Equipamentos Eletromdicos

BERO AQUECIDO
O que Bero Aquecido
Bero aquecido um sistema de calor irradiante projetado para ser
usado com recm-nascidos nos seus primeiros momentos de vida.
Ele propicia ao beb um ambiente termicamente neutro, ou seja, um
ambiente onde existe um conjunto de condies trmicas que
estabelecem para o recm-nascido um estado metablico mnimo e
mantm a temperatura do corpo dentro da faixa normal.
Para que serve
Os beros aquecidos so usados para aumentar a taxa de
sobrevivncia dos recm-nascidos prematuros, alm de oferecer
suporte trmico para os bebs nas salas de parto durante
procedimentos rotineiros de cuidado e higiene. Os beros aquecidos
funcionam atravs de aquecedores radiantes focalizados na rea do
colcho ou mesmo fora dele. Aquecem o ar ao redor do recm-
nascido, equilibrando sua temperatura corporal.
Caractersticas e componentes
Possuem paredes altas para evitar que os bebs caiam;
So chamados tambm de incubadoras irradiantes abertas ou
camas aquecidas irradiantes;
Permitem visualizao direta e acesso fcil ao recm-nascido e
No devem ser usadas como substitutos das incubadoras
fechadas para todas as situaes envolvendo os bebs, devido
aos riscos associados ao seu uso.


Os beros aquecidos so compostos por:
1. Sistema de calor radiante com iluminao auxiliar;
2. Sistema de monitor auto termosttico;
3. Prateleiras auxiliares giratrias para monitores e bombas de
infuso;
4. Cama de leito hidrulico radiotransparente;
5. Prateleira auxiliar para acessrios;
6. Parachoque frontal;
7. Suporte de soro e
8. Mdulo de reanimao completo.

Os beros aquecidos consistem, tipicamente, em uma unidade de
aquecimento, um sensor de temperatura, uma unidade de controle
automtica e alarmes visuais e sonoros.

Os modelos automticos incluem, alm da unidade de aquecimento,
um timer para limitar o tempo de aquecimento, uma chave para
liberar potncia ao aquecedor e alarmes.














Alarmes

Grande parte dos beros aquecidos operados manualmente possuem
um timer (temporizador) automtico e uma chave de potncia, que,
acionada pelo operador, faz com que o aquecedor fornea um nvel
constante de calor pelo perodo de tempo selecionado.
O alarme acionado ao final do tempo programado, alertando o
operador para verificar as condies do beb e reprogramar o
perodo.
Se o temporizador no for reinicializado imediatamente aps o alarme
soar, o aquecedor continuar em funcionamento por mais alguns
minutos, e eventualmente, desligar, o alarme continuar acionado
at que seja reinicializado manualmente.

Alguns modelos de bero aquecido so mais antigos e no possuem
alarmes. O aquecedor automaticamente desligado aps o final do
perodo de tempo programado no temporizador.

Modelos de operao manual no devem ser usados, a no ser por
perodos curtos de tempo e sob superviso constante devido aos
riscos de super e sub aquecimento do beb.


Os beros aquecidos possuem alarmes para:
o Temperatura muito alta ou muito baixa da pele do recm-
nascido e do ar;
o Mau funcionamento do sensor de temperatura e
o Falha de alimentao eltrica.
Riscos de uso

Um dos maiores riscos associado ao uso de bero aquecido a
hipertermia, que pode causar leses cerebrais, queimaduras de pele e
morte do beb.

A hipotermia tambm pode ocorrer, pois o bero no mantm o
recm-nascido em um ambiente fechado e o ar-condicionado da
enfermaria/berrio provoca perda de calor.

Falhas de componentes dos beros aquecidos podem provocar graves
danos aos bebs. Defeitos mecnicos no suporte do aquecedor
podem colocar o recm-nascido em contato com superfcies muito
quentes ou expor o beb a objetos que caiam sobre o colcho.

Defeitos nos circuitos eletrnicos podem provocar curto-circuito e
incndios, devido grande quantidade de material inflamvel perto
do beb (oxignio, fraldas, roupas).

