimento Infantil

Quadro Funcional Coordenadores, Funcionrios, Tcnicos e Professores (Supervisores) Horrio de Funcionamento De Segunda Sexta, das 08h s 12h e das 13h30min s 17h Servios Prestados Psicoterapia Familiar e de casal, Psicoterapia individual (adulto/ adolescente e infantil), Psicoterapia de Grupo (Adulto/Infantil),

Psicodiagntico e Orientao Vocacional e Servio de Escuta Psicolgica (SEP). Clientela Comunidade de universitria (estudantes, professores e servidores) e comunidade em geral, de faixa etria variada e principalmente de baixa renda. Taxa Cobrada 2 a 10% do salrio mnimo, conforme as condies de cad cliente. Equipe de Trabalho Supervisora: Hlida Magalhes Estagirios: Laysa Renata R. Soares de R. e Silva e Ilova Anaya Nasiasene Pombo.

II. CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

ATIVIDADES

CARGA HORRIA

Atendimento Clnico Superviso dos Casos Leitura Individual Grupo de Estudo Supervisionado Elaborao do Relatrio TOTAL

90hs 100hs 200hs 84hs

80hs 554hs

Este trabalho no seria possvel se no fosse pela compreenso e ateno da minha supervisora Hlida dedicao . Magalhes. Agradeo por

toda pacincia, por todo aprendizado e por toda

Em especial, dedico este trabalho s pessoas importantes aos quais estiveram comigo nos bons e maus momentos. Em particular, agradeo aos meus avs, maternos & paternos; aos meus apis, Maria Jos & Ailson Rosa; aos meus irmos, Ailson Segundo e Arthur Rosa, ao meu namorado Olavo; aos meus sogros e cunhados; a meus Tios Maria & Sigurd Vindenes e as minhas amigas e amigos de todas as horas. A todos vocs o meu muito obrigado, por d a minha vida um sentido a mais.

Sumrio

Introduo

I.

Uma vida em observao, uma grande inveno: Freud e a Psicanlise

II. A Psicanlise e seus seguidores

1. Melanie Klein 1.1 Klein e a Tcnica do Brincar 2. Donald Winnicott 2.1 O Brincar para Winnicott 3. O Lugar dos Pais na Psicanlise de Criana 4. Fragmentos de um Caso Clnico

Consideraes Finais

Apresentao

(...) h outra coisa que sei. Houve na psicanlise, desde o comeo, uma estreita unio entre tratamento e pesquisa, o conhecimento levava ao sucesso, e era impossvel trratar sem aprender alguma coisa nova, no se adquiria nenhum esclarecimento sem experimentar sua ao benfica. Nosso procedimento analtico o nico em que essa preciosa conjuno se conservou. Sigmund Freud

O trabalho em questo abarca os contedos relativos a experincia de estgio supervisionado em Psicologia Clnica, bem como acervo literrio das teorias que orientaram a prtica clnica e a constituio do saber. Durante um ano foi se construindo um trabalho em cima de leituras, supervises e atendimentos; assim como um ensaio clnico, os estagirios, puderam aprender e experenciar o universo peculiar da clnica. O pensamento que norteou todo esse trabalho se baseia na abordagem psicanaltica, em especial a Psicanlise de Crianas, com referencias de autores como Melanie Klein e Donald Winnicott. A psicanlise de crianas se pauta em um exerccio extremamente delicado e encantador. O brincar dentro do setting teraputico possibilita que as crianas possam expressar suas angstias e conflitos internos. Um trabalho em especial feito com os pais, a fim de que estes possam contribuir para a sade mental de seus filhos. Trata-se de uma experincia rica e nica, para cada caso, cada sesso, h uma nova experincia. E assim se vai constituindo uma rede de saber pautados na experincia clnica atrelados ao saber terico. Este trabalho se apresenta como um relatrio de uma experincia de um ano em formao clnica em psicanlise. Nele esto inseridas as abordagens tericas que nortearam minha prtica, bem como o relato de um caso clnico, fruto do meu trabalho.

I. Uma vida em observao, uma grande inveno: Freud e a Psicanlise Meados do sculo XIX, em 6 de maio de 1856, nasce Sigismund Schlomo Freud em Freiberg, na pequena vila de Morvia (atual Repblica Checa). O filho de pequenos comerciantes judeus veio luz na posio de primognito do terceiro casamento do seu pai, que j tinha uma prole de dois filhos (20 e 24 anos), frutos da sua primeira unio matrimonial. A dinmica da famlia era um pouco incomum para uma criana: O grande desvendador de
enigmas humanos nasceu entre charadas e confuses suficientes para despertar o interesse de um psicanalista (GAY, 2002, p.22).

Seu pai, Jacob Freud, pequeno mercador de Freiberg, enfrentava uma crise econmica logo aps o nascimento de Freud, forando a famlia deixar sua cidade natal, para em 1860, instalaram-se em Viena, cidade na qual Freud recebeu toda educao e onde viveu por muitas dcadas e l permanecendo por cinqenta anos at sua partida para Inglaterra (GAY, 2002). Em 1873 Freud ingressa na Universidade de Viena, como aluno do curso de medicina. Em sua autobiografia (FREUD, 1925), revela que no sentiu alguma predileo especial pela carreira de mdico, assume que foi antes de tudo levado por uma espcie de curiosidade dirigida mais para preocupaes humanas do que para objetivos naturais. Comea a rebelar a o seu grande interesse, quase que inato, para a subjetividade humana e seus enigmas mais profundos. V-se desde j - a partir de sua curiosidade latenteuma teoria que iria revolucionar e mesmo chocar a cultura ocidental vingente, uma inovadora linha de pensamento que at hoje guia e cativa a ateno de muitos estudiosos que se interessam pela psiqu humana e suas vicissitudes. Os ensaios de Goethe sobre a natureza e as teorias evolucionistas de Darwin o enveredaram para rea mdica. Entre os anos de 1876 a 1882, Freud trabalhou no laboratrio de fisiologia de Ernst Brcke, e revela em sua autobiografia: Os vrios ramos da medicina propriamente dita, afora a psiquiatria,
no exerciam qualquer atrao sobre mim (FREUD,1925,P.17).

No ano de 1882, Freud, j descontente com seus estudos em histologia do sistema nervoso, abandonou o laboratrio de Brcke e ingressou no Hospital Geral como assistente clnico [Aspirant], sendo promovido logo depois a mdico estagirio ou interno [Sekundararzt] sob orientao de Meynert (FREUD,1925). Para Sigmund, a anatomia cerebral no era melhor que a fisiologia, levando-o a se interessar pelo estudo das doenas nervosas, em funo dos poucos especialistas existentes em Viena, Freud foi auto-didata nesta rea. Naquela poca nos estudos de neuropatologia brilhava o nome de Chacort, o que levou Freud partir para a capital francesa desenvolver estudos sob sua superviso. Nos anos posteriores, enquanto trabalhava como mdico estagirio, publicou uma gama de observaes clinicas sobre doenas orgnicas do sistema nervoso. Enquanto aluno de Charcot no Hospital Salptriere admitido no seu crculo ao se prontificar para traduzir em alemo o novo volume de suas conferncias (FREUD,1925). A histeria comea a despertar seu interesse a partir da aproximao com Chacort - Sigmund definitivamente se encantara com o professor e seu trabalho - realmente lhes chamou a ateno as suas investigaes pelo tema, o que viria a se constituir mais tarde a base da teoria psicanaltica. Antes de retornar a Viena e casar com Martha Bernays, em 1886, firmando-se l como mdico especialista em doenas nervosas, Freud passou algumas semanas em Berlim a fim de adquirir um pouco de conhecimentos sobre distrbios gerais da infncia. Anos seguintes publicou vrias monografias sobre paralisias cerebrais unilaterais e bilaterais em crianas (FREUD, 1925). O interesse pela hipnose, implicou, naturalmente, o abandono ao tratamento de doenas nervosas orgnicas. Freud achava altamente sedutor trabalhar com o hipnotismo. Em 1889, passou algumas semanas em Nancy, trabalhando com Bernheim a fim de aperfeioar sua tcnica hipntica. Entusiasmado com a nova tcnica de hipnose e pelos grandes nomes que o inspirava (Chacort e Breuer) e influenciado pela visita que fez a Bernheim em 1889, Freud passou a utilizar o mtodo de Breuer com os seus prprios pacientes. E aps anos de achados sobre casos de histeria, props a Breuer o lanamento de uma publicao conjunta sobre o tema. Ento, em

1893, foi lanado Sobre Mecanismo Psquico dos Fenmenos Histricos e em 1895, seguiu-se o livro: Estudos sobre a histeria (FREUD, 1925).

Enquanto ainda trabalhava no laboratrio de Brcke, antes mesmo de se dirigir a Paris, Freud travara conhecimento com o Dr. Josef Breuer, que lhe falara sobre um caso bastante peculiar de uma paciente histrica , que tratou entre anos de 1880 e 1882. Tratava-se de Anna O., caso que Breuer assumiu posteriormente ser a clula germinativa do conjunto da psicanlise (GAY, 2OO2, p. 75). Aps o retorno Viena, Freud deu seguimento sua clnica, ainda sob a forte influencia das idias de Breuer. Este entrosamento seria o incio da teoria psicanaltica, mas tambm o distanciamento e o rompimento dessa unio: Nossas relaes logo se tornaram mais estreitas e ele se tornou meu amigo,
ajudando-me em minhas difceis circunstncias. Adquirimos o hbito de partilhar todos os nossos interesses cientficos. Nessa relao s eu naturalmente tive a ganhar. O desenvolvimento da psicanlise, depois, veio a custar-me sua amizade. No me foi fcil pagar tal preo, mas no pude fugir a isso (FREUD, 1925- edio

eletrnica das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud*). Para Freud, a teoria postulada no seu livro foi despretensiosa e quase no foi alm da descrio direta das observaes. No se preocupou em determinar sobre a natureza da histeria, mas apenas em lanar luz sobre a etiologia de seus sintomas. Dessa maneira, seus achados publicados sobre histeria davam nfase a significao da vida das emoes e o interesse em estabelecer distino entre os atos mentais conscientes e inconscientes. Neles foram introduzidos um fator dinmico, supondo que o sintoma surge atravs do represamento de um afeto; e um fator econmico, considerando aquele mesmo sintoma como resultado da transformao de uma quantidade de energia que de outra maneira teria sido empregada de algum outro modo. Mais tarde, como resultado do estudo da histeria, pde-se averiguar a importncia que tem a sexualidade na etiologia das neuroses (FREUD, 1925), Aps dcadas de trabalho em conjunto, Freud e Breuer romperam devido s divergncias tericas. Tais diferenas ideolgicas se debruavam nas questes correspondentes etiologia da prpria histeria.

