8elsta ae :erle ae lslulatrla ae uespltal lernanae lenseca o]

5HVXPR
0 presente artle e\pllclta ae lerna crltlca
e relle\la as especlllclaaaes ae e\erclcle
aa pslcelela cllnlca, nas suas ertentes ae
alanestlce e ae acenpanhanente, aellnlnae
e|jecte, e|jectles, neteaes e lnstrunentes
especlllces. lai alnaa una relsae hlsterlca
aa eeluae aeste rane ae sa|er, aellnltan-
ae as lrentelras cen as clenclas ue lhe sae
pre\lnas.
3DODYUDV&KDYH: lslcelela tllnlca, lslce-
terapla ae \pele, lslceterapla ae lnsplraae
lslcanalltlca, lslcanallse.
&OLQLFDO3V\FKRORJ\7KH6HDUFKIRUDQ
LGHQWLW\
$EVWUDFWI|e ca//ea/ /e/e/ e\//e/as //o
e c////ce/ ea4 /e//e\/re //a/ / r/ea /|e
/e///ca/e/ cace//s / /|e c//a/ce/ /s,c|-
/, //e\/s e/ /|e /ere/ / 4/eas/s ea4
caase///a 4e//a/a |/ec//res oe/|4s
ea4 s/ec///c /as//aoea/s ! |/s///ce/ /e-
r/ea / /|e er/a//a / /|/s 4/sc////ae /s
oe4e es/e|//s|/a /|e 4///e/eaces a//| /|e
c/se sc/eaces
.H\:RUGV 6//a/ce/ /s,c|/, /s,c|e-
ae/,//c 6aase///a /s,c|eae/,s/s a///-
//re /s,c|/|e/e/, /s,c|eae/,s/s
0 presente artle partlu ae una relle\ae
alrectanente llaaa a pratlca aa pslcelela
cllnlca en eulpa nultlalsclpllnar, enae
se terna necessarle e\pllcltar as lrentelras,
llnltes ae actuaae e especlllclaaaes aeste
rane ae sa|er, na sua cenplenentarlaaae e
lnteracae cen eutras alsclpllnas.
\ lslcelela tllnlca, nasclaa nes anes 50 nes
Ll\, ceneeu per se allrnar cene alternatl-
a ae neaele nealce
J
, prepenae-se precurar
a e\pllcaae aes cenpertanentes lslels
nuna natureia pslulca lnlslel e cen una
lnterlerlaaae netalerlca
!
.
\ hlsterla aa pslcelela cllnlca reela a
an|lulaaae aa sua aellnltaae. 0 terne
c//a/ce, ue esta asseclaae ae ae 4eae
peae ser transpeste para eutres aenlnles: e
precealnente e e neteae seren ae |ase
para una nea lerna ae a|eraaen ae le-
nenenes e ae e|jectes |astante alastaaes aa
patelela, ae selrlnente eu ae cenlllte
J
.
\ lslcelela cllnlca aee censlaerar-se una
actllaaae pratlca e en slnultanee, un
cenjunte ae teerlas e neteaes. leae ser
aellnlaa cene a su|-alsclpllna aa pslcelela
ue ten cene e|jectle e estuae, a aallaae,
e alanestlce, a ajuaa e e tratanente ae se-
lrlnente pslulce, ualuer ue seja a causa
su|jacente
]
.
0 neteae cllnlce lel apllcaae a eutres e|-
jectes para preauilr un cenjunte teerlce
ceerente e alstlnte aes aa pslcelela e\perl-
nental eu aa pslcelela cenltla.
ua|ltualnente, a slnlllcaae ue se rece-
nhece ne cencelte ae c//a/ce e a pratlca ue
censlste nuna e|seraae slnular e cencre-
ta ae lnallaual
+
. Jan|en para 0ulllaunln
$3VLFRORJLD&OtQLFD3URFXUDGHXPD,GHQWLGDGH
:anara rlte*
* lslcelea tllnlca
o+ 8elsta ae :erle ae lslulatrla ae uespltal lernanae lenseca
(J)o8)
5
es traes essenclals ue censtltuen
a lslcelela tllnlca sae e seu caracter ae ce-
nheclnente lnallaual, centraae ne case psl-
celelce slnular. 0 estuae ae case censtltul
assln, una lerna especlllca ae a|eraaen
aes sujeltes, neteae per e\celencla aa psl-
celela cllnlca.
