Sistematizao da Assistncia de

Enfermagem Perioperatria
(SAEP)
a realizao da prtica de
enfermagem de modo sistemtico
(organizado e planejado). Com o
objetivo de formular princpios, que
quando aplicados s atividades de
enfermagem, possam ser efetivos na
ajuda ao paciente e na melhoria da
assistncia de enfermagem a este
paciente.

A SAEP tem como objetivo subsidiar meios para uma
assistncia de enfermagem global atendendo as
necessidades do paciente cirrgico.
O foco principal estar centrado no paciente e nas
intervenes para atender suas necessidades.
Respeitar o paciente como indivduo, protegendo
seus direitos e dignidade;
Reduzir a ansiedade do paciente e de sua famlia;
Oferecer uma assistncia individualizada (cada pessoa
diferente e tem suas necessidades);
Satisfao do paciente, familiares e equipe.

Etapas da SAEP
1 fase Visita properatria

2 fase Implementao da assistncia de
enfermagem ( Perodo trans-operatrio)

3 fase Visita ps-operatria



Visita properatria
Quarto de internao do paciente;
Verificar as dvidas e necessidades do paciente e
familiares em relao cirurgia;
Avaliao pr operatria: exame fsico, entrevista;
Dados relevantes do perodo pr e transoperatrio;
Diagnsticos de enfermagem (NANDA/PNDS);
Prescrio de enfermagem para o perodo
transoperatrio e SRA.

O QUE DIAGNSTICO DE
ENFERMAGEM???
Um instrumento a ser utilizado no
gerenciamento da assistncia, uma vez
que delimita as necessidades de
assistncia de uma clientela, contribuindo
na delimitao de recursos assistenciais.
(Rossi et al, 2000)
uma etapa que promove integrao da coleta
de dados ao planejamento das aes,
envolvendo julgamento, avaliao crtica e
tomada de deciso. (Marin et al, 2004)
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
Possibilita a melhoria da qualidade da
assistncia de enfermagem;
Uniformizao da linguagem entre
enfermeiros e a contribuio para o
desenvolvimento do conhecimento;
Direcionamento da assistncia de
enfermagem;
Possibilita uma viso ampliada da
assistncia;
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
Melhora a interao enfermeiro/paciente;
Facilita a avaliao;
Possibilita o planejamento de recursos
materiais e humanos;

DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
A COMPETNCIA PARA DIAGNOSTICAR
INCLUI A HABILIDADE DE INTERPRETAR,
ANALISARDADOS CLNICOS E A
HABILIDADE PARA AGRUPAR DADOS EM
FORMULAES DE PROBLEMAS, ALM
DISSO, REFORA A DEFICINCIA NA
HABILIDADE DE INFERIR. (MARIN ET AL,
2004) NECESSIDADE DE
UM COMPLEXO
RACIOCNIO
CLNICO
PRINCIPAIS DIAGNSTICOS DE
ENFERMAGEM EM CENTRO
CIRRGICO (NANDA)
Ansiedade relacionada ... caracterizado
por... --> trabalhar todas as intervenes
(pr, trans e ps) que contribuam para o
alvio da ansiedade.
Medo relacionado ... Caracterizado por...
--> trabalhar todas as intervenoes (pr,
trans e ps) que contribuam para o alvio
da ansiedade.
Risco para infeco relacionado ...
(normalmente aos procedimentos
invasivos) --> Trabalhar com intervenes
que contribuam para a diminuio dos
risco de infeco ao qual o paciente possa
estar submetido.
Risco para leso perioperatria de
posicionamento cirrgico relacionado ...
--> Trabalhar todas as intervenes
relacionadas ao posicionamento cirrgico
ao qual o paciente ser submetido.
Risco para injria relacionado ... -->
Trabalhar todas as intervenes
relacionadas ao ato anestsico (desde o
posicionamento para a anestesia at os
cuidados na recuperao anestsica).
Dor relacionada ... Caracterizada por...
--> Usar este diagnstico para o paciente
que apresentar dor no momento da visita
pr operatria ou depois da cirurgia na
recuperao anestsica.
Risco para aspirao relacionado ... -->
Usar este diagnstico quando o paciente
estiver inconsciente ou na recuperao
anestsica e houver o risco de aspirao.
Risco para integridade da pele prejudicada
relacionado ... -->Trabalhar as
intervenes relacionadas ao uso do
bisturi eltrico e principalmente no
esquecer de prescrever o local a ser
posicionada a placa do bisturi eltrico.