* As citaes foram retiradas Edio Eletrnica Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud.

Enquanto Breuer respondia ao processo mental patognico utilizando uma teoria fisiolgica, Freud inclinava-se a acreditar em uma etiologia sexual (FREUD, 1925). Depois do rompimento com Josef Breuer, Freud segue sozinho com os estudos sobre a histeria e as disfunes sexuais ligadas a esta neurose. A psicanlise propriamente dita comea a brotar com o surgimento de uma nova tcnica adotada por ele, chamada associao livre. Freud percebera que a hipnose no dava conta no tratamento da sintomatologia dos pacientes (FREUD, 1925). Com a psicanlise tomando forma, foram surgindo novos conceitos cruciais para o procedimento da anlise e o andamento do tratamento. A psicanlise passa a adotar o conceito de inconsciente de uma maneira original: A psicanlise considerava tudo de ordem mental como sendo, em primeiro
lugar, inconsciente; a qualidade ulterior de conscincia tambm pode estar presente ou ainda pode estar ausente (FREUD, 1925- edio eletrnica das obras

psicolgicas completas de Sigmund Freud). Agregados ao conceito de inconsciente estavam o de recalcamento e de defesa , que constituam tambm uma nova descoberta de Freud nos estudos da histeria e posteriormente das psiconeuroses. Esses constituem aspectos fundamentais da psicanlise (FREUD 1925). Freud defendia a importncia da sexualidade nos casos de histeria, mas como a explicava? Nas suas investigaes das causas precipitantes e subjacentes das neuroses, ele foi levado cada vez mais acreditar na existncia dos conflitos entre os impulsos sexuais do indivduo e suas resistncias tais impulsos. Na busca das situaes patognicas e das suas origens Freud terminou chegando aos primeiros anos da infncia. Ou seja, as causas da neurose estariam ligadas s experincias e traumas sofridos nesse perodo, mais tarde, Freud se encontra diante de uma teoria que iria

chocar e indignar mais uma vez o meio cientfico da poca: a teoria da sexualidade infantil (FREUD,1925). Antes mesmo de abordar a questo da sexualidade infantil, Freud, baseado nas suas experincias clnicas e na fala de seus pacientes, props um modelo que explicaria a etiologia da histeria: a teoria da seduo. Tal teoria defendia que os pacientes histricos poderiam ter sido abusados sexualmente pelo pai, ou outra figura masculina durante a infncia. Aps alguns tratamentos, Freud percebe ter cometido um terrvel erro, e concluiu que as experincias sexuais relatadas por seus pacientes histricos eram antes de tudo, as fantasias destes. Quando me havia refeito, fui capaz de tirar as
concluses certas da minha descoberta: a saber, que os sintomas neurticos no estavam diretamente relacionados com fatos reais, mas com fantasias impregnadas de desejos, e que, no tocante neurose, a realidade psquica era de maior importncia que a realidade material (FREUD,1925- edio eletrnica das obras

psicolgicas completas de Sigmund Freud). Freud sem nem mesmo notar havia tropeado no complexo de dipo. E anos depois, em 1897, postula a sua teoria sobre este conceito, ao mesmo tempo em que empreende sua auto-anlise (FREUD, 1925). No seu relato autobiogrfico Freud retoma e refora as questes sobre as teorias da resistncia, do recalque, do inconsciente, da significncia da vida sexual, assim como a importncia da experincia infantil so postulados constituintes da estrutura terica da psicanlise. Fala tambm de um aspecto essencial no tratamento qual seja a relao transferencial, que se configura justamente numa intensa relao emocional entre o paciente e o analista. A transferncia desse modo constitui uma relao de carter tanto positivo quanto negativo imprescindvel no processo analtico FREUD, 1925). Formando o conjunto de conceitos e usando a tcnica da associao livre, Freud conseguiu alcanar algo que parecia no ser de importncia prtica alguma, mas que de fato conduziu necessariamente a uma atitude totalmente nova e uma nova escala de pensamento cientfico. Freud tornou possvel provar que os sonhos tm significado de origem inconsciente. Neste momento achava pestes a (FREUD, 1925). preste a publicar a sua obra que ele mesmo considerou ser a mais significativa de todas: A Interpretao dos Sonhos

Em 4 de novembro de 1899, foi publicada

A Interpretao dos

Sonhos, que Freud considerava como sua mais ilustre obra-prima. Por algum tempo no teve tanta repercusso sendo de pouco interesse geral. Na
evoluo do pensamento psicanaltico de Freud, a Interpretao dos Sonhos ocupa o centro estratgico, e ele sabia disso. extremamente significativo que estivesse sido escolhido o sonho com o exemplo mais instrutivo do trabalho mental: sonhar uma experincia normal e universal (GAY, 2002, p. 121). Sua preocupao em

abordar no somente sintomas restritos e especializados de cunho neurtico, como histricos e obsessivos, foi contemplada nessa obra, pois os sonhos so experenciados por todos (GAY, 2002). Freud, em sua obra se aprofunda sobre o contedo do inconsciente, fortemente significativo e representativo que os sonhos rebelam. Afirmar que ao mesmo tempo que corriqueiros, os sonhos tambm so misteriosos. Em A Psicopatologia da Vida Cotidiana, de 1901, Freud rene as notveis anedotas sobre todos os tipos de deslizes e lapsos que tambm constituem atos corriqueiros de uma psicopatologia presente nas que Freud gostava de denominar de pessoas saudveis (GAY, 2002). Por muitas dcadas, Freud foi de fato alvo de muitas crticas e sua teoria no havia, at ento, alcanado uma repercusso positiva pelos cientistas da poca. Por se tratar de uma linha de pensamento ousada e chocante para o contexto temporal e histrico em que se inseria, a psicanlise foi durante muito tempo rejeitada. Em sua autobiografia, relata: Por mais de
dez anos aps meu afastamento de Breuer, no tive seguidores. Fiquei completamente isolado. Em Viena, fui evitado; no exterior, ningum me deu ateno. Minha Interpretao de Sonhos, vinda a lume em 1900, mal foi objeto de crticas nas publicaes tcnicas (FREUD, 1925). Apesar de ter conquistado muitos adeptos,

at os dias de hoje a psicanlise ainda continua sendo alvo de contestaes e indignaes. Por abordar questes mais temerosas e indesejveis contidas nos lugares mais obscuros de nossa mente, e por estar constantemente quebrando tabus. certo que a psicanlise, inevitavelmente, continuar causando muitos impactos. Em 1905 Freud publica Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade, texto no qual defende a idia de uma sexualidade infantil perversa e polimorfa, causando, mais uma vez, um furor entre os mdicos vienenses da

poca. As idias vigentes proclamavam a ausncia de sexualidade e pureza nas crianas, estavam sendo contestadas. No ano de 1909, Freud visitou a Universidade norte-americana Clark University em Worchester- para apresentar um ciclo de conferncias sobre a psicanlise. L recebe ttulo honorrio e inaugura o Jahrbuch fr psychoanaytische und psychopathologische Forschungen, com a histria do Pequeno Hans como contribuio inicial para o primeiro nmero (GAY, 2002). Nesse mesmo ano (1909) Freud publicou o caso Hans Anlise de uma Fobia num Menino de Cinco Anos, e sua repercusso possibilitou mais tarde a possibilidade de anlise em crianas. A neurose infantil do Pequeno Hans corroborava com as idias encontradas nos pacientes neurticos adultos de
Freud todas as vezes rastreado at os mesmos complexos infantis que se revelariam por trs da fobia de Hans (GAY, 2002, p. 242).

O relatrio do

Pequeno Hans servia como complemento ilustrando as concluses que Freud j havia esboado em seus Trs Ensaios sobre a sexualidade infantil (GAY, 2002). A anlise do pequeno Hans ocorreu atravs de correspondncias que o pai de Hans escrevia para Freud. No caso pde-se encontrar elementos claros de uma neurose precoce, esta aparecia no momento em que o garoto estava vivenciando seu dipo. O Caso trazia algumas peculiaridades: exacerbada curiosidade sobre a sexualidade e seu rgo genital. Hans tambm apresentara fobias e sentimentos de ambivalncia em relao ao seu pai. O garoto passou a ter medo de cavalos e tinha uma idia fixa de que um
cavalo branco entraria no seu quarto e o morderia. Essa fobia se desenvolve

durante a vivncia edpica: Hans tinha medo que seu pai o punisse, pois queria a sua me s para ele, ao mesmo tempo em que tinha medo de perder o pai (sentimento de ambivalncia). A publicao do Caso Hans provocou um certo frnesi no meio cientfico. Seus crticos previam um futuro dos mais negros ao pequeno Hans
porque tinham lhe roubado sua inocncia, numa idade to tenra (FREUD, 1909,

p. 133) por ter sido submetido a criana psicanlise to cedo. Ao contrario das previses feitas pela comunidade cientfica da poca, Hans tornara-se um
forte rapaz de 19 anos. Declarou que estava perfeitamente bem e que no sofria de

nenhum problema ou inibio (FREUD, 1909, p.133). Hans havia atravessado

sua puberdade sem nenhum dano (FREUD, 1909). O caso Hans foi a fundao para que mais tarde pudesse pensar na possibilidade de analisar crianas, levando conseqentemente a grandes descobertas da psicanlise com crianas. As idias Freudianas geraram grandes embates e a descoberta da psicanlise foi , sem dvida, uma das grandes contribuies das cincias humanas para a compreenso das psicopatologias e do comportamento humano.