0e acerae cen Melta (J)8])
!
, e terne c//-
a/c usaae na e\pressae lslcelela tllnlca
aellne apenas una sensl|lllaaae partlcular a
aels nlels aa ela|eraae clentlllca:
\e nlel ae e|jecte: \ lslcelela tllnlca
lnteressa-se pele sujelte enuante tal. L neste
sentlae ue laache (J)+))
o
a aellne cene
a lnestlaae slstenatlca e tae cenpleta
uante pesslel aes cases lnallauals.
\e nlel aa neteaelela: trata-se ae un
precesse ae recelha ae aaaes en ue se tena
senpre en censlaeraae e cente\te lnall-
aual e erllnal en ue e cenpertanente eu
reacae sae e|seraaes. Ln cllnlca, parte-se
senpre ae prlnclple ue e esse cente\te ue
aa sentlae utll ae aaae recelhlae.
0 neteae cllnlce celeca-nes nuna la alle-
rente ae acesse ae real, en ue nae e\lste
a preecupaae cen a assepsla la|eraterlal
eu a rllaei aa nernallaaae estatlstlca
!
ne
precesse ae recelha ae aaaes e centrele aas
arlaels.
0e un pente ae lsta teerlce, lealaa (J)o8)
+

ali-nes ue a pratlca cllnlca e lelta a partlr ae
sllencle aas teerlas, ue seren para artlcu-
lar e eraenar aulle ue e lslel. L\lste tan-
|en a necesslaaae ae una llnuaen ue
e lnerente a censtltulae ae una eraaaelra
percepae cllnlca. \ e|seraae cllnlca peae
censtltulr-se cene una leltura, enuante
acte analltlce ae enuneraae aes slnals e ae
cenpreensae ae sujelte lnallaual.
\ e|seraae alrecta ae cases pslcelelces
ue aellne una nea a|eraaen aa lslce-
lela tllnlca lnpee a aescrlae ae una nea
casulstlca. 0 case pslcelelce lnpllca una
nea cencepae ue separa a aeena aas ae-
ternlnaees cenpertanentals e aaaptatlas
ue aela aaen e pernlte cenlerlr ae cen-
pertanente un aler ae e\pressae unleca
en sl nesne
+
.
0e acerae cen Marues (J))+)
7
, a laentl-
aaae ae un lslcelee tllnlce aellne-se pele
aenlnle ae teerlas, tecnlcas e neteaes cen-
patlels entre sl, cuje e|jectle e tentar atlnlr
a eraaae pslcelelca ae sujelte e|seraae
para se peaer, alrecta eu lnalrectanente, en-
cetar un precesse ae lnterenae.
0 essenclal ae tra|alhe en lslcelela tll-
nlca censlste en e\pllcltar, para llns arles,
aulle ue caracterlia e ser pslcelelce. lara
tal e essenclal pessulr un sellae e clare ua-
are ae relerencla teerlce ue cenllra sentlae
ae ue e|seranes, |en cene un cenjunte
ae estratelas, tan|en claranente aellnlaas,
ue pernltan aceaer ae cenheclnente ue
se perseue
7
. 0e acerae cen \nileu (J)8])
8
a
pslcelela cllnlca e una pslcelela lnallaual
e seclal, nernal e patelelca ue se relere a
teae e clcle ae laa, cunprlnae e pslcelee
cllnlce essenclalnente tres lunees: ae ala-
6DQGUD%ULWR
8elsta ae :erle ae lslulatrla ae uespltal lernanae lenseca o5
nestlce, ae lernaae e ae perlte ue lea e
pente ae lsta pslcelelce a eutres especla-
llstas.
