Sade e Doena Etimolologia

Doena (latim) dolentia derivado de dolor e dolore (dor e doer). Sade (latim) salutis, derivado do radical salus (salvar, livrar do perigo, afastar riscos) e (saudar, cumprimentar, desejar sade).

MODELO BIOMDICO
Conceito desajuste ou falha nos mecanismos de adaptao do organismo ou uma ausncia de reao aos estmulos a cuja ao est exposto(...) processo (que) conduz a uma perturbao da estrutura ou da funo de um rgo, de um sistema ou de todo o organismo ou de suas funes vitais (Jnicek e Clroux, 1985 ).

Doenas Infecciosas e no-infecciosas. Modelo Biomdico

Doena infecciosa uma doena do homem ou dos animais que resulta de uma infeco (OMS, 1992)

O modelo biomdico foi desenvolvido privilegiando-se as doenas infecciosas. Neste modelo, as doenas no-infecciosas so definidas por excluso.

Doena infecciosa
Infeco - a penetrao e o desenvolvimento ou multiplicao de um patgeno no organismo de uma pessoa ou animal. Infestao alojamento, desenvolvimento e reproduo de artrpodes na superfcie do corpo ou nas vestes de pessoas, sem penetrao no meio interno do organismo. (OPAS/OMS, 1993)

Doena infecciosa
Doena Transmissvel qualquer doena causada por agente infecciosos especfico, ou seus produtos txicos, que se manifesta pela transmisso desse agente ou de seus produtos, de uma pessoa ou animal infectado ou de um reservatrio a um hospedeiro suscetvel, direta ou indiretamente por meio de um hospedeiro intermedirio, de natureza vegetal ou animal, de um vetor ou do meio-ambiente inanimado. - trata-se de uma doena cujo agente etiolgico vivo e transmissvel.

Doena infecciosa

Toda doena CONTAGIOSA INFECCIOSA, mas nem toda doena INFECCIOSA CONTAGIOSA.

Classificao de doenas quanto durao e etiologia

DURAO
ETIOLOGIA

Agudas
Ttano, raiva, sarampo, gripe.

Crnicas
Tuberculose,calazar,hansenase.

Infecciosas NoInfecciosas

Envenenamento Diabetes, por picada de doena cobras, coronariana, acidentes. cirrose heptica.

No modelo BIOMDICO de doena infecciosa, as propriedades dos patgenos que mais importantes so aquelas que regem sua relao com o hospedeiro e as que contribuem para o aparecimento de doena como produto dessa relao (OMS, 1992)
INFECTIVIDADE

PATOGENICIDADE

VIRULNCIA
PODER INVASIVO

PODER IMUNOGNICO

Doena infecciosa
INFECTIVIDADE o nome que se d ao conjunto de qualidades especficas do agente, que lhe permite vencer barreiras externas e penetrar em outro organismo vivo, a multiplicando-se com maior ou menos facilidade.

PATOGENICIDADE a capacidade de o agente infeccioso, uma vez instalado no organismo do homem ou de outros animais, produzir sintomas em maior ou menos proporo dentre os hospedeiros infectados.

Doena infecciosa
VIRULNCIA a capacidade de um bioagente produzir casos graves ou fatais. Relaciona-se com a produo de toxinas e sua capacidade de multiplicao no organismo parasitado.

IMUNOGENICIDADE - tambm chamado poder imunognico, a capacidade que o bioreagente tem de induzir imunidade no hospedeiro.

Doena No-infecciosa
- aquela que, no estado atual do
conhecimento clnico e fisiopatolgico, no se relaciona com uma invaso do organismo por outros seres vivos parasitrios.

Acidentes.
Intoxicaes, Mortes violentas.

Conceito de Risco
Na maioria das doenas no-infecciosas impossvel afirmar-se claramente sua associao a um agente causal.

O termo RISCO usado, neste sentido, para indicar probabilidade de doena, e no certeza de sua ocorrncia em todos os casos.

