Agente

Em
Geriatria

Cuidados de
higiene
pessoa idosa
no
domiclio
UFCD 3545

OBJECTIVOS
Executar

os cuidados de higiene totais e

parciais pessoa idosa, conforme o seu
grau de dependncia.

Descrever

e executar medidas de higiene

geral relativas ao meio ambiente que
envolve a pessoa idosa.

CONTEUDOS

Cuidados de higiene

Cuidados parciais

- Cabelo
- Pele
- Ouvidos
- Olhos
- Boca - prtese, dentes e lngua
- Mos
- Ps
- Unhas
- Perneo e rgos genitais

CONTEUDOS
Cuidados totais
- Banho na banheira/chuveiro
- Banho na cama

Higiene geral

Limpeza e desinfeco do quarto

Limpeza e desinfeco das instalaes sanitrias
Limpeza e desinfeco das cozinhas

CONTEUDOS
Limpeza

e desinfeco de outras
instalaes
Limpeza e desinfeco do material de
uso na higiene individual
Limpeza e desinfeco das mos
Esterilizao e desinfeco
Lixos

INTRODUO

O auto cuidado ou cuidar de si representa

a essncia da existncia humana.
Todavia, cuidar do outro representa a
essncia da cidadania, do desprendimento,
da doao, do amor:
O idoso, pela sua longa vivncia, experincia
e ensinamentos, um dia, cansado, com
poucas foras, incapaz de se cuidar,
necessitando da generosidade, do amparo,
da ajuda do outro, que o cuidador.

O QUE SER CUIDADOR?

Cuidador

um ser humano de
qualidades especiais, expressas pelo forte
trao de amor humanidade, de
solidariedade e de doao. Costuma
doar-se ou voluntariar-se para as reas
de sua vocao ou inclinao. Seus
prstimos tm sempre um cunho de
ajuda e apoio humanos, com relaes
afectivas e compromissos positivos.

E quem o cuidador do
idoso?

a pessoa capacitada para auxiliar o

idoso o qual apresenta limitaes para
realizar as actividades e tarefas da vida
quotidiana, fazendo elo entre o idoso, a
famlia e servios de sade ou da
comunidade.

O CUIDADOR DE IDOSOS
Cuidador

um ser humano de qualidades

especiais, expressas pelo forte trao de
amor humanidade, de solidariedade e de
doao.
a pessoa, da famlia ou da comunidade,
que presta cuidados outra pessoa de
qualquer idade, que esteja a necessitar de
cuidados por estar acamada, com
limitaes fsicas ou mentais, Com ou sem
remunerao.

 Nesta

perspectiva mais ampla do

cuidado, o papel do cuidador ultrapassa
o
simples
acompanhamento
das
actividades dirias dos indivduos, sejam
eles saudveis, doentes e/ ou acamados,
em situao de risco ou fragilidade, seja
nos domiclios e/ou em qualquer tipo de
instituies na qual necessite de ateno
ou cuidado dirio.

O PERFIL DO CUIDADOR
Cuidador

ter que ter um determinado

perfil das quais fazem parte as seguintes
caractersticas:

Manter capacidade e preparo fsico,

emocional e espiritual
Cuidar da sua aparncia e higiene pessoal
Demonstrar educao e boas maneiras
Adaptar-se a diferentes estruturas e padres
familiares e comunitrios
Respeitar a privacidade da Famlia e
cuidado
Demonstrar sensibilidade e pacincia
Saber ouvir

Perceber e suprir carncias afetivas

Manter a calma em situaes crticas
Demonstrar discrio
Observar e tomar resolues
Em situaes especiais, superar seus limites fsicos
e emocionais
Manter optimismo em situaes adversas
Reconhecer suas limitaes e quando e onde
procurar ajuda
Demonstrar criatividade
Lidar com a agressividade

Lidar com seus sentimentos negativos e

frustraes
Lidar com perdas e mortes
Buscar informaes e orientaes tcnicas
Obedecer a normas e estatutos
Reciclar-se e atualizar-se por meio de
encontros, palestras, cursos e seminrios
Dominar tcnicas de movimentao para
no se magoar
Transmitir valores a partir do prprio exemplo
e pela fala
Conciliar tempo de trabalho com tempo de
folga
Demonstrar honestidade
Conduta moral

O ENVELHECIMENTO
A

idade biolgica est ligada ao

envelhecimento orgnico. Envelhecer
um processo no qual o tempo muda
fisicamente um organismo, sendo este um
processo contnuo, dinmico e comum a
todos os seres vivos. Ser velho o destino
biolgico do homem, na qual a
vulnerabilidade e o desejo pela morte
muitas vezes caminham de mos dadas.

IDOSO INDEPENDENTE/
DEPENDENTE
Baixa

dependncia: os idosos so
somente supervisionados em todas as
suas tarefas e actividades de vida diria.
Muitas vezes, so idosos saudveis, mas
de idade bastante avanada

Mdia dependncia
Os

idosos, aqui, encontram-se numa

situao em que necessitam no s de
superviso, mas tambm de ajuda efetiva
de cuidador, no desempenho de algumas
atividades bsicas, como tomar banho,
tomar medicamentos, cuidar de suas
finanas, ir ao mdico, etc. So os idosos
que apresentam alguma deficincia ou
doena,
tais
como
osteoartrose
importante, patologias cardacas, dficit
visual ou auditivo, etc.

Elevada dependncia
Necessitam

diariamente do auxlio intensivo

de cuidadores, no tendo capacidade para
desempenhar qualquer tipo de actividades
de vida diria (AVD).
So os idosos j com um processo avanado
de doenas incapacitantes, como as
demncias, a doena de Parkinson, as
neoplasias. Normalmente, esto restritos ao
leito e cadeira, tem dificuldades cognitivas
srias e apresentam descontrole esfincteriano
(incontinncia urinria e fecal).

Principais alteraes no
envelhecimento
Envelhecimentos dos sistemas fisiolgicos
principais:

Composio e forma do
corpo
Estatura:

Reduo de 1 cm por dcada a

partir dos 40 anos.

Devido

a:
Reduo de arco dos ps.
Aumento da curvatura da coluna.
Alteraes nos discos intervertebrais.
No h alteraes no tamanho dos ossos
longos.

 Aumento

dos dimetros da caixa

torcica e do crnio

Aumento

do pavilho auditivo

Aumento

do nariz.

Plos
Reduo

geral em todo o corpo, excepto:

narinas, sobrancelhas e orelhas.
Sexo feminino: surgimento de plos no
queixo e lbio superior
Perda da pigmentao dos plos: cabelos
brancos.
Queda de plos, calvcie.
Os plos do corpo so os primeiros que
diminuem e a seguir os pubianos e axilares.

UNHAS

Tornam-se frgeis, com perda de brilho,

surgimento
de
estrias
longitudinais
e
descolamento.
Unhas dos ps c/ alteraes de espessura e
opacificao e/ou reas de escurecimento da
lmina so frequentes por anormalidades
ortopdicas que se agravam com a idade.
O grau de crescimento das unhas diminui
progressivamente e torna-se igual em ambos os
sexos.

Termorregulao
A

regulao homeosttica da
temperatura corporal e habilidade de
adaptar a diferentes ambientes trmicos
deteriora com idade avanada.

Dificuldade

corporal.

Sudorese

idoso.

em manter a temperatura

tambm prejudicada no

TECIDO ADIPOSO
Aumento

da
contribuio do
tecido
adiposo
para
o
peso
corporal,
reduo
da
massa magra e
perda de massa
ssea.

Alteraes hdricas

Reduo dos reflexos de sede e fome.

Reduo da gua corporal total.

Perda da gua intracelular.

Percepo da dor
Aumenta

o limiar de dor nos idosos.

Repercusses

clnicas: Reduo da
sensibilidade dolorosa.

rgos dos sentidos: viso e

audio
Diminuio

da capacidade visual e
auditiva sendo, esta ltima o deficit
sensorial mais comum.
Existe uma degenerao de todos os
componentes oculares desde as
plpebras at crnea tendo como
consequncia patologias como:
cataratas, glaucoma e degenerao
macular.

Quanto degenerao auditiva, esta implica

que os cuidadores conheam algumas
estratgias que lhes permita comunicar com o
idoso, como por exemplo:
Ambiente tranquilo com diminuio de rudos
indesejveis e bem iluminado;
Interlocutor bem posicionado, (1-1.5m de
distncia);
Chamar a ateno ao idos, colocando-lhe a
mo no ombro ou tossindo;
Falar distinta e pausadamente, sem exageros;
No gritar;

 Evitar

mudar de assunto sem avisar;

Evitar

frases interminveis; utilizar palavras

simples, claras e afirmativas;

Conhecer

idoso;

os vocbulos utilizados pelo

Ouvir

o
idoso
com
pacincia,
respeitando o ritmo de resposta;

Ser

amvel paciente e atencioso;

 Usar

gestos convenientes;

Quando

houver
necessidade
repetio, usar frases mais simples;

Evitar

de

expresses como v ou
vzinhaque
despersonalizam
e
inferiorizam o idoso (chame-o pelo
nome);

No

infantilizar o idoso (inha/o);

PELE
Cuidados gerais com a pele
Integra

(sem leses);
Deve estar seca ou seja sem humidade,
em particular nas pregas cutneas;
Devidamente hidratada, usando para
isso um creme hidratante ou leo;
Colorao normal, ateno s zonas
com rubor ou escurecidas pois podem
tratar-se de lceras de presso.