\ e\planaae teerlca aas allerentes erten-
tes aa pslcelela cllnlca lea-nes a relle\ae
lneltael se|re e papel ae pslcelee, na ac-
tuallaaae. \s ranlllcaees aa cllnlca seren
allerentes lunees e peaen ser e\erclaas
nuna enerne arleaaae ae se///as alle-
renclaaes. tenseante es lecals ae tra|alhe,
as pepulaees, as cencepees teerlcas ae
pslcelee, e censeuente relha ae leltura
aa reallaaae, as suas pratlcas peaen arlar
enernenente. 0 aesenellnente aa pslce-
lela cllnlca e e seu cresclnente enuante
clencla aepenae ranaenente aa capaclaaae
ae nes a|rlrnes a nees aesalles, aanae cen-
ta aas pessl|lllaaaes e\panslas ae neaele
teerlce ae relerencla, ue nulte eelulu, a
par cen as translernaees seclals aesae a
sua lunaaae.
\luns auteres asslnalan una allerena clas-
slca entre a cllnlca ae naes nuas e a cllnlca
lnstrunental
)
, ue se apela en lnstrunentes
puranente pslcelelces, preparaaes e ela|e-
raaes para aceaer ae sujelte. \ lslcelela tll-
nlca recerre, a par cen eutres precesses, ae
estuae lntensle aes sujeltes e aes testes, en-
trelsta, e|seraae e hlsterla pesseal cene
lnstrunentes
J0
. \ actllaaae ae pslcelee
cllnlce peae ser una actllaaae terapeutlca,
nas e canpe aa pslcelela cllnlca e nals as-
te ae ue e aa pslcepatelela e ae tratanente
ae pre|lenas nentals laentlllcaaes
JJ
.
36,&2/2*,$&/1,&$(36,&$1/,6(
Ln|era a pslcanallse e a pslcelela cllnlca
sejan auas alsclpllnas alstlntas, a relaae
entre an|as ten una hlsterla ue renenta
aes lunaaaeres. \nileu (J)o0)
J!
len|ra ue
a pslcanallse surlu epertunanente para
prestar serle a pslcelela en aels planes, e
ae una cauae teerlca e e ae un e\enple ae
pratlca. Ln centrapartlaa a pslcelela serlu
ae elcule para a prepaaae aa pslcanallse
nun nele nulte retlcente a esse respelte.
Lsta treca lnstltuclenal e pelltlca lel acen-
panhaaa per transpeslees ae cenceltes e
pre|lenatlcas, preenlentes, a naler parte
aas eies aa pslcanallse, nas a pslcelela
cllnlca tan|en pernltlu ue es anallstas
se lnteressassen per e|jectes ae aenlnle
ae lnterenae aes pslcelees cllnlces, cene
sejan as alllculaaaes escelares, a lnteracae
precece, a pslcelela ae rupes, etc.
\ pslcanallse, pela crlaae ae una teerla
e\pllcatla aas pertur|aees nentals, nas
tan|en ae una teerla eral ae pslulsne,
ten lnteresse enuante neteae terapeutlce
e aeutrlna. quer per raiees hlsterlcas (papel
aes pslcanallstas na pslcelela cllnlca), uer
eplstenelelcas (lnteresse aes cenceltes,
aas teerlas e aas pratlcas pslcanalltlcas), a
pslcanallse censtltulu una lente ae lnsplra-
ae para a pslcelela cllnlca. \ssln, seunae
laache (J)5o)
o
a pslcanallse treu\e una
pslcelela cencreta aa pessea e aa cenauta.