II. A Psicanlise e seus seguidores 1. Melanie Klein

Essa mulher, que reconheceu inteiramente a contribuio de Freud, inclusive a pulso de morte, esteve na origem tanto do fundamento analtico da prtica dos tratamentos com crianas quanto de uma grande corrente da psicanlise, em que a clinica do narcisismo chegou a seu auge . M.-C. Thomas

H mais de um sculo, em 30 de marco de 1882, nasceu em Viena Melanie Reizes, originria de famlia judia. Aos 17 anos fica noiva do engenheiro Arthur Klein, com quem casou e teve seus filhos: Melita futura psicanalista- e Hans, que teve uma morte precoce em um acidente de carro aos 26 anos de idade. Entre os anos de 1907-1914, Melanie Klein passou por momentos conturbados, se submetendo a inmeros tratamentos em decorrncia de depresso, relacionada com a morte do seu filho mais velho Hans. No ano de 1914 , Klein aos 32 anos de idade, teve seu terceiro filho Erich, que passaria posterioridade conhecido por Fritz, em seus primeiros trabalhos psicanalticos; pouco depois morre sua me, a senhora Reizes, a quem era encarregada de cuidar da casa dos Klein. Neste mesmo ano Melanie Klein conhece a psicanlise ao ler O Sonho e sua Interpretao (ber den Traum, 1901), de Sigmund Freud. Em 1916, ainda em Budapeste, comeou sua anlise com Sandor Ferenczi*, personagem responsvel pelo engajamento de Melanie Klein na Psicanlise, posteriormente.

* Ferenczi foi o primeiro a me apresentar a psicanlise. Ele me fez tambm compreender a sua essncia e significados reais. Seu sentimento forte e direto pelo que inconsciente e pelo simbolismo, e o extraordinrio rapport que tinha com a mente das crianas, exerceram uma influncia duradoura sobre a minha compreenso da psicologia da criana pequena. M. Klein

Ferenczi percebeu sua habilidade e grande capacidade na compreenso de crianas e a encorajou em seu projeto de se dedicar psicanlise, mais particularmente com crianas. Klein tornou-se, ento, membro da Sociedade Psicanaltica, onde publicou duas observaes sobre o desenvolvimento de um menino -seu filho Erich- (THOMAS, 1995). Em decorrncia dos conturbados contextos polticos da poca Melanie Klein mudou-se para Alemanha, convidada por Karl Abraham. Em Berlim prosseguiu com seus estudos em psicanlise durante cinco anos. Em 1926, depois da morte de Abraham recebe um convite por Ernest Jones para viver em Londres Inglaterra- onde permaneceu at o fim da sua vida (THOMAS, 1995). A psicanlise de Melanie Klein passou por trs grandes momentos distintos: O primeiro momento se deu com a publicao de The PsychoAnalisys of Children em 1932. Neste texto, estabeleceu os fundamentos da anlise de crianas e delineou o complexo de dipo e o superego at as razes primitivas de seu desenvolvimento; no seu segundo momento fundamentou questes sobre o conceito da posio depressiva e dos mecanismos de defesa manaca, publicado em seus artigos A contribution to the Psychogenisis of the Maniac Depressive States, em 1934, e Mourning and its Relation to Maniac Depressive States (1940); Em seu terceiro momento Melanie Klein descreve sobre o estdio mais primitivo titulado por ela de posio esquizo-paranide, descrito em seu artigo Notes on some Schizoid Mechanisms (1946) e em seu livro Envy and Gratitude, em 1957 (SEGAL, 1975). Klein iniciou sua carreira trabalhando em anlise com crianas, introduziu uma prtica original, ao introduzir a tcnica do brincar, na qual seria possvel ter acesso aos conflitos e fantasias das crianas. Insistiu em explorar o inconsciente infantil, tal qual numa anlise de um adulto. Isto lhe permitiu observar que as crianas desenvolvem uma neurose de transferncia anloga a dos adultos. A partir do material inconsciente da criana pde desenvolver posteriormente suas teorias que as norteou ao longo de sua carreira: complexo de dipo precoce, superego precoce, mecanismos de defesa primitivos, organizados em torno de uma angstia principal e uma relao de objetos internos e externos. Para Klein as fantasias inconscientes so os

elementos bsicos para a realidade psquica (BLEICHMAR; BLEICHMAR, 1992). Embora Melanie Klein tenha tomado a teoria Freudiana como ponto de partida, sua experincia levou-a desenvolver hipteses que possibilitaram a inventar uma teoria original. O conflito mental deixa de ser uma luta entre a pulso sexual versus defesa e passa a ser entre sentimentos de amor e de dio que se enfrentam com vnculos com os objetos. A metapsicologia Kleiniana elabora todo o principio da constituio do eu, do narcisismo primrio e, depois, secundrio sob os termos fase esquizo-paranide e posio depressiva (BLEICHMAR; BLEICHMAR, 1992). Ao postular suas primeiras hipteses, Melanie Klein, a partir de suas observaes, re-elabora os conceitos clssicos do dipo e do superego de Freud: ao contrrio do que se pensava anteriormente, que o complexo de dipo tinha incio em torno de trs ou quatro anos de idade, Melanie Klein notou que mesmo em crianas de dois anos e meio havia manifestao de fantasias e ansiedades edipianas. Alm disso, Melanie Klein observou que o superego apareceu muito mais cedo do que seria de esperar a partir da teoria clssica, e pareceu possuir caractersticas bastante selvagens orais, uretrais e anais. Ela destacou tambm o papel importante que a agresso desempenha para o desenvolvimento psquico precoce e para a vida do sujeito. As pulses agressivas so de fundamental importncia nos primeiros anos da vida psicolgica, principalmente no vnculo com a me (BLEICHMAR; BLEICHMAR, 1992). Melanie Klein muda o conceito de fases libidinais, ao afirmar que, nas crianas pequenas, observa uma mescla de pulses orais e genitais que se sobrepem a partir das primeiras relaes de objetos. A fase libidinal deixa de seguir um sistema de desenvolvimento cronolgico e tempos depois passa a ser chamada de posies, seguindo um conceito mais dinmico e menos cronolgico. A partir de tal afirmao, que as pulses orais esto misturadas precocemente com as genitais, implica adiantar a triangulao edipiana a estgios pr-genitais do desenvolvimento. E nesse seguimento de pensamento surge a idia de dipo precoce, quando a sexualidade contm agresso. Produzindo uma idia de culpa, essas reaes de angstia, dor e culpa se relaciona coma idia de superego precoce. Foi possvel constatar

isso em seus casos clnicos, como por exemplo em Rita, de dois anos e nove meses, em seu pavor nocturnus, se sentia ameaada por uma me e um pai que morderiam seus rgos genitais e destruiriam seus bebs. O medo dessas
imagos dos pais paralisava seu brincar e suas atividades. Do mesmo modo, superegos severos foram exibidos por outros pacientes (SEGAL, 1975, p.14).

Em sua teoria das posies (1932-1946), Melanie Klein a descreve em duas: a esquizo-paranide e posio depressiva. Essa teoria explica o vnculo da criana com a realidade externa e interna. A relao do beb com o seio da me primeiro vnculo oral- est no cerne deste desenvolvimento. O conceito de posio, que substitui a idia do desenvolvimento libidinal de Freud e Abraham, baseado nas pulses que esto misturadas e se ordenam ao redor das relaes de objetos, juntamente com suas fantasias e angstias. Essa uma teoria interpessoal, onde a relao com a realidade se estabelece atravs da interao entre os objetos situados no mundo interno e externo a partir dos mecanismos de identificao projetiva e a projeo. Na posio
esquizo-paranide, os objetos sero distorcidos e fantsticos, como resultado da dissociao e da projeo neles de pulses libidinais e tanticas. Na posio depressiva, os objetos, tanto internos como externos, estaro integrados e mais de acordo com o principio de realidade (BLEICHMAR;BLEICHMAR, p. 94, 1992).

Em 1957, Klein desenvolveu a Teoria da Inveja, situada em seu livro Envy and Gratitude, nele descreve noes da inveja e gratido. Conclui a inveja primria como uma pulso agressiva sentida pelo beb em relao ao seio da me. A criana sente o desejo de danificar os aspectos bons e protetores que o seio materno oferece. A inveja e a gratido so fatores dinmicos no mbito das interaes psquicas, existentes desde o nascimento. Esta relao de interao com meio externo (seio da me) , em parte, determina as caractersticas das relaes de objeto precoces
(BLEICHMAR;BLEICHMAR, 1992).

As teorias e hipteses Kleiniana foram desenvolvidas por ela ao longo de sua experincia clnica atravs das observaes de seus pequenos pacientes. A partir de seu mtodo investigativo, trouxe para psicanlise teorias inovadoras de um seguimento, at ento, inexplorado na rea. A psicanlise infantil floresce a partir das suas contribuies e estudos. Melanie Klein traz para a psicanlise uma grande ferramenta - que talvez sem ela, seria invivel

a anlise de criana- onde seus pequenos pacientes poderiam falar das suas angstias e fantasias: a Tcnica do Brincar. 1.1 Klein e a Tcnica do Brincar

Minha pratica com as crianas, assim como os adultos, e toda a minha contribuio para a teoria psicanaltica derivam da tcnica do brincar. M. Klein

Na dcada de 1920, quando Melanie Klein comeou a analisar crianas, descobriu uma nova ferramenta para conduzir a anlise de crianas: A tcnica do Brincar (play technique). Inspirada nas observaes de Freud
(1920) quanto ao brincar da criana com carretel, Melanie Klein viu que o brincar da criana poderia representar simbolicamente suas ansiedades e fantasias (SEGAL,

1975, p.13). J que no se pode exigir que as crianas pequenas faam associaes livres, utilizou o brincar como ferramenta de expresso simblica dos pequenos. Atravs dessa tcnica foi possvel descobrir o rico mundo de fantasia inconsciente e das relaes de objeto da criana. Em A Psicanlise de Criana Melanie Klein relata: a natureza mais primitiva da mente da criana
torna necessrio encontrar uma tcnica analtica especialmente adaptada a ela, e isso nos encontramos na anlise do brincar. Por meio da anlise do brincar, ganhamos acesso as fixaes e experincias mais profundamente reprimidas da criana e tornamo-nos assim capazes de exercer uma influncia radical sobre o seu desenvolvimento (KLEIN, 1997, p.35).