Alteraes na cavidade oral

Mucosa oral: lisa e ressecada, menos elstica

e mais susceptvel a leses.
Lngua: reduo das papilas filiformes,
reduo do paladar.
Glndulas salivares: perda gradual de
elementos, aumento relativo dos elementos
ductais, aumento de infiltrado inflamatrio e
de tecido fibrogorduroso.
Xerostomia (boca seca): associao de
factores (doenas orais ou sistmicas,
medicamentos, distrbios nutricionais).

DENTES
A perda dos dentes depende, alm do
envelhecimento, de factores extrnsecos:
Hbitos, ocupao, dieta, ocluso dentria
e composio dos dentes.
Msculos da mastigao: perda de massa.
Reduo
da massa muscular: pode
comprometer mastigao e deglutio.
Reduo do paladar: pode reduzir a
ingesto de alimentos e contribuir para
perda de peso e desnutrio.

SISTEMA GENITO-URINRIO
Maior

risco de infeces urinrias (que

aumentam tambm no sexo masculino).

Risco

de incontinncia urinria (existem

vrias etiologias associadas).

No

homem: aumento de prstata eleva

riscos de infeco e incontinncia.

SISTEMA COGNITIVO

CUIDADOS DE HIGIENE

Consiste na prtica do uso constante de

elementos ou actos que causem benefcios
para os seres humanos.

De forma mais comum, podemos dizer que

significa limpeza acompanhada do asseio.

Mais amplo, compreende de todos os

hbitos e condutas que nos auxiliem a
prevenir doenas e a manter a sade e o
nosso bem-estar, inclusive o colectivo.

HIGIENE um conjunto de meios e

regras que procuram garantir o bemestar fsico e mental, promovendo a
sade e prevenindo a doena. Na vida
quotidiana,
satisfazemos
as
nossas
prprias
necessidades,
no
entanto
durante o envelhecimento e durante a
doena,
a
capacidade
de
nos
autocuidarmos diminui e a carncia de
cuidados de higiene aumenta.

HIGIENE COLECTIVA

o conjunto de normas de higiene

implantadas pela sociedade de forma a
direccion-la a um conceito geral de
higiene, especificando em normas
especiais, o manuseio de produtos de
higiene e suas interaces com o Ser
Humano.

HIGIENE PESSOAL

o conjunto de Hbitos de limpeza e

asseio com que cuidamos do nosso
corpo.
Por ser um factor de importncia no
nosso dia-a-dia, acaba por influenciar no
relacionamento intersocial,
pois implica a aquisio de hbitos, que
se transformam em NORMAS DE VIDA.

FUNES

Fomenta
a
limpeza,
elimina
os
microrganismos, as secrees e as excrees
corporais;
Estimula o conforto e o relaxamento, refresca
e relaxa a tenso e cansao muscular;
Melhora a auto-imagem favorecendo o
aspecto fsico;
Acondiciona a pele e estimula a circulao
sangunea.

OBJECTIVOS

Assegurar a limpeza do corpo, de modo a

manter e favorecer o papel protector e
secretor da pele
Assegurar o bem-estar e uma boa autoestima da pessoa cuidada
Prevenir a irritao da pele
Evitar a macerao
Manter as mos e unhas limpas e com bom
comprimento
Favorecer o relaxamento e a comunicao

Os cuidados de higiene
promovem:

CONFORTO: previne a deteorizao cutnea e

evita o aparecimento de leses;

OBSERVAO DO IDOSO: despistando possveis

alteraes de pele (eritemas, zonas de presso,
pele descamativa.) estado nutricional, e
mobilidade

RELAO DE AJUDA COM O IDOSO: o momento

ideal para se educar par a sade e poder ser
aproveitado para uma observao fsica
minuciosa, ajudando na colheita de dados.

ASPECTOS A TER EM CONTA DURANTE

OS CUIDADOS DE HIGIENE

Algumas pessoas idosas, doentes ou com

incapacidades podem, s vezes, se recusar a tomar
banho. preciso que o cuidador identifique as causas.

Pode ser que a pessoa tenha dificuldade para

locomover-se, tenha medo da gua ou de cair, pode
ainda estar deprimida, sentir dores, tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhada de ficar exposta outra
pessoa, especialmente se o cuidador for do sexo
oposto.

Respeite os costumes da pessoa cuidada e lembre que

confiana se conquista, com carinho, tempo e
respeito;

Proporcionar
promovendo
doena;

higiene
e
conforto,
a sade e prevenindo a

Avaliar grau de dependncia;

Favorecer independncia/autonomia (no

substituir quando o Idoso tem capacidade
para realizar determinada tarefa, incentivar
ao auto-cuidado);

Observar todo o corpo,

integridade cutnea;

Promover a integridade cutnea

avaliando

 Promover

mobilizao passiva e activa;

Promover uma relao interpessoal com
Idoso e Famlia (por exemplo: identificarse, explicar procedimento, incentivar a
colaborar);
No

impor nova rotina, se possvel

atender vontade do Idoso e aos seus
hbitos (por exemplo: hora e frequncia
do banho);

 Verificar

condies
ambientais
(temperatura, iluminao e ventilao);
Respeitar
privacidade, dignidade e
valores culturais do Idoso;
Assegurar as regras de segurana para o
Idoso e para o Cuidador (grades e barras
de proteco, tapetes antiderrapantes,
no deixar o idoso sozinho, no deixar
que tranque a porta, utilizar luvas,
atender ergonomia, etc.);
Estimular auto-estima e auto-imagem do
Idoso (utilizar espelho, pentear, barbear,
cuidar das unhas, etc.);

 Atentar

ao material invasivo do Idoso

(sonda naso-gstrica, alglias, soros,
catteres, pensos, drenos, etc.);
Preparar todo o material anteriormente;
Iniciar higiene propriamente dita, pela
cabea em direco aos ps, partindo
da parte mais limpa para a mais suja;
Utilizar material de uso pessoal e se
possvel descartvel;
Promover
trabalho
em
equipa,
integrando o Idoso e Famlia na mesma;
Se
surgirem dvidas, problemas ou
alteraes comunicar famlia ou outro
elemento responsvel da Equipa;

CUIDADOS DE HIGIENE
PARCIAIS
Os

cuidados de higiene parciais,

entendem-se
como
os
cuidados
especficos a cada parte do corpo a ter
em
conta.
Tambm
podem
ser
chamados cuidados de higiene parciais

higiene
de
parte
do
corpo,
frequentemente a regies com secreo
abundante e maior carncia de higiene
(cara, mos, axilas e genitais).

CUIDADOS BOCA

a higiene da cavidade oral tendo em

vista o conforto e bem-estar da pessoa

OBJECTIVOS
Manter

a boca limpa e hmida;

Ajudar a conservar os dentes e a
mucosa oral em bom estado;
Remover
secrees
ou
restos
alimentares;
Massajar as gengivas e estimular a
circulao;
Fazer ensino sobre a importncia da
higiene oral;
Prevenir complicaes.

muito importante fazer a higiene da

boca das pessoas acamadas para evitar
cries, dor de dentes e inflamao da
gengiva.

Se

a pessoa consegue escovar os dentes

sozinhos, deve ser encorajada a faz-lo.
O cuidador deve providenciar o material
necessrio e ajud-lo.

muito importante fazer a higiene da

boca das pessoas acamadas para evitar
cries, dor de dentes e inflamao da
gengiva.
Se a pessoa consegue escovar os dentes
sozinhos, deve ser encorajada a faz-lo.
O cuidador deve providenciar o material
necessrio e ajud-lo.
A higiene oral adequada aumenta o
bem-estar e estimula o apetite;

MATERIAL

Copo com gua;

Escova de dentes ou esptula montada com
compressas
Pasta dentfrica;
Soluo desinfectante da mucosa (O mau
hlito que, s vezes est presente, pode ser
eliminado com a realizao da higiene e uso
da soluo anticptica bucal aps as
refeies.)
Tina riniforme;
Toalha.