Risco para temperatura corporal alterada
relacionado ... -->Trabalhar as
intervenes para o aquecimento do
paciente na SO e tambm na recuperao
anestsica.
Hipotermia relacionada ... Caracterizada
por... --> Somente utilizar este
diagnstico quando o paciente estiver com
hipotermia instalada e intervir de forma
que promova o aquecimento do paciente.
Integridade tissular prejudicada
relacionada ... Caracterizada por...
--> Utilizar este diagnstico quando o
paciente apresentar algum tipo de leso
de pele.
Risco para dficit de volume de lquido
relacionado ... --> Utilizar este
diagnstico quando o paciente est com
dficit de lquidos.
Permeabilidade ineficaz de vias areas
relacionada ... Caracterizada por...
--> Utilizar quando o paciente apresentar
secrees em vias areas.
Impossibilidade de manter respirao
espontnea relacionada ... Caracterizada
por... --> Utilizar quando o paciente est
com dificuldade de respirar
espontneamente.


Troca gasosa prejudicada relacionada ...
Caracterizada por... --> Utilizar quando a
gasometria do paciente estiver alterada.

Implementao da assistncia de
enfermagem ( Perodo transoperatrio)

Implementao da prescrio de enfermagem
pelos auxiliares de enfermagem (circulantes e
instrumentadores), na sala operatria e SRA.
Visita ps-operatria
Quarto de internao do paciente;
Verificar as condies clnicas do paciente;
Avaliao do paciente frente aos cuidados prestados
no CC;
Realizar orientaes necessrias;
Ouvir o paciente e familiares esclarecendo e
reforando as orientaes recebidas;
Saber como foi a experincia para o paciente;
Treinamento dos funcionrios.

Comportamento do paciente
VERBAL: queixas, solicitaes, perguntas,
exigncias.




NO VERBAL: batimentos cardacos, transpirao,
ansiedade.

Bla, bla, bla..
Ao da enfermeira
CUIDADO COM A AO AUTOMTICA




AO VOLUNTRIA - Satisfaz sua funo
profissional
Visita pr-operatria ( histrico +
exame fsico)
J.C.S, 40 anos, sexo masculino, casado, residente em Londrina - Pr.
Encontra-se no 1 dia de internao, aguardando cirurgia de
hemorroidectomia. Na entrevista informa estar ansioso pois e a
primeira vez que vai se submeter a uma cirurgia. Relata no ter
dificuldade para se alimentar embora no ingere frutas nem verduras
por no gostar, ingesta hdrica de aproximadamente de 500ml/dia.
Hbitos vesicais com frequncia de 3 a 4 vezes ao dia , amarelo
claro, hbitos intestinais 1 vez a cada 4 dias fezes endurecidas
sentindo dor a evacuao. Refere no praticar nenhuma atividade
fsica.
Ao exame fsico apresenta-se comunicativo, preocupado, corado, turgor
normal. Cabelos limpos, couro cabeludo integro, boa acuidade
auditiva e visual. FR = 20 mov/min, amplitude normal, sem utilizao
da musculatura acessria e a ausculta pulmonar murmrios
vesiculares presentes. Pulso radial = 80 bat/min, cheio e rtmico.
Temperatura axilar = 36C, PA = 110/70 mmHg. Altura = 1,67 e Peso
= 67Kg.


Visita pr-operatria ( histrico +
exame fsico)
J.C.S, 40 anos, sexo masculino, casado, residente em Londrina - Pr.
Encontra-se no 1 dia de internao, aguardando cirurgia de
hemorroidectomia. Na entrevista informa estar ansioso pois e a
primeira vez que vai se submeter a uma cirurgia. Relata no ter
dificuldade para se alimentar embora no ingere frutas nem
verduras por no gostar, ingesta hdrica de aproximadamente de
500ml/dia. Hbitos vesicais com frequncia de 3 a 4 vezes ao dia ,
amarelo claro, hbitos intestinais 1 vez a cada 4 dias fezes
endurecidas sentindo dor a evacuao. Refere no praticar
nenhuma atividade fsica.
Ao exame fsico apresenta-se comunicativo, preocupado, corado,
turgor normal. Cabelos limpos, couro cabeludo integro, boa
acuidade auditiva e visual. FR = 20 mov/min, amplitude normal, sem
utilizao da musculatura acessria e a ausculta pulmonar
murmrios vesiculares presentes. Pulso radial = 80 bat/min, cheio e
rtmico. Temperatura axilar = 36C, PA = 110/70 mmHg. Altura =
1,67 e Peso = 67Kg.

Dados Relevantes
PR-OPERATRIO

ansiedade / preocupado
no ingere frutas nem
verduras
ingesta hdrica de 500ml/dia
hbitos intestinais 1 vez a
cada 4 dias
dor a evacuao
no pratica atividade fsica

TRANSOPERATRIO

puno venosa
anestesia de bloqueio
posicionamento cirrgico
(ginecolgica)
degermao
bisturi eltrico
inciso cirrgica

Diagnstico e intervenes de
enfermagem
Ansiedade.......
Risco para infeco .....
Risco para leso perioperatria de
posicionamento.....
Risco para injria..... Ou Risco para leso...
Risco para integridade da pele prejudicada...




E depois ?????
VOCS NO VO DORMIR... VAMOS
TREINAR!!!