A tcnica psicanaltica do jogo infantil foi o ponto de partida para as teorias postulada por Klein. A partir do jogo, as dramatizaes, expresses verbais e sonhos entram como material significativo, podendo-se explorar sistematicamente as fantasias e angstias conscientes e inconscientes existentes nas crianas. O jogo para Klein no tem uma funo educadora assim como o era para Hugh Helmunth, psicanalista que implementou o jogo na psicoterapia com um critrio didtico e re-educacional. A importncia do brincar para Klein consiste em permitir que as angstias e fantasias

inconscientes se expressem para que o analista a explorem, interpretem e compreendam para transmitir ao paciente o que ocorre com o seu psiqu. Para Klein, o brincar adquire um estatuto de compreenso metafrica, tem a dignidade do sonho, tem sua configurao, lugar de condensao por excelncia: No brincar, as crianas representam simbolicamente fantasias, desejos
e experincias. Para isso empregam a linguagem, o modo de expresso arcaico, filogeneticamente adquirido, com que os sonhos nos familiarizam (KLEIN apud

THOMAS, 1995). Tendo o mesmo estatuto simblico dos sonhos, o brincar permitiria o acesso ao inconsciente infantil: o aparelho psquico da criana pequena tem um
alto nvel de tenso: a angstia muito presente, muito intensa, no pode ser administrada pela aparelhagem do eu, o principio do prazer; as representaes s avanam por essa opacidade deslocando-se passo a passo, palavra por palavra. A associao das representaes, isto , a condensao, difcil por causa dessa angustia, s se realiza num modo de expresso particular: O Brincar (THOMAS, p.

143, 1995). As idias de Klein em relao psicanlise de crianas no eram as nicas existentes em sua poca, apesar de ter sido nica em ousadia e em inovao. Quando Klein situa a importncia desse brincar foi possvel fundamentar seu trabalho psicanaltico no tratamento com crianas. Esse ato acarretou o enfrentamento de divergncias de pensamento entre Melanie Klein e Ana Freud que tinha concepes de cunho educacional em se tratando de psicanlise infantil em sua psicologia do ego. Ao fundamentar analiticamente o trabalho com crianas, Melanie Klein rompeu com a educao. Em seu trabalho Simposium of Child-analysis publicado em 1927 Klein defende com entusiasmo suas opinies sobre a natureza da psicanlise da criana, se opondo a viso idealizada por Ana Freud. Essa turbulncia e divergncia terica provocou a formao de duas escolas de psicanlise a Escola de Viena e Escola Inglesa, a escola Kleiniana versus a psicologia do ego de Ana Freud. Klein acredita veemente que a anlise de crianas possivelmente anloga a do adulto. Afirma que a neurose de transferncia se desenvolve do mesmo modo, o que varia apenas a forma de comunicao, que se d

atravs dos jogos, onde a criana expressa seus conflitos inconscientes. O papel do analista de interpretar, em profundidade, todo material associativo que o paciente revela no brincar. Em contrapartida, Ana Freud afirmava uma concepo diferente da mente infantil e de sua abordagem no processo analtico, considerando que na infncia as crianas no desenvolvem a neurose de transferncia com o terapeuta, pois suas transferncias esto ainda diretamente ligadas aos pais reais. Para Ana Freud a funo do terapeuta consistia em apenas reforar os aspectos positivos do vnculo, em um nvel reeducativo e de orientao. Enquanto Klein acreditava na existncia de um superego precoce, em torno dois ou trs anos de idade, Ana Freud, concorda que o que existe a necessidade- durante a anlise- de reforar o superego, que seria fraco nas crianas (BLEICHMAR;BLEICHMAR, 1995). Acreditando em suas observaes e elaborando hipteses a partir de suas experincias clnicas com crianas, fizeram Klein criar, ao longo de sua existncia enquanto analista, uma inovadora e revolucionria teoria na psicanlise de crianas. A posio de principio que colocou brincar no cerne da
formao do inconsciente permitiu a Melanie Klein fazer descobertas (THOMAS,

p.147, 1995).

Donald Winnicott
Por aquele tempo, eu comeava minha carreira de pediatra clinico , e podero imaginar a emoo que eu sentia ao ver que nos inmeros casos que tratava nos hospitais, os pais dos pacientes- pessoas geralmente no instrudas- confirmavam todas as teorias psicanalticas que comeavam a significar algo para mim, atravs da minha prpria anlise. Donald Winnicott

Em 7 de abril de 1896, Plymouth, Inglaterra, nasce Donald Woods Winnicott, futuro mdico pediatra e psicanalista iniciou sua carreira no Hospital Londrino Paddigton Chidrenss Hospital, onde exerceu sua carreira durante quarenta anos. Em 1935 tornou-se membro da Sociedade Britnica de Psicanlise e no mesmo ano iniciou sua anlise com Melanie Klein, com quem por muito tempo compartilhou seus estudos em psicanlise. Mais tarde, as divergncias tericas e tcnicas em relao a Melanie Klein, resultou no empobrecimento de seus laos. No contexto psicanaltico fervente da poca havia trs grandes divises no que diz respeito s influncias tericas: os seguidores de Klein, os seus contestadores- os anna -freudianos- e os do Middle Group; Winnicott se situava neste ltimo. Ao longo de sua carreira, Winnicott enfatizou a influncia do meio ambiente no desenvolvimento psquico humano, focalizando, sobretudo a me, como autora principal dessa interao. As falhas ambientais eram apontadas como a mais importante causa da etiologia dos quadros psicopatolgicos. A da relao me-beb, serviria de base para futuras relaes do beb com outros objetos. Ancorado nessas idias Winnicott props um modelo teraputico voltado a oferecer, na anlise, uma situao emocional favorvel, tornando possvel ao paciente se desenvolveu sanando as falhas originais da relao.

Essa situao originria vivida na relao da me com o seu beb, foi um dos aspectos centrais para Winnicott, e paa tanto, props a noo de holding. O holding, ou sustentao, foi adotado por Winnicott para descrever uma conduta emocional da me em relao ao seu filho: a conduta de sustentao, situadas em torno dos xitos e fracassos, so relacionadas aos diferentes graus de perturbao psquica. Para Winnicott, a criana nasce comum certo potencial e provida de uma tendncia para o desenvolvimento, e o exerccio materno que vir a oferecer um holding adequado para que as condies inatas do beb alcancem um desenvolvimento otimamente desejado. Em sua teoria tanto h uma funo fisiolgica quanto fsica (BLEICHMAR;BLEICHMAR, 1995).
A sustentao protege contra a afronta fisiolgica; leva em conta a sensibilidade epidrmica da criana- tato, temperatura, sensibilidade auditiva, sensibilidade visual, sensibilidade s quedas (ao da gravidade)- assim como o fato de que a criana desconhece a existncia de tudo o que no seja ela prpria; inclui toda a rotina de cuidados ao longo do dia e da noite, que nunca a mesma em duas crianas diversas, pois faz parte delas e no h duas crianas iguais; deste modo, acompanha as mudanas quase imperceptveis que, dia a dia, vo tendo lugar no crescimento e desenvolvimento da criana, mudanas tanto fsicas como psicolgicas (WINNICOTT, apud, BLEICHMAR;BLEICHMAR, 1960, p.56).

Winnicott afirma que para existir o holding, me vivencia uma preocupao materna primria.Conceito fundamental que consiste na preparao emocional da me, e esta se d nos ltimos meses de gravidez, tornando-se suficientemente sensibilizada para desempenhar o seu papel e d o suporte que o beb precisa. Esse conceito consiste no estado ideal psicolgico da me para proporcionar ao seu beb um holding adequado. Graas a esse estado de sensibilizao, a me adquire uma capacidade particular para se identificar com as necessidades do beb.

Gradualmente, esse estado passa a ser o de uma sensibilidade exacerbada durante e principalmente ao final da gravidez. Sua durao de algumas semanas aps o nascimento do bebe. Dificilmente as mes o recordam depois que o ultrapassaram. Eu daria um passo a mais e diria que a memria das mes a esse respeito tende a ser reprimida (WINNICOTT, p.401, 2000).

Winnicott afirma que tal estado de sensibilidade exacerbada que a me se encontra neste perodo, quase um estado patolgico esquizofrnico (seria no caso de no existir uma gravidez), mas no contexto da gestao e alguns meses aps o parto, de fundamental importncia na instalao de uma identificao materna com o beb, para torn-la uma me suficientemente-boa. Uma vez alcanado o Estado de preocupao materna primria, me e beb experiementam uma relao nica e harmoniosa. A me suficientemente-boa protege o beb. Das intruses do meio e lhe fornece o apoio necessrio ao seu pleno desenvolvimento. Quando a me consegue proporcionar um apoio timo para o beb, a me desempenhando seu papel sobre a funo ambiente. E conseguindo uma identificao estreita com o seu filho, atendendo suas necessidades, chamada de me suficientemente boa. Essa me representa o ambiente suficientemente bom, um fator crucial Esse self para uma vida psquica e fsica fundamentadas em suas tendncias inatas (ARCANGIOLI, 1995). frgil da criana recm-nascida, clama por um suporte adequado, a me tem o papel de ego auxiliar. Quando esse ego provido pela me insuficiente, a criana recorre a construo de um falso ego, denominado por Winnicott de falso self. Essa me incapaz de se identificar com as necessidades primrias de seu filho denominada por Winnicott de me insuficientemente boa, que corresponde no a uma pessoa, mas
ausncia de algum cujo apego criana seja simplesmente comum (ARCANGIOLI, p.187, 1995).