PROCEDIMENTO

Providenciar a preparao e transporte do

material para junto do utente;
Lavar as mos;
Explicar o procedimento ao utente e pedir a
sua colaborao;
Elevar a cabeceira da cama, caso no haja
contra indicaes ou pedir ao utente para se
sentar;
Colocar a toalha sobre o trax do utente
(sob o queixo);

 Colocar

o material ao alcance do utente

caso esteja em condies de executar o
procedimento por si prprio ou executlo caso o utente no o possa fazer;
Colocar uma tina riniforme sob o queixo
do utente;
Deitar a gua sobre a escova e colocar
a pasta ao longo da mesma ou embeber
a esptula montada com compressa,
com gua e elixir;
Dar a gua ao utente para bochechar;

 Pedir

ao utente para proceder

lavagem das gengivas e lngua ou dos
dentes, da raiz para a coroa em
movimentos, ou substitui-lo, se necessrio;

Pedir

ao utente para bochechar de novo

e secar a cara com uma toalha;

Reinstalar

o utente;

Providenciar

material;

Lavar

a recolha e lavagem do

as mos.

Cuidados boca da pessoa

inconsciente
Consiste

na higiene da cavidade oral

tendo em vista o conforto e bem-estar e
a permeabilidade das vias areas da
pessoa inconsciente.
Risco de aspirao de gua
mais seguro com 2 elementos: um
cuida da boca e outro retira as secrees
No use os dedos para abrir a boca.

OBJECTIVOS

Manter a boca limpa e hmida;

Ajudar a conservar os dentes e a mucosa oral

em bom estado;

Remover secrees ou restos alimentares;

Massajar as gengivas e estimular a

circulao;

Prevenir complicaes.

PROCEDIMENTO
1.

Lave as mos e coloque luvas;

2.Verifique
a existncia de reflexo
farngeo (coloque a esptula no meio da
lngua) - AVALIA O RISCO DE ASPIRAO
3. Verifique o estado da cavidade oral;
4. Retire as luvas e lave as mos;
5. Posicione o idoso em lateral com a
cabea
rodada
para
o
lado
dependente e a cabeceira da cama a
180. Eleve as grades, se existirem

 6.

Explique o procedimento;

7.

Lave as mos e coloque luvas;

8.

Disponha o material ao seu alcance, e

prepare tambm o aspirador de
secrees;

9.

Preserve a intimidade do utente,

puxando a cortina ou fechando a porta;

10.

Deite a cama na horizontal

 11

Posicione o utente perto do bordo da

cama rode a cabea ligeiramente para
o colcho;
12. Colocar uma tina ou bacia sob o
queixo do utente juntamente com a
toalha, para resguardar;
13. Separe, suavemente os maxilares com
uma
esptula
almofadada
(NO
FORAR);
14. Lave a boca usando a escova ou a
esptula almofadada humedecida. Lave
primeiro as superfcies de mastigao e
depois a parte posterior dos dentes;

15. Limpe o palato e a lngua, mas devagar

para no estimular o reflexo farngeo;
16. Com uma seringa coloque agua na boca
para bochechar e limpar a boca;
17. Aspire as secrees medida que se
acumulam, se necessrio;
18. Aplique vaselina ou gel hidrossoluvel nos
lbios;
19. Informe o utente que terminou;
20. Retire as luvas;
21. Reposicione o doente;
22. Lave as mos
23. Avalie a respirao

Prteses dentrias

CUIDADOS AO CABELO E
COURO CABELUDO
Os

cuidados bsicos dos cabelos

incluem: observar, lavar, escovar, pentear
e cortar. Consiste em remover a sujidade
do cabelo e couro cabeludo e pentear
os cabelos

OBJETIVOS

Proporcionar higiene e conforto,

Melhorar a auto-imagem da pessoa;

Estimular a circulao;

Prevenir leses e infeces;

ORIENTAES QUANTO
EXECUO
Verificar as condies
unidade,
temperatura
iluminao

ambientais
ventilao

da
e

Cortar o cabelo s quando o utente o

autorizar,
no
caso
de
pessoa
inconsciente/confusa solicitar sempre a
autorizao familiar
Prender os cabelos compridos,
utilizando objetos traumatizantes

no

PROCEDIMENTO

1. Providenciar a preparao e transporte do

material para junto do doente
2. Lavar as mos
3. Explicar o procedimento ao doente e pedir
a sua colaborao
4. Retirar a almofada e colocar uma toalha
5. Colocar o dispositivo em calha e dirigi-lo
para dentro do balde
6. Desapertar a camisa ou pijama

7. Pentear o cabelo e observar se existe

alguma alterao
8. Colocar uma bola de algodo ou tampo
em cada ouvido, se o doente o solicitar e
pedir-lhe que mantenha os olhos fechados
9. Cobrir o trax com uma toalha
10. Verificar a temperatura da gua de
acordo com a preferncia do doente
11. Deitar gua sobre a cabea, evitando
molhar a cara
12. Aplicar champ ou sabo lquido no
cabelo

 13.

Massajar toda a superfcie do couro

cabeludo com movimentos circulares
firmes e passar com gua. Repetir tantas
vezes quanta necessrias
14. Espremer o cabelo de modo a ficar
com o mnimo de gua. Retirar tampes
ou bolas de algodo dos ouvidos, se
necessrio
15. Levantar a cabea do doente e
retirar o dispositivo em calha
16. Colocar a cabea do doente sobre a
toalha, enxugar bem e colocar a
almofada

 17.

Secar o cabelo, de preferncia com

secador
18. Pentear o cabelo
19. Retirar a toalha
20. Apertar o pijama ou camisa e refazer
a cama
21. Reinstalar o doente
22. Providenciar a recolha, limpeza e
arrumao do material
23. Lavar as mos

Lavagem da cabea com

ajuda parcial

1. Providenciar a preparao e transporte do

material para a casa de banho
2. Lavar as mos
3. Explicar o procedimento ao doente e pedir
a sua colaborao
4. Acompanhar ou ajudar o doente a
instalar-se numa cadeira confortvel junto do
lavatrio
5. Colocar uma almofada sob a regio
cervical do doente protegida com uma
toalha e dispositivo de lavagem a abrir em
calha no lavatrio

 6.

Colocar uma bola de algodo ou

tampo em cada ouvido, se o doente
solicitar e pedir-lhe que mantenha os
olhos fechados
7. Cobrir o trax com uma toalha
8. Verificar a temperatura da gua de
acordo com a preferncia do doente
9. Deitar gua sobre a cabea evitando
molhar a cara
10. Aplicar o champ ou o sabo lquido
no cabelo

11. Massajar toda a superfcie do couro cabeludo

com movimentos circulares firmes e passar com
agua, repetir tantas vezes quantas necessrias

12. Espremer o cabelo de modo a ficar com o

mnimo de gua possvel, retirar os tampes ou as
bolas de algodo dos ouvidos, se necessrio;

13. Solicitar ao doente que levante a cabea e

retirar o dispositivo em calha

14. Retirar o excesso de gua com a toalha, secar

o cabelo de preferncia com o secador

 15.

Pentear o cabelo

16.

Retirar a toalha

17.

Acompanhar ou ajudar o doente a

deslocar-se para a unidade

18.
19.

Reinstalar o doente, se necessrio

Providenciar a recolha, lavagem e

arrumao do material

PENTEAR O CABELO

CUIDADOS AOS OUVIDOS

A

sujidade nos ouvidos e orelhas pode

provocar ulcerao e infeco, pelo que
tambm
devem
ser
considerados
determinados aspectos importantes na sua
higiene
Durante o banho lavar com gua e sabo as
orelhas, no esquecendo a parte posterior
da mesma; Instrua o utente a no colocar
objectos pontiagudos tais como ganchos,
clipes, canetas para retirara a cera
(cermen), pois podem causar leses

PROCEDIMENTO

1. Preparar material necessrio: luvas, toalhetes,

algodo, cotonetes, etc;
2. Utilizar toalhete, algodo ou cotonete, mas sem
introduzir no ouvido, pois pode traumatizar o
tmpano e o objectivo retirar a sujidade e n
introduzi-la no ouvido;
3. Observar presena de cermen (cera);
4. Observar alteraes;
5. Considerar prteses auditivas.
6. DEVE-SE USAR AGUA MORNA, POIS GUA FRIA
PODE PROVICAR TONTURAS E
NAUSEAS E AGUA QUENTE AUMENTA O RISCO DE
INFECO DO CANAL AUDITIVO

CUIDADOS AOS OLHOS

As pessoas mais velhas sofrem muitas vezes

de diminuio de lubrificao dos olhos.
A secura resulta da acumulao de p e
bactrias que predispe a infeces: Instilar
lgrimas artificiais
A principal interveno na higiene dos
olhos norma de limpeza dos olhos durante
o banho. Deve se limpar cuidadosamente do
canto externo para o interno e limpar cada
olho com uma parte diferente da toalha.

No usar sabo
Quando

os olhos tm secrees secas,

coloque um toalhete ou uma bola de
algodo embebido em gua morna ou
soluo salina sobre os olhos fechados.

Repita

esta operao at as secrees

estarem hmidas para serem removidas
facilmente e sem traumatismo.