Fatores Etiolgicos - Fatores de risco, Multicausalidade

No existe apenas um fator, mas vrios fatores ou mltiplas causas na determinao desse grupo de patologias. So muito importantes os fatores de risco, quer exgenos, quer endgenos . Porm, ainda mais importantes so os fatores socioeconmico-culturais, que desempenham papel fundamental, seja isoladamente ou em interao (aditiva ou sinrgica) com aqueles fatores de risco no processo de produo das doenas.

Doena No-infecciosa
FATORES DE RISCO

Baixa patogenicidade constitui uma das caractersticas marcantes das doenas no-infecciosas, em comparao com doenas decorrentes da exposio a agentes infecciosos.
SUSCEPTIBILIDADE INDIVIDUAL

Doena No-infecciosa
A ao necessria para produzir perturbaes bioqumicas primrias em nvel celular pode ser resultante de um dos seguintes tipos de exposio.

Exposio aguda Exposio reiterada e intermitente Exposio mltipla

Doena No-infecciosa
Exposio aguda a fator de risco que se apresenta em alta concentrao.

Perturbaes na bioqumica celular

DOENA

Doena No-infecciosa
Exposio reiterada e intermitente ao fator de risco durante algum tempo.

E
DOENA

Perturbaes na bioqumica celular

Doena No-infecciosa
Exposio mltipla a fatores de risco que atuam sinergicamente.

E E

E E

E E
DOENA

Perturbaes na bioqumica celular

Modelo Processual
A noo de preveno tem como fundamento um modelo processual dos fenmenos patolgicos

Histria Natural das Doenas

o conjunto de processos interativos que cria o
estmulo patolgico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estmulo, at s alteraes que levam a um defeito, invalidez, recuperao ou morte.

O modelo HND Dois Domnios

Meio Externo onde interatuam determinantes e agentes. Desenvolvem-se todas as etapas necessrias implantao da doena.

Fatores de natureza fsica, biolgica e sociopoltica-cultural Meio Interno locus onde se processaria, de forma progressiva, uma srie de modificaes bioqumicas, fisiolgicas e histolgicas, prprias de uma determinada enfermidade.

Pr-patognese
Compreende a evoluo das inter-relaes dinmicas entre condicionantes ecolgicos e socioeconmicos-culturais e condies intrnsecas do sujeito, at o estabelecimento de uma configurao de fatores propcios instalao da doena (Leavell e Clark, 1976).

Natureza fsica, qumica, biolgica, nutricional ou gentica

 Determinantes Econmicos Determinantes Culturais Determinantes Ecolgicos

Determinantes Biolgicos
Determinantes Psicossociais

Patognese
Este modelo considera quatro nveis de evoluo da doena no perodo de patognese: Interao agente-sujeito.

Alteraes bioqumicas, histolgicas e fisiolgicas. Sinais e Sintomas. Cronicidade.

Modelo Sistmico
Sistema um conjunto de elementos, de tal
forma relacionados, que uma mudana no estado de qualquer elemento provoca mudanas no estado dos demais elementos.

Ecossistema quando inclui seres vivos e seres inanimados em interao dinmica.

Sistema Epidemiolgico
- entende-se o conjunto formado por agente suscetvel e pelo ambiente, dotado de uma organizao interna que regula as interaes determinantes da produo da doena, juntamente com os fatores vinculados a cada um dos elementos do sistema.

Sistema Epidemiolgico-social formado pelo ambiente, populao, economia e cultura (San Martin, 1981).

Fatores Polticos e Scio-econmios

Escassez de Alimentos, Falta de Escolas, Pobreza, Desemprego e subemprego, Falta de estmulo agrcola, Habitao insalubre, baixo poder aquisitivo, Latifndio.

Fatores Culturais Diarria

Crendices, Ignorncia, Uso abusivo de Medicamentos, Desmame Precoce, Falta de Higiene.

Desnutrio

Fatores Ambientais
Moscas, Lixo, Solo Fecal, Alimentos Contaminados, Falta de Esgoto, gua Contaminada.

Agentes Patognicos
Bioagentes, F.Nutricionais, F.Congnitos