Por

outro

lado, se

desempenhar

papel

da

me

suficientemente boa permitir que o beb comece a existir, a construir um ego prprio e a se organizar psiquicamente. O ncleo do self verdadeiro se constitui quando o ambiente proporcionado pela me suficientemente bom. Segundo Winnicott, o

verdadeiro self a pessoa que eu e apenas eu, ou seja, a pessoa que se

constri, fundamentalmente, a partir de suas tendncias inatas (ARCANGIOLI,

p.186, 1995). O verdadeiro self manifesta-se atravs de gestos espontneos, a espontaneidade constitui o self verdadeiro em ao. Somente o self verdadeiro pode ser criador e ser sentido como real (ARCANGIOLI, 1995).
A me boa a que responde a onipotncia do lactante e, de certo modo, d-lhe sentido. Isto de faz repetidamente. O self verdadeiro comea a adquirir vida, atravs da forca que a me, ao cumprir as expresses da onipotncia infantil, d ao ego dbil da criana. A me que no boa incapaz de cumprir a onipotncia da criana, pelo que repetidamente deixa de responder ao gesto da mesma; em seu lugar, coloca seu prprio gesto, cujo sentido depende da submisso ou acatamento do mesmo por parte da criana. Esta submisso constitui a primeira fase do self falso e prpria da incapacidade materna para interpretar as necessidades da criana (WINNICOTT, apud BLEICHMAR;BLEICHMAR, p. 224;225, 1995).

Winnicott props vrios conceitos que vieram enriquecer a sua teoria, conceitos originais e importantes baseados numa prtica extensa. Outro deles se refere aos fenmenos e objetos transcionais.

MUITSSIMO CONHECIDO

o fato de que os bebs, logo aps o

nascimento, tendem a usar punhos, dedos e polegares para estimular a zona ergena oral a fim de satisfazer os instintos ligados a esta, e tambm quando esto em momentos de relacionamento tranqilo. Sabemos ainda que aps alguns meses os bebs de ambos os sexos passam a gostar de brincar com bonecas, e que a maioria das mes permite que seus bebs adotem algum objeto especial, e espera que eles se tornem viciados nesses objetos, por assim dizer. (WINNICOTT,p. 316, 2OOO)

A partir das suas observaes clnicas, Winnicott percebeu que haveria uma relao entre os hbitos corriqueiros dos bebs para satisfazer seus instintos da zona oral (levar o polegar boca, por exemplo); e mais tarde, de adotar um objeto como sendo um objeto especial -de grande estima por eles. Entre estes os hbitos Winnicott postula, o que seria de uma ordem

fenomenal, que haveria uma ponte

de intermediao constituda pela

primeira posse no-ego denominados fenmenos e objetos transicionais. O conceito de objeto ou fenmeno transicional recebe trs usos diferentes, a saber: o primeiro de natureza evolutiva, outro, relacionados s angstias de separao e s defesas contra elas (com um carter defensivo), e, por ltimo, um espao dentro da psiqu do sujeito. A idia e funo desses fenmenos esto atreladas com a sade mental. Todavia, em certas condies desfavorveis o objeto transicional tambm pode ter uma evoluo patolgica (BLEICHMAR;BLEICHMAR, 1995). O objeto transicional desempenha um papel fundamental para o processo de maturao do beb, na medida em que se apresenta como um objeto que pode preencher o espao em situaes de angstia, como por exemplo, separar-se da me na hora de dormir. Alm disso, serve para que o beb possa experimentar seus limites mentais em relao ao que interno e externo a ele, assim como tem a funo de delimitar os limites corporais:
quando a criana manipula o ursinho, adquire sensaes que servem para estabelecer seus limites corporais. O objeto transicional est situado em uma zona intermediaria, na qual a criana se exercita na experimentao com objetos que, mesmo que estejam fora, sente como partes de si mesma.

(BLEICHMAR;BLEICHMAR, p. 227, 1995). Ocupando um lugar de iluso, o objeto transicional, diferentemente do seio materno, que no est disponvel o tempo todo, conservado pela criana e solicitado quando lhe convm. A criana incorpora a noo de que tem o seio materno, mas ele no o pertence, logo, faz uso do objeto de intermediao e o elege para acalmar e o defender de suas angstias. Sendo assim, tambm desempenha o papel na elaborao dos sentimentos de perda, quando est separado da me. H um sentimento de ambivalncia no tocante relao com o objeto transicional, no momento em que pode ser alvo de amor, mas como tambm alvo de agresso, quando sua relao de dio. Esse trato de agressividade para com o objeto tambm fundamental, no momento em que serve como uma maneira da criana neutralizar sua agresso, o que pode ter um fim construtivo.

O objeto transicional se mantm pela vida afora como lugar das experincias intensas no campo da arte, da religio, e da imaginao: Esta
zona intermediaria da experincia, inquestionada, no que tange sua pertinncia realidade interior e exterior (compartilhada), constitui a maior parte da experincia da criana, e conservada ao longo de toda a vida, dentro das intensas experincias prprias da arte, religio e viver imaginativo, assim como do trabalho cientifico

(WINNICOTT, apud BLEICHMAR;BLEICHMAR, p. 229, 1995). Winnicott tambm afirma que o objeto transicional susceptvel de ter uma evoluo patolgica, podendo se expressar na forma de fetichismo, da adio e do roubo, o que constituem substitutos do primitivo objeto e outros transicional. Winnicott acredita que tais quadros patolgicos no vnculo, e pela dificuldade emocional no contato entre outros. Segundo Winnicott, o processo de aceitao da realidade jamais se completa, sendo assim sempre haver uma tenso onde o ser humano relaciona sua realidade externa com sua realidade interna,e o que proporciona o alvio dessa tenso corresponde rea intermediria de experincias, a qual no submetida a questionamentos (arte, religio, etc.). Tal regio intermediria se manifesta de modo direto na rea do brincar da criana (WINNICOTT,2000).

problemas, podem se dar em funo das falhas maternas, pela inconstncia

2.1 O Brincar para Winnicott

O brincar apresenta-se como uma grande aquisio da teoria do desenvolvimento emocional de Winnicott. Ao brincar, o beb/criana/adulto estabelece uma ponte entre o mundo interno e o mundo externo com e atravs do espao transicional. Para Winnicott, a qualidade do brincar na terceira reaos fenmenos transicionais sinnimo de viver criativamente, e constitui a matriz da experincia self que se estende por toda vida. Transposto para a relao analtica, o brincar constitui-se na definitiva realizao da psicoterapia, pois somente atravs do brincar que o self descoberto e fortalecido (ABRAM, 2000).

Em suas observaes de bebs e crianas, Winnicott percebeu a importncia e a funo do brincar, especialmente com relao psicoterapia e a busca e a descoberta do self. O brincar sempre foi um aspecto de sua tcnica na clnica: o jogo das esptulas e o jogo dos rabiscos, esto dentre suas tcnicas utilizadas, tais jogos contriburam para a compreenso da natureza do objeto transicional no desenvolvimento do beb. Para Winnicott, a qualidade do brincar serviria como um indicador do desenvolvimento e do sentimento de ser do beb: Ao classificar uma srie de
casos podemos fazer uso de uma escala: na ponta normal dessa escala encontramos o jogo, que uma simples e prazerosa dramatizao da vida do mundo interno: na ponta anormal da escala temos o jogo de que faz parte uma negao do mundo interno, sendo o jogo, nesse caso, sempre compulsivo, exaltado, conduzido pela ansiedade, e mais voltado para a explorao dos sentidos do que da alegria (WINNICOTT, apud ABRAM, p.56).

O brincar uma atividade saudvel, e o prazer do brincar um fator de garantia da sade da criana que cresce. O fator criativo e de imaginao dentro da brincadeira possibilita que a criana crie um modo de vida particular, o ser vivencia o seu self verdadeiro. Para Winnicott, o brincar seria o porto de entrada para o inconsciente e teria a funo de autorevelao, assim como os sonhos so para Freud. Quando publicou no ano de 1968 seu estudo The Use of an Object and Relating through Identifications, Winnicott menciona a importncia do fator agresso no brincar: importante expor que a criana valoriza a constatao
de que o dio e os impulsos agressivos podem ser manifestados em um ambiente j conhecido, em que haja uma resposta de dio ou violncia por parte desse ambiente. A criana perceber que um bom ambiente ser capaz de tolerar os sentimentos agressivos se estes forem expressos de uma forma razoavelmente aceitvel (WINNICOTT, apud ABRAM, p.58).

Winnicott introduziu para a psicanlise uma literatura voltada para relao me-beb, que at ento no se havia explorado com tanta veemncia. A importncia dada ao meio ambiente, tendo a me como principal objeto de identificao do beb, assim como sua descoberta sobre a existncia de um objeto transicional foram de muita valia para o entendimento da relao simbitica (me-beb), introduzindo para o contexto psicanaltico da poca um novo campo a ser explorado. Assim como Klein, fundamentou

em sua tcnica

a importncia do brincar, e a utilizou com ferramenta

fundamental em suas ricas experincias analticas. Winnicott em suas obras e durante toda sua carreira, mostrou uma psicanlise simples e leve, fazia questo em ser simplrio em seus escritos. Este grande e simples homem trouxe um trabalho de grande valia, seus estudos e tcnicas psicanaltica hoje, juntamente com os de Klein, so os mais utilizados na prtica da psicanlise da criana.