Observar

alteraes do olho, considerar

conjuntivites e irritaes, etc;

Cuidados aos olhos pessoa

inconsciente

A pessoa inconsciente requer frequentes

cuidados aos olhos (ex:4/4H), dependendo
do estado geral dos olhos e da quantidade
de humidade do ambiente.
Se o reflexo de pestanejar esta ausente,
existe uma diminuio da proteco
A secura do olha pode levar a perda da
viso
Deve-se ento ter como cuidados a
instilao de lgrimas artificiais ou Soro
Fisiolgico e se necessrio efectuar penso
oclusivo

MOS E UNHAS
Os

Idosos costumam apresentar srios

problemas nas mos e unhas devido a
alteraes circulatrias,deformidades
sseas, diabetes, etc

OBJECTIVOS
Prevenir

a infeco ou inflamao, evitar

traumatismo devido a unhas encravadas,
longas ou speras, evitar acumulao de
sujidade, etc.
Evitar a contaminao dos alimentos;
No contribuir para o contgio de
doenas;
Prevenir
a propagao de vrus,
bactrias, parasitas

 As

unhas quebradias esto associadas

ao
descolamento
transversal
das
camadas da unha e tambm imerso
frequente das mos e unhas na gua.
Tambm podem ocorrer por deficincia
de
ferro,
anemia,
alteraes
da
circulao sangunea (perifrica) e at
por outras doenas menos comuns,

ORIENTAES DOS CUIDADOS S

UNHAS

Cuidar das unhas, corta-las ou lima-las se

necessrio (cortando de forma recta e no muito
prximo da pele), amolecendo-as previamente
em gua morna;
Observar alteraes: feridas, manchas
Empurre as cutculas e no as corte, pode-se
proporcionar o aparecimento de pequenas feridas
na pele ou desunir a unha do seu leito e eliminar
uma barreira natural protectora, o que favorece o
desenvolvimento de infeces.

CUIDADOS AOS PS
Os

idosos costumam ter srios problemas

nos
ps,
devido
a
mudanas
circulatrias,
deformidades
sseas,
diabetes, entre outros. Por isso,
fundamental prestar ateno na forma
correcta de fazer a limpeza.
Devemos ensinar a proteger os ps de
leses e mant-los limpos e secos, assim
como incentivar o uso de calado
adequado.

ORIENTAES DOS CUIDADOS

AOS PS
Deve-se

lavar com gua e sabo,

SECAR BEM PRINCIPALMENTE ENTRE OS
DEDOS;
Hidratar com cremes, leos e sempre
aplicar vaselina ou hidratante nos locais
calosos, como calcanhares;
No cortar calosidades (pode provocar
hemorragia);

 Cuidar

se
houver
micoses
(usar
instrumentos
de
uso
pessoal
ou
desinfecta-los).
Cuidar das unhas mantendo-as cortadas,
limadas e limpas;
As
unhas
devem
ser
cortadas
semanalmente e rectas.
Observar a colorao dos ps e verificar
se existe leses cutneas

 Examinar

os ps todos os dias e procurar

um profissional em caso de calos,
calosidades ou qualquer inflamao ou
infeco;
Tratar a pele caso seja extremamente
seca ou com transpirao excessiva;
Manter o calado limpo e troc-lo todos
os dias;
Usar sapatos confortveis;
Usar
sapatos adequados s vrias
actividades.

ORIENTAES QUANTO S
UNHAS DOS PS

As unhas dos ps necessitam das

mesmas atenes que as das mos,
apesar de no acumularem tanta
sujidade, a menos que se tenha o hbito
de andar descalo, e de serem
facilmente limpas com um banho regular.

principal cuidado das unhas dos ps

corresponde ao seu corte, em condies
normais, uma vez por semana ou de
quinze em quinze dias e sempre RECTAS.

Como

as unhas dos ps costumam ser

muito duras, sobretudo a do primeiro
dedo, h quem opte por cort-las aps o
banho e quem prefira amolec-las,
mantendo-as
previamente
num
recipiente com gua morna.

CUIDADOS PERINEAIS

A Higiene perineal refere-se limpeza dos genitais

externos e regio circundante, que normalmente
realizada durante o banho. No entanto, em
Idosos dependentes, h necessidade de realizar
os cuidados perineais vrias vezes ao dia.

Este facto deve-se a situaes como: infeces

genitourinrias, incontinncia fecal e urinria,
secrees excessivas, irritaes ou escoriaes,
presena de alglia, cirurgia perineal, etc.

Normalmente constituem uma parte do banho

completo

ORIENTAES GERAIS

Reunir material necessrio: luvas, bacia, aparadeira,

urinol, dispositivo urinrio, saco colector, esponjas, toalhas,
resguardos, creme, sabo, fralda, pomadas, etc;

Questionar o Idoso se pretende urinar ou evacuar antes

de proceder a higiene perineal. Colocar urinol ou
aparadeira, se necessrio.

Colocar o Idoso em decbito dorsal (barriga para cima),

se possvel com pernas flectidas, lavar a regio de
eliminao urinria e posteriormente, colocar o Idoso de
decbito lateral (de lado) para proceder a higiene da
regio de eliminao intestinal.

ASPECTOS A ATENDER

Cuidado acrescido em doentes algaliados;

Deixar que o idoso realize o auto-cuidado
genital, caso esteja capaz de o fazer;
Especial ateno em utentes de sexo oposto
que se podem sentir constrangidos;
Ter uma atitude profissional e digna
respeitando a privacidade do idoso;
Estar atento a queixas como ardor, sinais de
inflamao, vermelhido, ou dor perineal

Cuidados perineais femininos

Lavar

sempre das zonas mais limpas para

as mais sujas. Use um lado do toalhete
para cada passagem, em movimento de
cima para baixo.
Lave do meato urinrio para o orifcio
vaginal e depois lave os pequenos e
grandes lbios e s no final lavar o
perneo.

Preste ateno sujidade acumulada entre

os lbios, utilizando uma mo para afastar os
lbios e outra para lavar; poder-se- utilizar
uma esponja ou uma caneca de gua para
conseguir obter maior eficcia.

Passe por gua limpa e seque toda a

superfcie da pele.

Secar bem, dando nfase s pregas para

que a humidade no provoque assaduras

Cuidados perineais
masculinos
Comear

a lavar com movimentos

circulares pela ponta do pnis,

Puxe

o prepcio (parte da ponta do

pnis, popularmente, a "cabea do
pnis") para baixo e lavando a glande,
posteriormente o pnis e o escroto (no
esquecer de voltar a colocar o prepcio
na sua posio normal, nomeadamente
em caso de Idoso no circuncidado);

A estimulao da glande pode provocar

ereco, pelo que este procedimento dever ser
realizado com respeito pela privacidade do Idoso
e num ambiente de descontraco;

Ao fazer a higiene perineal deve ter presente que

os orifcios corporais so potenciais portas de
entrada para os microrganismos patognicos e
que a pele quente e hmida conduz ao
desenvolvimento bacteriano

Limpe sempre da zona anterior para a posterior

Secar bem, dando nfase s pregas para que a

humidade no provoque assaduras

IDOSO ALGALIADO
Atender ao Idoso algaliado: que apresenta um
risco de infeco aumentado, pelo que devem
ser tomadas as devidas precaues, tais como:

Algaliao
dever
ser
realizada
por
Enfermeiro;
Manter o saco colector abaixo do nvel da
bexiga (para a urina no refluir novamente);

No desadaptar saco da alglia, excepto se o

saco se romper e for necessrio substituir;

Despejar a urina do saco colector vrias vezes

ao dia (2 a 3 vezes e sempre que necessrio);

Observar as caractersticas da urina e a

quantidade (urina concentrada, urina com
sangue ou cogulos, etc.);

Verificar se a alglia ou tubo do saco colector

no fica dobrada ou a traumatizar alguma
parte do corpo do Idoso;

MATERIAL DE APOIO

ARRASTADEIRA
Que podem ser de plstico ou
Inox quanto ao material.

Quanto ao tamanho de criana

ou adulto

Quanto a forma de bico de pato

ou padro

URINOL
Plstico,

vidro ou
alumnio

de

CADEIRA HIGINICA

uma cadeira de
rodas
com
uma
abertura
na
parte
central do acento. Na
parte inferior do acento
tem um suporte onde
encaixa
uma
aparadeira prpria

Colocao da aparadeira
Pea

pessoa para se colocar em dorsal

e para flectir os joelhos e posteriormente
pea para fazer fora com os ps no
colcho e levantar as ndegas.
Quem ajuda, com uma das mos ajuda
a levantar as ndegas e com a outra
mo faz deslizar a aparadeira debaixo
da pessoa.

Uma outra forma pedir pessoa para se

voltar para o lado mais afastado da cama.

Coloca se firmemente a aparadeira contra as

ndegas, em seguida coloque a palma da sua
mo firmemente na parte da aparadeira que
est para cima e empurre-a para baixo na
direco do colcho. Rode as costas da
pessoa contra a aparadeira puxando a anca
na sua direco enquanto segura firmemente
a aparadeira.

Aps a sua colocao a aparadeira deve-se

elevar a cabeceira da cama se no contra
indicado.

