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FICHA DE ANAMNESE

Data
Nome

Data Local Hor


Nascimento a
Morada
Telefone email @
Estado civil Profiss
ão

Técnicas terapêuticas às quais foi submetido


anteriormente:__________________________________________________________________
___

Patologia:
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Medicação aplicada
________________________________________________________________

Principal sentimento (queixa principal):


_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Como se manifesta?:
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Com que regularidade:


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Problemas de coração? Epilepsia? Alergias? Ansiedade ?
Depressão?

Medos ? Fobias? Qual?


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Gostos/Preferências:
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Responda a primeira coisa que lhe vier á mente á seguintes questões :

1. O que é que eu POSSO ?


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2. O que é que eu SEI ?


__________________________________________________________

3. O que é que eu AMO ?


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4. O que é que eu Perdoo ?
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5. O que é que eu Curo ?


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6. O que é que eu Vejo ?


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7. O que é que eu TRANSMUTO ?

Mandala Astrológiga e Mandala de Tarôt

Page 2
AP TQ RA IM EM HI RK QU

Processos a cumprir : Filmes :

PERDÃO E TRANSMUTAÇÃO AMOR ALÉM DA VIDA

FORMULA DA COMPAIXÃO A PROFECIA CELESTINA

RECLAME A SUA HERANÇA GHOST TOWN

LIBERTAÇÃO DE DISPOSITVOS QUEM SOMOS NÓS

Outros
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Calendário de terapias

Quântic Reiki Atlantis TVP Impulsotera Apomet Quelaçã EMDR


a pia ria o
Observações:
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Terapeuta: ………………………………………………………..

Paciente ________________________________

Data ___/___/___