3. O Lugar dos Pais na Psicanlise de Criana

A implicao dos pais no tratamento da criana um fator fundamental para o andamento da psicanlise. Tendo em vista que, de fato, os pais atuam na transferncia dos mesmos, tornando-se uma pea indispensvel. Para Rosenberg, no h como omitir o papel do adulto no andamento do processo de anlise, uma vez que no se da apenas ao nvel do mundo
fantasmtico, mas entra sim, ao nvel da realidade, com todo o seu peso: deles depende aos honorrios, a interrupo do tratamento, a mudana de analista, etc

(ROSENBERG, p.52, 2002). Assim, Rosenberg elucida algumas questes que implicam tambm o comprometimento dos pais de ordem consciente e inconsciente no tratamento do seu filho. Muitas vezes, o sintoma da criana est atrelado aos sintomas de seus pais, ao iniciar o processo de anlise com a criana, natural que acontea um movimento dentro desse ncleo familiar. Isto, pode trazer um certo incmodo, o que provoca muitas vezes a desistncia do tratamento por parte deles, e no da criana. Nesse momento, preciso chamar os pais para dentro da terapia- o que no implica em uma anlise com eles, mesmo que isso seja necessrio- dessa forma poder-se-ia confrontar os conflitos existentes, o que possibilitaria um grande avano no processo teraputico da criana.
O tratamento da criana e com ela que fundamentalmente trabalhamos. No entanto, os pais (ou um deles) entram no exato momento em que, devido ao peso que o intersubjetivo tem na formao do sintoma ou na estruturao das neuroses, faz-se necessrio que algo tambm se modifique no inconsciente de um ou de ambos progenitores, ou algo de sua relao. Ao inclu-los na sesso, pensa-se em produzir um efeito analtico que permita a continuao da anlise da criana (ROCENBERG, p.55, 2002).

Ento, como se daria essa psicanlise com crianas? Rosenberg propem que fundamental escutar a criana como o sujeito do seu prprio discurso, ao invs de acreditar que est sendo falada pelo Outro. Pois no sempre correto afirmar que a origem de um sintoma vem do discurso dos

seus parentais. No entanto, pode haver momentos nos quais a criana faz meno a tais sintomas. Muitas vezes difcil para que os pais aceitem a mudana nas crianas, nessa hora preciso que o psicanalista esteja atendo a isso, para que possa fazer suas intervenes, a fim de converter a situao. S assim torna possvel que os pais se confrontarem com seus desejos e recalques (ROSENBERG, 2002). Quando trabalhamos numa anlise de crianas, temos que ter em mente que no trabalhamos sozinhos. Junto com os sintomas da criana, esto os sintomas parentais no resolvidos. O processo da anlise infantil, certamente provocar algum desconforto no pai ou na me, ou nos dois. O papel do psicanalista seria de abarcar todas essas questes intervindo e manejando quando for necessrio. Dessa maneira, conveniente dizer que a implicao dos pais no tratamento infantil pea fundamental para a evoluo da anlise da criana. Cabe ao psicanalista ter cincia da importncia que a participao dos parentais no processo da cura.

4. Fragmentos de um Caso Clnico

Uma Breve Introduo

Dentre os atendimentos que realizei durante este ltimo ano de estgio, o primeiro de um aprendizado em experincia clnica na psicanlise com crianas, fao meno a este caso em particular por ter sido o mais duradouro e com aspectos mais relevantes e intrigantes experenciado por mim. Como sendo o incio de uma jornada psicanaltica, encontrei diversas dificuldades no manejo ao longo das sesses realizadas. Creio que compartilhar tais sentimentos de insegurana e de inexperincia tambm fazem parte de todo aprendizado rduo e compensador que ns da rea da psicologia e psicanlise encontramos. Como ato altrusta e tambm por querer compartilhar tais inseguranas, como prpria necessidade de me sentir mais confortvel, me disponho vagar um pouco sobre o que foi vivenciado por mim pessoalmente, pois acredito que ao compartilhar tais sentimentos tambm estarei contribuindo, de uma certa maneira, para os futuros estagirios, que com certeza, pela inexperincia e pouca idade, iro sentir o mesmo. Em outras palavras, seria conveniente dizer que no estamos sozinhos neste barco. Gostaria tambm de compartilhar um pouco das minhas idias em relao psicanlise, antes mesmo de me debruar no caso clnico construdo por mim e pelo meu paciente, digo isso, pois, um caso no puramente o que o nosso paciente nos traz, ele soma de todas impresses, fantasias, vivenciadas pelo psicoterapeuta e pelo paciente. Como tudo que passa pelo campo subjetivo, seja na linguagem, seja nos sonhos e at mesmo em nossos atos corriqueiros, so representados em nossa mente por uma metfora. No seria diferente na psicanlise, ou nada adiantaria se fosse. Diria at que seria impossvel fazer um movimento diferente, pois tudo que passa por nossa impresso subjetiva, torna-se algo nosso, uma interpretao pessoal, no entanto, muito verdica. A psicanlise uma rea de conhecimento muito mais subjetiva do que qualquer outro campo da cincia humana, ela se estende at s entranhas do

nosso obscuro inconsciente a fim de entender e explicar o que acontece com a nossa mente, objetivamente falando. Ela afirma, e creio piamente nisso, que nossas atitudes, at mesmo as mais simples, no so respostas de um mero acaso, ou automatismo. Somos seres complexos, pensantes, capazes de refletir e nossos atos so sempre resposta de algo j experenciado desde de nossa tenra infncia, mesmo que disso no tenhamos conscincia disso. Melhor assim que no tenhamos conscincia de tudo, afinal de contas, nossa mente no usaria de mecanismos de defesas se no fossem necessrios. Mas temos que ter cuidado para que no difamemos tal pensamento, pois, como diz sabiamente Freud s vezes um charuto apenas um charuto. Podemos inserir a psicanlise no cerne de qualquer campo onde se insira a subjetividade humana (no campo das artes, da cincia). Ou melhor, ns seres humanos tendemos a investir, por uma questo de necessidade, psiquicamente falando, em algumas reas onde possamos canalizar todas as nossas questes, que por hora nos trazem um certo tipo de sofrimento, que inerente a qualquer ser humano. Como diz Winnicott, essas reas passam pelo campo do inquestionvel, um movimento absoluto onde podemos empregar e tentar explicar o que inexplicvel para ns. O ser humano est sempre em busca, precisamos de energia que nos mova, como um movimento das pulses, como diria Freud. Procuramos sempre ir em busca de um sentido para nossas vidas, mesmo que no saibamos conscientemente disso, e essa pulso que nos faz viver. A obscuridade de nossas mentes nos faz mover para ir buscar algo do campo do impossvel, esse campo do impossvel necessrio para que possamos est sempre investindo. Nosso desejo inesgotvel e nunca sacivel uma condio necessria para nos mantermos vivos. No sei se estou sendo prudente ao divagar sobre tantos aspectos da nossa subjetividade neste trabalho, mas creio que para mim seja primordial falar um pouco das minhas concepes em relao subjetividade humana, afim de que eu mesmo possa d um rumo original a este meu trabalho, j que um relato de uma experincia clnica do meu estgio. E como dito anteriormente, sinto que seja mais que necessrio compartilhar algumas de minhas idias, ou melhor, conhecimento. das minhas concepes acerca de tal

A Histria de Teodoro Os pais de Teodoro*, Seu Breno e Dona Marta, vieram clnica de

psicologia com a queixa de que o filho desde que se mudou para a nova escola, no se adapta rotina do colgio, alm de ser alvo de bullying e de gozaes das mais cruis pelos colegas de sala. Trata-se de um garoto de 12 anos de idade, aparentemente saudvel e bem apresentvel. Como nico filho da famlia, as atenes so voltadas para ele, de uma maneira exacerbada. Sua me teve uma gravidez atordoada e delicada, com o prognstico do seu estado considerado grave e com ameaa da perda do beb ou da me durante o parto. Dada essas circunstncias difceis, a me de Teodoro sempre o protegeu excessivamente. Desde o nascimento o beb entre os pais, num colcho no cho, para que ele no casse e que nada de mal acontecesse ao mesmo. Seus pais, entretanto, relataram que ele sempre foi uma criana saudvel, comunicativa e que na sua antiga escola no havia problema, e pelo contrrio, era uma criana bastante conhecida no colgio e que mantinha amizade com todo mundo. Na nossa primeira entrevista, os pais falaram algo interessante para entender a queixa: Teodoro um menino muito comunicativo, ele vai fazer de tudo para agrad-la , assim o fez Teodoro de maneira quase constante, salvo algumas situaes em que demonstrava ser um menino bastante antiptico e artificial.

Os nome so fictcios a fim de preservar a privacidade do cliente.

Seu Breno parece ser uma pessoa de difcil convivncia, mostra-se que muito invasivo e rgido na educao de seu filho. Os encontros que tive com os pais, eram marcados pela predominncia da fala do pai e uma passividade

extrema da me. Breno praticamente no dava espao para ela falar, e esta se colocava sempre numa condio passiva. Alm disso o porte fsico avantajado de Breno fazia juz a sua conduta espaosa e invasiva. A me sempre esteve exageradamente presente nas atividades de seu filho. Praticamente fazia suas tarefas da escola e estudava com ele para as provas at o momento. Alm disso, a me sempre o acompanhou em todas as atividades, sem conseguir descolar do filho, ficando completamente sua merc. Uma me superprotetora e ao mesmo tempo inexpressiva, quase inexistente. Diante de um pai avassalador e narcsico, a me fica sempre parte. Durante o processo, a me precisou mudar seu horrio do trabalho, o que implicou ter que se afastar um pouco de Teodoro, deixando-o em pnico. Diante disso, seus pais me procuraram para falar da dificuldade que o filho estava sentindo e da sua angstia em ter que se afastar durante mais tempo da me. O pai, numa das sesses relata ter, crescido em meio de muitas mulheres, e ter tido tem uma relao maternal com suas duas tias que criou junto com sua me. A figura materna no aparece na sua dinmica familiar. Seu Breno professor, trabalha os trs turnos para poder manter o padro de vida que oferece ao seu filho. Visto o seu salrio ser insuficiente. A me e as tias de Breno ajudam nos custos da educao e afins. Mesmo no tendo condio financeira suficiente, seu Narciso adota um padro de vida elevado para sua famlia e aceita ajuda de suas tias e sua me. Os pais se preocupam por Teodoro ser muito sozinho, no tem amigos na escola e onde mora no tem meninos com a mesma idade para que ele possa brincar. A me comenta que desde criana ele passa muito tempo sozinho em casa, e, muitas vezes, ela chegou a pedir ao porteiro do edifcio para checar se tudo est bem, hbito mantido pelos pais at o presente. Outras queixa versa sobre o desempenho escolar de Teodoro e seu baixo rendimento segundo a me. Durante as provas ele fica muito desligado, no se concentra, e no consegue bons resultados. O pai comenta que fica muito furioso com esse fracasso escolar e, demonstra sua raiva e desgosto com esse isso.