RETIRAR A APARADEIRA

Calce as luvas

Baixe a cabeceira

Pea pessoa que faa fora com os

ps de encontro ao colcho e levante as
ndegas. Deslize a aparadeira para fora.

CUIDADOS
DE
HIGIENE TOTAIS

BANHO

O banho a lavagem de toda a superfcie

corporal,
de
forma
a
satisfazer
as
necessidades de higiene e conforto do
utente.
O banho no leito, providencia-se quando o
Idoso totalmente dependente ou quando
h uma restrio do exerccio. Se o Idoso for
semi-dependente e seja necessrio o banho
no leito, deve-se providenciar o material e
auxilia-lo na higiene.

BANHO NO LEITO
Este

tipo de banho deve ser realizado

quando a pessoa idosa totalmente
dependente de outra pessoa e tem
muitas dificuldades de se mover, ou
quando a pessoa idosa muito pesada e
tem muitas dores ao mudar de posio.

 Aproveite

o momento do banho para

fazer movimentos com o corpo da
pessoa idosa e massagens, para estimular
a circulao sangunea e evitar atrofias
dos msculos. Se perceber manifestaes
de dor durante a movimentao da
pessoa idosa, pea avaliao de algum
profissional da sade;

importante ter outra pessoa para ajudar

alm
do
cuidador,
dando
mais
segurana pessoa idosa, evitando
acidentes e cansao fsico. Existem
tambm alguns requisitos para promover
o banho de leito com segurana e
conforto pessoa idosa.

Providenciar

um ambiente sem corrente

de ar, fechando janelas e portas. Desta
forma, tambm ir dar privacidade
pessoa idosa;

Quanto arrumao da cama, os pontos

principais a serem seguidos so:
Utilizar lenis limpos, secos, passados ao
ferro;
No deixar migalhas de po, fios de cabelos,
etc., nos lenis da cama;
Limpar o colcho, quando necessrio;
Observar o estado de conservao do
colcho, travesseiros e impermevel, e
providenciar a troca quando necessrio;
No arrastar as roupas de cama no cho,
nem sacudi-las no ar;
No alisar com as mos, as roupas de cama,
mas ajeit-las pelas pontas;

 Ao

preparar o banho todas as aces

devem ser explicadas pessoa idosa de
forma clara e pausadamente, passo a
passo e o cuidador deve incentiv-la e
motiv-la para seu prprio cuidado;

recomendado para o banho de leito

que v despindo a pessoa idosa de
acordo com a parte do corpo que ser
higienizada, nunca deixando a pessoa
idosa totalmente despida.

OBJECTIVOS

Proporcionar higiene e conforto;

Estimular a circulao;

Observar a integridade cutnea;

Fazer observao fsica;

Favorecer a independncia do utente.

ORIENTAES GERAIS DO
BANHO NO LEITO

Explicar o procedimento ao idoso

incentivar a sua independncia;
Verificar condies ambientais do espao;
Respeitar a privacidade do doente;
Secar bem o idoso dando especial
ateno as orelhas, axilas e pregas cutneas;
Usar toalhas e toalhetes individuais;
Nunca deitar a roupa suja para cho;

MATERIAL E EQUIPAMENTO

Recipiente com
gua;
Roupa para mudar a
cama e o utente;
Toalhas;
Manpula ou
toalhete;
Luvas de ltex;
Sabo
dermoprotector;
Tesoura;

Bacia;
Pente;
Arrastadeira;
leo de amndoas
doces ou creme
hidratante;
Vitamina A
Outros objectos de
uso pessoal

BANHO NO LEITO COM AJUDA

TOTAL

Providenciar a preparao e transporte

do material para junto do utente;

Explicar o procedimento ao utente e

pedir a sua colaborao;

Oferecer a arrastadeira;

Lavar as mos;

 Retirar

a roupa da cama e almofadas,

deixando o idoso protegido com o lenol
de cima;

Retirar

a roupa do idoso (colocar no saco

de roupa suja);

Posicionar

o idoso perto da beira da

cama o mais prximo possvel de pessoa
que presta os cuidados, em decbito
dorsal, se no contra-indicado;

 Fazer

os cuidados de higiene boca;

Colocar

rosto;

a toalha sob o queixo e lavar o

Lavar

a face: colocar a toalha sob o

pescoo, lavar os olhos com gua
simples, com o dedo indicador no canto
externo do olho e depois mover at ao
canto interno ou seja da zona mais limpa
para a mais suja;

Lavar

a cara com sabo e enxaguar;

Lavar o pavilho auricular e certificar-se que

fica bem lavado e seco;

Lavar os membros superiores, destapar o

membro mais afastado e coloca-lo sobre
uma toalha ao longo do membro, dando
especial ateno axila e mos;

Colocar a bacia sobre a cama, de modo a

que o utente, possa pr a mo em imerso
na gua. Lavar a mo e cortar as unhas se
necessrio;

Proceder do mesmo modo para o membro

mais prximo;

Lavar o trax e abdmen: colocar a toalha

sobre o trax puxando simultaneamente o
lenol para baixo at s ancas;

Levantar a toalha ligeiramente procedendo

lavagem do pescoo, trax e abdmen,
com especial ateno s pregas o pescoo,
umbigo e regio infra-mamria. Secar bem.

Membros inferiores: Dobrar a extremidade

inferior do lenol at aos joelhos. Destapar o
membro mais afastado e coloc-lo sobre a
toalha. Lavar todo o membro e sec-lo

 Com

uma das mos levantar os ps e

com a outra colocar a bacia sobre a
toalha. Mergulhar os ps e proceder
sua lavagem, dando especial ateno
aos espaos interdigitais.

Cortar

as unhas, se necessrio;

Membros

inferiores: Dobrar a extremidade

inferior do lenol at aos joelhos.
Destapar o membro mais afastado e
coloc-lo sobre a toalha. Lavar todo o
membro e sec-lo;

 Com

uma das mos levantar os ps e

com a outra colocar a bacia sobre a
toalha. Mergulhar os ps e proceder
sua lavagem, dando especial ateno
aos espaos interdigitais.

Cortar
Lavar

as unhas, se necessrio;

e secar as costas;

Massajar

bem as costas, ndegas e zonas

de proeminncia ssea;

rgos genitais:
Pedir

ao utente ou ajud-lo a flectir os

joelhos, deixando-o bem tapado;

Colocar

a toalha sobre as ndegas no

sentido do comprimento a cama;

Oferecer

a manpula ou toalhete ao
utente para lavar os rgos genitais ou
lav-los no caso de o utente no o poder
fazer. Secar bem;

Retirar a toalha e esticar o lenol de

cima;
Descalar as luvas se necessrio;
Vestir ou ajudar o utente a vestir-se;
Pentear o cabelo;
Fazer a cama;
Reinstalar o utente;
Providenciar a recolha e lavagem do
material;
Lavar as mos;

 SEJA

SENSVEL E OBSERVADOR AQUANDO

DO BANHO AO IDOSO POIS UM
MOMENTO PRIVILEGIADO PARA AVALIAR
ALGUMA NECESSIDADE E DESENVOLVER
UMA RELAO DE CONFIANA.

BANHO TOTAL NO LEITO COM

AJUDA PARCIAL

o banho geral em que a ajuda do

prestador
de
cuidados

de
aproximadamente 50% nos cuidados de
higiene e conforto do idoso.

PROCEDIMENTO:
Colocar

o utente em posio adequada

sua situao clnica;
Colocar o material ao alcance do
utente;
Fazer ou ajudar na higiene oral;
Calar luvas de ltex, se necessrio;
Ajudar o utente a lavar-se nas reas em
que no for capaz;

 Cortar

as unhas, se necessrio;

Massajar

as zonas de proeminncia ssea

com produto adequado ao tipo de pele
ao utente;

Vestir

ou ajudar o utente a vestir-se se

necessrio;

Pentear

cabelos;

ou ajudar o utente a pentear os

BANHO NO CHUVEIRO

o banho com chuveiro em que a ajuda

pode ser total ou parcial nos cuidados de

higiene e conforto do doso, dependendo
do seu grau de dependncia.

OBJECTIVOS
Proporcionar

higiene e conforto;
Estimular a circulao, a respirao
cutnea e o exerccio;
Manter a integridade cutnea;
Fazer observao fsica;
Favorecer a independncia do utente.