\ sua lnlluencla lai-se sentlr ate nas tecnlcas,
cene per e\enple e ranae aesenellnente
$3VLFRORJLD&OtQLFD3URFXUDGHXPD,GHQWLGDGH
oo 8elsta ae :erle ae lslulatrla ae uespltal lernanae lenseca
aa neteaelela prejectla. \ pslcelela cllnl-
ca lrancesa aee nultas aas suas peslees a
pslcanallse, nesne uanae aela se aenarca
lrancanente
J!
.
\ pslcelela cllnlca parece ter tlae entretante
alunas alllculaaaes en censtltulr es seus
preprles cenheclnentes. Lla actueu cene
as eutras clenclas enplrlcas, ternanae-se
nuna clencla apllcaaa, lste e, una alsclpllna
ue apllca ne seu precealnente es cenceltes
e es prlnclples ae una eutra alsclpllna (a
pslcanallse) en ue e canpe ae actuaae,
a e\perlencla, es neteaes e es e|jectes sae
alstlntes aes seus.
:e a pslcelela cllnlca nae se cenlunae cen
a pslcanallse, ela peae ser-lhe hlsterlcanente
aeeaera ae alunas aas suas pre|lenatlcas
e aes seus neteaes. \ pslcanallse aparece
entae cene un cerpe ae cenheclnentes cuja
allaaae assenta na translerencla, nas ue
ne uaare aa pslcelela cllnlca e utllliaae
cene un cenjunte ae lels ue pernlten
e\pllcar aluns lenenenes
]
.
\a pratlca cllnlca ten ue haer a pessl|lllaa-
ae ae censtrulr un precesse ae cenheclnen-
te eraaaelre, enae se lnscreera, nuna lase
pesterler, a relaae.
Lauarae :a (J))5)
J]
aeslna assln e e\er-
clcle aa lslcelela tllnlca: .... e essenclal
ae neu tra|alhe lai-se cen pesseas ue
ne precuran en lunae aa aer aes seus
aesencentres lnterleres e, cenle, tentan
encentrar-se perante a aer aa censclencla ae
sl preprles
J]
.
ten e tra|alhe cllnlce pretenae-se preneer
as capaclaaaes ae sujelte, tenae en lsta a
sua pesterler apllcaae as alllculaaaes ae ala
a ala, ae neae a ue e sujelte pessa luncle-
nar na secleaaae ae una lerna nals seura
e estael. lara lsse, e necessarle crlar un es-
pae enae as anustlas ae sujelte pessan ser
centlaas e enae es seus precesses aelensles
sejan lnterpretaaes.
$36,&27(5$3,$'($32,2
0 canpe aa lslceterapla e lnense, arupan-
ae neteaes arlaaes, ue repeusan se|re
pressupestes nulte allerentes. Jenae en
centa ue e e\erclcle aa lslcelela tllnlca e
nulte aste e hetereenee, a|arcanae arlas
escelas e respectles neteaes ae lnteren-
ae, ae|ruane-nes se|re as especlllclaaaes
aa pslceterapla ae apele, naulle ue ten ae
slnular e ue, naturalnente, a caracterlia,
enuante cerpe teerlce aellnlae e neaele
ae lnterenae especlllce. 0 canpe aa lsl-
ceterapla ae apele ae lnsplraae analltlca
aeseneleu-se a partlr aa traalae analltlca
lnauuraaa per lreua. \e seu centre esta e
papel ae lncensclente ne aesenellnente ae
cenllltes e pertur|aees. \traes ae aesen-
ellnente culaaaese aa relaae terapeutlca,
aentre ae un settln aellnlae, peaera alcan-
ar-se a reseluae ae cenlllte
J+
.
0 terne pslceterapla reune e cenjunte aes
neteaes cealllcaaes, sustentaaes per una
teerla clentlllca e una allaaae aes resul-
taaes ue precuran, atraes ae neles psl-
6DQGUD%ULWR
8elsta ae :erle ae lslulatrla ae uespltal lernanae lenseca o7
celelces, pernltlr ue e sujelte nealllue
aluns aes seus cenpertanentes eu pensa-
nentes ae lerna |enellca para sl
]
.