Esses tipos de falha so comumente causados por pedaos de metal
que se fixam nas placas dos circuitos, alm de restos de solda que se
desprendem do chassi e pelo uso de fluxo de solda contaminado.
Manuteno

Manuteno preventiva e procedimentos de inspeo peridica so
maneiras de reduzir a ocorrncia de acidentes e falhas nos beros
aquecidos. Cada unidade de sade deve estabelecer seus
procedimentos, de acordo com o nmero e os modelos de beros que
possui.

Uma maneira de reduzir tempo e custo com a manuteno manter
em estoque um nmero reduzido de peas/partes de reposio, alm
de padronizar modelos e marcas para facilitar o treinamento das
pessoas envolvidas na rea.
Check list de inspeo peridica

Alguns testes podem ser feitos para garantir o bom funcionamento do
aparelho. Os check lists apresentados a seguir so indicados pelo
Health Devices Inspection and Preventive Maintenance System.
Eles podem ser divididos em: testes qualitativos e testes
quantitativos.
Testes qualitativos

1) Uma boa maneira de iniciar um trabalho de manuteno
preventiva/corretiva preocupar-se com as condies do local de
instalao do equipamento. O chassi deve ser observado, assim como
os displays, que devem estar legveis. A unidade de controle do bero
deve estar limpa e fitas adesivas ou qualquer outro tipo de resduo
colado deve ser evitado.

2) Preocupar-se com as condies de montagem do bero, que pode
ser feita de forma integral ou destacvel. Se o aquecedor foi montado
na parede ou no teto, verificar as condies de segurana da fixao.
Se estiver permitindo movimentao e rotao, verificar a excurso
total permitida e se o dispositivo fica estvel nos pontos em que deve
permanecer imvel.

3) Observar se existe acumulao de p e sujeira ao redor das rodas
e certificar-se se as mesmas esto rolando apropriadamente. Os
freios tambm devem ser analisados.

4) Verificar a integridade de plugs e tomadas. Balanar os plugs para
ver se existe a presena de sons indicativos de partes soltas. Quando
necessrio, abrir o plug e inspecion-lo. Observar o estado dos pinos,
que devem ter aparncia brilhante e estar alinhados corretamente.
Se o bero aquecido possuir tomadas eltricas, inserir um plug em
boas condies em cada uma delas para verificar se este se mantm
firmemente posicionado.

5) Os cabos de alimentao devem ser analisados, a fim de se evitar
pontos descascados e/ou partidos. Quando observado qualquer dano
nos cabos, os mesmos devem ser substitudos.

6) Para prevenir mau contato nos cabos de sensores e no controle
remoto, os mesmos devem ser analisados, verificando se no h
pontos descascados ou partidos.

Testes quantitativos

1) Com a ajuda de um ohmmetro com resoluo de fraes de ohms
ou um analisador de segurana eltrica, medir a impedncia eltrica
entre o pino de terra do cabo de alimentao e uma parte metlica
exposta (no-nodizada e sem pintura). Verificar se as vrias partes
do equipamento esto aterradas (o valor da impedncia deve ser
menor que 0,5 Ohm).

2) As correntes de fuga no chassi devem ser medidas, bem como nos
sensores que so ligados ao paciente e nos acessrios, em todos os
modos de operao. A corrente de fuga do chassi nunca deve
ultrapassar 300 micro Ampres.

3) Um simulador de sensores deve ser usado para checar a preciso
das medidas de temperatura obtidas atravs dos sensores e do
circuito de controle do aquecedor. Caso no disponha de um
simulador de sensor, um termmetro de calibrao pode ser usado
para a realizao do teste.

4) O mesmo simulador de sensores pode ser usado para o teste de
verificao de funcionamento dos alarmes. Colocando o sensor em
banho-maria a 37C e logo aps aproximando-o da lmpada do
aquecedor, ou mergulhando-o em um copo com gelo, mede-se os
limites de temperatura superior e inferior em que o alarme
disparado.