ORIENTAES GERAIS
Verificar

as condies ambientais da
casa de banho;
Explicar os procedimentos ao idoso;
Incentivar a sua independncia;
Respeitar as preferncias e privacidade
do idoso;
No permitir que o idoso se feche na
casa de banho;

Relativamente ao horrio, este deveria ir de

encontro as preferncias do idoso, porm

isto nem sempre possvel devido
organizao das instituies

MATERIAL E EQUIPAMENTO
Toalhas/Manpulas;
Pijama/camisa;
Sabo/Luvas;
Pente/pasta

dentfrica e escova
(Objectos de uso pessoal);
Bacia;
leo de amndoas doces ou creme
hidratante;

PROCEDIMENTO
Providenciar

a preparao e transporte
do material para a casa de banho;
Lavar as mos;
Explicar o procedimento ao idoso e pedir
a sua colaborao;
Transportar o idoso para a casa de
banho

 Fazer

a higiene oral;
Despir o idoso;
Ajustar o fluxo e a temperatura da gua;
Calar luvas de ltex;
Lavar o idoso;
Observar todo o corpo e caractersticas
da pele;
Limpar o idoso;

 Descalar

luvas de ltex;

Massajar

as zonas de proeminncias
sseas com produto adequado ao tipo
de pele do idoso;
Vestir o idoso;
Cortar

as unhas se necessrio;

Pentear

o cabelo;

Transportar o utente para a unidade;

Instalar o utente na cadeira ou na
cama;
Providenciar a recolha e lavagem do
material e limpeza da casa de banho;
Lavar as mos.

Em ambos os casos, banho no chuveiro ou

na banheira no esquea as medidas de
segurana:

Tapete antiderrapante
Barras de apoio para as mos
Assento para banheira ou chuveiro

POSICIONAMENTOS
O

idoso doente acamado, ou

que permanece muito tempo
na
cama,
tem
muitos
problemas,
tais
como
o
posicionamento, a toma das
refeies, e a higiene.

POSICIONAMENTOS

essencial no permanecer sempre na

mesma posio, tem de se mudar de 2
em 2 horas, para evitar presses, em
determinadas zonas do corpo. Essas
presses podem originar lceras de
presso (escaras), que muitas vezes so
difceis de tratar.

OBJECTIVOS
Promover

conforto;
Manter alinhamento corporal;
Distribuir o peso corporal;
Permitir uma adequada estimulao
motora e sensorial;
Prevenir contracturas;
Facilitar a respirao;
Prevenir lceras de presso

Decbito dorsal (de costas)

Coloque um travesseiro fino e firme de baixo da

cabea da pessoa de maneira que o pescoo
fique no mesmo nvel da coluna.

Coloque um travesseiro ou cobertor fino por baixo

da barriga das pernas, assim diminui a presso
dos calcanhares sobre a cama. Dobre os
cotovelos levemente e coloque as mos da
pessoa apoiadas nas ancas

Mantenha as pernas da pessoa esticadas e as

pontas dos dedos voltadas para cima. Apoie os
ps numa almofada recostada na guarda final
da cama, a uma inclinao de 60 ou 90.

Decbito lateral (de lado)

Coloque

a pessoa deitada de um dos

lados. Coloque um travesseiro fino sob a
cabea e o pescoo de modo que a
cabea fique alinhada com a coluna.
Encoste nas costas da pessoa um
travesseiro maior, para evitar que ela se
vire de costas, e coloque outro travesseiro
entre os braos da pessoa para dar
maior conforto.

perna que fica por cima deve estar

levemente dobrada e apoiada em um
travesseiro.

Dobre

levemente o joelho e coloque

uma toalha dobrada, ou cobertor ou
edredo fino, com o objectivo de manter
o tornozelo afastado do colcho.

O QUARTO DA PESSOA IDOSA

Muitas

vezes preciso fazer algumas

adaptaes no ambiente da casa para
melhor abrigar a pessoa cuidada, evitar
quedas, facilitar o trabalho do cuidador e
permitir que a pessoa possa se tornar
mais independente.

O QUARTO DA PESSOA IDOSA

O

lugar onde a pessoa mais fica deve ter

somente os mveis necessrios.
importante manter alguns objectos que a
pessoa mais goste de modo a no
descaracterizar totalmente o ambiente.
Cuide para que os objectos e mveis no
atrapalhem os locais de circulao e
nem provoquem acidentes

RESPEITAR O ESPAO DO
IDOSO
Providenciar
Bater

a privacidade;

porta antes de entrar;

Minimizar
Manter

a exposio corporal;

a privacidade de conversao

CARACTERSTICAS DO QUARTO
DO IDOSO

MOBILIARIOS E DECORAO
Deve ter apenas os mveis necessrios
sobretudo se a permanncia for prolongada.

A mesa-de-cabeceira deve estar fixada ao

cho ou parede para evitar que se
desloque caso o idoso precise apoiar-se ao
levantar. Um detalhe: as bordas devem ser
arredondadas e sua altura cerca de 0,10 m
acima da cama.

cama: Dever ser larga, com uma

altura aproximada de 45 ou 50 cm
(incluindo o colcho) para que a pessoa
possa apoiar os ps no cho. Alm disso
importante que tenha cabeceira (para
permitir que o pessoa se recoste) e que o
colcho
tenha
uma
densidade
adequada ao peso da pessoa.

Campainha:

De fcil alcance e visvel.

Mesa de Refeio: Ao nvel adequado e que

se adapte para a pessoa se alimentar na
cama.

Cadeiro confortvel: caso consiga levantarse da cama, uma cadeira para quem cuida
do doente (e mais algumas para as visitas,
caso o quarto seja espaoso) e um pequeno
banco para ajudar o paciente a levantar-se
da cama ou para repousar os ps enquanto
descansa no sof.

Janela: De abertura fcil e que propicie uma

iluminao adequada.

Coloque um cesto de lixo forrado com saco

plstico em baixo da cabeceira para facilitar
o manuseio de material descartvel;

Mantenha objectos de uso pessoal (lenos,

remdios de uso emergncia) prximos ao
paciente.

ILUMINAO

O quarto deve ter uma janela que assegure

iluminao natural, com persianas que
regulem a luz natural.
Os interruptores devem estar ao alcance do
doente.
Uma luz piloto que assegure uma ligeira
iluminao durante a noite, a fim de poder
vigiar o estado do doente as vezes que forem
necessrias sem o acordar importante.

TEMPERATURA IDEAL

Durante o dia a temperatura deve rondar o

21/23 c enquanto durante a noite para
facilitar o sono deve rondar o 18/20 c.

O principal objectivo da ventilao a

substituio do ar consumido por ar puro,

O paciente costuma sentir-se mais satisfeito

se se deixar uma janela aberta para que
entre ar fresco, embora neste caso se deva
evitar que fique exposto a correntes de ar.

Deve-se igualmente certificar se a abertura

da janela no faz com que o ar atinja
directamente o paciente, sobretudo se
soprar vento, independentemente de ser
atravs do recurso a cortinas, mediante a
colocao de um biombo frente da janela
ou ao improvisar-se uma proteco com um
par de sofs junto cama, sobre os quais se
deve colocar uma manta.

No Vero, o ideal contar com um par de

janelas opostas que possam ser abertas pela
parte superior para que se crie uma suave
corrente de ar fresco que no atinja
directamente o paciente.

CASA DE BANHO
Poliban:

dever ser provido de barras de

segurana, corrimo lateral e barras de
apoio com alturas variveis.
Proteco anti-derrapante
Largura mnima de 80 cm.
Desnvel mximo de 1,5 cm em relao
ao piso, e assento fixo para o banho (45
cm de largura e 46 cm de altura).

 Tapete

ventosas.

externo

de

borracha

com

Porta-

toalha prximo (altura mdia de

1,30 m).

Porta

objectos fixo e saboneteira

(preferencialmente de sabo liquido)
instalada a 1,20 m de altura do piso.

Dispositivo Sanitrio
Altura

entre 48 e 50 cm.

Descarga

simples.

Dispositivo

para papel higinico externo

de fcil acesso (45 cm do piso)

Barras

de apoio posicionadas a 30 cm
acima da tampa do dispositivo.

Bancada
Altura

entre 80 e 85 cm.
Torneiras de fcil manuseio.
Barras de apoio junto ao lavatrio.
Tomadas e interruptores posicionados em
rea seca, entre 1,10 e 1,30 m do piso.
Gavetas com travo de segurana
Porta -toalhas prximo bancada e com
altura igual s toalhas.

OUTRAS RECOMENDAES

Espao interno suficiente para duas pessoas

circularem e uma cadeira de rodas.

Evitar prateleiras de vidro, superfcies

cortantes, esquinas vivas e aquecedores a
gs ou esquentadores dentro da casa de
banho.

A decorao influencia o estado de esprito

do doente portanto dever ser simples e
alegre.

Conviver com idosos em casa, em geral,

um momento delicado na trajectria familiar.

Nesta fase, surge um problema prtico:

garantir a segurana do idoso no local de
residncia.

Pequenas mudanas podem diminuir o risco

de acidentes, to comuns na terceira idade.

Bastam pequenas mudanas para a casa se

tornar mais segura. E o que melhor: sem a
necessidade de gastos exagerados.

HIGIENIZAO
O

processo de higienizao consiste num

conjunto de prticas que tem como
objectivo devolver ao ambiente de
processamento
(superfcies
das
instalaes,
dos
equipamentos
e
utenslios) a boa condio higinica
inicial (incio da laborao).