\a pslceterapla e lunaanental a cenlcae
ae ue es sujeltes, atraes aes necanlsnes
ae aelesa, relean para e lncensclente e
naterlal ue nae peaen telerar. Mesne
alastanae ae an|lte aa censclencla pre|le-
nas cruclals nae resellaes, as necesslaaaes
lnsatlsleltas centlnuan a lnterlr. 0 precesse
cllnlce enceraja e sujelte a alerliar e na-
terlal lncensclente e a reseler es cenllltes
centlaes nele.
\a pslceterapla ae apele, e pslceterapeuta
|aseanae-se na cenpreensae alnanlca aa
pre|lenatlca ae paclente e na tenaaa en
censlaeraae aa sua translerencla atraes
aa centra translerencla ue este lnaui en
sl, acelta renunclar a tentar a sua eluclaaae,
lnacesslel ae seu paclente per teaa a espe-
cle ae raiees ue lhe sae preprlas, e tenta
relerar es seus necanlsnes aelensles, ne
sentlae ae resta|eleclnente ae seu eulll-
|rle ha|ltual.
\ pslceterapla ae apele e un enpreenal-
nente alnanlce, llnltaae ne tenpe, ue
perseue e|jectles preclses e pessul lnal-
caees aellnlaas ue ten en censlaeraae a
lera ae ee ae paclente. lene ae censtltulr
una especle ae peuena pslceterapla, ela
satlslai e\lenclas eleaaas, ue lsan a ne-
alllcaae actla ae eulll|rle pslce-alectle,
cene lente ae aesapareclnente aa anustla
e aes slntenas ue a acenpanhan
J5
.
Lauarae :a aescree assln a essencla aa
pslceterapla: una lslceterapla repreaui
un percurse enteenetlce aun ser hunane
en selrlnente, ate a eusaala ae se precurar
en sl, nlnuen se curara, pertante, nen
janals se lra ate as ultlnas censeuenclas
aun pensanente, nas senente ate ae lu-
ar aepels ae ual se e capai ae aprenaer a
pensar cen e pensanente: una pslceterapla
nae trata nas ajuaa a crescer
Jo
.
0e acerae cen \ulrre (!000)
J7
, ue aaepta
un enleue pslcanalltlce, e prlnclpal lns-
trunente ae tra|alhe ae pslcelee e a sua
pessea, aal ue a lernaae ae una atltuae
cllnlca, enuante pessl|lllaaae ae se ce-
lecar ne papel prellsslenal aentre ae un
aeternlnaae enuaaranente, nantenae a
enpatla cen e cllente, assente en tres lac-
teres lunaanentals: a preprla pslceterapla, e
cenheclnente teerlce e a pratlca cllnlca su-
perlslenaaa. 0s auteres sallentan a llaae
estrelta entre es tres lacteres: es cenhecl-
nentes teerlces se peaen ser lnternalliaaes
e precessaaes nuna pslceterapla pesseal
ue terne pesslel e cenheclnente ae nun-
ae lnterne e a utllliaae ae recurses pesseals
na lnestlaae e cenpreensae aes precesses
pslulces. \ superlsae, per sua ei, precura
lacllltar a lnteraae aestes aels aspectes na
pratlca cllnlca
J7
.
0 pslcelee cllnlce cene nen|re ae una
eulpa nultlalsclpllnar ne an|lte aa sauae
nental ten cene lunae centrl|ulr para es
e|jectles ae rupe ue peaen eranliar-se
$3VLFRORJLD&OtQLFD3URFXUDGHXPD,GHQWLGDGH
o8 8elsta ae :erle ae lslulatrla ae uespltal lernanae lenseca
lunaanentalnente en clnce areas alstlntas:
alanestlce, tratanente, enslne e trelne, ln-
estlaae e preenae.