Certa vez os pais comentaram que Teodoro havia pressionado uma caneta contra seu brao at se ferir, esta auto-agresso ocorrera aps ter se dado mal em um exame de matemtica. Outro episdio ocorrido em sala de aula, foi ter tumultuado o exame de cincias, perturbando o ambiente. No final de uma sesso com Teodoro, seus pais foram me comunicaram um fato que os deixou preocupados, e ento, eles relataram que Teodoro estava com uma namoradinha, a mesma menina que um dia lhe ignorou, como diria sua me, lhe humilhou. Os pais do menino estavam preocupados no somente porque o filho era novo demais para esse tipo de relao, mas principalmente porque este tirado escondido de sua me suas jias um anel e uma corrente- para presentear a namoradinha. A me contara que essa menina j havia desdenhado de seu filho, uma vez que marcaram para ir ao parque de diverso, e l ficara com os seus colegas de sala ignorando-o completamente. Diz a me comenta que ele escreve alguns textos em seu caderno, relacionados sentimentos que tem pelos seus colegas. Em mais uma das entrevistas com os pais, seu pai trouxe um contedo bastante interessante: Teodoro havia desenhado numa folha uma figura humana muito grande, segundo o pai, um gigante; e aos ps deste gigante estavam um monte pessoas bem pequenas sendo afogadas pelas lgrimas que caiam dos olhos do gigante. Esse gigante estava tambm fumando- vale salientar que seu Breno fumante. Ao ver este desenho, o pai disse que logo se identificou com o mesmo, dizendo ao filho que o gigante era ele, mas que no havia gostado, pois ele estava muito feio. Teodoro responde que a figura no desenho era Deus. E seu pai retrucou, que no podia ser Deus, pois Deus no fuma, ento logo Teodoro de imediato apaga o cigarro do desenho. E continuou dizendo: Deus chorando pela tristeza do mundo. Esse desenho de fato mostra o carter narcisista do pai de Teodoro, e como o garoto o representa. Essa figura to invasiva que vista como o grande gigante choro. Pode-se notar que o modelo familiar confuso e pouco estruturante para o garoto. A figura do pai tenta obscurecer a existncia da me e do prprio filho. A passividade e a cumplicidade da me a torna quase inexistente. E Teodoro se perde em meio de todo esse quadro conturbado.

As Sesses com Teodoro

No primeiro encontro, Teodoro demonstrou ser um garoto bem articulado, inteligente. No seu discurso notava-se uma forte influncia paterna. As suas idias no me pareciam ser dele, eram mais uma reproduo do modelo do pai visivelmente incorporada por ele. Sendo assim, dava a impresso de se mostrar mais como uma caricatura de adulto com uma eloqncia artificial para um garoto da sua idade. Ao relatar sobre a escola, quando pontuei tal questo, disse que se sentia humilhado em relao aos seus colegas. Quais as razes disso perguntei-lhe ao que respondeu: acho que porque eu falo muita besteira, que sou gordo e que eles tem uma cabea mais avanada do que eu, eles j tm paqueras e falam em namoro. E ainda acrescentou se eu falar muita besteira aqui voc pode me d um toque. Assegurei-lhe que aqui, ele poderia falar besteira, que podia tambm ser ele mesmo. Disse-me que estava sendo muito poder desabafar tudo. O garoto pareceu o tempo todo querer me agradar e mostrar ser uma pessoa simptica. Caracterstica esta que persistiu ao longo de todos as sesses, salvo algumas excees, nas quais exercitava seu humor sdico e desagradvel, muitas vezes at desconcertante. Ao perguntar-lhe o que gostaria de fazer na sesso, respondeu que gostava de jogar vdeo game, mas de tanto o pai falar que jogar vdeo game no era uma atividade saudvel, que pode ficar viciado. E ainda acrescentou: o vdeo game no leva a nada. Teodoro diz que deixou de jogar, sem aparentemente contestar, pareceu conformado. Na sesso seguinte, ao conversarmos sobre o colgio, ele diz que est mais ou menos. Explorei o que queria dizer: como assim mais ou menos? este disse: hoje os meus colegas me desrespeitaram, zoaram de mim s porque eu falei gesticulando, da fui para coordenao reclamar e a coordenadora me disse que iria averiguar. E quando a coordenao

averiguou, me disse que eu tambm revidava. Seu comportamento oscilava entre vtima e algoz de sua prpria angstia. Sobre a sua relao com a famlia, disse-me ser um garoto privilegiado, pois, mesmo seus pais no tendo condies de sustent-lo , sua av ajuda nas despesas pagando a escola: se ela no ajudasse, estaria estudando em um colgio Estadual (...) assim sobra mais dinheiro para meus pais comprarem coisas para mim. Mais uma vez aparece um discurso no elaborado por ele, mas por ele incorporado como se a fala demonstrasse que ele tivesse plena conscincia de tudo. Em uma sesso, quando mexia nos brinquedos, encontrou um que o chamou muita ateno, e logo, decidiu brincar. Eram pequenas peas de animais, cercas e homens em miniatura, como um Zoolgico. Ao brincar disse: eu gosto desse tipo de brincadeira, mas os meninos do colgio, acham criancice (...) eles s querem jogar playstation e ainda acrescentou: eu gosto de organizar o jogo todo e depois desmontar. Na seguinte sesso continuou com a mesma brincadeira. Em um certo momento da sesso, Teodoro comea a falar de artes, de histria, enfim de temas cultos, que no so comuns ou muito do interesse de um garoto de 12 anos. Teodoro repete assim a fala do pai, que professor de histria e mais uma vez expressa os seus discursos prontos, marca de todas as sesses. Na terceira sesso, ao perguntar-lhe como estava na escola, disse-me que estava muito bom, pois os colegas no tinham zoado dele. Procurei saber porque ele achava que os colegas mudaram em relao a ele. Prontamente respondeu que achava que era porque dessa vez ele tinha esperado a professora a falar, para que ento falasse algo. Mais uma vez nas nossas conversas, faz uso de palavras difceis, com frases bem articuladas, e um vocabulrio avanado. Ento pontuei que ele, na sesso, no precisaria usar esses termos difceis, que ele era apenas um garoto de 12 anos. Respondeu-me e repete em voz alta e com certo ar de gozao : eu sou apenas um garoto de 12 anos. Ao longo de todas as sesses, sempre se mostrou curioso ao meu respeito, perguntando minha opinio sobre alguns assuntos, sobre meus gostos, etc. No respondia diretamente as suas perguntas, e enfatizava que

ali era o lugar para falar dele, e no de mim. Mas ele parecia no entender (ou se recusava), e sempre refazia os questionamentos. Disse a me que eu dava fora nele, quando me perguntava algo. Teodoro parece negar as diferenas, mostra ignorar que na situao ele cliente, deseja mais querer me tratar como igual e por vezes superior. Parecia difcil para ele no dominar o ambiente, ser ele mesmo e se colocar no lugar de quem no sabe de tudo, sem ficar emburrado. Em relao ao episdio da mudana de horrio do trabalho da sua me, Teodoro nunca falou de sua angstia em relao a este fato. Quando eu pontuava sobre isto, vinha com um discurso pronto, e dizia ah! Vai ser ruim, n? agora ela no vai poder me ajudar nas tarefas, mas eu tenho que me acostumar. No entanto, mostrava-se muito agitado e inquieto, por mais que quisesse demonstrar tranqilidade. A partir desse momento, comeava a revelar sua insegurana e fragilidade. Como foi dito anteriormente, o garoto fazia questo de me agradar, costumava me presentear (me trouxe um ovo da pscoa), me elogiando e se comportando como um bom menino educado. Entretanto, em alguns momentos ele tentava me provocar, e querer me desconcertar. Tal comportamento parecia claramente a expresso de sentimentos ambivalentes que tal como em casa e na escola, ocorriam tambm na sesso. Teodoro revelava ser um menino desagradvel, assim como os seus colegas de turma o achavam: Em uma das sesses ele comeara a ter crises de risos, depois de ter pontuado que ele estava agitado. Seus risos mais pareciam risos de deboche. Perguntei-lhe o motivo de tanto riso, e me respondeu: s vezes, quando sinto vontade de chorar, ou estou triste, eu sorrio, no sei porque. Uma vez minha tia-av estava cirurgiada, e quando olhei para ela me deu vontade de rir. O seu ataque histrico faz-nos reportar ao conceito de defesa manaca desenvolvido por Melanie Klein para compreender as angstias depressivas. Teodoro no podia expressar sua afetividade de forma natural, modelos e as exigncias dos pais s tinham lugar para um tipo de afeto, o da negao dos afetos. Outro dia, imitou, ao mesmo tempo em que sorria debochadamente, fazia os meus gestos quando anuncio o trmino da sesso, e repetiu a mesma frase que costumava falar: Teodoro, o nosso tempo por hoje est

chegando ao fim. Nesse momento, realmente fiquei desconcertada e no sabia como manejar. Esses deboches se repetiram mais vezes em outras sesses. A contra-transferncia negativa foi identificada e pude compreender o que se passava entre ns. Quando ocorreu o recesso de duas semanas, perodo entre os semestres letivos, avisei a ele com antecedncia, e com todo cuidado, entreguei-lhe um carto com a data do seu retorno. No dia da sesso ele no comparece a sesso, e tampouco na sesso seguinte. Aps as duas faltas consecutivas, falei com a me, que alegou ter pensado que ainda estava em recesso, e que no recebera nenhum carto de retorno. Na sesso com Teodoro, ao explorar sua resistncia (na verdade raiva pela pausa das sesses) me respondeu que tinha perdido o carto e que pensava que eu ainda estava de recesso. Aps este fato, ele no parecia no vir com vontade s sesses, e vez por outra cometia uma falta, durante certo tempo. Mostrava-se desinteressado nos jogos, chegando dizer que estava enjoado dos mesmos. Antes as sesses eram ricas e sempre que no queria jogar os jogos disponveis, improvisava uma brincadeira. Ao pontuar-lhe a sua resistncia, o seu silncio nas sesses , ele parou, pensou e comeou a fazer confisses:

Teodoro: eu ando falando muito palavro, sei que errado, mas no consigo me conter. . Terapeuta: Porque voc acha que no deve falar palavro? Teodoro: ah, falar palavro no legal, mas no consigo me segurar. Se voc fala no meio da rua um palavro, um pouco constrangedor algum vir e reclamar com voc, n?! Tem lugar que voc pode falar e outros que voc no pode, mas melhor no falar, n?! Terapeuta: E onde voc pode falar palavro? Teodoro: ah, na escola todo mundo fala. Terapeuta: ento parece que na escola pode falar palavro, por que l aceito.