Higienizao = Limpeza (L) ou Limpeza +

Desinfeco (L+D)

CONCEITOS
MICRBIOS

Seres vivos invisveis a olho nu,

potencialmente causadores de doenas
(infeces).

MATERIAL

CONTAMINADO Material usado

ou exposto, que esteja poludo com
matria orgnica, microrganismos ou
outras substncias indesejveis como p,
resduos qumicos, entre outros.

DESCONTAMINAO Destruio ou
da contaminao microbiana de
tornar o material seguro para ser
Implica a limpeza e desinfeco
limpeza.

remoo
modo a
utilizado.
ou s a

LIMPEZA Remoo da sujidade atravs da

aco mecnica da gua e sabo ou
detergente. Estes removem cerca de 80% dos
microrganismos. essencial porque facilita a
aco do desinfectante.

 DESINFECO

Destruio da maior parte

dos microrganismos, excepto os mais
resistentes.
Os
microrganismos
so
reduzidos para nveis no prejudiciais
sade.

ESTERILIZAO

microrganismos.

Destruio de todos os

 DESINFECTANTE

Substncia
qumica
capaz de eliminar por aco directa os
microrganismos
indesejveis,
inactivandoos ou reduzindo-os a um nvel
no prejudicial.

ANTISSPTICO

Desinfectante qumico que

pode ser aplicado na pele e mucosas.

OBJECTIVOS DA LIMPEZA

Retirar focos de contaminao;

Evitar riscos de contaminao;
Evitar acidente de trabalho;
Manter aparncia agradvel do
ambiente para o cliente e funcionrios.

PROCEDIMENTOS DE LIMPEZA
Diria - realizada todos os dias - uma
at mais vezes por dia.

Peridica - realizada uma vez por

semana, ou por duas semanas ou uma
vez por ms.

Mecnica - que requer esforo fsico,

como esfregar, por exemplo.

PRINCIPIOS GERAIS DE HIGIENE

E LIMPEZA
A

limpeza tem por finalidade preparar,

manter a ordem do ambiente e
conservar os equipamentos e instalaes.

Atravs

da limpeza so eliminados cerca

de 80 a 85% dos microrganismos
presentes nas superfcies e materiais.

fundamental respeitar o tratamento

adequado a cada tipo de material
realizando sempre uma boa limpeza
antes de desinfectar esterilizar qualquer
objecto ou superfcie.

Antes

de iniciar a limpeza, colocar

avental de plstico, luvas de borracha,
sendo uma barreira nos contactos
prolongados
com
detergentes/
desinfectantes

Todos os meios de limpeza que levantem p

devem
ser
excludos
(vassouras
e
espanadores). A limpeza do p deve ser
efectuada com um pano hmido com gua
ou detergente.

Esfregar bem todas as superfcies permitindo

um bom contacto destas com o detergente.

Os materiais de limpeza devem ser exclusivos

para cada rea, isto , panos, esfregonas,
rodos e baldes usados nas casas de banho
no podem ser usados no quarto.

recomendado o uso de duplo balde,

um com gua quente e detergente e
outro s com gua quente para
enxaguar. Usar sempre gua quente se a
superfcie no contiver matria orgnica.

Lavar

as mos entre cada limpeza de

unidade, bem como o instrumento de
limpeza e substituir a gua para evitar o
risco de contaminao.

Limpeza

deve ser efectuada sempre das

reas mais limpas para as mais sujas e
das mais altas para as mais baixas.

A unidade do doente, isto , a cama, braos

de apoio e todo o material envolvente deve
ser limpo diariamente.
Na limpeza diria, no esquecer os
manpulos das portas, torneiras, pernas e
rodas das camas, mesas de apoio.
Deixar as superfcies bem secas aps a
limpeza uma vez que a humidade favorece
a proliferao dos microrganismos.
Os cortinados no devem estar em contacto
com a cama do doente nem com os baldes
do lixo.

AGENTES DE LIMPEZA

GUA: utilizada para diluio do

desinfectante e tambm para remover as
sujeiras, resduos de detergentes e sabes
usados na limpeza.

SABES: a Sua capacidade de limpeza varia

em funo da matria-prima usada para a
sua fabricao. Os mais indicados so os
sabes que contm cloro, pelo seu alto
poder de limpeza e desinfeco e
desodorizao de reas. Ex. sabo em p.

AGENTES DE LIMPEZA
DETERGENTES:

Substncias que facilitam a

limpeza e eliminam as gorduras dos
artigos e reas.

DESINFETANTES:

So usados para limpeza

e desinfeco das reas e artigos crticos
e semicrticos. Ex. hipoclorito de sdio
(lixvia) 1% e lcool etlico 70%.

PRINCPIOS BSICOS NA
UTILIZAO DE
DESINFECTANTES
A

desinfeco no pode substituir a

limpeza;
Aps a lavagem, os dispositivos devem
ser secos antes de serem desinfectados,
pois pode alterar a diluio do
desinfectante diminuindo a sua eficcia;
Utilizar
diluies
correctas
e
recentemente preparadas.
Conhecer a sua composio;

Respeitar
doses,
incompatibilidades

diluies

Manuseamento com luvas, avental

mscara sempre que necessrio;

Sempre que a pele for atingida deve ser

lavada com gua abundantemente;

Limpar o recipiente e outros utenslios

auxiliares, como escovas, onde se utilizou o
desinfectante

CLASSIFICAO
DO
RISCO MATERIAL

MATERIAL DE BAIXO RISCO

(NO CRTICO)
Material

que entra em contacto com a

pele ntegra ou que no est em
contacto directo com a pessoa(material
de higiene, urinis, braadeiras de
medio de presso arterial, utenslios de
cozinha, mobilirio, estetoscpios, entre
outros).

 Deve

ser lavado com gua e detergente

uma vez que este procedimento destri a

maioria das bactrias, alguns vrus e
fungos, mas no os microrganismos mais
resistentes.

MATERIAL DE MDIO RISCO

(SEMI-CRTICO)
Material

que entra em contacto com as

membranas mucosas ou pele no integra
(ambs, laminas de laringoscpio e
nebulizadores ultras snicos).

Alm

de limpos com gua e detergente,

devem ser desinfectados usando lcool
70%, hipoclorito de sdio, entre outros.

MATERIAL DE ELEVADO RISCO

(CRTICO)
Material

que penetra nos tecidos, sistema

vascular ou outros rgos isentos de flora
microbiana
prpria
(instrumento
cirrgicos).

Depois

da limpeza este material deve ser

esterilizado de modo a destruir todos os
microrganismos.

A HIGIENE DE ROUPAS,
PROTECES DE CABELO E
SAPATOS

roupa e outro material de uso pessoal

utilizado fora do local de laborao,
devem ser deixados no vestirio. Durante
o perodo de trabalho apenas se podem
usar peas de roupa do fardamento, no
devendo usar-se roupas por cima da
farda (como casacos e camisolas) que
no sejam de uso exclusivo no trabalho

 Deve

ser de uso exclusivo ao local de

trabalho (sempre que for necessrio sair
das instalaes durante o perodo de
trabalho, no devero utilizar-se as peas
de fardamento vestidas nem usar-se o
calado de trabalho);

Deve

ser de material
lavagens frequentes;

resistente

O calado deve ser de uso exclusivo no local

de laborao, de cor clara e antiderrapante,
confortvel e fechado frente.
O fardamento a utilizar deve obedecer s
seguintes caractersticas:

Deve ser constitudo por touca, bata, calas,

calado apropriado
e eventualmente
avental;
Deve ser de cor clara, confortvel e
adequado tarefa a desempenhar;

LIMPEZA E DESINFECO O
QUARTO/ UNIDADE

Remover todos os lixos e rejeitar todo o

material de uso nico incluindo cremes,
solutos, pomadas, mscaras de O2 e de
nebulizao, mesmo o material que no
tenha sido utilizado;

Colocar a roupa suja em saco prprio, fechar

e acondicionar em contentor apropriado.

Remover as cortinas e enviar lavandaria;

 Limpar

com pano branco embebido em

gua e detergente todo o equipamento,
pela seguinte ordem: cabos, suportes,
mesas de apoio e gavetas e cama do
doente (colcho, almofadas, suportes de
cama e rodas).

Secar

com um pano seco todas as

superfcies;

Desinfectar, pela mesma ordem, todo o

material com lcool a 70% com a
excepo do colcho e almofadas, as
quais devem ser desinfectadas com
Presept na proporo 1/10 (2 pastilhas
em 3 litros de gua);

Repor

toda a unidade com o mnimo de

material necessrio e substituir as cortinas.

 Cumprir

as regras inerentes aos diferentes

tipos de isolamentos, utilizando os mtodos
barreira considerados necessrios

limpeza diria idntica s outras

unidades, mas realizada em ltimo lugar,
reforando a limpeza da cama e mesa de
apoio aps a alta do doente;

pano no serve para limpar outras

unidades;

LIMPEZA E DESINFECO DAS

INSTALAES SANITRIAS

As instalaes sanitrias para funcionrios e os

vestirios
devero
ser
obrigatoriamente
separados por sexos somente se a rea de
acesso ao pblico for superior a 150m2 e ser
dotadas de dispositivos de ventilao com
continua renovao de ar, adequados sua
dimenso.