\e nlel ae alanestlce e ae tratanente e
pslcelee e chanaae a lnterlr per un laae,
atraes ae e\ane pslcelelce para e ual utl-
llia entrelstas e |aterlas ae testes pslcelel-
ces, alspenae ae tecnlcas unlcas capaies ae
centrl|ulr ae lerna erllnal para e tra|alhe
cllnlce e, per eutre laae, atraes aas pslce-
teraplas
J8
.
\ lslcelela cllnlca, nasclaa aa pratlca cen
aeentes en selrlnente, e recusanae a e\tre-
na e|jectlaae lnauilaa pele neteae clentl-
llce, tenta preauilr cenheclnentes ue res-
peltan slnultaneanente a slnularlaaae aes
sujeltes e e rler clentlllce. 0 lnteresse aes
pslcelees cllnlces aesleca-se ne sentlae aa
alerslllcaae aas lnterenees, aes neteaes
ae recelha e ae tratanente aas lnlernaees e
aas preauees teerlcas, renunclanae a aaesae
a neaeles unlces e aenatlces
]
.
%,%/,2*5$),$
J. 8earlues \. e 0enales l. (J))7). \ |anha aa
ce|ra. 0. qul\ete: lls|ea. J))7
!. Melta \. \ anustla cene cencelte eperaterle
na tecnlca prejectla ae 8erschach. J)8]. \nallse
lslcelelca J (l\), 5-Jo.
]. lealnlelll [.l. lntreauae a lslcelela tllnlca.
tllnepsl. lls|ea. J)))
+. lealaa l. lerceptlen et tenprehenslen tll-
nlue en lschelele. ulletln ae lschelele.
J)o8. Lalae especlal, pp )08-)!).
5. 0ulllaunln [. la :lnlllcatlen :clentlllue ae
la lschelele tllnlue. ulletln ae lschelele.
J)o8. Lalae Lspeclal. pp)]o-)+).
o. laache 0. \ unlaaae aa lslcelela. Lalees
70. lls|ea. J)+).
7. Marues M.L. 0e aeseje ae sa|er ae sa|er
ae aeseje: centrl|utes para a caracterliaae aa
sltuaae prejectla. \nallse lslcelelca. J))+.
+(xlll), +]J-+]).
8. \nileu 0. lessl|llltes et llnltes aes receurs
au\ pelnts ae ue pschanaltlues par le psche-
leue cllnlclen. tene\lens. J)8]. +0, ]J-]7.
). tha|ert t. \ lslcepatelela a prea ne 8ers-
chach. tllnepsl: lls|ea. !000.
J0. lreenan l. Jeerla e lratlca aes Jestes lslce-
lelces. lls|ea: lunaaae taleuste 0ul|enklan.
J)o!.
JJ. thllana t. l`entretlen tllnlue. J)8!. lll:
larls.
J!. \nileu 0. les netheaes prejectles. larls:
lll. J)o0.
J]. :a L. \spectes lslcelelces aa aer. 8elsta
lertuuesa ae 8eunatelela. J))5. el o, n 5+.
J+. Mcleuhln . 0eelepln lscheananlc
teunsellln. J))5. :ae pu|llcatlens: lenaen.
J5. lerret L., 0relus t., :chnelaer l. & :tanlla-
cher M. \ :uperlsae aa lslceterapla. tllnepsl:
lls|ea. !00!.
Jo. :a L. \ctas ae tenresse aa :ecleaaae ler-
tuuesa ae lslcelela tllnlca. J))0. \ae pu|ll-
caae.
J7. \ulrre \.M. et al. \ lernaae aa atltuae cll-
nlca ne estalarle ae lslcelela. !000. lslcelela
l:l, \el. JJ, n J.
J8. laa. 0 papel ae pslcelee cllnlce na eulpa
pslulatrlca. eletln ae lslulatrla. J)o7. \el !.
6DQGUD%ULWR