Em seguida silencia e depois continua a falar: eu tambm sou muito fofoqueiro, assim, quando algum fala algum segredo para mim, eu seu que no devo contar, mas conto, maior do que eu, sabe?. Falei para ele que agir assim parecia contraditrio, pois ao mesmo tempo que algum lhe d confiana, algo que ele almeja, ele simplesmente quebra a confiana do outro. Responde-me: ah, porque maior que eu, no consigo segurar. E continuou a falar: eu tambm s vezes minto muito. Explorei o tema, ao que ele diz: assim, eu aumento as coisas, sabe? Tipo assim, se est todo mundo falando sobre jogos tem um tio meu que tem uma loja de jogos- da, aumento, falo que meu tio tem um monte de jogos legais e que eu sempre vou l jogar.Fao uma observao dizendo-lhe que parece que ele quer impressionar os outros, mostrar algo mais. Esse assunto poderamos retomar na prxima sesso, pois a mesma j havia terminado. Na sesso seguinte, ele falta e a me justifica por telefone dizendo que ele no iria poder comparecer, pois havia cortado os prprios clios. O processo psicoterpico de Teodoro continua regularmente, mas um novo elemento dever influenciar no tratamento. O desligamento que acontecer com o fim do estgio supervisionado. Sesses com os pais esto ocorrendo para a passagem do caso a outra psicloga que ento assumir sem que haja soluo de continuidade.

Consideraes sobre o Caso: As poucas sesses realizadas com Teodoro leva-nos a supor que ele apresenta grandes dificuldades na construo da sua identidade. Se encontra numa situao na qual torna-se difcil exprimir seu verdadeiro Self. Em seus dilogos observa-se com freqncia, um discurso apropriado do outro, quase um padro repetitivo do discurso do pai, usando sempre lgica, boa conscincia e eloqncia. Diante disso, no consegue sair da sombra do seu pai, que o invade e que o inibe. Preso nesse complexo paterno, Teodoro, nas sesses, incorpora um personagem de um garoto agradvel, inteligente e esperto. Entretanto, no consegue ter sucesso na sua vida social, alvo freqente de gozao e

excluso, sobretudo com os colegas da escola. Nas sesses sempre considera ser o dominador, tentando manter a relao com a terapeuta de igual para igual. Na escola, ele o bobo. Teodoro um garoto muito s, no consegue fazer amizades, em especial com pessoas da sua mesma faixa etria. Dessa maneira, se v preso na sua relao com o seu ncleo familiar, que extrapola o limite de sua individualidade.Tal situao impele dele ser um garoto com aes espontneas e criativas. Alguns indcios de elaborao se rebelou nas sesses ao demonstrar criatividade e improviso nos jogos e brincadeiras. Ao jogar, Teodoro demonstrava sempre preocupado em ganhar, mesmo que para isso tivesse que trapacear nos jogos ou mudar as regras para lhe favorecer. Muitas vezes, quando se via perdendo, se frustrava e mostrava o desinteresse pelo jogo, muitas vezes at bagunava a brincadeira. Manipulador, no conseguia suportar a frustrao de perder e acabava o jogo. Ainda muito colado sua me e ele tambm, torna sua relao muito infantilizada. Quanto ao pai narcisista e invasivo, ele no consegue sair da sua sombra. A terapia provavelmente lhe proporcionar boas mudanas, remanejamentos psquicos que poder se beneficiar para deslocar da sombra dos seus pais, e conseguir se articular por ele mesmo, tornando-se um garoto espontneo e saudvel.

Resumo de outros Casos atendidos

CASO I INICIAS: W.N.L.O IDADE:9 SEXO: M

O caso havia sido encaminhado para mim por uma estagiria, pois, em virtude do encerramento do estgio, no poderia dar seguimento ao tratamento. A me procurou atendimento na clnica, pois se queixava que o filho andava com medo de tudo, principalmente, medo de ficar sozinho. O garoto tinha um rendimento escolar muito bom, era bem comunicativo, espontneo e inteligente. No tinha uma relao constante com o pai, este abandonara a me quando soube da gravidez. A terapia transcorreu em bons moldes, W. parecia estar indo bem nas sesses. Embora achasse que no se tratasse de caso urgente de terapia, a psicoterapia iria ajud-lo a vencer seus medos e ajudar na sua questo em relao com seus parentais. Desde o comeo, a me parecia no querer investir mais no tratamento do seu filho, e se queixava nas entrevistas de ter que repetir tudo o que j falara para a outra psicloga, embora eu pontuasse que era importante que ela o repetisse, agora para mim. Acredito que a desistncia e o no envolvimento com a terapia decorreu muito desse fator, mas tambm por uma questo financeira.

Caso II Inicias: W. P. M Idade:10 Sexo:M

A av procurou atendimento na Clnica, trazendo como queixa de W. a dificuldade em estabelecer laos sociais, como tambm ter sido rejeitado pela prpria me. Sua av se preocupava com o estado psquico do garoto, e j havia procurado alguns mdicos para que lhe desse algum diagnstico. W. sofreu um ataque epiltico quando tinha 1 ano de idade, e, segundo os mdicos, deixou seqelas: o garoto tinha um problema grave de viso, s conseguia enxergar de muito perto. Alm disso, o garoto tambm apresentava tiques nervosos. O garoto desenhava muito bem, e todos os finais das sesses eram dedicadas aos seus desenhos, os quais fazia com extrema facilidade e qualidade admirvel. Ao jogar durante as sesses, embora me convidasse para participar, W. parecia no se importar muito com minha presena, e praticamente no interagia comigo nos jogos, embora quisesse me ter por perto. Sempre foi difcil conseguir convencer a W. que o tempo da sesso havia acabado, e, por mais que eu repetisse, teimava em no me ouvir. Outro fator curioso era que ele sempre pedia para levar os brinquedos para casa e sempre insistia para que eu permitisse. Embora as sesses se mostarssem muito ricas, e W. estivesse empolgado com o tratamento, sua av decidiu em tir-lo, pois, no tinha condies financeiras de traz-lo semanalmente. Alm do mais, havia conseguido uma vaga para ele em outra instituio perto de sua casa, onde ele poderia realizar o tratamento. De fato tratava-se de um caso bastante delicado, que urgia por um tratamento psiclogo. W. tinha um desenvolvimento emocional primitivo, e no conseguia laos sociais. Infelizmente, no foi possvel prosseguir com o caso.

Consideraes Finais

Vivenciar a clnica em psicologia uma experincia nica. Encarar a prtica no um trabalho simples e nem fcil, a cada dia, a cada sesso, existe uma superao e uma construo de si mesmo, enquanto pessoa e enquanto aprendiz. um trabalho que precisa ser lapidado, dedicado e acreditado por aquele que o exercita. Acredito e admiro a psicanlise e nela que me apoio quando tento buscar respostas, quando tento entender os mais complexos e simples artifcios que nossa mente utiliza. E nela que me apoio quando exero meu papel dentro da psicoterapia. Esse trabalho resume a escolha que fiz durante esses cinco anos de formao acadmica. Se resume a uma rea que me encantou e que escolhi para minha vida. Escolhi a psicanlise, e seguirei com ela.

REFERNCIAS

ARCANGIOLI, A.- M. Introduo obra de Winnicott. In NASIO,J-D. Introduo as obras de Freud, Ferenczi, Groddeck, Klein, Winnicott, Dolto e Lacan. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1995. p. 186-187. BLEICHMAR;BLEICHMAR. A psicanlise depois de Freud. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992. cap. 5, 6,11. FREUD, S. A etiologia da Histeria. Rio de Janeiro: Imago, 1996. v.3 FREUD, S. Anlise de uma fobia em um menino de cinco anos. Rio de Janeiro: Imago, 1996. v.10. FREUD, S. Minhas teses sobre o papel da sexualidade na etiologia das neuroses. Rio de Janeiro: Imago, 1996. v.7. FREUD, S. Um estudo autobiogrfico. Rio de Janeiro: Imago, 1996. v. 20. GAY, P. Freud: uma vida para o nosso tempo. 15.ed. So Paulo: Companhia das Letras 2002, cap. 1, 2, 3. KLEIN, M. A psicanlise de Criana, Imago, 1997. cap.1. ROSENBERG, A.M.S. O lugar dos pais na psicanlise de crianas. So Paulo:Ed. Escuta, 1994. p. 52-55. SEGAL, H. Introduo obra de Melanie Klein. Rio de Janeiro: Imago, 1975. THOMAS, M-C. Introduo obra de Melanie Klein. In: NASIO, J.-D. Introduo s obras de Freud, Ferenczi, Groddeck, Klein, Winnicott, Dolto e Lacan. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1995.

WINNICOTT, D. W. Da pediatria a psicanlise. Rio de Janeiro: Imago, 2000. cap. 18,24.