Devero possuir gua canalizada potvel e ser

instalados ralos de escoamento, providos de
sifes
hidrulicos
nos
pavimentos
das
instalaes sanitrias.

As instalaes sanitrias devem ser seguras e

salubres. Com pavimentos construdos em
materiais resistentes humidade, devem ser
lisos, planos e impermeveis.

As paredes devem ser de cor clara e

revestidas de azulejo ou outro material
impermevel, at, pelo menos, 1,5 metros de
altura.

Devero encontrar-se sempre iluminadas,

limpas, ventiladas e arrumadas.

As portas exteriores devem estar fechadas,

ocupar todo o vo e ser providas de molas
de retrocesso.

LIMPEZA E DESINFECO DAS

COZINHAS
Recolher

o lixo e resduos em sacos

plsticos
Limpar
mesas, bancadas, armrios,
prateleiras, cadeiras, com pano hmido
em gua e sabo.
Enxaguar com pano embebido em gua
limpa
Secar com pano limpo e seco.

LIMPEZA E DESINFECO DAS

COZINHAS
Friccionar

com pano embebido em

lcool 70%, em 3 aplicaes.
Lavar e desinfectar o frigorifico com gua
e sabo (semanalmente)
Limpeza com gua e sabo do piso,
mesas e cadeiras, aps cada turno de
alimentao.
Limpeza de paredes e tetos e janelas
uma vez por ms

LAVAGEM HIGIENICA DAS

MOS
OBJECTIVOS
Evitar a contaminao dos alimentos;
No contribuir para o contgio de
doenas;
Prevenir a propagao de vrus,
bactrias, parasitas
Produto: Sabo lquido de uso geral (PH
5.5)

QUANDO DEVEMOS LAVAR AS

MOS?

Sempre que iniciar o trabalho;

Sempre que se apresentarem sujas;

Sempre que mudar de tarefa;

Depois de manipular alimentos crus

Sempre que tossir, espirrar ou mexer no nariz;

QUANDO DEVEMOS LAVAR AS

MOS?
Sempre

que

utilizar

as

instalaes

sanitrias;
Depois de mexer no cabelo, olhos, boca,
ouvidos e nariz;
Depois de comer;
Depois de fumar;
Depois de manipular e/ou transportar lixo;
Depois de manipular produtos qumicos
(limpeza e desinfeco).

TCNICA
DE LAVAGEM
DAS MOS

LIXOS

O termo resduos slidos urbanos comeou

a ser utilizado para definir lixo.

Tem origem no latim lixa, que significa gua

da lixvia. No entanto era necessrio
distinguir entre os resduos slidos e os lquidos,
que tm caractersticas e tratamentos
diferentes. considerado resduo slido
urbano os resduos slidos ou semi-slidos,
resultantes das actividades humanas, quer
seja individuais ou industriais

LIXO HOSPITALAR

o lixo que resulta da manipulao em

hospitais e clnicas, e formado em sua
maioria por,seringas, agulhas, luvas,
fraudas, sondas, cateteres e demais
materiais descartveis.
Esse lixo representa um grande perigo a
sade, uma vez que pode estar
contaminado
com
microrganismos
causadores de doenas

GRUPO I RESDUOS EQUIPARADOS A

URBANOS T NO APRESENTAM EXIGNCIAS
ESPECIAIS NO SEU TRATAMENTO

a) Resduos provenientes de servios gerais (salas

de reunio, salas de convvio, instalaes
sanitrias, vestirios, etc.);

b) Resduos provenientes de servios de apoio

(como oficinas, jardins, armazns e outros);

c) Embalagens e invlucros comuns (como papel,

carto, mangas mistas e outros de idntica
natureza);

d) Resduos provenientes da hotelaria resultantes

de confeco e restos de alimentos servidos a
doentes no includos no grupo III.

GRUPO II RESDUOS HOSPITALARES

NO PERIGOSOS T NO ESTO
SUJEITOS A TRATAMENTOS
ESPECFICOS, PODENDO SER
EQUIPARADOS A URBANOS

TRATAMENTOS ESPECFICOS, PODENDO SER

EQUIPARADOS A URBANOS

a) Material ortopdico: talas, gessos e

ligaduras gessadas no contaminados e sem
vestgios de sangue;
b) Fraldas e resguardos descartveis no
contaminados e sem vestgios de sangue;
c) Material de proteco individual utilizado
nos servios gerais de apoio, com excepo
do utilizado na recolha de resduos;
d) Embalagens vazias de medicamentos ou
de produtos de uso clnico ou comum, com
excepo dos includos no grupo III e no
grupo IV;
e) Frascos de soros no contaminados, com
excepo dos do grupo IV.

GRUPO III T RESDUOS HOSPITALARES DE

RISCO BIOLGICO T RESDUOS
CONTAMINADOS OU SUSPEITOS DE
CONTAMINAO, SUSCEPTVEIS DE
INCINERAO OU DE OUTRO PRTRATAMENTO EFICAZ, PERMITINDO
POSTERIOR ELIMINAO COMO RESDUO
URBANO

 a)

Todos os resduos provenientes de

quartos ou enfermarias de doentes
infecciosos ou suspeitos, de unidades de
hemodilise, de blocos operatrios, de
salas de tratamento, de salas de autpsia
e de anatomia patolgica, de patologia
clnica e de laboratrios de investigao,
com excepo dos do grupo IV;

 b)

Todo o material utilizado em dilise;

c)

Peas anatmicas no identificveis;

d)

Resduos
que
resultam
da
administrao de sangue e derivados;

e)

Sistemas utilizados na administrao

de
soros
e
medicamentos,
com
excepo dos do grupo IV;

f) Sacos colectores de fluidos orgnicos e

respectivos sistemas;

g) Material ortopdico: talas, gessos e

ligaduras gessadas contaminados ou com
vestgios de sangue; material de prtese
retirado a doentes;

h) Fraldas e resguardos descartveis

contaminados ou com vestgios de sangue;

i) Material de proteco individual utilizado

em cuidados de sade e servios de apoio
geral em que haja contacto com produtos
contaminados (como luvas, mscaras,
aventais e outros).

GRUPO IV RESDUOS HOSPITALARES

ESPECFICOS T RESDUOS DE VRIOS
TIPOS DE INCINERAO
OBRIGATRIA

 a)

Peas anatmicas identificveis, fetos

e
placentas, at
publicao
de
legislao especfica;
b) Cadveres de animais de experincia
laboratorial;
c) Materiais cortantes e perfurantes:
agulhas, cateteres e todo o material
invasivo;
d)
Produtos qumicos e frmacos
rejeitados, quando no sujeitos a
legislao especfica

TRATAMENTO DOS LIXOS

De

forma a tratar estes resduos da forma

adequada necessrio fazer separao
dos resduos.

Assim,

os resduos do grupo I e II so
colocados em saco preto, os resduos do
grupo III em saco branco (e devidamente
identificado) e os resduos do grupo IV
em saco vermelho (e devidamente
identificado).

Como j foi mencionado antes, qualquer

objecto cortante ou perfurante tem de ser

colocado

num

recipiente

rgido

devidamente identificado. Para alm disto

devem ser criadas condies adequadas

para o armazenamento destes lixos

tratamento destes lixos passa em

grande parte pela sua incinerao. No
entanto existem outros processos, que ao
serem utilizados no grupo III podero
tornar estes resduos inofensivos, podendo
ento seguir o mesmo percurso que os
resduos comuns, ou seja, no perigosos
para a sade pblica.

Nestes processos inclui-se a autoclavagem, o

tratamento por microondas e a desinfeco
qumica.

A autoclavagem consiste no processo de

submeter os resduos a uma temperatura
bastante elevada, juntamente com vapor de
gua at que sejam destrudos os
microrganismos patognicos.

Tem como desvantagem no diminuir a

perigosidade de resduos no orgnicos,
sendo no entanto menos dispendioso que a
incinerao.

tratamento por microondas surgiu mais

recentemente e tambm um processo
em que so utilizadas as temperaturas
elevadas para destruir os microrganismos
patognicos.

Por

ltimo temos a desinfeco qumica

em que so utilizados produtos qumicos
para destruir os microrganismos.

Independentemente das alternativas, a

incinerao sempre necessria visto
existirem sempre resduos do grupo IV que
tm de ser destrudos, para alm de ser um
mtodo
eficaz
de
destruio
de
microrganismos patognicos e de materiais
potencialmente perigosos para a sade
pblica.

no entanto necessrio tomar em conta

quais so as melhores solues em termos de
viabilidade tendo em conta as unidades de
sade existentes no nosso pas.

BIBLIOGRAFIA

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